Spondylartróza lumbosakrální páteře: symptomy a léčba

Spondylartróza lumbosakrální páteře: symptomy a léčba

V medicíně je artróza považována za onemocnění, které postihuje lidské tělo jako přirozeného stárnoucího společníka.

Degenerativní změny v kloubní chrupavce a kostní tkáni se objevují z mnoha důvodů Spondylartróza lumbosakrální páteře je považována za běžnou onemocnění jako ARI.

Onemocnění ovlivňuje fazetové klouby, které jsou tvořeny kloubními procesy na obratlích. Článek se zabývá nejčastějším typem spondyloartrózy, jejími příčinami, diagnózou, symptomy a léčbou klasickými a lidovými metodami.

Anatomie vertebrálních kloubů

Bedrovní oblast se skládá z pěti největších a nejsilnějších obratlů v celém obratlovém sloupu.

Každodenní vertikální zatížení poloviny lidského těla způsobilo, že obratle jsou tlustostěnné, dřepy, silné kloubní a příčné procesy.

Každý obrat je opatřen dvěma páry procesů umístěných na oblouku. Horní a spodní "fazety" (dr. název těchto kostnatých výrůstků) tvoří fazetové spoje.

Povrch kloubů je pokrytý hyalinní chrupavkou.

Hyalin je méně odolný než vláknitá chrupavková tkáň vláknitých kroužků meziobratlových disků, ale rychleji se obnovuje.

Nadměrné "mazání" ve formě synoviální tekutiny zlepšuje vzájemné posunutí kloubních kloubních procesů uvnitř kapsle obklopující kloub.

Ohýbání lumbální lordózy přerozděluje vertikální tlak na fazetové spoje (zejména při ohýbání dozadu). To je důvod, proč v dolní části hřbetu a jeho spojení s křížením jsou kloubní procesy krátké a silné, se širokými jamkami.

Mezi klouby kloubů a těla obratlů jsou otvory tvořené obloukovými řezy na nohách procesů. Prostřednictvím těchto přirozených průchodů jsou míšní nervy a krevní cévy přeneseny do míchy.

Každý segment míchy je spojen nervem se specifickou oblastí těla. Nervy bederní páteře spojují orgány zažívacího traktu a genitourinární systém, svaly dolních končetin, do míchy.

Sakrální část páteře se skládá ze 5 intergrovaných obratlů. Pyramidová struktura je pevně spojena s pánevními kostimi v jediném pásu.

Plocha kloubních jám se zvyšuje ve srovnání s ostatními, které se nacházejí v překrývajících se spojích. Intervertebrální kotouč spoje L5-S1 má klínový tvar.
na obsah ↑

Příčiny

Onemocnění je přirozeným společníkem jiného procesu degradace - chondrosy (nebo osteochondrózy) intervertebrálních disků.

Snížení výšky základních vertebrálních "tlumiče" přenáší významnou část vertikálního zatížení do méně odolné hyalinní chrupavky fazetových kloubů.

Pro informaci: v normálním intervertebrálním kloubu je zatížení distribuováno v poměru 80-85% na disk a 15-20% na kloub. Vývoj osteochondrózy do třetího stupně (vzhled výčnělků a kýly) nese až 70% vertikálního zatížení kloubů.

Kolagující kolagen, který nemá čas na zotavení, se ředí na kostní tkáň. Primární poruchy integrity hyalinní chrupavky způsobují ochrannou reakci: tvorbu další synoviální tekutiny.

Podrážděné častým kontaktem začínají vnější kostní vrstvy vytvářet nadměrně hustou tkáň, která se projevuje výskytem osteophytů (výrůstky tvaru hrotu). V důsledku nepravidelného růstu hlavy se kloubní proces stává hruškovitým.

Při omezené pohyblivosti kloubu mohou tkáně sousedních procesů společně růst do jediného monolitu.

Symptomy

Léze fazetových kloubů mají výraznou symptomatologii: nervové zakončení v kloubech kapilár jsou signalizovány s akutními bolestmi ohledně poškození hyalinového povlaku a kostní tkáně. Signál bolesti může být ne-lokalizovaný, rozptýlený na sousední obratle.

Ostrá bolest způsobená spondylartrózou se v medicíně nazývala "facetovým syndromem". Pod tímto jménem se kombinují další známky poškození kloubů: subluxace, synovitida (zánět periartikulárního vaku se zvýšením synoviální tekutiny).

Snížení výšky kloubů způsobuje další, ještě vážnější syndrom - radikulární. Pohybem k míchu jsou spinální nervy rozděleny kolem těla obratle do horních a dolních kořenů.

Nedaleké krevní cévy jsou také ztuhlé a křečovité.

Částečně blokovaný krevní oběh není schopen poskytnout plnou výživu kyslíkem a látkami nezbytnými pro doplnění hyalinní tkáně meziobratlového disku a periartikulárních kapslí.

Bolestivé pocity, které doprovázejí zablokování páteřních kořenů, se liší od akutní bolesti syndromu fazety, s nižší intenzitou.

Hloupá "lumbalgická" bolest v páteři je doplněna o pocity jiné povahy: "husí nárazy" brnění a dočasná znecitlivělost svalstva související s určitým úsekem míchy přes horní část kořeny nervu.

Blokování dolních kořenů způsobuje slabost a zpomalení reakce na podráždění, přičemž nárůst blokády narůstá na paralýzu svalů.

Stejná situace, pokud jde o komunikaci s vnitřními orgány břišní oblasti a pánve, je vyjádřena spasmami a bolestmi, narušením fungování.

Zvýšení a asymetrie vývoje nahromadění na kloubech může vést k posunutí obratlů (spondylolistéza).

Výsledkem této blokády je dysfunkce a paralýza pánevních orgánů a svalstva nohou.

Vzhledem k tomu, že spondyloartróza doprovází osteochondrózu, symptomatická bolest se často mísí a zdá se, že jsou příznaky rozsáhlejších lézí. Ale bolestivé pocity v kloubech jsou akutnější a lokalizované.
na obsah ↑

Diagnostika

Bolestné pocity při dotyku naznačují přesné místo a pečlivější palpace ukazuje velikost léze. Přesnější informace však poskytuje vizualizace kloubů a páteře, které lze získat pomocí radiografie, počítačové tomografie a MRI.

Rentgenové snímky poskytují přesný obraz o změnách kostní tkáně v kloubních procesech: zvýšení počtu hlav, zvýšení osteofytů. Počítačová tomografie poskytuje stejný výsledek, ale podrobnější a kvalitativní. CT zobrazování umožňuje zobrazit trojrozměrný obraz změn.

Zobrazování magnetické rezonance nejlépe ukazuje stav periartikulární kapsle, hyalinní chrupavky na hlavách příloh a další měkké tkáně obklopující klouby.
na obsah ↑

Léčba

Ortopední lékaři doporučují počáteční fáze osteochondrózy a spondyloartrózy, kombinované včas, ošetřeny komplexním způsobem. Konzervativní metody léčby zahrnují použití léků, fyzioterapie a fyzioterapie.

Pro léčbu degradujících chrupavčích tkání se používají "chondroprotektory" s bioaktivními látkami.

Zahrnují aktivátory reprodukce buněk obsahujících kolagen a urychlovače přirozené syntézy kyseliny hyaluronové. Tato látka uchovává vodu v kolagenových vláknech na molekulární úrovni.

Použití chondroprotektorů zpomaluje "stárnutí" chrupavých vláken a zvyšuje růst tkání periartikulárních kapslí.

Bolestivý syndrom doprovázející onemocnění zad je odstraněn pomocí dvou typů léků:

• nesteroidních protizánětlivých léků. Má složitý účinek: snižuje zánětlivý proces u tlakových deformovaných tkání (membrány nervových kořenů, cév), zmírňuje otoky, snižuje bolestivé pocity;
• analgetika. Používá se v závažnějších případech (pravidelné "lumbago tj. "Lumbago"). Intramuskulární injekce kolem lokalizace bolesti zcela "vypínají" všechny pocity po dobu trvání blokády.

Pro zlepšení účinnosti nesteroidních léčiv se doporučují léky s relaxačním účinkem - svalové relaxanci.

Pod působením těchto léků spasmodické hluboké svaly, které spojují příčné procesy obratlů, uvolňují, což usnadňuje uvolnění blokovaných nervových kořenů.

Fyzioterapie je zaměřena na zastavení bolesti a uvolnění svalů.

Elektroforéza pomáhá lékům lépe pronikat do oblastí postižených spondylartrózou.

Terapeutické cvičení při léčbě spondylartrózy je zaměřeno na zvýšení elasticity meziobratlových disků a kloubů.

Rozvinuté cvičení protahování, vláknité kroužky a hyalinové desky (povrchové povlaky obratlů a kloubů) jsou lépe obnoveny.

Zlepšuje krevní oběh kloubů a blízkých vertebrálních tkání (svalů a vazy).

ukazuje správné cviky pro akutní bolest v lumbosakrálním oddělení:

Ortopedický lékař může předepsat nosení korzetu na podporu bederní oblasti po dobu aktivní léčby. Konstrukce přebírá část zatížení, což snižuje pohyblivost postižených obratlů a kloubů.

V případech, kdy se bolest kloubů stává nesnesitelnou, doporučuje se používat chirurgické metody k zablokování inervace fazetových kloubů. Systém nervových zakončení v kloubech je blokován pomocí elektromagnetických impulzů určité frekvence.

Účinek se provádí za podmínek blízkých sterilitě (v operačním sále), avšak v 80% případů nevyžaduje poškození a zavedení do periartikulární oblasti.

Postup trvá 30 minut, po kterém pacient přestává cítit bolest v cervikálních kloubech.

Nízkoenergetická instalace rentgenového záření poskytuje v oblasti provozu vysoce kvalitní obraz. Nervy, ovlivněné proudem a teplotou asi 70 stupňů, zcela ztrácejí citlivost.

Často se tato operace kombinuje s jinými, jejichž cílem je opravit páteř: fixaci posunutých obratlů, laminektomie (odstranění obratlů obratle za uvolnění míchy z páteře) "Upínání").

Ve výjimečných případech jsou odstraněny kloubní procesy zcela zničené degradačním procesem a obratle jsou fixovány titanovými strukturami.

Zdroj: http://1pozvonochnik.ru/spondiloartroz-poyasnichno-krestcovogo-otdela/

Symptomy a léčba spondylartrózy lumbosakrální páteře

články:

Spondylartróza lumbosakrální páteře je onemocnění muskuloskeletálního systému, ve kterém jsou meziobratlové klouby v kříži a dolní části zad zničeny. Spondylartróza ovlivňuje malé fazety mezi stavcemi a je druhou fetální artropatií.

V 70% případů se u starších lidí projeví patologie v důsledku změn v těle souvisejících s věkem.

V posledních desetiletích se onemocnění vyskytuje u mladých nemocných, které jsou kvůli zvláštnostem moderního způsobu života, nízké fyzické aktivitě, iracionální výživě.

Počáteční projevy onemocnění - periodická bolest a snížená mobilita zad v lumbosakrální oblasti.

Progrese onemocnění vede ke zvýšení bolesti, možná dokonce vzniku úplné nehybnosti bederní páteře - to vše značně zhoršuje kvalitu života a pracovní kapacitu.

Z dobré zprávy: včasná diagnóza onemocnění a léčba zabraňuje rozvoj invalidity a zvyšuje šance na zotavení.

Dále v článku se budeme zabývat příčinami spondyloartrózy, vývojovými zvláštnostmi, symptomy a metodami léčby. Tyto poznatky pomáhají předcházet vzniku onemocnění, zaznamenávají první symptomy a okamžitě konzultují s lékařem (terapeut, neurolog).

Podstata spondylartrózy: co se stane, když dojde k onemocnění?

Páteř se skládá z obratlů, které mají oblouky a procesy. Mezi nimi jsou malé, tzv. Fazetové spoje.

Tyto klouby mají plochý tvar, kloubní povrchy kostí jsou pokryty tenkou vrstvou hyalinní chrupavky a jsou omezeny kloubovým vakem.

Mezi těly obratlů jsou intervertebrální kotouče - tvorba chrupavkové tkáně, která během pohybu provádí funkci tlumení. Anatomická struktura a funkce disků úzce souvisí s prací malých kloubů mezi procesy obratlů.

Vliv nepříznivých faktorů způsobuje destrukci chrupavkové vrstvy fazetových spár, zúžení mezery v kloubech, zvýšený tlak překrývajícího se obratle na podklad.

To vede k zánětu kloubní dutiny a okolních tkání - svalů, vazů, cév nervů.

Prodloužený průběh spondylartrózy a selhání komplexní léčby vytváří růst kostí podél okrajů těl obratlů (osteofytů).

Osteophyty poškozují okolní měkké tkáně, způsobují reflexní spasmus svalů, porušují nervové kořeny, že projevující se bolestí v postižené oblasti a zhoršenou motorickou aktivitou lumbosakrálního oddělení páteře. V pokročilých stádiích spondyloartrózy dochází k deformaci spondylózy, ke vzniku fúze osteofytů a k zablokování motorového segmentu obratlů.

Příčiny bederní a sakrální spondylartrózy

Příčiny spondylartrózy lumbosakrálních a dalších částí páteře jsou stejné.

U starších pacientů je spondyloartróza často diagnostikována bez identifikace předisponujících onemocnění, což se vysvětluje přirozeným stárnutím těla.

U mladých lidí ve věku 20-40 let se rozvíjí spondylartróza kvůli vlivu nepříznivých faktorů. Jedná se o:

• dorsopatie (nemoci páteře spojené s ničením kostí a kloubů);
• zranění zad;
• ploché nohy;
• porušení postoje, skoliózy, patologické kyfózy;
• těžká fyzická práce s axiálním zatížením na obratle (zdvihací a ložisková závaží);
• hypodynamie, sedavá práce;
• profesionální sporty;
• endokrinní onemocnění (obezita, diabetes mellitus);
• vrozené anomálie ve vývoji páteře.

Obvykle spondyloartróza vyvine na pozadí osteochondrózy - onemocnění, které je doprovázeno ničením meziobratlových disků a tvorbou kýlových výčnělků.

Preferovanou lokalizací osteochondrózy je lumbosakrální páteř, takže spondyloartróza je častější v této oblasti než v jiných částech zad.

Nedostatek potřebné léčby a pravidelný lékařský dohled obvykle vede k porušení malých kloubů mezi procesy obratlů.

Symptomy

Spondylartróza lumbosakrální páteře je charakterizována pomalým progresivním průběhem.

(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)

Způsoby léčby

Spondyloartróza je léčena: terapeutem, neurológem, traumatologem - v závislosti na příčině onemocnění. Zahajte terapii konzervativními metodami. Principy léčby spondylartrózy v lumbosakrálních a dalších částech páteře jsou velmi podobné.

1. Léky

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)

NSAID snižují intenzitu zánětu, eliminují bolest, mají antipyretický účinek.

Celecoxib, movalis, nimesulid jsou moderní selektivní NSAID, které nepoškozují žaludeční sliznici.

Diklofenak, indomethacin, ibuprofen jsou neselektivní léky, vyžadují další příjem nolpasy nebo omezují ochranu trávicího traktu.

Možné vedlejší účinky léku "Movalis" a jak často řídí

Svalové relaxanty

Miorelaxanty s centrálním mechanismem účinku se používají k uvolnění patologického křeče svalů v místě kloubní léze. To zlepšuje průtok krve a snižuje bolest.

Přiřaďte baclosan, sirdolud, midokalm.

Novokainové blokády

V případě intenzivních bolestí, které se obvykle objevují, když se podílíte na zánětlivém procesu nervového systému rootlets, vedou novokainové blokády, které jsou nejúčinnější v patologickém procesu v terénu beder. Pro zvýšení účinnosti a trvání postupu se k novokainu přidávají glukokortikoidy.

Tato léčba je předepsána za účelem rychlé úlevy od bolestivého syndromu.

Chondroprotektory

Pro normalizaci metabolických procesů v chrupavčité tkáně a zabránit jejímu dalšímu zničení používaných léčiv ze skupiny chondroprotektivními: Don, hyalgan, aflutop, terrafleks. Tyto léky obsahují důležité součásti kloubní chrupavky: chondroitin sulfát a glukosamin.

Léčba chondroprotektory je dlouhá, kurz trvá od 3 měsíců do 6 měsíců. Doporučuje se opakovat kurzy.

Jiné drogy

Pro zlepšení průtoku krve v místě patologie a normalizaci metabolických procesů, doporučujeme Trentalum, pentoxifylin, kyselina askorbová (vitamin C), tokoferol acetát (vitamin E), contrycal. Pro regeneraci poškozených nervů a obnovení vedení nervových impulzů se používají komplexní přípravky skupiny B - neuromultivitida, neurovitamin, milgamma.

2. Fyzioterapie

Mimo období exacerbace onemocnění se fyzioterapeutické postupy používají k léčbě:

• elektroforéza s lidasou, magnetoterapie, fonoforéza s hydrokortizonem;
• masáž pro uvolnění svalů, aktivace průtoku krve, normalizace metabolismu v oblasti patologie;
• individuální cvičební program pro posílení páteře a zádových svalů.

3. Možná operace

Pokud je konzervativní léčba spondylartrózy, růst velkých osteophytů, bolestivý syndrom - provádět operace k odstranění výrůstků kostí následovaných plastickou operací páteře.

Irina Levitskaya

Zdroj: http://SustavZdorov.ru/artroz/spondiloartroz-poyasnichno-krestcovogo-otdela-pozvonochnika.html

Symptomy, patogeneze a léčba spondylartrózy bederní páteře

Pokud se změny nezpůsobí klinické příznaky, které neumožňují v rané fázi identifikovat onemocnění.

Po chvíli po degeneraci se vyvine synovitida - zánět periartikulárních tkání, vazů, šlach svalů.

Moderní přístupy k léčbě bederní osteoartrózy jsou založeny na obnovení chrupavky. Pomocí místních forem chondroprotektorů je možné dosáhnout lokální udržování integrity meziobratlových disků.

Příkladem je chondroxidová masť. Jeho použití je oblíbené u neurodystrofické bederní lumbargie, bederní artrózy.

Účelnost používání chondroitin-sulfátů spolu s protizánětlivými činidly je diskutována vědci.

Tyto léky mají negativní účinek na gastrointestinální trakt, vyvolávají žaludeční vředy. Jejich použití není možné delší než 10 dnů. Neexistují žádné další účinnější léky.

Při popisu onemocnění budeme věnovat pozornost patogenetickým vazbám patologie. Nosologie je pozorována u žen po 55 letech, muži - po 45 letech.

Prevalence onemocnění bederní páteře u starších pacientů se vysvětluje porušením přívod krve do páteře, nedostatek živin, dystrofické poruchy.

Světové statistiky naznačují postupný nárůst spondyloartrózy u mladých lidí. Příčinou tohoto onemocnění je sedavý životní styl, jíst potraviny nasycené příchutí, konzervační látky, biologicky aktivní přísady.

Co je spondyloartróza?

Spondylartróza lumbosakrální páteře je nejčastější patologií páteře. Stav vzniká z důvodu zvýšeného namáhání spodních částí páteře během chůze, zvedání závaží. Pro artrózu meziobratlových kloubů jsou typické následující příznaky:

• Cervikální bolest;
• Periodické brnění s kompresí páteřních nervů;
• Radiografie ukazuje artrózu klenutých kloubů;
• Lumbalia (bolesti dolní části zad) - každý třetí pacient;
• Porucha citlivosti kůže.

K léčení této nemoci jsou předepisovány nesteroidní protizánětlivé léky. S jejich pomocí je možné nejen eliminovat zánětlivé změny, ale také snížit bolestivý syndrom.

Lumbální degenerativní-dystrofická artróza: příčiny

Příčiny spondylartrózy:

• Nemoci reprodukčního systému;
• Dědictví;
• Obezita;
• Ženský sex;
• Starobní;
• Škodlivost domácností;
• Zranění;
• Poruchy postoje.

Společná spondylartróza je způsobena genetickými faktory, pracovním nebezpečím, sekundárními chorobami.

Následující formy nosologie se liší podle etiologického faktoru:

Primární spondylartróza je charakterizována lézemi intervertebrálních kloubů, vznikem uzlíček Bouchard, Geberden podél vaginů páteře v lumbální a krční páteři.

Při prevalenci nosologie se rozlišují tyto formy:

• Zobecněné;
• Místní.

Lokální forma je doprovázena zánětlivými změnami v některých částech páteře (bederní, sakrální, děložní, hrudní). Generalizovaný průběh je charakterizován lézí více než jednoho obratlového sloupce.

Sekundární spondylartróza bederní oblasti je doprovázena degenerativní-dystrofickými změnami orgánů na pozadí jiných chorob:

1. Dysplázie muskuloskeletálního systému;
2. Hyperparatyroidismus;
3. Acromegalie;
4. Dna;
5. Hemochromatóza;
6. Ochronóza;
7. Aseptická nekróza;
8. Infekční artritida.

Zúžení mezer kloubních kloubů, marginální kosti růstu vedou k poklesu vytrvalosti postiženého obratlového sloupce.

Při zvedání závaží způsobuje chůze větší zatížení osy páteře.

Slabý segment je náchylný k traumatizaci, popraskání intervertebrálního disku.

Další traumatizace chrupavkové tkáně je také způsobena vlivem získaných a vrozených faktorů. S nosologií jsou pozorovány výrazné morfologické změny v chrupavkové matrici intervertebrálního disku.

Erozivní změny v chrupavkové tkáni vedou ke zničení kolagenových vláken typu 2 (s degradací molekul proteoglykanu). Protein-polysacharidové komplexy reagují na stabilitu hladkých svalů.

Při spondyloartróze dochází ke zvýšené syntéze stromelysinu, kolagenázy - enzymů, které ničí kolagenní síť, proteoglykany.

Tento patogenetický mechanismus je způsoben genetickými faktory.

Uvolňování látek synoviální membránou je doprovázeno degradací chrupavkové matrice.

Metalloproteázy jsou vydávány ve formě proenzymů, které jsou aktivovány působením proteáz. Aktivačním faktorem je plazmin. Když je tkáň chrupavky poškozena, zvyšuje se koncentrace aktivátoru plazminogenu.

Rozpad kolagenu a proteoglykanů je doprovázen nárůstem zánětu. Současně se stimuluje autoimunitní odpověď, která se vyznačuje tvorbou protilátek proti vlastním tkáním těla.

Zánětlivé kloubní změny jsou doprovázeny zvýšením hladiny cytokinů, které stimulují pronikání zánětlivých faktorů.

Morfologicky, s spondyloartrózou, dochází k modernizaci chrupavky - od trvanlivého a hladkého se mění na nudnou, hrubou verzi.

Počáteční fáze nosologie je doprovázena tvorbou jednotlivých změkčovacích míst (fragmentace) s výskytem jednotlivých vertikálních trhlin v chrupavce.

Použití chondroprotektorů může zabránit dalšímu ztenčení tkáně.

Lumbosakrální spondylóza - to, co se projevuje

Symptomy lumbosakrální spondylózy podle pracovní klasifikace:

1. Reflex;
2. Radikulární;
3. Cévní.

Reflexní symptomy zahrnují lumbichalgii, lumbulgii, lumbago. Lumbichalgie je doprovázena bolestivým bederním syndromem, který se šíří na jednu nebo dvě končetiny. Patologie je kombinována se svalovou tonikou, neurotrofickými, vegetativně-vaskulárními poruchami.

Lumbalia je chronická nebo subakutní bolest, která se objevuje po fyzické námaze, postupně. Trvalá progrese bolesti se objevuje po dlouhodobé pozici, která se stává nepohodlnou pozicí.

Lumbago nastává po zvedání závaží, náhlého pohybu, kašla. Bolestivý syndrom je silný v patologii. To je tvořeno typem lumbago, radiculitis (zánět páteřních kořenů).

Radikulární příznaky jsou doprovázeny radikulitidou. Spondylartróza, osteochondróza, herniace intervertebrálního disku - časté příčiny onemocnění. Komprese spinálních nervů je pozorována na úrovni prvního sakrálního nebo pátého bederního obratle.

Kořenové vaskulární změny jsou charakterizovány radikulo-ischémií, porušení radikulární tepny, žil.

Radikulitida je doprovázena senzorickým nebo motorickým poškozením dolních končetin. Klinické příznaky onemocnění se vytvářejí podle úrovně poškození nervu.

Radiculo-ischemie je charakterizována porušením radikulárně-spinálních cév. Klinické příznaky patologie jsou doprovázeny paralýzou nebo parezí dolních končetin.

Lumbální osteochondróza: hlavní příznaky

Degenerativní-dystrofická osteochondróza je doprovázena následujícími klinickými projevy:

• Tuhost páteře;
• Deformace léze;
• Pocity bolesti dolní části zad;
• Mikro zlomeniny subchondrální kosti;
• Osteophytes periostu;
• Strmost vazů;
• Zánět periferních tkání;
• Vývrt kloubního pouzdra;
• Zúžení periartikulárních svalů;
• Zánětlivý proces synovia.

Typy bolesti v spondylartróze míchy

Existují 4 typy bolesti v spondylartróze páteře:

1. Nudné noční bolesti s žilní stazí, zvýšený intraosový tlak;
2. Syndrom mechanické bolesti se silnou fyzickou námahou, nárůst depreciačních vlastností;
3. Křeče nestabilních svalů;
4. "Začíná" krátkodobá bolest po odpočinku, zvýšená motorická aktivita, tření povrchů kloubů, zničení kostí.

Při vzniku synovitidy dochází k těžkým bolestem kloubů, dochází ke ztuhnutí ráno, místnímu zvýšení teploty, otoku. S aktivním průběhu onemocnění se příznaky synovitidy stávají častějšími.

Po uplynutí doby se objevují fibrosklerotické změny, ztuhlost kloubů.

Postupně se vyvíjejí degenerativní-dystrofické změny se souběžnými intraartikulárními změnami:

• Zúžení intervertebrálních trhlin;
• Tvorba okrajových osteofytů;
• Subchondrální osteoskleróza kloubních povrchů.

V patologii lze pozorovat přímé rentgenové příznaky:

1. Kalcifikace chrupavkové tkáně;
2. Subchondrální cysty;
3. Kosti kostní zlomeniny.

Spondylartróza je onemocnění, při kterém dochází ke změnám meziobratlových kloubů.

Klinické studie prokázaly postupnou progresi patologického procesu onemocnění bez odpovídající léčby.

Páteřní sloupec fyziologicky provádí dvě hlavní úkoly: flexibilitu, tuhost. Diametrálně opačné cíle vyžadují optimální provoz všech spojů v oblasti obratlů. Při poruchách alespoň jednoho spojení je narušena funkce páteře.

Základní principy léčby spinální spondylartrózy

Principy léčby spinální spondylartrózy:

1. Farmakologické (nesteroidní protizánětlivé látky, paracetamol);
2. Nefarmakologické (cvičení, tréninky);
3. Invazivní (intraartikulární injekce, artroplastika, výplach);
4. Snížení intenzity bolesti;
5. Zlepšená mobilita kloubu;
6. Zpomalení závažnosti onemocnění.

Spondylartróza lumbosakrální páteře: léky

Spondylartróza lumbosakrální páteře je léčena léky. Konzervativní terapie se provádí po dlouhou dobu. Není možné eliminovat příčinu onemocnění konzervativními metodami, proto se provádí symptomatická terapie.

Přípravky proti artróze obloukovitých kloubů páteře:

• Paracetamol je analgetikum, protizánětlivé léky. Používá se doma, ale neposkytuje výrazný účinek;
• Diclofenac je sloučenina kyseliny aryloctové, která se uvolňuje při kombinaci s draslíkem sodným. Negativní účinek léčiva na gastrointestinální trakt znemožňuje dlouhodobé používání přípravku. Negativní účinek diklofenaku na metabolické změny kloubní chrupavky neumožňuje jeho použití jako volbu;
• Rektální gel, čípky - místní lék. Diklovit potlačuje proliferaci, exsudaci, syntézu prostaglandinů. Lék je předepsán pro chronickou dorzalgii;
• Symptomy pomalého působení (chondroitin sulfát, diacerin, glukosamin sulfát) jsou předepsány po dobu nejméně 3 měsíců;
• Chondroxid, dimethylsulfoxid - léky s analgetickým, protizánětlivým, fibrinolytickým účinkem.

Nemoc je léčena podle principů medicíny založené na důkazech. Vzhledem k vedlejším účinkům všech léků používaných při degenerativních a dystrofických onemocněních by měla být léčba použita podle zásad medicíny založené na důkazech.

Spondylartróza lumbosakrální páteře: co léčit

Spondylóza lumbosakrální páteře by měla být léčena podle následujících zásad:

1. Cerebrospinální blokáda s lumbago;
2. Svalové relaxanci centrální akce;
3. Analgetika, nesteroidní protizánětlivé léky;
4. Chondroprotektory, které zabraňují zničení chrupavky;
5. Fyzioterapie (magnetoterapie, elektroakce, ino-galvanizace);
6. Plavání;
7. Terapeutická tělesná výchova;
8. Masážní procedury;
9. Elektroforéza chondroxidu.

Podpůrná léčba lidovými léky může zabránit opakovaným záchvatům bolesti, zánětu a citlivosti končetin.

Zdroj: http://vnormu.ru/spondiloartroz-poyasnicy-simptomy-lechenie.html

Spondylartróza bederní páteře - co to je, příznaky a symptomy, léčba a cvičební terapie

Pod vlivem statického a dynamického zatížení trpí muskuloskeletální systém.

Mezi potenciálními komplikacemi lékaři rozlišují takové nepříjemné onemocnění jako spondylartróza bederní páteře páteř - co to je, a proč má pacient bolesti v kloubech, doktor diagnostika.

Co je spondylartróza bederní páteře

Nemoc je doprovázena degenerativními změnami v kloubech páteře, což má za následek strukturální disků ředitelných, hyalinní chrupavka ztrácí pružnost, objeví okrajové kostní výrůstky.

Pokud dojde k takové deformaci, pozoruje se zánět měkkých tkání, syndrom akutní bolesti. Těžká bolest se střídá se svalovými křečemi a ve fázi recidivy přeměňují osobu na neplatnou.

Při dalším útoku je nutné zavolat lékaře, aby pomocí diagnostiky definoval degenerované změny páteře.

Spondylartróza bederní páteře je chronické onemocnění, jehož existence může pacient odhadnout z těžké bolesti v zádech, zesílené v sedící pozici. Patologie roste mladší každý rok a rizikové pacienty věkové kategorie 30-45 let přišly na pozadí sedavého životního stylu, nízké fyzické aktivity.

Dlouho se nemoci projevují v žádném případě, jen nepatrné bolesti v zadní části dočasné povahy vedou k myšlenkám o průběhu patologického procesu.

Po čase, jako provokující faktory, je obecný stav klinického pacienta pouze se zhoršuje a mírné nepohodlí jsou nahrazeny akutními záchvaty bolesti, které jsou paralyzovány, lůžko.

Bolest není jediným příznakem spondylartrózy, je třeba věnovat pozornost i dalším známkám onemocnění bederní páteře:

• šíření bolestivých pocitů do oblasti hýždí, dolních končetin;
• tuhost pohybů, zejména po ranním probuzení;
• bolestivá lumbální bederní oblast;
• omezená pohyblivost obratlů;
• kmen sakrální páteře;
• snížená tělesná aktivita;
• pocit pocitu těžkosti zad, bederní oblasti;
• obecná slabost, pokles efektivity.

Příčiny

Spondyloartróza obloukových kloubů je získané onemocnění, které se objevuje na pozadí progresivních anomálií páteře.

Charakteristické deformace s věkem jsou normou, ale když se rychle rozvíjejí v meziobratlovém prostoru, dochází k akutnímu patologickému procesu.

Hlavní příčiny bederní páteře jsou popsány níže:

• dědičný faktor;
• jednu z forem obezity, nadměrnou tělesnou hmotnost, propadlé břicho;
• nadměrná fyzická námaha;
• nerovnoměrné rozložení zátěže na páteři;
• porucha metabolismu;
• přítomnost špatných návyků;
• porušení držení těla;
• ploché nohy;
• výrobní faktor;
• exacerbace chronických onemocnění páteře.

Je důležité zjistit, co mohlo způsobit příznaky bederní spondylartrózy, na které závisí zdravotní stav pacienta.

Není-li provokující faktor vyloučen, bude osoba nadále pociťovat nepříjemné pocity v zádech, stěžovat si na akutní bolest páteře.

Je důležité posílit svalovou korzetu a obnovit strukturu páteře a to vyžaduje celou řadu terapeutických opatření.

Léčba spondylartrózy lumbosakrální páteře

Jedna manuální terapie nestačí k prodloužení doby remisí. Deformující bederní spondylartritida léčeni léky, způsobuje, že pacient se zbavit špatných návyků a zvolit nový způsob života.

V případě, že nemoc dosud, ale rodiče ji předpovídají, aby jejich děti v osobním příkladem, je nutné poslat své děti na gymnastiku nebo jiné sporty související cvičení na spinální trakci.

Existuje mnoho terapeutických opatření, ale stojí za to, že začínáte od odpočinku v posteli. V případě exacerbace by měl pacient lépe ležet.

Pro úlevu od akutního záchvatu bolesti doporučuje lékař léčení, které zahrnuje užívání léků proti bolesti a protizánětlivých léků.

V den nemocnici je symptomatická léčba, ve které mohou být použity takové léky jako Ketonal, meloxikam, Movalis, Ksefokam, ibuprofen, Bonifen.

Léčba je účinná, protože účinné složky vstupují do systémového krevního oběhu produktivně, poskytují rychlou úlevu od bolesti, zvyšují šance na plný život.

Cvičební terapie

Vyléčit spondiloartroz bederní páteře, je nutné komplexní léčba, která zahrnuje průběh masáže, rehabilitace cvičení a řadu fyzioterapie.

Existují další terapeutické metody, mezi něž patří magnetoterapie, fyzioterapie, elektroforéza chondroxidu, elektroakce, terapie UHF, extrakt z míchy, ion-oligoversion, manuální terapie.

Lékař předepisuje konkrétní postup ze zdravotních důvodů, dá pokyny a odešle pacienta do dnešní nemocnice. Může to být jóga.

1. Ležte na podlaze (tvrdý povrch), natahujte nohy a položte ruce nad hlavu. Při maximálním roztažení se dvěma - pro návrat do výchozí pozice. Tento pohyb je předepsán pro ztuhnutí obratlů s vytvořením intervertebrální kýly.
2. Aby se odstranila bolest, je z polohy ležení nutné provádět hluboké dechy a výdechy, co nejvíce relaxovat. Existuje uvolnění svalů, což způsobuje, že bolestivé pocity ustupují do pozadí.
3. Pro odstranění srostlé obratle a tvorbě nebezpečných osteofytů, je často nutné k zavěšení na baru, zároveň je žádoucí zvýšit nohy v kolenou v úhlu 90 ° vzhledem k pouzdru. Izometrická gymnastika nebude nadbytečná.

Lokální léková terapie

To je součást integrovaného přístupu k tomuto problému a navíc léčebné masti a komprese se nejlépe používají k prevenci.

Před léčbou spondylartrózy bederní páteře je důležité určit lékařské vyšetření přípravky a malé nuance jejich jmenování, aby se vyloučilo riziko kožní alergie reakce.

Taková léčiva se používají topicky, například masti znázorněny vtírá do kůže v tenké vrstvě, a stlačuje neodstraňuje až sušiny.

Pokud mluvíme o farmakologických přípravcích, nejpříznivější strana má následující terapeutické masti pro každodenní použití v domácím prostředí:

• Nayatoks;
• Keton;
• Viprosal;
• Fastum gel;
• Apizartron.

Místní hondroprotektory také nejúčinnější zaměřit se na patologii, neboť přispívají k rychlému zotavení poškozené chrupavky tkáně, urychluje přirozený proces regenerace buněk. Jedná se o následující místní domácí léky:

• Arthra;
• Alflutop;
• Teraflex.

Pokud se rozvíjí spondyloartróza bederní páteře - co to je, říká doktor na diagnóze. Při předepisování konzervativní léčby je možné zahrnout alternativní metody medicíny, které jsou pro zdraví bezpečné.

Zvláště účinné v daném směru stlačuje od bylinných odvarů, které je žádoucí použít před spaním, neodstraňujte celou noc. Můžete důvěřovat lékařské kompozici ze sušeného kořenu zázvoru, méně efektivní komprese s bischofitem.

Pomáhá také při silné bolesti tinktury červeného pepře.

Zdroj: http://sovets.net/11368-spondiloartroz-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika-chto-eto-takoe.html

Známky spondylózy lumbosakrální páteře

Spondylóza lumbosakrální páteře je jednou z chorob páteře, charakterizovaná degenerativní-dystrofické procesy v obratli, kdy se kost z posledních forem hroty zobáky výrůstky, že jsou nazývány osteofyty. Hřbety zužují intervertebrální trhliny, nervové kořeny, částečně míchy, jsou stlačeny. Páteř ztrácí svou pružnost, protože obratle jsou zhutněny a dokonce fixovány.

Spondylóza bederní nemoc degenerativní disk je komplikace, bude jeho dalším krokem bude vývoj spondyloarthrosis, následná spondylóza. Často jsou poslední dvě diagnózy považovány za synonymum.

Vláknitý kruh meziobratlové ploténky distrofiruetsya, dřeňového jádra do těla obratle vyboulení a po stranách a přední části obratlů kostní hřeby objeví - hlavní zobrazení spondylóza.

Tento proces se může rozvinout v jakémkoli obratle, ale častěji v lumbosakrálním s ohledem na větší zátěž.

Jakákoli patologie páteře se stává významným společenským problémem, protože snadno vede ke zdravotnímu postižení.

Vědecký a technický pokrok, nové technologie - to je dobré, ale lidé mají méně pohybu, je oslabení svalů, rozvoj degenerativních změn v nich, stejně jako v kloubech, kostech.

Kromě obratlů, při zánětlivých procesů oblouku obratle - malých plošek kloubů, což je důvod, proč se nemoc je také nazýván aspekt artropatie.

Etiologie fenoménu

Spondylóza bederní páteře je polyethologické onemocnění. Hlavní příčiny jeho výskytu:

• pravidelné fyzické cvičení u sportovců, lidi, kteří se zabývají těžkou fyzickou prací;
• poranění páteře;
• patologie pojivové tkáně;
• častá hypotermie;
• porušení metabolismu bílkovin a minerálů (nadbytečné kalcináty se hromadí v kloubech, což vede k růstu kostní tkáně a vzhledu trní);
• artróza;
• spondyloarthritis;
• osteochondróza;
• stáří;
• obezita;
• osteoporóza;
• kompresní zlomeniny;
• ploché nohy;
• intervertebrální kýla;
• skolióza (svaly jsou také přehnané a tělo začíná regenerační procesy s tvorbou trní);
• hypodynamie (vede k postupné atrofii svalů a vazů páteře, která končí degenerací obratlů).

Klíčení kostních hřbetů (osteofytů) není nic jiného než pokus těla kompenzovat nástup degenerativních procesů na discích a kloubech.

Pokouší se tímto způsobem vytvořit zálohu vertebrálních disků tak, aby nevypadly.

Třpyty zabraňují posunutí a prolapsu obratlů vůči sobě navzájem.

Symptomy spondylózy

Charakteristické znaky spondylózy:

• lumbosciatica;
• narušení citlivosti v noze;
• pocit plíživého plazení, necitlivost u telat, brnění v nohou (projevy parestézie);
• omezení pohyblivosti v lumbosakrální oblasti.

Diagnostická demarkace spondylózy - snížení bolesti v embryonální poloze (kroužení) a při sklápění dopředu, jelikož zátěž na přední podélné vazivo páteře v této poloze klesá - to je rozdíl mezi spondylózou a ischias.

Při spondylóze v dopoledních hodinách dochází vždy k ztuhnutí pohybů dolní části zad a nohou, při pokusu o synchronní nárůst bolesti - důkaz o vzhledu osteofytů.

Nepohodlné pocity výrazně klesají po cvičeních a nabíjení. Po odpočinku dochází k úlevě a snížení zatížení dolní části zad.

Později se objeví křehkost a bolest v noze, která nezmizí v klidu.

S palpací spinotických procesů neurolník nutně objeví výskyt bolesti u pacienta. To je způsobeno stlačením nervových zakončení.

V pozdějších fázích se objeví nový příznak: pacient je naprosto neschopný odmítnout koleno.

Při absenci léčby spondylózy bederní páteře se zvyšuje zakřivení páteře, rozvíjí se skolióza. Objem pohybů je také výrazně snížen.

Spondylóza častěji deformuje 3 a 4 bederní obratle, sacrum není ovlivněno; a s osteochondrózou - častěji jsou postiženy 5 bederní a 1 sakrální obratle. Za prvé, bolest nemusí být, objeví se později, v pokročilých fázích, stane se hloupá a trvalá.

Pokud je subluxace obratlů, bolest se stane ostře a intenzivně. Při absenci léčby může dojít k úplné nehybnosti. Když postup postupuje, změní se držení těla; snižuje citlivost pokožky; s výrazným porušením nervových kořenů, citlivost zcela zmizí.

Existují 3 stupně patologie:

1. Spondylóza 1 stupeň - nízká bolest zad je periodická; 2 stupně - bolest se stává konstantní a vzniká tuhost.
2. Spondylóza 2. stupně již snižuje kvalitu života pacienta, pacienti nemohou plně pracovat a musí být převedeni na snadnou práci nebo registraci tří skupin postižení.
3. 3 stupně - jsou vyjádřeny bolesti, jsou parestézie, pohyby jsou omezené, postižení je možné. Všechny příznaky spondylózy bederní oblasti lze kombinovat do 3 skupin: reflexní, radikulární a cévní. Reflex - to jsou všechny druhy projevů v bederní části: lumbago - záchvaty ostrých bolestí v dolní části zad, které náhle vznikají. Častěji se spojují s nevhodnými pohyby, zvedáním těžkosti, kašláním atd. Tak je tam spousta potu. V klidu bolest uschne mírně, ale neumožňuje pohyb, znovu se objevuje.

Lumbalia nebo lumbago je prodloužená bolest zad způsobená vývojem radikulárního syndromu; posílí, když stojí a uklidní ve vodorovné poloze. Obvykle jim předchází chlazení. Několik dní se projděte. Ale někdy se přeměňují na lumboschialgii.

Lumboscialgia - kombinace bederní bolesti a ischias: bolesti podél hýždí, zadní plochy nohy, ale ne až na nohu.

Radikálně-vaskulární změny - při vývoji ischémie v oblastech komprese se radikulární žíly a tepny rovněž stlačují.

Může se vyvinout paralýza a paréza nohou.

Diagnostická opatření

Zkušený lékař může diagnostikovat diagnózu na základě stížností a příznaků.

Hlavní metodou diagnostiky - radiografie páteře; obrázky jsou pořízeny ve všech 3 projekcích. Před rentgenem musí být klystír vyčištěn klystýrem.

Na snímcích se osteophyty jasně liší. Existuje několik fází vývoje procesu:

• První stupeň - v obratle jsou fixovány řady patologických výrůstků, ale disky se nezmění, zůstávají normální.
• Druhá fáze - růst přesahuje obratle; existuje již mnoho osteofytů. Osteophyty se mohou připojit a tvoří nový kloub.
• Fáze 3 - dochází ke spojení osteofytů několika obratlů.

Konstantní je oddělování od obratlů předního podélného vazu.

Diagnóza zahrnuje použití CT a MRI - jsou více informativní, protože studie páteře se děje vrstva po vrstvě.

Informace o intervertebrálních discích, stavu svalů a vazy jsou vizualizovány. Dokonce i malé osteofyty nebudou chybět. Laboratorní testy nezáleží na diagnostice.

Principy léčby

Pokud je identifikována spondylóza lumbosakrální páteře, léčba bude komplexní a zdlouhavá. Účel léčby:

• zlepšit stav meziobratlových disků;
• omezit nebo úplně zastavit projevy bolesti;
• obnovit a zlepšit inervaci páteře;
• Vytvořte svalnatý zadní korzet a snižte tření mezi těly obratlů.

Jak léčit spondylózu? Používá konzervativní a chirurgickou léčbu. Chirurgové velmi zřídka se zabývají spondylózou, pouze indikací, které jsou paralýza nohou, inkontinence moči a výkaly (syndrom chvost koně).

Neexistuje jediný prostředek, který by vyléčil páteř. Nemůžete vrátit ztracenou elasticitu tkání, ale můžete proces pozastavit. Konzervativní léčba zahrnuje:

• léková terapie;
• fyzioterapeutické metody;
• masáže;
• terapeutická gymnastika;
• pomoc manuální chiropraktik;
• laserová léčba;
• akupunktura;
• blokáda;
• symptomatická léčba;
• je pozorována strava s poklesem soli s výjimkou mastných a rychlých sacharidů.

Pro zmírnění bolesti a snížení zánětu, zlepšení mikrocirkulace a obnovení chrupavkové tkáně používané NSAID a chondroprotektory, vitamíny a angioprotektory.

Z NSAID jsou předepsány salicyláty, Indomethacin, Ketanov, Ibuprofen, Naproxen. NSAID se střídají s blokádami, svalovými relaxanci a analgetiky.

Chondroprotektory mohou mít účinek v časných stádiích spondylózy; obvykle se používají v kombinaci - lokálně a dovnitř. Vezměte je alespoň 3 měsíce.

Fyzioterapie: Amplipuls (odstraňuje svalové křeče), elektroforézy, magnetické (eliminuje bolesti a snižuje otok), balneoterapii, ošetření ultrazvukem, parafin a bláto fonoforézou chondroksidom (odstraňuje zánět a řeší jizvy); masáž (zlepšuje krevní oběh v bederní oblasti a eliminuje svalové bloky, a tím snižuje bolest), pravidelné lékařské gymnastiku.

Při spondylóze zahrnuje gymnastika vykonávání isometrických cvičení (zůstává v určité pozici), zatímco sval nemění kontrakci, ale vytváří se svalnatý korzet. Je velmi užitečné při plavání spondylózy, protože při tom dochází k vyložení páteře.

Manuální terapie odstraňuje svalový spasmus a zastavuje bolestivý syndrom. Reflexoterapie - akupunktura speciálních bodů - snižuje bolest a spasmus svalů na zádech; jsou mobilizovány vlastní síly těla.

Který lékař zachází s spondylózou? Neurológ se vždy zabývá léčbou onemocnění, během terapie je spojen masážní terapeut, reflexoterapeut, manuální a fyzioterapeut atd.

Jako doplněk k hlavnímu léčení lze použít i alternativu ve formě různých mastí, tření a kompresí.

To se však dá použít pouze tehdy, když neexistuje syndrom bolesti.

Použití lidových léků během spondylózy se nedoporučuje - nebudou schopny léčit a zmírnit bolest.

Pacient by měl vždy jasně vědět, že léčba spondylózy je zdlouhavý proces, prováděný pod dohledem vertebrológa, a fyzioterapie bude muset být zaměstnána po celý život.

Jeden nemůže pomoci říkat ještě jednu věc: existuje možnost self-hojení, když několik osteophytes mohou růst dohromady a tvoří blok několika obratlů.

Cvičení jsou většinou statické, provádějí se v ležení, zatímco bederní nadměrné rozšíření a naklánění hlavy nejsou povoleny.

Preventivní opatření

Prevence spočívá v normalizaci tělesné hmotnosti, denních speciálních cvičeních, hodinovém fyzickém výcviku se sedavou prací.

Je nutné jíst dobře, nosit korzet při diagnostice spondylózy a vyhnout se podchlazení.

Navíc k výše uvedenému, každých šest měsíců, musíte vidět lékaře a prozkoumat páteř.

Zdroj: https://OrtoCure.ru/pozvonochnik/prochee/spondilez-poyasnichno-kresttsovyj.html