Artroskopie kolenního kloubu: chirurgie a její důsledky

Koleno artroskopie: typy, indikace a kontraindikace, chirurgie a rehabilitační fáze, komplikace + fotky, videa a recenze

Koleno člověka podstupuje velké zatížení, takže se stav tkání postupně zhoršuje, dochází k zánětu.

Včasná identifikace problému je důležitým úkolem medicíny.

Za tímto účelem se používá artroskopie zaměřená na detekci patologie a eliminaci bolestivého stavu.

Artroskopie kolenního kloubu: rysy a principy postupu

Artroskopie se týká metod diagnostiky a léčby.Proces se provádí pomocí artroskopu - speciálního zařízení s kamerou.

Intervence nastává bez otevření kolena - dostatečně malý řez, který není větší než 1 cm.

Všechny informace, které lékař obdrží zobrazením obrazu na obrazovce.

Artroskopie kolenního kloubu - minimálně invazivní intervence, prováděná pomocí malých řezů

Artroskopie kolenního kloubu může být:

1. Diagnostika. Používá se ke zjištění lézí kolenního kloubu a ke stanovení příznaků zánětu.
2. Sanitace. Používá se ke zlepšení pohyblivosti kloubů a odstranění nepohodlí.

Artroskopie kolena - video

Nevýhody a výhody

Pozitivní aspekty metodiky jsou následující:

• minimální riziko komplikací po operaci;
• vysoká informovanost a účinnost;
• krátké období zotavení;
• možnost provádět diagnostiku.

Nevýhody:

• lékař musí mít vysokou úroveň dovedností;
• zařízení pro artroskopii znamená drahé přístroje.

Indikace pro diagnostiku a sanitární artroskopii

Pro použití artroskopie jako diagnostické metody existují následující indikace:

• deformující artrózu;
• zlomeniny kloubů;
• přerušení šlach a vad;
• revmatoidní artritida;
• dislokace patela;
• zánětlivý proces v synoviích;
• poškození meniskem.

Použití sanace arthroscopy dochází v následujících případech:

• přítomnost cév a tkání cizích těl - fragmenty chrupavky, kostí;
• záněty chronické povahy;
• prasknutí vazů kolenního kloubu;
• poškození chrupavky a menisku.

Kontraindikace k postupu

Absolutní kontraindikace:

• ankylóza (fibrózní a kostní) - nadměrný kloubní spoj s vazivem nebo kostní tkání;
• zánět s tvorbou hnisu;
• vážný stav pacienta.

Lékař může pacienta před chirurgickým zákrokem přiznat s relativními kontraindikacemi. Jsou to:

• krvácení v kloubu;
• vážné poškození s porušením těsnosti a integrity několika stávajících tkání.

Provoz

Příprava

Před zákrokem připravte.Především je stav pacienta hodnocen pomocí diagnostických metod:

• analýza moči a krve;
• koagulogramy - studie koagulability krve;
• elektrokardiogramy;
• ray.

Před operací se doporučuje:

1. Hledání vhodných berlí - bude vyžadováno po ukončení procedury.
2. Odmítnout 12 hodin před zákrokem:
   • od příjmu jídla a tekutin;
   • užívání léků ovlivňujících srážení krve (Naproxen, Aspirin);
   • kouření a pití.
3. Získejte léky na předpis.

Kroužky se po provedení operace vyžadují, proto se volba zařízení musí předem starat

Výběr způsobu anestezie

Pro anestezii:

• celková anestézie;
• spinální anestezie (Markain);
• anestezie vodičů (1% roztok lidokainu);
• místní anestezie - je zřídka předepsáno, protože má krátkou dobu trvání.

Lidokain se používá k vodivé anestezii

Provedení zásahu

Tok provozu je reprezentován těmito vlastnostmi:

1. Použití turnaju na bedra snižuje tok krve do kloubu.
2. Anestézie kolena pomocí zvolené techniky.
3. Provedení 3 malých řezů.
4. Zavedení nástrojů:
   • artroskop;
   • dutou trubici, skrz kterou se aplikuje sterilní tekutina na opláchnutí a naplnění nemocného kloubu;
   • videokamery a světelného zdroje.
5. Odstranění nástrojů a čerpání kapaliny. V případě potřeby - zavedení roztoků s antibiotiky a protizánětlivými léky.
6. Aplikuje se na řezy a kolenní sterilní a lisovací obvazy.

Období zotavení

Principy rehabilitace

První fáze obnovy trvá 1-2 dny.V tomto okamžiku je pacient v nemocnici, jeho úkolem je dodržovat doporučení lékaře. Proveďte následující činnosti:

• brát léky proti bolesti a protizánětlivé léky (Analgin, Baralgin, ibuprofen) a pomocí injekce se podávají s hyaluronovou kyselinou (Ostenil, Suplazin, Fermatron);
• odstranit zátěž kolena;
• aplikovat elastický obvaz - k imobilizaci kloubu;
• Používejte ledový obal - ke snížení bolesti a snížení otoku;
• uložit aseptický obvaz - zabránit infekci.

Komprese s ledem snižuje edém a snižuje bolestivé pocity

Obnovení funkcí s cvičební terapií

Úkolem cvičení je dosažení normální společné výkonnosti.Jeho vývoj začíná již v nemocnici. Postupně se zvyšuje zátěž, v důsledku čehož je koleno obnoveno a riziko zranění nebo zánětu klesá.

1. 1. den - úplný klid pro nohy.
2. 3-7 dní - povoleno vstát, zatížení je minimální:
   • pasivní pohyby kolenního kloubu;
   • svalové napětí stehna;
   • zatížení pomocí podpěry pro kotníky.
3. Od 7. dne - začátek gymnastiky:
   • zvedání nohy v poloze ležení;
   • poloprostor s podporou;
   • udržet nohu na hmotnosti.
4. Od 4 do 6 týdnů obnovy:
   • chůze v ortéze - plná podpora operované nohy (s nebo bez berlí, v závislosti na závažnosti stavu);
   • bazén;
   • pomalé sednutí;
   • použití výcvikového kola - zatížení je minimální.
5. Od 6 do 8 týdnů:
   • chůze ve funkční ortéze;
   • pomalé sednutí;
   • flexi nohy v kolenním kloubu bez náhlych pohybů.
6. Od 8. týdne:
   • chůze bez omezení;
   • koupání;
   • cyklistika;
   • jogging na rovných plochách.

Když jsou bolestivé pocity a otoky v jakémkoli období zotavení, obracejí se k lékaři.

Poloviční s podporou - jedním z prvků komplexu pro obnovení účinnosti kolenního kloubu

Masáž a fyzioterapie

Masáž podporuje opravu tkání.Používají se následující prvky:

• kruhové hladení;
• tření kolena a řadu míst;
• akupresura s jedním nebo více prsty.

Masáž kolenního kloubu zlepšuje stav tkání a snižuje napětí svalů

Pro ovlivnění tkáně a urychlení rychlosti zotavení se používají fyzioterapeutické metody:

• laserová terapie;
• magnetoterapie;
• elektroforéza;
• kryoterapie.

Během období zotavení se zdržují od horkých lázní a zůstávají na slunci.

Možné komplikace a následky po operaci

Pokud se pacient nedodrží doporučení lékaře, zvyšuje se riziko komplikací:

• otoky tkání;
• krvácení do kloubní dutiny;
• tvorba adhezí;
• zánět jizev;
• infekce rány:
• vývoj tromboflebitidy.

Hodnocení pacienta

Artroskopie kolenního kloubu umožňuje posoudit stav tkání a provádět manipulace k odstranění patologie. Tato technika je vhodná, protože intervence chirurga je minimální a pacientova regenerace nastane v krátké době.

• Dmitry Sheiko
• Vytiskněte

Zdroj: http://sovdok.ru/nevrologiya/artroskopiya-kolennogo-sustava-osobennosti-provedeniya.html

Důsledky po artroskopii kolena: bobtnání a bolesti kolena

Různé onemocnění kloubů se často objevují u těch, kteří se profesionálně zabývají sporty a vedou k příliš aktivnímu životnímu stylu.

Ale pro každou osobu by měla být fyzická aktivita vybírána individuálně, takže někdy může být člověk unavený intenzivní chůzí, což mu způsobuje pocit bolesti v oblasti kolenního kloubu.

Koleno je jedním z nejzranitelnějších kloubů, protože jeho struktura je poměrně komplikovaná. Vzhledem k jeho biochemickým a anatomickým vlastnostem je více náchylný ke zranění než jiné klouby.

Za účelem určení patologie nebo posouzení rozsahu poškození společného lékaře jmenuje moderní metody výzkumu. Takže v některých případech se provádí artroskopie kolenního kloubu.

Artroskopie: co je to a v jakých případech se používá?

Tento postup je chirurgickou metodou vyšetřování, během níž je endoskopický nástroj zaveden do kolena, jehož tvar se podobá tenké trubici. Takový nástroj se nazývá artroskop, lze ho použít k diagnostice a dokonce k léčbě.

Artroskopie byla vyvinuta v 60. letech minulého století. K dnešnímu dni se považuje za standardní diagnostické opatření používané při společných vyšetřeních.

Taková studie se provádí během jednoho dne poté, co pacient může jít domů a provést další léčbu v ambulantním prostředí. Pooperační zotavení vyžaduje čas, léky jsou občas předepsány.

Kontrola pomocí endoskopického nástroje je následující: na kůži se provádí malý řez, poté se do dutiny kloubu vloží artroskop. Přístroj je vybaven čočkami a optickými vlákny, kterými se kolenní kloub kontroluje zevnitř.

.

Přístroj je vybaven videokamerou, která přenáší obraz videa na monitor. Při zkoumání kloubů se používá nástroj o průměru 5-7 mm.

.

Artroskopie umožňuje jasně stanovit typ patologie nebo určit intenzitu léze. Navíc takovou diagnostikou je, že v případě potřeby po diagnostice je možné zahájit operaci bez prodlení.

Tato operace poškozuje koleno minimálně a dokonce se může po proceduře vrátit domů.

Výhody artroskopie:

• minimální doba pobytu v nemocnici;
• malé řezy;
• rychlá rehabilitace;
• chirurgická intervence probíhá na ambulantním základě;
• není třeba ukládat obsazení.

Stojí za zmínku, že důvodem operace je často artritida. Artroskopie kolen je prováděna s artritidou, včetně infekčních, zánětlivých a degenerativních onemocnění as různými poraněními kolenního kloubu.

Tato metoda vyšetření umožňuje vidět změny, ke kterým dochází na vnitřním povrchu kloubu. Kromě toho může artroskopie detekovat poškozenou a opotřebovanou tkáň chrupavky v důsledku osteoartrózy nebo artritidy.

Kromě toho se artroskopická intervence provádí se zánětlivou artritidou, když je kloub velmi bolavý. Navíc může být nezbytné odstranit místo zánětu tkáně nebo synovektomii.

Jaké komplikace vznikají po artroskopii?

Artroskopie je poměrně bezpečný a jednoduchý postup. Vzhledem k tomu, že rozměry zářezu jsou malé, jsou důsledky minimální. Ale v mnoha případech se může objevit bolest nebo otoky a někdy se v bolavém kolenu slyší křehkost.

Vážné komplikace artroskopie jsou infekce, které je hnisavé, sepse nebo pronásledování. Intraartikulární poranění zahrnují nervy, chrupavku, vazu nebo meniskus.

Stojí za zmínku, že bolesti a otoky po operaci jsou nezbytné a běžné. Je-li však koleno bolí, a tam je otok, příznaky, které se vyskytují po operaci nejsou vždy svědčící o infekci a jiných nežádoucích účinků.

Pokud po artroskopii v kolenním kloubu dochází k otokům a bolesti, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Lékař bude potvrdit nebo popřít skutečnost, že by mohlo dojít k nějaké komplikaci.

V některých případech, pokud byla provedena operace na menisku, se objeví otok způsobený nadměrným zatížením nemocné končetiny.

V tomto případě je nutné znehybnit koleno a při pohybu je třeba použít rakev nebo berle.

.

Chcete-li začít chůze, musíte být pomalá, nejprve musíte projít malou vzdáleností a v průběhu oživení by měla být zvýšena zátěž.

.

Pokud došlo ke zduření kloubu, je nutné aplikovat na něj studený kompresní přípravek. Chladnice by měla být udržována přibližně 15 minut denně a tento postup se provádí nejvýše čtyřikrát denně.

Navíc můžete odstranit otok, pokud umístíte nohu do správné polohy na posteli. Za tímto účelem by měla být končetina položena na polštář a chvíli by měla být udržována v této poloze.

Navíc můžete použít těsný obvaz. Takže pomocí elastického obvazu musí být končetina od nohy až po třetí stehenní obal zabalena. Dokonce i po odstranění otoku po operaci je pacientovi předepsána lymfatická drenážní masáž nebo lymfatická drenáž.

Nicméně, pokud osoba nemá bolesti a není narušena dalšími nepříjemnými příznaky (místní zvýšení teplota, otok, dysfunkce kloubu), pak křupání je normální jev, který nevyžaduje další léčbu.

Rehabilitace po artroskopii

Obnova po operaci se skládá z:

1. masáže;
2. změna obvazů, první, třetí a devátý den;
3. Cvičební terapie;
4. užívání analgetik v případě bolesti;
5. elektrostimulace svalů.

Terapeutická tělesná výchova po artroskopii se skládá z jednoduchých cvičení, které lze provést doma. Jedná se o následující: v náchylné poloze musíte 15krát zvednout a snížit narovnanou končetinu. Takové nabíjení se provádí každé 2 hodiny.

Následující cvičení spočívá v tom, že osoba leží na jeho boku a zvedá nohu a drží ji po dobu 10 sekund. Tímto způsobem můžete udělat masáž, pohybující se na kolenou.

Zdroj: http://sustav.info/lechim/hirurg/artroskopiya-kolennogo-sustava-posledstviya.html

Komplikace po artroskopii kolenního kloubu: metody léčby

Někdy po operaci se objevují vážné komplikace

Dokonce i ultramoderní technologie nejsou schopny zcela obnovit postižený povrch kloubní chrupavky.

Důsledky, které vznikly na pozadí chirurgického zákroku, mohou být velmi vážné.

V tomto článku se budeme zabývat hlavními komplikacemi po artroskopii kolenního kloubu a metodami jejich léčby.

Běžné důsledky

Bolest po artroskopii kolenního kloubu je přirozenou reakcí na chirurgickou intervenci. Časem se zhoršily. Ale pokud jsou bolestivé pocity spojené s otoky přítomny po dlouhou dobu a stávají se silnějšími, znamená to vývoj komplikací.

Hlavní důsledky jsou uvedeny na štítku.

Tabulka 1. Obvyklé komplikace.

Důvod	Nemoci
Infekce	Artroskopická rána je potlačena. Vyvíjí pronásledování. V nejhorším případě se tvoří sepse.
Iatrogenní poškození kloubů	Meniks, vazy a také chrupavky jsou ovlivněny.
Porážka nervů	Společný peroneální nerv je poškozen. Subklinická větev subkutánního nervu je také ovlivněna.

Infekční komplikace vznikají kvůli porušení antiseptických a aseptických pravidel. Iatrogenní léze jsou způsobeny hrubým použitím artroskopu.

"Jsou bolesti kloubů? Má páteř "křupavost"? "

Bolest - předzvěst strašlivých patologií, které se za rok nebo dva mohou posadit v kočárku a znemožnit vás. Bubnovský: úplné obnovení kloubů a páteře prostě, co je nejdůležitější ...

>

Vzácné důsledky

Méně časté jsou následující komplikace:

• osteomyelitida;
• tlustá embolie;
• zlomenina kyčle;
• porážka tepny pod kolenem;
• píšťalka umístěná v blízkosti dutiny kloubů;
• poškození polotovaru;
• plynová embolie.

Další komplikace

Také po operaci může dojít k vývoji:

• kaseinový syndrom;
• turniketový syndrom;
• intraartikulární adheze;
• hemartróza;
• synovitida.

Co dělat

Pokud bolest a otok neprocházejí, musí osoba vyhledat lékařskou pomoc.

Lékař diagnostikuje druh komplikací a nasměruje pacienta na průchod:

• masážní manipulace;
• terapeutická tělesná výchova;
• elektrostimulace svalů.

Bolestivé pocity jsou odstraněny analgetickými léky. Na 1., 3. a 9. dni se obvazy změní. Léčba po artroskopii kolenního kloubu trvá několik týdnů až 2-3 měsíce.

Průchod cvičební terapie

Terapeutická tělesná výchova po artroskopii kolenního kloubu je určena k obnově jeho mobility. Celý komplex cvičení umožňoval cvičit doma.

Trvání gymnastiky závisí na stavu pacienta. V průměru se pohybuje od 20 minut do půl hodiny.

Počáteční soubor cvičení

Tabulka ukazuje soubor cvičení, které jsou pacientovi přiděleny ve 3. až 7. dni po operaci.

Tabulka 2. Počáteční soubor cvičení:

Cvičení	Jak provést
Trénink zadní femoris	Vezměte vodorovnou polohu a ohněte končetiny v kolenou. Stiskněte paty na podlahu. Jemně napněte svaly zadního femorálního povrchu. Držte se v této pozici po dobu 5-6 sekund, pak uvolněte svaly. Proveďte 10 přístupů.
Trénink předních femorálních svalů	Umístěte polštář pod nohy, otočte břichem směrem dolů. Při narovnávání končetiny stiskněte zastavovací válec na polštáři. Držte tuto pozici po dobu 5-6 sekund. Proveďte 10 přístupů.
Zvedání narovnané končetiny	Vezměte vodorovnou pozici a ohněte zdravou končetinu do kolena. Vyrovnejte operovanou nohu, jemně napněte přední skupinu femorálních svalů. Vzdálenost od povrchu je 25-30 centimetrů. Udržujte váhu na končetině potřeba 5-6 sekund. Potom by měla být noha pomalu spuštěna a uvolněná. Proveďte 10 přístupů.
Lehněte se svým břichem, ohneme oba končetiny v kolenou, opřete nohy o povrch. Naplnění svalů hýždí, držte v této pozici po dobu 5-6 sekund, pak se uvolněte. Proveďte 10 přístupů.
Zvedání rovné končetiny	Postavte se ke zdi a otočte se ven. Narůstajte končetinu v koleni o 45 stupňů. Připevněte se ke zdi a držte nohu na váhu po dobu 5-6 sekund. Proveďte 10 přístupů.

Co dělat, když se stav zhorší

Pokud kolenní kloub nabobtná a kůže je teplá, nemůžete dělat gymnastiku.

Chcete-li snížit bolesti a zastavit otehotnění, následující pokyny vám pomohou:

1. Poskytnout nohu naprostý klid. K tomu použijte tlakovou bandáž.
2. Většinou strávíte lhaní. Zraněná noha by měla být ve zvýšené poloze.
3. Použijte ledový komprese na postižené místo. Dbejte, aby to nebylo delší než 5 minut.

Pokračujte v cvičení po artroskopii kolenního kloubu po uvolnění bolesti a zastavování otoku. Pokud k tomu nedojde během 48-72 hodin, musíte se podívat na operujícího lékaře.

Středně pokročilé cvičení

Tabulka ukazuje soubor cvičení přidělených pacientovi ve 14-20 dnech po operaci.

Tabulka 3. Středně pokročilé cvičení.

Cvičení	Jak provést
Vezměte vodorovnou pozici a otočte židli zpět k sobě. Vzdálenost by měla být 25-30 centimetrů. Přitiskněte se na záda, posaďte se a zůstaňte asi 12 sekund. Pomalu se narovnejte. Proveďte 10 přístupů.
Na obrázku je znázorněno, jak jsou postupovány kroky dopředu a dozadu	Vývoj kolenního kloubu po artroskopii je následující: umístěte před lavičku asi 20 cm vysokou. Stát na její ovládané končetině. Přesuňte ji k její hmotnosti a narovnejte. Proveďte 10 přístupů.
Začněte otáčet pedály, které potřebujete, s "lehkou" odolností. Doba tréninku je 10 minut. Po uplynutí asi 7 dnů se doba trvání může zvýšit o 1 minutu každý den. Více než 20 minut nelze praktikovat. Postupně by měla být odolnost pedálů "těžká".
Délka školení za prvních 14 dní je 10 minut. Poté lze prodloužit dobu a rychlost. Bolest a zvýšené otoky po tomto cvičení by neměly být.

Odstranění otoku

Léčba edému závisí na jeho příčině

Eliminujte edém po artroskopii kolenního kloubu pomocí následujících diuretik:

• Torasemid;
• Lasix;
• Furosemid;
• Lingonové listy.

Rovněž jsou předepsány masážní manipulace. Pokud je otok velmi silný a způsobuje pacientovi vážné nepohodlí, je odeslán pro duplexní skenování. Tato metoda diagnostiky pomáhá vyloučit trombózu.

Prevence komplikací

Důsledky artroskopie kolenního kloubu lze předejít.

K tomu musí lékař:

• vybrat ten správný nástroj;
• Pečlivě přemisťujte nástroje v dutině kloubů;
• Pečlivě měňte polohu kloubu, zatímco nástroje jsou tam;
• přísně sledovat funkci mycího systému.

K zastavení edému na chirurgické ráně chirurg praktikuje švy. Pak se lékař obepne kloub sterilním obvazem. Bandáž je vyrobena z elastického obvazu. Cena nedodržení těchto doporučení může být velmi vysoká.

Závěr

Po operaci člověk souhlasí, že bude dodržovat dietu, která vylučuje sůl, kouřové potraviny a nakládané produkty. Kategoricky zakázaný alkohol. Více o léčbě účinků artroskopie kolenního kloubu vysvětlí video v tomto článku.

Zdroj: https://vash-ortoped.ru/lechenie/operativnoe-lechenie/oslozhneniya-posle-artroskopii-kolennogo-sustava-147

Artroskopie kolenního kloubu: zotavení po operaci, recenze

Artroskopie kolenního kloubu, jako postup je nezbytná v těch případech, kdy je třeba provádět hlubokou diagnostiku (zejména na biologické, buněčné úrovni) nebo provádět operaci k opravě polohy menisku (např. směr).

Existují však i kontraindikace k provedení tohoto postupu. Zvláštní lékařská pomůcka, artroskop, se zde používá.

Po ukončení operace je nutné zvláště projít léčebným obdobím pomocí určitých léků a fyzioterapie.

Obecný popis operace

Strukturálně a anatomicky koleno má jeden znak - není chráněn svalovou hmotou, jako je například oblast lýtka nohy.

Část mechanismu flexe-extensoru lidského muskuloskeletálního systému může být proto častěji vystavena vnějším traumatickým účinkům.

.

Z dlouhého nebo nadměrného zatížení, nebo obecně sedavého způsobu života, může menisku vypadnout z místa, někdy dokonce třepat, což vede k jeho prasknutí.

.

U pacientů s bursitidou se v synoviálním vaku čas od času akumuluje tekutina (exsudát), která se odstraňuje artroskopií.

Pro artroskopii nese - invazivní chirurgický zákrok, mini-operaci, která dává šanci kompletní a přesná diagnóza výskytu patologie kolenního kloubu pohybového aparátu zařízení.

Od samého počátku, kdy byla tato metoda vynalezena, byla zaměřena výhradně na diagnostiku různých typů nemocí muskuloskeletálního systému. To je nezbytné, aby bylo možné sledovat dynamiku kloubních patologií v reálném čase.

Ale dnes dělat artroskopii kolenního kloubu - to může znamenat nejen jeho výzkum, ale i léčbu.

1. Diagnostika kostí a měkkých tkání v okolí.
2. Léčba onemocnění spojených s akumulací tekutin.
3. Vkládání a přemístění menisku.
4. Biopsie kapsulárního substrátu a dalších prvků.
5. Rekonstrukční postupy pro funkce kloubů, je-li nutný chirurgický zákrok.
6. Zkouška v reálném režimu intraartikulární části.
7. Sanitace - když potřebujete vyčerpat hnis, krevní sraženiny, serózní tekutinu.
8. Vstupování terapeutických kapalných přípravků zvláštním způsobem.

Všechny tyto možnosti poskytují takovou manipulaci, když je nutné vidět příčinu dysfunkce kolena, její dynamiku vývoje v reálném čase.

Případy, kdy je zobrazen operační zákrok

Operaci lze předepisovat pouze kvalifikovaní odborníci - ortopedové chirurgové, ortopedické traumatologové.

Pokud byla kosti po zlomenině zlomena, což bylo zřejmé z obyčejné radiografie, je možné extrahovat trosky také pomocí této operace.

Totéž platí pro situace, kdy se cizí tělo dostalo do kolena, které musí být naléhavě odstraněno, aby nedošlo k nadýmání a gangrénu.

Indikace pro připojení takového postupu jsou následující bolestivé případy:

1. Zranění, zlomeniny a diagnostika poškození.
2. Vykloubení kolenního kloubu.
3. Artroskopie menisku kolenního kloubu.
4. Odstranění oblastí chrupavkové tkáně, které již nelze obnovit.
5. Biopsie biologického materiálu.
6. Roztrhané vazy.
7. Revmatoidní artritida.
8. Zánětlivé procesy kloubního vaku (včetně chronických stadií).
9. Onkologické stavy, nádory jiné povahy.
10. Nekróza avaskulárních struktur.
11. Vzhled podle typu osteofytů.
12. Omezený pohyb v kloubech.
13. Potíže s diagnózou.

Když dojde k poranění kolena, může být porušena celistvost vazů, meniskus. To platí zejména pro přední šlachy a zadní kříž.

Pozorovaná osteoartritida, která vede k deformaci kostí, chrupavek a dalších částí, stejně jako artritida - slouží také jako důvod k provedení takového postupu. Biopsie se vždy provádí v laboratoři, pomáhá identifikovat nebo vyloučit možnost infekce osteoartikulární infekcí.

Navíc histologické vyšetření získaného materiálu orgánových tkání umožňuje vyvodit závěr, zda na mikrobuněčné úrovni dochází k nějakým porušením.

Kontraindikace k artroskopii

Artroskopie kolenního kloubu je kontraindikována v následujících případech:

• chrupavky a kosti, které spolu rostly a vedly k úplné nehybnosti končetiny;
• diabetes mellitus;
• chronické srdeční selhání;
• selhání kardiovaskulárního systému - například exacerbace hypertenze;
• infekce prostřednictvím otevřených ran;
• krvácení v kloubní dutině;
• purulentní ohnisky v měkkých tkáních kolena.

Diabetičtí pacienti by neměli podstupovat artroskopii, pokud je stav v dekompenzované fázi.

Postup

Postup je prováděn pomocí hlavního přístroje - artroskopu, který je jedním typem endoskopu.

Špičkou takového zařízení je mikroskopická videokamera, která dovoluje vidět vnitřní část těla zevnitř skrz obraz přiváděný k monitoru.

Pacient bude muset projít celou cestou operace krok za krokem. Postup krok za krokem je uveden v samostatné tabulce.

Tabulka 1. Technika pro provádění artroskopie kolenního kloubu

Stage	Postupy	Aktivity
Přípravná fáze.	Analyzuje se. Pacient prochází odbornými specialisty. Odmítnutí jíst a pít 12 hodin před operací.	návštěva anesteziologa nebo terapeuta (v případě potřeby); dodávka moči a krve k analýze; průchod koagulogramu na koagulaci krve; elektrokardiografie; Jiné diagnostické postupy, které lékař určí; výběr berlí a předběžná školení pro jejich správné procvičování; nákup potřebných analgetik.
Provedení techniky samotné operace.	Anestézie: epidurální; místní; společné.	Ovíjení krve je omezeno na stehna pacienta. Antiseptické ošetření vkládacího bodu endoskopu. V tomto bodě jsou vytvořeny tři průřezy o průměru 4 až 7 mm. Nástroje se vkládají do zářezů. Používá se k zadávání do toolkitu výřezu: světelná optika; videokamera; dutá trubice, do které je dodáván fyziologický roztok; artroskop. Nástroje se extrahují. Slaný roztok je odčerpán. V případě potřeby se podávají antibiotika nebo protizánětlivé léky. Micronády jsou pokryty speciálním sterilním obvazem. Balíčky ledu jsou položeny na koleno, aby se odstranila rizika silného otoku nebo krvácení.

Když je fyziologický roztok podáván dutou trubicí, napomáhá k vyplnění kloubu, což výrazně zlepšuje kvalitu viditelnosti a provádí lékařské manipulace.

Celkový proces probíhá do 1 hodiny, ve vzácných případech je patrný až z 2 hodin.

.

K předposlednímu stádiu patří metody spojené s obtížnou tělesnou výchovou as zvláštní fyzickou námahou.

.

Především by měl lékař určit pacienta - LFK (lékařsko-fyzická kultura). Bez těchto činností by bylo obtížné způsobit vazy, klouby, chrupavky a další prvky systému ve správném stavu pružné a ohebné.

Období zotavení

Po 3-4 dnech od zákroku je možné odstranit sterilní obvaz. Namísto nich se aplikují omítky a koleno se protáhne lisovacím obvazem.

U kolenního kloubu se ve srovnání s jinými orgány projevuje snížená schopnost dokončit regeneraci nezávislým způsobem.

Proto se mají vrátit na kolena a potřebují pomoc prostřednictvím zvláštních rehabilitačních postupů.

Zvláštnosti období obnovy	Vysvětlení potřeby
Antibakteriální terapie.	Postup je nezbytný k odstranění bakterií, které náhodou spadly během operace.
Pobyt v nemocnici po operaci	2 dny. Antibiotika jsou kapající kapátky.
Masáže	Konané odborníkem.
Magnetoterapie	Odstraňuje otoky.
Elektroforéza	Vynutit aplikaci krve na všechny orgány v místě, kde byla operace provedena.
Balneologické procedury	Slané nebo bylinné lázně při teplotě vody nejvýše 30-40 stupňů.
Komprese pro chlazení a ošetření	Jsou umístěny několikrát denně za měsíc nebo více.
Správná poloha nohy	Při ležení by měl pacient držet nohu tak, aby jeho koleno bylo nad hrudníkem.
Období rehabilitace	2-3 měsíce

Fyzioterapie

Když pacient může zcela stát na noze, ale je stále nedostatečné k chodit, pak kolenní stimulace je vyžadována vnějšími vlivy.

Přiřaďte cvičení, která pomáhají zotavit se z operace, skoro následující den, pokud se pacient cítí relativně dobře a nebyly žádné komplikace.

Někdy postup bude muset chodit jen 2-3 dny po operaci. Doby odpočinku a zatížení kolena by měly být dohodnuty s ošetřujícím lékařem nebo fyzioterapeutem, rehabilitátorem.

Komplikace a pravděpodobné důsledky

Rizika vážného poškození nebo komplikace po takových postupech jsou minimální. Obecně lze poznamenat následující nežádoucí účinky, které nakonec procházejí:

1. Zvýšená tělesná teplota.
2. Kloubní nepohodlí a někdy i bolestivé pocity.
3. Hyperémie.
4. Puffiness.
5. Bursitida.
6. Artritida je infekční.
7. Hemartróza.
8. Zánět a rozpad pooperačních jizev.
9. Citlivost způsobená porušením nervových větví.
10. Tromboembolizmus cév.

Bolestný pooperační syndrom může být periodický, trvalý, bledý, pulzující.

V některých případech se pacienti stěžují, že bolesti jsou pozorovány v dolní části nohy, v jiných případech - bolestivost je věnována boční části končetin.

Nezávisle závažné nežádoucí účinky nejsou vyloučeny, vyžaduje se pouze zásah lékařů.

Komplikace mohou být způsobeny:

• nesprávně prováděné antiseptické postupy;
• punkce, náhodné řezy žil, tepny;
• podvrtnutí vazů;
• porucha přístroje během operace.

Když jsou části nástroje rozštěpeny, malé části a detaily mohou zůstat bez povšimnutí a zůstaly uvnitř struktury kloubu. To vede k nadýchání a opakovaným chirurgickým zákrokům.

Dokud nebudou všechny důsledky odstraněny, fyzická rehabilitace by neměla být provedena po artroskopii kolenního kloubu. Toto předběžné opatření pomůže snížit nežádoucí účinek na bolest.

Průměrné sazby

Ceny uvedené na oficiálních internetových stránkách lékařských klinik mohou označit různé služby - od diagnostického postupu po artroskopickou chirurgii. Náklady zahrnují spotřební materiál, dezinfekci, anestezii a práci lékařů.

Tabulka 1. Kolik stojí artroskopie kolenního kloubu v ruských městech

Název kliniky, stolice	Umístění	Telefon pro konzultaci a nahrávání	Cena služeb, ub.
СМ-Clinic	in Petrohrad, Prospect Dunaisky, 477. Stm. "Kupchino."	8 (812) 243-18-208 (812) 618-99-31	25000
Výzkumný ústav traumatologie a ortopedie SR RI Vreden	in Petrohrad, st. Akademik Baikov, d.8.St.m. "Akademická"	8 (812) 670-86-70	9900
Pro ně. Petr velký	in Petrohrad, Pr. Piskarevský, 477. Stm. "Ladoga".	8 (812) 303-50-60	15000
Miracle Doctor	in Moskva, Škola, d. 11.St.m. "Náměstí Ilyich."	8 (495) 967-19-788 (495) 638-70-708 (495) 671-03-498 (495) 671-06-20	13200
HE klinika	in Moskva, Vorontsovskaya, 8, str.6. Taganskaya.	8 (495) 927-02-858 (495) 223-22-798 (495) 266-08-04	38000
СМ-Clinic	in Moskva, Yaroslavskaya, 4, budova 2. St. "Alekseevskaya".	8 (495) 519-38-828 (495) 241-99-188 (495) 401-75-55	20000
Městská nemocnice č. 1	in Novosibirsk, Zalessky, 6. St. "Zaeltsovskaya".	8 (383) 225-07-198 (383) 226-36-56	34700
NIITO	in Novosibirsk, Frunze, d.99.St.m. "Maršál Pokryškin."	8 (383) 363-31-318 (383) 363-32-46	6000
Dobře	in Krasnodar, pan Shkolny, per. Naplánováno, d.24.	8 (861) 238-86-82	17500 (diagnostika) 40000
Costantha	in Vologda, K. Marx, 7.

Zdroj: https://glavvrach.com/artroskopiya-kolennogo-sustava/

Artroskopie kolenního kloubu: typy, indikace a kontraindikace, stadia operace a rehabilitace, komplikace s fotografiemi, videa a recenze

Problémy s klouby nejsou vystaveny pouze starším lidem, ale i dětem, protože venkovní hry a sporty mohou způsobit zranění kolena.

Pokud dříve došlo k traumatickým operacím, ve kterých bylo nutné úplně otevřít celý kloub, pak s S rozvojem technologie bylo možné provést chirurgickou intervenci omezenou na tři malé řezy.

Popis činnosti

Poškození kloubů je velmi častým problémem, zejména u lidí, kteří se aktivně angažují ve sportu a pracují v těžké fyzické práci.

V procentech je kolenní kloub nejvíce traumatický, protože má velmi těžké zatížení a má velmi složitou strukturu.

Artroskopie je minimálně invazivní operace, která zkoumá vnitřní stav kloubu a v případě potřeby ho zachází.

Při manipulaci se používá artroskop - speciální optické zařízení, které se vloží přes malý řez.

Díky vysoce kvalitní kamerové jednotce vám tato operace umožňuje plně zhodnotit a vyléčit možné odchylky kolenního kloubu. Každý rok se na světě provádí přibližně čtyři milióny artroskopů.

Existují dva typy artroskopie:

• Diagnostika, při které se operace provádí za účelem vyšetření kolena;
• pro účely vyšetření a dalšího zacházení.

Artroskopie nyní začíná nahradit zastaralou metodu artrotomie.

o artroskopii kolenního kloubu

Výhody

Hlavní výhodou tohoto druhu provozu je:

• Minimální otevření kloubu, ve kterém jsou vytvořeny pouze dva malé otvory v koleni, skrze které se vkládají artroskop a nástroje. To vám umožní výrazně snížit dobu zotavení, snížit poškození okolních tkání a zbývající jizvy budou špatně viditelné z důvodu malé velikosti.
• je možné provádět ambulantní chirurgii;
• není potřeba aplikace sádry;
• čas v nemocnici je výrazně snížen.

Indikace a kontraindikace operace

Existuje řada onemocnění, při kterých je indikována artroskopie:

• trauma k menisku;
• zničení chrupavky;
• ruptura křížových vazů;
• artritida;
• zhoršená mobilita kloubu;
• změkčení, ztenčení chrupavky;
• poranění kolena;
• dislokace;
• zánět a další nemoci synovia.

Artroskopie má velmi málo kontraindikací, ale mezi nimi jsou následující důvody:

• kostní a fibrotická ankylóza;
• hnisavé a infekční rány;
• přestávky, které porušují těsnost kloubního pouzdra;
• hemartrózy;
• intraartikulární zlomeniny kondyłů.

Provádění artroskopie kolenního kloubu

Před operací se nevyžadují žádné zvláštní přípravné metody s výjimkou posouzení celkového fyzického stavu pacienta. Přiřazuje obecný a biochemický krevní test, EEG, rentgen, zkoumá přítomnost alergií na anestezii.

Před operací by měl pacient koupit berle, které budou potřebovat nejprve po zákroku. Také byste měli okamžitě koupit doporučené léky proti bolesti, které budou potřebné, když přestane fungovat anestezie.

Na základě shromážděných údajů a někdy pacientova přání lékař zvolí způsob anestezie:

• lokální anestezie se obvykle doporučuje pro krátkodobé vyšetření;
• vodivou anestezií s 1% roztokem lidokainu;
• epidurální anestezie umožňuje pacientovi být vědomý, doporučuje se pro dlouhodobý provoz;
• Obecná anestezie je předepsána ve vzácných případech podle údajů.

Na začátku operace doktor ošetří stehno pacienta, aby snížil krevní oběh v operované končetině. Pak chirurg provede 3 incize, nejvýše sedm milimetrů široký.

První injekčně světla artroskopu, druhý - malou trubici, která je sterilní kapalina, přiváděná do zvýšit objem kloub, který usnadňuje manipulaci a třetí představuje artroskopický nástroj, s kterým lze provádět léčbě.

Minimálně invazivní způsob práce s použitím tří částí

Při ředění chrupavky desku a trhlin speciální gelu z buněk chrupavky v ní zavedeny, který vyplní nerovnosti.

.

U infekční artritidy je možné provést biopsii k určení příčiny zánětu, odstranění postiženého místa a zavedení speciálních léků. V některých případech možná budete muset vyčistit a brousit spoj.

.

Často dochází k obnově vazů a eliminaci dislokací. Operace operace na kolenním kloubu.

Operace na kolenním kloubu

V závislosti na potřebných manipulacích trvá operace 30 až 60 minut.

Po ukončení v dutině mohou proniknout protizánětlivé a antiseptické látky na řezy jsou aplikovány sterilní obvazy a samotný kloub je fixován pomocí těsných kompresních bandáží, které omezují mobility.

Období zotavení a rehabilitace

Je velmi důležité dodržovat doporučení lékaře po operaci, neboť jejich nesoulad může vést k opakovaným škodám.V různých situacích, rehabilitace trvá 3 až 8 týdnů a většina pacientů se vrací do plnohodnotného života.

Existují obecná doporučení:

• Chcete-li vyloučit ostrý zátěž na kolenním kloubu, použijte berle, ačkoli je nutné pohybovat s plnou oporou nohy;
• obvazy každé 2-3 dny;
• užívání léků proti bolesti;
• fyziologické postupy: elektroforéza, lymfatická drenážní masáž;
• aplikace ledu na koleno;
• pravidelné umístění operované nohy nad úroveň těla pro odtok tekutiny;
• neměli byste si špatně klečet a ohýbat koleno;
• návrat k řízení auta možná během několika týdnů po operaci;
• je nutné provést určité cvičení zaměřené na rozvoj kloubů a posílení sousedních svalů;
• někdy jmenoval fermatron, chondroprotektor, pomáhá obnovit chrupavku.

Možné důsledky a komplikace

Navzdory bezpečnostním a velmi vzácným komplikacím jsou v některých případech zjištěny následující nepříjemné jevy:

• Protože operátor během operace zavede do kloubní dutiny speciální zavlažovací tekutinu, mohou se vyskytnout edémy a krvácení, pokud se dostane do sousední tkáně.
• Častou komplikací je horečka, zimnice a celková slabost, silná bolest.
• Mohou se objevit krevní sraženiny a vznik trombů v kloubu.
• Infekční léze kloubu.

Hodnocení pacienta

Artroskopie je unikátní operace, která pomůže obnovit mobilitu kolenního kloubu.

Je však třeba připomenout, že výsledek operace do značné míry závisí na tom, jak pacient vyčerpá rehabilitační období.

Konstantní a správný výkon terapeutického tělesného tréninku přispívá k rychlému oživení.

• Ekaterina Sergeevna
• Vytiskněte

Zdroj: http://med-atlas.ru/sustavy/artroskopiya-kolennogo-sustava.html