Bolest v žaludečním vředu

žaludeční vřed dozoru lékařů trpí 1/10 dospělí.Onemocnění ve frekvenci je druhé až koronární srdeční choroby. Nejběžnější jsou muži do věku padesáti let.

Bolest v žaludečním vředu je považována za důležitý diagnostický znak. Statistika však varuje, že 25 až 28% případů se vyskytuje atypicky. Bolest však zcela chybí nebo připomíná jiné nemoci. Patologie je odhalena náhodou. Pokud

za příznivý, po exacerbacemi( 3-8 týdnů) dlouhodobé remisi dochází až několik let. Během tohoto období by pacienti měli dodržovat doporučení týkající se výživy, pravidelně by se měli věnovat preventivním léčebným postupům. Pokud problémy - se očekává, že závažné komplikace z ruptury žaludeční stěny( perforace) a peritonitida, perforace do okolních orgánů, rakovinné degenerace.

Jaká kritéria charakterizují peptické vředy?

Bolest je považován za typický projev žaludečního vředu a duodenálního vředu. Příznakem způsobené přímým erozí nejen slizniční vnitřní obložení, jak je v zánět žaludku, ale také submukózní, svalová vrstva, což je poměrně hodně receptory bolesti.

Gastritida je prekurzor vředu. Ignorování včasné léčby zhoršuje stav těla a trávení obecně.Abychom plně charakterizovali, jaká bolest v žaludečním vředu jsou nejtypičtější, měli bychom se podrobněji seznámit s popisem symptomů.

Lokalizace

75% pacientů má bolesti břicha v epigastrické zóně a horní části. V závislosti na konkrétním uspořádání vředů v oblasti žaludku maximálních změn bolesti:

• ohledem v případě, že léze srdečního a subcardial karty - podle xiphoid procesu hrudní kosti;
• v oblasti těla - levá strana epigastria;
• v pyloru a dvanáctníku - vpravo v epigastriu.

intenzita

V polovině pacientů cítí bolest snesitelnější, v 1/3 případů - silná.Výraznější v mladém věku a s komplikacemi. Odstraněno - příjem alkalické minerální vody, léky potlačující vylučování žaludeční šťávy( Omez, famotidin), antacida( Gastal, Almagel).

Pain horší - z akutních a smažená jídla, fyzickou aktivitu po dlouhou dobu mezi jídly, po požití alkoholu

Co je příčinou

existuje jasná souvislost - s jídlem, s ročním období( zhoršování na jaře a na podzim).V závislosti na potravinách lze rozdělit bolest:

• Na začátku - začínají po půlhodině po jídle, postupně zvyšuje, trvající až dvě hodiny, pokles, pak zmizí při průchodu potravin bolus ve střevě.Více charakteristické pro lokalizaci lézí v těle žaludku. Pokud vředový proces ovlivňuje kardiální, subkardiální a podkladové části, objeví se okamžitě po požití potravy.
• V současné - narušen pacientů půl nebo dvě hodiny po jídle, v protikladu k „časný“ zvýšení jako obsah přechodu do dvanáctníku. Typické pro vředy umístěné v pyloru a v žilce duodena.
• v noci nebo „hlad» - nastat poté byla přijata dvě až čtyři hodiny po večeři jídla. Typické pro lokalizaci v duodenu, pylori žaludku.

V 75% pacientů, které jsou považovány za příčinu nákazy H. pylori, takže vřed lze připsat na vrub infekčním onemocněním s vlastními způsoby získávání a předávání

jiné příznaky

Kromě bolestivého syndromu patří mezi příznaky peptického vředu dyspeptický syndrom. Symptomy jsou pro pacienty bolestivější, "nudné" a zesílení bolesti. Patří mezi ně:

• pálení žáhy - vadí až 80% pacientů, je jeden a půl až tři hodiny po jídle, je tvrdohlavý, je způsoben reflux žaludečních šťáv obsahu do spodní části jícnu;
• eructation - existuje polovina pacientů;
• nevolnost, zvracení - obvykle objeví ve výšce útoku bolesti, uvolňuje, takže pacienti se učí samostatně vyvolat zvracení.

Porušení stolice ve formě zácpy - se vyskytuje na pozadí exacerbace u poloviny pacientů.Změny chuti k jídlu - málo vyjádřeno, pokles stravy z důvodu bolesti. Pocit přetečení nebo nadýmání.

Bolestný syndrom závisí na umístění vředu?

Povaha bolesti závisí na umístění a velikosti poškození žaludeční tkáně.

subcardial vředy a oddělení srdeční

umístěna přímo pod svěrače jícnu nebo pod 5-6 cm směrem k žaludku. Vlastnosti:

• „brzy“ pacienti pocit, vysoko v nadbřišku, v xiphoid oblasti;
• liší často vyzařující do oblasti srdce, vždy vyžadují diferenciální diagnostiku anginy pectoris( je třeba připomenout, že angína spojená s fyzickou aktivitou, mizí v klidu, úlevě od bolesti koronarorasshiryayuschee nitroglycerin tablety a „vřed“ bolesti po jídle);
• jsou slabě vyjádřeny intenzitou;
• často přispívají projevy gastroezofageální reflux se regurgitace, pálení žáhy, zvracení, vytvořena jako srdeční nedostatečnost svěrače;
• může být kombinován s refluxní ezofagitidou, kýly jícnové bránice;
• má zřídka perforaci, komplikace, obvykle krvácení.

vzhled ve zvratcích „kávová sedlina“ označuje začátek krvácejícím vředem

na menší zakřivení

je maximální počet akcií.Vlastnosti:

• je běžný u starších pacientů;Bolesti
• jsou pocíněny v epigastriu vlevo;
• odkazuje na "pozdní", méně často na "hlad";
• často mají otravu, nízkou intenzitu, ale s exacerbací jsou velmi výrazné;
• je doprovázen pálení žáhy, nevolnost, zvracení je vzácné;
• studie žaludeční sekrece ve většině případů vykazuje normální úroveň;Krvácení
• se vyskytuje u 14% pacientů, perforace je vzácná;
• až 10% případů transformovaných do rakovinný nádor, se jedná o vředy umístěné v oblasti ohybu, bolest ustálí.

Vředy na větší zakřivení

Charakteristika: nahraném vzácné v přírodě neexistuje žádná bolest a symptomy typické projevy. Je důležité, aby polovina případů probíhá s degenerací do zhoubný nádor, takže lokalizace je považován za potenciálně nebezpečné a vyžaduje intenzivní sledování( opakované biopsie a spodní okraje).

porazit antrální vředy

dosud označovány jako „prepiloricheskimi“ lze nalézt v 10-16% pacientů.Klinické příznaky: pozorované hlavně v mladém věku, povaze bolesti spojené s pozdní „hlad“ nebo „v noci“, lokalizovány v nadbřišku oblasti.

Podobně jako v průběhu duodenálních vředů.Často doprovázené pálení žáhy. Jsou odlišné při zvracení "kyselé", protože se zvyšuje hladina kyselosti. Potřebují diferenciální diagnostiku s rakovinou žaludku, nejčastěji se jedná o lokalizaci rakoviny. Až 20% případů v klinickém kurzu způsobuje krvácení z žaludku.

Vředy v pylori oddělení

Lokalizace představuje 8% případů.Odlišují se v přetrvávajícím průběhu onemocnění, syndromu výrazné bolesti, paroxysmální povaze bolesti trvající 30-40 minut. Ve 30% případů je bolest pozdě, "hladová", ale obecně nemůže být závislá na příjmu potravy.

Všichni pacienti mají pocit přetečení žaludku, raspiraniya. Komplikace ve formě změny jizev a tvorba stenózy pyloru. Jsou doprovázeny zvracením "kyselé", konstantní pálení žáhy. Pacienti hlásí nadměrnou náhlou salivaci.

Mezi další komplikace: krvácení jsou časté důsledku umístění v zóně velkým množstvím cévní perforace do dutiny břišní, penetrace pankreatu, transformace do rakoviny pozorovány u 8% pacientů.

Jak odlišit bolest žaludeční vřed a duodenální vřed?

příznaky dvanáctníkových vředů jsou důležité pro diferenciální diagnostiku lézí v žaludku. Je-li žárovka udeřil na přední stěně, bolest rušit pacienti na pravé straně epigastrický jsou „pozdní“ start v noci nebo ráno, vzácně doprovázené zvracením.

Pokud je vřed lokalizován na zadní straně, se často vyvíjí křeč Oddiho svěrače dyskineze žlučníku vytvořené s pocitem tíhy, tupou bolest v pravém horním kvadrantu, šíření v zadní poloze na

Vnelukovichnoe( Postbulbarnye vřed) je blíže k přechodu do jejuna. Složte až 7% z celkového počtu gastroduodenálních vředů.Jsou charakterizovány následovně:

• pozdější vývoj;
• intenzivní bolest s lokalizací v pravém horním kvadrantu, ozařování pod lopatkou, vzadu, podobně jako útoky žlučové kameny a močových kamenů;
• komplikace, jako je zánět okolní tkáně( perivistseritov) zmenšování žárovky, žloutenka při stlačení zjizvenou tkáň a infiltrovat žlučovod.

vřed na dvanácterníku má příznivější průběh, není změní v rakovinu. Pokud žádné krvácivých komplikací, je pronikání do jater, dvanáctníku vazu nebo slinivky břišní.Stimuluje vývoj pankreatitidy.

Jak se projevují více a více vředů?

kombinuje vředů zvané simultánní detekce vředů v žaludku a dvanáctníku( uvedeno v 5-10% případů), a s více - nonidentity vředů v jednom těle. Předpokládá se, že první je postižen duodenem. Klinické příznaky projevují typické příznaky. Když

připojí žaludeční vřed, se pacientův stav výrazně zhorší: bolest

• je téměř konstantní, „pozdní“ bolest doplněno „brzy“;
• se šíří vpravo a vlevo;
• se stává trvalým pálením žáhy a zvracením;
• se obává o pocit plného žaludku;
• komplikacím dochází v závislosti na typu jízvovitých pylorostenóza, perforace, krvácení.

více vředy často dávají recidivám a komplikované, přetrvávající bolesti, léčba je obtížné najít analgetika

Jak bolest vředy v závislosti na velikosti, vyšlo najevo na příkladu obřích známky vředů.Patří mezi ně zjištěné vady ve stěně žaludku o průměru 20-30 mm. Jsou častěji lokalizované na menší zakřivení, alespoň - v podkardialnoy zóně a na větším zakřivením.

syndrom intenzivní bolest zmizí indikace periodicitu jídla. Stávají se trvalými, proto je třeba je odlišit od rakovinového nádoru. Pacienti rychle ztrácejí váhu.

Klinický průběh je mnohem pravděpodobnější, že se objeví krvácení, perforaci slinivky, znovuzrození v malignity.

syndrom u seniorů a mladých lidí

vředové onemocnění u starších lidí může po 60 letech dojít poprvé, nebo i nadále proudit od mládí.snížení intenzity bolesti tedy pozorovány na pozadí zvyšuje velikost a hloubku vředu procesu, sklon ke krvácení, spolu s nemocí vyvinout komplikace( zjizvení zúžení GateKeeper adhezí), transformace v rakovinu.

V dospívání, bolestivé symptomy mohou být maskovány, a nemoc je atypický.Komplikace jsou vzácné.Dotčená více pacientů o sklonu k cévní dystonie, pocení, podrážděnost. Průzkum teenagerů nábor kancelář Komise identifikuje a chlapci hospitalizován na specializovaném oddělení.

Atypické případy jsou:

• «mlčí» vředy identifikované pouze v průběhu kontroly údržby;
• bolest apendikulární typu v pravé jámě kyčelní;
• preferenční lokalizaci v pravém podžebří v srdci, v dolní části zad.

Tyto formy onemocnění se poprvé objeví komplikace po vředu: temný krvácení, perforace, pyloru detekci stenózy. Léčba

Léčba

vředové choroby v kombinaci a je zaměřen na boj proti mechanismy tvorby vředů, obnovení žaludeční sliznice, boj proti komplikacím. Anestézie se žaludečním vředem je nezbytnou podmínkou účinné terapie. Za tímto účelem se používají speciální léky. Avšak doporučení začínají přísnými požadavky na stravu.

být vyloučeny z tukové menu a smažená jídla, pálivou omáčkou, zakysanou ovoce a nakládaná zelenina, maso, fazole, čokoláda a káva

Během používání exacerbací pouze tekuté kaše na vodě, s nízkým obsahem tuku vývar s bílými sušenky, můžete pít odvar z šípků.Jídlo se podává v malých porcích 5-6krát denně.Chcete-li zjistit, jaké léky proti bolesti může být účinně použita v konkrétním případě, že pacient je zkoumána žaludeční kyselost, přítomnost H. pylori v obsahu.

v kombinované terapii, zahrnují: pojiva

• antacidum kyseliny( Almagel, Maalox) přidán Almagel lokálního anestetika - benzokain;
• bismutu přípravky( De-Nol, Bismofalk, Tribimol, Bismol) se používá v boji proti Helicobacter;
• anticholinergika( Gastrotseptin, atropin, Platifillin) - odstranit podněty z postižených oblastí, aby pomohla s bolestí.

dávkování určí lékař v závislosti na věku pacienta, průběhu nemoci. V případě, že vyšetření odhalí žádné známky degenerace a krvácení, je předepsáno, aby účinně zmírnit fyzioterapie bolesti( galvanizace, magnetoterapii, bahno aplikací).S dobrou vytrvalost a „noční“ bolesti může pít teplé mléko, vývar heřmánku. Výrobky

Bee jsou široce používány v oficiálním a lidovém léčitelství k úlevě od bolesti spojené s vředové

Jaké jsou lidové léky mají analgetický účinek?

Vzhledem k tomu, akutní bolest - příznakem zhoršení, lékaři nedoporučují v této době, aby se peníze lidí.Můžete se snažit získat zpět na své vlastní, předepsané léky a bylinné čaje mohou komunikovat a zhoršit účinek.

v remisi spolu s dietou k podpoře hojení vředů aplikovaných tinkturu propolisu, rakytník řešetlákový olej, odvar ze sběrných drog( přeslička, heřmánku a měsíčku květiny, okvětní lístky růží, tráva cudweed, šalvěj, šípky, fenykl semena).Byliny vaří termosky přes noc nebo inkubovány po dobu 15 minut na vodní lázni. Vypijte vývar, aby byl teplý.

intenzivní bolest na pozadí žaludečního vředu indikuje problém vyžaduje optimální výběr léků.Porušení režimu a stravě neguje všechny dobré úmysly lékařů a příbuznými. Proto pacienti vyžadují rozhodné rozhodnutí a vážný postoj k zdraví.