Abdominální obezita u mužů a žen

Většina lidí s nadváhou nevidí sebe jako tuk, a „přiměřeně dobře krmena.“Abdominální obezita se nevyskytuje náhle. To má své důvody: někteří z nich - muž umožňuje sám, ostatní - dědí jako predispoziční faktor. To znamená, že se projeví ve správných podmínkách.

Soudě podle názvu, s abdominální obezita by se očekávat, že preferenční ukládání tuku hmoty v břiše. Ale navíc váha je vždy projevuje v celém těle: boky, obličeje, hýždí, ramen, šíje. Nebudeme se dotýkat názoru krásy, mluvíme pouze o zdravotních problémech a možnostech léčby.

Co říkají endokrinologové?

Specialista v léčbě obezity - endokrinology - tzv ukládání přebytečného tuku v oblasti břicha android, protože to je typičtější pro muže. Zvětšení břicha může záviset na:

• z podkožní vrstvy tuku;
• růst viscerálního tuku.

Druhý typ je způsoben nadbytkem tukové tkáně obklopená vnitřní orgány umístěné v břišní dutině:

• si Ballingův zónu;
• na mezenterii střevních smyček;
• kolem skořepin a stěn pojivové tkáně.

Mezinárodní klasifikace nemocí „obezita“ je přidělen k samostatnému nosologie kód E 66.

prevalence během posledních 30 let, výskyt obezity vzrostl 2,5krát. V rozvinuté země jako Spojené státy mají nadváhu má více než 50% mužů a 70% žen ve věku 50-80 let. Kombinace obezity a diabetu je pro muže náchylnější.

stanovena diagnóza „metabolický syndrom“, je typické pro 32% dospělé populace. Mezi královnou krmenou ve Velké Británii, obezita trpí až 24%.Podle brazilských lékařů trpí nadváhou 27% chlapců a 35% dívek 7-10 let.

Akademie věd poznamenat, že v Rusku v roce 2005, obezita byla zaznamenána u 23%, v roce 2012 - na 25,3%.Obezita u žen je 8-15% častěji než u mužů.Teritoriálně se maximální prevalence shoduje s úmrtností na nemoci. Tím, že hodnotíme země světa, naše země stojí na jedenáctém místě.

rozdíly mezi jednotlivými zeměmi mohou být spojeny:

• demografickou strukturu obyvatelstva;
• hospodářská a sociální situace;
• tradiční způsob života a jídla;
• genetické vlastnosti domorodých lidí.

hlavní příčinou abdominální obezita je nerovnováha mezi fyziologicky požadované poptávky po energii a vlastně vstupuje do organismu. Jinými slovy, příchod kalorií přesahuje spotřebu.

rizikové faktory této poruchy jsou:

• přebytečné dietní sacharidů a tuků vede k hromadění triglyceridů v tukových buňkách bílé látky;
• nedostatečná motorická aktivita - snižuje přívod kalorické energie;
• abdominální obezita u mužů spojených se zneužíváním alkoholu a pivo( i nealkoholické pivo obsahuje 5% čistého ethanolu, a celková dávka je shrnuta velkým objemem alkoholu), nutriční hodnotu pro organismus se žádný alkohol, tukových zásob se zvýší;
• špatný „stravovacích návyků“, tak termín psychologové nazývají zvyk některých lidí, „jam“ potíž v životě, konflikty, odměnit za úspěchy.

Vnitřní( endogenní) příčiny jsou způsobeny porušení neuroendokrinní regulace metabolismu tuků.Patří mezi ně hormony, mediátory neurotransmiterů, enzymatické systémy, receptorové buňky, které zajišťují asimilaci příchozího signálu. Na této úrovni může být obezita v konkrétní osobě dědičná.

Často jsou endogenní příčiny vyvolány vnějšími faktory. Například v abdominální obezity u mužů zjištěno snížení dihydrotestosteronu, prekursor pohlavního hormonu testosteronu. A tento proces má přímý dopad na poškození jater způsobené alkoholem. Výsledkem je přerušení přenosu "pokynů" z hypotalamu k asimilaci tuků.

Abdominální obezita u žen ve většině případů začíná v menopauzálním období.Je způsobena výrazným poklesem produkce estradiolu v pohlavních žlázách( vaječnících).Tento proces narušuje štěpení hnědé tukové tkáně a její distribuci. Možná vzhled zvětšeného břicha s normálním indexem tělesné hmotnosti.

Rizikové faktory "ženy" zahrnují: polycystický vaječník

• v důsledku snížené produkce pohlavních hormonů;
• hypotyreóza - nedostatek tyroxinu a štítné žlázy stimulující hormon hypofýzy postihuje viscerální obezitu.

Abdominální obezita nastane po podání u žen, které během těhotenství získávají nadměrnou hmotnost.

Při krmení mateřského mléka u žen je zvýšená syntéza hormonu prolaktinu, a je aktivní stimulátorem procesu transformace glukózy do tuku. Abdominální obezita po porodu může být spojena s těžkým děložním krvácením, což vede k poškození hypofyzárních buněk( Shihanův syndrom).Mezi

hormonálních důvodů Izoluje výrobu

• růstového hormonu v hypofýze adrenokortikotropní zatímco redukční - somatotropin, beta a γ-lipotropin;- nadbytek glukokortikoidů v důsledku dysfunkce kůry nadledvin;
• zvýšení produkce inzulínu v pankreatu, zatímco padající syntézu glukagonu, který za normálních okolností stimuluje štípání triglyceridů.

Celý mechanismus poruchy s abdominální obezitou, je součástí metabolického syndromu:

• na jedné straně, je spojena s nadměrnou produkcí rezistence buněk na inzulín, inzulinu a glukózy akumulace v krvi;
• jiné - způsobí, hyperlipidemie( zvýšení ukládání tuku v plazmě) zvýšením hladiny triglyceridů, snížení množství lipoproteinů s vysokou hustotou.

důvody viscerálního tuku typu obezita může být:

• Cushingova nemoc( růstový hormon kůry nadledvin pod vlivem adenohypofýzy nádorů a vysoké úrovně adrenokortikotropního hormonu);
• benigní novotvar pankreatu( inzulinom);Poškození hypotalamo-hypofyzárního mozkového systému při traumatech lebky, zánětlivých procesech, následků radioaktivního záření;
• vzácné genetické syndromy;
• v dětství a dospívání po rodové lebky poranění, meningitida nebo encefalitida odhalit adiposogenital dystrofie( Frohlichův syndrom).

nemožné zapomenout na negativní dopady umělého lipidového metabolismu způsobené dlouhodobým užíváním drog( steroidních hormonů, léků pro léčbu duševních nemocí).

Co způsobuje zvýšenou chuť k jídlu?

Zvýšená konzumace vysoce kalorických potravin je spojena také s narušením hormonální regulace. Koneckonců buňky adipocyty tukové tkáně syntetizují leptin a potlačují chuť k jídlu. Při abdominální obezitě je hladina leptinu dokonce zvýšena, ale člověk necítí, že hlad je potlačen. Vědci se domnívají, že se jedná o:

• s vývojem rezistence( odpor) a nedostatkem vnímání těla leptinem;
• časté mutace genu;
• potlačením kortizolu( ve stresových situacích);
• snížila hladinu estrogenu.

Tento mechanismus vede k nekontrolovanému hladování a nepřetržitému přejídání.Zvýšení hladiny inzulinu v krvi způsobuje přeměnu sacharidů( glukózy) na triglyceridy, následované akumulací bílých tukových tkání.

Známky

Hlavní příznaky abdominální obezity jsou:

• zvýšené ukládání tukových hmot na břicho;
• nekontrolovaný pocit hladu;
• pocit těžkosti v žaludku;
• žvýkání;
• nadýmání.

Vzhledem k nárůstu srdečního zatížení vykazují pacienti: tachykardii

• ;
• dušnost při pohybu;
• otok na nohou;
• zvyšuje tlak.

Změny v autonomním nervovém systému způsobují konstantní pocení.K určení stupně obezity použijte index tělesné hmotnosti. Rovná se číslu získanému rozdělením hmotnosti v kg na výšku v metrech na čtvereč.Jednotka je kg / m2.

Při posuzování obezita jsou důležité:

• normální úroveň( 18,5-24,99);Předsazování
• ( 25-30);
• I počáteční stupeň( 30-35);
• II střední stupeň( 35-40);
• III stupeň( těžký) 40 a vyšší.

Existují speciální tabulky se slevou pro věk a pohlaví.Nesporným kritériem pro zvětšení břicha s abdominální obezitou je velikost obvodu pasu. Byla přijata Světovou zdravotnickou organizací.

Normální je u mužů méně než 94 cm, u žen do 80 cm. Indexy 94-101,9 cm a 80-87,9 cm znamenají nadváhu. O břišní obezitě lze říci na obvodu u mužů více než 102 cm, u žen 88 cm nebo více.

Kromě toho výpočet poměru obvodu pasu a boků.Přebytek tuku v břichu u mužů vykazuje výsledek 0,95 a vyšší, u žen - 0,85.

Důsledky

Nadbytečná tuková tkáň se sekretuje do krve: mastné kyseliny

• ;Hormony
• ;Cytokiny
• .

Abdominální obezita způsobuje zvýšené riziko: srdeční a cévní onemocnění

• ;
• hypertenze;
• diabetes mellitus s inzulínovou rezistencí;
• bronchiálního astmatu;
• přerušení dýchání během spánku( apnoe) - zvětšení dózu membrány snižuje objem plicní ventilace;
• u mužů - impotence;
• u žen s časnou menopauzou a neplodností.

Zajímavé studie potvrzují vztah významné akumulace viscerálního tuku se snížením objemu mozku( bez ohledu na hmotnostní kategorii).Záleží na riziku Alzheimerovy choroby.

diagnóza poruchy po zvážení pacienta a měření hlavní obvodové.Koeficienty jsou vzaty v úvahu. Někteří lékaři považují za nezbytné dodatečně měřit tloušťku tuku v střevní zóně.Index se nazývá "sagitální průměr břicha".

Při vyšetření v krevních testech zjistí:

• zvýšený cholesterol, triglyceridy a lipoproteiny s nízkou hustotou;
• pro krve nalačno na prázdný žaludek, hladina glukózy je nad normálem;
• redukce leptinu.

Při analýze moči se stanoví kortizol. Z instrumentálních technik používejte: ultrazvukovou denzitometrii

• ;
• zobrazování magnetickou rezonancí a počítačová tomografie.

Umožňují diagnostikovat depozici viscerálního tuku. Každý případ obezity je zvažován z hlediska diferenciální diagnózy s endokrinními nemocemi.

Léčba

Dieta je hlavní cestou ke snížení příjmu vysoce kalorických potravin v těle. Musí se vypočítat individuálně.Doporučuje se, aby pacient chodil nejméně jednu hodinu denně za jakéhokoli počasí.Pro spalování kalorií:

• plavání;Silové cvičení
• pod dohledem trenéra ve fitness centrech;
• cyklování na dlouhé vzdálenosti;
• hraje badminton, tenis.

po vyšetření pacienta je předepsaná jako doplňková léčba:

• léky zasahovat do vstřebávání tuků ve střevě( Orlimaks);
• znamená snížení hladin glukózy v krvi( Victoria, Liraglutide, Saxenda);
• léky, které snižují pocit hladu( Fepranon, Mirapont, Regenon, Desopimon);
• vitamíny, doporučujeme zejména kyselinu nikotinovou.

bez porady s lékařem nelze brát tyto léky, které mají mnoho kontraindikace, způsobují střevní potíže, bolesti hlavy, křeče, ledvinové kameny a zánět slinivky břišní.

Reklamované sody a solné lázně nemají žádný účinek. Tuk pokožkou nevychází a neroztaví se. V sanatoriu lázeňské léčby mohou být podávány ve formě speciálních koupelí, ale mají problém uklidnit pacienta, normalizovat metabolismus, pomáhá, aby se nízkokalorický dietu.

V závažných případech se používají chirurgické metody: plastická chirurgie

• , která snižuje objem žaludku;
• instalace v žaludku balónku nafouknutého vzduchem;
• pomocí principu komprese( páskování).

Funkce stravy

Dietní výživa nevyžaduje úplný hlad. Je založen:

• při celkovém snížení kalorií o více než 500 kcal v porovnání s jednotlivými normami;
• vyloučení ze stravy živočišných tuků a stravitelných sacharidů s dostatečným množstvím bílkovin, vlákniny, vitamínů;
• frakční a časté pokrmy, objem jednoho jídla nesmí překročit sklo;Odmítnutí
• ze smaženého, ​​uzeného jídla, okurky, můžete vařit pouze vařením, kalení, vařením;
• přestane spotřebovat koření, rychlé občerstvení, alkohol, soda voda.

Nedoporučuje se používat v potravinách: tuk

• ;
• mastný vývar;
• za studena;Klobásy
• ;
• majonéza;
• candy;Čokoláda
• ;Zmrzlina
• ;Cukrovinky
• .

Nabídka hotelu:

• sušený žitný chléb;
• drůbež, ryby;
• rostlinné a mléčné polévky;
• dušená zelenina;
• pohankou pohanka, proso, rýže( nedoporučuje se ovesné vločky, krupice, perlový ječmen);
• saláty, zelené, vinaigretové;
• mořské plody;
• surové ovoce a bobule, čerstvé džusy, kompot bez cukru.

Můžete použít náhradu cukru s nízkým obsahem kalorií po konzultaci se svým lékařem. Pacienti s obezitou v břiše potřebují podporu příbuzných, porozumění problémům, posouzení úspěchu. Proto v mnoha městech existují speciální kluby."Soudruzi v neštěstí" se lépe rozumí, je snazší překonat potíže společně.