Analýza tuberkulózy krví u dětí a dospělých - indikace pro vedení, příprava, výsledky dekódování

Co je tuberkulóza

Těžká infekční choroba se vyskytuje v chronické formě.Tuberkulóza způsobuje bakterie - tyčinka Koch( complex Mycobacterium tuberculosis), která je odolná vůči vnějším vlivům. Charakteristika tohoto onemocnění:

• postihuje respirační systém - plicní forma;
• trpí klouby, kosti, lymfatické uzliny, genitourinární systém - extrapulmonární vzhled;
• infekce obvykle dochází prostřednictvím vzdušných kapének, přinejmenším - kontakt prostřednictvím potravin, z matky na plod přes placentu.

V tuberkulóze se rozlišuje otevřená a uzavřená forma vývoje. V prvním případě je pacient nakažlivý, nebezpečný pro ostatní, je nosičem a vylučováním bakterií.Léčí se ve zvláštních dispenzarech. Když je formulář uzavřen, vypadá to, že do životního prostředí nejsou uvolněny nebezpečné mikrobi. Infekce se vyznačuje výskytem těchto příznaků: depresivní nálada

• ;
• zima večer;Teplota
• subfebril;
• zvýšil pocení v noci;
• zvětšené lymfatické uzliny;
• poruch chuti k jídlu;
• nepokojný spánek;Slabost
• ;
• kašel;Ztráta hmotnosti
• ;
• tachykardie.

Je všeobecně uznáváno, že lidé, kteří jsou ve špatných společenských a životních podmínkách s nízkou životní úrovní, jsou nemocní tuberkulózou. Lékaři se domnívají, že hlavním faktorem výskytu infekce je snížení imunity. Nádor bacil, proniká do těla, může být dlouhá, po prudkém poklesu aktivující obranyschopnost organismu. Vyvolávání důvodů pro vývoj patologie se často stává: stresující situace

• ;
• těhotenství;
• vadné potraviny;
• chronické nemoci;Zneužívání alkoholu
• ;
• HIV infekce;
• závislost;
• kouření.

krevní test na tuberkulózu

Primární metody diagnózu infekce se týká Mantoux test, který se provádí v dětství, a rtg pro dospělé.Přesnější a informativnější je analýza tuberkulózy krví.Taková technika má výhody:

• neexistují žádné kontraindikace;Diagnostika
• je stanovena v krátké době;
• není potřeba provádět opakované studie;Falešně pozitivní výsledky
• jsou vyloučeny.
• nahrazuje test Mantoux dítětem za přítomnosti zákazu jeho chování.

Jaké testy je třeba vzít pacienta s podezřením na TBC, lékař rozhodne, s přihlédnutím ke klinickému obrazu. Existuje několik typů studií, které se používají v různých stádiích onemocnění.Mezi prvními a povinnými metodami: Všeobecný krevní test

• - určuje přítomnost zánětlivého procesu v těle;Biochemická studie
• - o změnách bílkovin v krevní struktuře odhaluje formu a fázi onemocnění.

Pro objasnění diagnózy tuberkulózy se provádějí další typy krevních testů.Lékaři předepisují pacientům:

• PCR - polymerázová řetězová reakce - jiný obsah informace v krátké době poskytuje úplný obraz nemoci, se použije v případě mimoplicní infekce, včasné diagnostiky, monitorování léčby.
• ELISA - enzyme-linked immunosorbent analýza - stanovení obsahu v krvi specifických protilátek proti patogenu infekce - Koch polici.
• T-SPOT - moderní výzkumná metoda používaná při infekci HIV, charakterizovaná přesností.

Je-li potřeba provést analýzu

Děti jsou ohroženy vývojem lézí tuberkulózy. Kromě toho zcela nevytvořily imunitní systém, nemoc může negativně ovlivnit všechny funkce těla. Analýza tuberkulózy krví se provádí:

• u dětí, které byly v kontaktu s nemocnými;
• u dětí, které mají po testu Mantoux smíšené výsledky;
• pro občany vstupující do práce v dětských zdravotnických a vzdělávacích zařízeních( mateřské školy, školy).

Indikace pro studii je kontakt s nosičem onemocnění.Předat krev na poptávku po tuberkulóze z toho, že chtějí pracovat v zařízeních veřejného stravování.Analýzy jsou předepsány pro podezření na patologické procesy nebo pro potvrzení infekce tuberkulózy, když je pacient pozorován:

• stínuje obraz během fluorografie, rentgenografie;
• zvýšení teploty večer;Ztráta hmotnosti
• ;
• chronický kašel;
• pocení v noci;
• silná slabost;
• nedostatek chuti k jídlu;
• neklidný spánek s nočními můrami.

Obecný krevní test na tuberkulózu

Neexistují žádné speciální markery, které by pomohly detekovat tuto infekční chorobu. Klinická analýza krve při tuberkulóze odhaluje přítomnost zánětu a patologických procesů v jednotlivých fázích. Při dekódování je třeba poznamenat, že v případě vývoje: infiltrace

• ( počáteční fáze onemocnění) - zvýšení ESR( rychlost sedimentace erytrocytů), leukocyty se velmi liší;
• diseminovaná forma( rozšířená) - pozoruje značné zhoršení výkonu;
• sanace procesu - výsledky se vrátily do normálu.

V laboratoři se provádí obecný krevní test. Pacient odebírá vzorek biomateriálu pro výzkum prstů.Výsledky jsou připraveny za několik hodin. Mínus tuto metodu - nelze přesně stanovit diagnózu. Důležité indikátory pro dekódování výsledků:

• ESR při tuberkulóze - 80 mm / h, což indikuje aktivní zánětlivý proces. Normální hodnota pro ženy je 20 mm / h, muži - 15;
• počet leukocytů - zaznamenat přebytek( norma - 4-9 x 10 v 9 stupních / l);Počet
• lymfocytů poklesl;
• zvýšil počet eozinofilů - až o 8%( normální u dospělých 0-5).

Při dešifrování obecné analýzy tuberkulózy krví se upozorňuje na odchylku od normy erytrocytů.Tento indikátor závisí na povaze onemocnění:

• s pomalou formou, přesná lokalizace léze, množství je normální, ale jejich změna barvy, hladina hemoglobinu v erytrocytech klesá;
• s významnou infiltrací - sníží velikost červených krvinek a jejich počet.

Biochemické

Při provádění této studie je krve převzata z žíly, výsledek je dosažen následující den. Při správné interpretaci ukazatelů můžete identifikovat závažná onemocnění v počáteční fázi. Bohužel biochemická analýza krve při tuberkulóze neposkytuje přesnou diagnózu. Studie sleduje následující cíle: Periodické monitorování procesu léčby

• ;
• korekce homeostatických poruch( zajištění stability vnitřního prostředí těla);
• odhalující účinky léků, vedlejší účinky.

V případě tuberkulózy závisí biochemické parametry krve od stupně onemocnění, komplikací, souběžných patologií.Při analýze analýzy poznamenejte:

• , kdy je infekce neaktivní, jsou celkové bílkoviny, bílkovinné frakce krevního séra normální;
• v akutním průběhu onemocnění, v případě, že začne postupovat chronická forma infekce tuberkulózy, klesá koeficient albumin-globulin( norma 15, -2,3).

Biochemický výzkum ve vývoji bakteriální infekce pomáhá v dynamice monitorovat játra a ledviny. K posouzení pohody pacienta, zvláště pokud je onemocnění těžké, věnujte pozornost takovým ukazatelům krve při tuberkulóze: přímý a celkový bilirubin

• ( pod normou);
• AST - aspartátaminotransferáza( zvýšení);
• ALT - alaninaminotransferáza( zvýšená).

ELISA

Pomocí této metody studie rychle určují přítomnost specifických protilátek proti kaučukovým činidlům tuberkulózy - kochetičky Koch v krvi. Jako alternativa k testu Mantoux se používá ELISA - enzymová imunoanalýza. Výsledky jsou připraveny za dvě hodiny. Při provádění výzkumu v laboratoři:

• u pacienta produkuje krev z žíly;
• biomateriál se zpracovává speciálním roztokem;Očekává se, že
• vytvoří vazbu mezi antigenem a protilátkou;
• s pozitivním výsledkem fixuje reakci enzymu.

Nedostatečná analýza testu ELISA - v případě neexistence přesnosti o 100%, nemožnost určit stádium onemocnění.Není možné získat falešně pozitivní a falešně negativní výsledky. Zjištěné protilátky proti tuberkulóze ne vždy indikují onemocnění.Negativní výsledek není nutně absence infekce. Imunoglobulin Amg nebyl ve studii nalezen v případě:

• počátečního stadia infekce, pokud ještě nebyl vyvinut v dostatečném množství;
• má pacient stav imunitní nedostatečnosti.

Pozitivní výsledek - přítomnost tuberkulózy v testech imunoglobulinů Amg. Mohou mluvit o takových procesech v těle:

• našel aktivní formu onemocnění, která není ve velkém měřítku;
• imunoglobuliny se objevily jako důsledek nedávné vakcinace dítěte z tuberkulózy nebo přeneseného nemoci( falešně pozitivní výsledek);
• označil významné posuny v léčbě;
• pacient trpí tuberkulózou. Diagnostika

PCR

Metoda polymerázové řetězové reakce( PCR) je předepsána lékařem, pokud existuje diagnóza a je třeba ji potvrdit. Při této analýze se krev stane nejen krví, sputa, moče, míchy, tkáně pohlavních orgánů a krku. Výhody této techniky: vysoká přesnost

• ;
• diagnostiku onemocnění během dne;
• přesná detekce zaměření infekce v extrapulmonární formě;
• odhaluje patogen, dokonce i jednu molekulu v počáteční fázi onemocnění;
• správnou volbou techniky ošetření;
• monitoruje výsledky léčby.

Neexistují žádné kontraindikace pro tuto studii. Používá se k diagnostice infekce u dětí, těhotných žen. Nedostatek diagnostiky PCR ve své složitosti. Vysoká kvalifikace odborníků v laboratoři je nutná.Studie se provádí tímto způsobem:

• provádí odběr krve z žíly;
• se umístí do baňky se speciální látkou, která zastavuje proces srážlivosti;Buňky
• se izolují z plazmy;
• pomocí polymerázové reakce izoluje DNA patogenu;
• přítomnost dokonce několika molekul koček Koch je důkazem vývoje infekčního procesu.

Analýza T-SPOT

Jedná se o jednu z nejpokročilejších, vysoce přesných metod diagnostiky tuberkulózy. K provedení studie se odebírá vzorek krve z žíly a imunitní systém reaguje na přítomnost mikroorganismů.Bakteriální tuberkulóza obsahuje specifické antigeny. Odpovídají imunitě - dochází k aktivaci buněk lymfocytů, jejichž přítomnost je ve studii stanovena. T-SPOT.TV je mezinárodní název metody, která znamená:

• T - imunitní buňky;
• SPOT - spot;
• TV - označení tuberkulózy.

Během studie se spočítají skvrny, které se tvoří místo antigenních imunitních buněk. Analýza odhaluje všechny formy onemocnění.Mínus takové studie - není možné rozlišovat aktivní fázi infekce od latentní( latentní).Pozitivní aspekty provádění techniky T-SPOT: vysoká přesnost

• ;
• žádné kontraindikace;
• možnost provádět výzkum u lidí s alergiemi, patologie, které ovlivňují imunitu( diabetes, infekce HIV);
• žádné falešně pozitivní výsledky;
• přijímá součty za půl hodiny. Test

krve pro tuberkulózu

dítě v dětském věku na tuberkulózu, prevence, provádí tuberkulinový kožní test( Mantoux).Pokud je výsledek pozitivní, jsou předepsány další testy. Při komplexní diagnostice infekčního onemocnění se používá obecný krevní test. Dekódování se provádí podle stejných zásad jako u dospělých. Indikátory závisí na věku, zánět je indikován následujícími hodnotami:

• ESR - zvýšení( norma 4-10 mm / hod);
• leukocyty - zvýšení( více než 4,88 x 10 v 9 stupních / l);
• hemoglobin je snížen;
• počet neutrofilů( nezralé leukocyty) přesahuje 6%.

V případě alergické reakce na přípravek Mantoux se provádí alternativní, moderní, vysoce citlivý krevní test tuberkulózy u dětí - QuantiFERON-TB Gold7.S jeho pomocí určit aktivitu infekčního procesu, odhalte latentní formu onemocnění.Mezi efektivní metody diagnostického testování tuberkulózy krví u dětí je patrné:

• enzymová imunotest - odhaluje protilátky proti bakteriím, které infekci způsobily;
• polymerázová řetězová reakce - s vysokou přesností určuje tuberkulózní bacilus Koch v přítomnosti DNA v krvi.

Video