Buergerova choroba( obliterující tromboangiitida): zjistěte příčiny, symptomy a způsoby obnovy

kouření - závislost, která může způsobit řadu onemocnění, mezi nimiž nedávno vzal Winiwarter-Buerger nemoc nebo thromboangiitis obliterans.

To je vážný patologie tepen rukou a nohou, což může vést k amputaci a následné postižení pacienta.

generála

Buergerova choroba je zúžení malých a středních tepen a žil v Oblasa horní a dolní končetiny ( někdy projevuje v mozkové patologie, koronární a viscerálních cév).Poprvé byla nemoc popsána v roce 1908 německým lékařem Leo Burgess, který tvrdil, že to bylo příčinou 11 držen jimi amputace operace.

Příčiny a rizikové faktory Přes četné studie, přesná etiologie syndrom Buerger není zcela objasněn .Toto onemocnění postihuje především kuřáci, ale skutečnost, že se vyskytuje v určitém počtu lidí, kteří mluví o jejich citlivosti na thromboangiitis obliterans.

Spekuluje se o přítomnosti v těle pacientů antigeny A9 a HLA - B5 a protilátka proti elastinu, lamininu a kolagenu v 1., 3. a 4. typů .

Také je spojena s následujícími faktory:

• akutní respirační infekce a intoxikace;
• neyroallergicheskie reakce, které podporují cévní citlivost na negativní účinky;
• podchlazení končetin;
• genetická predispozice k oběhové poruchy.

Klasifikace a stupeň

Existují dvě formy lézí Buergerova nemoc: periferní a smísí .V prvním případě patologie ovlivňuje nádob a hlavních tepen končetin a má charakteristické příznaky arteriální ischemie dolních končetin, akrocyanóza migraci tromboflebitidy. Pacienti se smíšenou poznámku nejen porážce nohy, ale také změny v mozku, srdce, ledvin a plic.

vývoji thromboangiitis obliterans se skládá ze čtyř fází:

1. lidské nohy pneumatiky rychle, prsty cítil mravenčení , která se postupně promění pálení.Prsty jsou vždy chladné a u lýtek a nohou začíná silná bolest i po krátké procházce. Druhý stupeň se vyznačuje
2. kulhání po krátké přechodové nohy .Tepny přestává být hmatný puls( podobně jako symptom také Takayasův syndrom), a na nohách objevit vizuální změny: pomalejší růst vlasů, hubnutí, ztluštění nehtů, drsnost pokožky nohou.
3. Jakmile nemoc nepřejde do třetí etapy, bolest začnou rušit osobu nejen při chůzi, ale také v klidovém stavu .Začíná otok a atrofii svalů nohou, a jakékoliv poškrábání nebo poškození kůže vyvine vřed.
4. Ve čtvrté etapě tkáně začnou umírat - v případě, že pacient nemá vyhledali lékařskou pomoc, nohy se objeví rozsáhlé vředy a gangrenózní změny.

Tato fotografie ukazuje provozní stav Buergerovou choroba:

rizika a komplikace

smrti následkem Buergerovou chorobou se vyskytuje zřídka - 8 let, 117 úmrtí byly zaznamenány ve Spojených státech. Ale ve stejné době, kdy vést k závažným komplikacím, k nimž patří venózní a arteriální trombóza, akutní a gangrenózní .

příznaky a kdy vyhledat lékařskou pomoc

příznaků, pro které může lékař se 100% pravděpodobností diagnostikovat thromboangiitis obliterans pacienta, neexistuje, ale některé nepřímé náznaky stále schopen upozornit na nemoc vývoj .V časných stádiích pacientům

pocit brnění nebo „mravenčení“ v prstech a ruce, končetiny se stal chladný na dotek a zapotíte. Při chůzi trpí bolesti a křeče zejména v oblasti nohou a holeně.

Jako nemoc objeví mírné kulhání, postižená oblast zmodrá odstín , a objevují se na kožní vředy, které zvyšují ve velikosti a rozvíjet do gangrény. Vzhledem k tomu,

ohroženi Buergerovou choroby na prvním místě jsou kuřáci, všichni lidé mají ve zvyku, muset dávat pozor, aby jejich nohy zdravotní .

nepříjemné pocity při chůzi bez zjevného důvodu, která nezmizí po dlouhou dobu, může mluvit o vývoji nemoci. V takových případech by měl pacient navštívit terapeuta, který naslouchá stížnostem pacienta a dát směr dalšího výzkumu.

thromboangiitis obliterans prováděné vyloučením jiných onemocnění( diferenciální diagnostiku) s podobnými příznaky. Z tohoto pacienta musí být podrobena těmto zkouškám a studií:

• krve a moči: Obecně platí, že analýza na jaterních enzymů, hladiny glukózy v, C-reaktivní protein, antinukleární protilátky, revmatoidní faktor. Funkční zkoušky
• ( identifikace symptom ischemie plantární Oppel, vzorek Goldflama, koleno Panchenko jev).
• Doppler ultrazvuk - studie definující změny mikrocirkulace v malých tepnách horních a dolních končetin.
• Angiografie - způsob výzkumu plavidel kontrastních za použití rentgenového zařízení, které detekuje segmentální arteriální onemocnění.Ultrazvuk skenování
• , kterými zkoumá cévy nohy a ruce pro jejich zranění a oběhových potíží.

přídavek, pacientovi předepsat další testy a studie s cílem vyloučit přítomnost embolických zdrojů( včetně rizika plicního tromboembolismu), arterioskleróza obliterans( o tom - zde) a autoimunitní onemocnění.

Terapie

Prvním krokem v léčbě Buergerovou onemocnění je kompletní Pacient odvykání kouření.Podle statistik, 94% pacientů, což eliminuje nikotin ze svého života, hned po stanovení diagnózy onemocnění, aby nedošlo k amputaci končetin .

s 43% lidí s thromboangiitis obliterans, kteří nadále kouří po stanovení diagnózy, dalších 8 let podstoupil amputaci nohou nebo rukou. V celkové strategie léčby závisí na závažnosti symptomů, a fázi onemocnění.Konzervativní léčba terapie

drog je pacient v časných stádiích onemocnění.Hlavní prostředky, které jsou přiřazeny s Buergerovou chorobou jsou vasodilatační, antitrombotické, ganglioblokiruyuschie a protialergické.

přítomnost sekundárních infekcí a vředů jsou přiřazeny antibiotika , ke zmírnění příznaků ischemických - NSAID , a jako udržovací léčba - imunomodulátory .

cévní chirurgie metody cévní chirurgie

používá, když konzervativní léčby nedává požadovaný efekt. Typicky, lékaři se uchýlili k endarterioektomii ( odstranění vaskulárních endoteliálních utěsněné části na tepny), koronárního stentu ( instalaci další rámové stěny v cévách) a protetická postižených plavidla oddělení.Když

hyperbarické kyslíkové Léčba

kyslíku v hyperbarické komory pod tlakem je experimentální metoda v boji proti thromboangiitis obliterans. K dispozici jsou pro lékaře dat, je příliš hubené, aby plně hovořit o účinnosti hyperbarické oxygenace.

amputace Amputace - poslední možnost, která lékaři se uchýlili k těžších případech : s těžkou chronickou bolestí, gangréna, vředy.nízká amputace obvykle podávány pacientům( odstranění prstů, nohou nebo jeho část), ale chirurg může odstranit část končetiny výše v rozsáhlém vývoji onemocnění.

Doporučení

lidí s diagnózou „Buergerovou chorobou“ je nutno chránit končetinu od negativních vlivů: studené, chemikálie, houbových infekcí a mechanickému poškození.

doporučená denní procházky krátké trvání ( 15-30 minut) s cílem zlepšit krevní oběh pro pacienty;s výjimkou pacientů, kteří pozorovali silnou bolest, vředy nebo gangréna rozsáhlé - potřebují klid na lůžku.

Více informací o nemoci z tohoto videa:

prevence

Hlavními preventivními opatřeními jsou zdravý životní styl a odmítnutí nikotinu , což snižuje riziko vzniku obliterující tromboangiitidy na minimum.

Všechny faktory, které by mohly ovlivnit mikrocirkulaci v plavidlech , by měly být zcela vyloučeny: nepohodlná obuv, prodloužená stání na nohou, hypotermie končetin. Důležitým prvkem prevence jsou každodenní procházky, správná výživa a cvičení při posilování sportu.

Vylučující tromboangiitidu horních nebo dolních končetin - je nebezpečné onemocnění, které však není věcí pro zdraví a život pacienta .S včasnou diagnózou, zodpovědným postojem k Vašemu zdraví a prevenci komplikací má pacient šanci na úplné zotavení.