V tomto článku se dozvíte o obecnou úpravu v léčbě srdečního selhání léků, jaké léky, na něž názvy účinných prášky a injekcemi, praktická doporučení pro jejich používání.Obsah
článku:
- Obecné schéma léčby se jmény srdečním selháním
- a typů
- drogy rysy léčení srdečních glykosidů
- Použití diuretik inhibitory
- ACE
- jak zacházet s beta-blokátory
- blokátory kalciových kanálů
- dusičnany Aplikace
- Metabolické léky
- Praktické rady pro drogy
Základním principem, který je založen na léčbu srdečního selhání - to není samostatným onemocněním. Syndrom ukazují neschopnost srdce pumpovat krev přes nádoby( neschopnost plnit svou funkci).To vše komplikuje závažné srdeční onemocnění.
Konzervativní léčba( léky, pilulky, injekce) - jediný účinný způsob, jak pomoci pacientovi. lék srdeční selhání, aniž by léčivé přípravky nemožné. ale neznají jejich přijetí rovněž není účinná!
výsledky léčby srdečního selhání s léky, závisí na několika faktorech:
- na závažnosti symptomů tohoto stavu( stupeň srdečního selhání) -, než jsou výraznější, tím obtížnější je obnovit( 1-2 možné míře, 3-4 - může zmírnit příznakyzlepšit stav pacienta, ale úplné uzdravení není možná).
- ze souladu se všemi doporučeními pro léčbu( trvalého či systematické podávání léčiv) - pokud je zanedbávat, a to i mírné srdeční selhání bude nevyhnutelně vážit dolů.
- ze základního srdečního onemocnění - pokud není léčen, je obtížné nebo trvá - zbavit se srdečním selháním je nemožné.
soubor léčebných programů, volba léků a jejich dávkování je kardiologa nebo internisty.
Obecné schéma pro léčení srdečního selhání drog
obnovení srdeční funkce dochází vlivem na základní mechanismy onemocnění a začít odstranění symptomů.Destinace léčené skupiny a odpovídající přípravy jsou popsány v tabulce.
| účel a směr léčby | skupin a typů drog |
|---|---|
| Zlepšení síly a kontraktilitu srdečního svalu( myokardu) | fondů ze skupiny srdečních glykosidů |
| snižuje zatížení na srdce ve fázi kontrakce - relaxaci cév, ve kterém srdce vysune krev, odstranění odporu | přípravkyrozšiřování arterie: inhibitory ACE, beta-blokátory, blokátory kalciového kanálu |
| Snížení zatížení myokardu v relaxační fázi, - uvolnění žil, z nichžx krev proudící do srdce, odstranění přebytečného krevního tlaku formulací | šíření žíly a tepny: dusičnan skupinu, beta-blokátory |
| Řešení edém syndrom | znamená močopudné účinky |
| normalizaci metabolismu, lepší výživu, mikrocirkulace, infarkt zotavení | antioxidanty, metabolické drogvitamíny |
jména a typy používají
léky nejčastěji používané léky pro léčbu srdečního selhání s formami uvolňování jsou popsány v tabulcee.
| léky Skupina | Names injekční formy( injekce) | Jména formy pro požití( tablety, kapsle) |
|---|---|---|
| Srdeční glykosidy | Korglikon, Strophanthin, inhibitory Digoxin | Digoxin |
| ACE | Nepoužívá | lisinopril, enalapril, Berlipril, Enap, perindoprilu, PRESTARIUM |
| diuretika( diuretika) | lasix, furosemid, Trifas | lasix, furosemid, Trifas, indapamid, Hypothiazid, Veroshpiron |
| kombinace inhibitorů ACE a diuretik | není k dispozici | Berliprilyl a Enap H Enalozid, Liprazid |
| Beta blokátory | Nepoužívá | metoprolol, Inderal, bisoprolol, Nebilet, KONKOR, Corioli |
| blokátory vápníkových kanálů | Nepoužívá | cordipin, Corinfar, Amlodak |
| Dusičnany | Nitro-mic, nitroglycerinIzoket | nitroglycerin, isosorbid, Kardiket |
| metabolickými prostředky | Mildronate, Riboxinum, Metamax, Tivomaks | preduktální, Triduktan, Mildronate, Metamax |
| vitamíny, antioxidanty | cocarboxylase, vitaminy B1 a B6 Milgama, asparkam | vitamin E, omega-3, Asparkam, Milgama, Magne B6 |
Vlastnosti léčení srdeční glykosidy
Srdeční glykosidy působí Jak
- zlepšit transport iontů sodíku, draslíku a vápníku mezi buňkami;
- zpomalit zrychlený srdeční rytmus;
- zvýšit sílu srdečního svalu. Režim
příjem
- Intravenózní podání ve formě injekcí nebo kapek - vykazuje výrazné zhoršení u pacienta, což vede ke zhoršení příznaků( těžkou dušnost, rychlý puls
- příjem tablety -. . Základní léčba stupně 3-4 onemocnění standardní režim zahrnuje použití 5-ti denní s digoxinem. dvoudenní přestávka
- dávkový režim - postupné hromadění na sklad pro léčiva v těle k dalšímu přechodu do udržovací dávky
- mírné onemocnění nevyžadují jmenování glykosidu.. V
Nežádoucí účinky
- pomalý srdeční rytmus,
- výměnu draselný porušení v organismu,
- předávkování a otravy glykosidy;.
- časté vedlejší reakce, bolesti hlavy, nevolnost, alergie( jsou vzácné)
Aplikační diuretika selhání
srdce nelze vyléčit bez diuretika.
Co účinky způsobují
- diuretika zvýšená tvorba moči;Snížení
- v objemu tekutiny ve vaskulárním prostoru, což snižuje zatížení na srdce;
- snížení otoku jako hlavní symptom stagnace krve v cévách;
Doporučení pro použití diuretik
- světě edému syndromu dekompenzované srdeční selhání 3-4 stupňů - použít intramuskulární injekce silných diuretik ve vysokých dávkách( Trifas, lasix, furosemid).Snížením botnání se snižuje dávky může projít do tablety.
- při mírných nebo plicní edém - se používají tablety( Furosemid, furosemid), 2 krát týdně, kontinuálně nebo přerušovaně, kteří se každý den indapamid, Hypothiazid, Veroshpiron.
- všechny diuretika kromě spironolakton veroshpiron a výstup draslíku z těla. Z tohoto důvodu, přičemž je také brát léky a draslík( Panangin, Asparkam).
Hlavními nežádoucí příznaky
- poškození metabolismu draslíku( snížení množství);
- sucho v ústech, bolest hlavy;
- předávkování existuje riziko narušení struktury a fungování ledvin. ACE inhibitory
Celý název ACE inhibitory - inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu. ACE inhibitory
hlavní akční
hlavní účinek je zaměřen na snížení krevního tlaku uvolněním malých cév. Bylo zjištěno, že chronické podávání( několik měsíců) přispět k obnově srdeční struktury.
funkce aplikace
- Pít jednou denně( ráno);
- musí monitorovat krevní tlak;
- tyto prostředky velmi dobře kombinovat s diuretiky proto vyrobených ve formě kombinovaných přípravků připravených;
- výrazný terapeutický efekt nastává ne dříve než 2 až 3 měsíců po zahájení léčby.
Nežádoucí účinky ACE inhibitory 90-92% pacientů tolerovat dobře i jejich užívání po celá léta. Vedlejší účinky jsou vzácné( náhlé snížení tlaku, suchý kašel, bolesti hlavy).
beta-blokátory beta-blokátory
Pozitivní účinek beta-blokátorů na srdce
- blokuje stimulační účinek adrenalinu;
- snižuje srdeční frekvenci;
- arteriálních cév rozšířit, což snižuje odolnost proti vypuzování krve během kontrakce;
- nahromaděné krve v žilách kvůli jejich expanzi, čímž se snižuje zatížení na srdce v relaxační fázi;
- pomoci buňky myokardu pro zadávání synchronně, který zvyšuje pevnost každé kontrakce.
Indikace
Ne všichni pacienti se srdečním selháním vyžadují předepisování beta-blokátorů.Hlavní indikace:
- častý puls;
- arytmie( fibrilace, fibrilace, předčasných tepů);Vysoký krevní tlak
- ;
- přítomnost ischemické choroby.
Dávka se zvolí postupně.V případě, že lék byl dobře tolerován, nebo minimální dávka nemění( při snížena na normální tlak a srdeční frekvence), nebo zvýšit tak dlouho, dokud nebude dosaženo účinky. Během příjmu beta-blokátorů je nutné monitorovat puls a tlak. Pokud tyto parametry poklesnou o méně než 60 úderů za minutu a 110-120 / 60 mm Hg. Art.- dávka se snížila o polovinu nebo úplně zrušila léčbu.
Nepříznivé příznaky
Nepříznivé příznaky především ve vztahu k předávkování:
- celková slabost;
- bolesti v srdci;
- snížení krevního tlaku;Bradykardie
- ( vzácný puls);
- bolest hlavy, závratě;
- snižují hladinu cukru v krvi( které jsou důležité pro pacienty s diabetem, zejména při léčení inzulínu).
Nepříznivé příznaky z předávkování beta-blokátor blokátory několika Blokátory vápníkových kanálů vápníkových kanálů
Funkční princip
jako beta-blokátory, blokátory vápníkových kanálů, nejsou hlavními léky pro léčení srdečního selhání.Obecně platí, že jejich terapeutické účinky jsou podobné, i když mechanismus účinku je zcela odlišný.Rozdíl je v tom, že blokátory vápníku nesnižují tepovou frekvenci, a dokonce být schopen ji zvýšit. Z tohoto důvodu je vhodné přiřadit pacienty:
- s vysokým krevním tlakem;
- normální nebo zpožděný impuls( 60-90 tepů / min nebo méně);
- chronickou ischemickou chorobou srdeční bez předchozího infarktu myokardu.
Nežádoucí účinky
Tento časté bušení srdce, třes těla, zrudnutí v obličeji a pocit zrudnutí, bolest hlavy.
dusičnany Application
Dusičnany Dusičnany
mechanika srdečního selhání se snižuje infarktu fáze zatížení relaxaci. Jejich relaxační účinek na svaly žilní a tepen na nejsilnější všech ostatních aktiv.
Dusitany způsobují:
- snižuje krevní tlak;
- dilatované koronární tepny( hlavní nádoby srdce);
- zlepšilo dodávání krve do myokardu;
- snížení stagnačních jevů v plicích;
Neovlivňují srdeční frekvenci.
Indikace
Rychlost při jmenování při srdečním selhání:
- 3-4 stupeň srdečního selhání;
- prevalence stagnace v malém kruhu oběhu( v plicích) - výrazná dušnost, kyanotická tvář;
- normální nebo vysoký krevní tlak;
- přítomnost jakékoli formy ischemické choroby.
Při léčbě akutního srdečního selhání( plicní edém) můžete použít nitroglycerinové přípravky ve formě intravenózních injekcí - kapátků.V budoucnu se doporučuje přejít na příjem krátkodobých nebo prodloužených( dlouhodobě působících) tablet.
Hlavní vedlejší účinky
Jedná se o bolest hlavy( ulevilo Validol), snížení tlaku.
Metabolické léky
Metabolické léky Zlepšení myokardiální výživy je nepostradatelným prvkem při léčbě srdečního selhání.Účinky metabolických léků jsou vyšší na 1-2 stupně onemocnění a na 3-4 velmi slabé.Jejich rys, stejně jako vitamíny a antioxidanty - pomalý nástup léčebného účinku - 2-3 měsíce po začátku příjmu.
Vhodný schéma léčby - počáteční injekce injekcí a kapátků k vytvoření vysoké koncentrace v krvi s přechodem na udržovací dávku tablet.
Hlavním vedlejším účinkem jsou různé projevy alergie( svědění, vyrážky, zarudnutí, dušnost).
Praktické rady ohledně použití léků
Aby bylo dosaženo co možná největšího pozitivního účinku při léčbě srdečního selhání, nestačí jen znát názvy léčiv. Nezapomeňte zvážit všechny jemnosti, které mohou ovlivnit výsledek farmakoterapie( jak výrazné jsou příznaky, charakteristiky účinku a individuální tolerance specifických lékových forem).
Obecné rady týkající se léčby všech pacientů se srdečním selháním jsou:
- Neprovádějte léčbu sami. Jmenovat, vybrat dávku, může zrušit přípravu pouze odborníka na profil - kardiologa nebo terapeuta.
- Pokud užíváte určitou drogu, ale chcete přejít na jinou analogovou látku se stejnou aktivní složkou a dávkou, poraďte se se svým lékařem.
- Informujte odborníka o všech změnách, ke kterým dochází s vámi na pozadí léčby( zlepšení, zhoršení, nové příznaky, nežádoucí účinky a jejich souvislost s užíváním léků).
- Neočekávejte jeden typ pilulek k vyřešení problému. dodržet zásadu integrovaného přístupu k léčbě - nutnost vzít více léků( jedna z každé skupiny na orientaci akce) současně nebo střídavý mezi nimi, aby vliv na všechny části progrese onemocnění.
- Trvání léčby závisí na stupni srdečního selhání.To může být samozřejmě při 2-3 měsíce léčiva v komplexu s dvěma nebo třemi měsíci přetržení s kompenzovaným forem onemocnění( 1-2 stupně), nebo chronická léčba srdeční dekompenzace( stupeň 3-4).
- Nezapomeňte, že srdeční selhání je komplikace. Ujistěte se, že léčit základní chorobu srdeční( myokarditida, kardio, ischemickou chorobu srdeční a tak dále.)
- Dodržujte pravidla diety( kromě soli, omezení tekutin) a dávkovacího režimu fyzické aktivity. Tím se zvýší účinnost léků, sníží se dávka a doba trvání přijetí.
- Injekční léky( injekce) působí rychleji a silněji, ale účinek je krátkodobý.Tablety způsobují postupné a dlouhodobé zlepšení stavu srdce.
