Co je to kotník?

Kde je kotník na noze muže

Kotníku nebo kotník (kotník) - tvorba kosti je dolní třetině nohy, který se skládá z distální epifýzy holenní a lýtkové kosti.

Mužský kotník je "vidličkou která pevně drží tělo talusové kosti na obou stranách.

Kostní kost je struktura kosti, která je umístěna přímo před kotníkem a tvoří takzvaný zvedák nohy.

Zajímavé historické fakty

Poprvé podrobil náčrt struktury dolní končetiny Leonarda da Vinciho. Jeho kresby jsou stále populární mezi moderními anatomisty.

Představoval lidskou nohu jako mechanickou formu, která má své zákony v pohybu a struktuře.

To nám umožnilo otevřít oči k vlastnostem kloubních povrchů kotníku a kolenního kloubu.

Věřil, že popis anatomie jakékoli části lidského těla bez obrázků a ilustrací je nesprávný.

Je lepší vidět jednou než slyšet nebo číst stokrát.

Obraz umělé nohy je tak detailní a přirozený, že s pomocí je snadno vidět strukturu a biomechaniku nohy.

Dokonce i moderní fotografie nejsou tak detailní, které mohou charakterizovat polohu kotníku v člověku jako kresby umělce.

Struktura

Kotník je základem pro fixaci vazů, které drží kotník k holení. Je připojen k talusové kosti, která má tři kloubní povrchy, které zajišťují manévrovatelnost nohy.

Vzhledem k velkému počtu malých vazů, kloubů a kostí je kotník rychle obnoven a vhodný k rehabilitaci. Záporným momentem je v tomto případě velké množství malých kloubních povrchů, které mohou být ovlivněny artritickými změnami.

Funkce kotníku a chodidla pro člověka je velmi důležitá.

Zvláštnost struktury spodní třetiny končetiny umožňuje udržet svislou osu při chůzi a běhu. Výkonná Achilova šlacha, vazby kotníku a svalové aparáty holeně udržují tělesnou hmotnost při chůzi a zajišťují její pohyb.

Anatomie kotníku

Anatomie kotníku

Kloubní kotník má tři kloubové plochy. To mu umožňuje pohybovat se v několika rovinách:

• Anteroposteriorní směr je pohyb kloubu kolem kosti talusu, který hraje roli bloku v horní poloze chodidla.
• Plantární flexe je supinace nohy, což znamená špičatý obrat nohy uvnitř.
• Zpětné ohýbání nebo pronárování nohy - šroubové otáčení nohy směrem ven.

V traumatologii a ortopedii se rozlišují dva kotníky:

1. Medialní malleol tvořený výčnělkem dolní části holeně.
2. Boční členka tvořená vyčnívající spodní částí fibuly.

V anatomii kotníku jsou rozlišeny dva vnitřní povrchy:

• Vnější, která je posteriorní ke kotníku nohy.
• Vnitřní, umístěné před kloubem v čelní rovině (rovina rovnoběžná s čelní kost).

Kotník má kapsli, která je posílena velkým množstvím malých vazy:

1. Boční vazky členkového kloubu začínají od vrcholků kotníků a jsou uspořádány ve tvaru ventilátoru. Jejich konec je spojen s periostem, dolními tarzálními ossicles nohy (navicular, 3 klínovitý, cuboid).
2. Přední a zadní mezibuněčné vazivo a interrosní membrána. Tyto struktury si udržují distální intercelulární artikulaci.

Pohyb v kotníku je poměrně velký:

• Plantární flexe je 40-50 °.
• Zadní sklopení je 20-30 °.

Tyto ukazatele jsou velmi individuální a závisí na velkém množství faktorů (např. Flexibilita gastrocnemia svaly holeně), proto pohyb v kotníku v anteroposteriorním směru může být v rozmezí od 60 do 140 °.

Nervový systém kotníku je představován dvěma nervy:

1. Tibiální nerv.
2. Hluboký peroneální nerv.

Když se někdy vyžadují zranění kotníku a kotníkové klouby, je nutná blokáda tibiálních a peroneálních nervů dolní třetiny holení. Za to se nejčastěji používá technika Brownova.

Pro jeho provedení ve vzdálenosti 100-120 mm od kotníku, podkožně v holeně, se podél cesty k kruhu injektuje anestetický roztok.

Na místech, kde se vizuální kroužek anestezie protíná s achilovou šlahou, aplikujte anestetikum 2-4 cm hluboko do fibuly.

To zajišťuje blokaci tibiálního nervu.

Biomechanické vlastnosti kotníku a kotníku

Bolest, když je noha zastrčena

Pro lepší pochopení toho, kde je kotník a jeho biomechaniky, můžete vidět ilustrace a fotografie v lékařské literatuře. Toto téma je nejlépe popsáno v knize "Atlas zlomenin a jejich léčba kterou vydal A. Šabanov. a Sartan V.A.

V této knize je kotník reprezentován ve formě několika os, které jsou vzájemně uspořádány pod určitým úhlem a tvoří složité trojúhelníky. To je porušení korelace úhlů a rovin v těchto obrázcích, které vede k dislokaci a zlomeninu kotníku nebo kotníku kloubu.

Osy kotníků:

• Osa A je svislá čára, která se nachází uprostřed holenní kosti a směřuje dolů do patní kosti.
• Osa B je čára, která leží v úhlu 3-10 ° od osy A bočně.

Při změně poměru os, existují různé typy narušení integrity kotníku:

1. Jak se úhel mezi osami A a B snižuje, těžiště se posune směrem dovnitř, což vede k přerušení malých distální část kondylu tibie a fragmentační zlomeninu spodní části fibuly.
2. Vzhledem k tomu, že se úhel mezi osami A a B zvyšuje, cent hmotnosti se posune směrem ven, což vede k zlomenině holenní kosti v oblasti epimetafýzy a zlomenině nebo zlomenině fibuly.

Chcete-li lépe porozumět mechanismu takových zlomenin, můžete si představit dívku, která jde na vysokých podpatcích. Pokud je její noha otočena dovnitř, objeví se první varianta zlomeniny. Pokud je venku, druhý.

Samozřejmě, s otočením nohy, určení mechanismu zlomenin pro léčbu nehraje významnou roli. Někdy však patogenetický mechanismus zlomeniny kotníku hraje důležitou roli při vyšetřovacích opatřeních různých porušení zákona.

Patologická fyziologie anatomie anatomie kotníku

Zkusnění kotníku na poškozeném místě

Když je narušena celistvost kostí, vazů, kloubů a měkkých tkání, v dolní části nohy vzniká celá kaskáda biomechanických reakcí, což vede k edému, poškození krevního oběhu a infekci nohy. To vše může vést k narušení hlavní funkce chodidla.

V síti najdete mnoho fotografií s kužely, otoky, vyrážky, zarudnutí kotníků. Na první pohled příčinou všech těchto změn může být mechanické poškození nebo alergie (například u řasenky pro tetování), ale je to úplně klamný názor.

Proč se kotník otěhotní během těhotenství

Opuch kotníku v těhotenství

Během těhotenství se tělesná hmotnost dívky zvýší nejméně o 12 kg. Tyto libry jsou důležité pro bezpečný průběh porodu a kojení.

V počátečním období těhotenství je správné cvičit chůzi nebo plavání, v tomto případě přebytečné tekutiny a kalorií, které těhotné ženy používají, budou správně užívány a riziko získání extra hmotnosti není bude.

V posledním trimestru těhotenství prudce klesá pohyblivost ženy, což vede k akumulaci tekutiny v dolních končetinách. Existuje otok a necitlivost nohou. To se stará o těhotnou ženu a může ovlivnit její zdraví.

K nápravě tohoto stavu je třeba mírně omezit spotřebu čaje, vody a produktů obsahujících velké množství tekutiny (vodní melouny, jablka, třešně). Nejlepší je vypít dříve, litr vody za den.

Zranění kotníku

Často osoba podvarachivaet nebo úder nohou při hraní sportu, běh nebo jen chůze na ulici.

V této chvíli cítí bolest, pálení, praskání v oblasti zranění.

V tomto případě je nutné rozlišovat zlomeninu od podvrtnutí, podlitiny nebo dislokace, protože režimy pro léčbu těchto stavů mají určité rozdíly.

Zlomenina

Když udeříte nebo zastrčíte nohu, do nohy se vyskytuje chřadnutí nebo pocit raspiraniyy. Bolest je ostrá, dlouhotrvající. Je velmi bolestivé krokovat pěšky a pohybovat se.

Při zlomenině vidíte posun kostních fragmentů nebo kloubu nepřirozeným směrem.

Pokud zlomenina s posunem mezi kostními úlomky bude umístěna měkká tkáň, takže obnovení integrity může být pouze po operaci.

Vykloubení kotníku

Dislokace - porušení správné polohy kloubních povrchů a vazy v kloubu.

Tento stav je doprovázen otokem, bolestivostí nohou při pohybu. Když je noha vykloubena, noha ubližuje mnohem méně.

Prsty se pohybují bez námahy, není pocit prasknutí a cizí tělo v noze.

Kotvení kotníku

Jak vypadá modřina jako modřina?

Zlomený kotník je úder do nohy, který je doprovázen podkožním krvácením, otokem a bolestivostí. V místě nárazu může být hrudka nebo edém, vizuálně vypadá jako zvýšení objemu měkké tkáně.

U palpace je tato forma měkká a ostře bolestivá.

Léčba tohoto stavu spočívá v aplikaci lokálních protizánětlivých léků na pacienta (Diclofenac, Indovazin, Venarus, Indomethacin) a jeho omezení pohybu a podpory na -2 týden.

Kotník je komplexní biomechanické zařízení, které je důležitou funkční složkou dolní končetiny.

Je tvořena vnějšími kostními procesy tibiálních a fibulárních kostí.

S pomocí kotníku se noha drží v požadované poloze a při pohybu je maximálně pohyblivá.

Zdroj: https://NogoStop.ru/golenostop/lodyzhka/lodyzhka.html

Struktura a nemoci kotníku

Funkce pravého člověka zajišťuje zvláštní struktura jeho kostry. Většina zatížení při cestování je pešo. A role vysílače mezi pracovními svaly spodní nohy a chodidla je prováděna kotníkem, známým také jako kotník.

Jedná se o komplexní spojení mezi kotníkem a kosti nohou, rozložení zátěže a za předpokladu téměř celé hmotnosti lidského těla.

Tato část kostry je velmi zranitelná, takže na ni spadá mnoho zranění a patologií muskuloskeletálního systému.

Obecné charakteristiky

Kolík není kloub nebo sval. Jedná se o složitou konstrukci, tvořenou hlavami hřbetu kostí, spojených s kosti talusu.

Připojují k svalům a šlachám, rozdělují zátěž na nohu, zajišťují práci kotníku a udržují rovnováhu. Je to kvůli přítomnosti takového spojení, že noha se může volně pohybovat ve třech rovinách.

Zvláštní struktura kotníku však omezuje amplitudu takových pohybů a stabilizuje kotníkový kloub.

Téměř každý slyšel o existenci takové části těla, ale někteří si neuvědomují, kde je kotník. I když ve skutečnosti je to velmi snadné najít.

Na spodku holeně, na místě, kde se spojí s nohou, můžete nejen hýčkat, ale také vidět římsy po stranách. Nejsou stejné velikosti, ale představují hlavy tibiálních a fibulárních kostí, které se spojují s talusovou kostí nohy.

V souladu s tím jsou boční kotník umístěný na vnějším a středním laloku izolován.

Velké množství cév a nervových vláken prochází kotníkem.

Proto může být bolest velmi silná, což negativně ovlivňuje nejen výkon, ale i celkovou kvalitu života.

Dalším příznakem různých patologií kotníku je otok. Vyvíjí se jak v traumatu, tak v jiných nemocech.

Štěně roste ve velikosti, kůže mění barvu, může se stát lesklou a tenkou. Edém se může šířit jak nad, tak pod kotníkem.

Navíc, s některými zraněními, je možná deformace kotníku. A pohyb nohy na tomto místě je narušen v jakékoliv patologii.

Bolest a otok v kotníku se mohou objevit kvůli traumatu nebo degenerativně-dystrofickým onemocněním

Příčiny patologií

Hřeben je poměrně složitá struktura s pohyblivým kloubem tibie s nohou. Právě toto místo poskytuje funkce odpisování a snižuje zatížení nohou.

Proto se zde často vyskytují různé patologie a zranění. Zranění kotníku je možné při běhu, skoku nebo při chůzi. Zvláště náchylné k těmto sportovcům a lidem, kteří tráví spoustu času na nohou.

Nepohodlné boty, vysoké podpatky a nadměrná hmotnost několikrát zvyšují riziko zranění.

Ale ne vždy bolesti v kotníku souvisí s traumatickým zraněním.

Mohou to být onemocnění kloubů: artritida, artróza, synovitida, chronický zánět ve svalech nebo vazy, dna nebo osteoporóza.

Společné zranění

Nejčastější příčinou bolesti v kotníku jsou různé zranění. A lidé jsou postiženi v každém věku. Toto místo je velmi zranitelné, takže i lidé, kteří nejsou vystaveni těžkým nákladům, se trauma může kdykoli stát.

Nejběžnější z nich jsou:

• podvrtnutí vazů;
• zlomenina;
• modřina;
• vykloubení kotníku.

Dokonce i malá modřina v oblasti kotníku vede ke vzniku otoků a podlitin

Bruising

Toto je nejčastější zranění kotníku. Může k tomu dojít, když narazí na tvrdý povrch, těžký předmět spadne na nohu nebo když spadne.

Vyčnívající kotníkové kosti jsou zranitelným místem pro takové vlivy.

Pohmožděný kotník může být velmi bolestivý, protože mnoho těchto nervových vláken prochází tímto místem a jeho zatížení je vysoké i při stojícím.

Protahování

V oblasti kotníku se nachází několik velkých vazů, které odolávají vysokému zatížení. Proto jsou náchylní k různým zraněním.

Nejčastěji se členka roztahuje.

Může se vyskytnout při zvýšeném stresu, nedodržování bezpečnostních předpisů při sportování a také kvůli nošení nepohodlné obuvi.

Po takovém zranění se otok rozvíjí rychle, při chůzi nebo palpacích dochází k ostrým bolestům. V podstatě se nachází poněkud pod kotníkem.

Vykloubení kotníku se často děje při chůzi na podpatcích

Dislokace

S náhlým neúspěšným pohybem, skákání a také díky přitahování nohy při stoupání na humuku nebo oblázku může dojít k vykloubení kotníku. V tomto případě je kotník zraněn. Většina otoků a zarudnutí se v tomto případě vyskytuje na vnější straně a pata se otáčí dovnitř.

Rozdíl mezi dislokací a subluxací kloubu spočívá v tom, že tento syndrom doprovází různé chronické artikulární patologie: artritidu nebo artrózu.

Utrpení takové traumy plné lidí, stejně jako ty, kteří vedou sedavý životní styl. Koneckonců, vazivové zařízení je oslabené a nemohou udržet spoj při zvýšených zátěžích.

V takových případech se může noha otočit i při běžném chůzi.

Zlomenina: stupeň poškození

Nejtěžší poranění kotníku je zlomenina. Představuje oddělení kostí holení spolu s šlachy z místa, kde jsou připojeny. Obě strany kotníku jsou obvykle zraněny.

Kromě toho mohou být poškozeny krevní cévy, měkké tkáně, nervové plexusy. Je doprovázena zlomeninou silné bolesti lokalizované v kotníku nebo pod ním.

Kromě toho dochází často k otokům, deformitě kloubů, poškození měkkých tkání, až k ruptům vazů.

Ale častěji se vyskytuje tzv. Stresová zlomenina kotníku. Stálé zvýšení zátěže, stejně jako silný tlak na oblast kotníku kvůli nadměrné hmotnosti způsobuje vzhled mikrotrhlin na kosti. Tento stav způsobuje bolest, která se nakonec stává trvalá.

Studený kompresní pomáhá zmírnit bolest a otok po úrazu

Jak zacházet

Jakákoli patologie v oblasti kotníků vyžaduje okamžitou léčbu. Koneckonců, v pokročilých případech mohou být funkce kotníku zcela narušeny.

Léčba onemocnění a zranění by proto měla začít co nejdříve. Výběr terapeutických metod provádí pouze lékař po vyšetření a diagnóze.

K detekci trauma, nejčastěji rentgenového záření, je možné podat MRI a biochemický krevní test.

Můžete také číst: bohatý edém nohou a kotníků

Pokud máte silnou bolest, musíte nejdříve dát lidem první pomoc. Ihned po zranění je třeba pečlivě oddělit od bot, takže rostoucí otok nezpůsobuje zhoršení.

Pacient musí sedět nebo ležet více a noha by měla být na podkladu.

Všechny ostatní metody léčby závisí na příčině nepohodlí v kotníku. Pokud je nutná zlomenina, chirurg potřebuje pomoc, která kombinuje poškozené kosti a uloží sádrový obvaz.

Úplná výjimka a někdy dokonce jen omezení zatížení urychluje zotavení.

Pro urychlení sestřihování kostí, přípravků vápníku, vitamínu D, mumií, biologicky aktivních přísad, které zlepšují metabolické procesy, lze předepsat.

Při roztahování vad nebo dislokaci obvykle nedochází k závažnému poškození tkáně. Ale otok je vždy přítomen.

Chcete-li jej snížit, kromě chladných kompresí a NSAID můžete použít masti na bázi heparinu nebo troxevasinu. Diuretika jsou často předepsána také.

Stejně jako u zlomeniny je nutné imobilizovat kotníky alespoň několik dní. Ale namísto sádry se na to používá elastický obvaz.

K léčbě abnormalit kotníků způsobených zánětlivými nebo dystrofickými procesy v kloubech je nutná při použití nesteroidních protizánětlivých léků.

Nejčastěji jsou tyto léky založeny na diklofenaku, ketoprofenu nebo ibuprofenu. Jsou k dispozici ve formě tablet, masti nebo injekcí.

Jako pomocná metoda terapie se nutně používají fyzioterapeutické postupy: magnet, UHF, laserová terapie, aplikace bláta, minerální lázně.

Abyste předešli poranění kotníků, musíte si vybrat pohodlnou obuv s nízkou patou

Prevence problémů

Při častých dislokacích nebo jiných poškození kloubů je možný rozvoj degenerativních onemocnění. Proto byste se měli snažit zamezit zranění. Za tímto účelem noste pohodlné boty s pevnou patou. Před sportovním zatížením je třeba zahřát.

Abychom zabránili bolesti a rozvinuli edém v různých patologických stavech kotníků, je velmi důležité věnovat pozornost obuvi. Mělo by být měkké, s podložkou nebo speciálními ortopedickými vložkami.

Každý den se doporučuje dělat gymnastiku pro posílení svalů a vazů kotníku. Taková jednoduchá cvičení jako otáčení nohou, chůze na ponožkách a na patách, flexi prstů, lze provádět několikrát denně.

Musíte také udělat masáž nohou, chodit na masážní rohože. Ve večerních hodinách je vhodné užívat noční koupele nebo kontrastní sprchu.

Štipce je jedním z nejzranitelnějších míst v lidské kostře. Jeho normální fungování však závisí na jeho pracovní kapacitě. Abyste neztratili příležitost k normálnímu pohybu, musíte je chránit před poškozením.

Zdroj: http://MoyaSpina.ru/info/stroenie-funkcii-shchikolotki

Kde je v kotníku kotník (kotník) a co to je?

Kde je mužský kotník? Ortopedista může odpovědět na tuto otázku. Většina lidí ví, že kotník je součástí nohy, ale kde přesně to je, nemůže se ukázat.

Dalším názvem pro tuto část nohy je kotník, který se skládá ze tří kostí:

1. Taran.
2. Velká tibie.
3. Malá tibie.

Kosti jsou navzájem propojeny šlachami a vytvářejí blokovou formu. Tak, když odpovídá na otázku, kde se nachází kotník, stojí za to ukázat místo artikulace holeně a nohy. Velmi dobře víte, kde se nachází kotník, sportovci, tanečníci, turisté.

To jsou oni, kteří tuto nohu často zranili. Pokud na noze lehčíte, otočíte je a kotníkové kosti se pohybují v kotníku.

Výsledkem je silná bolest, která postihuje jinou oblast kotníku - velkou holenu a nohu.

Funkčnost kotníku je znehodnocení těla při cvičení, chůzi, běhu, aktivním pohybu. Toto je místo, které se nejčastěji na noze stává předmětem zranění, modřin, zlomenin, vyvrtání.

Kde je kotník nebo kotník? I když je známo, kde je kotník, nemusí se mnoho lidí vyhnout jeho traumatu nebo popsat anatomickou strukturu, například, že noha je fixována pod holen a holenní kostí.

Kolem kloubu a kotníku je tvořena takovými částmi, jako jsou:

• Vnitřní nebo distální - to je nejnižší část holenní kosti.
• Vnější - v dolní části peronea.
• Distální povrch - tibiální v horní části.

Šlachy jsou připojeny tam, kde je místo s prohloubením vnějšího kotníku. Odtud šlachy přicházejí do peroneálních svalů - krátké a dlouhé. Na vnější straně kotníku jsou připevněny kloubní vazy a fascia, které se skládají z pouzder. Jejich funkcí je pokrýt nervy, cévy a šlachy.

Jak vypadá kotník? Lidem je mnohem jednodušší představit si strukturu kotníku. Takže dolní okraj holeně je podobný oblouku, na jeho vnitřní straně je příloha. Na tibii a v přední části jsou přední a zadní kotníky.

Vnější kotník, částečně umístěný na holeně, vytváří interkostální syndrom. Následující části kotníku jsou uspořádány v tomto pořadí:

• Povrch předního kloubu je rozdělen na vnitřní a vnější a mezi nimi je hřeben;
• vnitřní kotník je tvořen předními a zadními tuberkuly, které jsou odděleny jamkou, první tubercul je větší než druhý;
• pata a břicho kosti jsou navzájem spojeny talusovou kostí, která se skládá ze tří částí - těla, bloku a krku, jmenovitě bloku, který je zde umístěn, je zodpovědný za spojení s holením;

"Vidlička" je tvořena mezi kosti - velkou a malou holenní kostí, mezi kterými je blok kosti talusu.

Nad - konvexní, kde je deprese, a tam vstupuje na hřeben epiphysis holeně.

Blok umístěný v přední části je širší, postupně přejde do krku a hlavy a za ním je umístěn tuberkul a drážka. Na ni a prochází záhyb paže nohy.

Pro ohnutí nohy jsou tyto strukturální části kotníku zodpovědné, jako jsou:

1. Dlouhé flexory prstů.
2. Zadní holenní kostí.
3. Kostní kost.
4. Svaly dolní nohy, která se nazývá triceps.
5. Opačná funkce, tj. Prodloužení lícní strany je zajištěno přední tibií a extenzory prstů.

Hnutí je zodpovězeno:

1. Přední dlouhé kosti.
2. Třetí malá tibie.

Tito jsou takzvaní pronatori, a pro vnitřní otáčky jsou náplasti; dlouhý extenzér svalu a předního svalu tibie.

Pro krmení tkáně v kotníku reagují tepny nazvané tibie, přední a zadní holenní kosti. V blízkosti kloubních kapslí, vazy, kotníků a tepen tvoří různá plavidla rozvětvenou síť.

Vzhledem k této struktuře kotníku může plnit svou funkci, pomáhá osoba, která má odolávat zatížení organismu, rovnoměrně ji distribuovat na zem pěšky. Toto znehodnocení je velmi důležité, protože poskytuje osobě schopnost pohybu.

Zranění kotníku

Symptomy poškození kotníku způsobují bolest různé intenzity a projevují se takto:

1. Když dojde k vývrtům vazů, v oblasti kotníku se vyvine edém vyvolaný krvácením. Nemůže se dotknout poškozeného místa, protože noha je velmi bolavá.
2. Zlomenina vnějšího kotníku způsobuje silné otoky, stejně jako silnou bolest v kotníku a mírně nižší.
3. Když dojde k zlomenině a dislokaci, začne se kloub okamžitě rozrůst. Chůze je nemožná, protože noha je silně posunuta na stranu - vnější, vnitřní, zadní. Docela často dochází k pokrčení fragmentů, které se nacházejí mezi kosti. Extrémní vyšetření je obtížné z důvodu silné bolesti.

Při zlomenině kalkaneu dojde k zhrubnutí paty, které se změní směrem ven. Je velmi obtížné se na to posunout, takže potřebujete odpočinout nohu.

Vzhled velkého hematomu ze zadní části nohy naznačuje další zlomeninu - diafýzu metatarzálních kostí. Během vyšetření je pacient požádán, aby stáhl na prsty a pokud to nedokáže, je diagnostikována zlomenina.

Když je dislokace nebo subluxace, zápas začíná silně kotník, chodidlo trpí deformací, je vytvořena na zadní straně hematomu.

Často je to bolest, která způsobuje, že kotník náhodně "najde" osobu na noze.

Pokud je bolest konstantní a intenzivní, pak osoba jde do nemocnice, kde doktor říká, že kotník je poškozen.

Začíná mu ublížit zranění nohou nebo kotníků, což je způsobeno následujícími důvody:

• Došlo k pádu nebo skoku z výšky.
• Udeřte na nohu těžký předmět.
• Otočení nohy.
• Bolestivost demonstruje vykloubení nohy nebo vyvrtnutí vazu.
• Vývoj artritidy.
• Deformace osteoartrózy.

Tyto příznaky jsou základem pro návštěvu revmatologa nebo chirurga, který odeslal pacienta na rentgeny odhalit zranění nebo ten charakter.

Pomoc při úrazu a bolesti

Pokud došlo k traumatu, nemějte strach a paniku. Pacient by měl mít vodorovnou pozici, poskytnout nohu klidový stav, potom boty odstranit, aby se nic nedotklo poškození.

Na místě, které způsobuje úzkost, musíte aplikovat těsný obvaz nebo elastický obvaz. Horní část ledu nebo něco studeného.

V pohotovosti se lékař nejprve vyšetří na noze, pokud je bolest těžká a noha oteklá a modrá, pak se vytvoří rentgenový paprsek. Dalšími metodami vyšetření jsou:

1. biochemický výzkum;
2. MRI.

Jsou předepsány, pokud má bolest dlouhý nebo středně závažný charakter. Základem pro léčbu zlomenin, dislokací, slz a protažení kotníku je aplikace sádry.

Při těžkých poraněních, kdy nastane posun, je třeba provést chirurgický zákrok. Chcete-li odstranit otok, musíte užívat speciální léky, které pomáhají snášet kosti.

Současně můžete vypít vitamín D a vápník, mumie.

Pokud příčinou bolesti je artritida nebo artróza, změní se průběh léčby. Hlavním úkolem je užít nesteroidní přípravky protizánětlivé povahy.

Můžete odstranit bolest pomocí gelů a masti, například Diclofenac, Ibuprofen. Chondroprotektory jsou vynikající pro opravu tkáně, ale je třeba je užívat s dlouhým kursem.

Zdroj: http://legsgo.ru/anatomy/gde-naxoditsya-lodyzhka.html

Zlomenina kotníku: příčiny, příznaky a léčba

Takže si představujete zlomeninu kotníku?

Tento článek bude zvažovat zlomeniny, jejichž frekvence zabírá až 80% všech zlomenin oblasti kotníku a vyžaduje další pozornost od lidí, aby pochopili mechanismus úrazu, kliniku, která se může vyvíjet pro daný typ poškození, stejně jako možnosti pro ni léčbě.

Několik slov o anatomii

Zlomenina kotníku přináší nejen značné bolestivé pocity, ale také obtíže při chůzi a pohybu postižené končetiny. Proč se to děje?

Kotník, jak je známo mnoha, je mediální a postranní. Mediální je zase vzdálené prodloužení holenní kosti a boční, resp. Peroneální.

Na jedné straně zdánlivě na první pohled je obyčejný člověk nesmyslnou kostí, která jen brání, protože Není to jednou v životě všichni udeří všichni kolem rohu postele nebo stolu, hraje opravdu značné funkční role. Budeme se snažit pochopit další.

Mediální proces epifýzy tibie, označovaný jako kotník nebo kotník (běžné jméno je populární u lidí), je pokryto kloubním povrchem kotníku (GSS). Jako součást tohoto kloubu hraje roli při pohybu dolní končetiny, například při běhu, při lezení po schodech a při běžném chůzi.

Boční část, která je distální částí fibuly, je dále pokryta kloubním povrchem stejného kloubu. Obě kotníky mají stabilizační funkci v kotníku, čímž se zabrání nežádoucímu traumatu zařízení pro šlach-vazbu GSS.

Jak se kloub stabilizuje? Boční kotník ve své poloze omezuje přední přední posun talu a mediální kotník hraje roli podpěry pro tuto kosti zevnitř. Podrobnější informace o této funkci naleznete v tomto článku.

V jakém případě dojde k poškození kotníku?

Při jakékoli zlomenině hraje důležitou roli mechanismus poranění, protože je nutné vědět, že doktor může převzít typ poškození a provést příslušnou diagnostiku k potvrzení, nebo naopak, výjimky.

Zlomenina nohy v kotníku je zase zcela triviální ve způsobu, jakým je vytvořena.

Pacient, který požádal o pomoc v traumatickém bodě s tímto typem zlomeniny, informuje zaměstnance o tom, jak chodil na rovnou nebo ne a jeho noha se sklouzla a otočila se, po níž cítil ostrý bolest a už nemohl stát na poškozených konečnost.

Trauma je nízká energetická zlomenina, která vystavuje starší lidi riziku této škody, zejména starším ženám. Kromě pacientů spojených s věkem jsou ohroženi lyžaři, horolezci a fotbalisté, kteří jsou známí častými zraněními této anatomické oblasti.

Na fotografii je zobrazen standardní pád, ve kterém je zlomenina kotníků.

Taková zlomenina může nastat i v případě, že se člověk při chůzi klopí a spadne.

V tomto případě je oblast hlezenního kloubu jsou složeny z důvodu polohy neshody nohy a tělo, v kotníkem otočení je násilně otočeno nebo odkloněno v kloubu, což má za následek trauma k bočnímu nebo střednímu kotníky.

Jak klasifikovat takové zlomeniny

Rozdělení zlomenin kotníku na různé skupiny se liší podle účelu jejich seskupení. Takže jedním z prvních klasifikace je vyvinut v polovině dvacátého století, pod jmény Lauge-Hansen (angl., Lauge-Hansen) určit způsob redukce zlomeniny. Byla založena nejen na poloze nohy ve zlomenině kotníku, ale i na směru síly traumatického faktoru.

Jeho úkolem je zjednodušit výběr chirurgických zákroků.

Vzhledem k určitému zmatku této klasifikace však bylo několik lékařů považováno za užitečné pro jejich práci.

Zjednodušené dělení zlomenin, které se dnes používá, je klasifikace Weber, který se zaměřuje na zlomeninu fibuly, a proto je vhodný pro oddělení zranění kotníky.

Klasifikace Webera

Zlomeniny bočního kotníku rozdělen v souladu s jejich vzhledem tibiofibulární syndesmoses (těsné spojení distální konce holenní kosti v důsledku vazivové tkáně).

Typ zlomeniny	Radiografický obraz	Popis
Typ A	Zlomenina distální části kotníku.	Linie zlomeniny se nachází pod mezemi mezi holení a holenní kostí. Vyskytuje se při kombinaci interní rotace a addukce;
Typ B	Nadměrná vnější rotace je důvodem pro takovou přestávku.	Šikmé zlomeniny bočního kotníku s orientací od jeho předního k zadnímu povrchu;
Typ C	Lom je umístěn mnohem vyšší než kotník.	Šikmá zlomenina fibuly s poškozením mezibuněčné membrány.

Varianty specifických nepřímých zlomenin kotníku

Takže:

1. Zlomenina Dupuytrenu. Toto kombinované poranění oblasti kotníku je charakterizováno zlomeninou dvou ramen v kombinaci s prasknutím tibiofibulárních vazy mezi tibiálními a fibulárními kostimi a subluxace v GSS v důsledku dispozice talu kosti. Druhým jménem je Pottova zlomenina. Složitost této léze nezanechává prostor pro konzervativní léčbu.
2. Volksmanova zlomenina. Kombinuje zlomeninu mediální malleolus, fibula a metaepifzii holeně. Druhá charakteristika odlišuje tento typ poranění od zlomeniny Dupuytrenu. V tomto případě má tento fragment obvykle trojúhelníkový tvar.
3. Zlomenina zednářů. Jedná se spíše o kopii Dupuytrenovy zlomeniny s jediným rozdílem - lokalizací zlomeniny fibuly, kde v tomto případě lomová linie prochází ve střední nebo horní třetině.

Na rentgenovém difrakčním grafu je Dupuytrenova zlomenina nebo Potta.

Klinika

V každém případě mohou být příznaky zlomenin mírně odlišné, ale obecněji mají obecný obraz:

• otok v místě zlomeniny;
• syndrom těžké bolesti;
• nemožnost stát na postižené končetině;
• zvýšená citlivost poškozené oblasti.

Mnoho pacientů, kteří požádali o pomoc v oddělení traumatu, má zájem o to, proč se kotník modrostil při zlomenině kotníku. Vysvětlení je jednoduché - zlomenina kosti je doprovázena ztrátou krve.

Krev v případě uzavřeného traumatu vytéká z kosti a šíří se mezi svaly a pojivové tkáně.

Časem se skládá, čímž získává namodralý nádech kůže nad místem hematomu.

Někdy se pacienti ptají, zda je možné po zlomenině kotníku stoupat, ale vysoká místní teplota může způsobit vazodilataci a zhoršení nohy.

Abychom pochopili, jak se noha stará o zlomeninu kotníku, je nutné si uvědomit stupeň edému, který doprovází tuto zlomeninu. Představte si, že jeden z končetin má formu boty s vysokým růstem kolem středu holeně. Přibližně v této podobě je postižená noha.

Mezi nejčastější stížnosti pacientů s tímto typem zranění je stížnost, že noha se neohýbá po zlomenině kotníku. To je způsobeno samotným zlomeninou a edémem v poškozené oblasti.

Terapeutická taktika

Důkladná diagnóza je velmi důležitá pro určení typu zlomeniny - její závažnost a stupeň posunutí pokud existují, komplikace, pokud vůbec nějaké, hrají rozhodující roli při volbě přístupu v ČR léčbě. Kdykoliv je to možné, vždy se snažte provádět nejméně invazivní léčbu, například konzervativní léčbu zlomenin, ale to není vždy možné.

Naopak, pro pacienta je důležitý pouze čas - při krocích po nohou po zlomenině kotníku a při urychlení procesu obnovení zraněné končetiny.

Neoperační léčba

Než začnete mluvit o tom, jak je pacient konzervativně veden zlomeninou kotníků - zvážit svědectví o tom:

1. příčná orientace zlomeniny vnitřního nebo vnějšího kotníku je pod úrovní mezikruhové mezery;
2. Izolovaná zlomenina bočního kotníku s posunem menším než 3 mm;
3. zlomeniny se zkreslením v případě, kdy lze dosáhnout anatomické redukce bez opakovaných manipulací;
4. přítomnost obecných somatických kontraindikací, které znemožňují provedení chirurgické léčby.

Frekvence konzervativní léčby převažuje nad operátorem ve zlomenině kotníku.

Langget na noze s zlomeninou kotníku se používá všude a za přítomnosti rotačně nestabilní zranění, noha je umístěna v poloze pod úhlem 90 ° v kotníku artikulace a fixace.

Mnozí se ptají, jak položit nohu do zlomeniny kotníku - stojí za to zradit vyvýšenou vodorovnou polohu a poprvé omezit svislou polohu směrem dolů.

Operační léčba

Chirurgický zákrok se obvykle provádí prováděním kovosyntézy, například fixací kovové desky. Nejprve však musíte pochopit svědectví pro něj.

• zlomenina středního malleolu, jehož lokalizace je vyšší než úroveň kotníku kloubního kloubu;
• neúčinnost konzervativní léčby;
• zlomeniny s posunem větší než 3 mm nebo přítomnost subluxace v kotníku.

Cena za provedenou operaci, je-li to nutné, je plný pohyb v kotníku.

Chirurgická léčba šrouby a mataloosteosyntéza v případě zlomeniny typu C podle Webera.

Cílem operace je nejen obnovení délky fibuly v případě zlomeniny v ní, ale také obnovení kloubu povrchy kotníku, které obnoví funkci v tomto kloubu a umožňují jeho plný pohyb Německy.

Je důležité si uvědomit, že pacientova aktivita s konzervativní léčbou a provozem je poněkud odlišná. O tom, za jaký den a jak chodit kolem nohy po zlomenině kotníku informuje odborníka.

Kromě fixování zlomenin s posunem pomocí plechů se používá také vnitřní fixace. V tomto případě jsou jehly v noze nastaveny v případě zlomeniny kotníku, aby bylo dosaženo všech výše uvedených cílů chirurgické intervence.

Následně se odstranění polohovacího šroubu s zlomeninou kotníku objeví pouze tehdy, pokud je provedeno rentgenové potvrzení fúze poškozené vláknité interrosové destičky. Zatížení nohy po zlomenině kotníku je povoleno pouze po vyjmutí této šroubky.

V tomto případě někteří ortopédi volí možnost zahájení zatížení na končetině ještě před tím, než se odstraní polohovací šroub, avšak v tomto případě není vyloučena možnost jeho zlomeniny.

Rehabilitační proces

Zkušený lékař ví, že při jedné operaci nebo ukládání sádry jako volby pro neoperační léčbu se záležitost nekončí.

Obnova je složitý proces, který vyžaduje vzájemné porozumění mezi doktorem a pacientem a naplněním všech předepisy ošetřujícího lékaře, jak o činnosti, tak io takových podrobnostech, například o tom, jak udržet nohu ve zlomenině kotníky.

Obnova ztracených funkcí vyžaduje čas a úsilí pacienta.

Rehabilitace je důležitým krokem k úplnému oživení.

Správně zvolený program k obnovení postižené končetiny vám nejen pomůže vrátit se na nohy, ale také zabrání komplikacím spojeným s ranou chůzí.

Fyzioterapeut vám nejen řekne, jak se postavit po zlomenině kotníku, ale také, jaké cvičení upřednostňuje, jak musí být správně provedeny, aby současně došlo k stabilizaci zlomeniny, ale ještě nedošlo k poškození dolní končetiny více. Všechna cvičení se vybírají individuálně, s ohledem na obecnou somatickou patologii a její komplikace.

Zdroj: https://travm.info/patologii/perelomy/perelom-lodyzhki-547