ملامح تطوير وعلاج الالتهاب الرئوي الاحتقاني في كبار السن
يعد الالتهاب الرئوي الراكد لدى كبار السن مشكلة خطيرة تتطلب رد فعل فوري من الأقارب. في مثل هذه الحالة ، تكون السبيل التنفسي والأعضاء مفتوحة تمامًا للعدوى ، وبما أن الكائن الحي القديم ضعيف بالفعل ، فقد تصبح العواقب مؤلمة جدًا.
الالتهاب الرئوي هو مرض يصيب أنسجة الرئة. وكلما طالت الحالة ، كلما ازدادت صعوبة التعامل معها فيما بعد.
كيف يظهر الالتهاب الرئوي ويتطور في كبار السن؟
أي مرض مرتبط بالنظام التنفسي خطير للغاية بالنسبة لكبار السن. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه مع التقدم في العمر ، تقل وظائف الحماية في الجسم بشكل كبير ، وحتى أكثر أنواع البرد شيوعا يمكن أن يسبب ضررا خطيرا للصحة.
الالتهاب الرئوي له أشكاله الخاصة ، والتي توجد في كل فئة عمرية. على سبيل المثال ، يتميز منتصف العمر بالتهاب رئوي شائع ، له أعراض حية إلى حد ما ، بسبب سهولة تشخيصه. إذا كان المريض يشرب بعض الأدوية ، فإن الانتعاش سيأتي بسرعة كافية. ولكن كلما أصبح الشخص الأكبر سناً ، كلما أصبح أكثر خطورة بالنسبة له أن يصاب بالتهاب رئوي بؤري. الالتهاب الرئوي في كبار السن هو أكثر صعوبة في إدراك الجسد.
تحدث العدوى بالتهاب رئوي في كل شيء بنفس الطريقة ، فقط على النقيض من الشباب ، كبار السن لديهم نظام حماية مختلف قليلا. يجب أن تلبي مسببات الأمراض التي تدخل الجسم الأجسام المضادة في طريقها. لكن الكائن الحي القديم لم يعد قادراً على إنتاجه بكمية مناسبة ، لأن المرض يصبح أثقل.كلما أصبح الشخص أكبر سنًا ، كلما حدثت انتهاكات أكثر في جسمه: لم يعد بإمكان الأنظمة والأعضاء والأنسجة بسبب العمر أداء عملها بشكل كامل. وبناءً على ذلك ، فإن هذا الوضع يتسبب في ضعف من جانب أو آخر ، حتى يصاب كبار السن بالمرض أكثر من الشباب. الالتهاب الرئوي في كبار السن يسبب انتهاكا وظيفة الصرف ، مما يجعل الجسم تتراكم المخاط ، الذي في نهاية المطاف يثخن. يتم إنتاج هذه التراكمات من الشعب الهوائية المصابة.
في المرضى الذين يعانون من مرضى الفراش ، يكون الوضع أصعب بكثير ، حيث يتواجد التقرحات الدموية والتورم في هذا الوضع. إذا كانت هذه التشكيلات موضعية في الجزء العلوي من القص ، فإن هذه إشارة لانتهاك تدفق الدم في الرئة. parenchyma ، وهو أساس جيد للعمليات الالتهابية في الرئتين وتطور الالتهاب الرئوي لدى هؤلاء المرضى.
غالباً ما يحدث الالتهاب الرئوي إذا كان على الشخص تناول الأدوية. ليس لدى الجسم الوقت لإزالة كل الكيمياء ، وهذا هو السبب في تطور التسمم. كل هذه العوامل تحدد النهج الفردي لعلاج المرض في كبار السن.
لماذا يحدث الالتهاب الرئوي في شخص في سن متقدمة؟
لتطوير مثل هذا المرض هناك حاجة إلى بعض الشروط المسبقة. في المستقبل ، سيكون منهم على أساس الطبيب ، واختيار العلاج.
يمكن أن تكون العوامل التالية:- يمكن أن يحدث الالتهاب الرئوي في كبار السن خلال فترة إعادة التأهيل.
على سبيل المثال ، إذا كان الشخص يقوم بأي نوع من الجراحة ، فسيتعين عليه الآن أن يكذب كثيرًا. في هذه الحالة ، هناك خطر من تطوير التغييرات الوظيفية أو حتى التشريحية. هذا أمر شائع بشكل خاص في الأشخاص الذين عانوا من السكتة الدماغية ، أمراض القلب أو الرئة ، ونتيجة لذلك أصبحوا طريح الفراش (حتى لفترة قصيرة).
- بسبب العمر ، تبدأ الرئتين أيضًا في التغير.
إذا كنت تستمع إلى تنفس كبار السن (أكثر من 65 سنة) ، فيمكنك أن تنتبه إلى حقيقة أنها ليست عميقة ، ولكنها سطحية.هذا يرجع إلى حقيقة أن الحجاب الحاجز لديه تقلصات ضعيفة ، لم يتم تنفيذ مهامها بالكامل. أيضا ، مع التقدم في السن ، تقل مرونة نسيج الرئة ، وهذا هو السبب في أنها سيئة التنظيف ، وهناك تراكم المخاط ، وهو وسيلة ممتازة لتكاثر البكتيريا المسببة للأمراض. يتطور شكل الراكدة من الالتهاب الرئوي بسبب نشاط اللاهوائيات والمكورات الرئوية والبكتريا المعوية.
- في جسم الإنسان هناك دوائر كبيرة وصغيرة للتداول.
كلما كبر الشخص كلما كان الأضعف هو الأخير. لم تعد تهويش البروتشي بشكل صحيح ، وبدأت جميع الميكروبات التي تعيش فيها تستعمر شجرة القصبة الهوائية والبلعوم الفموي.
كل هذه اللحظات ، للأسف ، تأتي في النهاية للجميع. ولكن مع ذلك يمكن تأجيل هذا الوقت إلى أقصى حد ، إذا كان في الشباب لمراقبة نمط حياة صحي والتخلي عن جميع العادات السيئة. بالطبع ، لا يمكن تغيير ظروف البيئة ، ولكن من الممكن استبعاد الكحول والسجائر على الأقل.
ما هي أعراض الالتهاب الرئوي في كبار السن؟
هناك عدد من الأعراض التي ستساعد في تشخيص الالتهاب الرئوي للشخص. وهي تشمل:- سعال منخفض الإنتاجية. هذه الأعراض هي الأعراض الرئيسية ، ولكن لا يتم ملاحظتها على الإطلاق ، لذا يجب تقييم الصورة السريرية ككل.
- إذا بدأت الرئة عمليات التهابية ، فإنها ستظهر نفسها في شكل ضيق التنفس. في معظم الحالات ، لا يكون الالتهاب الرئوي سوى هذه الأعراض ، والبعض الآخر لا يتم اكتشافه.
- يمكن أن يصاحب هذا المرض شعور بالثقل والألم في الصدر ، خاصة عندما يتحرك الحجاب الحاجز: الإلهام العميق ، العطس ، السعال ، إلخ.
- في الفحص ، يقوم الطبيب بإجراء الاستماع إلى الصدر ، ويلاحظ خلاله هزيمة أنسجة غشاء الجنب. عند النقر على الصدر والظهر ، يمكنك سماع صوت باهت أو مقدد ، ولكن هذا العرض لا يظهر دائمًا ويمكن التعبير عنه بشكل ضعيف. بالمناسبة ، هذا هو السبب في أنه من المهم الوصول إلى أخصائي مؤهل "يصيد" مثل هذه الأعراض.
الحالة العامة أيضا تزداد سوءا. يصبح الشخص مثبطا ، يتم تخفيض ردود فعله الجسدية والعاطفية. يريد باستمرار أن ينام ، وعيه الغيمة بشكل دوري. يتميز المزاج العام بأنه لا مبالي ، في حين قد يرفض المريض تناول الطعام. قد تشير كل هذه اللحظات إلى أنه ، بالإضافة إلى أجهزة التنفس ، يبدأ الجهاز العصبي المركزي بالتأثر.
في كثير من الأحيان ، يصاحب الالتهاب الرئوي حمى.
بالإضافة إلى فقدان الشهية ، قد يكون المريض يعاني من مشاكل مع الاحتفاظ بالبول ، يتم إضعاف قوته البدنية بشكل كبير.
هذه الأعراض هي أكثر شيوعا في المرحلة الأولى من المرض. يمكن أن تبقى مؤشرات درجة حرارة الجسم طبيعية ، ولكن قد تنخفض. يجب أن يكون هذا الشرط اهتماما خاصا.بالطبع ، يمكن أن تحدث هذه الأعراض أيضًا عن أمراض أخرى. ولكن إذا كان مستوى السكروز في الدم لا يمكن الحفاظ عليه عن طريق المخدرات ، في حين أن المريض يعاني من قلبية عدم كفاية وحالتها تصبح أسوأ ، وتغيب الكريات البيضاء غائبة ، ثم هذه هي أعراض مباشرة للالتهاب الرئوي.
ماذا يمكن أن يكون علاج هذا المرض؟
بمجرد تشخيص المريض ، من الضروري بدء العلاج على الفور ، والذي يتضمن الإجراءات التالية:
- إذا كان الالتهاب الرئوي حادًا ، يتم إدخال المريض إلى المستشفى على الفور ؛
- في العلاج الإلزامي تشمل المضادات الحيوية ، أدوية حال للبلغم والطحالب التي تسحب الحد الأقصى من البلغم ("Bromgeksin" ، "Mukaltin" ، "Ambroxol") ؛
- أن وظائف الجهاز التنفسي لا تنتهك والقلب يعمل بشكل صحيح ، يشرع المريض أدوية خاصة للقلب.
إذا تم مساعدة المريض في الوقت المناسب ، فعند العلاج على المدى الطويل ، سيكون قادراً على التعافي. في معظم الحالات ، تعتمد حياة المريض على سرعة تفاعل الآخرين.
respiratoria.ru
الالتهاب الرئوي في كبار السن
الالتهاب الرئوي في كبار السن هو مرض معدي حاد ، ومسببات المرض البكتيري في الغالب ، ويتميز بآثار بؤرية للأجزاء التنفسية في الرئتين ، والحضور الانتفاخ داخل السنخية ، وكشفت خلال الفحص البدني أو دور فعال ، وأعرب في درجات متفاوتة عن طريق رد فعل محموم والتسمم.
الالتهاب الرئوي في كبار السن هو واحد من الأمراض الأكثر شيوعاً: في أوكرانيا ، فإن متوسط معدلات الإصابة 10-15 ٪. يزيد خطر الإصابة بالتهاب رئوي مع تقدم العمر. انتشار الالتهاب الرئوي المكتسبة من المجتمع بين كبار السن وكبار السن في الولايات المتحدة هو 20-40 ٪. معدل الوفيات في الالتهاب الرئوي بين المرضى أكثر من 60 سنة هو 10 مرات أعلى من الفئات العمرية الأخرى ، ويصل إلى 10-15 ٪ في الالتهاب الرئوي الالتهاب الرئوي.
كيف يتجلى الالتهاب الرئوي في كبار السن؟
المظاهر السريرية للالتهاب الرئوي تتكون من أعراض الرئة وخارج الرئة.
المظاهر الرئوية
السعال ، غير منتجة أو مع فصل البلغم ، هو مظهر متكرر من الالتهاب الرئوي. ومع ذلك ، في المرضى الذين يعانون من ضعف مع القمع من منعكس السعال (السكتة الدماغية ، ومرض الزهايمر) ، وغالبًا ما تكون غائبة.
علامة مميزة للالتهاب الرئوي هو ضيق في التنفس ، والتي يمكن أن تكون واحدة من الرئيسي (وأحيانا فقط) من مظاهره في كبار السن.
تسبب العملية الالتهابية في أنسجة الرئة ، المنتشرة في غشاء الجنب ، في المرضى شعورًا بالثقل والألم في الصدر. في هذه الحالات ، يتم سماع صوت الاحتكاك البِلّوري.
مع الالتهاب الرئوي في المرضى المسنين ، مثل هذه العلامات الكلاسيكية مثل بلادة صوت الإيقاع ، لا يتم التعبير عن الإكراه بشكل واضح ، وأحيانا - غائبة. ويمكن تفسير ذلك من خلال حقيقة أن ظاهرة تماسك النسيج الرئوي في الالتهاب الرئوي عند كبار السن لا تصل دائمًا إلى الدرجة التي تكون كافية لتشكيل هذه الميزات. في كثير من الأحيان يكون هناك جفاف في المرضى كبار السن ، والناجمة عن أسباب مختلفة (تلف الجهاز الهضمي ، ورم عملية ، وخطاب مدر للبول) ، ويحدد النضح إلى الحويصلات الهوائية ، مما يجعل من الصعب تشكيل تسلل رئوي.
في المرضى المسنين من الصعب تفسير علامات تلف الأنسجة الرئوية التي كشفت خلال قرع وتسمع بسبب وجود! علم الأمراض الخلفية - فشل القلب ، ورم الرئة ، مرض الانسداد الرئوي المزمن - مرض الانسداد الرئوي المزمن. وبالتالي ، من الصعب التمييز بين عدم الانتظام مع الالتهاب الرئوي من الانخماص ، والتنفس القصبي مع وجود أزيز يمكن أن يكون نتيجة ل يمكن سماع وجود موقع pneumosclerotic ، رطوبة فقاعات ناعما رطبة في فشل البطين الأيسر. التفسير الخاطئ للبيانات التدخلية هو السبب الأكثر شيوعًا للإفراط في التشخيص السريري للالتهاب الرئوي في المسنين.
أعراض خارج الرحم
لوحظ وجود حمى في الالتهاب الرئوي عند كبار السن وكبار السن في كثير من الأحيان (75-80 ٪) ، على الرغم من مقارنتها مع المرضى من غيرهم من السن في كثير من الأحيان ، يحدث المرض بدرجة حرارة عادية أو حتى منخفضة ، وهي علامة أقل تفضيلاً. المظاهر المتكررة للالتهاب الرئوي في كبار السن هي انتهاكات للجهاز العصبي المركزي في شكل اللامبالاة ، والنعاس ، وتثبيط ، وفقدان الشهية ، والارتباك ، حتى تطور حالة مرضية مشتركة.
في بعض الحالات ، المظاهر الأولى للالتهاب الرئوي هي اضطراب مفاجئ في النشاط البدني ، وفقدان الاهتمام بالبيئة ، ورفض تناول الطعام ، وسلس البول. أحيانًا يتم تفسير مثل هذه الحالات خطأً على أنها مظهر من مظاهر خرف الشيخوخة.
من الأعراض السريرية للالتهاب الرئوي ، قد يأتي decompensation من الأمراض الخلفية إلى الصدارة في المقدمة. وهكذا ، في المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن ، يمكن وصف المظاهر السريرية للالتهاب الرئوي عن طريق زيادة السعال ، والمظهر فشل الجهاز التنفسي ، والتي يمكن اعتبارها عن طريق الخطأ على أنها تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن. مع تطور الالتهاب الرئوي في مريض يعاني من قصور القلب الاحتقاني ، يمكن للأخير أن يتطور ويصبح مقاومة (مقاومة) للعلاج.
يمكن أن تكون علامات الالتهاب الرئوي ، المعاوضة لمرض السكري مع تطور الحماض الكيتوني (في المرضى المسنين المصابين بداء السكري) ؛ ظهور الأعراض فشل الكبد في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد. تطوير أو تطور الفشل الكلوي في المرضى الذين يعانون من التهاب الحويضة والكلية المزمن.
قد تكون الكريات البيضاء غائبة في ثلث المرضى المصابين بالتهاب رئوي ، وهو علامة تنبؤية غير مواتية ، خاصة في ظل وجود تغير في العدلة neutrophil. هذه التغييرات المعملية ليس لها ميزات خاصة بالعمر.
كيف يتم علاج الالتهاب الرئوي عند كبار السن؟
ويستند التصنيف ، والذي يعكس بشكل كامل خصائص مسار الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع والسماح لإثبات العلاج المضاد للاضطرابات ، على تعريف العامل المسبب للمرض. ومع ذلك ، من الناحية العملية ، فإن توضيح مسببات الالتهاب الرئوي غير واقعي بسبب نقص المعلومات والمدة الكبيرة للدراسات الميكروبيولوجية التقليدية. بالإضافة إلى ذلك ، كبار السن في 50 ٪ من الحالات لا يوجد سعال منتج في الفترة المبكرة من المرض.
في نفس الوقت ، يجب أن يبدأ علاج الالتهاب الرئوي بشكل عاجل عند إنشاء تشخيص سريري.
في عدد من الحالات (20-45 ٪) ، حتى إذا كانت هناك عينات كافية من البلغم ، فإنه من غير الممكن تحديد العوامل الممرضة.
لذلك ، من الناحية العملية ، النهج التجريبي الأكثر استخداما في اختيار العلاج الموجات فوق الصوتية. يمكن إجراء علاج المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 سنة في العيادة الخارجية. لهذا الغرض ، يوصى باستخدام aminopenicillins أو السيفالوسبورينات من الجيل الثاني. نظرًا لارتفاع مخاطر الإصابة بالالتهاب الرئوي ، أو الليجونيلا ، فإنه من المستحسن الجمع بين المستحضرات المذكورة أعلاه. مجموعات مع المضادات الحيوية ماكرولايد (الاريثرومايسين ، rovamycin) ، وزيادة مدة العلاج إلى 14-21 يوما (مع داء الفيلقيات).
الحاجة إلى مرضى إلزاميين في المستشفى مصابين بالتهاب رئوي حاد سريرياً ، وأعراض ذلك هي: زرقة وضيق في التنفس أكثر من 30 دقيقة في الدقيقة ، مرتبك الوعي ، وارتفاع مستوى الحمى ، عدم انتظام دقات القلب ، وليس المقابلة لدرجة الحمى ، انخفاض ضغط الدم الشرياني (ضغط الدم الانقباضي أقل من 100 ملم ، زئبق. الفن. و / أو ضغط الدم الانبساطي أقل من 60 ملم زئبق. ت). في حالة الالتهاب الرئوي الوخيم المكتسب من قبل المجتمع ، يُنصح باستخدام السيفالوسبورينات من الجيل الثالث (claforan) بالاقتران مع الماكروليدات بالحقن. في الآونة الأخيرة ، تم اقتراح استخدام العلاج المضاد للبكتيريا خطوة مع استقرار أو تحسين العملية الالتهابية في الرئتين. البديل الأمثل لهذه التقنية هو الاستخدام المتناسق لنوعين من الجرعة (للحقن وللإعطاء عن طريق الفم) من نفس المضاد الحيوي ، مما يضمن استمرارية العلاج. يصبح الانتقال إلى تناول الدواء عن طريق الفم ممكنًا بعد 2-3 أيام من بدء العلاج. لهذا النوع من العلاج يمكن استخدامه: أمبيسيلين الصوديوم وأمبيسيلين ثلاثي الهيدرات ، sulbactam والأمبيسيلين ، أموكسيسيلين / clavunate ، أوفلوكساسين ، سيفوروكسيم الصوديوم و سيفوروكسيم الأسيتيل ، الاريثروميسين.
المضادات الحيوية لعلاج الالتهاب الرئوي في كبار السن
Benzippeiitsiplin
نشطة للغاية ضد الممرض الأكثر شيوعا من الالتهاب الرئوي المكتسبة من المجتمع - S. الرئوية. في السنوات الأخيرة ، كانت هناك زيادة في مقاومة المكورات الرئوية للبنسلين ، وفي بعض البلدان يبلغ مستواه 40٪ ، مما يحد من استخدام هذا الدواء.
أمينو بنسلين (أمبيسلين ، أموكسيسيلين)
تتميز بطيف أوسع من النشاط من بنزيل بنسلين ، ولكنها غير مستقرة إلى بيتا لاكتاماز من البكتيريا العنقودية والبكتيريا سالبة الجرام. يمتلك الأموكسيسيلين ميزة على الأمبيسيلين ، لأنه يتم امتصاصه بشكل أفضل في الجهاز الهضمي ، أقل جرعة وأفضل التحمل. يمكن استخدام أموكسيسيلين مع التهاب رئوي خفيف في العيادات الخارجية للمرضى المسنين دون علم الأمراض المصاحب.
aminopenicillins محمية - amoxicilav / kpavulanate
وخلافا للأمبيسيلين وأموكسيسيلين ، ينشط الدواء ضد سلالات من البكتيريا المنتجة للبكتريا اللاكتامازية التي تثبطها clavulanate ، والتي هي جزء منها. أموكسيسيلين / clavulanate هو نشط للغاية ضد معظم مسببات الأمراض من الالتهاب الرئوي المكتسبة من المجتمع في كبار السن ، بما في ذلك اللاهوائية. يعتبر حاليا دواء رائدا في علاج العدوى المكتسبة من المجتمع من الجهاز التنفسي.
وجود شكل الحقن يسمح باستخدام الدواء في المرضى في المستشفى مع التهاب رئوي حاد.
سيفوروكسيم
يشير إلى السيفالوسبورينات من الجيل الثاني. طيف العمل قريب من أموكسيسيلين / clavulanate ، باستثناء الكائنات الدقيقة اللاهوائية. سلالات من المكورات الرئوية ، ومقاومة للبنسلين ، يمكن أن تكون مقاومة لسيفوروكسيم. يعتبر هذا الدواء بمثابة عامل الخط الأول في علاج الالتهاب الرئوي المكتسبة من المجتمع في المرضى المسنين.
سيفوتاكسيم و سيفترياكسون
تتصل السيفالوسبورينات بالحقن للجيل الثالث. فهي نشطة للغاية ضد معظم البكتيريا سالبة الجرام والمكورات الرئوية ، بما في ذلك السلالات المقاومة للبنسلين. هم الأدوية المفضلة في علاج التهاب رئوي حاد في كبار السن. سيفترياكسون هو الدواء الأمثل للعلاج بالحقن للمرضى المسنين المصابين بالتهاب رئوي في المنزل بسبب راحة الإدارة - مرة واحدة في اليوم.
الماكروليدات
في المرضى المسنين ، فإن أهمية الماكروليدات محدودة بسبب خصائص طيف الممرضات. بالإضافة إلى ذلك ، في السنوات الأخيرة ، كانت هناك زيادة في مقاومة قضبان المكورات الرئوية والقراد الناعوري إلى الماكروليدات. ينبغي إعطاء ماكروليدات المسنين بالاشتراك مع الجيل الثالث من السيفالوسبورينات في حالة ذات الرئة الشديدة.
علاج آخر من الالتهاب الرئوي في كبار السن
يعتمد تأثير العلاج بشكل كبير على الاستخدام الصحيح لعوامل القلب التي تؤثر على وظيفة التنفس (كافور ، cardiamine) ، جليكوسيدات القلب ، coronarolytics ، وإذا لزم الأمر ، وكلاء لاضطراب النظم.
كما وكلاء مضاد للسعال مع استمرار السعال الجاف المخدرات التي لا يكون لها تأثير سلبي على وظيفة الصرف من القصبات الهوائية (balticks ، intussin).
تعيين وكلاء مقشع وحالة للبلغم هو حلقة مهمة في العلاج المعقد. عادة ما تستخدم: برومهيكسين ، امبروكسول ، mucaltin ، 1-3 ٪ محلول مائي من يوديد البوتاسيوم ، ضخ Thermopsis ، جذور alteynic ، أوراق الأم وزوجة الأب ، موز الجنة ، جمع الثدي.
ينبغي إيلاء اهتمام كبير لتنظيم العلاج والرعاية ومراقبة المرضى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي. تتطلب فترة الحمى B الراحة في الفراش والصوم الفردي أو البقاء في وحدة العناية المركزة ، والتحكم في بارامترات الدورة الدموية ودرجة فشل الجهاز التنفسي. دعم نفسي هام ، التنشيط المبكر للمريض ، لأن الناس من كبار السن وشيخوخة حساسة جدا ل hypodynamia.
يجب أن يكون الطعام سهل الهضم ، غني بالفيتامينات (خاصة الفيتامينات C). ينبغي أن يعطى في كثير من الأحيان (ما يصل إلى 6 مرات في اليوم). مشروب وفير (حوالي 2 ليتر) في شكل الشاي الأخضر ، والمرز ، كومبوت ، مرق.
عند الراحة في الفراش ، غالباً ما يلاحظ الإمساك ، وينتج أساساً عن طريق الوحدة المعوية. عندما الميل إلى الإمساك يظهر إدراجها في النظام الغذائي للعصائر الفاكهة والتفاح والبنجر وغيرها من الخضروات والفواكه، وتحفيز التمعج.
تلقي الملينات من أصل نباتي (الاستعدادات النبق سينا)، ضعيف المياه المعدنية القلوية. دون أي أدلة ليست ضرورية للحد من تناول السوائل (1-1.5 ما لا يقل عن لتر يوميا)، وهذا قد يساهم في الإمساك.
يستمر الالتهاب الرئوي في المسنين حوالي 4 أسابيع قبل تطبيع المؤشرات السريرية والمخبرية الرئيسية. ومع ذلك ، يمكن لاستعادة هيكل أنسجة الرئة تستمر لمدة تصل إلى 6 أشهر. لذلك ، من المهم للغاية إجراء مجموعة من الأنشطة الطبية والترفيهية في العيادات الخارجية. يجب عليه! تشمل الفحص السريري والمختبري وrentgenoyaologicheskoe من خلال 1-3-5 أشهر، واستخدام الفيتامينات ومضادات الأكسدة، وموسعات القصبات وبلغم يعني الصرف الصحي عن طريق الفم تجويف والجهاز التنفسي العلوي، والإقلاع عن التدخين، العلاج الطبيعي، العلاج بالتمرينات الرياضية، وإذا أمكن، العلاج في المصحات.
ilive.com.ua
السعال في مرضى طريح الفراش: الأسباب والعلاج
الأشخاص المحصورون في الفراش معرضون بشدة للأمراض المختلفة. ضعفت حالة جسم المريض. وبسبب هذا التعرض لظهور مختلف العمليات المرضية التي تسبب السعال، فمن عدة مرات أكثر من الشخص العادي يعيش حياة كاملة.أنواع السعال في مرضى طريح الفراش
السعال المؤلم لفترات طويلة ، طريح الفراش ، تجربة مؤلمة للغاية. يمكن أن يحدث بسبب نزلات البرد والالتهابات ، والتهاب الشعب الهوائية ، والحساسية وغيرها من الأمراض. ومع ذلك ، في معظم الأحيان هو أحد أعراض هذه الأمراض الخطيرة مثل الالتهاب الرئوي وأمراض القلب.الالتهاب الرئوي الاحتقاني في المرضى طريح الفراش
علامة كلاسيكية من الالتهاب الرئوي هو السعال الذي يرافقه:
-
الدم. - نخامة صديدي منتشر.
- صعوبة في التنفس وضيق في التنفس.
- الصفير.
يبدأ فجأة ، ويتميز بداية من الحمى. بسببه ، يحرم الشخص من الراحة. يمكن أن تسبب الهجمات القوية فشلًا في ضربات القلب ، والإغماء.
السعال القلبي في مرضى طريح الفراش
وفي بعض الأحيان ، تكون عمليات التبخّر العاكسة الحادّة من أعراض بداية فشل القلب في البطين الأيسر. انهم غالبا ما يستيقظ الشخص. قد يظهر اليوم بعد تناول الطعام أو الحركات النشطة. يمكن وصفها بأنها خانقة. يظهر الانتياب ، يمكن أن تستمر من عدة دقائق إلى عدة ساعات. إن الموقف الراقد في هذه الحالة هو عامل استفزازي. في الأساس تظهر في وقت واحد مع ضيق في التنفس. غالباً ما تحدث مع نوبة قلبية أو تورم في الرئتين بشكل حاد.غالبا ما يحدث السعال القلبي بسبب ركود الدم في الدورة الدموية الرئوية. وهي عادة ما تكون جافة وعنيدة للغاية ، مما يسبب تهيجًا كبيرًا للمريض. يظهر في أي إجهاد بدني ، ويحدث في الليل عند الراحة. يمنع بقية المريض والأشخاص الذين هم معه. بسبب قلة النوم ، تحدث التهيج والاكتئاب. مع العلاج الناجح لمرض القلب يمر بنفسه. مع ركود طويل من الدم يبدأ يرافقه الرطب الرطب ، صفارات. يبدأ المريض في إفراز البلغم اللون البني الأصفر.
السعال البارد في مرضى السرير
الفعل المنعكس ، الناجم عن نزلات البرد والالتهابات المختلفة ، يمكن أن يكون جافًا ورطبًا. في كثير من الأحيان يصاحبه ارتفاع في درجة الحرارة والتهاب في الحلق. لدى الشخص المتكئف فرصًا صغيرة في الإصابة بالأمراض التي تسبب مثل هذه الأعراض. ومع ذلك ، عندما يبدو وأقل اشتباه في حدوث نزلات البرد والالتهابات ، يجب عليك الاتصال فورا الطبيب.
السعال التحسسي في المرضى طريح الفراش
يمكن أن يكون السعال ، الذي تثيره الحساسية ، جافًا. يسبب عدم ارتياح شديد لدى البشر. للتخلص من ذلك هو بسيط للغاية - تحتاج فقط إلى إزالة مسببات الحساسية ، لأنها نشأت بسببها.إذا بدأ الشخص الراقد في السعال ، فمن المهم للغاية مراقبة المريض. وصف واضح لطبيعة زفير منعكس حاد ، وكذلك وقت حدوث ، عوامل استفزازية ، فإن وضع الجسم يساعد الطبيب على تحديد سبب ظهورها بشكل صحيح.
علاج للأشخاص الذين طريح الفراش
يجب أن يتم علاج السعال في مرضى السرير تحت إشراف طبي إلزامي. بعد إجراء التشخيص ووصف الأدوية اللازمة ، تحتاج إلى التأكد من أن المريض يأخذها بانتظام.
النقاط المهمة هي:
-
الالتزام واضح لجميع المواعيد الطبية.
- تطبيق كوسيلة إضافية من العلاجات الطبية ، العلب ، اللصقات الخردل ، كمادات ، حمام القدم من الخردل ، استنشاق.
- شرب السوائل بكميات كبيرة.
- طعام عالي الجودة.
- التنظيف الرطب الإجباري والتهوية في الغرفة.
- توفير المريض مستلق مع ملعقة.
- استبعاد جميع المحرضين ، وتفاقم السعال.
لمنع ظهور الوذمة الرئوية ، ينصح بالاشمئزاز:
- من خلال أنبوب لزفير الهواء في وعاء من الماء.
- نفخ بالونات الهواء.
من أجل تجنب الركود في الدائرة الدموية الصغيرة ، من المفيد رفع الرأس والكتفين للمريض وتركه في هذا الوضع. لمكافحة المرض بنجاح في المرضى طريح الفراش ، دعوة فورية من الطبيب وبداية العلاج المبكر مهمة جدا.
pro-kashel.ru
أعراض وعلاج الالتهاب الرئوي الاحتقاني
الراكدة الرئوية لا يمكن أن تظهر من تلقاء نفسها. سبب حدوثه هو الأمراض ، وإقامة طويلة في سرير المريض في فترة ما بعد الجراحة ، والسكتات الدماغية ، والصدمات النفسية. بالتطور على هذه الخلفية ، فإن الالتهاب الرئوي يفاقم بشكل خطير مسار المرض الأساسي ومعالجته. في كثير من الأحيان ، يمكن أن تؤدي هذه المضاعفات إلى عواقب غير سارة ، حتى وفاة المريض.
أسباب المرض
والركود ، أو الربودي ، هو التهاب رئوي في أنسجة الرئة. سبب هذا المرض بسبب الازدحام بسبب نقص الحركة وتهوية محدودة للرئتين.في مظهره ، يعتبر المرض ثانويًا ويحدث عند المرضى الذين يعانون بالفعل من مرض يؤدي إلى تقييد الحركة أو ضعف الجسم.يمكن التعبير عن العلامات الأولى لعلم الأمراض بشكل ضعيف ولا يمكن تشخيصها إلا من قبل أخصائي كطبيب معالج. يميل المرضى التاليون للالتهاب الرئوي الاحتقاني:
- المرضى الذين قد يعانون من الركود في الدورة الدموية.
- أولئك الذين يضطرون لقضاء وقت طويل في الفراش ؛
- المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ؛
- مع فترة ما بعد الجراحة طويلة.
- مع تقوسات العمود الفقري أو تشوه القص.
- مع أمراض خطيرة ، على سبيل المثال ، الربو والسكري وأمراض القلب.
مع الالتهاب الرئوي الاحتقاني في القصبات من المريض ، على خلفية التهوية غير كافية ، يتراكم البلغم. هذا يؤدي إلى خلق ظروف لتكاثر مختلف العوامل الممرضة. في معظم الأحيان ، يكون الالتهاب الرئوي من جانب واحد ، عندما يؤثر المرض على رئة واحدة ، وعادة ما يكون الجانب الأيمن. إذا كان المرض يؤثر على كل من الرئتين ، فإنه هو التهاب رئوي في اتجاهين ، وهذا يصبح عاملا خطرا ، وعملية العلاج صعبة.
علامات المرض
أعراض المرض مشابهة جدا للالتهاب الرئوي. علاماته هي كما يلي:
- عند الاستماع إلى الرئتين ، تم العثور على rales ؛
- هناك سعال
- هناك زيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم.
- المريض لديه ضيق في التنفس.
مع الالتهاب الرئوي الأقنوم ، يمكن ملاحظة السعال مع البلغم أو مع تصريف ثانوي طفيفة. درجة الحرارة عادة ليست عالية. يمكن للمريض أن يشتكي من الضعف العام والخمول والتعرق. انخفاض الشهية.
يمكن أن يتطور المرض بعد 2-3 أسابيع من الراحة في الفراش ، وفي بعض الأحيان يكتسب زخما في بضعة أيام ، يتم وضعه في وضع ضعيف. في الحالة الأخيرة ، من الصعب التعرف على المرض ، لأن أعراضه تندمج مع أعراض المرض الأساسي. في الوقت المناسب ، يهدد العلاج غير المعالج تطور التهاب الجنب أو التامور.
تشخيص وعلاج المرض
يتم التشخيص عن طريق فحص شامل لحالة المريض. يقوم الاختصاصي باستجواب المريض وإجراء فحصه والاستماع إلى الرئتين. أداة التشخيص الرئيسية هي الأشعة السينية. في صور الأشعة السينية ، من الممكن اكتشاف المناطق المظلمة في الرئتين. اختبارات البول واختبارات الدم العامة والكيميائية الحيوية ، يتم تنفيذ ثقافة البلغم.
مع عدم كفاية المعلومات ، يمكن إجراء الدراسات على تصوير الرنين المغناطيسي ، تنظير القصبات. بناء على نتائج دراسة شاملة ، يختار الطبيب تدابير العلاج.يعاني الالتهاب الرئوي الراكز في كل مريض من أعراضه وطريقته الخاصة ، ولكنه في أي حال ، عملية طويلة إلى حد ما. يستغرق العلاج من 4 إلى 5 أشهر على الأقل ويستمر حتى عندما يشعر المريض بصحة جيدة. تحديد كفاية العلاج يمكن فقط الطبيب على أساس الاختبارات.
يجب أن تستمر عملية الانتعاش تحت إشراف أخصائي ، حيث يوجد خطر الإصابة بالعدوى في الرئتين الضعيفتين. في هذه الحالة ، يشرع المريض المضادات الحيوية.
الالتهاب الرئوي الاحتقاني يتطلب نهجا متكاملا. يشرع موسعات الشعب الهوائية لعلاج السعال ولإفراز أفضل للبلغم. يتم أخذها بناء على توصية الطبيب وفي الجرعات المحددة خلال 30 يومًا. لتحسين الدورة الدموية في الرئتين ، عادة ما يوصف Trental. تعزيز عضلة القلب سيساعد الديجيتال. في الوقت نفسه ، يتم وصفها للمريض مدرات البول. أنها تساعد على تحرير الجسم من السوائل الزائدة وتقليل الانتفاخ.
تمارين التنفس
لا تستهين بالجمباز التنفسي ، الذي يشجع على تهوية الرئتين.
يتكون في التالي. يأخذ المريض نفسا ويرفع يديه. ثم يلي ذلك زفير حاد ، تنخفض الأيدي في نفس الوقت.التمرين الجيد هو تضخيم البالونات. يجب أن يتم ذلك دقيقتين في الصباح وفي المساء.
إذا لم يخرج المريض من الفراش بمفرده ، فيجب رفعه خلال النهار إلى وضع الجلوس لعدة دقائق ، إذا سمح له الطبيب بذلك. يجب تهوية الغرفة التي يوجد بها المريض وترطيبها دوريًا.
الطب البديل
مساعدة جيدة في علاج الاتهاب الرئوي الأقنوم هي جميع أنواع شراب ، أكوام ، الأكاسير ، والتي هي بالفعل جاهزة للاستخدام يمكن شراؤها في الصيدلية.
من السهل جعل مرق من الأعشاب بشكل مستقل على أساس الوصفات الشعبية المثبتة.
لتحفيز إزالة البلغم ، يمكنك جعل شراب من جذور elecampane. يصب ملعقتين كبيرتين من المواد الخام المسحوقة في 250 غ من الماء المغلي ويتم طهيهما لمدة 30 دقيقة على نار صغيرة. ثم تبريد مرشح مرق وإضافة العسل. يجب إضافة العسل بحيث يكون الشراب الناتج حلو ومري قليلا. يجب أن يأخذ المريض ملعقتين كبيرتين قبل الوجبات.
ملعقتين من مزيج من الأعشاب الجافة والزعتر والزعتر صب كوبين من الماء المغلي. سأتركها تبرد وتصفى أكل كل مرق لمدة يوم بعد تناول الطعام.
يمكنك تحضير المزيج وفقاً للوصفة التالية: 1 كغ من بذور الكتان والجوز لطحن كتلة لزوجة متجانسة. يجب أن يتم تخزينها في مكان بارد. للاستقبال في 100 غرام زبدة كريم لخلط ملعقة من المزيج. ضعي النار ببطء واغلي. في وعاء التبريد أضف العسل بمقدار ملعقة واحدة. بعد التبريد يمكن أن ينتشر على الخبز وتناول الطعام دون قيود.يجب عليك شرب الشاي مع الليمون والتوت. جيد لنخامة يساعد على غلي الكلبدة.
مع الالتهاب الرئوي الاحتقاني ، من المفيد وضع المريض على العلبة والتدليك على الظهر وتطبيق الأكاسير من خصائص مقشع ومدرات البول.
إن استخدام الطب التقليدي ليس هو العلاج الرئيسي لعلاج الالتهاب الرئوي الاحتقاني ، ولكنه يمكن أن يقوي من آثار الأدوية ويخفف من الشعور بعدم الراحة.
تدابير وقائية
يمكنك حماية نفسك من نزلات البرد والالتهاب الرئوي عن طريق اتباع قواعد بسيطة.
في الأيام الباردة يجب أن تلبس الطقس. حافظ على القدمين جافة ودافئة. يجب أن يصبح المشي في الهواء النقي عادة.
من الضروري اتباع أسلوب حياة صحي والإقلاع عن التدخين وعدم شرب الكحول. يجب أن تبقي جسمك متناغمًا باستمرار ، وانخرط في التمرين.
في النظام الغذائي ينصح بتضمين العصائر والفواكه الغنية بالفيتامينات. المنتجات مثل الأسماك واللحوم الحمراء والفاصوليا ، تحتوي على الزنك في تكوينها ، والتي يمكن أن تقلل من إمكانية الالتهاب الرئوي.
من المستحسن التطعيم ضد الأنفلونزا ، وخاصة في سن صلبة. هذا سيوفر عليك من المضاعفات.
التشخيص في الوقت المناسب والعلاج المبكر سيساعد على التخلص من المرض في 3-4 أسابيع.
في الشكل المهملة ، يمكن أن يستمر الالتهاب الرئوي لعدة أشهر ويؤدي إلى عواقب لا يمكن علاجها. علاج هذا المرض يجب أن يكون تحت إشراف الطبيب ، وفقا لتوصياته. الاتقاء البسيط قادر على الحماية من هذا المرض والحفاظ على الصحة.
respiratoria.ru
كيف يمكن تخفيف معاناة مريض راقد طور الركود في الرئتين؟ هل هناك أي أدوية؟
الردود:
ارني نوفاه
للوقاية من الالتهاب الرئوي الاحتقاني في مرضى الفراش ، من المفيد تضخيم كرات المطاط ، وضرب القش في الماء ، حتى تضخم فقاعات الصابون. حسنا ، تغييرات متكررة في موقف الجذع أثناء الراحة في السرير.
sitkeni
لا يمكنني تقديم المساعدة إلا إلى أخصائي.
جوليا جوليا
تغيير بانتظام موقف الجسم من الاستلقاء في الجلوس ، وسوف تخفف من الحالة ، مؤقتا ...
بابكا يوجكا
ضع الجرار في يوم واحد ، وسوف تمصف البلغم المتراكم وتسهل التنفس. إذا كان الراقد يمكنه على الأقل تحريك يديه ، فاجعله يقوم بتمارين التنفس مع نافذة مفتوحة كل يوم: رفع يديه - استنشاقه ، وخفضه - زفيره. و هكذا
خصي
أنا لا أعرف مدى جدية لديك ، فإنه سوف يساعد أم لا ، ولكن تضخيم البالون يمكن أن يساعد. لذلك الأطباء يجعل المرضى طريح الفراش.
سيرجي زاهاروف
أبحث ماذا تقصد ب "الركود"
إذا كان هذا هو الركود ، والذي من وضع الكذب ، فمن الضروري لتحريك المريض ، بدوره ، والتدليك ، والقيام بتمارين التنفس ، دعه يتحرك نفسه كل ما يمكنك فعله ، المساعدة ، رفع نهاية رأس السرير (لا تنحني رأسك في الرقبة ، ولكن ثني الجذع قليلاً في الوسط)
إذا كان هذا الركود من أمراض القلب والالتهاب الرئوي وما إلى ذلك - يجب عليك استشارة الطبيب حول علاج المريض. (لأنه في حالة وجود هذه الأمراض ، يجب معالجتها)
