Analýza krve pro železo - indikace pro předpis, indikátory normy a příčiny abnormalit u dětí nebo dospělých

Co je krevní test železa

Většina železa( Ferrum a Ferrum) v těle obsahují červených krvinek - červené krvinky, konkrétně, jejich součásti - hemoglobinu. Malé množství také zahrnuje tkáně a plazmu - ve formě komplexních sloučenin s proteinovým transferinem a ve složení hemosiderinu a feritinu. Během dne se hladina železa v krvi významně změní.Obecně provádí následující funkce:

• aktivuje práci dýchacích pigmentů, které přenášejí kyslík;
• se podílí na syntéze hemoglobinu a oxidačních buněčných odpovědí;
• zajišťuje normální fungování hematopoetických procesů;
• se podílí na vázání a přenosu kyslíku, udržuje ho v červených krvinkách.

S nedostatkem železa je narušován proces syntézy hemoglobinu a transport kyslíku tělem. Důsledkem toho je nedostatek kyslíku - hypoxie. Přebytky tohoto mikroelementu jsou méně časté, ale také ohrožují lidské zdraví.Stanovit hladinu železa a abnormality a předepisovat biochemickou analýzu železa.

Indikace

Obecná indikace pro analýzu krve pro železo je podezření na zvýšení nebo snížení její hladiny. K tomu dochází u některých onemocnění, které lékař také musí potvrdit. Za studium se odebírá venózní krev. Koncentrace ferrumu je určena intenzitou barvy roztoku, která přímo závisí na množství tohoto stopového prvku. Takový krevní test na železo je považován za jeden z nejpřesnějších. Indikace pro jeho chování jsou:

• podezření na anemii nedostatku železa;
• diferenciální diagnostika anémie;
• nedostatek vitamínu nebo hypovitaminóza;
• kontrola účinnosti léčby anémie;Otravy
• tablety obsahujícími železo;
• poruchy gastrointestinálního traktu, které brání normální absorpci železa;
• krvácení různých etiologií;
• odhaluje v obecné analýze krve abnormality železa ve vztahu k erytrocytům a hematokritu;
• zánětlivé procesy, akutní infekční onemocnění;
• diagnostika hemochromatózy( dědičná patologie, při které dochází k narušení výměny železa).

Jak připravit

Aby výsledek studie byl přesnější, musí být analýza řádně připravena. Blood se dodává do prázdného žaludku ráno - přibližně od 8 do 10 hodin, protože pro tuto dobu je nutná maximální koncentrace fermu. Přípravky obsahující železo by měly být zrušeny 6 dní před zahájením léčby. Stejné období je třeba vyloučit ze stravy tučných a smažených potravin. Příprava zahrnuje několik dalších pravidel:

• den před zahájením postupu k vyloučení kouření a alkoholických nápojů;
• naposledy k jídlu 8-9 hodin před testem( před analýzou je povoleno pouze čistá voda);
• několik dní předtím, než přestane užívat orální antikoncepci;
• před provedením analýzy fluorografií a rentgenografií;
• pár dní před analýzou k omezení fyzické aktivity;
• dostat před spánkem dobrý noční spánek, nedovolte emoční stres.

Jak provést test

Postup se provádí v laboratoři. Ráno kolem 8-10 hodin potřebuje pacient polikliniku. Specialista bude mít z ulnární žíly venózní krev pomocí jednorázové injekční stříkačky. Před zahájením je místo punkce dezinfikováno lékařským alkoholem, poté je z žíly odebrána krev. Celý postup trvá asi 1,5 minuty a proces je téměř bezbolestný.Biologickým materiálem pro analýzu je sérum. To znamená, že odborník převezme krev do zkumavky, která nikdy nebyla použita a nebyla v kontaktu s detergenty.

Vysvětlení

Za dekódování odpovídá kvalifikovaná osoba, která provádí postup v laboratoři. Celý proces trvá asi 3 hodiny. Vzhledem k tomu, že se hladina železa mění po celý den, norma není specifická čísla, ale intervaly hodnot. U mužů je průměrná koncentrace Ferrum 14,3-25,1 mmol / l pro ženy - 10,7-21,5 pmol / l. fyziologické rozdíly související s měsíční ztráta krve během menstruace, což je charakteristické pro spravedlivější pohlaví.Existují tři možnosti pro výsledky analýzy:

• Pokud je hladina železa v rámci výše uvedených rozmezí, to ukazuje normální rovnováhu elektrolytů.Když je množství
• Ferrum pod normální hodnoty, lékaři diagnostikovat nedostatku železa( anémie).
• Pokud pravidlo železa v biochemické analýze krve překročena - odborníci uzavřely nadbytek tohoto prvku v těle. Při interpretaci výsledků

lékař se domnívá, nejen přijatých hodnot, ale i celou řadu dalších faktorů, jako je výživa, menstruační cyklus, a to při některých léků.Před a během menstruace mají ženy zvýšené hladiny železa. Z tohoto důvodu je doporučeno provést test po ukončení menstruace. Někdy má pacient fluktuaci hladiny ferrum: jsou spojeny s prudkým nárůstem konzumace masa u pacienta.Úroveň tohoto stopového prvku je také ovlivněna léky, jako jsou: kyselina acetylsalicylová

• ;
• methotrexát;
• perorální antikoncepce;
• antibiotika;Přípravky
• s estrogeny;
• Metformin;
• asparagináza;
• kortizol;
• Cholestyramin;Přípravky
• s testosteronem.

Norma železa v krvi

ukazatelů tohoto prvku závisí nejen na pohlaví, ale i na věku. Pro každou věkovou kategorii mají lékaři vlastní hladinu železa v krvi. U novorozenců dochází k poklesu objemu fermu po několik hodin po porodu. Jak vyrůstá, jeho úroveň se postupně zvyšuje. Specifická pravidla pro železa v krvi žen a mužů na základě věku odráží tabulky:

Age	kurz pro ženy, umol / L	sazba pro muže, umol / L
Méně než 1 měsíc	5,1-22,6	5,6-19,9
od 1 měsíce do 1 roku	4,6-22,5 4,9-19,6
od 1 do 4 let	4,6-18,2 5,1-16,2
Z4 až 7 let	5,0-16,8	4,6-20,5
od 7 do 10 let	5,5-18,7	4,9-17,3
od 10 do 13 let	5, 8-18,7	5,0-20,0
Od 13 do 16 let	5,5-19,5 4,8-19,8
Od 16 do 18 let	5,8-18,3	4,9-24,8
Starší 18 let	8,9-30,4	11,6-30,4 úrovně

Nízký obsah železa v krvi

Hlavní příznaky nedostatku železa jsou příznaky anémie. Patří mezi ně bolesti hlavy, mušky létají před vašima očima, suchá a bledá kůže. Z vnějších příznaků je také zřejmé křehkost nehtů a vypadávání vlasů.V počáteční fázi nejsou příznaky příliš výrazné. V průběhu času, kdy jsou zásoby ferrumu zcela vyčerpány, začne člověk cítit slabost, migrénu a závratě. V příštím stadiu anémie jsou spojeny další příznaky: bolesti na hrudi

• ;
• neobvyklé chuťové preference( touha jíst křídu nebo jílu);
• slabost nohou;
• dušnost;
• nedostatek chuti k jídlu;
• svalová hypotenze.

Důvody pro

Hlavní příčinou nedostatku železa je nedostatečná dodávka ferumu s potravinami, tj.nedostatek jídla železa. K tomu dochází, když dodržujete přísnou dietu, podvýživu. Nedostatek železa je pro vegetariány charakteristický, protože železo z masa je tělem snadněji absorbováno než v rostlině.Totéž platí u dětí do 2 let a adolescentů během puberty. Nedostatek železa v nich je způsoben rychlým růstem, což vyžaduje značnou spotřebu stopových prvků.Kromě výživy a věku, důvody tohoto nedostatku mikronutrientu zahrnují: anemii nedostatku železa

• ;
• nadměrná fyzická aktivita;
• chronické selhání ledvin, cholestáza, nefrotický syndrom;
• bohatá menstruace;
• hepatitida, cirhóza;Hypotyreóza
• ;
• trombocytopenie;
• chronická únava;Gastritida
• se sníženou sekreční kapacitou;Enterokolitida
• , enteritida;
• novotvary v žaludku a střevách;
• krvácení v gastrointestinálním traktu, včetně nádorů;
• třetí trimestr těhotenství;
• děložní krvácení;
• pokračoval v infekci;
• ztráta krve při chirurgických zákrocích;Období laktace
• ;Anorexie
• ;
• menopauza;
• osteomyelitida, revmatismus;
• infarkt myokardu.

s normálním hemoglobinem

Nedostatek fermu v normální hladině hemoglobinu indikuje latentní( latentní) nedostatek železa. Je to způsobeno skutečností, že v počátečním stadiu nedostatku tohoto mikroelementu tělo zatěžuje své vlastní enzymatické systémy a stáhne ho z vlastních rezerv. Z tohoto důvodu zůstanou zbývající krevní obraz normální, počet erytrocytů a hemoglobinu se nezmenšuje - pouze celková schopnost vazby železa se mění.To vše je vysvětleno skutečností, že ferrum v těle je přítomen ve třech typech:

• buněčné - v hemoglobinu;Extracelulární
• - ve formě mikroelementů bez plazmy, transportních bílkovin;
• ve formě zásob - hemosiridin, feritin.

Hemoglobin ovlivňuje pouze hladinu buněčného ferrumu, ale snížení množství extracelulárního železa na začátku probíhá bez anémie. Hemoglobin se snižuje, ale pouze s časem. To je diagnostikováno poté, co nedostatek latentního železa v důsledku úplného vyčerpání jeho zásob je přeměněn na anémii nedostatku železa. Nedostatek železa v normálním hemoglobinu je zaznamenán v následujících případech:

• v případě poruch výměny minerálů;
• po hemodialýze, nucené diuréze;
• po postupech spojených se stimulací defekace nebo močení.

Jak zlepšit

Těžká anémie je léčena po dobu šesti měsíců a delší, lehčí - po dobu 2 měsíců.Převážná většina pacientů je předepsaná přípravky obsahující železo, ale kromě toho, že je třeba užívat, musí osoba dodržovat zvláštní dietu. Vzhledem k tomu, že nedostatek železa je často spojován s výživovými chybami, je třeba nejprve revidovat své menu. Ve stravě musí nutně obsahovat produkty obsahující maximální množství tohoto prvku:

• Pohanka;
• játra;
• pistácie;
• špenát;
• čočka;
• ovesné vločky;Kukuřice
• ;Kešu
• ;
• cornel;
• brokolice;
• mořská kala;
• hovězí maso;
• sušené meruňky;Kuře
• ;
• řepa;Jablka
• ;
• ryby;Fazole
• ;
• kuřecí žloutku;
• dýňová semena;
• sušené houby.

Proteinové produkty se konzumují denně, protože se protein podílí na konstrukci hemoglobinu, který se později podílí na obohacování těla kyslíkem. Pro zvýšení absorpce ferrule ve střevě je nutné do stravy zavést kyselinu askorbovou( vitamín C) - je obsažena v citrusových plodech a zelí.V těhotenství je nedostatek železa způsoben nedostatkem kyseliny listové.V tomto případě jsou ženy předepsány ve formě léků, ačkoli se také nachází v potravinách, jako je zelí a kefír.

Druhým způsobem, jak bojovat proti nedostatku železa, je přijímat přípravky obsahující železo. Pokud není možné požívat léky z gastrointestinálního traktu, je pacientovi předepsána parenterální forma těchto léků.Podávají se intravenózně nebo intramuskulárně s kritickým poklesem hemoglobinu nebo ferrumu. V prvním případě se nejprve podá testovací dávka, což pomůže předejít nežádoucím účinkům.Často se injekční postupy kombinují s transfuzemi krve. Injekce se vyrábějí hlavně na bázi železitého železa: feritol

• ;
• Farkoven;
• Ferrum Lek.

Jsou podávány intramuskulárně, protože při intravenózní infuzi je riziko alergie vysoké. Léčiva se podávají se zředěným fyziologickým roztokem rychlostí 50 mg / min. Každý týden se provádí 2 injekce. Průměrná dávka pro dospělou osobu je 100 mg na 1 podání.Léčba trvá 2-3 týdny. Indikace pro intravenózní podání jsou onemocnění gastrointestinálního traktu, které snižují absorpci železa.

Při užívání perorálních forem léčiv obsahujících železo by pacient měl dostat 20-30 mg chybějící živiny denně.Za tímto účelem se používají léčiva založená na:

• dvojmocného železa. Jsou považovány za zastaralé, ale mají nižší náklady. Přiřazujte zvýšenou kyselost žaludku, protože kyselina chlorovodíková narušuje vstřebávání trojmocného fermu. Příklady této skupiny léčiv jsou síran, glukonát a chlorid železitý.Účinek léčby je patrný již v 10. až 12. dni léčby.
• železitého železa. Vybírají se primárně v počáteční fázi léčby nedostatkem železa. Tyto léky jsou vysoce účinné a nevyžadují přísné intervaly mezi jídlem a tabletami. Minus - jejich biologická dostupnost je nižší než bivalentní.Příklady přípravků na bázi železitého železa jsou Ferrocene, Ferrum lek, Maltofer.

Zvýšený obsah železa v krvi

Stav, ve kterém je zvýšená hladina ferruinu v krvi, je ve srovnání s nedostatkem železa vzácnější.Nadbytek tohoto prvku je diagnostikován, když jeho příjem do těla přesahuje výdaje a alokace. Kritická hodnota je 30,4 μmol / l. Je-li toto číslo překročeno, pacient zjistí nadbytek ferrumu. To je možné s některými nemocemi a předávkováním léky obsahujícími železo. Příznaky této odchylky jsou:

• bolesti a otoky kloubů;
• ztráta chuti k jídlu;
• artritida;
• nauzea, zvracení, pálení žáhy;
• zácpa nebo průjem;
• vypadávání vlasů;Bolestivost svalů
• ;
• snížilo libido.

Příčiny

Méně nebezpečnou příčinou přebytku tohoto stopového prvku je předávkování léky obsahující železo. V tomto případě jsou zrušeny, po kterém by měla být hladina železa po dobu několika dnů normalizována. Předávkování nastane, pokud užíváte až 200 mg ferrumu denně.K příčinám přebytku patří některé nemoci a zvláštní případy:

• hemochromatóza;
• různé typy anémie( hemolytické, aplastické, sideroblastické, hypoplastické)
• hemosideróza;Talasemie
• ;
• premenstruační období;
• časté krevní transfúze;
• virové a akutní hepatitidy;
• porušení výměny železa;
• akutní jaterní nekróza;
• chronická cholecystitida;Hepatopatie
• .

Jak snížit

Na rozdíl od léčby nedostatkem železa, aby se snížila hladina ferrumu, je nutné vyloučit výrobky s vysokým obsahem, které byly uvedeny výše. Toto maso, fazole, houby, mořské plody, jablka, hrušky atd. Je také nutné odmítnout přípravky, které zlepšují vstřebávání tohoto prvku ve střevě.To se týká vitaminů skupiny B a C, kyseliny listové.Z léků ke snížení hladiny ferrum pomáhá: heptapeptidy

• ;Hepatoprotektory
• ;
• přípravky zinku;
• komplexační činidla.

Mohou být použity také činidla pro vazbu železa, jako je například vápenatá sůl tetracyklin, deferoxamin, desferal. Kromě léků jsou prováděny také speciální postupy:

• Phlebotomy - pravidelné krvácení.Každý týden je od osoby odebráno asi 350 ml krve.
• Hirudotherapy. Tato léčba je pijavice, která se živí lidskou krví.Tento proces snižuje hladinu železa. To je způsobeno tím, že krev ztrácí hemoglobin. Transfuze dárce krve. Takové dary se také nazývají výměna. Je to ve sbírání krve z krevního řečiště a současná infuze krve dárce.

Video