Bolest v břiše v 34. týdnu těhotenství

click fraud protection
Content
  • způsobuje fyziologickou bolest
  • gastrointestinální onemocnění
  • orgány Když lékařská pohotovost
  • důvody „náhlé příhody břišní»
  • následky operace pro plod

Video na téma u žen může bolet břicho v 34. týdnu těhotenství z různých důvodů.Některé z nich jsou považovány za fyziologické, jiní jsou patologické a vyžadují léčbu. Dokonce i když bolesti dochází často a silně vyjádřena z nich musí ještě znát lékaři, vedoucí těhotenství.

Během reprodukčním zhoršit chronických nemocí a vyvíjí patologie, které mají predispozice. Proto by ženy měly dávat pozor na změny ve vašem těle.

důvody

fyziologickou bolest na 34 týdnů dítě váha není příliš neliší od toho, co bude při narození.Všechny systémy a orgány jsou již vytvořeny. Vzácný se obrátil na hlavu porodního kanálu. Dítě už je dost velký, a to je těžké nosit.

intenzivní bolesti v podbřišku v 34. týdnu těhotenství, může dojít v důsledku fyziologických procesů, jako jsou například:

  • protahování vazů, podporující dělohy;
  • instagram viewer
  • posunutí břišní oblasti;
  • zpomalení střev a žaludku kvůli relaxační účinky hormonu progesteronu na hladkou svalovinu.

Kromě toho se dítě může být zraněn při pohybu těla, což vede k těžkým ostrou bolest, která bude postupnému uklidnění.Žena se může cítit tzv tréninkový zápas. Bolest břicha v těhotenství 34 týdnů, nebyly způsobeny spíše jednoduše přinést nepříjemnosti.

Jsou popsány jako tahání a postupně klesá.Vznikají zpravidla z důvodu nepříjemném postavení těla, emocionální stres, fyzická aktivita, plnosti močového měchýře. Tam je pocit napětí dělohy, na 34 týdnů, které jsou považovány za normální varianta.

Vzhledem k tomu, páteř je výrazně zvýšená zátěž, pak těhotné vědomí bolesti zad a dolní části zad. Jsou-li fyziologické povahy, to pomůže k jejich odstranění obvazu nebo fyzioterapii. Vzhledem k tomu, že se děloha stlačuje orgánů zažívacího traktu, stejně jako vyjádřená střev, může se jednat o porušení trávicích funkcí.


často se vyskytuje u těhotných průjem nebo zácpa, pálení žáhy, nevolnost

Onemocnění zažívacího traktu

dva z deseti těhotných bolesti břicha nevyplývají z důvodu fyziologických procesů probíhajících v těle, což vede k onemocnění.Během těhotenství, hormonální změny velmi, snížení ochranné funkce, objem krve v polovině zvýšila, zvyšuje produkci inzulínu, inhibuje sekreci žaludeční šťávy.

To vše je nezbytné pro vývoj těhotenství, ale zároveň to má negativní dopad na těle matky. V těhotenství, snížená funkce jater detoxikaci objeví pálení žáhy a náchylnost k tvorbě kamenů koná zadržování tekutin, poruchy trávení, protože potraviny stagnuje v žaludku a střev.

To přispívá k tvorbě organických poruch, jako je zánět žlučníku, pankreatitida, zánět slepého střeva, hepatitida, steatóza, ileus, refluxní ezofagitidy, vředové choroby. Pokud

bolí mnohem podbřišku o 34 týdnu těhotenství, žena musí nutně zabývat k lékaři vyloučit porodnické patologie nebo onemocnění trávicího systému. Jen odborník může zjistit, proč to bolí silný žaludek. Eliminovat příznaky, jako je pálení žáhy, zácpa, průjem, nevolnost, schopné drog a jejich přijetí by mělo být provedeno pod dohledem odborníka.

Když potřebují naléhavou

lékařskou pomoc v průběhu těhotenství, je riziko onemocnění, které vyžaduje chirurgický zákrok, malé, zánět slepého střeva je diagnostikována u jednoho z tisíce těhotná.Ale jestli je to ztracený čas a operace proběhne po několika hodinách, pak šance na komplikace onemocnění.

Proto by žena měla vědět, s jakými příznaky je nutné naléhavě zavolat sanitku. Nouzová péče je nutná, pokud existuje komplex příznaků nazývaný "akutní žaludek".Vykazuje se bolestmi břicha, napětím břicha a narušením intestinální motility.

Tyto příznaky se vyskytují u jakékoli patologie způsobené akutním zánětlivým onemocněním nebo narušeným oběhem. Pokud jsou pacienti operováni během prvních 6 hodin po nástupu příznaku, riziko komplikací se sníží 5-8 krát.

důvody „akutní břicho»

S rostoucím plodném dělohy vytlačuje okolních orgánů, které vyvolává zhoršení jejich práce a způsobuje výskyt atypických příznaků mnoha chorob. Navíc příznaky onemocnění charakterizovaných "akutním břichem" jsou podobné těm fyziologickým bolestům během těhotenství.

Žena snižuje tonus hladkého svalstva, pozměněných hormony, děložní a pánevní cévy rozšířené, je snížení reaktivity. Tyto faktory mohou vést k diagnostickým chybám a odkladům při poskytování chirurgické péče, která je potenciálně nebezpečná pro život žen i dětí.

Pokud se objeví příznaky "akutního břicha", je nutná naléhavá operace, zpoždění zvyšuje riziko vzniku komplikací.Nejčastěji diagnostikována akutní zánět slepého střeva, žlučníku na druhém místě, následuje střevní obstrukce, a slinivky břišní.

Ve výjimečných případech se může stát, jater a sleziny prasknutí, perforace vředu, prasknutí sleziny tepny."Akutní břicho" vyvolává torze a rupce cyst a nádorů, rakovinu vaječníků, děložní myomy. Pro správnou diagnózu by měl lékař pečlivě shromáždit anamnézu a přesně vědět trvání těhotenství.

pacient s „akutní břicho“, by měl posoudit nejen lékaři, ale také porodník-gynekolog, takže můžete odstranit porodnické nebo gynekologické patologie. V takovém případě by počet sond v břichu měl být minimální, aby nezpůsobil tón dělohy.


k provozování nejbezpečnější 2. trimestru těhotenství, takže v případě, že zásah není nouze, může být přiřazen k poporodním období

Hlavním rysem „náhlé příhody břišní“, během těhotenství - je to bolest. Na svém epicentru se dá předpokládat, v jakém organě se vývoj patologického procesu rozvíjí.Generalizovaná bolest je způsobena především zánětem břišní dutiny v důsledku krvácení, exsudátu, přítomnosti střevního obsahu.

Bolest, která se vyskytuje v dolní části břicha v centru, může být vyvolána zvýšením tónu dělohy. Strana dna ubližuje častěji v důsledku roztržení nebo torze vaječníkové novotvary. Bolestivost uprostřed břicha je pravděpodobně způsobena onemocněním střev. Když bolest

v horní části břicha lékař podezření z porušení jater, sleziny, žaludku, tenkého střeva, žlučníku, slinivky břišní.Bolesti břicha, zvracení a nevolnost často vyprovokována těhotenství onemocnění horního gastrointestinálního nebo toxemia.

Akutní chirurgický stav u těhotných žen rozvíjí průjem. Potřeba zásahu je indikována podrážděním peritonea a také ztrátou vědomí.Tyto příznaky se projevují v porušení integrity orgánů a krvácení.Hypertermie na horečnaté hodnoty indikuje přítomnost infekce v těle.

apendicitida

Nejčastěji jsou těhotné ženy operovány na zánětu přílohy. Je pravidlem, že ženy přicházejí do nemocnice jen 12 hodin po prvních příznaků zánětu, z následujících důvodů:

příznaky slepého střeva u těhotných ztráty
  • chuti k jídlu, nevolnost a zvracení jsou vnímány jako přirozené procesy, ke kterým dochází v průběhu těhotenství;
  • vermiformní přísada postupně stoupá, jak se roste děloha, takže bolest má neobyčejnou lokalizaci;
  • teplota začátku léčby a normální tep, čtvrtiny pacientů nep zvýšení teploty;Krevní testy
  • neurčují přesně apendicitidu, protože zvýšená hladina bílých krvinek je normou během těhotenství.

Kvůli zpoždění při léčbě a diagnostice potíží v pozdní neléčí, tak u těhotných pacientek jsou 2-3 krát větší pravděpodobnost vzniku ničivé formy slepého střeva, když lumen již prosakující hnisavých tajemství.


Žena po 24. týdnu těhotenství nemusí vykazovat typické příznaky onemocnění

Bolest je cítit na pravé straně pod nebo v centru, ale je odepsána pro roztažení vazů nebo onemocnění močových cest.Čím delší je těhotenství, tím méně svalové napětí a známky peritoneálního dráždění( ve 3. trimestru příznaku je přítomen pouze v jedné třetiny pacientů).

Cékum se zvedne vysoko, takže velký omentum nemůže omezovat infekci, a proto se zvyšuje riziko vzniku peritonitidy. Téměř všichni pacienti mají puls více než 100 úderů za minutu, navzdory skutečnosti, že teplota stoupá pouze na polovinu.

Po operaci je přiřazen na lůžku pacienta, antispasmodika léky, vitamin E. složité, pokud zánět slepého střeva, aby se zabránilo děložních stahů uvedený síran hořečnatý.Zánětlivá příloha často vede k tomu, že práce začíná.

když děloha je ne příliš krátký, omezuje šíření nákazy, ale po narození hnisu vstupuje do břicha prostor a příznaky náhlé příhody břišní „“ se objeví během několika hodin po porodu.

Cholecystitida

3,5% těhotných žen má konkrementy žlučníku. Pokud je orgán zapálený kvůli výstupu z kalkulu, může být zapotřebí i chirurgický zákrok. Následující faktory ovlivňují vývoj cholecystitidy: užívání orální antikoncepce

  • před těhotenstvím;
  • v žluči zvyšuje litogenní vlastnosti( existuje tendence k tvorbě kamenů kvůli změnám ve složení);
  • poškození motility žlučovodů, staze sekrece;
  • po 20. týdnu těhotenství se močový měchýř zvyšuje, avšak schopnost vylučovat tajemství klesá.

Symptomy onemocnění:

  • nedostatek chuti k jídlu;
  • zvracení, nevolnost;Teplota
  • subfebril;Bolest
  • je zaznamenána na pravé straně shora.

Bolest se může rozšířit do horní nebo dolní levé oblasti břicha. Typicky je bolestný syndrom poznamenán po jídle a trvá několik minut nebo hodin.Žlučník není vyšetřen těhotnou ženou.


diagnóza je potvrzena laboratorními testy krve a ultrazvukové

první doporučuje léky, ale v případě, že klinika silně exprimován a vývoj pankreatitidy, potom se zobrazí operace. Konzervativní terapie je odstranit funkční zatížení z těla( hlad, intravenózní podávání), který je příjemcem antibakteriální, spasmolytické a analgetické léky. Výhled na poskytnutí pomoci včas je příznivý.

Akutní pankreatitida

Pankreatitida v pankreatu obsahuje aktivované trávicí enzymy. Rozvoj patologie vlivem cholelitiáza účinky léků( estrogeny, tetracykliny, diuretika), dědičnou náchylnost abnormality pankreatu a tenkém střevě, infekce, poranění břicha, cévní onemocnění, alkoholismus.

V druhé polovině těhotenství vyvolat vývoj slinivky břišní:

  • stagnaci žluči a žlučníku motility v důsledku působení hormonu progesteronu;
  • v důsledku aktivace pankreatu v tomto období je zvýšení sekrece enzymů( lipáza, amyláza, kyselina proteázy);
  • zvýšení lipidů v krvi;
  • zvýšení intraabdominálního tlaku;
  • děložní kontrakce a křeč žlučovodu žlučovodů se vyskytují současně;
  • zhoršení minerálního metabolismu.

Nemoc má následující kliniku:

  • bolest břicha( může být lesklá, akutní nebo postupně se zvyšuje);
  • nauzea, zvracení;Teplota
  • subfebril;
  • tachykardie;
  • napětí svalů peritonea;
  • arteriální tlak se liší v závislosti na poloze těla( stojící, ležící).

Pokud je těhotná žena přitahuje lékaře během 2-3 dnů po nástupu příznaků, sérum amylázy převyšuje normu několikanásobně( po uplynutí této doby se vrací rychlostí, aby se normální).


Tyto metody diagnostiky pankreatitida jako snímání, angiografie, retrográdní pancreato těhotným ženám nelze použít, takže tam jsou některé problémy v diagnostice

On USA nedodrží tekutiny v břiše, peripankeraticheskuyu hematom, absces, pseudocysty, ale gestační věk nad 30 týdnů, děloha uzavře žlázu a může představit jen její tělo. Nemoc je nebezpečná pro dítě, protože pankreatické enzymy jsou schopny proniknout přes placentární bariérou, ale také z důvodu hypokalcémie a nerovnováhy elektrolytů.

Konzervativní léčba zahrnuje nejí, terapie tekutiny, odstranění obsahu žaludku sondou, přijímání analgetikum, protikřečové léky a léky, které potlačují aktivitu enzymů.Tato léčba pomáhá 90% pacientů, zlepšení nebo zhoršení onemocnění dochází během 3-5 dnů.

Operace je nezbytná pro absces, zlomeninu pseudocyst, sekundární pankreatitidu.

ileus

Operace je nutná v případě, že těhotná žena vyvinula střevní obstrukce. Porušení výkalů a propagaci plynu může dojít v průběhu těhotenství v důsledku:

  • mačkání zvětšené dělohy střevní srůsty( 55% obstrukce, z nichž 45% je ve třetím trimestru);
  • torze střevních smyček( v 25% případů);Kýla
  • ( v 10% případů);
  • je benigní nebo maligní nádor.

Pokud jsou srůsty, které jsou tři období, kdy existuje riziko onemocnění: vzestup dělohy z pánevní( I horizontu), snížení hlavy dítěte v pánvi( III trimestru), prudký pokles v děloze po narození dítěte s skok v nitrobřišního tlaku.


náchylný k hroty ženy, kteří prodělali odstranění slepého střeva nebo jiné operace v oblasti břicha

Dojde-li k ileus difuzní bolesti břicha, to je konstantní nebo periodický( interval mezi záchvaty -. 5,4 minut, přičemž se patologie tenkého střeva a 10-15, pokud je v tlusté).Zaznamenává se retence stolice a plynu, zvracení začíná v 80% případů.

V počáteční fázi onemocnění nejsou břišní svaly napjaté.Jak je patrné horečka nemoc, snížené vylučování moči, odnímatelný ledvin šok. Proto, když těhotná žena má klinické příznaky obstrukce a historii operaci, je nezbytné rentgeny.

A rentgeny na začátku není informativní, ale jak rychle se rozvíjející patologie, pak re-shot přijata po 5-6 hodinách, naznačuje už na střevní dysfunkce. Je symptomatická léčba před diagnózou: stimulaci střevní, výplach žaludku, sifon klystýr, léky. Po určení nemoci se provádí operace. Pokud

ve III trimestru je nemožné vzhledem k děloze provádět operaci na střevech, a pak provést císařský řez.

Vřed

Žaludeční vřed u těhotných žen se vyskytuje velmi zřídka. V literatuře, alespoň stovky případů komplikací onemocnění( většinou dochází po 28. týdnu těhotenství).Je-li žena v plodném redukuje žaludeční pohyblivost a sekreci žaludečních šťáv, ale zvýšenou produkci hlenu.

Existuje předpoklad, že taková ochrana sliznice je způsobena účinkem estrogenu. Exacerbace vředové choroby( dyspepsie, bolesti břicha) mohou být považovány za typické žena příznaky těhotenství.Dojde-li k perforaci bolesti vředů, existují známky zánětu pobřišnice, šok vyvíjí.

Taková klinika vyžaduje chirurgickou léčbu. Diagnostika onemocnění pomocí gastroskopie. Ve třetím trimestru proveden císařský řez snížit škodlivé účinky na plod hypoxemia a hypotenze matky.

důsledky operace pro plod

Aktuální léky používané k anestezii, zcela bezpečný pro plod, ale zároveň zvyšují riziko potratu v časné fázi těhotenství.Používání anestetika těhotnou ženou nemá významné vedlejší účinky na dítě.

Aspirin může být předepsán, ale jeho trvání a dávkování je třeba zkrátit. Těhotné ženy by měly užívat antibakteriální léky. Považována za nejbezpečnější cefalosporiny, peniciliny, makrolidy, sulfonamidy je třeba se vyhnout, a aminoglykosidy, tetracykliny je zakázáno používat.


Antibakteriální činidla jsou individuálně vybrána jako
Rentgenové záření

se provádí pouze tehdy, pokud riziko neprokázané patologie převyšuje riziko expozice plodu. Tato metoda výzkumu se používá hlavně, pokud existuje předpoklad o střevní obstrukci.

U plodu je hypoxie největším nebezpečím při chirurgickém zákroku, proto je třeba během léčby zkontrolovat hodnoty pO2 a kyslíkové výplně mateřské krve. Výsledek těhotenství není ovlivněn tak velkou chirurgickou intervencí, ale závažností zánětlivého procesu, který vznikl po operaci.

Frekvence předčasného porodu se zvyšuje s pooperačními komplikacemi, zejména s peritonitidou.

Bolest, která neohrožuje zdraví ženy a dítě, zpravidla prochází dostatečně rychle, má tažnou povahu a jejich intenzita se nezvyšuje. Pokud nepohodlí pokračuje po dobu dvou hodin, bolesti se zhoršují, tělesná teplota stoupá nebo jestliže dokonce i pocity prostě dělají těhotnou nervozitu, pak je nutné poradit se s lékařem, který bude kontrolovat a v případě potřeby předepisovat test.