Akutní srdeční selhání je jednou z nejnebezpečnějších komplikací srdečních onemocnění, při kterých je narušena čerpací funkce srdce.
Myokard není dostatečně uvolněn, komory srdce nejsou zcela naplněny krví.Množství krve vstupující do aorty nestačí k udržení normálního fungování těla.
Akutní srdeční selhání se týká mimořádných stavů s vysokou pravděpodobností úmrtí a vyžaduje mimořádnou hospitalizaci pacienta. Vaše pozornost je článek o první před-lékařské a lékařské péči o akutní srdeční selhání.
Alarmy a příznaky
akutníSrdeční selhání se může vyvinout za několik minut nebo za hodinu .Přibližně ve čtvrti případů dochází k patologickým změnám tak rychle a náhle, že pacient zemře dokonce iv prehospitalové fázi.
Hlavní ukazatel stavu srdce - schopnost odolat fyzické námaze.
prudký pokles účinnosti, těžká únava, dušnost a útoky tachykardie za normálních nákladu - dobrý důvod, aby naslouchat svému vlastnímu tělu a vyhledejte lékařskou pomoc.
Další zvukový zvon - otok, objevující se ve večerních hodinách. V počátečních stádiích vývoje patologie dochází k částečné nebo úplné poklesu otoků v ranních hodinách.
Srdeční selhání je rozdělena do pravé komory a levé komory. Při rozsáhlých lézích myokardu dochází k celkové nebo smíšené formě. Jedním z prvních příznaků jakékoliv formy OSS je bolest v oblasti srdce .
Při srdečním selhání levé komory se příznaky rychle zvyšují, což svědčí o stagnaci krve v plicním oběhu. Pacient je trýznivý tím, že se zvětší dyspnoe, v sedě se objeví úleva od dýchání.
Zvýší se palpitace srdce, dýchání se stane hlučným, bubláním, začíná suchý kašel, přeměňuje se na produkt. Změna charakteru kašle indikuje vývoj progresivního plicního edému .Sputum je slabé, mrazivé, růžové nebo krvinky. Existuje studený pot, dochází k kyanóze špiček prstů a prstů.
Akutní selhání pravé komory se vyvíjí méně často, spolu s narůstající dyspnoe a žilní kongescí ve velkém kruhu krevního oběhu. Jedním z nejcharakterističtějších příznaků je bobtnání jugulárních žil.
Okamžité působení před příchodem doktora
Pacient musí být usazen v pohodlné poloze a musí vždy spustit nohy. Veškeré oblečení ztěžování dýchání, je nutné vrátit , pokud je to možné - odstranit a dýchat čerstvý vzduch a okamžitě zavolat záchranku „“
Zatímco pacient vede, promluvte s ním a uklidněte ho.
Ruce a nohy oběti by měly být pomalu spuštěny do teplé vody, měřit tlak. S ukazateli nad 90 mm Hg. Art.musíte podat tabletu nitroglycerinu.
Po 15 minutách od začátku útoku byste měli použít jednu z boků.Před příchodem lékařů se pozice turnajů mění každých 30-40 minut.
Algorithm zástava dechu:
- Umístěte osoba na zádech na rovnou plochu, umístěnou pod hlavou válce.
- Sklopte ruce dolů do dlaní, opírejte se o spodní třetinu hrudní kosti a provádějte trhavé pohyby 60-65krát za minutu.
- Souběžně s nepřímou srdeční masáží se provádí umělé dýchání.Pokud resuscitaci provádí jedna osoba, každé 3 až 15 šoků následuje 2-3 umělé inhalace. Pokud je resuscitaci prováděna dvěma lidmi, je jedna inhalace nezbytná pro 5 třesů.
- Po 30-35 sekundách je nutné vyhodnotit účinnost resuscitace.Žáci reagují na světlo, normální barva pleti se začne zotavovat.
- I při absenci viditelných výsledků pokračuje resuscitace až do příchodu lékařů.
Více informací o pomoci při mimořádných událostech v akutních kardiovaskulárních nedostatečnost:
Co by měl lékař
prvořadý úkol lékařů, kteří přišli na výzvu - stabilizovat stav pacienta k transportu na pohotovost.
- Především je nutné stabilizovat výměnu plynu. Pro tato terapie
kyslík se provádí s použitím kyslíkovou masku, inhalátoru nebo jiného zařízení, pokud je to uvedeno provádí intubaci.
- Úleva od bolesti a deprese střediska dýchání pro zvýšenou respirační účinnost je dosaženo podáváním morfinu nebo dopaminu.
- Pacient dostane nitroglycerin nebo jiný vazodilatátor z třídy organických dusičnanů.
- BP je stabilizována na podmíněně bezpečnou hodnotu.
- Při exponování bronhospazmu do eufylinu.
- Aby se odstranil edém, použije se furosemid.
Urgentní diagnostika
Určení přesné diagnostiky v případě nouzového postupu: EKG
- ;
- Echokardiografie;
- Radiografické vyšetření hrudníku;
- Klinické krevní testy.
Algoritmus pro léčbu
V nemocničních podmínkách je pacient po zjištění příčin srdečního selhání léčen.
V pravé ventrikulární formě
Izolovaná léze pravé komory je vzácná.K odstranění patologického stavu je zpravidla třeba vyloučení jeho příčiny: trombu nebo embolii v plicním oběhu. Při levé komory
při levé komory OCH rozhodl:
- umělé plicní ventilace s pěnění;
- Stabilizace srdečního rytmu;
- Stabilizace krevního tlaku;
- Odstranění otoků.
Kromě toho se léčí hlavní onemocnění.
Když ascites nebo hydrothorax jiné než diuretika punkcí provádí pro čerpání volné kapaliny.
Terapie pro malý srdeční výkon
V kardiogenním šoku se OOS vyvíjí jako malý srdeční výkon. V takových případech je nutné:
- Obnovit normální srdeční rytmus;
- Odstraní patologické reflexe, které brání krevnímu oběhu;
- Normalizovat návrat žil;
- Obnovte výměnu tkáňového plynu;
- Odstraňte poruchy kontraktility myokardu.
Nyní víte, jak poskytnout první pomoc při akutním srdečním selhání a jaká je nutná lékařská pomoc při útoku. Buďte zdraví!
