Symptomy a léčba akutní apendicitidy

Akutní apendicitida je jednou z nejčastějších patologií břišní dutiny, při které je nutná chirurgická intervence. Akutní forma je nejčastější, vyznačuje se rychlým vývojem, ostrým útokem onemocnění. Stojí za to vědět, jaké příznaky mohou projevit akutní apendicitidu, jaké komplikace může vést k této nemoci bez včasného lékařského zákroku, jak je obvykle léčeno apendicitidou.

• Etiologie a patogeneze
• Jak zjistit akutní apendicitidu?
• Charakteristiky akutní apendicitidy u dětí
• Diagnostické metody
• Komplikace
• První pomoc
• Chirurgická léčba
• Prevence

Kód pro ICD-10 u této choroby K35 - K37, v závislosti na formě onemocnění. Apendicitida, zánět vermiformní příchutě céka, může probíhat v různých formách, v závislosti na tom, které vrstvy orgánu byly postiženy, je nebo není žádná nekróza, perforace.

Nejčastěji se apendicitida vyskytuje v dětství od 9 do 12 let, u dospělých mezi 20 a 40 lety. Mezi dětmi jsou většinou mužské, mezi dospělými - ženami. Je obtížné vysvětlit takovou pravidelnost a také odhalit důvody vývoje apendicitidy jako celku.

U akutní apendicitidy existuje samostatná klasifikace, obvykle se rozlišují následující formy onemocnění v závislosti na rozsahu léze v této nemoci:

1. Akutní katarální apendicitida. V tomto případě je postižena pouze mukózní membrána orgánu, zbytek tkání není dosud ovlivněn. Ve většině případů jde o závažnější onemocnění, pokud léčba nezačne včas.
2. Akutní flegmatická apendicitida. V tomto stadiu onemocnění jsou postiženy všechny vrstvy orgánových tkání, vředy a eroze se objevují na sliznici procesu céka.
3. Akutní gangrenózní nebo akutní gangrenózně perforovaná apendicitida. V této fázi se orgán zcela začne zhroutit, dochází k perforaci, může dojít k prasknutí přílohy. V této fázi se může začít rozvíjet nekróza slepého střeva, vzniknou další závažné komplikace.

Důležité!Vzhledem k vnějším příznakům je téměř nemožné určit stupeň vývoje onemocnění, je často zjištěno již v procesu chirurgického zákroku s odstraněním přílohy.

Etiologie a patogeneze

Příčiny akutní apendicitidy jsou ve většině případů obtížné určit. Existuje několik teorií, proč se v procesu zaslepeného střeva objevuje zánětlivý proces. Hlavní je považováno za mechanické, že se zánět rozvíjí v důsledku vstupu cizího těla, zablokování střevního lumenu s různými zraněními.

Podle mechanické teorie je vysoká pravděpodobnost apendicitidy přítomna u lidí, kteří jedí nesprávně, trpí zácpou, s oslabenou střevní funkcí. Poměrně velká část pacientů s apendicitidou nakonec našla kamenné stolice a další závažné poruchy střev.

Existuje také infekční teorie, podle které mohou různé infekční systémové léze vyvolat zánětlivý proces v procesu. Někteří odborníci také poznamenávají, že vaskulární onemocnění a řada neurologických poruch přispívají k rozvoji apendicitidy.

Apendicitida se může vyvinout bez zjevných příčin. V každém případě je prokázáno, že odstranění zaníceného procesu nevede k žádnému nebezpečnému následku na tělo, po jeho odstranění zmizí příznaky a apendicitida se znovu neobjeví.

Jak zjistit akutní apendicitidu?

Hlavní obtíž je obvykle, že příznaky apendicitidy se někdy podobají obvyklé otravě potravinami, některým onemocněním gastrointestinálního traktu. Ve většině případů se diagnostika provádí po operaci, protože s akutním zánětem času zjistit, jaký stav je proces ve skutečnosti, ne.

Přemýšlet o možném vývoji apendicitidy je, pokud se vyskytnou následující příznaky:

1. Bolest v břiše. Která strana slepého střeva to bolí? Obvykle se bolest začíná šířit ze slunečního plexu do oblasti pupku, ve většině případů lokalizovaných vpravo od spodu. Nezapomeňte však, že bolest může ozařovat, dávejte doleva. V těžkých stadiích mohou bolestivé pocity trpět chvěním.
2. Nevolnost. Vyskytuje se jako reakce na bolest, často doprovázená zvracením. Při zvracení se obvykle jede v předvečer jídla, malé množství žluči. Pokud žluč zmizí, je to špatné znamení, které naznačuje porušení slinivky břišní.
3. Průjem nebo zácpa. Poruchy stolice se vždy vyskytují u apendicitidy, kvůli povaze průtoku se obvykle objevuje zácpa. Vzhled krve ve stolici může hovořit o vnitřním krvácení. Kromě poruch stolice se množství moči obvykle zvyšuje, získává tmavší odstín.
4. Teplota, zimnice, další příznaky intoxikace. Normální pro apendicitidu je teplota 38 - 39 stupňů, studený pot může působit. Pokud se teplota zvýší nebo naopak, rychle klesne pod 36,6, což je velmi špatný ukazatel.

Jedná se o hlavní příznaky, které naznačují, apendicitida. S průběhem onemocnění se mohou zintenzivnit. Při diagnostice onemocnění je mimořádně důležité vyloučit onemocnění panvových orgánů, reprodukční systém, gastrointestinální trakt. V některých případech se apendicitida může kombinovat s jinými onemocněními trávicího systému, ale ve většině případů se vyvíjí samostatně.

Akutní apendicitida u těhotných žen může mít své vlastní charakteristiky. Pokud je diagnostikováno, je důležité vyloučit různé patologické stavy vývoje plodu, je nutno okamžitě podat pomoc těhotné ženě, protože závažný zánět, jeho větší rozsah, může vést ke ztrátě dítěte.

Charakteristiky akutní apendicitidy u dětí

Zvláštní rozdíly v průběhu onemocnění u dětí obvykle nedochází, ale je třeba poznamenat, že děti, zejména malé děti, nemohou vždy určit a popsat povahu bolestivých pocitů, které je narušují.

Za tímto účelem nabízíme jednoduchý diagnostický test. Je třeba požádat dítě, aby ohnul pravou nohu v koleni, aby se pokusil utažit ho do žaludku. S apendicitidou je tento pohyb obvykle extrémně obtížný, snaží se ohnout a držet nohu způsobující silnou bolest. Děti s apendicitidou se v podstatě pokoušejí pohybovat méně, ne vstát.

Důležité!Pokud všechny pocity bolesti náhle zmizí, může to znamenat prasknutí přílohy, musíte okamžitě navštívit lékaře. Tato nemoc nikdy neprojde sama.

Diagnostické metody

Obvykle analýza stížností nestačí k správné diagnóze, je-li to možné, je pacientovi podáván krevní analýza, ultrazvuk a rentgenová vyšetření. Doba pro takové studie však není vždy, akutní forma vyžaduje naléhavou intervenci, takže někdy je diagnóza provedena po chirurgické operaci.

Pokud jsou příznaky špatně vyjádřeny, je důležitá diferenciální diagnóza. Použití ultrazvuku a dalších technik k vyloučení dalších onemocnění trávicího traktu, vylučování, reprodukční systém.

Komplikace

Akutní apendicitida bez včasné léčby obvykle vede k extrémně závažným důsledkům pro tělo. Jednou z nejčastějších komplikací je peritonitida, zánětlivý proces v břišní dutině. Různá perforace a nekróza, ke kterým dochází v pozdních stádiích zánětu přílohy, mohou vést k infekci krve.

Léčba komplikací může být provedena různými způsoby. Vše závisí na jejich povaze, často jsou během operace odstraňovány i účinky apendicitidy. V některých případech, po operaci, užívání antibiotik a dodržování zvláštní stravy.

První pomoc

Nejprve, když se objeví příznaky akutní apendicitidy, je důležité okamžitě zavolat sanitku, netahejte, jinak se objeví komplikace. Nouzová péče doma by se měla provádět s opatrností, měla by se dodržovat tato pravidla:

1. Nesmíte používat teplo proti syndromu bolesti. Ohřívače s teplou vodou a jinými ohřívacími přístroji jsou zakázány, lze použít pouze studené komprese.
2. Pacient by neměl dávat žádné léky. Neužívejte léky proti bolesti, laxativa, antiemetika. Je třeba se vyvarovat jakýchkoli léků.
3. Pokud byste měli apendicitidu následovat odpočinek na lůžku, musíte minimalizovat pohyblivost. Nemůžete jíst, můžete vypít pouze čistou obyčejnou vodu v malém množství.

Všechny ostatní manipulace mohou provádět výhradně odborníci. Nemůžete masáž žaludku aplikovat žádné místní prostředky. V případě akutní apendicitidy může pomoci pouze kvalifikovaný odborník.

Chirurgická léčba

Apendicitida se obvykle léčí chirurgicky. Zanícený proces je zcela odstraněn, odstranění přílohy může být nazýváno jednou z nejběžnějších chirurgických zákroků. Komplikace po podobné operaci jsou extrémně vzácné, odstranění přílohy neovlivňuje zdraví a kvalitu života.

Pooperační komplikace jsou extrémně vzácné, mohou být přičítány různým infekcím s neopatrným přístupem. Statistiky ukazují, že méně než jedno procento všech takových operací končí špatně. Abyste se vyhnuli všem problémům, musíte plně dodržovat doporučení ošetřujícího lékaře, potřebujete odpočinout.

Po operaci jsou také předepsány antibiotika a dieta. Správná výživa po apendicitidě vylučuje tučné těžké potraviny, sladké, zpočátku doporučuje vyhýbat se drsnému jídlu. Celé období zotavení může trvat několik týdnů až několik měsíců.

Prevence

Je extrémně obtížné se zcela chránit před akutní formou onemocnění, protože nedávají přesné příčiny provokující zánětlivý proces. Jedinou metodou prevence lze označit správnou výživu a zdravou výživu. Dieta by měla konzistentně obsahovat mléčné výrobky, potraviny s vysokým obsahem hrubých vláken, zlepšují trávení a pomáhají normalizovat činnost střev.

Také je nutné pít dostatek tekutiny, je žádoucí obvyklá čistá voda. Většina lidí s akutním zánětem z přílohy má zácpu a další abnormality ve střevě, takže udržování zažívacího traktu v jeho normálním stavu je nejlepší prevencí zánětu přílohy.