Exacerbace chronické tonzilitidy

Chronická tonzilitida - příznaky, léčba, příčiny, komplikace

Chronická tonzilitida je stav palatinových mandlí, u kterých se na pozadí poklesu lokálních přirozených ochranných funkcí pravidelně objevuje jejich zánět. Proto se mandle (mandle) stávají stálým cílem infekce, s chronickou alergizací a intoxikací těla. Symptomy chronické tonzilitidy se jasně projevují v období relapsu, kdy se během exacerbace zvyšuje tělesná teplota, zvýšení mízních uzlin, bolest, bolest v krku, bolest při polykání, nepříjemný zápach z úst.

Na pozadí snížené imunity a za přítomnosti chronických ložisek infekce, pacienti s tonzilitidou chronická forma v budoucnu může trpět takovými onemocněními, jako je revmatismus, pyelonefritida, adnexitida (viz obr. zánět vývodů dělohy - příznaky a léčba), prostatitida atd. Chronická tonzilitida, sinusitida, sinusitida jsou sociální choroby moderního obyvatelstva megalopolis, protože nepříznivá ekologická situace ve městech, monotónní chemická výživa, stres, přepracování, hojnost agresivních negativních informací má velmi negativní vliv na stav imunitního systému obyvatelstva.

Proč se vyskytuje chronická tonzilitida?

Hlavním úkolem palatinových mandlí a jiných lymfatických tkání v lidském hltanu je chránit tělo před patogenními mikroorganismy, které vstupují do nosohltanu potravou, vzduchem, vodou. Tyto tkáně produkují takové ochranné látky jako interferon, lymfocyty, gamaglobulin. V normálním stavu imunitního systému na sliznici av hloubce mandlí jsou vždy přítomny mezery a kryptomy jak nepatogenní, tak oportunní mikroflóry, ve správných, přirozených koncentracích bez zánětlivých účinků procesů.

Jakmile nastane intenzivní růst bakterií pocházejících zvenčí nebo přítomných podmíněně patogenních bakterií, Palatinové mandle zničí a odstraní infekci, což vede k normalizaci stavu - a to vše se neobjeví práva. Pokud je rovnováha mikroflóry narušena z různých důvodů, popsaných níže, může dojít k prudkému růstu bakterií způsobit anginu pectoris - akutní zánět, který se může objevit jako zácpa v krku nebo folikulu angina.

Pokud se tyto záněty prodlužují, často se opakují a jsou špatně léčitelné, proces rezistence vůči infekci v mandlích oslabuje, zvládnout své funkce ochrany, ztratit schopnost samočistění a samy o sobě jsou zdrojem infekce, pak se vyvíjí chronická forma - tonzilitída. Ve vzácných případech přibližně 3% se tonzilitida může vyvinout bez předběžného akutního procesu, tj. Její výskyt nepředchází angina pectoris.

V tonzile pacientů s chronickou tonzilitidou bakteriální analýza odhaluje téměř 30 patogenních bakterií, avšak v mezerách nejpočetnější jsou streptokoky a stafylokoky.

Je velmi důležité, před zahájením léčby, provést analýzu bakteriální flóry se stanovením citlivosti na antibiotika, protože patogenní mikroorganismy jsou velmi rozmanité a každý z nich může být odolný vůči určitým antibakteriálním látkám prostředky. Při náhodném předepisování antibiotik s rezistencí bakterií bude léčba neúčinná nebo zcela neúčinné, což povede ke zvýšení doby obnovy a přechodu anginy k chronické tonzilitída.

Nemoci, které vyvolávají vývoj chronické tonzilitidy:

• Porušení nazálního dýchání polypy (polypy v nosu, léčba), adenoidy (léčba adenoidů u dětí), purulentní sinusitida, sinusitida (léčba sinusitidy s antibiotiky), zakřivení nosní přepážky a zubního kazu - může vyvolat zánět palatin mandle
• Snížení místní a celkové imunity u infekčních nemocí - spalničky (viz. příznaky spalniček u dospělých), šarlami, tuberkulózou apod., zejména v případě závažného úniku, nedostatečné léčby, nesprávně vybraných léků na terapii.
• Dědičná predispozice - pokud v rodinné anamnéze existuje chronická tonzilitida u blízkých příbuzných.

Nežádoucí faktory vyvolávající exacerbaci chronické tonzilitidy:

• Malé množství tekutiny spotřebované denně. Osoba by měla vypít alespoň 2 litry tekutiny denně, stejně jako nízkou kvalitu vody, spotřebujte denně (použijte pouze čistou vodu pro vaření, speciální vodní filtry)
• Těžká nebo prodloužená hypotermie těla
• Silné stresující situace, neustálé psycho-emocionální přetížení, nedostatek přiměřeného spánku a odpočinku, deprese, syndrom chronické únavy
• Práce na škodlivé výrobě, prašnosti, kontaminaci plynů na pracovišti
• Obecná nepříznivá environmentální situace v místě bydliště - průmyslové podniky, početnost vozidel, chemická výroba, zvýšená radioaktivita pozadí, hojnost v obytných prostorách zboží domácnosti špatné kvality, emitující škodlivé látky do ovzduší - levné domácí spotřebiče, koberce a nábytek vyrobený z toxických materiálů aktivní používání domácích chemikálií (výrobky obsahující chlor, prací prášky a detergenty s vysokou koncentrací povrchově aktivních látek a atd.)
• Zneužívání alkoholu a kouření
• Nedostatečná výživa, množství sacharidů a bílkovin, omezená spotřeba obilovin, zeleniny, ovoce.

Když proces začíná získávat chronickou formu v mandlích, lymfatická tkáň z tkáně se postupně stává hustší a nahrazuje pojivovou tkáň, existují jizvy, které pokrývají mezery. To vede k výskytu lakunárních zátek - uzavřených purulentních ložisek, v nichž se hromadí částice potraviny, tabákový dehet, hnis, mikroby, živé i mrtvé, nekrotické epiteliální buňky sliznice mezery.

V uzavřených mezerách, obrazně mluvených, kapsách, kde se hromadí hnis, jsou vytvořeny velmi příznivé podmínky pro uchování a reprodukci patogenních mikroorganismů, toxické produkty s vitální aktivitou, které se proudem krve přenášejí po celém těle, postihují téměř všechny vnitřní orgány, což vede k chronické intoxikaci organismem. Tento proces je pomalý, celková práce imunitních mechanismů je ztracena a tělo může začít reagovat neadekvátně na konstantní infekci, což způsobuje alergie. A samotné bakterie (streptokoky) způsobují vážné komplikace.

Symptomy a komplikace tonzilitidy

Chronická tonzilitida v povaze a závažnosti zánětu je rozdělena do několika typů:

• Jednoduchá recidivující forma, kdy se často vyskytuje tonzilitída
• Jednoduchá přetrvávající forma je prodloužený pomalý zánět v palatinových mandlích
• Jednoduchá kompenzovaná forma, tj. Relapsy tonzilitidy a epizod anginy se vyskytují zřídka
• Toxicko-alergická forma, která je 2 typy

S jednoduchou formou chronické tonzilitidy jsou symptomy skromné, omezené pouze místními příznaky - hnis v lačkách, purulentní zátky, otoky okrajů oblouku, zvýšení mízních uzlin, pocit cizího těla, nepohodlí při polykání, sucho v ústech, pachy z úst ústa. Během období remisí jsou symptomy chyběny a během exacerbací až třikrát ročně dochází ke vzniku tonzilitidy, doprovázená horečkou, bolestmi hlavy, celkovou malátností, slabostí, prodlouženým obdobím obnovení.

1 toxické alergické formy - kromě místních zánětlivých reakcí na příznaky tonzilitidy, obecných příznaků intoxikace a alergizace v těle - zvýšená tělesná teplota, bolesti srdce při normálním EKG, bolesti kloubů, zvýšená únavu. Pacient má větší pravděpodobnost, že trpí chřipkou, Orvi, obnovení po onemocnění je prodlouženo.

2 Toxicko-alergická forma - s touto formou onemocnění se mandle stávají stálým zdrojem infekce a riziko rozšíření v celém těle je vysoké. Proto se navíc k výše uvedeným příznakům vyskytují poruchy v kloubech, játra, ledviny, funkční poruchy srdce EKG, srdeční rytmus je narušen, mohou se vyvinout srdeční vady, revmatismus, artritida, onemocnění pohlavních orgánů koule. Člověk trpí neustálou slabostí, únavou, teplotou v subfebrilu.

Konzervativní lokální léčba chronické tonzilitidy

Léčba chronické tonzilitidy může být chirurgická a konzervativní. Samozřejmě, chirurgická intervence je extrémní opatření, které může nenapravitelně poškodit imunitu a ochranné funkce těla. Chirurgické odstranění mandlí je možné v případě, že při prodlouženém zánětu je lymfatická tkáň nahrazena pojivovou tkání. A v případech, kdy se vyskytuje paratonsilární absces v toxicko-alergické formě 2, je zobrazena pitva.

Indikace pro odstranění mandlí:

• Zvýšené mandle interferují s normálním nazálním dýcháním nebo s polykáním.
• Více než 4 bolesti v krku ročně
• Peritonsilární absces
• Konzervativnaya terapie bez účinků více než rok
• Došlo k epizodě akutní revmatické horečky nebo došlo k chronické revmatické horečce, komplikacím ledvin

Palunkové mandle hrají důležitou roli při vytváření infekční bariéry a brání zánětlivému procesu, jsou jednou ze součástí podpory a lokální a obecné imunity. Otolaryngologové se proto snaží uchránit, aniž by se uchýlili k operaci, pokusili se obnovit funkce mandlí různými metodami a postupy.

Konzervativní léčba exacerbace chronického procesu by měla být prováděna v centru Lor, kvalifikovaný odborník, který předepíše komplexní adekvátní terapii v závislosti na formě a způsobu léčby fázi onemocnění. Moderní metody léčby tonzilitidy jsou prováděny v několika fázích:

• Oplachovací mezery

Existují 2 způsoby, jak umýt mezery mandlí - jedna pomocí injekční stříkačky a druhá pomocí tonsilového nástavce. První metoda je nyní považována za zastaralou, protože není dostatečně účinná, tlak vytvořený stříkačkou, není dostačující pro důkladné promývání a postup je traumatický a kontakt, často způsobuje zvracený reflex pacientů. Největší účinek je dosaženo, pokud lékař použije trysku "Tonzilor". Používá se jak pro praní, tak pro podávání léčivých roztoků. Lékař nejdříve umyje lapači antiseptickým roztokem, zatímco jasně vidí, že je z mandlí vyprázdněn.

• Ultrazvukové léčivé zavlažování, léčba Lugolem

Po vyčištění z patologického tajemství byste měli změnit špičku na ultrazvuk, který je kvůli ultrazvuku účinek kavitace vytváří suspenzi léčiva a s námahou přináší roztok léku do submukózní vrstvy palatin mandle. Jako lék se obvykle používá 1% roztoku Miramistinu, tento lék je antiseptikem, který neztrácí své vlastnosti pod vlivem ultrazvuku. Poté může lékař po tomto postupu ošetřit mandle Lugolovým roztokem (viz Obr. Lugol s angínou).

• Léčebný laser

Laserová terapie také má dobrý účinek, snižuje otoky a záněty tkání a sliznic palatinových mandlí. Pro dosažení lepších výsledků je zdroj laserového záření umístěn v ústní dutině bližší k mandlí a zadní faryngální stěně.

• Zasedání vibroakustického rázu, UV

Taková zasedání jsou zaměřena na normalizaci mikrocirkulace, zlepšení výživy v tkáních mandlí. Ultrafialové ozařování ultrafialovým zářením se provádí pro sanaci mikroflóry, tato stará časově testovaná metoda neztrácela svůj význam a je považována za zcela účinnou.

Všechny popsané metody by měly být prováděny v kuriérech, jejichž počet a početnost je stanovena individuálně v každém konkrétním klinickém případě. Pro dosažení maximálního účinku je zapotřebí 5 až 10 postupů oplachování, dokud se neobjeví čistá mycí voda. Tento průběh léčby je schopen obnovit schopnost mandlí samočistící a doba remise je výrazně prodloužena, relapsy se stávají méně častými.

Aby se zabránilo odstranění mandarinů palatinu a léčba vedla k trvalému výsledku, je taková účinná léčba žádoucí. strávit 2-4krát ročně a samostatně provést podpůrnou preventivní léčbu doma, kloktadlo (viz. všechna řešení pro klonování s angínou).

Nedávné studie vědců vedou k závěru, že při chronické sinusitidě, sinusitidě, tonzilitidě hraje důležitou roli nerovnováha mikroflóry slizniční nasofarynx a podmíněně patogenní mikroorganismy se začínají množit s nedostatečným množstvím užitečné flóry, která inhibuje růst patogenních bakterií. (viz odst. Příčiny sinusitidy jsou v sínusové dysbióze)

Jednou z možností pro preventivní a udržovací léčbu tonzilitidy může být klonování s léky obsahujícími živé kultury acidofilních bakterií mléčného kvašení - Narine (tekutý koncentrát 150 rublů), Trilact (1000 rublů), Normoflorin (160-200 rublů). To normalizuje rovnováhu mikroflóry nosohltanu, přispívá k přirozenějšímu zotavení a delší remisi.

Léčivá účinná léčba

Pouze po stanovení přesné diagnózy, klinického obrazu, stupně a formy chronické tonzilitidy lékař určuje taktiku řízení pacienta, předepisuje průběh farmakoterapie a lokální léčbu postupy. Léková terapie je použití následujících typů léků:

• Antibiotika pro tonzilitidu

Tento lékař předepisuje tuto skupinu léčiv pouze s exacerbací chronické tonzilitidy, antibiotická léčba by měla být přednostně provedena na základě údajů o bakteriální kultuře. Určení slepých léčiv nesmí vést k požadovanému účinku, ztrátě času a zhoršení stavu. V závislosti na závažnosti zánětlivého procesu může lékař předepsat antibiotika pro anginu jako krátký kurs nejlehčí a nejbezpečnější prostředky a delší kurs se silnějšími léky, které vyžadují probiotika (viz také sumamed v anginii). Když jsou latentní tekoucí antimikrobiální angína léčba není zobrazeno, protože poskytuje dodatečné mikroflóry a gastrointestinálního traktu a ústní dutiny, a rovněž potlačuje imunitu (viz. 11 pravidla, jak správně užívat antibiotika).

• Probiotika

Při přiřazování agresivní širokospektrá antibiotika, stejně jako příbuzné žaludečních a střevních onemocnění (gastritida, kolitida, reflux, atd.) Potřebné současně se začátkem léčby by se probiotické přípravky, které jsou rezistentní k antibiotikům - Atsipol, RelaLife, Narine, Primadofilus, gastrofarm, Normoflorin (viz odst. celý seznam probiotik - analogů BAA a Linex)

• Anestetika

Při syndromu silné bolesti je nejoptimálnějším ibuprofenem nebo nurofenem, používá se jako symptomatická léčba as malou bolestí jejich užívání není vhodné (viz. kompletní seznam a ceny nesteroidních protizánětlivých léčivých přípravků ve výrobku.

• Antihistaminika

Pro snížení slizniční edém, otoky mandlí, zadní stěny hltanu vyžaduje léky desensebiliziruyuschih příjem, a pro účinnější vstřebávání jiných léčiv. Mezi touto skupinou je lépe užívat léky poslední generace, mají delší, prodloužené působení, nemají sedativní účinek, jsou silnější a bezpečnější. Mezi antihistaminika mohou vybrat to nejlepší - Tsetrin, Parlazin, Zyrtec, Letizen, Zodak a Telfast, Feksadin, Feksofast (viz. Seznam všech léků pro alergie). V případě, že pacient s prodlouženým příjmem dobře napomáhá některým z těchto léků, neměli byste jej změnit na jinou.

• Antiseptická topická léčba

Důležitou podmínkou pro efektivní léčbu je kloktace, proto můžete použít různá řešení jako hotové spreje a sami zředit speciální řešení. Nejvýhodnější je použít Miramistin (250 rublů), který se prodává s rozprašovačem, 1% roztokem, Octenisept (230-370 rublů), který se ředí vodou 1/5, stejně jako Dioxydin (1% rp 200 rublů 10 ampulí), 1 amp. zředěný ve 100 ml teplé vody (viz. seznam všech sprejů pro krk). Aromaterapie může také mít pozitivní účinek, pokud uděláte kloktání nebo vdechnutí esenciálních olejů - levandule, čajovníku, eukalyptu, cedru.

• Imunostimulační terapie

Mezi léky, které mohou být použity k stimulaci lokální imunity v ústní dutině, je možno indikován pouze přípravek Imudon, průběh léčby je 10 dní (resorpční tablety. 4 r / den). Mezi přírodní produkty pro zvýšení imunity můžete použít Propolis, Pantocrinum, ženšen, heřmánek.

• Homeopatická léčba a lidové prostředky

Zkušený homeopat si může zvolit nejlepší homeopatickou léčbu a pokud budete dodržovat jeho doporučení, je možné prodloužit remisii co nejvíce po odstranění akutního zánětlivého procesu tradičními metodami terapie. A k opláchnutí krku můžete použít následující léčivé rostliny: obrat, šalvěj, heřmánek, eukalyptové listy, vrbové pupeny, islandský mech, oselá kůra, topol, stejně jako kořeny krvela, elecampane, zázvor.

• Zmírňující látky

Ze zánětlivého procesu a příjmu některých léků dochází v suchu k suchosti, perse nii, klesání v krku, v tomto případě velmi je efektivní a bezpečné používat meruňku, broskvon, olej z řešetláku, s ohledem na individuální snášenlivost těchto produktů (absence alergické reakce). Aby mohlo být řádně změknou nosohltan by měl pohřbít některé z těchto olejů v nose o několik kapek ráno a večer, měli byste hodit zpátky hlavu instilaci. Dalším způsobem, jak zmírnit hrdlo je 3% peroxidu vodíku, to znamená, 9% a 6% roztok musí zředit a opláchněte je tak dlouho, jak do krku, a následně opláchněte teplou vodou krku.

• Napájení

Dieta terapie je nedílnou součástí úspěšné léčby, žádné tvrdé, tvrdé, kořeněné, smažené, kyselé, slané, uzené jídlo, velmi studené nebo teplé jídlo, nasycené zesilovači chuti a umělými přísadami, alkohol - výrazně zhoršuje stav pacienta.

zdravotvet.ru

Chronická tonzilitida - příznaky

Jedním z nejspolehlivějších příznaků onemocnění je přítomnost anginy a anamnézy. V takovém případě musí pacient vždy zjistit, jak je zvýšení tělesné teploty doprovázeno bolestivostí v krku a jak dlouho.

Může se vyskytnout angina u chronické tonzilitidy (silná bolest v krku při polykání, značná hyperemie sliznice hltanu, purulentní atributy na palatinových mandlích podle tvarů, horečnatá teplota těla atd.), ale u dospělých není tato klasická symptomatologie anginy často tam. V takových případech dochází k exacerbacím chronické tonzilitídy bez jakékoliv vážné ostrosti všech příznaků: teplota odpovídá (3, -3, C), bolest v krku při polknutí je nevýznamná, dochází k mírnému zhoršení celkové zdravotního stavu. Doba trvání onemocnění je obvykle 3-4 dny. Takový obrázek anginy je charakteristický pro pacienty s revmatismem. V jiných případech pacient zaznamenává jen "trochu bolestivé" v krku se zhoršujícím se blahem po několik dní. Avšak nevyjádřená manifestace exacerbací chronické tonzilitidy nezhoršuje přinejmenším agresivitu patologického procesu s ohledem na výskyt toxických alergických komplikací. Po takové "měkké" angine pectoris se počet exacerbací revmatické horečky několikrát zvyšuje a často dochází k opakované deformaci mitrální chlopně.

Klinický obraz chronické tonzilitidy je charakterizován frekvencí anginy, obvykle 2-3krát ročně, často jednou za několik let a pouze 3-4% pacientů nemá vůbec anginu. Pro anginy jiné etiologie (ne jako exacerbaci chronické tonzilitidy) je absence jejich frekvence charakteristická.

U chronické tonzilitidy jsou pozorovány mírné příznaky obecné intoxikace, jako je periodická nebo trvalá subfebrila tělesná teplota, pocení, zvýšená únava včetně duševní únavy, poruchy spánku, mírný závratě a bolesti hlavy, snížení chuť k jídlu atd.

Chronická tonzilitida často způsobuje rozvoj dalších onemocnění nebo zvyšuje jejich průběh. Četné studie provedené v posledních desetiletích potvrzují vztah chronické tonzilitidy s revmatismem, polyartritidou, akutní a chronickou glomerulonefritida, sepse, systémová onemocnění, dysfunkce hypofýzy a adrenální kůry, neurologická onemocnění, akutní a chronická onemocnění bronchopulmonální systém atd.

Hlavním rysem příznaků chronické tonzilitidy je nespecificita některých z nich. Subjektivní symptomy se tedy většinou shodují s subjekty v různých formách chronické faryngitidy. Z hlediska velikosti jsou palatinové mandle klasifikovány do tří stupňů, avšak velikost a vzhled mandlí neodráží jejich skutečný stav: tam jsou mandle úplně normální vzhled a přesto mohou obsahovat zdroj chronické infekce, která způsobuje různé metatonzillar komplikace. Odstranění těchto mandlí často potvrzuje tuto pozici. A přesto ve většině případů chronické tonzilitidy se objevuje řada subjektivních (od anamnézy) a objektivních symptomů, které dávají důvody pro stanovení diagnózy chronické tonzilitídu a diferencovat ji na dvě klinické formy - kompenzované a dekompenzované chronické tonzilitidy a v závislosti na tom určují taktiku a strategii léčby pacienta.

Při kompenzované chronické tonzilitidě jsou některé známky chronického zánětu makroskopicky odhaleny, ale tento proces je omezen území mandarinů palatin, nerozšíří se nad jeho hranice, nevykazuje se v anginálních exacerbacích a dokonce i v paratoněři komplikace. Tato podmínka mandlí je způsobena stávající rovnováhou mezi lokální imunitou tkání a celková reaktivita organismu na jedné straně a zánětlivost v palatinových mandlích procesu. U dekompenzované chronické tonzilitidy jsou lokální příznaky chronické tonzilitidy obvykle výrazně vyjádřeny, některé jsou typické pouze pro tuto formu a chybí, když s touto formou často dochází k exacerbacím ve formě anginy pectoris, peritonzillitidy, paratonesilárních abscesů, regionální lymfadenitidy a klinicky zanedbané případy - metatonsilární komplikace v dálce (podle údajů BS Preobrazhensky, ansanginous průběh chronické tonzilitidy se vyskytuje pouze ve 2% případů tohoto nemoci).

Subjektivní příznaky chronické tonzilitidy

Subjektivní příznaky chronické tonzilitidy se vyznačují opakující se bolestí mandlí při polykání a mluvení, brnění v nich, pálení, suchost, nepohodlí a pocitů v krku cizího těla. Tyto příznaky s kompenzovanou chronickou tonzilitidou zpravidla nejsou zpravidla provázeny zvýšenou tělesnou teplotou, ale v těhotenství V některých případech, zejména u dekompenzovaných forem, může docházet k neustálému nebo pravidelnému výskytu podfabrilový stav. Během tohoto období je slabost, nevolnost, únava, která je často doprovázena bolestivými bolesti v kloubech a v srdci. Vzhled subjektivních příznaků na dálku znamená přechod kompenzované formy chronické tonzilitidy na dekompenzovanou. V ostatních případech mají pacienti pocit výrazného pocitu pálení a potu v krku způsobujícího záchvaty těžkého kašle (podráždění hltanových větví vagusový nerv) - jeden z příznaků lakunární formy chronické tonzilitidy, během kterého se rozšířené mezery vylučují do ústní dutiny hutné hmoty. Často pacienti sami smažou prstem nebo čajovou lžičkou z mandlí. Vůně těchto "purulentních zátek" je velmi nepříjemná; jeho hnusný charakter označuje přítomnost mikroorganismů fusospiroheleznyh v kryptoch palatinových mandlí. Řada pacientů pozoruje symptom reflexní bolesti v ucha a "střílení" v ní.

Objektivní příznaky chronické tonzilitidy

Objektivní příznaky chronické tonzilitidy se objevují při endoskopickém vyšetření hltanu a externím vyšetření regionu regionálních lymfatických uzlin. V tomto případě vyšetření, palpace, test s "dislokací" amygdaly, test s extruzí z mezer v kazuistikách hromadění, hromadění mezer, zachycování materiálu pro bakteriologický výzkum včetně aspirační punkce mandle.

Při vyšetření věnujte především pozornost množství palmitových mandlí, barvě sliznice, stavu jeho povrchu a okolních tkání. Objektivní příznaky samotné XT jsou stanoveny nejdříve 3-4 týdny po ukončení procesu exacerbace nebo bolesti v krku. Podle popisu B.S. Preobrazenskyho (1963) s folikulární formou parenchymální chronické tonzilitidy na povrchu mandlí pod epitelem, "Žlťovité váčky což naznačuje degeneraci folikulů a jejich nahrazení malými cysty podobnými formacemi naplněnými "mrtvými" leukocyty a mrtvými mikrobiální těla. V lacunární formě jsou identifikovány prodloužené lakunární výstupy, ve kterých jsou obsaženy bílé hmoty bílé. Při stlačení špachtlí na boční straně předního palatálního oblouku a v oblasti horního pólu amygdaly jsou z něj vyloučeny kazovité hmoty nebo kapalný hnis, jako je mleté ​​maso.

Při zkoumání oblasti paladinových mandlí je často možné nalézt řadu příznaků chronické tonzilitidy, což odráží zapojení do zánětlivého procesu obklopujících anatomických formací:

1. symptom Giese [Guisez, 1920] - hyperemie předního oblouku;
2. Zakův příznak [Zak VN, 1933] - otok sliznice nad horním pólem mandlí a horních částí palatinového oblouku;
3. symptom Preobraženského [Preobrazhensky BS, 1938] - oblouková infiltrace a hyperemie horních polovin oblouků a mezikostálního úhlu.

Při chronické tonzilitidě se zpravidla rozvíjí regionální lymfadenitida určená palpací za úhlem dolní čelisti a podél předního okraje sternokleidomastoidního svalu. Lymfatické uzliny v palpaci mohou být bolestivé a při palpování retromodulárních uzlin - bolest vyzařuje do odpovídajícího ucha.

Důležitou diagnostickou hodnotou je příjem palpace a dislokace palatinových mandlí. Při palpacích prstů (je zde také palpací nástroj) se posuzuje elasticita, měkkost amygády ​​nebo naopak její hustota, tuhost, obsah parenchymu. Navíc, s palpací prstů, je možné určit, zda je amygdala přítomna v parenchymu nebo v bezprostředním okolí jeho výklenku velká pulzující arteriální céva, která musí být považována za rizikový faktor pro krvácení v tonilotomii a tonsillectomie. Pokud s důrazem na stlačování špachtle na boční části předního palatálního oblouku, amygdala nevyčnívá z jeho výklenek a pod špachtlí cítí hustou tkáň, znamená to adhezi amygdaly s tkáněmi jejího lůžka, to znamená, na chronickou sklerotickou tonzilitidu, stejně jako na potíže při extirpaci mandlí se všemi extrakapsulárními odstraněními.

Zvuk kryptů, provedený pomocí speciální zakřivené knoflíkové sondy GG Kulikovský (s rukojetí nebo samostatnou, vložen do speciálního držáku, upevnění sondy pomocí šroubu) umožňuje určit hloubku kryptů, jejich obsah, přítomnost strictures atd.

Proto je základem klinického obrazu chronické tonzilitidy považován za symptomatický komplex spojený s tvorbou ohnisek chronické infekce v mandlích palatin. Tento proces má určité vzorce místního rozvoje a distribuce v těle. Ohnisko chronické infekce v mandlích ovlivňuje práci všech orgánů a funkčních systémů a narušuje jejich životní aktivitu na jedné straně a druhá se často stává etiologickým faktorem nového, obvykle závažného onemocnění a ve všech případech zhoršuje případné onemocnění organismem.

Klasifikace chronické tonzilitidy

Mnoho autorů navrhuje různé varianty klasifikace chronické tonzilitidy. Podle těchto klasifikací se nemoc považuje především z hlediska stupně ochrany organismu od intoxikace tonzilů, s použitím výrazů "kompenzovaný" a "dekompenzovaný" zánětlivý infekční proces v mandlích ve vztahu ke všemu organismem. Na základě předchozích klasifikací a nových údajů byla vytvořena klasifikace KS. Preobrazhensky a VT Palchoun, podle kterého diferencované a od moderních vědeckých a praktických pozic rozlišují klinické formy onemocnění, které určují léčebné vlastnosti taktiky.

Ve většině případů jsou pacientovi pozorovány všechny příznaky chronické tonzilitidy. Charakteristické pro určitou formu však v mnoha případech je jen několik nebo dokonce jedna indikace odhalena. Podle této klasifikace má diagnostický význam hodnocení známky nebo známky infekčního zaměření v mandlích a v obecném stavu organismu.

Existují 2 klinické formy chronické tonzilitidy: jednoduché a toxické alergické, dva stupně závažnosti.

Jednoduchá forma chronické tonzilitidy

Pro ni jsou charakteristické jen místní příznaky a u 96% pacientů - přítomnost anginy pectoris v anamnéze.

Místní značky:

• tekuté hnisové nebo kazovité purulentní zátky v mezerách mandlí (mohou být s vůní);
• mandle u dospělých jsou často malé, mohou být hladké nebo s uvolněným povrchem;
• přetrvávající hyperemie okrajů palatinových oblouků (znak Giee);
• otupy okrajů horních částí palatinového oblouku (znamení Zakova);
• manšestrové zesílení zástěrů palatálního oblouku (znamení Preobrazěnského);
• fúze a adheze mandlí s oblouky a trojúhelníkový záhyb;
• zvětšení jednotlivých regionálních mízních uzlin, někdy bolestivé během palpace (při absenci jiných ohnisek infekce v oblasti).

Současné nemoci zahrnují ty, které nemají jediný infekční základ s chronickou tonzilitidou, patogenetické spojení se vyznačuje obecnou a lokální reaktivitou.

Léčba je konzervativní. Přítomnost purulentního obsahu v mezerách po 2-3 cyklech léčby je indikací tonzilktomie.

Toxicko-alergická forma I stupně

Je charakterizován místními známkami jednoduché formy a obecnými toxicko-alergickými reakcemi.

Symptomy:

• periodické epizody podkožní tělesné teploty;
• epizody slabosti, slabosti, nemoci;
• rychlá únava, snížená pracovní kapacita, špatné zdraví;
• periodická bolest v kloubech;
• zvýšení a bolestivost při palpaci regionálních mízních uzlin (v nepřítomnosti jiných ložisek infekce);
• funkční poruchy srdeční aktivity jsou nestabilní, mohou se projevit pod stresem a v klidu během exacerbace chronické tonzilitidy;
• odchylky od normy laboratorních údajů mohou být nestabilní a nestabilní.

Souběžné nemoci jsou stejné jako v jednoduché formě. Nemají jediný infekční základ s chronickou tonzilitidou.

Léčba je konzervativní. Nedostatečné zlepšení (hnis v mezery, toxické alergické reakce) po 1-2 cyklech léčby je indikací tonzilektomie.

Toxicko-alergická forma stupně II

Je charakterizován místními známkami jednoduché formy a obecnými toxicko-alergickými reakcemi.

Symptomy:

• periodické funkční poruchy srdeční činnosti (pacient podává stížnost, poruchy jsou zaznamenány na EKG);
• srdeční rytmus, poruchy srdečního rytmu;
• bolest v srdci nebo kloubech nastává jak během anginy, tak mimo exacerbace chronické tonzilitidy;
• teplota těla v subfebrilu (lze prodloužit);
• funkční porušení infekční povahy při činnosti ledvin, srdce, cévního systému, kloubů, jater a dalších orgánů a systémů, zaznamenané klinicky a za použití laboratorních metod.

Současná onemocnění může být stejná jako v jednoduché formě (není spojena s infekcí).

Konjugované nemoci mají běžné infekční příčiny s chronickou tonzilitidou.

Lokální onemocnění:

• paratonzilární absces;
• parafaringitida.

Společné onemocnění:

• akutní a chronické (často se zahalenými příznaky) sepse tonzilitidy;
• revmatismus:
• artritida;
• Získané srdeční vady:
• infekčně-alergické povahy onemocnění močového systému, kloubů a dalších orgánů a systémů.

Chirurgická léčba (tonzilektomie).

Znovu se objeví faryngoskopické příznaky: purulentní obsah uvolněný z kryptů na povrchu amygdaly, silná dráždivá látka způsobuje lokální zánět, takže okraje palatinových oblouků jsou hyperemické, infiltrované a edematous. Ze stejného důvodu je s chronickou tonzilitidou zpravidla katarální nebo granulózní faryngitida. Regionální lymfadenitida ve formě zvětšených lymfatických uzlin u rohů dolní čelisti a podél Hrudník-klavikulární-mastoidní svaly také naznačují infekci v nadpozemských oblastech, nejčastěji v mandle. Samozřejmě, že ve všech těchto případech může infekce pocházet nejen z palatinových mandlí, ale i zubů, dásní, hltanu atd. V této souvislosti je nutné při diferenciální diagnostice zohlednit všechny možné příčiny vzniku faryngoskopických příznaků zánětu.

ilive.com.ua

Příčiny a exacerbace chronické tonzilitidy

Tonsillitida je onemocnění krku, ve kterém jsou postiženy mandle, a exacerbace chronické tonzilitidy není nic jiného než bolest v krku.

Proces zánětu může začít z několika důvodů: hypotermie, snížená imunita, přítomnost alergií. U osoby, která byla diagnostikována s chronickou tonzilitidou, mandle mají určité mikroorganismy. A pokud nastane některý z výše uvedených důvodů, začne vzniknout angina, někdy dokonce s řadou komplikací.

V hrdle osoby existuje 7 různých druhů mandlí, nejčastějším zánětem je zánět palatin. Mandle se podílejí na tvorbě imunity, zejména u dětí.Pokud dítě má tonzilitídu, imunitní funkce již budou porušeny a onemocnění bude častější.

Příčiny tonzilitidy

Při mnohočetné chorobě mandlí sníží imunita své ochranné funkce a pak můžete mluvit o chronické formě onemocnění. Chronická tonzilitida se zpravidla projevuje působením různých bakterií, například stafylokoků, streptokoků skupiny A a dalších. Při respiračních onemocněních se tonzilitida může projevit jako exacerbace.

Další příčinou tonzilitidy může být zánět v blízkosti mnoha orgánů, například zubního kazu, sinusitidy.

Pokud osoba měla bolest v krku a léčba byla provedena bez lékaře v ORL, pak je v takových podmínkách možné exacerbace tonzilitidy. Při anginu pečuje ORL speciální stravu pro klid sliznic, čímž zabraňuje vzniku tonzilitidy.

Symptomy onemocnění

V počátečním stadiu onemocnění nemůže pacient ani odhadnout, že je již nemocný. Příznaky jsou skryté. Prvním příznakem může být poznamenat narůstající nepohodlí v krku - závažné perské. Mnoho pacientů si v prvních dnech všimne pocit hrudky v krku. Nepríjemný zápach z úst je možný.

Dalším velmi důležitým příznakem tonzilitidy v chronické formě je kašel, rychlá únava, slabost v celém těle.

Někdy dochází ke zvýšení teploty, nemusí být konstantní a stoupat blíž k večeru nebo noci. Pacient se cítí velmi slabý a nemůže dělat práci, kterou vykonal v obvyklém stavu.

Mohou se objevit nepříjemné pocity nebo dokonce bolestivé polykání v mandlích. Lékaři zaznamenali mírné zvýšení mízních uzlin, které lze pozorovat několik dní.

Při exacerbaci chronické tonzilitidy jsou možné bolesti hlavy, které dávají levé straně hlavy.

Druhy chronické tonzilitidy

Existují dva typy tonzilitidy. První formulář je kompenzován. To se liší místními příznaky zánětu. Pacient se zpravidla cítí dobře, není pozorována únava, tělesná teplota je normální. Mandle se snaží vypořádat se s touto chorobou, a proto je méně výrazná.

Druhá forma je dekompenzována. S touto formou mohou také existovat místní příznaky, ale budou doprovázeny dalšími nemocemi, například angínou, alergií a dalšími. V celém těle je horečka a slabost.

Nezapomeňte, že některá z těchto forem onemocnění s nedostatkem léčby může dojít ke komplikacím.

Komplikace po tonzilitidě

Pokud se pacient nedodržuje pokyny lékaře týkající se tonzilitidy, ve většině případů to vede k závažným komplikacím choroby. Tonsillitida může být komplikována více než 50 různými nemocemi.

Pacienti s chronickou tonzilitidou často stěžují na potíže s dýcháním nosu. To je způsobeno zánětem sliznic nosu a krku.

Mandle během zánětlivého procesu nemohou normálně odolat infekci, a proto mohou vznikat různé abscesy. Nejnebezpečnější je flegmona na krku. S takovou nemocí je možný letální výsledek.

Při dlouhém průběhu onemocnění se infekce snižuje podél respiračního traktu. Může se jednat o bronchitidu nebo faryngitidu. Při různých formách tonzilitidy mohou být komplikace vyjádřeny různými způsoby a různými silnými stránkami.

Lékaři zjistí velké množství komplikací, které ovlivňují vnitřní orgány osoby. Mezi nimi lze rozlišit revmatismus, polyartritidu, lupus erythematosus a mnoho dalších.

Při častém výskytu anginy pectoris se mohou vyskytnout problémy se srdcem: onemocnění srdce, mrtvice a další. Možné komplikace ovlivňující gastrointestinální trakt. Nejčastěji se vyskytuje gastritida, vředy, kolitida.

Prodloužený průběh onemocnění může ovlivnit plíce a objevují se specifická onemocnění. V některých případech se pneumonie může zhoršovat v mírné i chronické formě. K léčbě pneumonie na počátku by měla být odstraněna příčina mandlí.

Ve formě komplikací se někdy objevují oční choroby. Mezi hlavní komplikace lze identifikovat rozvoj krátkozrakosti. Pokud pacient zaznamenal mírný pokles vidění, je nutné okamžitě kontaktovat oftalmologa, aby zastavil proces. První věcí je odstranit zaměření infekce.

Může se jednat o Behcetovu chorobu, při které jsou okamžitě postižena obě oči pacienta. Při dlouhém průběhu tonzilitidy mohou být postiženy ledviny, funkce ledvin je narušena.

Může dojít k porušení metabolického procesu v těle. Osoba, která buď velmi rychle získává váhu a nekontroluje jeho chuť ani naopak, ostře roste, ztrácí chuť k jídlu. Neustálý smysl pro smívání také pacienty obtěžuje. Ženy mají problémy s menstruačním cyklem a muži mohou ztratit sílu a touhu po intimních vztazích.

Chronická tonzilitida může vyvolat pokles inzulínu v krvi, což vede k cukrovce.

Mladé dívky, které trpí chronickou tonzilitidou, mají problémy s pojmem a porodem dítěte.

Lze konstatovat, že tonzilitida může vyvolat výskyt jakékoli nemoci.

Při prvních známkách tonzilitidy by se měli okamžitě poradit se specialisty a nezanedbávat léčbu a doporučení.

Jak zacházet s chronickou tonzilitidou?

Dnes v medicíně neexistuje tolik způsobů léčby dané choroby. V mandlích lymfatická tkáň umírá a na jejím místě se objeví jizvení. Z tohoto důvodu se může zhoršit zánět a přestěhovat se do jiných vnitřních orgánů. Léčba onemocnění nastává pomocí silného účinku na dýchací cesty pacienta.

Někdy společně s tonzilitidou existuje faryngitida a v tomto případě bude léčba zaměřena na dvě nemoci najednou. První věc, kterou doktor udělá v takové situaci, odstraní projev anginy a po této léčbě se provede, zaměřené na léčbu tonzilitidy a zlepšení imunity, aby se eliminovala možnost opakování nemoci.

Lékaři doporučují sledovat odpočinek po dobu 5-7 dní, používat antibiotika širokého spektra. Ale v žádném případě nemůže předepsat takové léky pro sebe bez konzultace s lékařem. Léčivé přípravky se vybírají s přihlédnutím k formě a stupni onemocnění a také k zohlednění jednotlivých charakteristik organismu.

V nemocničních podmínkách se mandle omyjí zvláštním roztokem. Kromě léků je předepsáno i ultrafialové záření. To umožňuje odstranit zánět v co nejkratším čase.

Pokud léčba léky nepomůže, lékař se může rozhodnout odstranit mandle. Tento typ léčby se používá pouze ve velmi složitých případech s velkým počtem různých komplikací na vnitřních orgánech.

.

http://www.youtube.com/watc? = 3gdaJfcxnGg

Existuje také prevence tonzilitidy. Abyste nemuseli ochrnovat tonzilitídu, měli byste neustále sledovat vaše dýchání. Při nepohodlích v krku nebo v nosu se doporučuje okamžitě oslovit lékaře. Po tonzilitidě je třeba namazat mandle. Lék pro tento postup může být předepsán pouze ošetřujícím lékařem.

Jedním z hlavních preventivních opatření je neustálé vytvrzení těla od dětství. Doporučuje se 2krát ročně (na jaře a na podzim) posílit imunitu tím, že užíváte různé vitamíny.

lor03.ru

Chronická tonzilitida u dospělých: formy, příčiny, příznaky a léčba

Nepríjemné, ale s poměrně krásným jménem je chronická tonzilitida v dnešní době známá mnoha lidem. Po onemocnění, jakmile se člověk často, po mnoho let nemůže zbavit této nemoci a stane se častým hostem u lékaře ORL.

Tonsillitida se nazývá zánět, lokalizovaný v takzvaných žlázách a anatomicky v oblasti mandlí. Toto onemocnění se vyskytuje ve dvou hlavních variantách: akutní a chronické. První z obyčejných lidí se nazývá angina. Byla to první. To znamená, že angina pectoris a chronická tonzilitida nejsou totéž.

Chronická tonzilitida zpravidla probíhá mnohem mírněji ve srovnání s jasnými projevy akutní formy onemocnění. Může si připomínat jen několikrát za rok, a dokonce méně často.

Symptomy s exacerbací chronického procesu jsou obvykle špatně vyjádřeny, například mohou mírně bolet a bolet v krku, ale neměla by být žádná teplota.

Mnozí pacienti se v takových případech ani nepokusí identifikovat příčinu, protože věří, že všechno skončí sama. Po měsíci se však tento stav může jen zhoršit a musíte se obrátit na odborníka, který diagnostikuje chronickou tonzilitidu u dospělých, dobře nebo u dětí, a začne dlouhou léčbu.

Chronická kompenzovaná a dekompenzovaná tonzilitida

O chronické formě tonzilitidy se obvykle vyskytuje v případech, kdy mandle jsou stále ve stavu zánětu.

V tomto případě jsou možné dva možné scénáře. V jednom případě onemocnění úplně zmizí, ale okamžitě se vrátí při nejmenším nadchlazení. U druhé varianty zánět opouští a jen se uklidňuje a způsobuje pacientovi uspokojivý zdravotní stav.

Klinicky se rozlišují dvě formy chronické tonzilitidy: jedna se nazývá kompenzovaná, druhá se nazývá dekompenzovaná. Bez ohledu na to, která forma popsané nemoci se vyvinula u pacienta, je nutné přijmout všechna opatření, aby bylo dosaženo stabilní remise.

Pokud se objeví pouze příznaky místní povahy ve formě mírného zánětu mandlí a bolest v krku bez změn v celkovém stavu, pak je kompenzovaná chronická tonzilitída. Jinými slovy, mandle se obvykle vyrovnávají s jejich funkcemi a kompenzují zánětlivou odezvu.

Pokud časté zánětlivé procesy v mandlích jsou provázeny akutní paratonsillitidou (zánětem tkání kolem mandlí) a i onemocnění jiných orgánů, zdánlivě nespojených s nimi, je nepochybně dekompenzovaná forma popsaného onemocnění.

Příčiny zánětu chronické tonzilitidy

Není těžké odhadnout, že stejně jako u akutní formy jsou příčinou chronické tonzilitidy u dospělých a dětí mikroby.

Mezi lékaři ORL se obecně věří, že popsaná nemoc postihuje 100% populace. V jistém smyslu je to pravda. Na lidských mandlích žije spousta mikroorganismů. Zdravé mandle se vyrovnávají s tím, že některé z nich působí nemoci, ale nemocné síly nemají pro takový boj dost.

Existuje několik důvodů pro přechod nemoci na chronickou fázi. Hlavním je neléčená tonzilitida. Zbývající příčiny chronické tonzilitidy jsou méně důležité příčiny.

Nejčastěji se to děje takto: okamžitě, jakmile bolest v krku ustoupí a teplota se normalizuje, pacient přestane užívat antibiotika a jde do práce, věřící, že nemoc prošla. Nicméně, to jen ustoupilo a aby je porazilo, je naprosto nezbytné, aby to skončil předepsaný průběh antibiotické terapie a proplachování, užívání vitamínů a posilování imunitu. V opačném případě je chronická tonzilitida, video o níž je umístěno níže:

.

Druhým důvodem je častá faryngitida, na kterou pacienti a někteří lékaři nevenují náležitou pozornost. V mnoha případech není nutná ani nemocenská dovolená: za několik dní nemoc prochází bez léčby. Časem se však nekontrolovaný patologický proces jistě ucítí. Nejmenší únava nebo oslabení imunity povede ke zvýšení násobení bakterií. Proto by měla být faryngitida vyléčena až do konce. To je mnohem lepší než trpět později účinky tohoto zánětu - chronické tonzilitidy.

Pokud osoba pravidelně trpí chronickou rýmou nebo rýmem alergické povahy, může to také vést k chronickému poškození mandlí.

Kromě toho je nutné dodržovat hygienu zubů a sledovat stav onemocnění parodontu. Vznikající v zubech, infekce má tendenci se brodit dál a dotýkat se krku.

Charakteristické znaky chronické tonzilitidy

Pokud mluvíme o příznacích, které doprovázejí chronickou tonzilitidu a léčbu u dospělých, můžeme zaznamenat jednu důležitou vlastnost: samotná chronická tonzilitida se v žádném případě nezjistila. Můžete zjistit přítomnost této choroby v období exacerbace, avšak během této doby bude nejčistější diagnóza akutní angina, důsledek nereagování nebo nesprávné léčby, která se často stává chronickým zánětlivým procesem. Nicméně důkladná prohlídka jistě pomůže specialistovi zjistit skutečnou povahu onemocnění.

Příznaky chronické tonzilitidy u dospělých by měly být zvažovány na základě základních klinických forem. Již jsme se zmínili o kompenzovaném a dekompenzovaném zánětu mandlí. Kromě klasifikace onemocnění lze však identifikovat další dvě možnosti: jednoduchou tonzilitidu chronické povahy a toxicko-alergickou formu onemocnění. Rozdíl mezi těmito formami je jak v mechanismech vzniku onemocnění, tak v klinických projevech v období exacerbace.

Symptomy chronické tonzilitidy jednoduché formy se neliší od projevů bolestí v krku. Podezření na chronický průběh zánětlivého procesu v pravomoci jen pozorného odborníka.

Nejčastěji se jednoduchá forma vyznačuje místními příznaky: hnisem, purulentními zátkami, opuštěným obloukem, zvětšenými lymfatickými uzlinami. Při polykání se objevuje pocit nepohodlí, pocit cizího těla, pocit sucha v ústech. Během remise neexistují žádné projevy a s exacerbací (až 3krát za rok), angina pectoris se rozvíjí s nárůstem teplota, slabost, celková malátnost a bolest hlavy charakterizovaná prodlouženým obdobím obnovení.

S diagnózou toxické alergické chronické tonzilitidy jsou symptomy a léčba u dospělých poněkud odlišné. Tato forma je charakterizována silnějším proudem. Pro pohodlí rozlišuje dva stupně závažnosti.

První stupeň toxické alergické tonzilitidy vedle lokálních zánětlivých reakcí zahrnuje obecné symptomy intoxikace a projevy alergizace. Patří sem horečka, bolest kloubů a srdce, zvýšená únava. Osoba, která nemocí s takovou formou tonzilitidy, je obtížnější se vypořádat s chřipkou a orgií. Období zotavení po nemoci je prodlouženo.

Symptomy chronické tonzilitidy u dospělých s druhým stupněm toxické alergické varianty onemocnění jsou charakterizovány přítomností souběžných onemocnění. Často mají autoimunitní složku nebo jsou spojeny se streptokokem - nejběžnější příčinou tonzilitidy, jak akutní, tak chronické.

S touto formou nemoci se amygdala stává trvalým zdrojem infekce. Riziko rozšíření těla se stává vysoko. Možné porušení v činnosti srdce, kloubů, jater, ledvin.

Kolik trvá subfebrilní teplota s chronickou tonzilitidou

Teplota v chronické tonzilitidě vzrůstá na stejném principu a stejných důvodech jako u jiných infekčních onemocnění.

Lidský imunitní systém vyvolává hypertermii jako reakci na aktivitu patogenních bakterií nebo virů, které jsou příčinou infekce. Tak vznikly podmínky, při kterých se mikroby cíti nepohodlně a začínají umírat.

Teplota popsané choroby se zpravidla zvyšuje v období exacerbace. Podmínky pro příznivé rozšíření zmizí a rozmnožování patogenu je pozastaveno.

Teplota subfebrilu v chronické tonzilitidě je častější než vysoká. Látky, které poskytují signál imunitnímu systému v případě infekce v těle, se nazývají pyrogeny. Ty zahrnují jak samotné mikroorganismy, tak jejich toxiny. Navíc pyrogeny mohou být také vytvořeny uvnitř těla.

Regulace teploty speciální oblasti mozku - hypotalamu. Přikáže krvi pohybovat se z kůže k vnitřním orgánům. Výsledkem tohoto procesu jsou ztráty tepla a lidské tělo se začíná "zahřívat".

Pokud jde o to, jak vysoká teplota trvá při chronické tonzilitidě, je obtížné dát jednoznačnou odpověď. Přirozeně vyléčená krev, která se vrátí k hypotalamu, informuje o tom, že teplota dosáhla požadované úrovně. Na této úrovni bude trvat, dokud nedojde k ukončení eradikace infekce.

Diagnostika chronické tonzilitidy

Předtím, než se mluví o tom, zda je možné vyléčit chronickou tonzilitidu, je třeba věnovat pozornost její diagnóze. Lékař musí určit popsané onemocnění. Při diagnóze se bude řídit charakteristickou historií, objektivní zkouškou a výsledky dalších studií.

Jak již bylo uvedeno výše, doprovodné příznaky chronické tonzilitidy, jejichž fotografie jsou umístěny níže, se nejvíce projevují během období exacerbace nemoci. Proto je lépe diagnostikovat nemoc v tomto období.

Kromě stížností samotného pacienta se při vyšetření hrdla může vyskytnout hyperemie, palatinový oblouk bude nabobtnat a zesílený okraj. Můžete dokonce najít spojení palatinových oblouků s žlázami a trojúhelníkovým záhybem.

Často dochází k uvolnění mandlí (zvláště pokud se u dítěte rozvinula onemocnění). Často dochází k nárůstu regionálních mízních uzlin.

Jak je vidět na fotografii chronické tonzilitidy u dospělých, hnisavý plak může být detekován na mandlích.

V případě toxické alergické formy vyšetřovaného onemocnění by se mělo provést komplexní vyšetření pacienta. Účelem takového průzkumu je identifikovat související nemoci a posoudit závažnost patologie.

Chronická tonzilitida (tonzilitida) v těhotenství

Mnoho žen, které se připravují na to, aby se staly matkou ještě před počátkem, mohou čelit projevům onemocnění. Nejedná se však o všechny. Často se zdá, že budoucí matky, jakmile symptomy nejsou kritické, pak onemocnění není vážné. To je důvod, proč chronická tonzilitida v těhotenství dochází poměrně často.

Těhotenství je velmi důležité a odpovědné období. Od samého začátku je třeba se starat o bezpečnost dítěte. Především bychom měli věnovat pozornost k chronickému onemocnění matky, protože jakákoliv porucha v těle matky nevyhnutelně vliv na dítě.

Chronická tonzilitida může vážně ovlivnit zdraví dítěte. Ovšem postižené touto chorobou jsou mandle - druh bariéry pro různé infekce. V důsledku zánětu, tato bariéra je přerušeno, vytváří riziko zavlečení patogenů do krevního řečiště, přes který může dosáhnout i plod.

Pokud žena během těhotenství vykazuje příznaky chronické tonzilitidy, měli byste okamžitě kontaktovat lékaře, protože mezi nebezpečí, která toto onemocnění obsahuje, spočívá hrozba potratu, toxokozie v pozdějších obdobích a předčasný porod.

Je možné léčit chronickou tonzilitidu navždy a jak to dělat antibiotiky?

Existuje mnoho způsobů, jak bojovat proti popsané nemoci. Ale pouze po přesném stanovení diagnózy mohla určit míru a formu nemoci, můžete pochopit, jak léčit chronické angíny navždy.

Jednou z nejběžnějších metod je farmakoterapie, při které je rozhodující úloha léčby antibakteriálními látkami. Léčiva v této skupině jsou přiřazeny během období zhoršení nemoci, a jsou tou nejlepší odpovědí na otázku, jak se zbavit chronické angíny. Předepsat je musí být založeno na výsledcích výsevu cisterny. Použití antibiotika slepě nemusí poskytnout požadovaný účinek.

Antibiotika pro chronickou tonzilitidu mohou být předepsána krátkým kurzem za použití světla a relativně bezpečného prostředky a mohou být jmenováni a po dlouhou dobu s použitím agresivních léků, které vyžadují současný příjem probiotika.

Při latentním toku tonzilitidy obvykle není antibiotická terapie prováděna, toto dodatečně narušuje mikroflóru úst a gastrointestinálního traktu a navíc imunity vůči všem.

Léčba chronické tonzilitidy u dospělých: léčivé přípravky

Léčba chronické tonzilitidy u dospělých zahrnuje také použití léků proti bolesti (například Nurofen). Tyto léky se používají jako symptomatická terapie hlavně u syndromu silné bolesti. S menšou bolestí nemá jejich použití smysl.

Pro snížení edému sliznice hrdla a mandlí jsou nutné antihistaminiky. Nejkvalitnější zároveň znamená nejnovější generaci, jako je Zirtek, Telfast atd. Jsou silnější a bezpečnější a mají také delší účinky a nemají sedativní účinek.

Při diagnóze chronické tonzilitidy musí být léčba nezbytně doplněna lokálními antiseptickými léky. Jsou uvolňovány ve formě sprejů, tablet pro resorpci nebo roztoky. Z prvního hlediska lze Miramistin použít velmi efektivně, což má spíše rozsáhlé spektrum činností. Mezi tablety pro resorpci je docela populární Pharyngocept. Mezi roztoky, které se používají k opláchnutí hrdla, můžete uvést příklad přípravku Hexoral.

Jak se zbavit chronické tonzilitidy a jak kloktat

Při rozhodování o tom, co se klonit s chronickou tonzilitidou, nezapomeňte na mořskou sůl. Prodává se v každém obchodě a je velmi levné. Přináší dobrý výsledek a navíc nedráždí sliznici.

Pro výplachy lze použít i éterické oleje. Například levandule, cedru, eukalyptu nebo čajovníku. U popsané nemoci mají pozitivní účinek. A některé z těchto olejů jsou součástí lékárny pro anginu.

Stojí za zmínku, že při diagnostice chronické tonzilitidy je na lékaři, aby vypláchl hrdlo. V konkrétním případě si vybere nejvhodnější lék, který umožní rychlé zotavení.

Chcete-li stimulovat lokální imunitu při chronické tonzilitidě, můžete použít přípravek Imudon. Pro tentýž účel jsou také dobré přírodní produkty: heřmánek, ženšen, propolis atd.

Jak zacházet s chronickou tonzilitidou doma: lidové léky

V případě vývoje onemocnění může být chronická tonzilitida léčena doma pomocí lidových léků. Pokud se budete řídit doporučeními zkušeného homeopatu, můžete výrazně zvýšit remisii onemocnění.

Například k opláchnutí krku můžete použít obrat nebo šalvěj. Dobrým účinkem jsou listy heřmánku a eukalyptu. Není to špatná pomoc s popsanou onemocněním ledvin kočky, kůry aspenové, stejně jako kořenů elecampanu a zázvoru.

Když mluvíme o tom, jak zacházet s chronickou tonzilitidou u dospělých, nemůžete zmínit zmírňovače. Faktem je, že v důsledku procesů zánětu a užívání určitých léků může mít pacient sucho v ústech, pocit potu nebo pocit smutku v krku. V takových případech byste měli použít rajčatový, broskvový nebo rajčatový olej vykopáním do nosu ráno a večer několik kapek.

Správná výživa při léčbě chronické tonzilitidy v domácnosti

Kromě léčení chronické tonzilitidy doma s léky je třeba přemýšlet o stravě pacienta. Dieta terapie je nedílnou součástí úspěšné terapie.

Nadměrně chlazené nebo vyhřívané potraviny se pro toto onemocnění nedoporučují. Tvrdé a tvrdé nádobí jsou vyloučeny. Omezení příjmu ostrých, slaných a uzených produktů, protože všechny výrazně zhoršují stav pacienta.

Opatření k prevenci chronické tonzilitidy u dospělých

Prevence chronické tonzilitidy u dospělých - událost, která není méně důležitá než léčba této nemoci.

K dosažení co nejdelší možné remise je nutné odstranit stres a zcela odpočívat. Je nesmírně důležité jíst správně, vyhýbat se jídlu, které může dráždit sliznici hltanu a mandlí.

Kromě toho je profylaxe popsaného onemocnění úzce spojena s navštěvováním přímořských letovisek.

NasmorkuNet.ru

Exacerbace chronické tonzilitidy: komplikace onemocnění a jeho léčba

Angina je velmi častá onemocnění ORL, nazývaná lékaři, které nejsou jinak než tonzilitída. Má výrazný zánětlivé povahy a je způsobena bakteriemi a virové aktivity, méně hub. U lidí se nazývá angina pectoris a stejně často postihuje jak dospělé, tak děti. Mnoho lidí je velmi opatrné při léčbě této nemoci, nevědíc, že ​​jejich chování může vést k komplikacím.

Příčiny a symptomy exacerbace chronické tonzilitidy

Časté záněty mandlí oslabit imunitní systém, takže člověk náchylný k nemocem dříve bezpečné pro něj. Nejčastější příčinou anginy pectoris jsou patogeny, jako jsou stafylokoky a streptokoky. Léčba exacerbace chronické tonzilitidy proto zahrnuje užívání antibiotik, které musí být správně vybrány. V opačném případě je onemocnění zpožděno, vzniknou komplikace. Časté akutní respirační infekce a ARVI mohou také vyvolat a zhoršit onemocnění.

Také se stále častěji zaznamenávají případy exacerbace chronické tonzilitidy, jejichž příčinou je prodloužené nazální kongesce. Proto lidé, kteří z nějakého důvodu nemohou plně dýchat, spadají do "rizikové skupiny". Důvodem může být alergie, záněty nosní mandle, odchýlil přepážka, polypy nebo anatomické struktury.

V souvislosti se skutečností, že dochází k chronické tonzilitidě na pozadí neúplné akutní nemoci, její symptomy mohou být rozmazané nebo zcela chybějící. Proto exacerbace chronické tonzilitidy není často diagnostikována včas.

Mezi hlavní symptomy a známky exacerbace chronické tonzilitidy patří:

• otok a zčervenání hrdla;
• bolest při polykání;
• zvýšené mízní uzliny;
• zvýšená tělesná teplota;
• zvracení;
• purulentní povlak na mandlích.

Zpravidla dochází k exacerbaci onemocnění, když je imunita oslabena kvůli závažné hypotermii, přítomnosti ohnisek infekce v těle, nedostatečné prevenci a nesprávné léčbě.

Přítomnost některých příznaků nemůže být stanovena nezávisle, takže při prvním příznaku onemocnění je třeba vyhledat lékařskou pomoc.

Určí, jak léčit exacerbace chronické tonzilitidy a jaké léky se nejlépe používají.

Léčba exacerbace chronické tonzilitidy s antibiotiky

Léčba akutní exacerbace chronické angíny nutně patří recepce antimikrobiální látky, které se musí jmenovat lékaře. Nepokoušejte se s tímto onemocněním léčit sám a pouze domácími metodami. To může vést k prodloužené době léčby ak rozvoji komplikací a souběžných onemocnění.

Komplikace neléčené chronické angíny mohou být závažné natolik, počínaje vývojem revmatické horečky a glomerulonefritidy, a končí s dysfunkcí srdce. Proto by člověk měl tuto chorobu brát vážně a neměl by ji odložit léčbou. Komplikace chronické angíny u dětí se nejčastěji projevuje zápal plic, alergická onemocnění, zánět středního ucha se ztrátou sluchu a poškození ledvin.

Léčba exacerbace chronické tonzilitidy s antibiotiky by se měla provádět pod dohledem lékaře. Nejčastěji předepisující penicilin skupina (penicilin) ​​a makrolidy (azithromycin) a cefalosporiny (tsefkalor).

Jak zacházet s exacerbací chronické tonzilitidy u dětí a dospělých?

Pro místní léčbu exacerbace chronické tonzilitidy jsou také děti a dospělí předepisovány antiseptiky ve formě sprejů pro zavlažování krku nebo tabletová forma pro resorpci, esenciální oleje pro inhalaci, infuze léčivých rostlin (nealkohol, šalvěj, heřmánek) pro oplachování.

Léčba exacerbace chronické tonzilitidy u dětí a dospělých znamená dodržení odpočinku v posteli, šetrné stravy a příjem hojných teplých nápojů. Vypořádat se s horečkou používané protizánětlivé léky nimesulid a ibuprofen. Také antihistaminika se často používají k úlevě od celkového stavu ak odstranění laryngeálního edému.

Komplikace exacerbace chronické tonzilitidy v srdci během těhotenství

Relapsa jakékoli nemoci je vážná rána pro zdraví a pohodu. V těhotenství může exacerbace chronické tonzilitidy způsobit významné poškození zdraví budoucího dítěte. Proto je nutné se pokusit předcházet onemocnění a zabránit vzniku komplikací.

Komplikace, které postihují srdce, s chronickou tonzilitidou jsou zvláště obtížné a mohou způsobit zdravotní postižení a dokonce i smrt.

Důležitým místem v prevenci nachlazení, včetně. a chronická tonzilitida trvá ztvrdnutí těla a správnou plnohodnotnou racionální výživu. Důležité je také sledovat čistotu domu a pracoviště, časté větrání místnosti a mokré čištění.

V případě poruchy nosního dýchání z jednoho nebo jiného důvodu musíte udělat vše, abyste ho obnovili. Vyšetřete sinusitidu a faryngitidu, zkontrolujte zuby a v případě potřeby je utěsněte.

Každá osoba trpící chronickou tonzilitidou musí nejméně jednou za 3 měsíce navštívit lékaře.

NasmorkuNet.ru

Antibiotika pro tonzilitidu u dětí a dospělých

V chronickém průběhu takového onemocnění jako je tonzilitida u pacientů je v oblasti hltanových mandlí téměř konstantní přítomnost zánětlivého procesu. Ve většině případů se onemocnění rozvíjí po přenosu primárně purulentního bolestí v krku, ale u lidí se sníženou imunitou se bez ní může vyvinout chronická tonzilitida.

Pokud nechcete věnovat pozornost tonzilitidy a nevedete konzervativní léčbu, může to vést růst pojivové tkáně v mandlích, v důsledku čehož nakonec ztratí jejich ochranu funkce.

Důsledkem takového nedbalého postoje k jejich zdraví může být vývoj nefritidy, tyreotoxikózy, artritidy, srdečních chorob a jater.

Antibiotika pro tonzilitidu se používají v případech, kdy není možné rychle a účinně potlačit zánětlivého procesu jinými způsoby a jako výsledek se začíná zvyšovat obecnou intoxikaci těla a teplota stoupá. V takové situaci je jmenování antibiotik oprávněným opatřením, protože riziko jejich užívání je více než kompenzováno přínosem. Jaké antibiotika se užívají s tonzilitidou a jak se to nejlépe provádí?

Stanovení antibiotik pro tonzilitidu

Ve většině případů je pacientovi předepsáno antibiotikum, které je schopné ovlivnit všechny nejběžnější patogeny zánětlivých onemocnění nosohltanu, tj. širokospektrální přípravek akce.

Nicméně nejúčinnější a nejbezpečnější je jmenování antibiotika s ohledem na citlivost mikroorganismů, které způsobily onemocnění. Chcete-li zjistit, které antibiotika pro tonzilitidu jsou nejúčinnější, pomůže bakteriologické vyšetření vzorků hlenu z nosohltanu. Doporučuje se, abyste před podáním léku vždy provedli takovou analýzu. Pomůže určit, jaký druh mikroorganismu je příčinou zánětu.

Kromě toho může být tonzilitida způsobena nejen bakteriemi, ale také viry, jejichž antibiotika neovlivňují jejich životně důležitou aktivitu, takže jejich příjem bude marný.

Někdy může zkušený lékař určit příčinný účinek tonzilitidy a bez provedení testů. Tak například, pokud je pacient v silné bolesti a žalu zároveň porážka mandlí jednostranných, ne rýma a kašel je pravděpodobné, že na vině pro všechny streptokokové infekce.

Co antibiotika při chronické tonzilitidě pomůže v tomto případě, bude schopna určit pouze ošetřujícího lékaře.

Dobré antibiotika pro chronickou tonzilitidu a exacerbaci onemocnění

Jedním z nejčastěji používaných antibiotik v léčbě tonzilitidy je lék Amoxicillin. Je to baktericidní léčivo z řady penicilinu, je velmi rychle a zcela absorbováno ve střevě. Lékař zvolí dávku na základě závažnosti onemocnění a stupně poškození mandlí. Dospělí a děti po 10 letech jsou nejčastěji předepsané recepce na léky, např. třikrát denně.

Cefadroxil je také účinným antibiotikem pro tonzilitidu, který patří do skupiny cefalosporinových léčiv. Pokud je podáván správně, maximální koncentrace v krvi nastane během jedné hodiny po podání. Ale jeho odstranění z těla je velmi pomalé, takže si jej jednou denně.

Zpravidla je zlepšení celkového stavu po prvním podání antibiotik již pozorováno ve dnech 2-3. Proto, užívání určitých antibiotik pro chronickou tonzilitidu a nevidí zlepšení a pozitivní změny, je nutné bezodkladně informovat ošetřujícího lékaře. S největší pravděpodobností to bude znamenat, že mikroorganismy, které způsobily zánět, nebyly citlivé na drogy. V tomto případě budou antibiotika vyžadována pro exacerbaci tonzilitidy, související s jiným typem (řádek).

Správně definovat, co antibiotikum může přijmout při tonzilitidě, doktor dokáže definovat pouze, a proto není nutné rozvíjet amatérské výkony a postupně odstraňovat z pultu farmacie všechny antibiotika. To je plné následků a komplikací.

Co antibiotika užívat s tonzilitidou: lokální terapie

Důležitou roli v příčině včasného zotavení je lokální užívání léčiv obsahujících antibiotika v jejím složení. Místní terapie se může provádět formou oplachování krku roztoky léků, inhalací nebo mazáním mandlí s léčivými látkami.

Jedním z nejúčinnějších způsobů lokální léčby tonzilitidy s antibiotiky je vypláchnout zapálené mezery roztokem penicilinů nebo sulfonamidů. Procedury jsou předepsány v průběhu 7-10 dnů, mytí by mělo být denně. Postupy se provádějí pomocí stříkačky nebo speciální přípravky "Tonzilor".

Kromě toho mohou být antibiotika při akutní tonzilitidě podávána intranonstylově nebo paratonzilárně, pokud jsou abscesy příliš hluboké a procedura praní je velmi nepohodlná. Nejčastěji se antibiotika skupiny penicilinu používají k přímému podávání léků do tkání palatinových mandlí.

Pozitivní vliv na stav mandlí v tonzilitidě je zajištěn inhalací a řízeným zavlažováním hltanu léčivými přípravky.Pro tyto účely používá tonzilitida u dospělých antibiotika:gramidin, stopangin, bioparox a ambazone.

Pravidla pro užívání antibiotik

Abyste mohli užívat antibiotika pro tonzilitidu u dětí a dospělých, je nutné dodržovat určitá pravidla:

1. Postupujte podle pokynů a lékařských předpisů. Každá lék vyžaduje jasný plán příjmu a toto musí být zohledněno. Některé léky musí být užívány před jídlem, další po něm atd.;

2. Potraviny na pití potřebují čistou vodu, v žádném případě nekombinují příjem s kyselými mléčnými výrobky, čajem a kávou;

3. Nezávisle měnit dávkování nebo zrušit léčbu je přísně zakázáno, protože to vylučuje možnost rychlé regenerace a může mít nepříznivý vliv na zdravotní stav;

4. Příjem probiotik je při použití antibiotik povinný. Dokonce i nejlepší antibiotikum v tonzilitidě negativně ovlivňuje střeva a užívání probiotik pomůže vyrovnat se s vývojem dysbakteriózy.

5. Lékař musí určit nejvhodnější drogu a nezanedbávejte toto jmenování.

Jakákoli nemoc, dokonce i nejnebezpečnější a známá na první pohled, vyžaduje kompetentní léčbu.

U prvních příznaků onemocnění je třeba vyhledat lékařskou pomoc, odbornost, znalosti a zkušenosti, které pacientovi rychle postaví na nohy.

NasmorkuNet.ru

Jak se manifestuje chronická tonzilitida?

Tonsillitida je chronická, její příznaky a tok jsou spojeny s prodlouženým zánětem palatinových dolů. Nemoc může trvat několik měsíců a je doprovázena oslabující bolestí v krku. Teplota těla zůstává normální, tolik se léčí lidovými metodami nebo dokonce nechá situaci jít sama, věřit, že onemocnění projde sama. To je mimořádně nebezpečné, protože nemoc při absenci správné léčby dává nejzávažnější komplikace.

Symptomy chronické tonzilitidy

Mnoho lidí trpí zánětem mandlí. Současně většina pacientů ani nezná problém, dokud nezačne zhoršení. Mimo akutní fáze projevu nemoci u dospělých může být téměř neviditelná. Přesto existují příznaky chronické tonzilitidy u dospělých, což by mělo být důvodem k návštěvě lékaře ORL:

• častá angina (dvakrát ročně);
• pocit hrudky v krku;
• bolestivé pocity při požití;
• Pronásledování;
• opouštějí hnisavé zátky při kašli;
• prodloužený nárůst teploty ve večerních hodinách;
• bolesti kloubů v srdci;
• búšení srdce.

Symptomy tonzilitidy u dítěte jsou výraznější. Děti odmítají jíst, což je důsledkem obecné intoxikace těla. Často se vyskytují průjmové poruchy spojené s zvracením a poruchami stolice. Děti ve věku 5 až 15 let často diagnostikují virovou tonzilofaryanitidu. S touto formou u pacientů je riziko vývoje pneumonie a falešné krupice skvělé.

Symptomy zánětu mandlí

Tonsillitida je chronická, hlavní příznaky a projevy jsou popsány lékaři. Jedná se o:

• výrazně rozšířené mandle;
• Dutiny a vředy na povrchu žláz;
• edém palatinových oblouků;
• uvolnění lymfatické tkáně;
• zčervenání sliznic;
• kork v mandlích, tvořený z mrtvého tkáně.

Exacerbace chronické tonzilitidy

Symptomy exacerbace onemocnění se projevují při podchlazení, snížené imunitě nebo nedostatečné léčbě. Nejčastější formy anginy pectoris v akutní fázi jsou paratonsilární proces. První je charakterizováno zvýšením teploty o 40 stupňů. Pacienti mají závažné bolest v krku, slabost, bolesti kloubů. Pod dohledem lékaře dochází k obnově během týdne.

Další formou exacerbace je paratonsilární proces, kdy se hnis se akumuluje na mandlích. Tonsillitida je chronická a její příznaky s touto formou v počáteční fázi připomínají anginu. Po několika dnech se však obraz změní. Pacient rozvíjí opuch hltanu, což postupně vede k neschopnosti jíst potravu a vodu. Tento stav je velmi nebezpečný, hnis v mandlích se rychle šíří do sousedních orgánů, což vede k sepse. Takový pacient musí být ošetřen v nemocnici.

Pokud exacerbace nastane více než třikrát za rok, vyvine se nejtěžší fáze - dekompenzovaná. Pacient přestává léčit infekci, vzniknou hnisavé pojistky na mandlích, oni se stanou zdrojem onemocnění. Riziko šíření infekce v těle se dramaticky zvyšuje. Aby se zabránilo závažným komplikacím, mohou lékaři využít chirurgických metod léčby.

Video: příznaky a léčba tonzilitidy u dětí

Symptomy této nemoci jsou přímo spojeny s obecnou a lokální imunitou pacientů, zejména u dětí. Mnoho lidí, kteří milují lidi v boji proti chorobám v krku, jsou v boji proti této nemoci nebezpečné. Jakákoli samoléčba může zhoršit situaci, komplikovat kardiovaskulární systém. Množství fotografických a video materiálů řekne rodičům, jak léčit takovou nemoc.

sovets.net

Související články