Kotník: anatomie a patologie

Kotník a jeho onemocnění

Kotník je jedním z nejzranitelnějších kloubů v lidském těle. Jeho poškození často vede k úplné imobilizaci osoby. Poskytuje spojení nohy s holením. Pro normální chůzi je nutné, aby byl zdravý a plně plnil své funkce.

Anatomické rysy

Rozložení tlaku tělesné hmotnosti osoby na povrch nohy je zajištěno nominálním kotníkem, na kterém je naložena celá hmotnost osoby.

Horní anatomický okraj kotníku prochází konvenční čárou 7-8 cm nad středním malleolem (viditelný výstupek zevnitř). Hranice mezi nohou a kloubem je čára mezi bočními a středními malleolusy.

Boční kotník je umístěn na opačné straně středního malleolu.

Kloub je rozdělen na vnitřní, vnější, přední a zadní část. Zadní část nohy je přední část. V oblasti Achillovy šlachy je zadní část. Ve středním a bočním kotníku - vnitřní a vnější části, resp.

Společné kosti

Členský kloub spojuje peroneál a holenní kosti s nadklesnickou kostou - talant nebo kostí nohy.

Přídavek kosti nohy vstupuje do nidusu mezi dolními koncemi peroneálních a tibiálních kostí. Okolo tohoto kloubu je vytvořen kotníkový kloub.

Na tomto základě se rozlišuje několik prvků:

• vnitřní kotník je dolní (distální) okraj holeně;
• vnější kotník je okraj fibuly;
• distální povrch holenní kosti.

Vnější kotník za sebou má vybrání, ve kterém jsou upevněny šlachy, které se hodí do svalů peroneálních svalů - dlouhé a krátké.

Fascia (obálky pojivové tkáně) spolu s postranními kloubními vazy jsou připojeny k vnější straně vnějšího kotníku.

Členka má tzv. Štěrbinu, která je na vnitřní straně tvořena horní stranou talusu a hyalinní chrupavky.

Vzhled kotníku

Struktura kotníku je snadné si představit. Povrch spodního okraje holeně vypadá jako oblouk. Vnitřní strana tohoto oblouku má výrůst. V dolní části holeně jsou příložky vpředu a vzadu. Jsou nazývány přední a zadní kotníky.

Tibie je na vnější straně holeně. Na každé straně tohoto zářezu jsou tuberkulózy. Vnější kotník je částečně umístěn v peroneálním řezu. Ona a peroneální incize společně vytvářejí antradický syndrom.

Pro plné fungování kloubu je velmi důležitý jeho zdravý stav.

Tibie má distální epifýzu, která je rozdělena na dvě nerovné části

Přední část je menší než zadní část. Povrch kloubu je rozdělen na vnitřní a vnější kostí.

https://www.youtube.com/watc? = eEKyOnHkYrs

Přední a zadní tuberkulózní kloubní povrch tvoří vnitřní kotník. Oddělují se od sebe jeden z druhých.

Přední tubercul je větší než zadní. Deltoidní vaz a fascia jsou připevněny na kotník zevnitř bez kloubních povrchů.

Opačný povrch (na vnější straně) je pokryt chrupavkou.

Páteřová kosti a kosti spodní nohy jsou spojeny talusovou kostí, skládající se z hlavy, krku, bloku a těla. Blok talusu zajišťuje spojení s holení.

.

Mezi distálními částmi peroneálních a tibiálních kostí se vytváří "vidlice ve které je umístěn blok tlustého kosti.

.

Blok je konvexní na horní straně, podél ní je deprese, do níž vstupuje hřeben distální epifýzy tibie.

Blok je o něco širší vpředu. Tato část jde do krku a hlavy. Na zadní straně je malý tuberkul s brambou, kterým prochází ohyb paže.

Articulární svaly

Za a kolem kotníku jsou svaly, které zajišťují ohnutí nohy. Patří sem:

Přečtěte si více:Jak zacházet s dislokací kotníku

• dlouhé ohyby prstů;
• zadní tibiální;
• plantar;
• tricepsové svalstvo dolní nohy.

V předním kotníku jsou umístěny svaly, které poskytují prodloužení:

• přední holenní kosti;
• extenzory prstů.

Krátká dlouhá a třetí fibulární kosti jsou svaly, které zajišťují pohyb kotníku ve vnějším směru (pronators). Pohyb uvnitř poskytuje supinátory - dlouhý extenzér na špičce a přední tibiální sval.

Upevnění kotníku

Normální fungování a pohyb v kloubu je zajištěn pomocí vazů, které také udržují kostní prvky kloubu na svých místech. Nejmocnější vázání kotníku je deltoidní. Poskytuje spojení talusu, paty a skapových kostí (nohou) s vnitřním kotníkem.

Páteřní peroneální vaz, stejně jako zadní a přední talon-peroneal, jsou vazy vnější části

Silnou formací je vazivový aparát intersticiální syndesmózy. Tibie jsou drženy pohromadě díky interosseous ligament, který je pokračování interosseous membrány.

Interosézní vazivo prochází do zadního spodního vazu, což zabraňuje tomu, aby se kloub dostal příliš daleko dovnitř. Přední dolní mezivrstva se omezuje přílišným otáčením směrem ven.

Kromě nadměrné rotace nohy je příčné vazivo, které se nachází pod mezibuněčným vazivem, udržováno ven.

Krevní cévy

Odtok žilní krve se vyskytuje podél vnějších a vnitřních sítí, které se sbíhají v předních a zadních tibiálních žilách, v malých a velkých podkožních žilách. Žilní cévy jsou spojeny v jedné síti anastomózami.

Funkce kotníku

Kotník může provádět pohyby kolem své osy a podél osy procházející bodem před vnějším kotníkem. Vlastní os prochází středem vnitřní osy. Na těchto osách je pohyb možný v amplitudě 60-90 stupňů.

To je docela často, že kotník je vystaven traumatickému poškození, nervové zakončení a svaly, dochází k oddělení kotníků, zlomenin, protrhávání vad a svalových vláken, zlomenin nebo prasklin holenní kosti kosti

Jak se manifestuje bolest v kotníku?

Když máte bolesti v kotníku, je obvykle pro člověka těžké chodit.

Klouby se zduří, v postižené oblasti se může objevit modrá kůže.

Je téměř nemožné vystoupit na nohu kvůli výraznému zvýšení bolesti v kotníku, které ztrácejí schopnost odolat tělesné hmotnosti člověka.

Když je postižený kotník, může bolest vyzařovat do oblasti kolena nebo holeně.

Většina sportovců má riziko bolesti v kotníku, protože ve třídě fotbal, tenis, volejbal, hokej a další outdoorové sporty na kloubech nohou představují významný zatížení.

Zlomenina kotníku

Kotníky jsou oblast, která podstupuje zlomeniny častěji než většina kostí v lidském těle. Lom je obvykle vyvolán ostrým a příliš rychlým pohybem kotníku dovnitř nebo ven.

Často je zlomenina kotníku doprovázena prodloužením vazů kotníku. Zlomeniny a další zranění kotníku jsou náchylnější k lidem, kteří mají vazky slabé.

Při zranění členku, oblast kloubů se zvětšuje, nejsilnější bolest mu nedovoluje stát na nohou.

Syndrom tarsálního tunelu

Tato patologie je neuropatie spojená s poškozením zadního tibiálního nervu. Nerv se zmenšuje, jako by prošel tunelem.

V tomto případě osoba pocítí brnění a bolestivost kotníku. Tyto stejné pocity se mohou rozšířit na nohy.

V oblasti kotníku a nohou se může cítit nachlazení nebo horečka.

Tendonitida

Při této chorobě dochází k zánětu Achillovy šlachy. Tendonitida často způsobuje komplikace ve formě ruptury šlachy nebo artritidy.

Pokud zažíváte bolesti během běhu nebo chůze, otok v kotníku a bolest v něm, můžete mít podezření na Achillovou tendonitidu.

Nemůžete se s ním léčit, neboť to je plné často opakujících se zranění, zvláště pro lidi, kteří často chodí hodně, běží, skákají.

Artritida kotníku

Nejčastějším onemocněním kotníku je artritida. V závislosti na typu artritidy mohou být příčiny, které ji způsobily, odlišné, ale nejčastější a častější jsou:

1. Infekční poškození kloubu patogenními bakteriemi. Mohou to být gonokoky, chlamydy, bledé spirochety. V tomto případě mluvíme o konkrétní formě onemocnění. Nešpecifická forma se vyskytuje jako sekundární onemocnění po chřipce nebo furunkulóze.
2. Dna. Kvůli metabolické poruše v těle může být postižený kotník.
3. Porušení práce imunitního systému. Organismus může rozpoznat buňky kloubních tkání jako mimozemšťany a začít s útokem na ně.
4. Zranění a mechanická zranění.

Faktory, které vyvolávají vývoj onemocnění, mohou být následující:

• nepohodlné boty;
• ploché nohy;
• hormonální poruchy;
• poruchy metabolismu;
• silná pracovní zátěž (zejména mezi sportovci);
• těžká hypotermie;
• nadváha;
• dědičná predispozice;
• nezdravý životní styl;
• alergie a snížená imunita.

Léčba artritidy se provádí konzervativně nebo chirurgicky. Když bakteriální forma onemocnění vyžaduje antibakteriální terapii.

Je důležité dodržovat zvláštní dietu, která snižuje bolest a snižuje projevy nemoci. Je třeba vyloučit ze stravy hnízdo, konzervované potraviny a uzené maso, mělo by být minimalizováno použití soli.

Pro odstranění zánětu jsou předepsány NSAID (Diclofenac, Voltaren, Aspirin). Pomozte pacientovi pomoci těmto analgetickým lékům.

.

Pro zlepšení metabolismu se doporučuje další odstranění zánětu a časné obnovení chrupavé tkáně, aby se užívaly vitamíny a doplňky stravy.

.

Kloub se doporučuje imobilizovat a zcela se vzdal zatížení, pro chůzi je nutné používat berle

Komplikace nesprávné nebo předčasné léčby artritidy může být deformace artrózy nebo synovitidy. V tomto případě často potřebují dostatek pacientů operaci, což vede k obnovení pohyblivosti kloubu.

Po potížích s artritidou kotníku se pacientům doporučuje hydromasáž, vyhřívání a léčebné koupele. Tyto postupy pomáhají urychlit obnovení kloubu a zabránit relapsu onemocnění.

Významné zatížení kotníku způsobuje jeho časté patologické stavy. Prevence nemoci může být, dodržování zdravé výživy, zanechání špatných návyků a zamezení nadměrnému stresu.

Zdroj: http://MoyaSpina.ru/info/golenostopnyy-sustav-zabolevaniya

Struktura kotníku a nohy

Kloubní kotník je podpůrným bodem kostry dolní končetiny člověka. Na tomto kloubu padá váha těla při chůzi, běhu a sportu.

Na rozdíl od kolenního kloubu může noha odolat zatížením nejen pohybem, ale hmotností, která ovlivňuje vlastnosti anatomie.

Struktura kotníku a dalších částí nohy hraje důležitou klinickou roli.

Anatomie nohy

Předtím, než mluvíme o struktuře různých částí nohy, je třeba zmínit, že v tomto oddělení nohy organicky interagují s kosti, vaznými strukturami a svalovými prvky.

Na druhé straně kostra nohy je rozdělena na tarsus, metatarsus a falangy prstů. Kosti tarše jsou spojeny s holennou kloubovou částí v kotníku.

Kloubní kotník

Jednou z největších kostí tarše je talusová kosti. Na horním povrchu je římsa, nazvaná blok. Tento prvek na každé straně je spojen s peroneálními a tibiálními kosti.

V bočních úsecích artikulace jsou kostnaté výrůstky - kotníky. Vnitřní je oddělení holenní kosti a vnější je peroneální. Každá kloubní plocha kostí je lemována hyalinní chrupavkou, která provádí nutriční a amortizační funkce. Křižovatka je:

• Podle struktury - komplexu (více než dvě kosti).
• Ve tvaru - blokky.
• Objem pohybu biaxiální.

Svazky

Zachování kostních struktur mezi sebou, ochrana, omezení pohybů v kloubu je možné díky přítomnosti vazů kotníku.

Popis těchto struktur by měl začínat skutečností, že jsou rozděleny do anatomie do 3 skupin.

První kategorie zahrnuje vlákna, která navzájem spojují kosti lidské holení:

1. Interosézní vazba je spodní část membrány, která se táhne po celé délce holenní kosti mezi kosti.
2. Zadní dolní vazba je prvek, který zabraňuje vnitřnímu otáčení dolních kostí nohy.
3. Přední dolní peroneální vaz. Vlákna této struktury jsou nasměrována z holenního kloubu k vnějšímu kotníku a umožňují držení nohy od vnějšího tahu.
4. Příčné vazivo je malý vláknitý prvek, který zajišťuje fixaci nohy od otáčení dovnitř.

Vedle uvedených funkcí vláken poskytují spolehlivé upevnění křehké fibuly na silnou tibiální tkáň. Druhou skupinou vazů jsou vnější boční vlákna:

1. Přední talus - peroneální
2. Zadní talon-peroneal.
3. Heel-peroneal.

Tyto vazy začínají na vnějším kotníku fibuly a rozkládají se v různých směrech směrem k tarzálním elementům, takže jsou spojeny termínem "deltoidní vazba". Funkce těchto konstrukcí je posílit vnější okraj této oblasti.

Konečně třetí skupinou vláken jsou vnitřní boční vazy:

1. Scaphoid-navicular.
2. Tibial calcaneal.
3. Přední tibialis.
4. Zadní tibialis.

Podobně jako anatomie předchozí kategorie vláken začínají tyto vazy na vnitřním kotníku a zabraňují přesunu tarzální kosti.

Svaly

Pohyb v kloubu, dodatečná fixace prvků je dosažena svalovými prvky kolem kotníku. Každý sval má specifický bod uchycení na nohu a jeho vlastní účel, ale můžete kombinovat struktury do skupin podle převažující funkce.

Svaly, které se podílejí na flexii, zahrnují zadní tibiální, plantární, triceps, dlouhé flexory palce a jiných prstů. Pro rozšíření reaguje přední tibialis, dlouhý extenztor palce, dlouhý extenzor ostatních prstů.

Třetí skupina svalů je pronator - tyto vlákna otáčí kotník směrem dovnitř ke střední čáře. Jsou to krátké a dlouhé fibulární svaly. Jejich antagonisté (podpůrné oblouky): dlouhý extenzér předního fibulárního svalu.

Achillova šlacha

Kloubní kotník v zadní části je posílen největší Achilovou šlahou v lidském těle. Formace je tvořena fúzí svalů gastrocnemius a soleus v dolní noze.

Důležitým klinickým momentem je možnost ruptury a deformace této struktury. V takovém případě musí lékař traumatologa provést složitou léčbu, aby obnovil funkci.

Krve

Práce zotavení svalů po zatížení prvku a trauma, metabolismus v kloubu je možné díky speciálnímu anatomie oběhové připojení k síti prostředí. Zařízení arterií kotníku je podobné vzoru přívodu krve do kolenního kloubu.

Přední a zadní tibiální a peroneální tepny se rozkládají do vnějších a vnitřních kotníků a zakrývají spár ze všech stran. Díky takovému zařízení arteriální sítě je možné plné fungování anatomické oblasti.

Z této oblasti proudí venózní krev podél vnitřních a vnějších sítí, které tvoří důležité struktury: podkožní a tibiální vnitřní žíly.

Jiné klouby nohou

Kotníková kosti jsou spojeny s holenní kosti, avšak mezi malé fragmenty nižší divizi končetin jsou také spojeny drobných kloubů:

1. Lidská pata a talus se podílejí na tvorbě subtalárního kloubu. Spolu s talus-calcaneo-navicular kloub, spojuje kosti tarsus - zadní část nohy. Díky těmto prvkům se objem rotace zvyšuje na 50 stupňů.
2. Tarzální kosti jsou spojeny s prostřední části tarzometatarzálního kloubu nohy kostry. Tyto prvky jsou posíleny dlouhou plantární vaz - základní vláknité struktury, která tvoří podélné klenby a zabraňuje rozvoji Flatfoot.
3. Pět metatarzů kosti a základna z bazálních falangy jsou spojeny metatarzofalangeálním klouby. A uvnitř každého prstu jsou dva interfalangiální klouby, které mezi sebou spojují malé kosti. Každý z nich je posilován bočně s kolaterálními vazy.

Tato obtížná anatomie lidského chodidla umožňuje udržovat rovnováhu mezi mobilitou a podporu funkce, která je pro lidský bipedalism velmi důležité.

Funkce

Struktura kotníku je především zaměřena na dosažení mobility potřebné pro chůzi.

Díky dobře koordinované práci svalů v kloubu jsou možné pohyby ve dvou rovinách. V čelní ose provádí kotník muže flexi a prodloužení.

Ve svislé rovině je možné rotaci: uvnitř a v malém objemu směrem ven.

Navíc díky měkkým tkáním této oblasti se provádí tlumení pohybů, čímž zůstávají kostní struktury neporušené.

Diagnostika

V tak komplexním prvku muskuloskeletálního systému jako kotníku se mohou objevit různé patologické procesy. Chcete-li zjistit chybu, vizualizovat ji, správně dát spolehlivou diagnózu, existují různé diagnostické metody:

1. Radiografie. Nejhospodárnější a nejlevnější způsob výzkumu. V několika projekcích jsou vytvořeny snímky kotníku, na kterých lze detekovat zlomeninu, dislokaci, otoky a další procesy.
2. Ultrazvuk. V současné fázi diagnostiky se používá zřídka, protože na rozdíl od kolenního kloubu je dutina kotníku malá. Metoda je však vhodná pro ekonomiku, stálost, nepřítomnost škodlivých účinků na tkáně. Můžete zjistit krevní sraženiny a otok v kloubním sáčku, cizorodých tělech, vizualizovat vazy. Popis postupu, výsledky pozorované lékaři dávají funkční diagnózu.
3. Počítačová tomografie. CT se používá k posouzení stavu kostního systému kloubu. U zlomenin, novotvarů, artrózy je tato technika nejdůležitější v diagnostickém plánu.
4. Zobrazování magnetickou rezonancí. Stejně jako u kolenního kloubu studii, tento postup je lepší než jakýkoli jiný bod na stav kloubních chrupavek, šlach, Achillovy šlachy. Tato technika je drahá, ale velmi informativní.
5. Atoskopie. Minimálně invazivní, nízký traumatický postup, který zahrnuje zavedení kapsle do komory. Doktor dokáže vyšetřit vnitřní povrch vaku vlastním zrakem a určit patologii.

Instrumentální metody jsou doplněny výsledky lékařských vyšetření a laboratorních testů na základě souboru údajů, který diagnostikuje odborník.

Patologie kotníku

Bohužel dokonce takový silný prvek, jako je kotník, je náchylný k vývoji onemocnění a traumatizace. Mezi nejčastější nemoci kotníku patří:

• Osteoartróza.
• Artritida.
• Zranění.
• Roztrhání Achillovy šlachy.

Jak podezření na nemoc? Co mám dělat nejdříve a na jaký druh odborníka bych měl kontaktovat? Je nutné pochopit každou z těchto onemocnění.

Deformace artrózy

Kloubní kotník je často vystaven deformující artroze.

S touto patologií, kvůli častému stresu, traumatu, nedostatku vápníku, dochází k degeneraci kostí a chrupavkových struktur.

Časem se na kostech začínají vytvářet výrůstky - osteofyty, které porušují objem pohybů.

Po diagnóze bude pacientovi doporučena korekce léků, fyzioterapie, lékařské cvičení. Je důležité dodržet lékařské požadavky, aby nedošlo k deformacím, které vyžadují chirurgický zákrok.

Artritida

Zánět kloubů může nastat při vstupu do dutiny infekce nebo při rozvoji revmatoidní artritidy. Kloubní kotník se může také zhoršit v důsledku dna srážení kyseliny močové během dny. Stává se to častěji než dravý útok kolenního kloubu.

https://www.youtube.com/watc? = B45A1vlSjcQ

Patologie vykazuje bolest v kloubu ve druhé polovině noci a ráno. Bolest oslabuje pohyb.

Symptomy jsou zastaveny užíváním protizánětlivých léků (Ibuprofen, Nyz, Diclofenac) a po použití masti a gely na oblast kotníku.

Můžete také podezření na onemocnění za současné poškození kolenního kloubu a kloubů ruky.

.

Choroby jsou řešeny lékaři revmatologové, kteří předepisují základní prostředky pro odstranění příčiny onemocnění. Každá nemoc má své vlastní léky, které jsou určeny k zastavení progrese zánětu.

.

Je důležité rozlišit infekční artritidu od jiných příčin. Obvykle se projevuje jako jasný příznak s intenzivním bolestivým a otokovým syndromem. Pus se hromadí v kloubní dutině. Léčba je prováděna s antibiotiky, potřebuje se odpočinek v posteli, často je vyžadována hospitalizace pacienta.

Zranění

S přímou traumatizací kotníku ve sportu, při dopravních nehodách mohou být při výrobě poškozeny různé tkaniny kloubů. Poškození způsobuje zlomeninu kostí, prasknutí vazů, narušení integrity šlach.

Po zranění kotníku je nutné přiložit ledu na místo zranění, zajistit klid pro končetinu a pak kontaktovat pohotovost. Lékař traumatolog bude po vyšetření a vedení diagnostických studií jmenovat soubor léčebných opatření.

Léčba nejčastěji zahrnuje imobilizaci (imobilizaci končetiny pod kolenním kloubem), jmenování protizánětlivých, analgetik. Někdy k odstranění patologie je nutná chirurgická intervence, která může být provedena klasickým způsobem nebo pomocí artroskopie.

Ruptura Achillovy šlachy

Během atletického zatížení, když spadne na nohu, přímá rána na zadní ploše kotníku může vést k úplnému roztržení Achillovy šlachy.

V takovém případě pacient nemůže stát na prstích, uvolní nohu. V oblasti poškození vzniká edém, akumuluje se krev.

Pohyb v kloubu je pro zraněného velmi bolestivý.

Lékař-traumatolog s vysokou pravděpodobností doporučuje operační léčbu. Konzervativní terapie je možná, ale úplné roztržení šlachy je neúčinné.

Zdroj: http://MedOtvet.com/stroenie-sustavov/stroenie-golenostopnogo-sustava-i-stopy.html

Anatomie kotníku. Patologie a jejich léčba

Členský kloub určuje biomechaniku lidského pohybu.

Nemoci této části muskuloskeletálního systému způsobují bolest různé intenzity, poruchy chůze až po nemožnost pohybu.

Léčba patologie kloubu se provádí podle původu onemocnění. Rozsah opatření zahrnuje jmenování lékařů, fyzioterapie a v některých případech chirurgické zákroky.

Anatomicky je kotníkový kloub představován pohyblivým kloubem kloubních povrchů talusu, malých kostí a kostí tibie. Křižovatka struktur posiluje několik vazů v různých oblastech:

• přední talon-peroneální;
• zadní talus-peroneální;
• pata-peroneální;
• deltoid (mediální vaz), odklon od vnitřního kotníku ve směru ke kohoutku, pata a kosti.

Tibiální a tibiální holenní kosti přiléhají k bočnímu bloku chodidla chodidla. Tato struktura poskytuje flexi a rozšíření v kotníku s určitou možností odchylování podrážky ze stran.

Kromě osteo-vazivového aparátu zahrnuje kloub synoviální membránu a samotný kotník je obklopen komplexem měkkých tkání. Změny kostních, svalových struktur spojivového tkáně se projevují symptomy porážky v kotníku.

Nemoci lze klasifikovat takto:

1. 1. Zranění. Protahování a roztržení vazů kotníku. Zlomeniny kotníků a zlomeninové dislokace. Existuje přímé spojení se škodlivým faktorem ve formě pádu nebo vystavení těžkému předmětu. Existuje ostrá bolest. Oblasti kloubu se zduří. Kryty pokožky jsou lokálně hyperemické (krevní cévy jsou plné krve). Ohebnost a rozšíření chodidla je omezena na bolestivé pocity nebo je zcela nemožné. Často se vyskytuje nepřirozená poloha nohy, změna tvaru kloubu. Zlomenina kotníků a talu je doprovázena krizí a pocity fragmentů během palpace. Pokud je poškozena jedna ze skupin vazů, zůstává kotník stabilní. Při prasknutí dvou nebo více zobrazení vazivového aparátu je destička destabilizována a podešev se odchyluje od strany.
2. 2. Infekční a aseptická artritida. Takto se kotník nafukuje, kůže nad ním se zčervenává, horká na dotek. Bolest omezuje aktivní pohyby v kloubu. Rheumatoidní léze se vyznačuje ranní tuhostí, pacient indikuje potřebu postupné "stimulace" po zvedání z postele. Pacienti vylučují specifické poškození kloubů (kapavka, tuberkulózní artritida).
3. 3. Osteoartróza. Stav je spojen s ztenčováním kloubní chrupavky, nepravidelným růstem struktur pojivové tkáně. Kloubní člen přestane fungovat v plném rozsahu. Pacient změní chůzi, objeví se bolesti, spojuje se hyperémie, otoky.
4. 4. Zánět struktur měkkých tkání a vazů. Tendenity, fasciitida, entenopatie, bursitida v oblasti kotníků představují komplex onemocnění podobných klinickým projevům. Existují klasické známky zánětlivé patologie: zarudnutí, otok, bolest, zvýšená místní teplota a omezení funkce.
5. 5. Syndrom tarsálního tunelu. V anatomii kotníku je obzvláště důležitá kostní fibrózní kanál mezi vnitřním kotníkem, kalcénou a deskou pojivové tkáně šlachy flexorového svalu prstů. Na této úrovni může dojít k chronickému zúžení tibiálního nervu. Pacienti s tarzálním syndromem si stěžují na nepříjemné pocity na nohou, intenzivní bolest, ztrátu citlivosti na podrážce a na zadní části holeně. Noha se neohýbá ve směru chodidla, je mírně nakloněna venku. Prsty nemohou být libovolně zředěny a redukovány. Svalové svaly se snižují.

Typy poškození kotníku

Léčba onemocnění kotníku je založena na eliminaci příčiny onemocnění, což zajišťuje šetrný režim pro nohy pacienta a často využívá invazivní techniky. V případě traumatických poranění oblasti nohou a kotníku by měla být okamžitě přijata opatření, která zabrání zhoršení stavu:

• zajistit maximální možnou nehybnost kloubu zavedením těsného obvazu;
• aplikujte chlad (optimálně - led), který přispívá k spazmům periferních cév, snižuje bolest, otok a zastavuje krvácení;
• pokud je to nutné, užívejte anestetikum, pokud nejsou žádné kontraindikace;
• návštěva zdravotnického zařízení (naléhavost léčby traumatologovi závisí na závažnosti poškození a okolnostech);
• objektivní vyšetření, výkon ultrazvuku a / nebo rentgenového záření pomáhá lékaři správně diagnostikovat a orientovat se s dalšími taktickými postupy léčby.

Ortóza

U pacienta s poraněním nohou může být přiřazeno minimální doporučení pro dodržení omezeného motoru režim, nosit fixační bandáže, ortézy, použití masti s NSAID (nesteroidní protizánětlivé přípravky). Pro vyprazdňování pod napětím lze použít kinetiku (elastické pásky z bavlny na bázi adheziva). Při rozpadu vazů, zlomenin a zlomenin a dislokací kloubů kotníku se porovnává poranění kloubů (tkáňové šití nebo repozitace fragmentů) a fixovat je pomocí sádry nebo jiného materiálu konstrukcí. V budoucnu je předepsán kurz rehabilitace.

Fixace kosti

Infekční záněty vyžadují spojení antibakteriální léčby.Bolest u artritidy jakékoliv etiologie je ukončena použitím nesteroidních analgetik nebo třením odpovídajících gelů a mastí (Ibuprofen, Aceclofenac).

Je nutné minimalizovat zatížení postiženého kloubu. Při degenerativních změnách je navíc předepsán dlouhodobý průběh užívání chondroprotektů (glukosamin, chondroitin sulfát).

Silně účinné přípravky s cytostatickým účinkem jsou pro revmatoidní artritidu předepsány hormonální látky.

Není nutné zneužívat léčbu lidovými léky. Pozitivní účinek na pozadí farmakoterapie dává použití želatinové ryby, hollandské výrobky s želatinou. Obsahují proteiny nezbytné pro konstrukci chrupavkové tkáně.

Třením alkoholovými tinkturami a aplikací oteplovacích kompresí se provádí opatrně a po dohodě s ošetřujícím lékařem.

Nekontrolované používání tepelných postupů může vést k vzniku lokálních hnisavých komplikací.

U domova se doporučuje provést komplex cvičení cvičení (fyzioterapie):

• Ležení nebo sedání s nohama mírně ohnutými na kolenou, ohýbáním a unbend prsty a nohy. Provádějte kruhové rotační pohyby v kotlících a otáčí v kloubu směrem ven a dovnitř. Vytáhněte prodloužení nohou pomocí pásku (postupně vytáhněte ponožku směrem k sobě). Cvičení se provádí střídavě a současně na obou končetinách (pomalu) 20-30krát.
• Ve stejné pozici položte jednu ponožku na druhou. Noha, která se nachází pod ní, směruje úsilí na sebe, vrchol - od sebe. Pokuste se odolat pravé noze vlevo a naopak. Cvičení se opakuje 15-20krát.
• Pacient uchopí prsty stopy tužkou pro 6-10 přístupů.
• Při stojící poloze se na ponožkách provádí 20-30 výtahů a pak se spustí na celou nohu.

Zdroj: http://spina-health.ru/golenostopnyj-sustav/

Anatomie a struktura lidského kotníku: vazy, kosti, svaly, fotografie

Noha v lidské kostře má důležitou funkci. Příroda umožnila člověku chodit vzpřímeně a nohy během evoluce získaly příležitost spolehlivě a pevně nést váhu těla.

V životě je však člověk poměrně pohyblivý a manévrovatelný, takže tyto možnosti poskytují strukturu kotníku.

Odolává stálému statickému zatížení, umožňuje člověku pohybovat se v nezbytném rytmu.

Kotník je oporou kostry, umožňující osobě chodit, běhat, kroutit, skákat, tančit, hrát sporty, dělat svou práci s nohama.

Noha je schopna udržet zatížení, což se odráží ve své struktuře.

Abychom pochopili příčiny patologií tohoto orgánu, musí každá osoba znát strukturu kotníku.

Hlavním prvkem struktury holení není - fungují dokonale a vykonávají své funkce pouze ve společném vazu. Kód ICD pro anatomii kotníku odpovídá 10, kde najdete jména a popis potřebných prvků artikulace.

Díky své vysoké funkčnosti je skupina kotníků nejzranitelnější, někdy i malá modřina vede ke ztrátě schopnosti pohybu osoby.

Kombinace nohy s holením, kosti by měly být zdravé a silné, aby plně vykonávaly všechny potřebné funkce. Anatomie kotníku je poměrně komplikovaná.

.

Příroda se rozhodla odměnit nohu několika kosti, úzkou chrupavkou, svaly a vazy.

.

Struktura kotníku hraje důležitou klinickou roli při zajišťování mobility osoby. Tyto části nohou při aktivních lidských pohybech jsou vystaveny vysokému riziku onemocnění a zranění.

Po vytvoření tenké a silné hole, příroda varuje osobu: chrání nohy před nadměrným zatížením a je to možné poškození, protože během jednoho aktivního dne může člověk při načítání najít desítky kilometrů cesty klouby kotníku.

A to může způsobit neočekávanou složitou bolest nohou.

Vlastnosti anatomie kotníku

Anatomie kotníku

Je to kotník, který je zodpovědný za rozložení lidské hmotnosti na celý povrch nohy.

Hmotnost každého člověka je odlišná a anatomická struktura kloubu a kostí je téměř stejná pro všechny, s výjimkou toho, že ženy mají více tenkých kotníků a štíhlé telata.

Nad anatomickými okraji je 7 až 8 cm nad střední malleolus. Vizuální čára mezi bočními a středními malleolusy je hlavní hranicí mezi nohou a kloubem.

Boční člen kotníku - v latině "Malleolus lateralis fibulae" - postranní, ležící dále od středu. Pojem "mediální" v latině znamená antonym na pojem "postranní".

Medialní malleolus tibie se nazývá "malleolus medialis tibiae" v latině a nachází se blíže ke středu.

Mediální kotník se nazývá vnitřní, respektive laterální se nazývá vnější.

.

Dalším momentem je skupina kloubů, které mají úseky z vnitřní, vnější, přední a zadní strany nohy. Přední část nohy je její zadní část. Plocha elastické Achillovy šlachy je zadní část, která zahrnuje podešvičku nohy.

.

Kostní a artikulární struktura kotníku zahrnuje peroneální, tibiální, nadpřirozenou kost. Zadní čtvrť má několik dalších jmén - stlačování nebo jednoduchost - kosti nohy.

Má další proces, který fyziologicky vyplňuje prostor mezi dolními distálními konci peroneálních a tibiálních kostí. Tyto kosti, vazby, klouby, cévy, chrupavky a jejich spojivové měkké tkáně tvoří kotníkový kloub.

Tady je také sesamoidní kosti, která je skrytá v tloušťce šlach, které jsou hozeny přes klouby.

Jedná se o členkový kloub, který zahrnuje:

• Vnitřní poloha kotníku - dolní distální část holenní kosti;
• vnější kotníkové místo - spodní část fibuly;
• kostní povrch tibiální distální křižovatky.

Ve výklencích vnějších kotníků jsou fixovány šlachy, které podporují dlouhé a krátké peroneální svaly.

Konce kostí jsou pokryty fascií - pláštěm spojovacího tkaniva, který je připevněn k vnějšímu členu spolu s postranními vazy.

Podle jeho fyziologického účelu jsou fasciemi originální ochranná pouzdra pokrývající šlachy, cévy, nervová vlákna. Zvláštnost upevnění fascie a deltoidního vaziva - v kloubu nejsou žádné kloubní povrchy.

Členka má mezery vytvořené zevnitř sousedním talusem s hyalinní chrupavkou. Na pravé a levé noze vypadají symetricky, jako v zrcadle.

Návrh kotníku se týká tvaru bloku ve tvaru šroubovitého spojení.

Ve skutečnosti se jedná o otočný kloub, který umožňuje možné pohyby nohy v různých rovinách.

Struktura svalů kotníku

Strukturu kotníku nelze představit bez svalové skupiny. Kloubové svaly procházejí za a kolem kotníku, aby se zajistila ohebnost nohy, otočte nohy nahoru a doleva - jak by její milenka ráda.

Svaly pracující na flexi:

• dlouhé flexorové svaly, které zajišťují ohnutí prstů;
• tibie zadní;
• hustý a masivní plantární sval;
• tricepsové svalstvo dolní nohy.

Svaly pracující na prodloužení:

• přední část tibie;
• Extenzní svaly, které poskytují prodloužení prstů.

Ve své složité svalové skupině na každé noze poskytují potřebné pohyby nohou tak, aby se člověk neustále pohyboval s jistotou a udržuje rovnováhu díky práci svalů kotníku. To je norma pro zdravé kotníky.

Kromě toho vazební struktura zahrnuje vazy. Jejich úkolem je zajistit normální funkce a pohyby kloubů, podporu kostních elementů na jejich místech. Nejsilnější vaz v struktuře kotníku je deltoidní.

Spojuje talus, kalkaneální a skapovitou kost s vnitřním kotníkem.

To může být přerušeno pouze v extrémní situaci s extrémně vysokým zatížením a to bude velmi vážné zranění s výraznými znaky.

.

Výživová artikulace poskytuje síť krevních cév. Tam jsou tepny: peroneální, přední, zadní tibiální.

.

V místě kloubní tepny rozvětvených arterií vytvářejí vaskulatury.

Odtok krve se provádí prostřednictvím sítí z vnějších a vnitřních stran kostí, do kterých se sítě plynule připojují přední a zadní žíly na tibii, v malé a velké žíle, umístěné hluboko pod ním kůže.

Funkce kotníku kloubů

Anatomie kostní struktury kotníku

Ve struktuře kostry, podle které studenti studují anatomii kostní struktury muže, kotníkové kosti snadno pohybovat kolem své osy, podél axiální osy, která má základnu v bodě ve středu vnějšího kotníky. Nicméně, jeho vlastní osa je ve striktně geometrickém vztahu ke středu vnitřní osy. Ve skutečnosti se klouby kloubních šlach, kostní svaly a lidské nohy mohou pohybovat pod úhlem 600 až 90 stupňů.

Důležitou funkcí kotníku je zadní a plantární flexi nohou.

Konstanta v pohybech je udržována kvůli fibuli a hlavní práce se provádí pomocí vázaných vazů, včetně deltoidního vazu.

Ohnutý doraz je výsledkem dobře koordinované práce všech součástí kotníku. Vedle motoru je také velmi důležitá podpůrná funkce.

Struktura kotníku byla vytvořena přírodou k provádění chůze, lidských pohybů. Dobře koordinovaná práce svalů kloubů poskytuje zákroky ve dvou rovinách - čelní a svislé.

Schopnost deformovat artikulaci kloubu je extrémně velká.

Možné patologie skupiny kotníků

Osteoartritida kotníku

Nemoci kotníku jsou spojeny s různými příčinami:

• všechny druhy zranění, včetně sportu;
• zánětlivé procesy;
• artróza;
• bursitida;
• Tendonóza;
• infekční nemoci;
• patologie páteře;
• patologie struktury nohy.

V jakékoliv patologii má člověk bolesti různé síly, po celé noze, kotníku a patě. V oblasti vnějších a vnitřních kotníků dochází k otokům a propláchnutí kůže.

U těchto příznaků je ohnutí a prodloužení nohy omezené, nebo noha spadá ven.

Identifikace zánětlivých onemocnění v oblasti kotníku není obtížná, je těžší je léčit tak důkladně, že neprochází do chronické artritidy, osteoartrózy.

.

Vyskytují se na pozadí trauma, infekce v otevřených ranách, kvůli zánětu dýchacího systému, způsobené autoimunitními procesy.

.

Existuje také reaktivní artritida - jako souběžné onemocnění při léčbě jiných zánětlivých onemocnění.

Vývoj reaktivní artritidy doprovází dnu, revmatismus, závažné formy ARVI, chřipky.

Bolení a bobtnání nohou v kotníku nemusí být silné, ale nepríjemné tahy bolesti dokonce pacientky budou brzy přivezeny do nemocnice a navštěvovat lékaře. A to je správné, protože lékař řídí, jak se zraněná noha léčí, pro kterou jsou kontrolní snímky pořízeny na rentgenovém paprsku.

Nicméně, člověk cítí hloupou část kotníku a léčebný plán v nemocnici zahrnuje konzultace neurologa, neurochirurga.

Jejich pomoc bude zapotřebí v případě trabekulárního edému, patologicky složité změny a struktury a topografie kosti.

Tento otok odstraňte pouze za použití chirurgických zákroků.

Typy poranění kotníku

Seznam nejčastějších zranění:

• podvrtnutí vazů; Osoba prožívá nejsilnější bolesti, nejistotu chůze, ztrátu rovnováhy;
• ruptura vazu; výrazný edém, silná bolest, omezení pohybů;
• subluxace nebo dislokace kloubu;
• modřiny;
• pády, údery, které vedou ke zlomenině kostí.

V případě poranění kotníku by měla být zavolána sanitka.

Před příchodem lékařů je možné - pokud existují dovednosti - uložit aseptický obvaz a fixovat nohu v pevné poloze.

Komplexní anatomická struktura kotníku je základem nejzávažnějších poranění, jejichž vzhled lze zobrazit pouze na MRI, a to ani na rentgenovém záření.

V případě traumatického poškození kotníku, poškození nervových zakončení a svalů, zlomeniny kostí členku, zlomeniny a svalové vlákna, zlomeniny a praskliny. Jedinou cestou je lhát a ošetřovat je pod dohledem chirurgů. Dokonce i malá svalová trhání může způsobit tkáňovou nekrózu v oblasti trauma.

.

Existuje samostatná diagnóza - hygroma. Tento benigní nádor je kapsle naplněná bezbarvou viskózní kapalinou.

.

Obvykle se nachází v kloubním sáčku, je ošetřen buď chirurgickým odstraněním nebo konzervativními léky.

Závisí na stádiu onemocnění a rychlosti růstu nádoru.

Před chirurgickým zákrokem chirurg provede obrázek o nádoru, diagram jeho připojovacích bodů k vnitřním tkáním, možným místům jeho odříznutí, řadám konečného zesíťování. To vám umožní provádět operaci nejméně traumatickým způsobem.

Tumor vyčnívá v místě lokalizace, nečervenal se, trochu bolí, člověk se více stará o svědění než o bolest a otok. To není absolutně nebezpečné pro lidské životní vzdělání, prostě vypadá nezajímavě, což se většinou stará o ženy.

A další rok po zranění budete muset nosit elastický obvaz, protože dokonale usnadňuje proces chůze, ohýbání.

Traumatolog jmenuje na rozmazání různých mastí, které snižují bolest a stabilizují klouby.

Hygroma v kotníku

Rozdíl v mascích je nevýznamný - jakékoli složení složek je zaměřeno na snížení bolesti, otoku a odstranění zánětlivého procesu. Z tradiční medicíny doporučují lékaři jablečný jablečný ocot pro místní mléko.

Se silnou bolestí v kotníku, s omezenými pohyby, člověk potřebuje lékaře. Nedoporučuje se zahájit léčbu doma. Chirurg, traumatolog, terapeut - každý odborník, který provede první zkoušku a jmenuje potřebné vyšetření, pomůže.

.

Můžete vyléčit jakékoli zranění kotníku, takže kloub zůstává zachován svou přirozenou formou. Zánět staré artritidy se může objevit na pozadí nekomplikovaného traumatu, například pokud dojde k výronu.

.

V mnoha případech však zůstávají chronické komplikace a bolest kloubů doprovází člověka po celý život.

K dispozici je osoba, která rozšiřuje pomocnou ruku všem lidem s bolestivými klouby - to je doktor lékařských věd, profesor Sergej Mikhailovich Bubnovský.

Vyzývá více než 20 univerzálních metod pro léčbu různých forem zranění a onemocnění kloubů a zajišťuje, že nemocné klouby mohou být vyléčeny i ve stáří.

Zdroj: https://NogoStop.ru/golenostop/bolezni/golenostop-cheloveka.html