Léčba antibiotiky pro cholecystitidu

Video na téma na žlučníku jeho lokalizace, anatomické a funkční vztahy zánět se šíří ze střev, jater, žaludku kontaktem. Infekce ze vzdálenějších ložisek je možné provést krví při chronické tonzilitidě, karyózním zubům, sinusitidě.Příčinou cholecystitidy je nejčastěji bakterie, méně často - houby, viry. Zvláštní pozornost by měla být věnována aktivaci podmíněně patogenní flóry.

Antibiotika proti cholecystitidě jsou součástí povinného léčebného režimu. Léky této skupiny jsou jmenovány lékařem v závislosti na typu patogenu, závažnosti stavu pacienta. Možnost komplikací, přechod zánětlivého procesu z akutního na chronický průběh, závisí na tom, které antibakteriální látky se používají při léčbě.

S jakými patogenními látkami je potřeba "bojovat" s antibiotiky?

Výzkumné obsah žlučníku u pacientů s klinickými projevy zánětu žlučníku ukazují na přítomnost bakteriální růst mikroflóry 1/3 pacientů v první den nemoci nebo zhoršení, a po třech dnech - 80%.

Nejběžnějšími patogeny cholecystitidy, pokud jsou infikovány ze střeva, jsou: enterokokus

• ;
• E. coli. Je-li vzdálený

chronické výheň, pak z toho přes lymfatické a krevní tok na podzim žlučníku:

• stafylokoků;
• streptokoky;
• Klebsiella.

Méně časté:

• bacteroides;Clostridii
• .

Velmi vzácné patogeny zahrnují: protein

• ;
• horečka břicha a paratyfidní bacil;
• houby Candida.

U 1/10 pacientů způsobuje chronická cholecystitida viry hepatitidy typu B a C na aktivním procesu v játrech nebo po něm. Při výběru léku je třeba mít na paměti, že v nekalkulovaném chronickém průběhu zánětu žlučníku je často nalezena směsná flóra.

Při vzniku chronické cholecystitidy je důležitá parazitická infekce:

• pomocí opisthorchiázy;
• křížovka.

Giardia je v současné době považována za dezinfekční látku: 5x

• zvyšující infekční vlastnosti Escherichia coli;
• snižuje imunitu;
• způsobuje narušení funkce žlučových cest.

Ale oni nejsou považováni za agenty žlučníku, protože:

• giardia nemůže žít v bublině po dlouhou dobu, umírá ve žluči;
• je velmi pravděpodobné, že pocházejí z duodena;
• neobdržela morfologické výsledky prokazující penetraci do stěny žlučníku.role

zánětu by měly být považovány za jeden, že:

• nejcitlivější na identifikovaných rostlin;
• při požití může proniknout do močového měchýře a hromadit se v žluči.

Která cholecystitida není určena pro antibiotika?

Při rozpoznávání příčin zánětu žlučníku se musí brát v úvahu stav pankreatu. Faktem je, že při chronické pankreatitidě vede k porušení produkce enzymů nedostatečné uzavření sféřice Oddi a zvýšení tlaku v duodenu.

V takových podmínkách se vytváří duodenobiliární reflux( vrhání obsahu duodena do žlučníku).Aktivované enzymy pankreatu způsobují non-bakteriální zánět, "fermentační cholecystitidu".Tato možnost nevyžaduje povinný průběh antibiotik.

možnosti průniku infekce, jak definovat indikace antibiotik?

Indikace pro použití antibiotik jsou vyjasněny počínaje dotazováním a vyšetřením pacienta. Obvykle je pacient znepokojen:

• nestabilní, ale spíše intenzivní bolest v hypochondriu vpravo;
• kolika podél střev;
• časté uvolněné stolice;- nevolnost, zvracení je možné;
• teplota je zvýšena o více než 38 stupňů.

Při krevní zkoušce se zjistila: leukocytóza

• s posunem vzorce doleva;
• růst ESR.

Rozhodnutí o vhodnosti použití antibiotik, výběr dávkování a způsob podání léčivého přípravku přijímá pouze lékař.Věnujte pozornost velkému poškození samošetření.

Pravidla pro léčbu antibiotiky

Při volbě se lékař řídí určitými požadavky na léčbu antibiotiky.

1. Nejlepší je předepisovat lék s osvědčenou citlivostí na zjištěnou patogenní cholecystitidu. Při absenci času nebo příležitosti čekat na výsledky tanku.analýza aplikací antibiotik širokého spektra účinku, pak po obdržení závěru a neúčinnosti předchozí terapie nahradit jinou.
2. Dávka se vypočte na základě závažnosti stavu, věku a hmotnosti pacienta.
3. Výhodou je intravenózní a intramuskulární způsob podání.Vezměte pilulky na pozadí zvracení a dyspepsie nemůže.
4. Léčba by měla trvat nejméně 7-10 dní.Přerušení a prodloužení jsou stejně škodlivé a ohrožují vývoj odolných forem patogenů.
5. Na pozadí antibiotické terapie je nutné předepisovat vitaminy( skupiny B, C).Jsou to koenzymy v mnoha biochemických procesech v těle, tyto léky mají podpůrný protizánětlivý účinek.
6. V přítomnosti smíšené flóry, souběžných chronických onemocnění, je možné předepisovat kombinace antibiotik s jinými léky. V tomto případě je třeba zvážit kontraindikace a kompatibilitu.

Co antibiotika jsou potřebné při zánětu žlučníku?

Nejúčinnější léčbou cholecystitidy jsou následující léky. Erythromycin - farmakologická skupina makrolidů, působením podobným penicilinu, pomalý reprodukční streptokoky a stafylokoky.

Dává kříž-alergickou reakci s jinými léčivy skupiny( Oleandomycin), je posilována tetracykliny. Nevýhodou je produkce pouze ve formě tablet, jsou opilena pouze s mírným zánětem.

Ampicillin - ze skupiny, polosyntetických penicilinů, zabít bakterie ničí jejich buněčné stěny. Efektivní proti stafylokokům, streptokokům, enterokokům, salmonelám, E. coli. Rychle proniká do žlučníku a střev. Vhodné pro intravenózní a intramuskulární podání.Při kombinaci zvyšují vlastnosti aminoglykosidů a antikoagulancií.Je třeba sledovat testy srážení krve.

chloramfenikol - širokospektrální antibiotika, ale má smysl přiřazovat cholecystitida pouze tehdy, když budiče( bacil tyfu a paratyfu, salmonely, úplavice bakterie).Má slabou aktivitu proti klostridiím, protozoám, Pseudomonas aeruginosa. Použití v tabletách a injekcích.

Léčivo je špatně kompatibilní s takovými protizánětlivými léky jako: sulfonamidy

• ;Cytostatika
• ;Antikoagulační léky
• ;
• barbituráty( hypnotika).

Amoksiklav - lék penicilin vyztužený kyseliny klavulanové, tak to má celou řadu činností.Aplikováno i při identifikaci kmenů odolných vůči Ampicillinu. Zničí bakterie prostřednictvím vazby receptorového aparátu buněk, blokování enzymů.

Produkt ve formě tablet a suspenzí pro vnitřní použití.Nemůže se používat společně s tetracyklinovými antibiotiky a makrolidy, se sulfonamidy kvůli poklesu účinnosti léku.

skupina „chráněných“ peniciliny( kyselina klavulanová a tazobaktam, které inhibují mikrobiálních enzymů) zahrnují:

• timentin( tikarcilin + klavulanová kyselina);
• Tazocin( Piperocilin + tazobaktam).

Ampioks - se vztahuje k obojímu antibiotik k dispozici v kapslích a injekčního roztoku je směs v kapalné formě a oxacilin ampicilin soli v poměru 2: 1.Vhodné pro intravenózní podání.Rychle se dostává do žlučníku. Ovlivňuje širokou škálu infekcí.

Gentamicin - se týká skupiny aminoglykosidů, ničí mikroorganismy zničením syntézu patogenní protein, je účinný v případech cholecystitida etiologii způsoben:

• koliformních bakterií;
• pomocí stafylokoků;Proteom
• ;
• klebsiella;
• shigellas a další.

nevytváří dostatečnou koncentraci ve žluči, a proto se používá v kombinaci. Má negativní vliv na ledviny, nervový systém. Všechna antibiotika jsou kontraindikována:

• během těhotenství a laktace;
• v případě poškození jater, ledvin;
• vyžadují opatrnost při onemocnění krve. Použití kombinované léčby

Ani moderní přípravky cefalosporinů třídy II a III generace nejsou vždy dostatečně účinné vážné cholecystitis. Tvorba ohrožení empyém( vřed) ve žlučníku, peritonitidy se průlom v dutině břišní vyžaduje použití kombinace antibiotik s protizánětlivých léků nebo jiných léků ze dvou různých skupin.

tedy s kombinací metronidazol forma aktivních cefalosporinů:

• cefoperazon;
• Ceftriaxon;
• Cefotaxim;
• Cefuroxim;
• Ciprofloxacin.

Další možnost: Ampicilin + Gentamicin + Metronidazol. V tomto případě se některé léky podávají intravenózně, jiné - intramuskulárně.Gentamicin se používá místo sisomycin jako nozokomiální kmeny mikroorganismů získá až 90% gentamycin odporu.

Aby se zabránilo nežádoucí účinky aminoglykosidů kombinace doporučujeme III generace cefalosporinů a penicilinů nejnovější:

• ceftazidimu( Fortum může nahradit nebo Tazitsefom) + flucloxacillin.
• Tsefipim( IV týká cefalosporinů generace), může být nahrazen Maksipimom, který se používá v kombinaci s metronidazolem.

Jaké komplikace by se měly při léčbě antibiotik vyvarovat?

Každý organismus má individuální citlivost a rysy asimilace léků, které nelze předem předvídat. Na pozadí potřebných dávek antibiotik a po léčbě po nežádoucí komplikace mohou nastat:

• alergické reakce různé závažnosti od kopřivky( kožní vyrážka) na anafylaktický šok;
• záchvaty bronchospazmu s udušením;
• významné snížení imunity;
• připojení houbových infekcí;
• střevní dysbakterióza, projevující se nestabilní stolicí, konstantní nadýmání.

cílem předejít možným negativním dopadům, pacienti by měli dodržovat doporučení lékaře. Pokud se objeví neobvyklé příznaky, řekněte to lékaři. V žádném případě tyto jevy netolerují.

Nystatin pomáhá zbavit se hub. Někdy je předepisována souběžně s antibiotiky. Obnova střevní flóry pomáhá probiotikům a stravě po eliminaci akutních příznaků cholecystitidy.

Antibiotická terapie podléhá pečlivému srovnání indikací a mechanismu účinku léků.Proto vyžaduje zvláštní znalosti a zkušenosti. Nezávislé použití je nejen nepřesvědčivé, ale také způsobuje značné škody na lidském zdraví.