Kompletní přehled varikokély u mužů: příčiny, diagnóza, léčba

V tomto článku se naučíte: Popis varikokély u mužů, její příčiny, symptomy, diagnostické metody a možnosti léčby.

Obsah článku: typy a stupně varikokély

Příčiny a rizikové faktory Příznaky varikokély

Diagnosis Léčba varicocele

počasí

varikokélu

• - patologický žíly( varixy) spermatické varlata, což vede k poruchou průtoku krve v nich.Často v kombinaci s jinými lézemi žilního systému, jako jsou hemoroidy. Přesněji: acinárních ovlivněn( nebo, jinými slovy, pampiniform) plexus žilách chámovodu.

  

  To je jeden z nejčastěji diagnostikována nemocí zjištěných u přibližně 35% mužů.Ve většině případů je varikokéla je u mužů v reprodukčním věku a dospívajících v průběhu puberty. Při

  patologie z mnoha důvodů( anatomických struktur, kongenitální anomálie žilního systému konstrukce) zasahuje do běžného provozu žilních chlopní - semilunární záhyby jsou uspořádány na vnitřní straně žíly, které brání zpětnému toku krve, a brání jeho stagnaci.

  

  Při dlouhodobé přítomnosti na nohy plus velké fyzické zátěži zvyšuje tlak v žilách pampiniform plexus. To je spojeno s oslabením nebo úplné zastavení ovládání ventilů vede k expanzi žil, jehož výsledkem je přetížení v šourku.

  instagram viewer

  zahlcení, nedostatek kyslíku nepříznivě ovlivnit Leydigovy a Sertoliho buňky. První z nich je zodpovědný za produkci testosteronu, druhý - pro zrání spermatu. V důsledku toho se vyvíjí neplodnost, což je hlavní hrozbou pro tuto chorobu, i když nemoc sama o sobě není nebezpečná pro život a někteří dokonce bez příznaků.

  varikokéla diagnostikována častěji levostrannou( až 95-98% případů), menší( ne více než 12%) bilaterální, vzácně( až 8%) Right. Identifikace a eliminace chorob u dospělých zapojených do urologie a andrologie, phlebologist nebo chirurg u dospívajících chlapců - dětský chirurg. Včasné provedení operace zcela eliminuje patologii a plodnost vrátí rychle. Typy

  a stupňů varikokély

  závislosti na příčinu onemocnění je primární( nezávislý) a sekundární( symptomatické).

  Stupně Varikokéla liší v symptomech a závažnosti křečových žil:

  rozsah	onemocnění Popis
  Zero	hmatné a vizuální známky expanze nejsou žíly. Identifikovány pouze s Valsalvově manévru nebo při zvýšených diagnostiky.
  první	ležící žíly nelze plsti nebo viděl stojící - viditelné, hmatatelné.
  druhý	křečovým žilám hmatatelné a viditelné jako pacienta v poloze na zádech, a ve svislém směru. Rozměry vajíčka jsou uloženy v normální, ale proces se vztahuje na žíly blíže k dolnímu pólu.
  třetí	Vyjádřeno žíly křečové na libovolném místě těla pacienta jasně viditelné.Ovlivňuje celý dolní pól varlete, která se stává měkčí na dotek, je redukován ve velikosti a objemu, což naznačuje, že vypuknutí atrofie. Vizuálně žíly jako hrozen.

  

  Příčiny a rizikové faktory pro varicocele

  ze tří hlavních důvodů:

  1. slabost cévní stěny;

  2. úplné selhání nebo vadná činnost zařízení ventilu žilách chámovodu;

  3. zvýšený tlak v žilách pánve a šourku.

  Příčiny primární Varikokéla	Příčiny sekundárního varicocele
  méněcennosti pojivové tkáni, ze které je vytvořen žíly ve zdi	žádné překážky odtok krve z žíly, uviform plexus vejce
  VVV( hypoplazie, nedostatek nebo nepřítomnost) žilních chlopní	uviform plexu benigních nebo maligních nádorů v retroperi-prostor, ledvin pánve selhání
  pro vytvoření dolní duté žíly v průběhu fetálního rozvinutýfetální Ia	nemoci v rozkroku a( nebo) šourku, např. tříselná kýla
  anatomické strukturální znaky regionálních žil
  Obtížnost levým oběh díky anatomickému umístění žil relativně vůči sobě navzájem

  Rizikové faktory

  faktory, způsobující zvýšení tlaku v žilách chámovodu

  • Těžká fyzická práce.
  • Vzpírání.
  • Zácpa.
  • stálé místo ve stoje.

  vzpírání mohou přispět k rozvoji varikokély

  faktory, které zvyšují riziko změny v procesu spermatogeneze a vývoj neplodnost

  • nedostatku kyslíku buněk varlat.
  • lokální zvýšení teploty v šourku.
  • testikulární tkáně poškození volnými radikály.
  • nadledvin hypertenze s přebytkem hydrokortizonu. Symptomy

  varicocele

  Intensity klinické příznaky v závislosti na stupni křečových žil.

  nula a první stupeň

  Zero a první etapy jsou bez příznaků.Tato patologie spermatické žíly jednoho nebo obou varlat jsou obvykle nalezené náhodně v průběhu klinického vyšetření nástroje na jiné příležitosti průzkumu.

  druhého stupně

  Když již varicocele 2 stupňů příznaky jasně vyjádřeno:

  pozorováno zvýšení velikosti šourek, spolu s jeho výhřez do křečových zóny.

  muži často cítit dotírající bolest z žíly zranění.Jejich intenzita každá může být odlišná od nepohodlí při přechodu na ostrou bolest podobné neuralgických. Muži si všimnout získají během sexuálního vzrušení, po dlouhé chůzi nebo vzpírání.Syndrom bolesti doprovázeno intenzivním pocení, bušení srdce, pálení nebo teplo v šourku oblasti.

  Třetí stupeň

  • S 3 stupně bolestivých onemocnění konstant: dotyčných bez ohledu na držení těla, fyzické námahy nebo denní doby.
  • vizuálně asymetrický nárůst šourku s shishkoobraznymi botryoidal útvary v oblasti křečových žil.
  • Vzhledem k dlouhé žilní kongesce vyvíjí ischemie, sklerotické a atrofické procesy ve varlatech. To vede ke snížení spermatogeneze a neplodnosti.

  Diagnostics

  Téměř vždy diagnóza není nijak složité.Dost často vizuální kontrola s prohmatání šourku se pacient vleže a vestoje. Navíc

  lékař dělá Valsalvově manévr - studie žil namáhání, protože to, co zvýšeného množství nitrobřišního tlaku a zvýšené krevní oběh ve varlatech. Pokud takové údaje průzkum pro stanovení diagnózy je nedostatečný, nebo lékař nemůže určit příčinu křečových žil, pak strávit další diagnózu.

  Hlavní instrumentální diagnostické metody	Další
  ultrazvukové vyšetření šourku, ledviny, retroperitoneální orgány	termografie - identifikace patologie se speciálními přístroji - Imager. Když varicocele dělá průzkum s cílem identifikovat příčiny varixů
  dopplerovské- šourku( Doppler ultrazvuk a ultrazvuk, aby stání a ležení) - výzkumných plavidel z chámovodu s ultrazvukovými vlnami	termometrii - stanovení konkrétních oblastí tělesné teploty, v tomto případě šourku
  CT nebo MRI	reografie- studie o průtoku krve cévami

  metody diagnostiky varikokély

  na rentgenových snímků znázorňují vývojové stadium varicocele

  sexuálně zralých mužů povinnějmenovat spermogrammu .Na základě výsledků, hodnocení aktivity spermií, určení přítomnosti a množství mrtvých nebo zdravotně mužských buněk.

  varicocele

  počátečních fázích varikokélu, bez příznaků, nevyžadují léčbu. Doktor dává doporučení eliminovat stagnaci krve v oblasti pánve: boj s zácpa, porucha těžké fyzické práce, atd některých starších pacientů činí nošení suspenzor - support-obvaz obvaz do šourku. .Musíme zapojit do léčby, kdy se začnou rušit bolesti, změnu vzhledu šourku, nebo v závislosti na sperma nalézt neplodnosti nebo jiné problémy s spermatogeneze.

  nosit suspenzor - speciální obvaz - pomáhá při léčbě varikokély

  úplně odstranily varicocele stupně 2 a 3 může být léčen pouze chirurgicky. Získal chirurgovi nebo mikro-chirurg-androlog. Moderní techniky

  	chirurgie Stručný popis
  Provoz Ivannisevicha	břišní chirurgie s řezem na 5 cm podél tříselného kanálu, ve kterém chirurg vybírá a obvazy testikulární žíly, aby se zabránilo zpětnému toku krve v šourku.
  Provoz Palomo	modifikovaná verze Ivannisevichu chirurgie. Podstatou zákroku je stejný, jen řez je veden nad tříselného kanálu. Ligovány testieular Vídni spolu s tepny. Léčba
  endoskopickou chirurgii laparoskopie práce s rozšířené žilky pampiniform plexus přes několik malých punkcí v břišní stěně.
  Provoz Marmara	testikulární revaskularizace se provádí v lokální anestezii.Řez není větší než 2 cm. Po naříznutí ne větší než 2 cm testieular Vídeň uvolněných, pak se přesune do intrasternální.
  Rentgenoehndovaskuljarnaja	testikulární žilní okluze vodící katétr se zavádí do femorální žíly. Přichází modifikovaných žil. Dále skrz něj pod kontrolou materiálu nepropustného pro záření se provádí proces okluzní( umělá zúžení) rozšířené spermatické žíly. Provoz

  jak je popsáno v Palomo

  Možné pooperační následky

  • tromboflebitida.
  • poškozené tepny nebo šourku tkání.
  • hydrokéla - hydrokéla.
  • infekce rány.

  Modern minimálně invazivní mikrochirurgické techniky umožňují operace téměř úplně eliminovat riziko pooperačních komplikací.Díky nim se také významně snížila podmínky období obnovy. Některé z těchto operací se provádí ambulantně v lokální anestezii. Pacient může jít okamžitě domů.

  počasí v varikokély

  U mužů je varikokéla úplně vyléčena chirurgií. Prognóza léčby je příznivá i v zanedbávaných případech. Nevratný proces může být pouze s nástupem atrofie varlat. Proto nebuďte stydliví, netrpíte nepohodlí nebo bolestivostí šourku, ale kontaktujte, pokud máte urologa nebo chirurga nepříjemné příznaky. Moderní techniky provádění operací umožňují zcela zbavit křečových žil spermatické šňůry bez jakýchkoliv komplikací.

  Po včasné léčbě se v plném rozsahu obnoví varlata a reprodukční funkce muže.