Gastroenteritida u dětí

Gastroenteritida - zánět sliznice, který začíná se žaludkem, sestupuje do tenkého střeva. Příčiny patologie jsou různé, ale pokud jde o četnost šíření u dětské populace, akutní infekční gastroenteritida je druhá pouze u respiračních onemocnění a chřipky.

Včasná léčba gastroenteritidy u dětí se provádí záměrně proti patogenu, vyžaduje přísné dodržování diety, kompenzace aktivity enzymu trávicího systému, obnovení vody a elektrolytů rovnováhu střevní mikroflóry. Nedostatky v léčbě po několika letech vedou dítě k chronické lézi gastrointestinálního traktu.

Jaké změny se vyskytují v žaludku a střevech dítěte?

Zánětlivý proces je doprovázen lézí sliznice. V žaludku mezi epiteliálními buňkami jsou sekreční žlázy produkující hormonálně podobné látky a kyselinu chlorovodíkovou.

Když jsou gastritidy pod vlivem poškozujícího faktoru, jsou vystaveny dystrofii, přestanou pracovat. Porušení regulace kyselosti, motility pylorního sfinkteru. Kyselý obsah se vnáší do střev spolu s patogenními mikroorganismy.

Pankreas a žlučník u dětí nejsou schopni rychle se přizpůsobit novým podmínkám a dramaticky snížit sekreci pro štěpení živin. Dystrofické změny nastanou ve střevě vlivem toxických obsahu pro něj neléčí žaludku, rozkladné produkty patogenů, alergické reakce.

Poruchy příjmu potravních látek jsou narušeny, jsou odstraněny z těla průjmem a zvracením, zatímco voda a elektrolyty jsou ztraceny (proces dehydratace). Je obzvláště obtížné tolerovat dehydrataci organismu malých dětí mladších jednoho roku. Rychle reaguje na kardiovaskulární systém, vzniká arytmie a klesá krevní tlak.

Typy gastroenteritidy

V závislosti na příčině se rozlišuje gastroenteritida:

• potraviny- u malých dětí způsobená nedodržování režimu krmení, včasné přemístění do živné směsi, v pozdějším věku - použití dítěti „dospělého“ potraviny, smažené maso, tuk, pikantní omáčky a koření, sodové vody, přejídání;
• nákazlivé- způsobené patogenními viry, bakterie, parazity, infekce se vyskytuje nejčastěji v dětských skupinách (škola, školka, letní tábor), tato volba způsobí gastroenteritidy u dětí ve skupině bleskem, nemoci jednostupňové, terapeutické a profylaktické opatření potřebují jen hodně pacientů;
• alergický- je způsobena zvýšenou citlivostí na určité potraviny, léky, chemické látky;
• toxické- doprovází obecnou otravu dětí s nekvalitními produkty, živočišných nebo rostlinných toxinů, léčivých přípravků, detergentů pro domácnost a čisticích prostředků.

Přijetí velkého množství léků může vyvolat vývoj patologického procesu

Jaké patogenní mikroorganismy způsobují infekční gastroenteritidu?

Infekční gastroenteritida u dětí může nastat při infikování viry, bakteriemi nebo protozoá. Z virů nejběžnější patologie: rotavirus, adenovirus, astrovirální, koronavírus. Zřídka způsobuje reovirus a cytomegalovirus. Stále více způsobuje střevní projevy chřipky.

Mezi patogenní bakterie je nebezpečí pro střevo:

• salmonella;
• shigella;
• patogenní kmen Escherichia coli;
• Staphylococcus aureus;
• klostridie;
• protey;
• Campylobacter;
• iersinia.

Bakteriální infekce jsou mnohem závažnější než virové infekce. Shigella (úplavice patogeny) příčina gastroenterokolitidu k porážce zánět žaludku a střev se přidá k sigmatu.

U dětí se v střevě objevují mikroorganismy z druhu "nejjednodušší": lamblia, kryptosporidie, dyzentní améba. Případy porážky parazity jsou vzácnější.

Způsoby přenosu infekce

Infekční gastroenteritidy nejčastěji dítě nakazí přes špinavé ruce, jídlo, kontaktu s kontaminovanými výkaly pacienta nebo infekce mediální hračky, ložní prádlo, ručníky, hrnce. Tato cesta se nazývá fekálně-ústní.

Je typická pro infekci protozoa a parazity. Vírusová infekce se rychle šíří od nemocného člověka jak doma, tak v dětské instituci. Pro její typický vzdušný přenos s kašlem, kýcháním.

Ve většině případů, virová gastroenteritida nemoc začíná zánětem dýchacích příznaků (výtok z nosu, krku, zarudnutí)

Co přispívá k infekci intestinální infekcí?

Děti častěji než dospělí jsou ohroženy infekcí způsobujícím gastroenteritidu. Předisponující faktory jsou:

• funkční méněcennost trávicího systému, omezení produkce enzymů, šťáva;
• nedostatek imunoglobulinů, které poskytují místní ochranu, děti nedostávají potřebnou imunitu od matky, a jeho vlastní, dokud snížen;
• Nedostatek osobní hygieny návyky, že dítě má tendenci na dotek všechno, ale aby si myli ruce po hraní, chůzi, nebyl použit WC.

Jak se u dětí projevuje gastroenteritida?

Symptomy gastroenteritidy u dětí se projevují v lécích po jídle během několika hodin nebo ihned po jídle. Když infikované prochází inkubační dobu potřebnou pro množení patogenů a zobrazí agresivní vlastnosti. V tomto okamžiku je již dítě nemocné, ale zatím nejsou žádné známky zánětu střeva a žaludku.

Nejcharakterističtější jsou:

• průjem (průjem) - řídká stolice ve formě pěnovité, vodnatý-like „rýže voda“ barvu ze žluté na zeleno-hnědé, frekvence spojené s mírou léze, střeva s průjmem výstupy nestrávené Odpady z patogenů zásadní židle je možné, více než desetkrát za den;
• bolesti ve střevech (kolika) - křeče bolest, spastickou přírodě, lokalizované kolem pupku a epigastrický jsou vrtkavé, způsobené porušením inervace střevní stěny, malé děti nemohou přesně ukáže, kde to bolí;
• nevolnost a zvracení - Záznamy obsah kyselé, pokud je příměs žluči, hořkost indikuje kyselost;
• při připojení k zánětu tlustého střeva (gastroenterokolitidu) objeví tenesmus - bolestivé neúčinná nutit do stolice (typický úplavice), rektální stand „plivání“ hlenu potřísněné krví;
• teplota stoupne na vysokých čísel v průběhu infekce opatření je možné při mírném zažívacího gastroenteritidy, klesající na 35 stupňů znamená, dehydratace dítě.

Vzhled horkosti u zvracení naznačuje připojení žlučových cest dyskineze

Prostřednictvím projevů obecného intoxikace patří: slabost, nedostatek touhy se pohybovat, bolesti hlavy, nespavost, plačtivost, podrážděnost. Symptomy se zhoršují pacientem gastroenteritida dehydratace v důsledku ztráty tekutin a elektrolytů s opakovaným zvracením a průjmem.

Dítě je bledé, kůže ztrácí pružnost, suchá. Může se jednat o křeče, porušení vědomí. Nedostatek odškodnění vede k vážným důsledkům pro zdraví dítěte. Po vyšetření pediatr objeví suchý jazyk s tlustým bílým nebo nažloutlým povlakem. Kardiovaskulární systém reaguje s poklesem krevního tlaku, tachykardií, arytmií.

Jak zjistit závažnost?

Chcete-li zjistit, jak zacházet dítě lepší výběr základních léků, lékař určí dávku je třeba určit stupeň závažnosti onemocnění. Obvykle se tento počet frekvencí projevy vedoucí příznaky gastroenteritidy-li průjem, kolikrát bylo dítě židle, pokud zvracíte, to znamená častější znamení.

Jednoduchý stupeň je frekvence hlavního projevu až třikrát denně. Průměr - až 10krát. Heavy - s opakováním více než desetkrát. Pro určení hodnoty ztráta kapaliny je dána stupněm dehydratace podílu hmotnosti ztracené původní tělesné hmotnosti: I Stupeň - v rozmezí 3-5%, II - 5-10%, III - větší než 10%.

Jak se provádí diagnostika?

Chcete-li správná diagnóza, lékař zjistí podrobně v rodičům za žádných okolností nemocné dítě, dalším projevem symptomů. Na čem záleží, je souvislost s jinými podobnými případy gastroenteritidy u dětí jedné skupiny nebo třídy mateřské školy, kontakt dítěte s pacienty v průběhu minulého týdne.

V analýze krve pacientů leukocytózy označen posunu doleva v bakteriální infekce a leukopenie - na virus. Podle biochemických testů může být posuzována nespecifický zánět - zvýšení C-reaktivního proteinu, prevalenci gama-globulinů alfa-globuliny.

V těžkých případech je růst enzymů alkalické fosfatázy, aldolázy. Indikují zásah pankreatu. Analýza stolice obecně odhaluje hlen, leukocyty, hodně vlákniny, škrob, nezůstávaly zbytky potravin. Když jsou cévy poškozeny, mohou být detekovány červené krvinky.

Bakteriologická studie výkalů nám umožňuje identifikovat specifické příčinné činitele gastroenteritidy, abychom zjistili citlivost na antibakteriální léky. Trvalo nejméně pět dní, než bylo provedeno plnohodnotná analýza.

Infekce Helicobacter pylori je diagnostikována ureázovým respiračním testem, provádí se jednoduše, děti chápou, jak vtlačit do tuby

Imunoenzymatická analýza v diagnostice příliš nepomáhá, protože protilátky v krvi dítěte se tvoří pouze pátým dnem onemocnění a léčba je nutná okamžitě. Metoda je užitečná pro vyřešení problému konečné obnovy.

Není možné detekovat a psát virus v běžné laboratoři. To vyžaduje speciální podmínky, vybavení. Nejvýznamnější je metoda polymerázové řetězové reakce (PCR). Umožňuje přesně detekovat přítomnost virového genomu v těle, a to i v jeho nevýznamném množství v krvi pacienta.

Jak vyléčit dítě s gastroenteritidou?

Schéma léčení dětí s gastroenteritidou zahrnuje povinné pokyny:

• jemná výživa;
• kompenzace ztrát kapalin a elektrolytů;
• s bakteriálním poškozením, antibiotika;
• normalizace kyselosti žaludeční šťávy a enzymatické nedostatečnosti;
• obnovení správné rovnováhy mikroflóry ve střevě;
• podpora imunity a obecných metabolických procesů.

Pokud závažnost odpovídá světelnému nebo střednímu průběhu, pak za dobrých podmínek lékař dovolí, aby dítě bylo léčeno doma. Pozorování se provádí návštěvy lékaře a zdravotní sestry. V případech vážného onemocnění je dítě hospitalizováno v oddělení infekční choroby společně s jedním z rodičů.

První den onemocnění pacient hladoví, je dovoleno pít pouze vařenou vodu. Od druhého dne je menu přiřazeno obvyklé věkové dávce. Prsty se mohou živit mateřským mlékem. Krmení se doporučuje zkrátit na dobu trvání, ale zvýšit frekvenci. Umělá zvířata jsou v tomto období více ukázána jako mléčné mléčné směsi pro děti.

Starší děti na druhý den mohou jíst kuřecí vývar, kachny vařené na vodě. Každý den se dieta rozšiřuje, zvyšuje se počet jedlých jídel. Objem kapaliny na pití se vypočítá podle zvláštních vzorců pro tělesnou hmotnost dítěte v závislosti na stupni dehydratace.

Antibiotika cefalosporinů a aminoglykosidů, antibakteriální přípravky (Enterofuril, Furazolidon, Polymyxin) se používají k potlačení patologických bakterií. Potřeba intramuskulární injekce nebo schopnost podávat pilulku závisí na závažnosti onemocnění.

Pokud máte podezření na virovou přírodu, předepište děti Anaferon, Ergoferon, Kagocel, stejně jako u chřipky

Příjem sorbentů pomáhá odstranit z částic produkty rozkladu mikroorganismů, aby se odstranila intoxikace. Pro děti doporučujeme Smecta, Polysorb MP, Enterosgel. Léčba pre- a probiotiky je nezbytná k obnovení množství užitečné mikroflóry a celkové rovnováhy. U gastroenteritidy platí Bifidumbacterin, Hilak-Forte, Lactobacterin, Bifiform, Linky.

K podpoře procesů trávení se krátce přiřadí kurzy enzymových přípravků (Mezim, Creon). Během období zotavení se nemůžete okamžitě rozhodnout jíst hodně ovoce, mastné mléčné výrobky, sladkosti. Potřeba vitamínů je dočasně kompenzována vitamínovými komplexy.

Prevence

Abyste zabránili gastroenteritidě u dětí, měli byste odstranit příčiny onemocnění v závislosti na dospělých:

• když se staráte o dítě mladšího věku, musíte si umýt ruce mýdlem častěji, zvláště po výměně plen, návštěvu toalety, čištění místnosti;
• kojená matka je povinna pravidelně umýt prsa před krmením;
• umělé novorozence musí pečlivě vybrat směs podle věku a tolerance, nepřijít do potravinových výrobků předem, zpracovat speciální kartáče a vroucí vodu z vnitřku bradavek a krmných lahví;
• hračky, na které se dítě dotklo, by měly být denně omývány mýdlem;
• Během vaření dětí a dospělých je třeba zajistit dostatečné tepelné zpracování masných výrobků, ryb, vajec;
• doporučujeme umývat čerstvou zeleninu a ovoce pod vodním tokem, místa kontaminovaná zeminou, otřete kartáčem;
• Nemůžete dovolit dítěti jíst čipy, pít sodovou vodu, nekontrolovatelně jíst sladkosti, čokoládu;
• léčivé přípravky a toxické látky by měly být uloženy na místech nepřístupných pro dítě;
• je nutné včas zastavit jakýkoli kontakt s nemocnými dětmi a dospělými (s zvracením, průjem, horečkou).

I když je gastroenteritida u dětí velmi častá, mohou rodiče omezit infekci svého dítěte s obratnou péčí, tréninkem pacienta v oblasti hygieny. Pokud se objeví úvodní příznaky, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.