Celá pravda o hemoragické mozkové mrtvici: čím je nebezpečnější a jak se s ní zachází

Cévní mozková příhoda je náhlá a rychle se rozvíjející cerebrální cévní nehoda.

Je ischemická a hemoragická. Rozdíly v mechanismu vzhledu vysvětlují vývoj onemocnění a prognózy.

Formy onemocnění

Ischemická mrtvicese objevuje v důsledku zablokování plazmy a v důsledku toho dochází k významnému zhoršení nebo úplnému zastavení dodávky krve do oddělené oblasti mozku. Rozvíjí se postupně, pozoruje se čas, může být vyléčen s minimálními ztrátami a zbytkovými účinky.

Hemoragická mrtvicemozek je důsledkem poškození stěny cévy a krvácení. Rozvíjí se rychle a má vážné důsledky, často i přes přiměřenou léčbu.

Statistika přežití

Mozková ischémie je 5 krát častější než krvácení. Důsledky jsou mnohem vážnější při hemoragickém záchvatu.

Na rozdíl od cerebrální ischémie, hemoragická mrtvice nejsou postiženy pouze staršími lidmi: s poruchami tvorby cév,krvácení může nastat v každém věku. Muži jsou více náchylní k této nemoci.

Etapy vývoje

Jako každá nemoc se to vyvíjí včas i kvalitativně.Prostupuje postupně:

• prodromální období: poškození již začalo, tekutina z cév začne proudit do mozkové tkáně;
• rozvinutá nebo demonstrativní mrtvice - všechny příznaky, které naznačují poškození mozku v jednom nebo druhém stupni, jsou zřetelně výrazné;
• dokončená mrtvice: krvácení skončilo, zničení tkání se nerozšířilo do sousedních oblastí;
• rehabilitace: obnovení funkcí poškozených částí mozku.

Forma hemoragické mrtvice přímo závisí na oblasti léze.

Klasifikace druhů ohnisky

V závislosti na místě původu se krvácení děje:

• intracerebrální- při přetržení nádoby v mozku nebo v trupu těla - často dochází v důsledku zvýšeného tlaku v mozku jednotlivých ložisek lze lokalizovat (žádný průtok krve do mozkomíšního moku) a omezené difúzní;
• subarachnoidální- lokalizovaný v oblasti kruhu Willis mezi mozkovými membránami, se vyskytuje u 80% všech případů krvácení;

• rozsáhlý- vyvinula se sníženou srážlivost krve nebo nesprávně diagnostikována se zavedením antikoagulační nebo ve větším počtu lodí s diskontinuity hypertenzní krizi v různých oblastech mozku;

Důsledky poškození na pravé a levé straně

Pravá polokoule- v případě, gemorrargii v této části mozku jsou poruchy v levé poloviny těla a pryč abstrahovat funkce, syntézy a analýzy informací, je rozdělena fyzicky vlastní vnímání (odcizení končetiny, pocit větší počet částí těla), bylo prakticky není rušen, ale trpí kapacitu paměti určit velikost, matematické schopnosti.

Levá hemisféra- explicitní poruchou řeči, ztracené dovednosti ve čtení, psaní, tam je ochrnutí nebo paréza pravou polovinu těla, jasněji vyjádřil depresivní složkou onemocnění.

Příčiny a rizikové faktory

Ve velké většině případů jsou příčiny hemoragické mrtvice dvě:

• Hypertenzní onemocnění. Vyvolává 80% všech mozkových krvácení. Se může vyvinout postupně: systematické a dlouhodobé vysoký krevní tlak postupně ztenčuje cév, vytváří mikrotrhlin v nich, kterými uniká tekutina, rozšiřují otvor.

  Po mikro-erupcích může plavidlo najednou prasknout ve významné oblasti. Někdy se krvácení vyskytuje současně bez předcházejících menších lézí, obvykle během hypertenzní krize.

• Malformace plavidel. Intrauterinní nebo získaná nepravidelná struktura mozkových cév s oblastmi rozšíření (aneuryzma) nebo zúžení (stenóza).

  Vada vytváří napětí v různých částech nádoby, a to i v průběhu normálního obecného krevního tlaku během cvičení malá, což vede k prasknutí výdutě. Mladí muži a muži ve středním věku jsou častěji postiženi.

Tvorba těchto příčin přispívá k některým tělním podmínkám, jako jsou:

• ateroskleróza- ukládání plaků cholesterolu na stěny krevního řečiště, zúžení lumenu cévy a snížení její pružnosti a tudíž tendence k prasknutí;
• amyloidní angiopatie- ukládání proteinových sloučenin na stěny nádob, které mají stejné důsledky jako ateroskleróza, stejně jako způsobuje demenci a Alzheimerovu chorobu;
• nízká koagulace krve- hemofilie;
• encefalopatie(zánět mozku) různého původu;
• diabetes mellitus- s prodlouženým průběhem onemocnění dochází k poškození cév;
• nádorů mozkurůzného původu.

Tyto stavy mohou být způsobeny některýmiprovokující faktory, jejichž vyloučení ze životního stylu snižuje míru rizika:

• bohatá konzumace tučných potravin;
• sedavý životní styl;
• nepořádný pořádek práce a odpočinku;
• nezdravé návyky: kouření, zneužívání alkoholu, užívání nelegálních drog;
• poranění hlavy a páteře;
• stálé nervové napětí (stres);
• dlouhodobé vystavení slunci v horkém počasí;
• těžká fyzická práce.

Příznaky a příznaky

Zobrazí se několik hodin (nebo dokonce dnů)silné bolesti hlavy, lokalizované nebo generalizované, které nejsou odstraněny analgetiky. Toto znamení může být jak předzvěstí, tak indikátorem vývoje patologie. Často je bolest doprovázena nevolností a zvracením, které nepřináší úlevu.

bolest očí při pohledu do jasných světel a večírky, červené kruhy před očima, nestabilita vizuálního obrazu: dvojité vidění, rozmazaný obraz - to jsou známky krvácení začalo.


Mdloby vědomí, mdloby, včetně přechodných, hovoří o vývoji vady. Epileptiformní útok může být výchozím bodem mrtvice.

Symptomy poruchy mozku:

• oslabení svalů jedné poloviny těla nebo jejich ochrnutí;
• vzhled asymetrie na obličeji - nerovný směr rohů rtů;
• nemožnost jasného mluvení.

Tyto poslední známky naznačují, že nástup útoku není ani pro odborníky, což výrazně zkracuje čekací dobu první pomoci.

Diagnostika

Pokud máte podezření na mrtvici, můžete provést řadu testů (pokud je osoba vědomá a rozumí řeči):

• ocenit úsměv- V případě mrtvice je jedna strana dubu pevná, což je zvláště patrné při úsměvu;
• uslyšíte řeč- nezřetelnost, která není charakteristická pro daného jedince, je mrtvice charakteristická pro mrtvici;
• pozorovat vědomé pohyby rukou- Nesynchronizace pohybů se směrovým působením - předchůdce onemocnění.
Tyto známky nejčastěji zaznamenávají členové domácnosti nebo kolegové, kteří způsobují nouzovou lékařskou péči.


Potvrzení diagnózy vyžaduje použití moderních elektronických zařízení: Počítačová tomografie viditelné postiženou oblast, dojde k pozdějšímu datu je možné potvrdit diagnózu a vývoj léčby používajících MRI. Při vstupu do nemocnice a po celou dobu pobytu poskytne pacient několik testů.

Diferenciální diagnostika se provádí s meningitidou, vaskulárním rozpadem v nádoru.

Léčba

Nejdůležitější prognostický faktor určující úspěšnost léčby jevčasnost pomoci. V praxi je zjištěno, že je možné, že dřívější umístění do specializované nemocnice zvyšuje pravděpodobnost občasného minimálního poškození.

Nápověda:Pro efektivitu péče je nutné zahájit boj s mrtvicí do 3 hodin od prvních příznaků. Od 3 do 6 hodin se pravděpodobnost příznivého výsledku sníží doslova každou minutu. A po 6 hodinách bez pomoci pravděpodobnost zotavení zpravidla klesá na nulu. Proto je ambulance okamžitě vyvolána.

Opatření proti impotenci jsou organizována v ambulanci:

• pacient je opatřen zdviženou hlavovou částí lůžka;
• normalizovat krevní tlak;
• udržovat optimální srdeční a respirační aktivitu (kyslík, ventilace);
• zastavit krvácení z poškozené nádoby - injekce vhodných léků;
• snížení množství tekutiny v těle, zejména v mozku - podávání diuretik;
• omezit duševní agitaci, vytvořit terapeuticky neutrální pozadí;
• s pomocí léků zabraňují vzniku konvulzivní reakce.

Po podání pacienta do nemocnice se provádí laboratorní a instrumentální studie včetně analýzy obsahu mozkomíšního moku.

Na základě výsledků havarijního průzkumu je zvolena cesta léčby:

1. Konzervativní terapeutická metodaje předepisovat léky, které podporují nezbytnou úroveň podpory života, zabraňují výskytu komplikací - městnavé pneumonie a deformace.
2. Chirurgická metodaPoužívá se v případech rozsáhlého krvácení v blízkosti počátku nemoci. Podstatou toho je vyčerpat přebytečnou tekutinu, zmírnit tlak na mozkovou tkáň, eliminovat zdroj infekce - krevní sraženiny.

Další informace o nemoci z videa:

A v tomto videu je chirurgie pro hemoragickou mrtvici prezentována: opatrně, ne pro slabé srdce!

Rehabilitace a zotavení po nemoci

Období zotavení po hemoragické mrtvici trváněkolik měsíců a dokonce i několik let. Jak se zotavit z hemoragické mrtvice? Přiřadit fizioprotsedury, masáže, terapeutickou gymnastiku, sedativy, hodiny s učitelem. Doporučujeme ošetření sanatorií.

Při trvalých, soustředěných a pravidelných zasedáních zaměřených na obnovení ztracených příležitostí se výsledky objevují postupně. Nejlepší ukazatele pro ty, kterým naléhavou pomoc přišla včas.

Ukončeníi na krátkou dobu, nedostatek fyzické aktivity a nové dojmy, které způsobují práci s mozkem, přispívají k zastavení pokroku a zastavení dynamiky rozšiřování příležitostí.

Nutriční pacientipo hemoragické cévní mozkové příhodě by měla být vyvážená a vysoce kvalitní, ale dieta tak frakční - 5-6krát denně s omezením udržování tuků a jednoduchých cukrů.

Autor tohoto videa vypráví o stadiích rehabilitace a rehabilitace po hemoragické mrtvici v domácnosti a za pomoci fyzioterapie:

Prognóza zotavení a šance na přežití

Nejvíce nepříznivá prognóza života je v případě rozsáhlé hemoragické mrtvice s krvácením do několika částí mozku. Časem se nerekonstruují všechny struktury mozku.

S řízenou rehabilitační prací částečně, někdy významně,funkce pravého a levého hemisférického mozku jsou obnoveny. Existují však i významné zbytkové (zbytkové) jevy. Prognóza samoobsluhy se zhoršuje, jestliže první pomoc byla poskytnuta předčasně - pacient zůstane na několik let na lůžku.

Prevence výskytu a relapsů

Aby se zabránilo hrozivé komplikaci - opakované hemoragické mrtvice -vylučují předisponující faktory. Zlepšením způsobu změn životně důležitých činností, přechodem na správnou výživu a zdravým životním stylem s opuštěním špatných návyků a dostatečnou fyzickou námahou je důležitou součástí prevence.

U rehabilitantů a zástupců rizikové skupiny je to velmije důležité udržet krevní tlak pod kontrolou. Nemůžete dovolit jeho dlouhý nárůst a krátkodobé skoky. Při absenci organických lézí mozkových cév je to dostatečné, aby se zabránilo krvácení.

Takže hemoragická mrtvice je těžká cévní nehoda, která neprojde bez stopy ani v nejpříznivější souhře okolností. Zdravý stáří bez postižení je sen mnoha rozumných lidí. Posilování plavidel je správným směrem k dosažení tohoto cíle.