Vše o symptomech a příčinách pyelonefritidy u dětí

Pyelonefritida je zánětlivý proces v ledvinách, který může způsobit různé infekce. Nejčastěji se jedná o onemocnění postihující děti různého věku, nově narozené děti také spadají do rizikové zóny. Nemoc je zpravidla doprovázeno nepříjemnými příznaky, ale ve vzácných případech se může rozvinout bez viditelných projevů. V každém případě je důležité, aby rodiče pečlivě sledovali zdraví dítěte a pravidelně ho ukazovali pediatrům. Taková prevence umožní včasnou diagnózu pyelonefritidy u dětí, identifikovat symptomy a předepisovat léčbu.

• Stručné informace o nemoci
• Klasifikace pyelonefritidy u dětí
• Odrůdy onemocnění a jejich symptomy
• Akutní pyelonefritida
• Chronická pyelonefritida
• Příčiny
• Diagnóza pyelonefritidy u dětí
• Léčba dětské pyelonefritidy
• Prevence, Komarovského doporučení

Stručné informace o nemoci

V těle se bakterie mohou dostat z prostředí, stejně jako z gastrointestinálního traktu. Mezi škodlivé mikroorganismy patří zpravidla stafylokoky, enterokoky, Escherichia coli a Proteus. Nejdříve ovlivňují kanály, kterými prochází moč a jsou filtrovány. Porušení práce tohoto důležitého orgánu vede k závažným komplikacím, které způsobují vážné příznaky.

Při narození má každá ledvina velikost asi 4 cm. Nicméně, jak dítě roste, zvyšují se. Ve věku 6 let jsou tyto orgány již asi 12 cm. V lidském těle hrají ledviny velmi důležitou roli:

• Solná homeostáza v těle;
• odstraňuje škodlivé látky spolu s močí;
• reguluje metabolismus vody a soli;
• produkuje hormony, které regulují hladinu hemoglobinu;
• produkuje účinné látky, které tvoří vitamin D, stejně jako vápník a fosfor.

Pokud jsou ledviny narušeny, celkový stav těla se přirozeně zhoršuje. Začíná se hromadit škodlivé látky, zvyšuje se hladina soli a kapky vody a nedochází ani k důležitým komponentám pro tělo.

Klasifikace pyelonefritidy u dětí

V lékařské praxi je dětská pyelonefritida rozdělena do dvou typů. Odlišují se jejich příznaky, trvání a charakteristikami.

1. Primární pyelonefritida. Zpravidla se onemocnění objevuje kvůli měnící se flóře ve střevech dítěte. Pokud je imunita dítěte oslabena a často trpí chladnými nemocemi, pak se dysbakterióza vyvine ve slabém těle. Urologové také identifikují jinou skupinu patogenů, jedná se o různé koky. Vyvíjejí se na pozadí infekčních onemocnění a také kvůli dermatologickým problémům. Navíc příčinou primárního onemocnění může být cystitida.
2. Sekundární pyelonefritida. Toto onemocnění je chronické, dochází na pozadí vrozených poruch struktury ledvin nebo močovodů. Kvůli nesprávnému fungování se moč může vrátit zpět do ledvin, což poruší jeho normální výtok. Spolu se zpracovaným močí obličky dostávají infekci, která vyvolává zánět.

V některých případech vývoj choroby vyvolává nedostatečné rozvinutí jedné nebo obou ledvin. V počáteční fázi nemusí být patologie patrná. Avšak s růstem dítěte se tělo nachází pod rostoucím tlakem a ledviny prostě nemohou zvládnout úkoly.

Odrůdy onemocnění a jejich symptomy

V závislosti na průběhu onemocnění se dělí na dva typy. Odlišují se od sebe symptomy a trvání nemoci.

Akutní pyelonefritida

Onemocnění ve svých příznacích je pro každé dítě velmi odlišné. Takže tyto faktory ovlivňují věk dítěte, stejně jako příčinný účinek onemocnění. Lékaři však identifikují některé z hlavních příznaků, které by měly povzbudit rodiče, aby dítě ukázaly lékaři. Symptomy u dětí jsou následující:

• příčinné zvýšení teploty (až 40 °), které je doprovázeno horečkou;
• ospalost a rozklad, nevolnost doprovázená zvracením;
• snížená chuť k jídlu;
• bledost kůže, kyanóza a vaky pod očima;
• silná bolest v dolní části břicha a dolní části zad, někdy močová inkontinence;
• malé otoky končetin;
• moč získá nepříjemný zápach a stává se zakaleným.

Akutní infekce ledvin se může vyskytnout u novorozenců. Děti nemohou říci o svém problému, takže se neklidně chovají a plakat. Před močením se může dítě začervenat a dělat zvláštní zvuky. Jakmile se dítě začne chovat neklidně, je to první znamení matky, věnovat zvláštní pozornost zdraví dítěte. Symptomy u dětí do roku:

• prudké zvýšení teploty (až 40 °), které se může vyvinout do křečí;
• častá regurgitace a zvracení;
• opuštění prsu nebo kojenecké výživy;
• kůže je bledá;
• hmotnost je snížena;
• Dehydratace, která se projevuje vysycháním kůže.

U prvních příznaků dítěte je důležité ukázat lékaři, vysvětlí vám, jak s dítětem zacházet. Včasná diagnóza onemocnění a správný léčebný režim obnoví zdraví strouhanky během 1-2 měsíců.

Chronická pyelonefritida

Chronické onemocnění se vyznačuje manifestací příznaků po dobu 6 měsíců. Nebo je-li během této doby zaznamenáno několik komplikací. Infekce ledvin se vyskytuje ve dvou fázích:

• úplná remise, pokud nejsou žádné příznaky a testy moči jsou dobré;
• exacerbace, která se projevuje živými příznaky (silná bolest zad, nevolnost, zvracení, průjem, horečka).

Děti, které trpí dostatečně dlouho pro tuto nemoc, pociťují známky infekční astenie. Jinými slovy, jsou podrážděni, rychle unaveni, dramaticky snížili výkon školy. Pokud se pyelonefritida vyvinula v raném věku a nebyla léčena, vede vždy ke zpoždění v duševním a fyzickém vývoji.

Příčiny

Močový systém není sterilní, takže je přirozené, že do něj mohou dojít různé infekce. Nicméně, s dobrou imunitou a řádným fungováním močového systému, škodlivé bakterie jsou zničeny a nevyvíjejí se. Bohužel ne vždy tyto dvě funkce mohou fungovat hladce. Vývoj onemocnění přispívá k mnoha různým příčinám:

• abnormální vývoj ledvin;
• kameny v močovém traktu;
• porušení odtoku moči, což vede ke stagnaci;
• nedodržování osobní hygieny;
• zneužívání dívek;
• akutní a chronické onemocnění ovlivňující imunitní systém;
• diabetes mellitus;
• hypotermie těla;
• přítomnost helminthů;
• u dětí až do jednoho roku se choroba může vyvinout kvůli přechodu na umělé krmení, zavádění doplňkových potravin nebo při klouzání.

Diagnóza pyelonefritidy u dětí

Některé symptomatické stížnosti zpravidla nestačí k zavedení přesné diagnózy. Lékařům se vždy doporučuje, aby provedli laboratorní testy a podstoupili vyšetření instrumentální. Mezi povinnými postupy musí pacient podstoupit:

• předložit obecnou a biochemickou analýzu moči a krve;
• akumulační testy Nechiporenka;
• vysijte moč pro sterilitu;
• Zimnický proces;
• Ultrazvuk.

Tyto testy jsou dostatečné pro stanovení přesné diagnózy. V případě potřeby může odborník doporučit další vyšetření.

Léčba dětské pyelonefritidy

Na základě důkladných vyšetření a diagnózy lékař zvolí individuální průběh terapie. Léčba zpravidla zahrnuje tyto léky:

• Zpočátku je předepsán přísný odpočinek v posteli, když se teplota vrátí do normálu, doporučuje se chodit na čerstvý vzduch, nejdéle však 30 minut;
• dieta s pyelonefritidou u dětí snižuje zatížení ledvin. Denní slaný režim by měl být minimalizován (až 8 g), vypít více vody (2 litry), vzdát se smažených, uzených, mastných a kořeněných potravin;
• léčba pyelonefritidy u dětí s antibiotiky je povinná. Lék je vybrán v závislosti na závažnosti onemocnění. Pravidelně předepište antibiotika jako jsou amoxicilin, cefuroxim, cefotaxim, cefepim. Průběh léčby trvá od 7 do 21 dnů;
• předepisují uroantiseptika, účinně dezinfikují močový trakt a zabíjejí škodlivé bakterie (Nitroxoline, Nevigramon, Palin). Kurz terapie probíhá po dobu 14 dnů;
• doporučujeme užívat léky, které snižují nepříjemné příznaky (antipyretická antispazmodika, vitamíny a protizánětlivé pilulky).

Prevence, Komarovského doporučení

Aby se zabránilo pyelonefritidě, doporučuje praktický dětský pediatr Komarovský zvýšit imunitu dítěte. K tomu musíte dodržovat jednoduchá pravidla:

• často chodí s dítětem na čerstvém vzduchu;
• umyjte dítě ve vodě při pokojové teplotě;
• umožnit chůzi bez obuvi;
• Pohodlná teplota a vlhkost v místnosti.

Pokud je dítě diagnostikováno pyelonefritidou, neměňte paniku. Je důležité zahájit léčbu včas, dodržovat doporučení odborníka a sledovat osobní hygienu dítěte.