duplexní skenování brachiocefalického tepny( BCA) - komplexní ultrazvukové cévy hlavy a krku. Neinvazivní, bezpečný, neobsahuje přísná kontraindikace a věkové omezení, v kombinaci s poměrně vysokou informace z něj dělá jeden z hlavních diagnostických technik angioneurology.
obsah
- 1 vynálezu Způsob
- 2 Jaké nádoby zkoumal
- 3 Co ukazuje oboustranného skenování GCA
- 4 li přiděleno duplexní skenování GCA
- 5 Studijní Postupy Podstatou metody
oboustranné skenování na základě odrazu ultrazvukových vln na různých lidských tkáních. Tato studie se skládá ze dvou složek: vaskulární skenování( B-mode) a Doppler. Mohou být použity současně nebo střídavě, v závislosti na zařízení a odborných dovedností ultrazvukové diagnostiky.
B-mode při oboustranném skenování je dvojrozměrný šedé stupnice sonografii. To je to, co se nazývá "pravidelný" ultrazvuk. Nachází se v piezocrystals senzor zařízení pomocí střídavého elektrického proudu se generuje ultrazvukové vlny. Jsou zaměřeny a směřuje do sledované oblasti lidského těla. Takové záření nevyvolává nepříjemné pocity a nepoškozuje. Tkáňové anatomické struktury a mají různé hustoty a schopnosti absorpce a odrazu ultrazvukových paprsků.Snímač snímá odraženého signálu a na základě rozdílu mezi emitované a odražené programu vlnobití vytváří dvojrozměrné( planární) černé a bílé barvy.
B-mode umožňuje vizualizovat plavidla všech velikostí a okolní tkáň.V tomto případě, lékař vyhodnocuje strukturu svých stěn, zjišťuje přítomnost krevních sraženin a plaket, měřením průměru tepen a žil, určení jejich průběh a přítomnost patologického roztažnosti. Režim
Doppler - jedná se o dynamický výzkum, který pomáhá v reálném čase vyhodnotit parametry průtoku krve. Metoda je založena na dopplerovském efektu. Tato změna vnímané frekvence a vlnové délky odrazu signálu z pohybujícího se objektu. Vygenerovaný snímač ultrazvuku se odráží od krevních buněk( červených krvinek a jiných buněk) je zachycen a zařízení.Díky tomu je možné odhadnout směr a rychlost průtoku krve, jeho linearity a uniformity. Pomalé vzhled víry( turbulence), nebo zpětný průtok krve ukazují na přítomnost některých strukturálních změn.
Prostřednictvím kombinace obou režimech, duplexní skenování dává lékaře informace o příčinách poruch prokrvení mozku a rozsah dostupných schodku toku krve. Co
cévy zkoumající
Survey podléhající extrakraniálním a intrakraniálních cév některé.Krku plavidla kontrolována část brachiocefalického kufr, krkavice a oblast bifurkace extrakraniálního vnitřní krkavice, vnější krční tepny. Mohou být také zkoumány časovou a supratrochlear tepnu, velké žíly po jejich výstupu z lebky, obratle žilní pleteně.Když
transkraniální duplexní skenování lékař zkoumá nádob, které jsou v projekční oken akustické( chrámy, zásuvky, foramen magnum).Jsou to právě tyto části lebky dospělého průchodu stačí studovat množství ultrazvukových vln. Podřízené skeny jsou také vedeny nezajištěných fontanelles, což výrazně rozšiřuje diagnostické možnosti metody.
transkraniální duplexní skenování umožňuje kontrolovat intrakraniální část vnitřní karotidy a vertebrálních tepen, cerebrální tepny( přední, střední, zadní), hlavní tepnu. Co ukazuje
oboustranného skenování
GCA s duplexní skenování hlavy a může být identifikován krční cévy:
- aterosklerotická léze artérií se zúžením lumenu, tvorba parietálního trombu;
- přítomnost patologické křivosti( zabíjení) nádob;Aneuryzmy
- různých forem a původu;
- abnormality struktury, větvení a průběh nádob;Vaskulitida
- s různou etiologií;
- trombózy;
- poruchy integrity cévních stěn;Změny
- v elasticitě cévních stěn;
- přítomnost patologických arteriovenózních nebo arterio-arteriálních shuntů( místa abnormálního vypouštění krve do jiné nádoby);
- porušení kompenzačního a regulačního mechanismu k udržení stability dodávání krve do mozku;
- stupeň deficitu krevního toku v zúžených oblastech cév, přítomnost patologického průtoku krve a změny v jeho jednotnosti a směru;
- stav zajištění sítě, jeho funkčnost a stupeň kompenzace v případě nedostatečného průtoku krve podél hlavních tepen.
oboustranné skenování odhalí příčinu poklesu hlavních cross hlavy a krku cév a zároveň odhadnout povahu a rozsah objevil následky funkčních poruch. Když
přiřazen duplexní skenování GCA
Výzkum hlavy a krku nádoby klinické příznaky akutní nebo chronické cerebrovaskulární nedostatečnosti, pro monitorování účinnosti léčby se systémovou trombolýze. Základem pro účely oboustranné skenování mohou být stížnosti pacienta bolesti hlavy, ztráta paměti, náhlé rozmazané vidění, mdloby, zvonění v oblasti hlavy a závratě, slabost v rukou a nohou, obtíže s polykáním. Identifikovat při pohledu zepředu a centrální parézy okohybných svalů, končetin, rostoucí kognitivní poruchy vestibuloataktichesky syndrom bulbární obrna a jsou základem pro vyhledávání diagnostického vyšetření s hlavními cévách hlavy a krku.
Duplexní skenování je často součástí rutinního vyšetření osob s rizikem vzniku cerebrovaskulárních onemocnění.To zahrnuje kuřáky, pacienty s diabetes mellitus, hypertenzi, obezitu, zjištěnou dyslipidemii, systémové nemoci. Duplexní vyšetření žil brachiocefalického povodí je indikováno pro podezření na trombózu a tromboembolismus.
vyšetřovací procedura Před duplexním skenováním není nutná žádná zvláštní příprava. Je žádoucí, aby několik dní přestaly užívat léky, které mohou ovlivnit tón a průchodnost cév. To je dohodnuto s ošetřujícím lékařem, protože mnoho léků vyžaduje pravidelný vstup a nemůže být zrušeno. Pacient by měl informovat lékaře o ultrazvukové diagnostice o všech použitých přípravcích. Doporučuje se také zdržet se příjmu alkoholu, intenzivní fyzické aktivity, koupele a sauny.
Když duplexní vyšetření cév hlavy a krku, pacient leží na zádech, v případě potřeby jej lékař požádá, aby se otočil na boku. Není žádoucí mluvit a měnit postavení těla bez svolení.Pokud se v srdci vyskytnou nepohodlí, závratě a jiné stížnosti, je nutné o tom informovat vyšetřujícího lékaře.
při oboustranném skenování lékaře tlačí sondu s kontaktními gel aplikován na kůži na bočních plochách krku, nadnárodními a suboccipital, supraklavi- kulární a časové oblasti. A při vyšetření supraklavikulární tepny a orbitálních cév je oblast vyšetřena nad vnitřním koutkem oka. Při použití Dopplerovského režimu může lékař použít funkční testy k posouzení stavu autoregulace oběhu. K tomu dochází k krátkodobé kompresi( komprese) karotidových tepen s prsty nebo čidlem, čímž se sníží hlavový konec pohovky. Doktor může také požádat pacienta, aby se posadil, otočil hlavu, často dýchal, držel dech a napětí.Na závěr
lékař ukazuje plavidla zjišťovaných průměru, rychlost průtoku krve a charakter v nich, jejichž přítomnost zúžení( stenózy) a krevní sraženiny, cévní stěny léze. Stav a tloušťka komplexu intima-media( CMM) je také popsán a odhalený deficit toku krve je dále indikován v procentech.
interpretovat výsledky oboustranné skenování cév hlavy a krku vodivých lékaře, on také dělá rozhodnutí o taktice dalšího léčení pacienta.ultrazvuková diagnostika specialista může vydávat doporučení k přijetí některých léků nebo mít operaci.
funkční diagnostiky Murat Nagaplev hovoří o oboustranné skenování plavidel hlavy a krku:
tomto videu na YouTube
specializovaného zdravotnického centra „Floris“ vypráví o dopplerovských cév hlavy a krku:
Watchtoto video na YouTube