Reaktivní artritida: symptomy a léčba u dětí

Reaktivní artritida u dětí - typy onemocnění, léčba léků a lidových léků

Před léčbou reaktivní artritidy u dětí je třeba včas stanovit příčiny a příznaky zánětu kloubů. Toto onemocnění se nevyvíjí nezávisle, ale stává se důsledkem zvýšené aktivity virů a mikrobů.

Reaktivní artritida u dítěte je infekční nemoc, takže pacient může infikovat zdravé děti z jeho prostředí.

Akutní zánět lze ošetřit konzervativními metodami, začít se obrátit na specialistu s úzkým profilem a předat všechny nezbytné testy.

Co je reaktivní artritida u dětí?

Jedná se o systémovou chorobu kloubů, která se vyvine jako komplikace po infekci organismu dítěte patogenní infekcí.

Relaps může sám o sobě připomínat 4 týdny po zjevném zotavení a klinický výsledek bez včasné odpovědi na zdravotní problém je těžké předpovědět.

Riziková skupina klesla na chlapce mladší 14 let, ale jiné skupiny pacientů podle věku a pohlaví mohou také být nemocné. Léčba by měla být složitá, ale na začátku je nutné spolehlivě zjistit etiologii patologického procesu.

V reakci na vliv patogenní flóry v těle dítěte, specifické antigeny HLA-B27, které poškozují jejich vlastní buňky a nerozlišují je se zdravými tělesnými tkáněmi. V boji proti protilátkám dochází k relapsu.

Pokud hovoříme o všech příčinách reaktivní artritidy, lékaři rozlišují následující provokující faktory:

• zranění nebo protahování;
• slabá imunita;
• akutní intoxikace těla;
• neléčených katarálních a virových onemocnění;
• dlouhodobý stres;
• faktor sociální a domácnosti;
• prodloužená hypotermie těla;
• podvýživa;
• patologie trávicího traktu;
• Sekundární infekce spojí.

Symptomy doprovázející onemocnění

Zvýšená aktivita příčinného původu infekce je doprovázena akutním zánětem kloubů, což snižuje pohyblivost končetin.

S potenciálními komplikacemi není nutné vyloučit rozsáhlejší léze páteře, křehkost, postižení.

Aby se zabránilo vážným následkům kloubů se sníženou imunitní odpovědí, je nutná následující symptomatologie:

1. S vývojem urogenitálních infekcí: horečka, uretritida, prostatitida a cystitida. Choroba je doprovázena konjunktivitidou.
2. Když se objeví revmatoidní faktor: zarudnutí a bolestivost ohniska patologie, která předchází zřejmému otoku zapáleného kloubu.
3. Když se vyskytují dermatologické příznaky: hyperemie kloubů kotníku, záchvaty se projevují otoky, bolesti a svědění, přecitlivělost dermis.
4. Při pronikání střevních infekcí: vyrážka v blízkosti velkých kloubů, erythema nodosum, šíření ohnisek patologie.
5. Další příznaky: bolestivé svaly, snížená pohyblivost kloubů, zánětlivé procesy v šlachách nebo synoviálních membránách, Reiterův syndrom.

Reaktivní artritida způsobená bakteriemi vyvolává kožní vyrážku u dítěte, která se později změní na keratodermu.

Nehtové talíře na prstích výrazně mění své světlo, křehčí a rychle se rozpadají.

V oblasti kolenních kloubů jsou viditelné známky hyperemie kůže, zřetelné otoky.

Onemocnění postihuje nejen kůži, ale i sliznice. Mezi charakteristické příznaky doktoři identifikují vznik eroze v ústní dutině, uveitidu, konjunktivitidu.

U lézí genitourinálního systému se pacienti stěžují na cervicitidu, uretritidu a balanitidu. V těle dítěte jsou tyto příznaky vyjádřeny v akutní formě, dávají nepohodlí, bolestivé pocity.

Výsledkem močových infekcí je zvýšení tělesné teploty, příznaky horečky.

Reiterův syndrom

Reumatoidní faktor (Reiterův syndrom) se často rozkládá na kotníky, kolena a bederní klouby, charakteristické struktury velkého prstu.

Léze má zpravidla jednostranný charakter, je doplněna zánětlivým procesem spojovacích tkání svalů rukou a nohou.

Při exacerbacích v boji proti artikulárním syndromům předepisují lékaři použití nesteroidních protizánětlivých léků.

Jak rozlišit reaktivní artritidu od jiných druhů

Typická onemocnění musí být včasná a správně diferencovaná, tj. odlišné od septické, virové, dnavé artritidy, lymské nemoci, spondyloartritidy, revmatismu.

Je nutná komplexní diagnóza. Kromě toho je symptomatologie podobná juvenilní chronické artritidě, ale účinná léčba má významné rozdíly.

Takže tady je to, co potřebujete vědět:

1. Septická artritida se vyznačuje hnisavou kongescí v kloubech, která se často objevuje při poranění.
2. Virová artritida se stává komplikací chřipky, zarděnky, příušnic, herpes, hepatitidy B, enterovirusů.
3. Bižuterní revmatoidní artritida je spojena s poruchami imunitního systému, má kolosální podobnosti v symptomatologii s reaktivní formou charakteristického onemocnění.
4. Při dnu v krvi se uretové krystaly akumulují s dalším růstem v tkáních kloubů.
5. Lyme nemoc se stává nepříjemnou komplikací po kousnutí klíště infikovaného borrelií.

Diagnostika

K určení Reiterova nemoci u dětí je nutné podstoupit kompletní vyšetření těla. Jedno vizuální vyšetření ohnisek patologie nestačí k závěrečné diagnóze. Dále lékaři předepisují následující klinické vyšetření v nemocnici:

• obecný krevní test pro stanovení leukocytů a ESR;
• biochemický krevní test;
• mikrobiologická analýza;
• radiografie;
• elektrokardiogram.

Léčba reaktivní artritidy u dětí

Pacienti s předispozicí k zánětu kloubů byli ohroženi, a proto se doporučuje, aby tyto kategorie dětí systematicky absolvovaly průběh imunomodulátorů.

Pokud je onemocnění již pokročilo, používají se systémová antibiotika k boji proti patogenní flóře. Léčba je nutná k dokončení kurzu, jinak je pozitivní dynamika dočasná.

Pokud je reaktivní artritida kyčelního kloubu diagnostikována u dětí, jsou zde uvedeny další doporučení specialistů:

1. Kromě léků se doporučují takové fyzioterapeutické postupy, jako je elektroforéza, ultrafialové ozařování, laserová terapie, magnetoterapie, amplipulze.
2. Při hormonální nerovnováze v těle pacienta k stabilizaci přírodních hormonů lékař předepisuje náhradní terapii.
3. Jako dodatečná léčebná opatření, korekce výživy s odstraněním tučných a slaných potravin je nutný úplný odpočinek dítěte.

Lékařská terapie

Základem konzervativní léčby je použití antibiotických látek, které jsou schopné vyhubit a bezohledně odstranit patogenní flóru. Nejčastěji používané makrolidy (azithromycin), méně často - fluorochinolony (Ofloksatsin).

Kromě antibiotik používají lékaři nesteroidní protizánětlivé léky, hormony - glukokortikoidy. Z NSAID mají Meloxicam, Diclofenac, Naproxen vysokou účinnost a substituční terapie se provádí pomocí kurzu sulfazinu.

Navíc je vhodný příjem probiotik (Linex), multivitaminových komplexů (Pikovit, AlphaVit).

Antibiotická terapie

Pokud je diagnostikována reaktivní artropatie u dětí, léčba není bez systémových antibiotických léků, které vstupují do systémové cirkulace a rozšiřují patogenní flóru.

Protože existují kontraindikace a vedlejší účinky při výuce antibiotik, předepisující lékař by měl toto jmenování jednat výhradně individuálně.

Zde jsou spolehlivé farmakologické polohy s antibakteriálním účinkem:

1. Azithromycin. Vyráběny v tabletách pro orální podání. Denní dávka - 1 tabletu ráno a večer po dobu 5 - 7 dní bez přerušení. Zvláště účinná léčba chlamydiové infekce.
2. Ofloxacin. Tyto pilulky jsou často předepisovány především dospívajícím. K léčbě reaktivní artritidy je nutné užívat 1 pilulku 2 až 3 krát denně po dobu 5 až 7 dní bez přerušení.

Protizánětlivé léky

Zástupci takové farmakologické skupiny produktivním způsobem vylučují syndrom akutní bolesti, odstraňují viditelný zánět a zarudnutí v oblasti kolena, kyčle nebo jiných zanícených kloub.

Pokud je diagnostikována oligoartritida u dětí, NSAID se stávají součástí komplexní terapie a takové léky se doporučují před konečným vymizením příznaků úzkosti.

Zde jsou účinné léky v daném směru:

1. Meloksikam. Lék na perorální podání musí být opilý plný průběh po dobu 7 až 14 dnů. Je nutné požít jednu tabletu v době požití vodou. U havarijní léčby můžete použít stejné injekce intramuskulárně.
2. Diklofenak. Tablety, které rychle a bez povšimnutí zmírňují bolesti. Během dne může dítě v akutní fázi užívat až 2 pilulky v intervalu nejméně 3 až 4 hodin. Průběh intenzivní péče probíhá individuálně.

Lidová léčba

Metody alternativní medicíny nejsou méně účinné, ale odstraňují symptomy reaktivní artritidy spíše než samotné onemocnění. To je dobrá příležitost bez vedlejších účinků k odstranění zánětu a odstranění záchvatu bolesti u dítěte.

Zde je účinný recept: rozemletý listy. Po 1 polévce. Hotové suroviny nalijte 1 polévkovou lžíci. slunečnicový olej, vaříme na oheň čtvrt hodiny. Pak přidejte 5 ml vitaminu E a 1 hodinu. l. roztok Dimexide.

Míchání, připravené k použití pro komprese.

Prevence

Abyste předešli nebezpečným komplikacím, je důležité dodržovat doporučení odborníka týkající se reaktivní artritidy. Úkolem rodičů je ochrana zdraví dítěte, a proto je nutné:

• čas na léčbu infekčních onemocnění;
• včasné očkování domácích zvířat;
• Dítě pravidelně temperujte;
• poskytují plnou stravu, denní rutinu;
• posílení slabé imunity.

Zdroj: http://sovets.net/15227-reaktivnyj-artrit-u-detej.html

Reaktivní artritida u dětí: příznaky a léčba

Podle lékařských statistik,reaktivní artritidy u dětív posledních letech se stále častěji nachází. Přibližně 80 lidí ze 100 000 čelí této nemoci a onemocnění postihuje chlapce častěji.

Léčba artritidy u dětí má své vlastní nuance a rysy. V takové situaci by hlavní zásadou pro lékaře mělo být pravidlo "Neškodte se!".

Správný přístup k léčbě je velmi důležitý pro nedokončené tělo dítěte, protože lidské zdraví na něm závisí v budoucnu.

Mnoho léků, které jsou součástí schématu terapie u dospělých, se nepoužívá pro děti, protože mohou způsobit závažné vedlejší účinky.

Zánět kloubů s reaktivní artritidou způsobuje infekční nemoci vyvolané viry a patogenními mikroby. K ochraně dítěte před infekcí je velmi obtížné, zvláště pokud je v týmu a navštěvuje mateřskou školu nebo školu.

Infekce se snadno přenášejí vzduchem nebo kontaktem. V reakci na proniknutí patogenních patogenů začne tělo dítěte vytvářet protilátky proti nim.

Zvláštností tohoto onemocnění je však to, že po přenesené infekci imunitní systém začne vnímat své buňky jako cizí buňky a "napadá" tkáně kloubů, což způsobuje zánět.

Reaktivní artritida u dětí představuje nebezpečné komplikace, které mohou vést k poškození srdce a ztrátě pohyblivosti kloubů. Jaká znamení by měla upozornit rodiče ajak léčit reaktivní artritidu u dětí,uvedeme v tomto článku.

Důvody reaktivní artritidy u dětí

Reaktivní artritida se týká zánětlivého procesu, který postihuje klouby poté, co utrpěl autoimunitní nebo infekční onemocnění.

Nejčastěji kloubní onemocnění způsobují patogeny urogenitálních, intestinálních infekcí nebo patogenů, které vyvolávají infekce nazofaryngu a dýchacích cest.

V těle dítěte patogeny spadají různými způsoby: kontakt-domácnost, vzduchem, infekce může nastat přes špinavé ruce, předměty pro domácnost, jídlo. Častým zdrojem infekce jsou domácí zvířata (kočky, psi, ptáci).

Navíc děti mohou dostat onemocnění ve stádiu intrauterinního vývoje. V tomto případě se onemocnění může po dlouhou dobu projevit samo o sobě a aktivovat po několika letech, pokud existují příznivé faktory, například se zeslabováním imunity.

Symptomy a léčba reaktivní artritidy u dětí

Klinický obraz onemocnění u dětí má své vlastní charakteristiky.

Pokud je dítě bez ohledu na věk diagnostikováno infekce močových cest, které jsou doprovázeny lézí sliznice oka (konjunktivitida, keratitida) a zánět kloubů, je možné podezření na přítomnost reaktivního artritida. Zánětlivý proces častěji pokrývá kotníkové klouby, kolena, sacro-bederní páteř. Při lézích malých kloubů rukou, kůže nad nimi se zčervenání, prsty na rukách zvětšují a mají podobu klobás. Pokud zánětlivý proces zachycuje velký prst, pak se na noze v této oblasti objeví viditelně vyčnívající "kosti".

Bolestné pocity u dětí se při pohybu neprojevují, ale při stlačení na kloubu a zanícenou oblast kolem něj. Proto si děti udržují svoji vlastní činnost a mobilitu.

Pokud se artritida vyskytne v mírné, nevysvětlitelné míře, nemusí dítě dělat žádné stížnosti Vývoj patologického procesu je indikován pouze výrazným otokem a hyperemií kůže integrály.

Reaktivní artritida kolen u dětídeklaruje otoky, nepříjemné pocity v koleni, které se zvyšují s tlakem a po dlouhé procházce. Kůže nad chorým kolenem vypadá červeně a zanícená. V závažných případech vede k nemoci k poruše pohyblivosti kloubů, k poškození šlach a k šílenství.

Reaktivní artritida kyčelního kloubu u dětímá své vlastní vlastnosti.

Nemusí se dlouho projevovat, zatímco dítě má příznaky konjunktivitidy, které lékaři nebo rodiče nespolupracují s poškozením kloubů.

Později se utrpení prohlašuje za bolest v oblasti slabin a hýždí, která se při pohybu pohybuje po koleni a noze.

Ráno se může ukázat tuhost pohybu, vizuálně v oblasti kyčelního kloubu je znatelné zduření a zčervenání obalu. V zanícené zóně dochází k místnímu zvýšení teploty a pokožka se na hřbetě zhoršuje.

Dalším důležitým příznakem reaktivní artritidy u dětí je zánět močové trubice (uretritidy), který je dále komplikována tím, balanitidou vulvovaginal chlapců a dívek.

Porážka kloubů s reaktivní artritidou je asymetrická povaha, pouze jeden společný nebo několik může být zapojen do bolestivého procesu.

U starších, adolescentů, onemocnění často postupuje a má formu mladistvého spondylitida, která vede k destrukci kloubů a porážce obratlů v lumbosakrální a krční páteře páteře.

S včasným přístupem k lékařské péči může být dětská reaktivní artritida zcela poražena. U chronických forem, které sledují člověka po celý život a ohrožují zdravotní postižení, tato forma artritidy se pohybuje ve velmi vzácných případech.

Léčba reaktivní artritidy u dětí by měla být komplexní, založená na třech směrech:

1. Kauzální léčba je založena na použití antibakteriálních látek se širokým spektrem účinnosti, které jsou schopny účinně zabít většinu infekčních procesů. Mezi takováto činidla patří antibiotika ze skupiny tetracyklinů, makrolidů a fluorochinolonů. Léky předepsané lékařem, a dávkový režim je zvolen v souladu s věkem dítěte, druhu patogenu a závažnosti příznaků onemocnění. Léčba takovými léky by neměla přesáhnout 10-14 dní.
2. Symptomatická léčba zahrnuje použití nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID) nebo steroidy, stanovených krátkých předmětů. Takové léky mají mnoho kontraindikací a vedlejších účinků, takže dávkování by mělo být individuálně zvoleno a léčba je prováděna pod dohledem lékaře.
3. Patogenetická léčba je založena na použití imunomodulátorů, jejichž působení je zaměřeno na aktivaci imunitního systému dítěte.

reaktivní artritida léčba u dětí ambulantně v nemocnici dítěte je umístěn pouze v nejzávažnějších případech doprovázeno komplikacemi a viscerálního tuku.

Fyzioterapie a fyzioterapie jsou předepsány individuálně v dobách remise.

Kurz terapeutických cvičení pro dítě se vyvíjí individuálně, jeho úkolem je obnovit pohyblivost postiženého kloubu.

Lidové recepty

Doma, po dohodě s ošetřujícím lékařem, mohou rodiče navíc užívat tradiční medicínu.

Restorative masti.Domácí masť se připravuje na základě léčivých rostlin. Tento lék je dobrý pro zmírnění bolesti a přispívá k obnově chrupavkové tkáně kloubů.

Čerstvé listy kostivalu je důvod, skleněná rostlina surovina se vlije do stejného množství slunečnicového oleje a vařené při nízké teplotě po dobu 20 minut. Hotová směs se filtruje, ochladí, přidá se 5 ml vitaminu E a malá lžíce Dimexidu.

Navlhčit postup v této sestavě gázy a jako obklad uložit jej na postiženého kloubu po dobu 30 minut.

Protizánětlivé infúze. Za prvé, bylinnou fialky, březové listí, petržel osivo a kopřivy, měřící 10 g každé složky.

Pak 1 polévková lžíce. l. Zachyťte 200 ml vroucí vody a trvejte 3 hodiny.

Připravený protizánětlivý infuzní filtr, rozdělte jej do tří dávek a pijte během dne.

Ohřev s mořskou solí. Pro postup je lepší použít mořskou sůl, kterou lze koupit v lékárně.

Před zahájením procedury je sůl ohřátá na komfortní teplotu, zabalena v látce a aplikována na postižený kloub.

Odolajte, dokud komprese nezachrání teplo. Postup lze provádět denně.

Profylaxe reaktivní artritidy u dětí

Dítě z dětství by mělo být zvyklé na zdravý životní styl a respekt k osobní hygieně. Jako preventivní opatření se rodičům doporučuje provést následující doporučení:

• Během léčby infekcí a chronických onemocnění u dospělých rodinných příslušníků.
• Při plánování těhotenství by měla být žena vyšetřena na chlamydii, a pokud je infekce nalezena, podstoupí vhodnou léčbu, která zabrání intrauterinní infekci dítěte.
• Včasné ošetření a očkování zvířat.
• Naučte dítě, aby dodržovat osobní hygienu (mytí rukou v čase, nikoliv polykat špinavou hračku nepoužívejte věci jiných lidí, atd.).
• Tvrzení dítěte, zvýšení jeho imunity, poskytnutí správné, plné výživy, dodržování režimu dne.
• Během dospívání vysvětlete otázky sexuální hygieny.

Je povinností každého rodiče poskytnout dítěti zdravý a plnohodnotný životní styl a preventivní opatření by měla být dodržována nejen v období onemocnění, ale i v celém období život.

Zdroj: https://glavvrach.com/reaktivnyj-artrit-u-detej/

Léčba reaktivní artritidy u dětí a její příznaky

Reaktivní artritida u dětí se stále častěji objevuje. Dítě se zpravidla začne stěžovat na zdravotní stav po přenesené infekční nemoci. Nemoc může být velmi obtížné. Může způsobit vážné komplikace.

Děti by měly být léčeny pouze pod dohledem lékaře. Léčba dětské artritidy má řadu vlastností spojených s vedlejším účinkem léků na rostoucí organismus.

Při včasné léčbě je ve většině případů možné tuto chorobu zcela porazit.

Charakteristické rysy nemoci

Reaktivní artritida je zánětlivé onemocnění kloubního a periartikulárního vaku. Zánětlivý proces se objevuje u dítěte po vniknutí infekce jiného druhu do organismu dítěte.

Když byla nemoc poprvé popsána, byla artritida považována za sterilní. Příčinné faktory infekce, které vyvolaly artritidu, nebyly nalezeny v tkáních společných tekutin a kloubů.

Termín reaktivní vysvětlil původ choroby imunitní reakcí těla na invazi patogenních mikroorganismů. Po aplikaci moderních diagnostických metod se však otázka sterility artritidy zpochybnila.

V séru synoviální (kloubní) tekutiny nemocných dětí byly identifikovány cirkulující bakteriální antigeny, stejně jako fragmenty DNA a RNA.

Nejčastěji se reaktivní artritida rozvíjí po:

• urogenitální;
• intestinální;
• respirační infekce.

Je velmi vzácné začít s mechanismem zánětlivého procesu v kloubu, který může být očkován. Onemocnění je spojeno s:

• enterobakterie;
• chlamydia;
• respiračních infekcí (Mycoplasma pneumoniae a Chlamydophila pneumonia).

Existují údaje o schopnosti některých druhů parazitů způsobit toto onemocnění.

Reaktivní artritida postihuje většinou chlapce. Příčiny onemocnění jsou dědičné. Rizikem jsou geneticky předisponované děti (nosiče genu HLA-B27).

V důsledku těchto studií byla nalezena podobnost proteinů střevních bakterií a chlamydií s částmi molekuly HLA-B27.

Proto protilátky vznikající po infekci jsou napadány nejen patogenními mikroorganismy, ale také buňkami organismu dítěte. Vzhledem k přítomnosti genu HLA-B27 je imunitní reakce na invazi infekčních agens oslabena.

Byla zjištěna závislost typu infekce, která způsobila reaktivní artritidu ve věku dětí. U kojenců předškolního věku se onemocnění obvykle rozvíjí na pozadí střevní infekce.

Mladší školáci mají vyšší pravděpodobnost výskytu artritidy po akutním respiračním onemocnění. A u dospívajících je diagnostikována artritida po detekci urogenitální infekce.

Symptomy artritidy způsobené urogenitální infekcí

Symptomy a léčba onemocnění jsou úzce provázány. Typ infekce zodpovědné za její vývoj závisí na povaze onemocnění.

Pokud se objeví artritida na pozadí urogenitální infekce, vyjádří se reakce těla. Během 2 až 3 týdnů po infekci dospívající dospívá na teplotu -, ° C (teploty vyšší než 39 ° C jsou extrémně vzácné v časném stádiu onemocnění).

Později dochází ke konjunktivitidě (zánětu sliznice oka) ak urethritidě (zánětu močové trubice). Často se vyvine prostatitida nebo cystitida. U dívky může být uretritida kombinována s vulvovaginitidou.

Chlapci jsou někdy diagnostikováni balanitidou (zánětem glans penisu).

Hlavním znakem je artritida. Objevuje se po 1, 1 měsíci po uretritidě. Několik dní před nástupem zánětlivého procesu v kloubu dítě pocítí bolest v něm.

Nejčastěji se zánět nejprve objeví pouze na jednom kloubu dolní končetiny. Postupně se patologický proces týká ostatních kloubů, které se táhnou od zdola nahoru (příznakem schodiště) a zprava doleva (příznakem spirály).

Při průměrné závažnosti onemocnění se výskyt zánětu vyskytuje u 4 až 5 kloubů.

Zanícený kloub nabobtná a zčervená. Kůže může získat kyanotický odstín. Bolest v kloubu je cítit jakýmkoliv pohybem. V noci a brzy ráno se zintenzivňuje.

Osteoartróza způsobená urogenitální infekcí je doprovázena poškozením vazů a vaků. Když se cítí, dítě si stěžuje na bolest v místě, kde jsou vazky a šlachy spojené s kostí.

Nemocné dítě může mít dermatologické onemocnění. Často diagnostikována:

• stomatitida (zánět ústní sliznice);
• glossitida (zánět jazyka).

Symptomy artritidy způsobené střevní infekcí

Pokud byla artritida vyvolána střevní infekcí, její příznaky jsou spojeny s poškozením střev. Průjem se vyskytuje u dětí.

Stolík obsahuje nečistoty krve a hlenu. Může být nauzea a silná bolest na pravé straně, připomínající bolest u apendicitidy.

Děti si stěžují na bolest ve svalech a kloubech.

Artritida je diagnostikována 1 až 3 týdny po infekci. Ve většině případů je zapálen první spár v dolní končetině. Po krátké době však vzniká nové zaměření zánětu. Teplota těla dítěte stoupá na 38 - 39 ° С.

Uzlové erytémy zmizí bez léčby během 2-3 týdnů.

Artritida, která vznikla po infekci enterobakterií, je často příčinou vývoje onemocnění kardiovaskulárního systému:

• myokarditida;
• karditida;
• myopericarditida.

Známky artritidy způsobené infekcí dýchacích cest a očkováním

Pod vlivem infekcí dýchacích cest se u nemocných dětí objevuje nodózní erytém a lymfatické uzliny se zvyšují. Každému třetímu dítěti je diagnostikováno kardiovaskulární onemocnění:

1. myokarditida;
2. myokardiální dystrofie.

Někdy vzniká aortata (zánět stěny aorty). Aortitida může způsobit nedostatek mitrální chlopně. Při slabé reakci imunitního systému dítěte je možné:

• pneumonie;
• pleurisy;
• polyneuritida.

Zánětlivý proces se někdy šíří do ledvin. Dítě s reaktivní artritidou má pyelonefritidu a glomerulonefritidu. Často dochází k prodloužení tělesné teploty (ne vyšší než 3 ° C).

Symptomy reaktivní artritidy vyvolané očkováním se objevují během jednoho měsíce po očkování. U dětí dochází k zánětu kloubů a zvyšuje se tělesná teplota. Stávají se neklidní a ztrácejí chuť k jídlu. Onemocnění probíhá snadno a často prochází samo o sobě za 10 až 15 dní.

Léčba reaktivní artritidy u dětí

Pokud je onemocnění způsobeno chlamydiovou infekcí, jsou vybrány antibakteriální léky, které se mohou hromadit intracelulárně (chlamydia jsou intracelulární parazity). Patří sem:

1. makrolidy;
2. fluorochinolony;
3. tetracykliny.

Při léčbě dětí jsou jako nejméně toxické drogy upřednostňovány makrolidy. Významné zlepšení stavu nemocného dítěte nastává po 7-10 dnech užívání azithromycinu.

Namísto azithromycinu mohou být předepsány tablety přípravku Roxithromycin nebo Josamycin (Vilprafen). Děti starší 6 měsíců jsou lépe léčeni Clarithromycinem. Clarithromycin se vyrábí ve formě granulí pro přípravu suspenze.

Používání fluorochinolonů a tetracyklinů je povoleno při léčbě studentů středních škol (více než 12 let).

Léčba artritidy spojená s intestinální infekcí nastává po stanovení příčinného původu onemocnění. Intramuskulární nebo intramuskulární aminoglykosidy jsou předepsány (Amikacin, Gentamicin). Použití fluorochinolonových léčiv pro léčbu dětí do 12 let není povoleno.

Pokud léčba reaktivní artritidy u dětí nefunguje, používají se imunomodulační léky (Likopid, Polyoxidonium, Tactivin). Jsou předepsány současně s antibiotiky.

Pro zmírnění stavu dítěte a snížení bolesti se používají nesteroidní protizánětlivé léky. Symptomatická léčba spočívá v požití diklofenaku, ibuprofenu, nimesulidu nebo meloxikamu.

Pokud se zánětlivý proces aktivně vyvine a je doprovázen nesnesitelnou bolestí, je povoleno užívání hormonálních léků.

Pokud se objeví příznaky spondyloartritidy (zánět meziobratlových kloubů), které se objevují na pozadí nadměrné imunitní aktivity, používají se imunosupresivní léky. Dobrým výsledkem je použití sulfasalazinu. Jako alternativa je předepsán methotrexát.

Zdroj: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artrit/reaktivnyj-u-detej.html

Reaktivní artritida u dětí: příznaky a léčba

Reaktivní artritida - co to je?

Reaktivní artritida, reaktivní artropatie nebo infekčně-alergická artritida je nezápalové zánětlivé onemocnění, které postihuje velké a malé kostní klouby.

Často se objevuje reaktivní artritida u dětí poté, co trpí infekčními onemocněními střeva, genitourinárním systémem, stejně jako respiračními infekcemi a poruchami v imunitním systému.

Podle statistik nejčastěji postihuje mužská polovina pozemské populace reaktivní artritida. Ale i ženy a dívky se jí dost často dotýkají.

Reaktivní artritida není smrtelným onemocněním, ale pokud není léčena včas, zejména v dětství, může hrozí vážné komplikace.

Klouby postižené touto nemocí mohou ztratit funkčnost a stát se nemovitou. V důsledku reaktivní artritidy se mohou objevit srdeční komplikace, jako je karditida a myokarditida.

Příčiny

Příčiny reaktivní artritidy jsou různé infekční agens. Zvláštností tohoto onemocnění je jeho "sterilita během akutního období v kloubní tekutině nejsou detekovány žádné bakterie nebo protilátky.

Je to proto, že krevní leukocyty, navázané na bakterie, tvoří imunitní komplexy začnou vzít buňky svých vlastních kloubů pro bakterie-patogeny kvůli podobnosti jejich vlastností - a napadnout je.

Výsledkem je, že imunitní systém nefunguje a dochází ke vzniku zánětu kloubu.

Problémem s reaktivní artritidou jsou nečistoty, prach a vlhkost v místnosti, kde žije dítě.

Proto je tak důležité, aby dítě naučilo dodržovat pravidla osobní hygieny a udržovalo čistotu obytného prostoru na správné úrovni.

Klinické projevy

Infekce může být přenášena z matky na dítě během porodu. Někdy příčinou reaktivní artritidy mohou být různé alergické reakce a otravy jídlem.

Ale reaktivní artritida se nemusí objevit u všech dětí. Dítě by mělo mít předispozici k nemoci na genetické úrovni.

Při nepřítomnosti takového genu v dědičném řetězci jsou šance na vývoj reaktivní artritidy u dítěte malé.

Obvykle se první známky reaktivní artritidy u dětí objeví 1 až 3 týdny po infekčním onemocnění. Jeho hlavními předchůdci jsou nejčastěji urogenitální, střevní a akutní respirační infekce.

Běžné příznaky reaktivní artritidy:

• dítě si stěžuje na silnou bolest v kloubech;
• začíná klečet;
• může podepřít postiženou ruku druhou rukou nebo zdvihnout bolavé prsty;
• V oblasti postiženého kloubu dochází k otokům, hyperémii a horečce;
• dochází ke zvýšení celkové teploty těla dítěte;
• je slabost, někdy se sníží chuť k jídlu.

Ale protože onemocnění může být způsobeno různými bakteriemi, pak se její specifické příznaky mohou lišit v závislosti na typu patogenu.

Pokud je reaktivní artritida způsobena urogenitální infekcí (např. Bakterie chlamydií), pak její příznaky jsou často opotřebované, v klidu v přírodě.

Současně s obecnými příznaky může mít dítě v očích bolest a pocit pálení - je to projev konjunktivitidy (zánětu sliznice očí), který také doprovází chlamydiovou infekci. Existují klinické projevy uretritidy a cystitidy.

U chlapců je fimóza u dívky možná - vulvitida a vulvovaginitida. Současný projev všech těchto příznaků se nazývá Reiterův syndrom.

Pokud je reaktivní artritida vyvolána střevními bakteriemi (Shigella, Yersinia, Salmonella, Campylobacter), pak její příznaky jsou výraznější: tělesná teplota nad 38 ° C, celková slabost, silná bolest v kloubech.

Bobtnání kloubů je silně vyhlášeno, velké množství tekutiny je nalito do spojovacího vaku, což dále kloubní.

Polovina pacientů má bolestivost šlach svalů přiléhajících k postiženému kloubu, pohyb kloubu je narušen.

Diagnostika a analýza

Reaktivní artritida je obtížné diagnostikovat. Pacienti často, zejména pokud jsou malí pacienti, zapomínají, že trpěli infekční chorobou několik týdnů před nástupem bolesti kloubů.

Reaktivní artritida má mnoho příznaků, podobně jako u jiných typů artritidy, takže lékař musí být velmi perzistentní aby zjistil obrázek stavu zdravotního stavu dítěte za poslední měsíc a aby mu pak přidělil příslušné analýzy léčbě.

Vedle vizuálního vyšetření zanícených kloubů lékař předepisuje krev, moč a výkaly dítěte. Pro reaktivní artritidu je charakteristický zvýšený obsah leukocytů v krvi a moči, protilátky proti urogenitálním infekcím, zejména chlamydiím.

Někdy může lékař předepsat synoviální biopsii kloubů a studovat synoviální tekutinu.

Pro konečné potvrzení diagnózy reaktivní artritidy lze přiřadit RTG vyšetření a magnetické rezonance kloubů.

Léčba

Léčba reaktivní artritidy u dětí probíhá současně ve třech směrech:

• odstranění bolestivých syndromů v postižených kloubech;
• úplné vyléčení počáteční infekce, která způsobila reaktivní artritidu;
• léčba škodlivých procesů v těle vyvolaných onemocněním.

Pro zmírnění bolesti kloubů u dětí, lékaři obvykle předepisují nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je diklofenak, meloxicam, naproxen.

S velmi silnou bolestí, když NSA neposkytují úlevu, způsob podávání nitrokloubní z hormonálního léčiva ze skupiny glukokortikoidů, např betametazonem nebo methylprednisolon.

Kortikosteroidy injikované přímo do kloubní dutiny poskytují dobrý terapeutický účinek.

Ale mohou být použity pouze v případě, že v synoviální tekutině a ve skořápce kloubu nejsou žádné mikroorganizmy, a to častěji než jednou za měsíc.

K úplnému vyléčení infekce způsobené chlamýdií se pro malé děti aplikují léky ze skupiny makrolidů, protože léky v této skupině nedávají závažné vedlejší účinky: například roxithromycin, azithromycin, clarithromycin, josamycin. Přípravky ze skupiny tetracyklinů a fluorochinolonů lze podávat pouze dětem dospívajících.

Při léčbě reaktivní artritidy spojené s střevní infekcí neexistuje jednoznačná antibakteriální léčba.

Předpokládá se, že v době vývoje akutní reaktivní artritidy střevní infekce již není aktivní, nicméně což znamená provádět antibakteriální léčbu, aby mohla v případě potřeby jmenovat imunosupresivní léčbu terapie. K léčbě střevních infekcí užívajících léky z aminoglykosidové skupiny - amikacin, gentamicin.

V tomto případě jsou imunomodulátory předepsány dětem - lékům, které stabilizují imunitní systém jako celek, jako je lykopid, tacitin, polyoxidonium.

Použití imunomodulátorů se provádí v kombinaci s antibiotiky nebo střídavě.

Prevence prevence nástupu onemocnění

Aby se zabránilo vzniku reaktivní artritidy dětí musí být vždy léčena včas a všech infekčních nemocí, v každém případě, nenechat tento proces trvat jeho průběh. Každé onemocnění způsobené infekčním agens musí být ošetřeno pod dohledem lékaře až do úplného vyléčení.

V oblastech, kde žijí děti, je absolutně nutné udržovat čistotu, aby byla zajištěna normální vlhkost a cirkulace vzduchu. Důležité je učit dítě, aby pozorovalo osobní hygienu a umyl si ruce. Domácí zvířata by měla být pravidelně omyta pomocí speciálních šamponů.

Zdroj: http://MoiSustavy.ru/artrit/lechenie-reaktivnogo-artrita-u-detej.html

Reaktivní artritida u dětí: příčiny, příznaky a léčba

Počet případů reaktivní artritidy u dětí se v posledních letech dramaticky zvýšil. Zánět kloubu je považován za reaktivní, pokud se nevyvíjí nezávisle, ale kvůli jakékoli infekci těla způsobené mikroby nebo viry.

V první řadě je chlamydiová infekce urogenitálního traktu, na druhé - střevní onemocnění. V reakci na mikroorganismy dítě vyvíjí ochranné komplexy - protilátky a poškozují vlastní buňky těla.

Infekční onemocnění jsou nakažlivá, dítě může dostat patogen vzduchem, vzduch-prach, kontakt. Hlavním úkolem výskytu artritidy je stav makroorganismu - snížení imunity, souběžné patologie.

V rizikové skupině jsou děti s přítomností genotypu genu HLA B27, tj. tato nemoc má dědičnou zátěž. Reaktivní artritida je nebezpečná kvůli komplikacím spojeným s kloubem (ztráta mobility), poškození srdce.

Příznaky reaktivního zánětu kloubu lze snadno považovat za nástup závažné systémové nemoci a naopak.

Symptomy

Symptomy reaktivní artritidy se vyskytují, obvykle během několika týdnů po akutní respirační nebo intestinální infekci.

• Při objasnění anamnézy se ukázalo, že 1-3 týdny před zánětem kloubu postihla dítě akutní onemocnění dýchacího traktu, genitourinární systém nebo střevní infekci.
• Reaktivní artritida neovlivňuje mnoho kloubů, obvykle jeden nebo dva (až čtyři).
• Asymetrická povaha léze.
• Klouby nohou, zejména nohou, jsou častější. Prst je tak opuchnutý, že vypadá jako klobása a má kyanotickou barvu.
• Nástup onemocnění je akutní, horečka, slabost, odmítnutí her je charakteristické.
• Silná bolest v kloubu. Dětské chrupavky (když jsou postiženy klouby kloubů) drží rukojeť v zdravém (artritické kloubové rameno).
• Zčervenání kůže v oblasti kloubů, otoky a místního zvýšení teploty.
• Ballotirovanie patella, je to jako zvýšená nahromaděná v kloubní dutině tekutiny.
• Zánět šlach na místech, kde se kostí připojí (entezopatie). Páteřní hlízy, oblast spinálních procesů páteře, kosti ileu často trpí.
• Může to být bolest v páteři.
• V některých případech je na kůži vyrážka, eroze ústní sliznice, zánět vnějších genitálií, oči, srdce, periferní nervy. Reiterův syndrom je uretritida (zánět močové trubice), konjunktivitida (sliznice oka) a artritida.
• Trvání onemocnění od několika dnů do několika týdnů. U některých dětí se onemocnění stává chronickým.

Diagnostické metody

U doma je možné podezření na reaktivní artritidu, pokud zánět kloubů předchází infekční onemocnění, a také na charakteristický klinický obraz popsaný výše.

Dále by dítě mělo být předvedeno lékaři, aniž by se začalo s jakoukoliv léčbou, protože přesná diagnóza reaktivní artritidy se provádí až po analýze a instrumentálním výzkumu.

Všechny děti s podezřením na reaktivní artritidu by měly být odkázány na revmatologa.

Etapy diagnostiky:

1. Anamnéza.
2. Vizuální kontrola.
3. Klinická analýza krve (možné zvýšení počtu leukocytů, ESR).
4. Analýza moči (leukocyty mohou být také zvýšeny).
5. Revmoproby (biochemický krevní test antistreptolysinu O (protilátky proti streptokokům), CRP, sialové kyselina, celková bílkovina, fibrinogen, kyselina močová, cirkulující imunitní komplexy), revmatoidní faktor.
6. Smeary z močové trubice, cervikální kanál, oční spojivka (v případě předchozí genitourinární infekce mohou být izolovány chlamydy.
7. Výsev dizgruppu stolice (střevní infekce po vysetí případné patogeny - Salmonella, Shigella, Yersinia).
8. Sérologické reakce na detekci protilátek proti původcům intestinálních infekcí.
9. Reakce imunofluorescence pro detekci antigenů chlamýdií v séru a synoviální tekutině.
10. Immunofermetnym analýza - odhaluje protilátky proti chlamydiím v séru a kloubní tekutině.
11. Analýza synoviální tekutiny. Počet různých typů leukocytů (neutrofily - v akutním procesu, monocyty a lymfocyty - v chronické) lze zvýšit.
12. Detekce antigenu HLA-B27 - v 90% případů.
13. Radiografie kloubu. Známky reaktivní artritidy - cysty na epifýzy, periartikulární osteoporózy, zánětu okostice, šlach, které se vážou křesel.
14. Ultrazvuk kloubu, MRI - umožňuje vizualizaci struktur měkkých tkání, které nejsou viditelné na rentgenovém záření, přítomnost kloubního výpotku.
15. Artroskopie - je prováděna s obtížemi při identifikaci patogenu. Doktor zkoumá kloub zevnitř a má možnost vzít tkáň pro mikroskopické vyšetření.

Pro lékaře je nutné okamžitě řešit, pokud:

• dítě má zarudnutí, otoky, horkou pokožku v oblasti kloubů;
• Pokud si stěžuje na silnou bolest v kloubu;
• v přítomnosti horečky.

Způsoby léčby

• Hlavním cílem léčby je bojovat s infekčním agens. K tomu jsou předepsány antibiotika. Výběr antibiotika je prováděn lékařem na základě infekce dítěte, citlivosti patogenu a také při zohlednění vlastností organismu dítěte. Použité makrolidy, méně často fluorochinolony. Pro pomoc s antibakteriálními léky k odstranění zánětu přicházejí nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) a někdy i hormony - glukokortikoidy. Z NSAID se užívají Meloxicam, Diclofenac, Naproxen. Hormony se podávají intraartikulárně dětem s výraznou exacerbací, synovitidou.
• Při dlouhodobém nebo chronickém průběhu postupu se používají imunomodulátory - prostředky pro normální fungování imunitního systému (Polyoxidonium, Tactivine).
• Pokud se reaktivní artritida neustále zhoršuje, pohyb páteře je omezen, místa záchvatů šlach jsou zapálená, pak lékař předepisuje lék, který potlačuje imunitu, Sulfasalazin.
• Při remisi akutního zánětlivého procesu jsou určeny fyzioterapeutické postupy - elektroforéza s různé léčivé látky, ultrafialové ozařování, magnetoterapie, laserová terapie, amplipulse.
• Kurz léčebné tělesné výchovy je zaměřen na obnovu mobility v kloubu.

Metody prevence

Reaktivní artritida u dětí je charakterizována asymetrickou lézí několika kloubů, těkavost bolesti.

Neexistuje specifická profylaxe pro reaktivní artritidu. Opatření k prevenci onemocnění zahrnují:

1. Zachování zdravého životního stylu.
2. Dodržování pravidel osobní hygieny (mytí rukou po návštěvě veřejných míst, před jídlem).
3. Včasné sanace ohnisek infekce.
4. Pokud jsou rodiče nemocní s chlamydiemi, měli by být léčeni.
5. Detekce nosičů genu HLA-B27 u rodičů při plánování dítěte.

Když příznaky reaktivní artritida nemohou zapojit do sebe, měli byste se poradit brzy se svým lékařem.

Kterému lékaři se můžete obrátit

Je-li to nutné, otok a bolest v kloubech dítěte ukázat revmatolog, neboť tyto příznaky mohou vyskytovat v různých onemocnění. Pokud jsou obě oči jsou postiženy, a močová trubice - poraďte se s očním lékařem a urolog.

Zdroj: https://myfamilydoctor.ru/reaktivnyj-artrit-u-detej-prichiny-simptomy-i-lechenie/