Onemocnění střev

Obsah
  • Střevní zařízení
  • Hlavní funkce
  • Příčiny onemocnění střevního traktu
  • Jaké jsou nejčastější střevní onemocnění?
  • Mechanismus vývoje hlavních střevních poruch
  • Jak je diagnostikován onemocnění střev?
  • Význam moderního hardwarového výzkumu
  • Léčba problémů s střevami
  • Související videa

Lidské střevo vykonává obtížnou funkci jako dirigent potravní hmoty ze žaludku do konečníku, ale je důležitým článkem při zpracování a vstřebávání základních živin do krve.

Jeho účast na syntéze hormonů, součásti imunity je prokázána. Onemocnění střev je obtížné tolerovat, zejména v dětství. Pro mnohé kroniky, které mají vyléčit střeva, znamená návrat do stavu, v němž jsou lidé schopni.

Střevní zařízení

Čelo je dutá trubice trávicího traktu (GIT). Tenká část délky 5-6 m opouští žaludek a pak prochází do 2 m tlustého střeva. Rozdělení útvarů na části je podmíněno. Ale struktura stěny a epitelu vnitřní vrstvy ovlivňuje funkce.

Dvanáctník nejblíže žaludku přebírá ošetřené hmotnosti a pokračuje v procesu trávení. To proudí do kanálů pankreatu a žlučníku. Přinášejí velkou sadu enzymů pro štěpení potravinových složek na aminokyseliny, mastné kyseliny, glukózu.

instagram viewer

Hlavní charakteristické rysy mezi malým a hrubým střevem:

  • v průměru lumen - v tlustých 5-8 cm, už 2krát tenké;
  • chirurgové se liší barvou - tenká, intenzivně růžová, tlustá - šedá - popelka;
  • uspořádáním svalových vláken - ve stěně tenkého střeva jsou po celém obvodu stejnoměrné, v tlusté - procházejí pouze na jedné straně ve formě širokých tří pásů;
  • na tlustém střevě jsou kruhové drážky, ocelových procesů s tukovým tkáním;
  • pokud tenké střevo poskytuje aktivní proces absorpce přes sliznice sliznice, pak v hrubém procesu trávení potravy nedochází, pouze vitamíny rozpustné v tuku jsou absorbovány.

Hlavní funkce

Tenké střevo pokračuje v léčbě hromadě jídla dodávané ze žaludku. Podmínky pro absorpci zde jsou nejpříznivější: mnoho záhybů a vrstev zvětšuje kontaktní povrch, membránová vrstva umožňuje pouze malé molekuly aminokyselin, monosacharidů, minerálních solí, vitamínů a mastných kyselin. Přítomnost konstantní střevní flóry poskytuje střevě další enzymy pro štěpení potravinových částic.

Lidské střevo
Motilita střeva je zajištěna stimulací vnitřních receptorů žlučovými, tekutými, kontraktilními impulzy získanými prostřednictvím vláken parasympatického nervového systému

Vlnité pohyby "řídí" obsah směrem k céku. Zde je ventil, který umožňuje procházet zbytky tráveného jídla. Prostřednictvím přílohy dochází k další absorpci tekutin. Operace tlustého střeva se skládá z:

  • při vylučování nestrávených potravinových zbytků, zejména vlákniny, látek s toxickým účinkem (indol, fenol, skatole), kreatinin, močovina, kyselina močová;
  • konečné štěpení pomocí enzymů a přijatých enzymů tenkého střeva;
  • výroba vitaminů B6 a B12, E, K;
  • s pomocí vlastní mikroflóry, ničení patogenních patogenů;
  • sání tekutiny;
  • tvorba pevných výkalů z celulózy, hlienu, bakterií, rozkládajících žlučových enzymů.

Důležitým bodem - proces trávení a transport obsahu do konečníku ve střevě je reflexivní, nezávisí na vůli osoby. Ale režim výživy, stav excitability nervového systému má velký význam. Při stresu se vyskytují problémy s střevami, spastické kontrakce jednotlivých zón.

Příčiny onemocnění střevního traktu

Onemocnění střev se vyskytují z následujících důvodů:

  • podvýživa - nepravidelné stravování, vášeň na mastné, smažené, kořeněné pokrmy, pití sody, alkohol, silná káva, žetony;
  • nedodržování hygienických schopností při mytí rukou před jídlem, zpracováním ovoce a zeleniny vede k infekci infekčními činidly;
  • ignorování pravidel přípravků na vaření, skladovatelnost a podmínky mrazu je nejčastěji příčinou masivních výskytů infekčních střevních onemocnění v dětských zařízeních;
  • narušení rovnováhy střevní flóry pod vlivem léčivých přípravků (antibiotika, cytostatika);
  • dysfunkce střeva je způsobena poruchou inervace u nemocí nervového systému, míchy;
  • činnost střeva u žen je velmi citlivá na změny v hormonální rovnováze v těhotenství, menopauze, hypodynamii;
  • toxické vlastnosti jsou: nikotin (pro kuřáky se zkušenostmi), alkohol, pracovní nebezpečí (soli těžkých kovů, alkálie a kyseliny), jedovaté houby, dráždí sliznici, ovlivňují systém inervace.
Maloaktivní životní styl
Nedostatečná motorická aktivita pacienta z dětství pomáhá omezit peristaltiku, atonickou zácpu

Příznaky onemocnění střev může dojít při selhání hormonu v endokrinního systému, jakož i účinné látky s hormonální aktivitou podobnou (histamin, bradykinin, serotonin, cholecystokinin, pankreozymin). Ovlivňují trávicí proces a jsou schopny provokovat střevní onemocnění.

V moderní gastroenterologii je velmi důležitá alergická manifestace na úrovni střeva, destruktivní účinek vlastního imunitního systému.

Jaké jsou nejčastější střevní onemocnění?

Následující patologické stavy se týkají onemocnění tenkého střeva. Enteritida - akutní a chronické záněty, které jsou způsobeny infekčními látkami, které potlačují normální flóru. Porušení tvorby intestinálních enzymů, motorické dovednosti.

Potravinová intolerance je nejčastější reakcí na sacharidy v důsledku nepřítomnosti nezbytných enzymů v těle pacienta (třtinový cukr, mléko, houby). Při nedostatku laktózy vznikají problémy s střevem u všech mléčných výrobků.

Atrezie střeva u novorozenců

Cévní onemocnění - poruchy krevního oběhu v pomocných plavidel je spojena s aterosklerotickým procesem, mesenterického tromboembolické nemoci tepen, takže trpí starších pacientů.

Obvykle se vyskytuje kombinace ischémie myokardu, poškození mozkových cév, nohou. Kvůli nedostatku kyslíku se vytváří ischémie, nemocné střevo reaguje s útoky nazývanými "břicho".

Nádory v tenkém střevě jsou vzácné. Prevalentní benigní novotvary, které se přeměňují na rakovinu, odhalují lymfom, karcinom. K vzácným onemocněním je Whippleova nemoc. Je to způsobeno korynobaktérií. Kromě střeva, lymfatických cév, uzlů, kloubů trpí.

Alergické reakce se mohou vyskytnout na úrovni střevní sliznice, je spojena s potravinovými alergeny, což je negativní vlastnost léčiv. Nemoci tlustého střeva jsou častěji spojovány se zánětem (kolitida) a novotvary. Nejvýznamnější jsou:

  • Ulcerózní kolitida začíná od konečníku a šíří se vyšší. To se projevuje vředy a krvácení.
  • Ischemická - vyskytuje se u starších pacientů, je spojena s porušením krevního zásobení při ateroskleróze, diabetu, tromboflebitidě, křečových žilách. Zánět střeva s poruchou výživy.
  • Pseudomembranózní - je způsobena reprodukcí klostridií a potlačením užitečné flóry. Vyskytuje se při dlouhodobém užívání laxativ, při léčbě antibiotiky, při cytostatikách. Patogeny uvolňují toxiny, které zničí sliznici a vytvářejí plaky na povrchu (pseudomembrány).
Ulcerózní kolitida
Důvod nebyl dosud stanoven

Maligní nádory mají 5krát větší pravděpodobnost, že postihují sestupnou část (75% nádorů) tlustého střeva. Vyrůstají v lumen střeva. Frekvence se zvyšuje u jedinců po 40 letech a v případě dědičné predispozice. Odlišují se v dlouhém asymptomatickém průběhu.

Syndrom dráždivého střeva - dysfunkce střev je spojena s poškozením motoru. Může se vyvíjet s jinými gastrointestinálními chorobami. Divertikulární - formace z protažených úseků stěny ve formě "vaku" jsou častěji lokalizovány v sestupném a sigmoidním tračníku, doprovázené chronickou zácpou. Při stagnaci a infekci dochází k zánětu (divertikulitida).

Z anomálií struktury tlustého střeva se ukázalo:

  • dolichosigma - charakterizovaná prodloužením sigmoidního tlustého střeva;
  • megakolon - vytváří zhrubnutí (hypertrofii) stěn řezem nebo po celé délce.

Známkou onemocnění je chronická zácpa.

Mechanismus vývoje hlavních střevních poruch

Zvažte mechanismus původu příznaků střevních onemocnění nejvýznamnějšími syndromy.

Syndrom enterální insuficience

Je tvořena snížením aktivity mikroflóry tenkého střeva, absorpčním procesem, syntézou hormonů a imunoglobulinů a nedostatkem enzymů. Výsledkem je narušení procesů hydrolýzy, absorpce, nezpracovaných potravinových hmot se hromadí ve střevní dutině.

Příčiny jsou chronické zánětlivé onemocnění střev, infekce (salmonelóza, yersinióza), helminthické a parazitární infekce. Projevy jsou rozděleny na střevní a obecné. Pro střevní typickou "pozdní" bolest pupku, dyspepsii, nerovnováhu mikroflóry. Povaha bolesti může být spastická nebo vzrůstající. Židle je často tekutá, špinavá.

Únava
Rychlá únava je také způsobena střevními problémy

Mezi běžné příznaky patří:

  • ztráta hmotnosti při normální nebo zvýšené chuti k jídlu;
  • vzhled podrážděnosti, nestabilní nálada;
  • suchost a odlupování kůže;
  • svalová atrofie, edém;
  • anémie;
  • hypovitaminóza.

Colitis syndrom

Charakterizuje lézi tlustého střeva. Je zapříčiněna zánětlivými, vředovými-nekrotickými onemocněními, poruchami peristaltiky, dysbiózou. Charakterizováno bolesti břicha, otoky, zácpa nebo průjem, falešné touze (tenesmus). Častěji ruší při běhu, otřásá v dopravě, ráno po defekaci.

Rozvíjí se narušená motorická aktivita:

  • Dynamická střevní obstrukce - zvyšuje bolest břicha, plynatost, zvracení, zadržování plynu a výkaly. Jde o jiný typ (spastický a paralytický).
  • Dyskineze - objeví rozbité tón, pohyblivost, atonickou zácpa, zvýšená tvorba plynu, pacienti si stěžují, že „nefunguje střeva.“

Syndrom krvácení

Příčinou krvácení ze střev často jsou: vředové choroby (žaludku a dvanáctníku), erozivní gastritida, nádory, křečové žíly jícnu, vředová kolitida, hemoroidy, vzácné patologie (Mallory-Weiss syndrom, mezenterické arteriální tromboembolie.

Klinické příznaky onemocnění střev, projevující se celkových příznaků: slabost, hučení v uších, závratě, tachykardie, snížení krevního tlaku, bělení kůže, chlazení, lepkavé studený pot. Při významném akutním krvácení vzniká stav šoku.

Zvracení krví je charakteristické pro krvácení z jícnu, žaludku, dvanáctníku. Tak více krve se váže s kyselinou chlorovodíkovou za vzniku hydrochloridu hematinu zvracení hnědý pohled s názvem „sedlinu“.

Když střevní krvácení stimuluje peristaltiku, pacient je nazýván tekutou stolicí černé barvy (tarry).

Příznaky krvácení v případě problémů s střeva v dolní části tlustého střeva a konečníku žil a sraženin podívat přes stolici. Hemorrhoidal krev ve formě kapek na něž se vztahuje výkaly, může být propuštěn bez defekace.

Syndrom střevní dyspepsie

Příznaky dyspepsie jsou: nadýmání, dunění a bolesti břicha, aniž by přesným umístěním střídavě průjem nebo zácpa. Doprovázejí onemocnění střev (enterokolitis, rakoviny) může nastat při poškození jater, žaludku a slinivky břišní. Symptomy nezávisí na čase jídla.

Jak je diagnostikován onemocnění střev?

Člověk čelí problému toho, co dělat, když žalude ubližuje, židle je rozbitá, teplota stoupá. Paleta příznaků střevních onemocnění není určit příčinu patologie ihned po vyšetření, vyšetření per rectum, takže lékař předepíše testy.

Požadované společné testy pomáhají určit účinky onemocnění: anémie, zánětlivé odezvy (leukocytóza, zvýšená sedimentace erytrocytů), alergické citlivosti (eosinofilie).

Koprologicheskoy studium stolice je nezbytné k určení povahy porušení trávení potravin.

Výsledek koprolologie
Když je zánět detekován leukocyty, zvýšený hlen

Pozitivní fekální okultní krvácení je podezřelý ulcerózní proces, i když žádné viditelné známky krvácení. Definice střevní flóry je důležitá pro diagnózu dysbiózy. Při prohlídce střevních infekcí se ve vysokém stupni bakteriologické analýzy vyskytnou výkaly. Identifikace typu patogenu je důležitá pro řešení, jak léčit střeva.

Na příslušné klinice jsou předepsány testy na helminthiasis (škrábání, rozmazání).

Studie rentgenového záření s použitím suspenze barya zůstává v lékařských zařízeních významná. To ukazuje, narušeného záhyby gastritidy, zkoumat dvanáctníku podezření dyskinesie a tlustého střeva. Iriografie - plnící tlustého střeva pomocí klystýru následovaný obrazů použitých v diagnostice nádorů, malformací, sinus traktu.

Význam moderního hardwarového výzkumu

Počáteční tenké střevo (duodenum) lze vizuálně kontrolovat během ezofagoduodenogastroskopicheskogo výzkumu. Endoskopická technika umožňuje také, aby se materiál pro cytologické analýzy a provádět morfologické diagnostiky podezřelé epitelu část.

Použití speciální video kapsle je nejvíce informativním a bezbolestným způsobem. Pacient polkne kapsli opatřenou videokamerou. Nahrávání videa je fixováno zvláštním zařízením upevněným na těle pacienta.

Postup trvá přibližně 8 hodin. Pacient si může dělat vlastní práci. V budoucnu se kapsle rozpustí a vylučuje se výkaly. Studie je drahá. Kapsule jsou vyráběny v Japonsku a Izraeli.

Capsulární endoskopie
Kapsle prochází všemi částmi trávicího traktu a každých 2 sekund pořídí snímky

Endoskopickými metodami je zavedení ultrazvukového čidla do vyčištěného střeva. Stěny jsou vyšetřeny po celé délce střeva. Je možné vzít materiál pro histologii. Kolonoskopie se provádí pomocí speciálního přístroje pomocí fibro kolonoskopu. Jedná se o měkkou sondu s optickým systémem.

Výzkumní onkologové se doporučují provádět za účelem prevence lidí po 40 letech, zejména s dědičnou predispozicí. Vzhledem k možnému nepříjemnému pocitu a bolesti, lékaři dávají přednost postupu v anestezii. Tato metoda se používá k léčbě takových střevních onemocnění, jako jsou polypy, adheze. Doba trvání procedury je až 40 minut. Pacient okamžitě obdrží výsledek.

Magnetoresonance a počítačová tomografie jsou považovány za nejpřesnější externí techniky. Není doprovázeno zářením, bezbolestným.

Léčba problémů s střevami

Při léčbě střevních onemocnění se vždy používá dietní a přiměřená změna životního stylu. Nemocná osoba by měla přestat kouřit a konzumovat alkohol, naučit se odstraňovat stres nebo změnit postoje k nervovým situacím, chodit více, dělat speciální cvičení, které normalizují peristaltiku a provádět masáž břišní.

Dietní výživa

Pacienti s deficiencí laktózy nemohou používat mléko a produkty z něj. Na štítcích byste měli vybrat produkty bez laktózy. Je-li to nutné, před jídlem vezměte hotový produkt z enzymu do dražé.

Obecné požadavky na výživu jsou:

  • příjem jídla 5-6krát denně v malých porcích;
  • Vyloučení smažených potravin, tučného masa, konzervovaných potravin, polotovarů;
  • používání parní metody vaření, vaření a kalení;
  • zelenina a ovoce se doporučují v závislosti na kyselosti žaludku, motorické funkce střeva - když se zvyšuje, jsou potřebné sladké jablka, dýně, když se sníží - kyselé odrůdy, švestky, meloun, meloun;
  • Nemůžete používat fazole, zelí, ořechy kvůli nadýmání;
  • cukrářské výrobky jsou zakázané koláče, koláče, čokoláda, můžete použít krekery, sušenky, chléb;
  • ukazující obilné pečivo, tekutou kaši z rýže, pohanky, ovesné vločky;
  • pro polévku je vhodný nepražený kuřecí vývar, zeleninový vývar;
  • masové pokrmy by měly být vařené, se zhoršením procházejte masovou mlecí technikou a připravíte si kulhavé masové kuličky;
  • šťávy mohou být opilé napůl zředěné vodou, měli byste se vyvarovat hroznů a šťávy z toho, dejte pozor na citrusy.
Čtěte také:
Antibiotika pro střeva
Užitečné bakterie pro střeva

Léčba střev s léky

Každý případ vyžaduje individuální přístup k terapii. Hlavní skupiny léčiv používaných v patologii střev:

  • protizánětlivé léky (antibiotika, antiparazitika, kortikosteroidy, nehormonální protizánětlivé léky);
  • antispasmodika s bolestivými kontrakcemi (Spazgan, No-shpa, Atropin), rektální svíčky s břicemi;
  • prokinetika ke zlepšení motorické funkce (Motilium, Peristil, Kalimin);
  • v případě potřeby laxativa s různými mechanismy účinku;
  • cytostatika (azathioprin, methotrexát) je předepsána pro růst nádoru;
  • supresivní hypersenzitivita (infliximab, adalimumab) jsou indikovány pro autoimunitní zánět;
  • V závislosti na stupni obecných poruch mohou být potřebné vitaminy B12, kyselina listová, D s vápníkem, přípravky na bázi železa;
  • K obnovení střevní flóry je pacientovi předepsána probiotika a prebiotika.
Remicade
V závažných případech se léky podávají pouze injekčně

V nádorových procesech jsou kurzy chemoterapie předepsány v kombinaci s ozářením. Neúspěšná léčba, krvácení, rozpad intestinu je indikací pro chirurgickou léčbu. Existují onemocnění, která jsou léčena pouze chirurgicky.

Hlavním cílem je resekce místa s nádorem v optimálních mezích, aby se zabránilo relapsu. Ve složitých případech se operace na tlustém střevě provádí ve dvou fázích. Nejprve odstraňte nádor a vytvořte střevní stomii pro kalikátor. Potom vyndejte píšťalku a vytvořte střevní plastiku.

Lidové prostředky

Využívejte radu léčitelů s opatrností. Byliny mají také různé účinky na sekreční funkci střeva. Nejbezpečnější jsou: ráno med, umývaný vodou, bujóny divoké růže, heřmánek, lněné semínko. Pro přímý účinek na spodní části střeva, léčivé neplatičů s rakytníkem je ukázán odvar z ovesu.

Pouze dodržování pravidel hygieny, zdravé výživy a pravidelných kontrol umožňují prevenci závažných střevních onemocnění. Nemůžete vydržet nepříjemné příznaky po dlouhou dobu, bolest. Při žádosti o lékařskou péči získá člověk šanci zůstat zdravý.