Ortostatická hypotenze: příčiny, symptomy a léčba

V tomto článku se dozvíte: Co je ortostatická hypotenze nebo hypotenze, když je vyvíjen a jak je ukázáno, jakou léčbu by mělo být provedeno u tohoto onemocnění.Obsah

článku:

  • důvody
  • Příznaky Diagnóza Léčba
  • Prevence epizody ortostatické hypotenze
  • prognózy

Pod ortostatická hypotenze lékařů znamenat snížení krevního tlaku( BP) je nižší, než je normální rozmezí, když člověk najednou vstane z polohy vsedě nebo vleže.

vyvíjí ortostatickou pokles krevního tlaku v důsledku nepřiměřené reakce kardiovaskulárního systému na změnu polohy těla. Tato nedostatečná reakce není dostatečně rychlé zúžení krevních cév v dolní části těla, která je nezbytná pro udržení normální krevní tlak při vstávání.Výsledkem je, že krev je zachován v delších nohou nádob, vrátí se do srdce v menší míře, což vede ke snížení srdečního výdeje a snížení krevního tlaku.

obvyklých ortostatické hypotenze se vyznačuje tím, že se krevní tlak sníží pouze ostrý stoupající ze sedu nebo lehu, pak ve většině případů poměrně rychle do normálu. V normálním hypotenze nízký krevní tlak pozorována téměř po celou dobu, bez ohledu na polohu těla. Doba

instagram viewer

ortostatická hypotenze více než několik minut po probuzení, může být příznakem vážné nemoci, takže lidé s tímto problémem by měl navštívit lékaře - lékaře nebo kardiologa. jen určení příčin snížení BP a odstranění může vést k úplné uzdravení.

Příčiny ortostatická hypotenze má mnoho potenciálních příčin. Jeho příznaky často vyvinou v důsledku nižšího objemu krve v cévách.

Tabulka 1. Příčiny a rizikové faktory, ortostatické hypotenze:

důvod Název Popis důvody
Dehydratace nastane, když proud tekutiny v těle neodpovídá své ztráty. Hlavní příčiny dehydratace jsou zvracení, průjem, zvýšení tělesné teploty, zvýšení teploty léčby diuretika.
ztráta krve, a jiné příčiny anémie snížení počtu červených krvinek, které transportují kyslík, může vést k rozvoji příznaků hypotenze. Onemocnění srdce
K ortostatická hypotenze, může mít za následek velmi nízké srdeční frekvenci, problémy s srdeční chlopně, srdeční nedostatečnosti. Problémy
Endokrinní snížení krevního tlaku může být způsobeno tím, adrenální insuficience, nízké hladiny cukru v krvi, diabetes. Diabetes může také poškodit nervy, které pomáhají vysílat signály, které upravují úroveň tlaku.poruchy nervového systému
Některá nervová onemocnění může narušit regulaci krevního tlaku v těle. Mezi ně patří Parkinsonova nemoc, autonomní selhání, amyloidóza. Beta-blokátory
It léky používané ke snížení krevního tlaku. Jejich použití ovlivňuje schopnost těla přizpůsobit se změnám polohy těla.
sildenafil( Viagra), vardenafil( Levitra) a tadalafil( Cialis) Jedná se o léky, které se používají k léčbě erektilní dysfunkce. Rozšiřují krevní cévy, což může způsobit ortostatickou hypotenzi. Tyto účinky jsou zvýšena současným podáním těchto léčiv s nitráty( pro léčbu anginy pectoris), alkoholu nebo drog.
Preparáty pro léčení duševních chorob ortostatická hypotenze může být vedlejším účinkem tricyklická antidepresiva( amitriptylin), a inhibitory monoaminooxidázy( fenelzin).Snížení ortostatická tlak
pokročilém věku se obvykle vyskytuje u starších lidí.Ateroskleróza, bít tepnu s věkem, obtížné přizpůsobit se rychlému cévní změně polohy těla. U starších pacientů dochází k mnoha onemocněním, které jsou spojeny se snížením tlaku. Těhotenství
S rostoucí gestační objem oběhového systému zvyšuje, protože z toho krevní tlak se může snížit. To může vést k závratě, když vstanete rychle. Po porodu se tlak normalizuje. Zneužívání alkoholu a závislost
To je další rizikové faktory pro vznik příznaků ortostatické hypotenze.
postprandiální hypotenze Někteří lidé pokles krevního tlaku po jídle. Tento stav je nejčastěji pozorován u starších osob.
mechanismus změn objemu krve při změně polohy „sedí“ na pozici „stojí“.Klikněte na fotografii pro zvětšení

Příznaky Příznaky posturální hypotenze nemoci - to je, snížení krevního tlaku s rychlou změnou polohy těla - jsou spojeny s nedostatečným prokrvením mozku. Patří mezi ně:

  • závratě při zvednutí ze sedící nebo ležaté polohy;
  • rozmazané vidění;
  • slabost;
  • omdlévání;
  • zmatek;Nevolnost
  • ;
  • třes a neklidná chůze.

Tyto příznaky mohou rychle procházet, když se tělo přizpůsobí stojící poloze. Někdy však člověk musí rychle sednout nebo ležet, aby zabránil pádu nebo mdloby.

non-těžká ortostatická hypotenze starosti člověk jen příležitostně, malý vliv na jeho život. Ve vážnějších případech, snížení krevního tlaku ihned poté, co dostal z postele často vyvíjí, která je dostatečně silná, aby vliv na kvalitu života pacienta a jeho schopnost účinně vykonávat každodenní činnosti.

Pokud

vzácné případy ortostatické hypotenze lze přičíst k práci nebo dělá cvičení v horku, s častějšími epizod by se měl poradit s lékařem.

Diagnóza Pokud se lékař domnívá, že člověk je ortostatická hypotenze se měří jeho krevní tlak v poloze vleže, sezení a ve stoje. Tato diagnóza je stanovena v případě, že přechod do stoje systolický krevní tlak se snižuje o 20 mm Hg. Art.nebo diastolický - o 10 mm Hg. Art.

lékař také provádí úplnou kontrolu, snaží se odhalit nemoc, způsobující hypotenze. To vám umožní zvolit vhodnou léčbu. Příčina hypotenze však nelze určit.

lékař může doporučit další testy, včetně:

  • Krevní testy - poskytnout konkrétní informace o celkovém zdravotním stavu, jakož i pomoci odhalit hypoglykémii( nízká hladina cukru v krvi) nebo anémie( nízký hemoglobin), což může způsobit pokles tlaku.
  • elektrokardiografie( EKG) - pomáhá detekci srdeční aktivity, problémy s jeho dodávku krve. Někdy je nutné provést denní záznam EKG( monitorování Holtera).
  • echokardiografie - je ultrazvukové vyšetření srdce, se kterým můžete objevovat jeho stav konstrukce.
  • Stresový test - monitoruje fungování srdce při fyzické nebo farmakologické zátěži.
  • Reception Valsalva - jedná se o test, ve kterém se krevní tlak a srdeční frekvence naměřená v okamžiku, kdy pacient trvá několik hlubokých nádechů.S pomocí Valsalvy lékař kontroluje činnost autonomního nervového systému. Test naklonění
  • - určuje odpověď těla na změny polohy těla. Během tohoto průzkumu člověk leží na stole v horizontální poloze, spusťte zvedání horní části těla. To simuluje přechod z horizontální na vertikální polohu. Při stlačení tabulky se měří krevní tlak.
Holter - denní EKG srdce sledovat Holter pomocí

Úprava ortostatická hypotenze závisí na příčině jejího vzniku. Lékaři se vždy snaží ovlivnit základní onemocnění, ale ne samotné snížení krevního tlaku.

V non-závažné ortostatické hypotenze, stačí sednout nebo lehnout ihned po nástupu závratí.Když nízký krevní tlak způsobený příjem léků, léčba je měnit jejich dávky, nebo úplné zastavení používání.

Některé léky lze použít k léčbě ortostatického snížení tlaku.

  1. lék fludrokortizon přispívá ke zvýšení množství tekutiny v krvi, čímž se zvyšuje krevní tlak.
  2. lékaři často předepsané drog midodrin, což omezuje schopnost rozšíření krevních cév, čímž se zvyšuje krevní tlak.
  3. Když ortostatická hypotenze spojené s Parkinsonovou chorobou, může požádat droksidopa.
  4. S neúčinnosti změny životního stylu, a tyto léky jsou někdy používány pyridostigmin, nesteroidní protizánětlivé léky, kofein a epoetin.
Florinef - jeden z nejoblíbenějších produktů, které obsahují fludrocortisone

Prevence epizody ortostatické hypotenze

jednoduchých způsobů, jak zabránit snížení krevního tlaku při změně polohy těla:

  • Ve stravě používejte více soli. To lze provést pouze po doporučení lékaře. Příliš mnoho z nich může způsobit zvýšení krevního tlaku a zvýšit riziko dalších nemocí.
  • Jezte menší části. Pokud klesne krevní tlak po jídle, lékař může doporučit konzumaci potravin s nízkým obsahem sacharidů a malých porcí.
  • Pít spousty tekutin. Udržení rovnováhy vody pomáhá předcházet poklesu krevního tlaku. Zvláště tato rada je důležitá u pacientů s zvracením, průjem nebo horečkou.
  • Omezte nebo se vyhněte pití alkoholu, protože alkohol může zhoršit ortostatickou hypotenzi.
  • Fyzické cvičení.Předtím, než si sednete, udělejte cvičení pro svaly holeně.Pravidelné cvičení může pomoci snížit příznaky ortostatické hypotenze.
  • Nehýbejte v dolní části zad. Pokud něco na podlaze spadnete, dřepte a ohněte kolena, abyste tento předmět zvedli.
  • Používejte kompresní dres. Pomáhá snížit množství krve, která se nahromadí v nohou, když vstanete, a zmírňuje příznaky ortostatické hypotenze.
  • Zvedněte se pomalu. Můžete snížit závratě a pocit mdloby, pomalu měnit polohu těla, když vstanete. Místo toho, že ráno vyskakujete z postele, zhluboka se nadechněte a pomalu si posaďte. Než vstanete, sedněte na okraji postele nejméně pár minut.
  • Zvedněte hlavový konec postele. Spánek v této pozici může pomoci bojovat s důsledky gravitace.

Předpověď

Prognóza pro patologickou ortostatickou hypotenzi závisí na příčině jejího výskytu.

Snižování krevního tlaku samo o sobě může způsobit pádu a zranění. je také spojena se zvýšeným rizikem vzniku kardiovaskulárních onemocnění, srdečního selhání a mrtvice.