UZDG nádoby hlavy, mozku a krku: rysy a možnosti výzkumu

Ultrazvuková diagnostika je jednou z nejbezpečnějších a nejúčinnějších metod detekce různých onemocnění a patologií vnitřních orgánů.

Používá se v různých oblastech medicíny, včetně posouzení stavu a možných poruch cévního systému těla.

V tomto případě studie nazvaná UZDG nebo dopplerografie, která zkoumá cévy krku a mozku.

Ultrazvuková dopplerografie - co to je?

Technika je založena na použití ultrazvuku s Dopplerovým efektem - jinými slovy ultrazvukové vlny odrážející se z krevních buněk, zobrazují na obrazovce přístroje obraz cév.

V závislosti na tom, které žíly a tepny je třeba vyšetřit, může být studie provedena dvěma způsoby:

• Transcraniální ultrazvuk- senzor zařízení je instalován na kosti lebky, kde mají nejmenší tloušťku, což umožňuje posouzení stavu žil a tepen umístěných přímo v mozku;
• Dopplerografie extrakraniálních cév- Metoda se používá ke kontrole velkých nádob, které procházejí krkem (jugulární žíly, karotidy, vertebrální a subklavní tepny).

Indikace a kontraindikace

Indikace pro studii zahrnují:

• neurologické příznaky, které mohou mluvit o abnormalitách mozkové energie (závratě, zhoršené koordinaci, tinnitus, nespavost atd.);
• poruchy srdečního rytmu;
• přítomnost faktorů, které zvyšují riziko vývoje (zvýšený cholesterol v krvi, intenzivní kouření, nadváha atd.) nebo první známky aterosklerózy mozkové arterie;
• chronická hypertenze;
• přechodný ischemický záchvat;
• vegetovaskulární dystonie;
• cévní mozková příhoda nebo infarkt myokardu;
• diabetes mellitus;
• osteochondróza cervikálního oddělení;
• plánovaná srdeční chirurgie;
• pulzující formace v oblasti krku;
• trombóza žil a tepen;
• cévní poruchy (stenóza, ateroskleróza, aneuryzma);
• zvýšená únava;
• skoliózy a poruch duševního vývoje u dětí.

V tomto videu jsou uvedeny podrobnosti o indikacích a postupu:

Příprava postupu

Zvláštní příprava na studii USDG není nutná. Jediná věc, kterou pacient potřebuje, jeVyvarujte se kouření, alkoholu a užívání vaskulárních léků v předvečer procedury, neboť změna tónu nádob může ovlivnit přesnost výsledku.

Během dopplerografie se pacient nachází na zádech a lékař na určitých místech aplikuje speciální gel a vede přes něj ultrazvukový senzor.

Během postupumožná budete muset dýchat častěji, držte dech nebo otočte hlavu určitým způsobem. V tomto případě osoba nemá žádné bolestivé pocity a jediná věc, která může přinést malý nepohodlí - lehká deprese na krku nebo na hlavě.

Extrakraniální nádoby UZDGzačíná skenováním spodního segmentu společné karotidové arterie z pravé strany, po níž se snímač přesune do hrdla do úhlu dolní čelisti.

To vám umožní zhodnotit průběh a hloubku tepny, určit místo, kde se dělí na vnitřní a vnější, a také identifikovat aterosklerotické pláty.

Po tompřístroj přepne do barevného režimuprozkoumat oblast pro přítomnost míst s narušeným průtokem krve, anomálie ve struktuře cévních stěn, trombů nebo plaků.

Poté se kontrolují vertebrální tepny a měří se hlavní diagnostické parametry (systolická a diastolická rychlost krevního oběhu, jejich poměr atd.).

Transcraniální ultrazvuk-dopplerografiecévy mozku a krku se provádějí skrze přední a střední temporální okna, umístěná příslušně před a mezi ušima a nad ní. Tímto způsobem jsou vizualizovány hlavní tepny mozku (zadní, přední, střední), žilky Galen a Rosenthal, zadní pojivová tepna a rovný sinus. Pro vyšetření oční tepny a sifonu je vnitřní krouticí senzor instalován v uzavřeném víčku.

Co ukazuje: principy dekódování výsledků

Během postupujsou vyhodnocovány následující ukazatele:

• tloušťka stěny cévy a její průměr;
• povaha a fáze toku krve, stejně jako jeho symetrie přes stejné tepny;
• minimální (diastolická) a maximální (systolická) rychlost průtoku krve, jakož i poměr mezi nimi;
• impulsní a odporový index.

Obvykle jsou na ultrazvuku cév krku a hlavy průměrné hodnoty následující:

• tloušťka stěny nádoby by neměla přesáhnout 0,9 mm, avšak v některých případech jsou přípustné hodnoty od 0,9 do 1,1 mm;
• bez neoplazmat a jiných překážek lumen cév;
• absence turbulentního průtoku krve v oblastech, kde nedochází k rozvětvení krevních cév;
• nepřítomnost patologické vaskulární sítě (malformace);
• vertebrální tepny by měly mít stejný průměr, který nepřesahuje 2 mm;
• rychlost proudění krve ve vertebrálních žilách (až do šestého obratle) by neměla překročit 0,3 m / s;
• cévy by neměly být vystaveny žádnému vnějšímu tlaku - pokud jsou pozorovány příznaky komprese, pacient může potřebovat další výzkum (mohou naznačovat nádory a jiné patologické stavy).

Posoudit stav některých nádob (některé malé žíly, stejně jako ty, které se nacházejí v obtížně přístupných místech) je obtížné, takže v takových případech pacientnavíc určená angiografie mozkových cév. Navíc diagnostická hodnota výsledku závisí do značné míry na kvalitě vybavení a odbornosti lékaře.

Možné porušení a diagnózy

• Stenóza aterosklerózy.

  Při této nemoci jsou u pacientů pozorovány aterosklerotické pláty a jejich rysy mohou prokázat, zda se mohou stát zdrojem embolie.

  V počátečních stádiích aterosklerózy, kdy nejsou plaky dosud přítomny, je módní vidět zvýšení tloušťky komplexu intima-media v obrazu.

• Nonsting ateroskleróza. Poruchy ve struktuře velkých tepen, nerovnoměrné změny v echogenicitě, zesílení cévních stěn a zúžení lumen o 20% nebo méně.
• Časná artritida. Vyjadřují známky rovnoměrného difúzního zesílení stěn cév, které jsou doprovázeny poklesem echogenicity. Pokud je onemocnění v zanedbávaném stádiu, k výše uvedeným symptomům se přidávají aterosklerotické léze.
• Vaskulitida. Výsledek ultrazvukového vyšetření závisí na stupni a rozšíření patologického procesu. Obvykle se vaskulitida projevuje difuzními změnami stěn cév, porušením diferenciace vrstev, změnami v echogenicitě a také známkami zánětu.
• Hypoplasie vertebrálních tepen. Hypoplázie je snížení průměru arterií na 2 mm nebo méně. Porušení může být doprovázeno vadou v přístupu do kanálu příčných procesů krčních obratlů.
• Cévní malformace. V tomto případě má pacient abnormální vaskulární síť, která může mít různé velikosti. Žíly, které odcházejí z místa s patologií, jsou silně hypertrofované, mají známky kalcifikace a lipozomální infiltráty. Důsledkem malformací může být tzv. Syndrom "loupeže" a porušování procesů mozkové cirkulace.

Průměrné náklady

Doppler ultrazvukové hlavy a krku nádoby - jeden z nejvíce v současné době k dispozici studie, které mohou jít do téměř jakýkoli diagnostické centrum v Rusku iv zahraničí. U domácích klinik bude postup státv 3-8 tisíc. rublů, a v zahraničí jeho cena začíná od 500 dolarů.

Kromě toho je velmi důležité mít na paměti, že dekódování výsledků a diagnostikovánímusí se zabývat výlučně odborníkem.