Lumbální radikulitida: příčiny a metody léčby

Z pohledu moderní medicíny není radikulitida nezávislou chorobou, ale je komplexem příznaků, který naznačuje přítomnost účinku na kořenové spinální nervy.

Typické příznaky radikulitidy jsou porušení citlivosti, bolesti, svalové slabosti, rozšiřování v průběhu postiženého nervu.

Nejčastější a nebezpečnou formou je lumbosakrální radikulitida, která se vyvíjí na pozadí patologických změn meziobratlových disků, kloubů nebo vagin páteře. Při absenci vhodné léčby se akutní radikulitida stává chronickou.

Porušení inervace v bederní radikulitidě vede k poruchám pánvových orgánů. Hlavní nebezpečí ischias spočívá v tom, že progresivní základní onemocnění může vést k atrofii svalů dolních končetin až do úplné ztráty mobility.

Příčiny bederní radikulitidy

Ve většině případů je příčinou bederní radikulitidy projev osteochondrózy.Podle statistik je u 95% pacientů s bederní ischias diagnostikováno určité projevy osteochondrózy.

Radikulitida se projevuje na pozadí jiných chorob a patologických stavů, mezi které patří:

• virové infekce;
• spondylitida různých etiologií;
• myositida;
• dislokace, zlomeniny a dislokace bederní páteře;
• zakřivení páteře;
• Bechterewova choroba;
• revmatoidní artritida;
• nádorových procesů.

Nejčastější příčinou radikulitidy je intervertebrální kýla.Herny jsou tvořeny v důsledku degeneračně-dystrofických změn v struktuře meziobratlových disků. Jak je pojivová tkáň zničena, disky jsou deformovány, vyčnívají se výčnělky (výčnělky disku jádra) a vytváří se kýla.

Kýla tlačí na kořeny míšní nervy a způsobí zánět a bolest. Tento druh radiculitidy se nazývádiskogenní radikulopatie lumbosakrální páteře.

Podráždění kořenů spinálních nervů není vždy spojeno s patologií intervertebrálních disků, může to ukázat na stenóza páteřního kanálu nebo foraminálních kanálů, stejně jako přítomnost osteofytů - patologické kostní výrůstky obratle.

Symptomy a diagnóza

Manifestace radikulitidy mohou být vyvolány chronickým stresem, hypotermie, Radikulopatie se vyskytuje jako komplikace infekčních onemocnění, stejně jako u endokrinních a endokrinních onemocnění výměnné poruchy.

Při vyšetření pacienta, spasmu dlouhých hřbetních svalů, zbarvení barvy a teploty pokožky v postižené oblasti, bolestivost při stlačení na spinous procesy jsou odhaleny.

Radikulitida je doprovázena zvýšeným pocením v závislosti na stupni závažnosti a formy nemoci mohou změnit citlivost pokožky podél postiženého nervu až do jeho úplnosti ztráta.

Symptomy akutní radikulitidy:

1. Při přemísťování z ležaté polohy do sedící polohy se noha na postižené straně nechtěně ohýbá (Bekte- terovův příznak).
2. Na straně léze se gluteální záhyb vyhlazuje.
3. Bolest se zhoršuje ostrými sklony hlavy, kašláním, kýcháním a pokusy (příznaky Nerla a Dejeriana).
4. Když je noha zvednutá ze strany léze, bolest se prudce zvyšuje (symptom Legas).
5. Nepřirozené držení těla a chůze pacienta: osoba udržuje tělo v takové poloze, v níž se bolesti cítí nejméně.

Vedle uvedených příznaků s radikulitidou se může objevit bolest v dolní části břicha, potíže a bolest během močení, při pohlavním styku. Někteří pacienti mají erektilní dysfunkci.

Lokalizace a rysy projevů radikulitidy se vyznačují:

• lumbago (lumbalgia);
• ischiální (ischialgie);
• bederní ischias.

Lumbalia, u lidí - bolesti zad se projevuje ostrou bolestí v dolní části zad, která se objevuje okamžitě během cvičení nebo po ní. Bolest může trvat několik minut až několik dní.

Ischialgievychází z porážky ischiatického nervu. Pro ischialgii se vyznačuje šíření bolesti v hýždí a dolní podél zadní strany stehna podél postiženého nervu. V závažných případech se bolest rozkládá na nohu, včetně prstů, v kombinaci se svalovou slabostí, ztrátou citlivosti kůže. Bolest je popsána jako střelba, pálení, intenzita se pohybuje od mírného nepohodlí až po nesnesitelné utrpení, ve kterém pacienti nemohou ležet, sedět, stát, pohybovat se.

Projevylumboschialgiapřipomínají současně lumbago a ischias. Bolest vyzařuje do nohy, rozšiřuje se přes hýždě a zadní část stehna a obvykle neovlivňuje nohu. Je popsán jako bodavý nebo bolavý.

Předběžná diagnóza je stanovena na základě průzkumu a externího vyšetření pacienta, výsledků klinických testů.K identifikaci patologických stavů páteře, lokalizaci a povaze poškození kořene je pacientovi doporučeno další vyšetření: radiografie, počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování. V některých případech se doporučuje provádět elektromyografické vyšetření.

Léčba ischiatickým ischiasem

Léčba lumbosakrální radikulitidy je zaměřena na normalizaci metabolických procesů postiženého nervu, odstranění svalových křečí a bolestivých pocitů, stejně jako celkové posilování těla. Léčba radikulitidy je vedle léčby základního onemocnění, které způsobilo projevy radikulopatie.

Nejúčinnější je kombinace léčby léky s fyzioterapií a šetřící strava.V některých případech může lékař navíc doporučit některé lidové prostředky, jejichž použití není v rozporu s moderními přístupy k léčbě radikulitidy.

Chcete-li léčit radikulitidu v akutní fázi? V akutní fázi radikulitidy obvykle lékař předepisujeDiklofenaková injekcenebo podobné přípravky,Tol'personneboMidokalm, Mukosata komplexní přípravkyvitamíny skupiny B.

Jak se pacientova situace zlepšuje, injekční formy léků mohou být nahrazeny tabletami. V některých případech jsou také předepsány externí prostředky proti bolesti a prostředky k podpoře regenerace tkání ve formě mastí, gelů nebo náplastí.

V těžkých případech je pacientovi předepsána blokáda novokainu se zavedením Relanium, Euphyllinum, Hydrokortisone. Injekce se provádějí ve svalových oblastech nad zónou poranění, v kostní tkáni, v dutině kloubů nebo v periartikulárních tkáních, a to zejména v těžkých případech - epidurální.

Nejúčinnější postupy pro bederní radikulitidu jsou:

• akupunktura;
• magnetoterapie;
• terapeutická gymnastika;
• masáže;
• elektroforéza s hydrokortizonem a lidokainem.

V lékařské praxi se fyzioterapeutické procedury kombinují, zejména masáž může být předepsána ve spojení s IRT nebo magnetoterapií. Také speciální cvičení vám pomohou v boji proti ischiasu v bederní oblasti, kterou lékař pomůže vybrat.

Je velmi nežádoucí zapojit se do sebe-léčby, protože lumbosakrální radikulitida je náchylná k přechodu na chronická forma, často naznačuje přítomnost vážnějších onemocnění a může vést k závažnému onemocnění komplikace. Při bolesti v dolní části zad byste měli navštívit lékaře a podstoupit vhodnou léčbu pod vedením specialistů.