V tomto článku se dozvíte: Co blokátory, které skupiny jsou rozdělené.Mechanismus jejich činnosti, indikace, seznam léků - adrenoblockery. Obsah
článku:
- Klasifikace léky
- společný mechanismus účinku adrenolytics
- alfa-blokátory beta-blokátory
- alfa-beta-blokátorů: Účinky
adrenolytics( blokátory) - skupinou léčiv, která blokují nervové impulsy, které reagují na noradrenalinu a adrenalinu. Léčivý účinek je opačný než adrenalin a norepinefrin na těle. Název tohoto FarmGruppa mluví samo za sebe - drogy v ní, „přerušil“ účinek adrenergních receptorů umístěných v srdečních a cévních stěn.
Taková léčiva jsou široce používány v kardiologii a léčebné praxi pro léčbu vaskulárních a srdečních chorob. Kardiologové často předepisují jim starým lidem, kteří diagnostikován vysoký krevní tlak, srdeční arytmie a dalších kardiovaskulárních chorob. Klasifikace
blokátory
stěna nádoby je 4 typy receptorů: beta-1, beta 2, alfa-1, alfa-2-adrenergních receptorů.Nejběžnější jsou alfa a beta-blokátory, „vypnout“ odpovídající adrenalinové receptory. Existují také alfa-beta-blokátory, které blokují všechny receptory současně.Prostředky
každá z těchto skupin může být selektivní přerušení selektivně pouze jeden typ receptoru, například, alfa-1.A neselektivní při současném blokování obou typů: beta-1 a -2, nebo alfa-1 a a-2.Například selektivní betablokátory mohou mít vliv pouze na beta-1.Podskupiny
adrenolytics: typy
alfa-blokátorů | typy beta-blokátorů |
---|---|
Alpha-1-adrenergní blokátory | selektivní beta-1 blokátory |
alfa-2-blokátory, blokátory | |
neselektivní alfa-1 a beta-receptory -2-1,2adrenoblokatory |
společný mechanismus účinku blokátorů
Když je průtok krve vysune noradrenalin nebo adrenalin, adrenergní receptory okamžitě reagovat kontaktování.V důsledku tohoto procesu se v těle objevují následující účinky: úzká nádoba
- ;
- zvyšuje srdeční frekvenci;
- zvyšuje krevní tlak;
- zvyšuje hladinu glukózy v krvi;
- dilatuje průdušky.
Pokud existují určité choroby, jako je arytmie, nebo hypertenze, tyto nežádoucí účinky na zdraví člověka, protože mohou vyvolat hypertenzní krizi nebo relapsu. blokátory „vypnout“ tyto receptory, jsou tedy pravý opak:
- rozšiřuje cévy;
- snižuje srdeční frekvenci;
- zabraňuje zvýšení cukru v krvi;
- zúžení clearance bronchů;
- nižší krevní tlak.
Jedná se o běžné akce, charakteristické pro všechny typy léčiv z adrenolithic skupiny. Ale léky jsou rozděleny do podskupin v závislosti na účinku na některé receptory. Jejich činy jsou poněkud odlišné.
Časté vedlejší účinky společné pro všechny blokátory
( alfa, beta) jsou:
- bolest hlavy.
- Rychlá únava.
- Ospalost.
- Závratě.
- Zvýšená nervozita.
- Možná krátkodobá synkopa.
- Poruchy normálního žaludku a trávení.
- Alergické reakce. Vzhledem k tomu,
přípravků z různých podskupin jsou mírně odlišné terapeutický účinek, a nežádoucí důsledky jejich přijetí se také liší.
Obecné kontraindikace pro selektivní a neselektivní beta-blokátory:
Bradykardie- ;
- syndrom slabého sinusového uzlu;
- akutní srdeční selhání;
- atrioventrikulární a sinoatriální blok;Hypotenze
- ;
- Dekompenzované srdeční selhání;
- je alergie na lékové složky.
neselektivní blokátory by neměly být brány v bronchiální astma a okluzivní vaskulární onemocnění, selektivní - v patologii periferní cirkulaci.
Taková léčiva by měla být předepsána kardiologem nebo terapeutem. Nezávislý nekontrolované příjem může vést k vážným následkům, včetně úmrtí v důsledku srdeční zástavy, kardiogenní a anafylaktického šoku. Alfa-blokátory
Akční
blokátory alfa-1 receptorů rozšiřuje cévy v těle: periferní - výrazně zčervenání kůže a sliznic;vnitřní orgány - zejména střeva s ledvinami. Díky tomu vzrůstá průtok krve periferní, mikrocirkulace tkání se zlepšuje. Odolnost nádob k periferii se snižuje a tlak se snižuje bez reflexního zvýšení srdeční frekvence.
Snížením návratu venózní krve do atria a rozšířením "obvodu" se výrazně sníží srdeční zátěž.Vzhledem k jeho snadné ovládání snižuje stupeň hypertrofie levé komory charakteristice pacientů s hypertenzí a starším lidem se srdečními problémy.
Další účinky:
- ovlivňuje metabolismus tuků.Alpha-AB snižuje hladinu triglyceridů, "špatný" cholesterol a zvyšuje lipoproteiny s vysokou hustotou. Tento přídavný účinek je vhodný pro osoby, které trpí hypertenzí zatíženou aterosklerózou.
- ovlivňuje metabolismus sacharidů.Při užívání léků zvyšuje náchylnost buněk k inzulínu. Z tohoto důvodu se glukóza absorbuje rychleji a efektivněji, což znamená, že její hladina v krvi nezvyšuje. Tento účinek je důležitý u diabetiků, u kterých alfa-adrenoblokátory snižují hladinu cukru v krevním řečišti.
- Redukuje příznaky zánětu v orgánech močového měchýře. Tyto prostředky jsou úspěšně používány v prostatické hyperplazie eliminovat některé typické příznaky: částečné vyprazdňování močového měchýře, pálení v močové trubici, časté močení v noci.
Blokátory alfa-2 adrenalinových receptorů mají opačný účinek: úzké cévy, zvýšení krevního tlaku. Proto se v kardiologické praxi nepoužívá.Ale úspěšně zacházejí s impotencí u mužů.
Seznam přípravků
V následující tabulce jsou uvedeny mezinárodní nechráněné názvy léčivých přípravků z skupiny blokátorů α-receptorů.
prostředky související s alfa 1-blokátory | drogy ze skupiny, kterou tvoří antagonisté alfa-2-adrenoreceptorů | Seznam alfa-1, -2-blokátory |
---|---|---|
Doxazosin | Yohimbin | nicergolin |
Alfuzosin | fentolamin | |
silodosinu | Dihydroergotoxin | |
terazosin | Proroksan | |
tamsulosinu | dihydroergotamin | |
Prazosin | ||
urapidil |
Indikace
Jelikož účinky léků této podskupiny na několika různých plavidel, rozsah jejich použití jsou také odlišné.
Indikace pro alfa-1 blokátory | označení pro alfa-1, -2-blokátorů |
---|---|
Hypertenze | Podvýživa v měkkých tkáních končetin - vředy v důsledku proleženiny, omrzliny, tromboflebitida, aterosklerózy |
chronické srdeční selhání s hypertrofií | onemocnění myokardu doprovázena poruchou periferní krve - diabetická mikroangiopatie, endarteritida Reno onemocnění, akrocyanóza |
hyperplazie prostaty | migréna |
CoopCE účinky | |
zdvih senilní demence | |
Nepodařilo vestibulárního aparátu v důsledku problémů s krevní cévy | |
dystrofie rohovky | |
rektifikaci neurogenní měchýř | |
Prostatitis
| |
optické neuropatie |
indikace, pro alfa-2-blokátory jeden - erektilní dysfunkce u mužů.
Vedlejší účinky alfa-adrenolytics Kromě
na společný vedlejší účinky výše uvedeného článku, tyto formulace mají tyto vedlejší účinky:
vedlejších účinků blokátory alfa-1 | Nežádoucí účinky při užívání blokátory a2 | receptory Vedlejší účinky alfa-1,-2-blokátory |
---|---|---|
edém | zvýšení krevního tlaku ztráta chuti k jídlu | |
silné snížení krevního tlaku | vzniku úzkosti, podrážděnost, úzkost, pohybová aktivita | Nespavost |
arytmie, tachykardie | třes( třese v těle) | pot |
vznik dušnost | Snížení frekvence močení a moči objem | studené končetiny |
rýma | tepla v těle | |
suchosti ústní sliznice | zvýšení kyselosti( pH) žaludeční šťávy bolesti | |
hrudi | ||
Snížená sexuální touha | ||
inkontinence | ||
bolestivá erekce |
- Kontraindikace Těhotenství.
- kojení.
- alergie nebo intolerance současných aktivních nebo pomocnými látkami.
- závažné poruchy( choroba), jater a ledvin.
- arteriální hypotenze - nízký krevní tlak.
- bradykardie.
- Závažné onemocnění srdce, včetně aortální chlopně.
Beta-blokátory
kardioselektivní beta 1-blokátory: Princip
Léky z této podskupiny se používají k léčbě srdečních onemocnění, které je v podstatě mají pozitivní účinek na tělo. ..
výsledný účinek:
- antiarytmický efekt snížením aktivity kardiostimulátoru - sinusovém uzlu.
- zpomalení tepové frekvence. Snížení infarktu vzrušivosti
- pod psycho-emocionální a / nebo cvičení.
- anti-hypoxické účinek snížení spotřeby kyslíku v srdečním svalu.
- snížení krevního tlaku.
- Prevence expanzi krbu nekrózy myokardu.
skupiny selektivních drog betablokátory snížení frekvence a snadnost anginu pectoris. Také zlepšuje snášenlivost fyzického a psychického stresu na srdce u pacientů se srdečním selháním, které prodlužují život. Tyto nástroje významně zlepšit kvalitu života pacientů, kteří prodělali mrtvici nebo infarkt myokardu, ischemickou chorobu srdeční, angina pectoris a hypertenze.
Diabetici varoval vzestup hladiny cukru v krvi, snižují riziko bronchospasmu u lidí s astmatem.
Neselektivní beta-1, -2-blokátory:
Dále antiarytmické působení, hypotenzní, antihypoxic účinky těchto látek mají také jiné akce:
- antitrombotický účinek, je možné vzhledem k předcházení agregace krevních destiček.
- posiluje kontrakce svalů vrstvy dělohy, tlustého střeva, jícnového svěrače, zároveň relaxační svěrače močového měchýře.
- během porodu snižuje ztráty krve v porodnických pacientek.
- Zvyšuje bronchiální tón.
- nižší nitrooční tlak snížením tekutiny v přední komoře.
- snižuje riziko akutního infarktu myokardu, cévní mozkové příhody, rozvoje ischemické choroby srdeční.
- Snížit mortalitu ze srdečního selhání.Výčet
přípravky
beta-1 blokátory( kardioselektivním) | Neselektivní beta-1,2-adrenoceptory |
---|---|
Atenolol | bopindolol |
bisoprolol | nadolol |
acebutolol | metipranolol |
talinolol | propranolol |
Betaxolol | oxprenolol |
nebivolol | pindolol |
Esmolol | sotalol |
neexistuje celiprolol | timolol |
Léky souvisí s farmakologickým podskupinu beta-2-adrenergní receptory, v současné době.
Indikace
Indikace pro použití selektivních beta-blokátorů | Indikace pro použití neselektivních beta-blokátorů |
---|---|
CHD | Hypertenze |
Hypertenze | hypertrofie levé komory |
myokardu hypertrofická kardiomyopatie | Angina |
napětí většiny typů arytmií | srdeční infarkt |
prevenci migrény | prolaps mitrální chlopně mitrální chlopně výhřez |
Sinus tachykardie | |
Léčbašťastné myokardu a prevence opětovné | Glaukom |
cardiopsychoneurosis( hypertonický typ) | Varování masivní krvácení během porodu nebo gynekologické operaci |
odstranění motorového excitace - akatizie - u pacientů užívajících antipsychotickou | moll choroba - stavu onemocnění dědičné povahy nervové soustavy, je znázorněno pouze symptom - chvěníštětce rukou. |
Při komplexní léčbě hypertyreóza |
vedlejších účinků
Časté vedlejší účinky této skupiny léčiv | neselektivní beta-blokátory mohou také způsobit problémy |
---|---|
slabost | vidění: mlha, dvojité vidění, pocit pálení v tom, že cizí těleso, slzení |
pomalá odezva | rýma |
ospalost | kašel, možné astma |
deprese | prudký pokles krevního tlaku |
Dočasné snížení zhoršení vnímání chuti a | mdlobami |
chladu a necitlivosti v nohou a rukou | srdeční ischemie |
bradykardieIa | Impotence |
spojivek | kolitida |
dyspepsie | Zvýšení krevního draslíku, triglyceridů, |
kyseliny močové v krvi nebo zpomalení srdeční frekvence |
alfa-beta-blokátorů
Akční
formulací této podskupině nižší krve a nitrooční tlak, normalizovat metabolismus lipidů, te.. snížení hladiny triglyceridů, cholesterolu, LDL, a zároveň zvýšit vysoké hustoty. Hypotenzní účinek se dosahuje beze změny průtoku krve ledvinami a zvýšení celkové periferní vaskulární rezistence.
Na jejich příjmu zvyšuje adaptaci srdce k tělesné a psycho-emocionální stres, zlepšuje stažitelnou funkci srdečního svalu. To vede ke snížení velikosti srdce, normalizace rytmu, zmírnit příznaky městnavé srdeční vady, nebo jeho selhání.Pokud je diagnostikována s ischemickou chorobou srdeční, frekvence jejích záchvatů u pacientů užívajících alfa-beta-blokátory snížena.
drogy Seznam
- carvedilol.
- Butilaminogidroksipropoksifenoksimetil metiloksadiazol.
- Labetalol.
Indikace | vedlejší účinky, navíc k „společné blokátory» |
---|---|
hypertenzní onemocnění( jako je například pro pravidelné příjmu, a s ohledem na normalizaci tlaku pro hypertenzní krize) snížení | krevních destiček a leukocytů v krvi |
glaukomu s otevřeným úhlem | poškozením srdeční puls vedení až do jejich blokádě |
stabilní angina | zhoršení periferní cirkulace |
Arytmie | krve v moči |
srdečních vad Zvýšení hladiny cukru v krvi, cholesterol,bilirubin | |
chronické srdeční selhání |
Kontraindikace
blokátory nemůže vzít z této podskupiny se stejnými patologických stavů, jako jsou ty popsané výše, a rozšíření jejich obstrukční plicní nemoc, diabetes( typu I), žaludeční vřed a dvanáctníku 12.