V tomto článku se dozvíte základní informace o hemoragické mrtvice na pravé straně: dopady mnozí žijí po takovém krvácení, a to problémy, kterým čelí pacienti.
Obsah článku:
- mrtvice Důsledky postavy
- následky mrtvice, v závislosti na oblasti krvácení
- Distant porušování po krvácení
života pacientů poté, co utrpěl krvácení do mozkových strukturách nikdy nebude jako dřív. Rekonvalescence trvá až jeden rok, a doba účinků mrtvice - po zbytek svého života.
ztratil funkci vyšší nervové činnosti se sníží, stejně jako je to možné v prvních 3 měsících, nedostatek pozitivní dynamiku v tomto období - špatný prognostický znak. Pouze pokud jde o schopnost pochybovat až na jeden rok je považován za standard.
Důsledky jsou závislé na oblasti a objem krvácení.Malý prasknutí krve charakterizován jednotlivými dopady na velké příznaky hematomu navzájem kombinovány.
| Oblast krvácení | Důsledky |
|---|---|
| oblast krční tepny( pravé mozkové hemisféry) | obrna( úplná ztráta schopnosti volních pohybů) nebo parézou( významné snížení svalové síly) v levé polovině těla( proti nístějí krvácení) ztráty
a poruchou citlivosti levé poloviny těla( gemigipesteziya) porušení pánevních orgánů( močení, defekace, sexuální funkce) Duševní poruchy( porucha vnímání těla, popření nemoci, nevěrace paměť, chování) Porušení |
| Vertebrobazillyarnaya oblasti( mozeček, mozkovém kmeni) | jedno- nebo oboustrannou ztrátou dobrovolného pohybu a citlivost Neschopnost polykat mluvit, vydávat zvuky( dysfagie, dysartrie, afázie) poruchy koordinace, rovnováhu( ataxie) chvění( třes) dvojité vidění, ztráta polovinu zorného pole( diplopie, hemianopsie) Snížení nebo úplná ztráta sluchu správné |
vzdálené důsledky trpí mozkovou krovoizliyanOia je ztráta duševních schopností( demence), různé stupně závažnosti.
během prvních 6-12 měsíců po mrtvici, všichni pacienti vyžadují specializovanou péči směřující k udržení životních funkcí a obnovit ztracené schopnosti.
neustále potřebují ošetřovatelskou péči, včetně:
- promění v posteli, aby se zabránilo vzniku proleženin;
- krmení;Hygienické postupy
- ;Masáž
- , fyzioterapie;
- vývoj řeči, psaní, paměť, schopnost se pohybovat nezávisle na sobě.
Toto období je velmi obtížné pro pacienta náhle zcela bezmocný, a pro svou rodinu, která často musí odstoupit ze svých pracovních míst, která poskytuje hodiny péči. To vytváří další psychické zátěži, vyžaduje práci s klinickým psychologem nebo psychiatrem.
Bez řádného monitorování a postupy s cílem obnovit všichni pacienti s anamnézou rozsáhlé hemoragické mrtvice zemře během prvních šesti měsíců. úmrtnosti ve skupině s kompletní péči až do 30-40% v prvním roce. S dobrou péči a dohledem lékaře 5-10% pacientů může žít po mnoho let, ale polovina z nich vyžadují stálou pomoc jiné osoby.
sledování, monitorování léčby a rehabilitace lékaři několika specialit: neurologa, lékaře, psychologa nebo psychiatra, doktora LFK.
následky mrtvice
krvácení čísel ve struktuře mozku je 15-30% všech mrtvic, přesné údaje o porážce pravého nebo levého boku není.
30% pacientů umírá během prvního týdne po krvácení, dalších 30% za první měsíc( obvykle na pozadí opakované krvácení).Zbývajících 40% žijí déle, 5-10% z těchto lidí může žít mnoho let.
zbývající statistiky jsou obecné povahy a není rozdělen do ischemického a hemoragického typu oběhových poruch.
Asi 70% mrtvic je diagnostikováno ve starší věkové skupiny, ale k porušení průtoku krve mozkem se vyskytuje u dětí, včetně kojenců.
Během prvního roku po narušení mozkové krevní zásobení umírá 40-45% pacientů, jeden z pěti - rekurentní cévní mozkové příhody. Maximální riziko úmrtí během období zotavení - s rozsáhlými zraněními v povodí krčních tepen.
Úmrtnost po opakující se mrtvice je vyšší v dvojnásobné riziko recidivy oběhových poruch v prvním roce a 10% každý následný nárůst o 5-8%.Zdvih
jakýkoliv typ a objem - příčinou invalidity stojanu, přičemž po období rekonvalescence:
- 15-20% pacientů se vrací do práce jednodušší;
- 60% může být samo udržet se v domácnosti;
- 19-35% lidí, kteří jsou zcela závislí na druhých.porušování
domácnost přetrvávat šest měsíců po mrtvici:
| porušení | Počet Procento |
|---|---|
| Power | 33 |
| 31 | |
| dresinkem Osobní hygiena | 49 |
| kontrola močení a defekaci | 7-11 |
| Walking | 15-20 |
| Adekvátní | 15 |
Chat s dobrou péčí a dohledem lékaře 5-10% pacientů může žít po mnoho let, ale polovina z nich vyžadují stálou pomoc jiné osoby.
Muži zotavuje poté, co utrpěl krvácení výrazně lepší než u žen. Maximální dobrý efekt rehabilitace( 64%) došlo ve skupině až 50 let u starších pacientů významné zlepšení je možné dosáhnout pouze 27%.
následky mrtvice, v závislosti na oblasti krvácení
hlediska důsledků poruch prokrvení v pravé části mozku závisí na množství ničení jeho podstaty a krevního řečiště.poruchy
Neurologické jsou rozděleny na síle, stupni ztráty schopností.Mohou být vzájemně kombinovány.
Krvácení v pravé hemisféře mozku
- narušení nebo úplné ztrátě pohybu v levé polovině těla( hemiparéza, hemiplegie).To může být neúplné, ovlivňuje pouze jedno rameno, nebo jeho část.
V prvních třech měsících, s plnou péčí, maximální obnovu ztracených funkcí.Následně se množství pohybu je prakticky nezvyšuje. Mobilita dolních končetin se sníží podstatně lepší, než v horní části.
Žádné snížení neurologického deficitu po prvním měsíci léčby - extrémně špatnou prognózou pro budoucí využití. - celková ztráta, snížení nebo zvrácení všech druhů citlivosti( bolest, taktilní, teplota) na opačné straně těla lézí( gemigipesteziya).To může také být nošeny ohniskovou povahy, které ovlivňují pouze část končetin, trupu a hlavy.
- Poruchy pánevních orgánů, sexuální funkce.poruchy Dizuricheskie zahrnují moči nebo patologické močové retence, což vyžaduje odklon jeho katétru. Vypouštění židle je rozbita typu zácpy, v kombinaci s nedostatečnou kontrolou spontánních pohybů střeva.
- Duševní poruchy - charakteristickým příznakem porážce pravé mozkové struktury.
léze ve frontální charakteristické agrese, nedostatek kritiky pro jejich slov a chování, vztek, vzrušení.
krvácení temporoparietální zóně vede ke ztrátě posuzování závažnosti jejich stavu( „negace onemocnění“ syndrom), narušení prostorových pocitů svého těla a jeho částí.
hodně trpí paměti: pacienti nemusí chronologicky řazeny své vzpomínky a( nebo) nahradit skutečné události fiktivní.Při rozsáhlých lézích dochází k úplné ztrátě paměti. - polovina výhřez nebo jednotlivé kvadranty zorného pole. Zřídka úplná slepota.
Krvácení v týlní laloky, mozeček, mozkový kmen
- úplná ztráta spontánního pohybu ve všech končetinách( tetraplegii) nebo syndrom „zamčené man“ - nejzávažnější důsledek mrtvice v mozkovém kmeni. Vědomí netrpí současně, ale pacient se nemůže pohybovat a mluvit, zachovává se funkce blikání.
- poruchy vnímání a pohyby v „cross“ nebo střídavého hemiplegií kombinující motorová léze na jedné straně a dysfunkce kraniálních jader, na straně druhé.Může ovlivnit poloviny těla nebo jeho částí, vést ke značným poruchám v podobě neschopnosti napít nebo polykat jídlo, pronést žádný zvuk.
Porušení citlivosti od úplné ztráty k perverzi. - Poruchy rovnováhy, koordinace při pohybech v kompozici cerebelární ataxie. Mohou být zaznamenány malé nebo velké třesy. Významně ovlivňují kvalitu života, ale jsou dobře odolné vůči pozadí rehabilitačních aktivit.
- Poruchy vidění: dvojité vidění, zmizení poloviny zorného pole, úplná slepota.
- Zhoršení pohyblivosti očí: od strabismu až po úplnou nehybnost( paralýza oka).
- Ztráta nebo významná ztráta sluchu na straně krvácení v mozkové tkáni.
Remote narušení po
krvácení u všech pacientů po hemoragické mrtvice na pravé straně efektů v několika letech zahrnovat prvky mozku demence( demence)
- postupný pokles ve schopnosti učit se, rozvíjet nové dovednosti;Zhoršení paměti
- jiné povahy: od počáteční zapomnění na úplnou ztrátu později;
- nevhodné chování s různými projevy: agrese, plačtivost, agitace nebo retardace, deprese;
- zvyšuje bezmocnost v práci, životě a péči o sebe.
