Resuscování menisku a obnovení menisku kolenního kloubu po operaci

Operace na menisku kolenního kloubu: pooperační rehabilitace

Klouby kolen jsou komplexní systém, který přijímá více zátěží a současně je nejzranitelnější. Jedním z nejčastějších onemocnění této části těla je roztržení menisku.

Může být úplné nebo částečné. V kloubní struktuře jsou dva menisky - vnitřní a vnější.

Zpravidla se nejčastěji zranuje vnitřní, protože je méně pohyblivá a spojená zevnitř bočním vazem.

Menstruační patologie se vyskytují u profesionálních sportovců způsobených zraněními (modřiny) a lidé pokročilého věku v důsledku degenerativních a dystrofických transformací chrupavkové tkáně (artróza).

Sportovní trauma se projevuje ostrými silnými pocity bolesti, otoky a zarudnutí, blokádou funkce motoru.

Pokud nebyla operace kolenního kloubu během poranění provedena včas, mezera vyvolává vývoj gonartrózy.

Diagnóza

Diagnostické metody jsou prezentovány rentgenovými a MRI. Vady jsou rozlišeny:

1. na lokalizaci prasknutí - na těle menisku, přední nebo zadní roh;
2. ve tvaru - podélný, vodorovný, svislý, šikmý, hybridní tvar U;
3. v oblasti pokrytí - úplná nebo částečná přestávka.

Přívod krve do menisku je nepravidelný. Červená zóna je opatřena kapiláry a je umístěna na místě uchycení těla kapslí.

Za ní je červená a bílá zóna, centrální oblast je obsazena bílou zónou.

Pokud linie poškození prochází blízko vnitřního okraje, je pravděpodobnost konzervativního hojení extrémně malá kvůli malému počtu nádob.

V mladém věku se nejčastěji pozorují vertikální a podélné rupce. U starších pacientů jsou hybridní a obloukové. V případě, že vnitřní meniskus nebyl úplně roztrhané, ta část, která přišla z, stává se mobilní a je posunut interkondylické stehenní dutiny kosti, a tím blokuje spoj.

Mezera na předpětí dochází na střední a zadní části menisku, což vede v oblasti mezery je stlačena sustavoobrazuyuschimi povrchy. Znaky této formy se objevují v klikatém zvuku a pocitu válení v kolene.

Hybridní forma je charakterizována přerušením na několika místech najednou. Může být přítomen v zóně rohu menisku.

Léčba

U pacientů s diagnózou kolenního kloubu menisku mezera vyvolává otázku, zda se uchýlit k operaci, a jak dlouho to trvá rehabilitaci po operaci. Mnoho lidí má tendenci konzervativním metodám terapie, ale toto není zcela správné rozhodnutí.

Mělo by být zřejmé, že mezery v kolenové struktuře jsou účinnější k okamžitému vyloučení, protože dlouhá a, často zbytečná léčba může zhoršit stav a vést k dalším obtížím při obnově kloub.

Operace jsou prováděny v případě významných ruptuře, zploštění chrupavek, oddělení těla a rohů menisku.

Může to být artrotomie - otevřená metoda, při níž jsou prováděny velké incize pro přístup k provozovanému oddělení a artroskopie, což představuje malý invazivní zásah.

V moderní medicíně je preferována druhá metoda z řady důvodů:

• schopnost diagnostikovat škodu na nejvyšší úrovni;
• není potřeba dlouhých řezů burzy (kloubní vak);
• menší traumatizace periartikulárních tkání;
• rychlá a krátká rehabilitace;
• nevyžaduje pevné uchycení končetiny;
• krátký pobyt v nemocnici (ne více než 2 dny).

Kontraindikace

Artroskopii nelze provést z následujících důvodů:

1. věk nad 60 let;
2. zánětlivé infekce;
3. Kardiovaskulární nemoci, postinfekční a post-stroke fáze;
4. exacerbace tuberkulózy;
5. hepatitida;
6. onkologických onemocnění.

Typy artroskopie

V koleni je pro případné punkce 8 bodů. Obvykle pro arginoskopii meningusu stačí dvě. Prostřednictvím jednoho v dutině kloubů je vložen artroskop (druh endoskopu), pomocí něhož může chirurg sledovat poškození na monitoru.

V kloubní dutině se pumpuje fyziologický roztok, aby se provedlo důkladné vyšetření zevnitř. Chirurgické nástroje pro manipulaci se vkládají přes druhou punkci.

Pro anestezii je použita spinální metoda, když je pacient vědom a může kontaktovat lékaře.

1. Obnova.
2. Úplné nebo částečné odstranění (meniskektomie nebo resekce).
3. Transplantace.

Obnovení menisku

Obnova je možná s poškozením kolenního kloubu, k němuž došlo nedávno. Na švu se použije švy. Tento postup se provádí pro osoby, které dosáhly věku 40 let, kteří mají odpovídající svědectví:

• oddělení menisku od kapsle;
• prasknutí na okraji bez posunutí nebo posunutí do středu;
• podélná vertikální prasknutí;
• absence patologických změn v chrupavčitých tkáních.

Resekce a meniscektomie - částečné nebo úplné odstranění

Odstranění části nebo celého menisku se provádí v následujících situacích:

1. oddělení fragmentu;
2. zlomení na středně-vertikální čáře;
3. úplné ztenčení chrupavky;
4. komplikace.

V tuto chvíli se snaží provádět částečnou resekci se zarovnáním okrajů. Celkové odstranění je výjimečným opatřením. To je spojeno s rizikem deformity kloubů a následně s nástupem gonartrózy.

Transplantace

Transplantace představuje operační zásah, který nahradí fragment nebo celý meniskus donorovým nebo kolagenovým materiálem.

Varianta dárcovského implantátu se používá pro plné meniskoektomii, umělé - pro částečnou kompenzaci menisku.

Transplantace je spojena s určitým nebezpečím, což je způsobeno dlouhodobým výběrem vhodného implantátu.

Operace se zobrazí, je-li k dispozici:

• úplné zničení menisku;
• nedostatečná rekonstrukce.

Obnova po operaci

Rehabilitace zahrnuje soubor aktivit, kde je kladen důraz na fyzioterapii a léčebnou gymnastiku. Délka rehabilitace závisí na trauma menisku a složitosti provedené operace.

Při resekci by rehabilitační cvičení měly začínat 8. den po operaci. Pokud by došlo k šití menisku, bude třeba cvičení na chvíli odložit.

Období rehabilitace trvá přibližně sedm týdnů, přičemž se vezme v úvahu subjektivní charakteristika těla.

V počáteční fázi jsou akce zaměřeny na posílení kyčelních svalů a stabilizaci kolena, eliminaci zánětu a obnovení normální cirkulace kloubu.

Amplituda pohybů by měla být omezena. Cvičení je možné provádět na zdravé noze, posezení a postupné odkrývání končetiny, ležení a napínání femorálních svalů.

V budoucnu se obnovení týká vývoje chůze a obnovení motorické funkce, eliminace kontraktury a posilování svalů kolena. V tuto chvíli se doporučuje navštívit tělocvičnu a bazén, projít více a podniknout výlety na kole.

Gymnastika pro zotavení

1. Chůze zpátky po běžeckém trenažéru.
2. Stojí u zdi. Mezi pasem a stěnou vložte míč. Crouch, pozorovat úhel 90 stupňů.
3. Použijte krok (plošina). Nejprve zaveďte nízkou hodnotu a poté zvětšete výšku. Vstaň a sestup. ujistěte se, že koleno není odloženo.
4. Školení na nestabilní platformě pro udržení rovnováhy.
5. Vezměte dlouhou stuhu na jednom konci, připojte ji k pevnému předmětu, druhá - zdravou nohu. Proveďte mušky na stranu. V tomto případě fungují svaly obou nohou.
6. Skok přes linii a na stepu. Svaly a vestibulární přístroje jsou vycvičeny.

Fyzioterapeutické postupy

Fyzioterapie se používá ke zlepšení metabolismu a krevního zásobení tkáňových kloubů a k aktivaci regeneračního procesu.

Používají magnetoterapii, laserovou terapii a elektrickou stimulaci svalů. Za přítomnosti edému a nedostatečné pohyblivosti kloubu je zobrazena terapeutická masáž.

Je žádoucí získat potřebné dovednosti pro nezávislé provedení postupu, neboť účinek je dosažen počtem zasedání.

Veškerá rehabilitační opatření jsou určena lékařem, dále kontroluje stav pacienta po operaci. Pokud jsou v procesu rehabilitace nějaké komplikace nebo bolestivé pocity, je nutné odstranit příčiny a revidovat soubor opatření.

Zdroj: http://artrozmed.ru/lechenie/operacii-na-meniske-kolennogo-sustava-reabilitaciya-posle-operacii.html

Operace na kolenním kloubu, na menisku: recenze. Rehabilitace po operaci na menisku kolenního kloubu

Otázka, ve kterých situacích je chirurgický zákrok na kolenním kloubu potřeba v menisku, je slyšet poměrně často. Je obtížné odpovědět jednoznačně.

Svědectví lidí, kteří prodělali různé problémy s tímto tělem, naznačují určité podezření před operací, a proto hledali konzervativní metody léčby.

Aby bylo možné plně odhalit téma potřebné chirurgické intervence, musíte pochopit, co je meniskus.

Co je meniskus kolenního kloubu?

Chrupavky polštářky, které jsou jakýmsi tlumiči a stabilizátory a zesilovače jeho mobilitu a flexibilitu, zvané meniskus kolenního kloubu. Pokud se kloub pohybuje, změní se meniskový tvar.

Koleno zahrnuje dva menisky - střední nebo vnitřní a boční nebo vnější. Jsou spojeny pomocí příčného vaziva před kloubem.

Zvláštností vnějšího menisku je větší pohyblivost, a proto jeho zranění je vyšší.

Vnitřní menisku není tak pohyblivý, záleží na vnitřním laterálním vazu. Proto jestliže je zraněno, pak je tato banda také poškozena.

V tomto případě je vyžadována operace na kolenním kloubu v menisku.

Příčiny různých poranění menisku

Tak proč se jejich zranění vyskytuje a v jakých případech je nutná operace pro menisku kolenního kloubu?

• K prasknutí chrupavkové výstelky jsou způsobeny zranění, které jsou doprovázeny pohybem holení v různých směrech.
• Kloubní meniskus může být poškozen (léčba, chirurgie a další metody budou popsány níže) v případě nadměrného prodloužení kloubu během redukce a odstranění holenní kosti.
• Mezery jsou možné při přímém působení na kloub, například z mrtvice pohybujícího se objektu, důrazu na krok nebo pokles na koleno.
• Při opakovaném přímém kontuze může dojít k chronickému traumatizmu menisku, což může vést k prasknutí při ostré rotaci.
• Změny v menisku mohou nastat u některých onemocnění, jako jsou revmatismus, dna, chronická onemocnění intoxikace (zejména u lidí, jejichž práce je spojena s prodlouženým stáním nebo chůzí), s chronickým mikrotrauma.

Metody léčby meniskusem, recenze

Ve všech případech není operace zobrazena, protože poškození této tkáně může být jiné.

Existuje několik způsobů, jak obnovit funkčnost menisku.

Za tímto účelem se provádějí fyzioterapeutické procedury, používají se různé léky a také se používají tradiční recepty.

Mnoho pacientů si zvolí konzervativnější metody, o čemž svědčí jejich zpětná vazba. Ale také si uvědomují riziko ztráty času na zotavení.

Proto se někdy stává, že operace na kolenním kloubu je při menisku nevyhnutelná. V jakých případech se jmenuje?

Kdy se provádí operace na menisku kolenního kloubu?

1. Při rozdrcení menisku.
2. Pokud dojde k přerušení a přemístění. Tělo menisku je charakterizováno cirkulační nedostatečností, proto v případě prasknutí není samo-hojení. V tomto případě je indikována částečná nebo úplná resekce chrupavky.
3. Při krvácení do kloubní dutiny se provádí také operace na menisku kolenního kloubu. Svědectví pacienta svědčí o poměrně rychlé rehabilitaci v tomto případě.
4. Když tělo a rohy menisku zcela zmizely.

Jaké druhy manipulace se používají?

Operace jsou prováděny pro šití nebo částečné odstranění chrupavky. Někdy je třeba provést operaci k odstranění menisku kolenního kloubu za účelem transplantace tohoto orgánu. V tomto případě je některá poškozená chrupavka odstraněna a nahrazena štěpem.

Nejedná se o příliš nebezpečný chirurgický zákrok, ačkoli někteří pacienti, podle jejich zpráv, se obávali pomoci transplantací. Po takové manipulaci existuje jen málo rizik, protože dárce nebo umělé menisky se zakopávají bez problémů.

Jedinou nevýhodou této situace je dlouhodobá rehabilitace. V průměru trvá úspěšné přežití transplantátu 3-4 měsíce. Poté se postupně obnoví pracovní schopnost osoby.

Ti, kteří nechtějí ztratit tolik času na rehabilitaci, se uchýlí k radikálním metodám obnovy roztrhané chrupavky.

Nedávno lék dosáhl takového stupně, že je možné ušetřit i roztrhané na část menisku. Chcete-li tak učinit, nezdržujte operaci a v klidném stavu s řádně organizovanou léčbou věnujte nejméně měsíc rehabilitaci.

Správná výživa také hraje roli zde. Názory pacientů lze nalézt naproti tomu: někteří mají tendenci nahradit chrupavku dárcem nebo umělým, zatímco jiní dávají přednost své vlastní.

Ale v těchto dvou případech je pozitivní výsledek možný pouze se správným přístupem k rehabilitaci po operaci.

Aplikace artroskopie kolenního kloubu

Pomocí artroskopie může chirurg vidět většinu struktur uvnitř kolenního kloubu. Kolenní kloub lze porovnat s kloubem, který je tvořen koncovými částmi holenní kosti a stehenní kosti.

Povrchy těchto kostí, které přiléhají ke spáru, mají hladký chrupavý kryt, díky kterému mohou klouzat při pohybu kloubu. Normálně je tato chrupavka bílá, hladká a elastická, tloušťka tři až čtyři milimetry.

Pacienti poznamenávají, že dnes je to nejlepší postup pro obnovení funkce kolenního kloubu.

Operace na kolenním kloubu při menisku - trvání

Při artroskopii malými otvory v kloubní dutině se zavádějí chirurgické nástroje.

Artroskop a nástroje, které se používají v tomto postupu, umožňují lékaři vyšetření, odstranění nebo stehování tkání, které jsou uvnitř kloubu. Obraz přes artroskop padá na monitor.

Kloub je naplněn kapalinou, což umožňuje vidět všechno dostatečně jasné. Celý postup trvá nejdéle 1-2 hodiny.

Podle statistik je u všech poranění kolenního kloubu polovina způsobena poškozením menisku kolenního kloubu. Operace umožňuje, aby se pacient cítil lépe, zmírňuje otok. Ale pacienti si všimnou, že výsledek tohoto postupu není vždy předvídatelný. Vše závisí na rozvinutí nebo opotřebení chrupavky.

Rehabilitace s konzervativní léčbou, recenze

Rehabilitace je nutná nejen po operaci na menisku, ale také v důsledku jakékoliv léčby této chrupavky. Konzervativní léčba zahrnuje dvouměsíční rehabilitaci s následujícími doporučeními:

1. Vytvořte studené komprese.
2. Každý den věnujte čas fyzikální terapii a gymnastiku.
3. Použití protizánětlivých a analgetik.

Rehabilitace po operaci

Několik dalších požadavků na obnovu zahrnuje operaci na menisku kolenního kloubu.

Rehabilitace v tomto případě vyžaduje trochu většího úsilí, stejné pacientky.

To je způsobeno skutečností, že došlo k vážnějšímu poškození menisku, stejně jako průniku jinými tkáněmi těla. Chcete-li obnovit operaci, budete potřebovat:

• Zpočátku je nutné chodit s podložkou, která nezatíží kloub - může to být hůl nebo berle, jejichž délka použití určuje lékaře.
• Poté se zátěž mírně zvyšuje na kloubu - pohyb nastává již při rozložení zatížení kloubů nohou. K tomu dojde 2-3 týdny po operaci.
• Pak se předpokládá samostatná chůze s ortézami - speciální fixátory kloubů.
• Po 6-7 týdnech je nutné zahájit lékařskou gymnastiku.

Při přísném dodržování těchto doporučení dojde k úplné obnově kolenního kloubu 10-12 týdnů po operaci.

Pooperační komplikace

Jaké negativní důsledky může operace na menisku kolenního kloubu po sobě odejít? Zpětná vazba naznačuje, že pooperační komplikace jsou vzácné, ale stane se to.

1. Nejběžnější je intraartikulární infekce. Může se dostat do kloubu, pokud nebudou respektována pravidla asepse a antiseptiky. Také již existující purulentní zaměření v kloubu může vést k infekci.
2. Také dochází k poškození chrupavky, menisku a vazů. Byly zaznamenány případy zlomení chirurgických nástrojů uvnitř kloubu.
3. Pokud je špatné přiblížit se k rehabilitaci po operaci na kolenním kloubu, je jeho tuhost až do ankylózy možné.
4. Mezi další komplikace patří trombemie, embolie plynů a tuků, píštěl, sraženiny, poškození nervů, hemartróza, osteomyelitida, sepse.

Sport po operaci

Profesionální sportovci se snaží co nejdříve vrátit do lekce po úrazu menisku a při chirurgickém zákroku. Díky speciálně vyvinutému rehabilitačnímu programu lze dosáhnout po 2 měsících, poznamenávají.

Pro rychlé zotavení se používají silové simulátory (jízdní kola), cvičení v bazénu, určité cvičení a tak dále.

Odpovědi těchto pacientů naznačují obtíže při rehabilitaci tímto způsobem, protože je vždy obtížné vyvinout bolestivý kloub. Po tvrdé práci a trpělivosti však můžete dosáhnout dobrých a rychlých výsledků.

Správná rehabilitace po operaci na menisku kolenního kloubu vede k úplnému zotavení. Prognózy lékařů jsou příznivé.

Zdroj: http://.ru/article/221109/operatsiya-na-kolennom-sustave-na-meniske-otzyivyi-reabilitatsiya-posle-operatsii-na-meniske-kolennogo-sustava

Jak se obnovuje po operaci pro menisku?

Rehabilitace po operaci na menisku kolenního kloubu probíhá v několika etapách. Výsledkem chirurgického zásahu do značné míry závisí na kompetentním programu obnovy motorických funkcí, proto je důležité seznámit se s rysy terapeutických aktivit.

Jaký je význam rehabilitace?

V artroskopii chirurgové injekčně zavádějí zavlažovací tekutinu do dutiny kloubů, která slouží k vymezování kloubů a uspořádání prostoru pro chirurgii. Někdy může tato tekutina proniknout do okolních měkkých tkání a způsobit krvácení a otoky.

Není překvapující, že po operaci dochází k otokům tkání, pacient trpí silnou bolestí. Během chirurgického zákroku jsou poškozeny nervové zakončení a krevní cévy, což přispívá k rozvoji zánětlivého procesu.

Bolest a otok způsobují u člověka strach z pohybu končetiny. Pacient může vyvinout artrózu. Proto je podstatou rehabilitace po resekci menisku následující:

• odstranit bolestivé pocity;
• urychlit proces regenerace tkání;
• normalizovat sekreci kloubní tekutiny;
• obnovit motorovou funkci kolena.

Obnova po artroskopickém menisku se skládá z řady léčebných postupů:

1. léková terapie;
2. terapeutická gymnastika;
3. fyzioterapie.

Časné a pozdní pooperační období

Předčasné zotavení po operaci pro menisku je určeno pro:

• eliminaci zánětlivého procesu;
• zlepšení cirkulačních procesů;
• prevence svalové atrofie.

Okamžitě po operaci je kolenní kloub imobilizován. Lékaři předepisují léky nesteroidní skupiny, které jsou užívány jako lokální anestetika.

V případě akumulace tekutiny v kloubu by měla být provedena punkce, aby se zabránilo infekčním procesům. Baktericidní činidla jsou povinná.

Po resekci menisku lékař jmenuje chondroprotektory, které přispívají k obnově poškozené chrupavkové tkáně. Takové léky však musí být užívány nejméně 3 měsíce. Odborníci často předepisují léky ve formě injekcí.

V pooperačním období je nutná fyzioterapie. LFK je důležitou součástí rehabilitačního kurzu.

Pozdní pooperační období má své vlastní zvláštnosti. Operace na menisku znamená postupné zvýšení zátěže na kloubu. Během 20 minut provádí pacienti speciální cvičení 3x denně. Cvičení se provádí až do vymizení bolestivých příznaků.

Cvičení po odstranění menisku kolenního kloubu zahrnují:

1. Aktivní pohyby různých typů s použitím bezpečnosti.
2. Squats.
3. Chůze s rolky se zastaví.
4. Cvičení, která podporují vytrvalost.

Během rehabilitačního období je masáž povolena. Je však důležité si uvědomit, že ihned po operaci je výše uvedený lékařský postup zakázán, jestliže byl šitý tkáň.

Koneckonců, taková manipulace může způsobit poškození kloubního pouzdra. Masáž oblasti dolní nohy a stehna za účelem zlepšení procesů regenerace tkání.

Délka doby zotavení závisí na závažnosti škody. Důležité je také seznámit se s existujícími typy chirurgických zákroků s rupturou menisku.

Odtrhněte plast

Když je meniskus poškozen, používají lékaři metodu šití. Operace se provádí pomocí artroskopie.

Pacienti jsou na klinice nejdéle 2 dny v případě operace. Pooperační léčba trvá nejdéle 3 týdny. Během rehabilitačního období je důležité dodržovat řadu doporučení:

• 2 dny po operaci už můžete chodit pomocí podstavce. Jen lékař může určit, do jaké míry jsou procházky povoleny.
• Po dobu 21 dní po operaci byste se měli pohybovat berlemi. Měli byste se snažit neohýbat koleno.
• Během následujícího měsíce je třeba nosit ortézu. Lékař vám již v této fázi může ohýbat koleno.
• Po 2 měsících můžete chodit bez podpory.
• Po šesti měsících může lékař povolit určité sporty.

Během roku je možné dokončit kompletní obnovu, pokud budete postupovat podle doporučení odborníků.

Meniscatektomie

Resekce menisku je jemnějším druhem operace kolena, protože rehabilitace probíhá v kratší době než v případě šití.

Je třeba zvážit, jak proces obnovy po menisekktomii běžně probíhá:

1. Třetí den se provádí řada cvičení k prevenci svalové atrofie. Komplex je rozvíjen individuálně, řízen fyziologickými vlastnostmi každého z nich pacienta, stejně jako přítomnost pozitivní dynamiky klinických příznaků po chirurgické léčbě rušení. Cvičení lze upravit v průběhu obnovovací terapie.
2. Na začátku druhého týdne jsou švy odstraněny.
3. Po dobu dvou po sobě jdoucích týdnů je koleno vystaveno zatížení motorem. Pacienti během této rehabilitační fáze užívají berle. Vypouští se z nemocnice, takže všechny lékařské procedury musí být prováděny doma, dokud nebudou bolestné příznaky úplně zmizely.
4. Po měsíci mohou pacienti bezpečně jít do práce.
5. Po dvou měsících mohou lidé cvičit.

Pozitivní výsledek operace a délka rehabilitačního období velmi závisí vybraný typ chirurgického zákroku, profesionalitu lékaře, stav zdraví pacienta a věku. Proto, aby se zabránilo nepříjemným následkům, podstoupte důkladné diagnostické vyšetření a zodpovědně přistupujte k rehabilitačnímu programu po operaci.

Zdroj: https://OrtoCure.ru/travma/menisk/reabilitatsiya-posle-operatsii-na-menisk-kolena.html

Operace na menisku kolenního kloubu: typy, indikace, vedení

Částečné nebo úplné roztržení menisku kolenního kloubu -rozšířená trauma, která je nejčastěji přijímána sportovci a lidmi v pokročilém věku.

U mladých pacientů, traumatické faktor spojený s úrazem nebo zvýšené zatížení kloubu, u starších pacientů - s degenerativními změnami v chrupavce (důsledek chronickou osteoartritidou).

Sportovní trauma se projeví akutní bolestí, otoky končetin, zablokování kolenního kloubu, což je důvod pro okamžitý kontakt s lékařem.

Degenerativní prasknutí probíhá s méně výraznými příznaky, ale je možné podezření na tento patologický proces nepřímým příznaky jako otok v oblasti kolena, omezení pohyblivosti kloubů, bolest bolesti, která se občas stává netolerovatelnou znak. Při absenci včasné operace pro menisku se traumatická prasknutí stává degenerativním v průběhu času.

Diagnostika poranění menisku

Diagnostika "ruptury menisku" je založena na radiografických a MRI datech. Klasifikace poškození části kolenního kloubu se provádí těmito znaky:

• Na místě, kde došlo k prasknutí (v oblasti těla menisku, předního nebo zadního rohu);
• Podle tvaru (podélný, horizontální, radiální, šikmý, kombinovaný, obloukovitý).
• Na stupnici poranění (úplná nebo neúplná přestávka).

Meniskus je zásobován krví nerovnoměrně. Periferní, nebo jak se také nazývá, červená zóna, se nachází v místě spojení těla menisku s kapslí.

V centrální části jsou červeno-bílé a bílo-cévní oblasti.

Čím blíže k vnitřnímu okraji menisku prochází čára prasknutí, tím méně kapek spadne do oblasti zranění a tím menší šance na konzervativní uzdravení zranění.

V mladém věku prasknutí často prochází v podélném a svislém směru, méně zřídka - podél šikmé linie.

U starších lidí se zpravidla nacházejí kombinované nebo obloukovité linie zranění, které se také nazývají "rukojeť potrubí na zalévání".

S částečným protržení mediálního menisku útržků část získává pohyblivost, což často vede k jeho posunutí v interkondylické fossa stehenní kosti, což způsobuje spojené zámky.

Šikmá zlomenina se nejčastěji vyskytuje na hranici mezi centrální a zadní částí menisku, což vede k zaseknutí okraje zlomu mezi kloubními rovinami. U tohoto druhu poškození kloubu existují charakteristické kliknutí a pocit válečnosti v kolenním prostoru.

Kombinace ruptury ovlivňuje několik rovin současně, nebo je oblast rohovky menisku lokalizována.

Horizontální podélná prasknutí je často důsledkem cystického zvětšení. Linka prasknutí se rozkládá od vnitřního okraje ke společnému místu menisku s kapslí.

Koleno se zduří, opuch se postupně zvyšuje.

Léčba slzami menisku

Léčba rozpadu menisku může být konzervativní a radikální.

Chirurgická intervence naopak zahrnuje úplné nebo částečné odstranění menisku.

Samostatným směrem v chirurgii je transplantace chrupavky - technika má protichůdné recenze a proto není široce rozšířená.

Operace na menisku mohou být naléhavé (pacient byl léčen silnou bolestí po traumatu) a plánován (jmenován po vyšetření). Je třeba poznamenat, že chirurgie pro čerstvé zranění je nejúspěšnější z hlediska chirurgie a rehabilitace.

Pokusy o obnovení funkčnosti kloubu konzervativním způsobem často vede ke zhoršení situace, neboť chrupavka nepřijímá prokrvení uvolní a změkl.

Volně se pohybující okraj poškozeného menisku se dotýká chrupavky, postupně je vymazává, dokud se nedostane do styku s kostní tkání.

Tento proces, nazvaný,chondromolace, má 4 etapy:

1. Nejprve změkčuje chrupavku;
2. Druhá - chrupavka se rozkládá na vlákna;
3. Třetí - tkáň je ztenčená, vytváří se zub.

Resekce menisku (úplné a částečné)

Resekce menisku (meniscektomie) se provádí bez možnosti vyhlídky na konzervativní léčbu.Indikace pro operaci je potvrzená diagnóza následujících typů meniskových lézí:

• Přítomnost zlomu ve středové čáře ve svislém směru;
• Oddělení fragmentu menisku;
• Ruptura v periferní oblasti (s a bez zkreslení).

Úplné odstranění vrstvy chrupavky umožňuje pacientovi k úlevě od bolesti a blokáda kolenního kloubu, ale vede ke vzniku degenerativních změn v kloubní zařízení v dlouhodobém horizontu. Artroza se vyvíjí v 85% případů 15 let po operaci.

Hlavním cílem částečného odstranění menisku je vysoce přesné ošetření vnitřního okraje menisku, po němž okraj získá rovnoměrnou čáru.

Pokud jsou destruktivní změny v chrupavce, lékař předepisuje pooperační léčbu zaměřenou na zlepšení stavu kloubního vazu.

Pro tyto účely se do oblasti kolena zavádějí speciální přípravky, které zvyšují pružnost a elasticitu tkání.

Technika resekce menisku

Minimálně invazivní (benigní) způsob odstranění menisku (menisku) se provádí za použití astroskopa (metoda endoskopické).

V oblasti kolenního kloubu se vytvoří tři malé řezy, z nichž jeden je vložen, přístroj promítá obraz dutiny kolenního kloubu na monitoru, přes druhé - chirurgický nástroj, přes třetí - fyziologický řešení.

Manipulace se provádí v podmínkách jasné vizualizace chirurgického pole. Části poškozených tkání se odstraní společně s roztokem z kloubní dutiny, odstraní se klouby menisku, okraje se vyrovnají a šitou.

Upevnění poškozeného (odtrhávaného) fragmentu menisku se provádí pomocí švů s použitím šroubů, šipek, speciálních šípů a dalších zámků.

Celkové odstranění se provádí pouze v případě úplného zničení menisku.

Výhody atroskopie jsou:

1. Vysoká přesnost diagnostiky;
2. Minimální poškození kůže a měkkých tkání;
3. Mírná ztráta krve;

Komplikace po meniscektomii

Operační léčba je spojena s minimálními riziky, ale po resekci menisku mohou být některé komplikace, které si pacient musí být vědom:

• Zkus a opuch kolena;
• Hematomy v kloubní dutině;
• Necitlivost kolena;
• Zvýšená teplota, zimnice (rozvoj místních infekcí);
• Alergie na anestezii;
• Oslabení svalů a vad;
• Tvorba trombu.

Po chirurgickém zákroku jsou předepsány antibiotika a antikoagulancia k prevenci infekcí a tromboembolie.

Kontraindikace k operaci

Kontraindikace k operaci na menisku jsou:

1. Nemoci hematopoézy;
2. Starobní;
3. Hnisavé infekce;
4. Postinfrakční a post-stroke stav;
5. Tuberkulóza v aktivní fázi;
6. Virové hepatitidy;
7. Onkologické onemocnění.

Před operací pacient předává testy a podstoupí další vyšetření k určení aktivity chronických onemocnění(hypertenze, peptický vřed a duodenální vřed, cholecystitida, gastroduodenitida, neurodermatitida atd.). V případě potřeby se provádí léčebný kurz ke stabilizaci zdravotních ukazatelů.

Období zotavení

Během prvních dvou dnů po operaci se na oblast kolena aplikuje studený kompresní přípravek a jsou předepsány anestetika. Pokud nejsou známky infekce, začíná společný vývoj.

Zobrazování chůze s podporou berlí, flexi-extenzní pohyby v oblasti kotníku a prstů, cvičení k obnovení funkčnosti čtyřnásobného svalu stehna.

Zrychluje proces regenerace fyzioterapie a masáže.

Rehabilitační program po chirurgickém zákroku se vyvíjí individuálně pro každého pacienta s přihlédnutím k věku, závažnosti úrazu, úspěchu provedené operace a psychickému stavu.

Při absenci komplikací se chůze obnoví za měsíc a půl.Za dva měsíce se pacient může krčit, plavat, jogovat, postupně zvyšovat zátěž.

Doba úplného zotavení je šest měsíců.

Konverzace s lékařem

Před plánovanou operací by měl pacient jasně porozumět patologickému obrazu. Lékař odpoví na následující otázky:

• Povaha ruptury menisku (trauma nebo degenerativní prasknutí);
• Kde je mezera;
• V jakém stavu jsou vazy (tam jsou zranění);
• Jaké jsou šance na úplné obnovení kloubu?
• Když můžete začít pracovat (školení).

Získání úplných a spolehlivých informací vám pomůže lépe se připravit na období operace a zotavení.

Náklady na provoz

Náklady na operaci prováděnou pomocí artroskopu jsou od 40 do 60 tisíc rublů. Kvóta je obtížně dosažitelná a dlouhé čekání na operaci je nepraktické, protože destruktivní změny se rychle vyvíjejí v kolenním kloubu.

Náklady na rehabilitační období závisí na počtu služeb, stavu kliniky, pohodlí pobytu v léčebně.Svědectví pacientů svědčí o vysoké účinnosti chirurgické léčby.

V prvních dnech po operaci se pozoruje necitlivost končetin, stejně jako výrazný syndrom bolesti, který se koncem týdne ztrácí.

Pokud dodržujete doporučení lékařů, kteří vyvíjejí rehabilitační programy, funkčnost kolenního kloubu
plně obnovit.

Zdroj: http://operaciya.info/orto/menisk/

Účinky odstranění menisku kolenního kloubu a techniky obnovy

Pokud je menisku poškozen, předepíše se odlišná léčba, která závisí na stupni vývoje onemocnění.

U vážných zranění nebo kvůli nedostatku výsledků tradiční léčby je odstraněn meniskus kolenního kloubu a přítomnost následků po operaci závisí na rehabilitaci období.

Určení menisku

Abychom pochopili možné důsledky prasknutí menisku kolenního kloubu, měli bychom vědět o účelu této vnitřní části kolena.

Meniscus je chrupavká deska, která provádí speciální funkce:

1. rozšiřuje zátěž na oblast kloubů a zvyšuje svou podpůrnou plochu;
2. více elastická chrupavková tkáň, vzhledem k jiným chrupavkám, slouží jako úchylkoměr pro různé pohyby;
3. pokud dojde k poškození křížového vaziva v koleni, pak menisku eliminuje posunutí velkého stehenní kosti.

Každé koleno je opatřeno dvěma menisky (vnitřní a vnější). Vnější (postranní) meniskus je fixován volněji vzhledem k kloubním částem, takže je zřídka zraněn.

Poškození vzniká hlavně u mediálního (vnitřního) klapek, a to z důvodu pevné fixace na holenní kloub.

Zranění a následky poškození

Ne všechny meniskové léze vedou k chirurgické manipulaci. Škody mohou nastat samy o sobě, nebo jejich příčiny jsou jisté provokativní faktory.

Traumatizovat meniskus jsou:

• oddělení vazy a samotného menisku (částečně nebo úplně);
• oddělení tlumicí chrupavky od upevňovacího úseku.

Nejnebezpečnějším zraněním menisku kolenního kloubu je jeho oddělení a následky pozdního léčení lékařské pomoci mohou být nejzávažnější:

1. Kloubní tkáně se začnou degenerovat, což může vést k postižení;
2. při zahájení fáze a poškození není vyléčeno, kolenní kloub prochází několika stupni chondromalacie (postupné zničení odřezaných náplastů menisku a dalších povrchů tkáně kloub). Osteoartritida začíná;
3. Vytváření tření kloubních částí, které vznikají z nedostatku synoviální tekutiny;
4. vznik zánětlivých patologií v kolenním kloubu.

V případě včasné léčby je možné předejít následkům poranění kolena a vyhnout se tradiční metodě léčby (léky spolu s fyzioterapií).

Pro provoz kolenního menisku jsou následující postupy:

• excize (neúplná);
• rekonstrukce chrupavkové tkáně šitím;
• resekce poškozené oblasti a její nahrazení implantátem;
• artroskopická metoda.

Artroskopie je považována za nejefektivnější metodu chirurgického zákroku a zároveň nejméně traumatickou.

Operace k odstranění menisku kolenního kloubu může být komplikována důsledky. To je způsobeno prudkým zvýšením kloubního zatížení a následným průběhem artrózy nebo artritidy kolenního kloubu.

Kompletní resekce poškozeného menisku se provádí zřídka. Pokud je meniskus odstraněn, mohou následky zaskočit celý účinek chirurgické manipulace.

Po provedení operace šití je možný pooperační důsledek, jako je opakovaná prasknutí menisku.

Čím dříve začne léčba, tím více příležitostí se vyhnout chirurgickým zákrokům a dalším nežádoucím komplikacím.

Dále podrobněji popíšeme možné důsledky během procesu obnovy.

Obnova po operaci

Období rehabilitace po operaci na menisku závisí na závažnosti poranění, typu operace a pro jednotlivého pacienta bude individuální.

Po operaci jsou možné následující komplikace:

• mohou vyvinout záněty v důsledku infekce v dutině;
• trauma cév (vzácné případy) a výskyt krevních sraženin;
• ztuhnutí nervových vláken v periartikulární oblasti;
• alergické reakce po anestezii.

Uvedené komplikace jsou možné, ale nestávají se často.

Pro obnovení motorické aktivity je nutné dodržovat lékařské schůzky v pooperačním období na menisku kolenního kloubu.

Když je chrupavková destička odstraněna, je nutné chránit končetinu po dobu jednoho týdne, vyhýbat se zátěži. Chcete-li se pohybovat, doporučuje se, aby berle snížily zátěž a že končetina je na končetině překryta.

Provádějte speciální gymnastiku pro zotavení po úrazu menisku již od druhého dne po operaci. Konkrétní činnosti jsou zvoleny pro každého pacienta.

Bez ohledu na způsob práce na menisku kolenního kloubu v pooperačním období je předepsána tradiční léčba.

Anestetika jsou předepsána v prvních dnech po operaci.

Je nutné dodržet následující pravidla, základní pravidla pro rehabilitaci a obnovu menisku po prasknutí a operaci:

1. v prvním týdnu při jízdě nezapomeňte použít opěrku (rameno nebo berle);
2. za účelem zatížení operované končetiny by mělo být postupně. Za tímto účelem se provádí speciální cvičení k obnovení svalové tkáně a vazů kloubu;
3. je třeba použít speciální kolenní zámky (ortézy). Ortopedické výrobky chrání křehkou končetinu před poškozením a podporují koleno ve správné poloze;
4. složitější tělesné cvičení lze zahájit po uplynutí 6 nebo 7 týdnů po operaci.

Pokud se provádí resekce menisku kolenního kloubu, výtěžnost po operaci trvá déle, ve srovnání s artroskopií.

Stává se, že tělo neodstraní implantát a odmítne cizí tělo. K vyloučení takové závažné komplikace je pacient pod lékařskou kontrolou.

Lehké zatížení je povoleno nejdříve 6 týdnů po operaci.

Pro profesionální sportovce, kteří utrpěli zranění kolena a následně operovali, byla vyvinuta speciální opravná technika. Rehabilitační aktivity jsou zaměřeny na rozvoj samostatných svalových skupin. Pro tento účel se používají speciální cvičení.

Obnova po artroskopii

Operace metodou artroskopie se týká moderní a šetřící metody částečné resekce menisku. Podstata manipulace spočívá v následujících chirurgických aspektech:

1. v kloubní dutině se vytvoří několik řezů, kterými je vloženo optické zařízení;
2. S pomocí vložené sondy je odstraněna odtržená část chrupavky;
3. okraje špičaté tkaniny jsou jemně šité;
4. v poslední fázi operace jsou zbývající prvky menisku fixovány na kloubovou kapsli.

Jemná technika vám umožňuje vyloučit pooperační komplikace a při dalším dodržování režimu se vrátit ke starému způsobu života.

Během doby zotavení po artroskopii je třeba dodržovat následující pravidla:

• úplné obnovení kolenního kloubu je možné po 3 měsících nebo ročně. Období zotavení se vypočítá podle individuálních charakteristik organismu a závažnosti újmy;
• počínaje druhým dnem po artroskopii, musíte provést speciální cvičení. Chůze s berle minimálně 3 týdny a pak ve stejnou dobu se speciální fixátorem (ortéza);
• jakékoliv plné tělesné cvičení nebo sportovní aktivity jsou vyřešeny po uplynutí šesti měsíců od data operace. Pokud byl pacient před zraněním zapojen do sportovního sportu, trénink je povolen nejdříve 9 měsíců.

Během celého rehabilitačního období je nutné provést lékařské jmenování. Obvykle předepsané masážní kurzy, kurzy fyzioterapie, speciální tělesná výchova. K obnovení kloubních tkání je předepsána léčba.

Rehabilitace po šití roztrhaného menisku

V prvních pooperačních dnech se jakýkoli pohyb provádí pouze berly. Malé částečné zatížení je povoleno za měsíc.

Obvyklé každodenní zatížení je vyřešeno v týdnu 5.

Pokud jste obdrželi lékařský průkaz, pak můžete vykonávat cvičení po dvou měsících, protože opatření pro obnovu skončí. Prodloužený dlouhodobý trénink je povolen po šesti měsících od data operace.

Každá osoba může dostat zraněné končetiny do kolena. Ale pokud budete mít základní péči a budete provádět preventivní opatření, můžete se vyhnout úrazům.

Pokud se věnujete profesionálním sportům, měli byste určitě použít speciální chrániče kolen, které chrání koleno před nárazem a zabráníte zranění při pádu.

V běžném, každodenním životě se doporučuje nosit pohodlnou obuv, aby vaše nohy byly pohodlné.

Mírné fyzické zatížení je nezbytné. Mezi sportovními aktivitami je lepší upřednostňovat cyklistiku, chůzi, jogging. S takovými sporty bude koleno posíleno a pravděpodobnost zranění bude minimální.

Se zvýšenou fyzickou aktivitou existuje vždy možnost poškození kolenního kloubu.

Zdroj: http://sustavec.ru/reabilitatsiya/posledstviya-udaleniya-meniska-kolennogo-sustava-i-matodiki-vosstanovleniya/