Pulmicort

Pulmicort لاستنشاق هو دواء جلايكورتيكود فعالة التي تم استخدامها بنجاح لعلاج أمراض الجهاز التنفسي ، بما في ذلك في الأطفال.

ينتج في شكل مسحوق ، وهناك أيضا تعليق لاستنشاق ، والتي يجب أن تضعف مع المالحة. يحدث تأثير الدواء على الفور أثناء العملية.

المادة الفعالة لهذا الدواء هو بوديسونايد. بعد الاستنشاق ، يتم امتصاص المادة بسرعة في الجسم ثم يتم تصريفها عبر البول. حساسيته الخاصة هي أكبر بـ 15 مرة من تلك الموجودة في بريدنيزولون.

المجموعة السريرية والدوائية

GCS لالاستنشاق.

شروط البيع من الصيدليات

فمن الممكن شراء تحت وصفة الطبيب.

السعر

كم تكلف بولميكورت في الصيدليات؟ متوسط ​​السعر على مستوى800 روبل.

.

تكوين وشكل الافراج

يتوفر pulmicort لاستنشاق في شكل مسحوق وتعليق. يتم وضع تعليق أبيض في حاويات سعة 1 مل أو 2 مل. يباع الدواء في جرعتين - 5 ملغ / مل و ، ملغم / مل. يستخدم الخيار الأول لعلاج الأطفال من 6 أشهر إلى 12 سنة. بولميكورت لاستنشاق ، وغالبا ما يستخدم ملغ في علاج المرضى البالغين. سعر الدواء يختلف من 900 إلى 1300 روبل.

• يسمى مسحوق لاستنشاق Pulmicort Tulbuhaler ويتم تحريرها في حجم 100 و 200 جرعة ، وضعت في أجهزة الاستنشاق بالجرعات المقننة.

تكوين المخدرات - مادة واحدة نشطة والعديد من المساعدة. أساس الدواء هو micronized بوديسونايد ، والتي تبين أن يكون له تأثير علاجي معقد: أنه يزيل التهاب وتورم ، ويوقف رد فعل الحساسية.

هل هو دواء هرموني أم لا؟

هذا الدواء هو الهرمونية. ولكن لا تخف وترفض رفضا قاطعا لعلاج Pulmicort. نعم ، يمكن للأدوية الهرمونية زيادة الوزن. نعم ، هناك حالات تعتاد على الهرمونات الموجودة في الأدوية.

ولكن من المعروف أيضًا أن بعض الأمراض ، على سبيل المثال ، الربو القصبي ، تعالج فقط بالأدوية الهرمونية. يسمح لك الـ Pulmicort بتحقيق مغفرة مستقرة وتحسين صحتك ورفاهك بشكل كبير.

العمل الدوائية

مثل أي جلايكورتيكود أخرى ، وقد أعلن Pulmicort المضادة للالتهابات ، ومضاد للحساسية والتأثيرات المعدنية corticoid.

تستند آلية العمل على الحد من التوليف في خلايا الجسم من البروستاجلاندين ، leukotrienes ، prostacyclin ، التي لها تأثير مهيج والأنسجة الأضرار ، وتنشيط التهابات العمليات. أيضا ، خلال مرحلة النضح ، يتم إطلاق عدد كبير من الإنترلوكينات - الوسطاء الالتهابيون الذين يدمرون جدران الخلايا ويسبب دخول السوائل في الفضاء بين الخلايا.

الآثار الرئيسية من الاستقبال:

• انخفاض كبير في البلغم.
• انخفاض حساسية الأغشية المخاطية من البلعوم والبلعوم الأنفي والتجويف الأنفي إلى المنبهات الخارجية ؛
• زيادة القابلية للستيروئيدات القشرية.
• الحد من وذمة الحساسية من الأغشية المخاطية.
• انخفاض في إنتاج المخاط والسائل بواسطة القصيبات الهوائية والحويصلات الهوائية الصغيرة ؛
• ضمان السيرة الكاملة للجهاز التنفسي العلوي ؛
• إخلاء الخلايا الالتهابية وتثبيط النتوء بتكوين سرّ تحسسي ؛
• تعزيز الجسم وزيادة مقاومته لمجهود بدني لفترات طويلة

مؤشرات للاستخدام

يتم وصف تعليق Pulmicort لاستنشاق الأمراض والأمراض التالية:

• مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) ؛
• التهاب الشعب الهوائية الانسدادي ؛
• الربو القصبي.
• الربو ذات الطبيعة التحسسية
• السعال من المسببات غير مؤكد.

الاستنشاق مع pulmicort يقلل من إنتاج المخاط وتبسيط تراجعه. تأثير آخر ممتاز له مجموع مع إضافة تعليق ضد السعال الجاف ومع عمليات التهابات شديدة من تجويف الفم. يشار إلى كيفية استخدام المنتج في تعليمات المنتج.

موانع

هو بطلان بولميكورت لاستخدام:

• الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر ؛
• مع عدم تحمل المخدرات الفردية ؛
• في المرحلة النشطة من مرض السل الرئوي.
• مع مرض الزهري الجلدي.
• في وجود الفطريات والتهابات الجهاز التنفسي.
• مع تلف الكبد الشديد.
• مع السل الجلد ، التهاب الجلد ، أورام الجلد.

تعيين الحمل والرضاعة

عندما كانت حاملا مع بوديسونايد ، لم يكن هناك خطر متزايد من الشذوذ الجنيني. ومع ذلك ، لا تستبعد تماما هذه المخاطر ، لذلك عند تناول الدواء أثناء الحمل فمن الضروري استخدام الحد الأدنى من جرعة فعالة من المخدرات من أجل تجنب تدهور الشعب الهوائية الربو.

وقد أظهرت الدراسات الحيوانية نتائج الشذوذ الجنيني مع SCS ، ولكن هذه البيانات لا يمكن نقلها إلى الأشخاص الذين يتلقون جرعات الموصى بها من الكورتيزون.

بالنسبة للأمهات المرضعات ، فإن المعلومات التالية ستكون مفيدة: لا يوجد دليل على أن بوديزونيد يمكن أن يدخل حليب الثدي. ولكن لا يزال ، عند وصف هذا الدواء ، من الضروري الأخذ في الاعتبار المخاطر المحتملة للطفل ، مقارنة لهم مع الفائدة المرتقبة.

استخدامها في طب الأطفال

في الأطفال والمراهقين الذين يتلقون العلاج باستخدام GCS (أي شكل) لفترة طويلة ، يوصى بمراقبة معدلات النمو بشكل منتظم. عند تعيين GCS ، من الضروري تقييم نسبة الفائدة المحتملة من استخدام الدواء والمخاطر المحتملة لإبطاء النمو.

لم يؤد استخدام بوديزونيد بجرعة تصل إلى 400 ميكروغرام / يوم في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات إلى حدوث آثار جهازية. قد تحدث علامات كيميائية حيوية من التأثير النظامي للدواء عند استخدام الدواء بجرعة 400 إلى 800 مكغ / اليوم. عندما تتجاوز الجرعة 800 ميكروغرام / يوم ، غالباً ما تصادف الآثار الجهازية للدواء.

يمكن استخدام GCS لعلاج الربو القصبي يسبب خلل التنسج. أظهرت نتائج ملاحظات الأطفال والمراهقين الذين حصلوا على بوديزونيد لفترة طويلة (حتى 11 عامًا) أن نمو المرضى يصل إلى المؤشرات المعيارية المتوقعة للبالغين.

الجرعة وطريق الإدارة

كما هو موضح في تعليمات الاستخدام ، يستخدم Pulmicort مع جهاز خاص للاستنشاق - جهاز البخاخات ، الذي يحول التعليق إلى هباء. مع الهدوء وحتى التنفس من خلال الفم ، يدخل الدواء على شكل هباء إلى رئتي المريض. في الأطفال الصغار ، يتم تنفيذ الإجراء من خلال قناع خاص.

لاستخدام Pulmicort في شكل تعليق ، البخاخات بالموجات فوق الصوتية ليست مناسبة! لاستخدام البخاخات المضي قدما بعد دراسة متأنية للتعليمات ، بدقة مراقبة جميع التوصيات.

بعد كل استنشاق يحتاج لشطف فمك جيدا بالماء، وسوف تقلل من خطر داء المبيضات الفموي البلعومي، وتحتاج أيضا إلى أن تغسل وجهه الماء لمنع تهيج الجلد. يتم استخدام التعليق المخفف في نصف ساعة القادمة.

بعد كل إجراء ، يجب تنظيف كاميرا البخاخات.

مع مساعدة من الضاغط ، يتم إنشاء معدل تدفق الهواء (5-8 ليتر في الدقيقة) اللازمة لملء البخاخات مع حجم 2-4 مل. تم تجهيز الجهاز بقناع خاص ولسان حال.

يحدد الطبيب جرعة بولميكورت بشكل فردي.

عند تعيين جرعة يومية من 1 ملغ ، يتم إعطاؤه في كل مرة ، إذا كانت الجرعة أعلى ، قسّم على جرعتين مقسّمتين.

لتنفيذ الاستنشاق ، يتم تخفيف المعلق بشكل أولي مع المياه المالحة (9 ٪ كلوريد الصوديوم) في النسب التالية:. وهكذا ، يتم تخفيف Pulmicort ، 5 للاستنشاق (حجم أحد السدم - 1 مل) مع 1 مل من المياه المالحة. بالنسبة للسديم مع حجم 2 مللتر (، من المادة الفعالة) ، يكون حجم الملوحة المطلوبة للتخفيف 2 مل على التوالي.

الجرعة اليومية الموصى بها:

• البالغين ، بما في ذلك المرضى المسنين: الجرعة الأولية هي 1-2 ملغ ، جرعة الصيانة هي -4 ملغ. لتحقيق التأثير المطلوب في تفاقم حاد للمرض ، يمكن زيادة الجرعة.
• الأطفال بعد عمر 6 أشهر: الجرعة الأولية - ، 5- ، ملغ ، إذا لزم الأمر ، يسمح بزيادة تصل إلى 1 ملغ. جرعة الصيانة هي 5-2 ملغ.

يعطى كل مريض جرعة صيانة فعالة كحد أدنى ، والتي توفر تأثيرًا سريريًا.

بسبب انخفاض خطر الآثار النظامية غير المرغوب فيها ، في بعض الحالات يوصى زيادة في الجرعة اليومية من الدواء إلى 1 ملغ في شكل وحيد ، بدلا من مزيج مع GCS لاستقبال في الداخل.

يجب على المرضى الذين يتلقون العلاج باستخدام GCS للإعطاء عن طريق الفم البدء في سحب العلاج في فترة مستقرة. على خلفية الجرعة المعتادة من GCS للإعطاء عن طريق الفم لمدة 10 أيام ، يتلقى المريض جرعات عالية من Pulmicort. ثم في غضون شهر تقلل تدريجيا جرعة GCS الفموية ، إلى الحد الأدنى الفعال. في كثير من الأحيان من الممكن إلغاء تماما تناول GCS في الداخل.

مع تليف الكبد وضوحا ، يتم زيادة مدة الدواء.

الآثار الجانبية

في أغلب الأحيان يمكنك رؤية التأثيرات السلبية التالية للمادة:

• الصداع والدوخة.
• الغثيان والقيء من محتويات المعدة مباشرة بعد تناول الدواء (وخاصة خطيرة للمرضى الذين يعانون من القرحة) ؛
• ظهور وذمة وعائية على سطح الجلد.
• طفح صغير وواسع النطاق على الأطراف العلوية والسفلية ، سطح البطن والصدر ؛
• اللامبالاة ، والميل إلى الاكتئاب.
• استعمار تجويف الفم عن طريق الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض مشروطة تسمى المبيضات وتسبب مرض القلاع من تجويف الفم والبلعوم.
• تهيج ، تلون وجفاف الأغشية المخاطية ؛
• بحة الصوت بسبب تورم الحبال الصوتية.
• تشنج القصيبات الهوائية والشعب الهوائية الصغيرة ؛
• تقرح في داخل الخدود واللسان.

إذا حدثت آثار جانبية ، فمن المستحسن استشارة الطبيب. إذا خسر ، مع انخفاض الجرعة ، جزء من التأثيرات الممرضة للدواء ، يجدر التفكير بجدية في إيجاد نظائرها أو استبدال مسار العلاج بالكامل. عادة ما يصف الطبيب المختص عدة أدوية مماثلة في نفس الوقت لتحديد الجرعة اللازمة.

جرعة مفرطة

في حالة المظاهر السريرية الجرعة الزائدة الحادة يحدث. إذا كانت الجرعة الزائدة مزمنة ، فقد تظهر آثار فرط القشرية ، وقد يحدث قمع وظيفة الغدة الكظرية.

وبالإضافة إلى ذلك، قد تحدث المظاهر السريرية للفرط كورتيزول الدم: ارتفاع ضغط الدم، وضعف العضلات، وزيادة الوزن، وانقطاع الطمث، فرط التصبغ. أيضا في جرعة زائدة المزمنة من أجل إلغاء تدريجيا علاج دواء كوشينغ الحد بشكل منهجي الجرعة.

تعليمات خاصة

لمنع تهيج الجلد بعد استخدام البخاخات مع قناع الوجه يجب غسلها.

للحد من خطر العدوى الفطرية من البلعوم المريض يجب أن تكون تعليمات على ضرورة شطفها جيدا فمك بالماء بعد كل استنشاق المخدرات.

وينبغي تجنب الادارة ما يصاحب ذلك من بوديسونايد مع الكيتوكونازول، الايتراكونازول أو غيرها من مثبطات قوية من CYP3A4. إذا كان هذا الجمع هو ضروري، ويجب زيادة الفترة الزمنية بين الجرعات من الأدوية إلى أقصى حد ممكن.

بسبب الخطر المحتمل من وظيفة الغدة الكظرية المتضررة، وينبغي إيلاء اهتمام خاص للمرضى الذين يتم نقلها من المجموعية إلى تلقي Pulmicort. أيضا، ينبغي إيلاء اهتمام خاص للمرضى الذين يتلقون الكورتيزون بجرعات عالية أو تلقي طويلة الأجل أعلى درجة ممكنة من الجرعة الموصى بها من الستيرويدات المستنشقة. في المواقف العصيبة، يجوز لهؤلاء المرضى تظهر علامات وأعراض قصور الغدة الكظرية. تحت الضغط أو في جراحة الحالات ينصح معالجة إضافية من المجموعية.

وينبغي إيلاء اهتمام خاص للمرضى الذين يتم نقلها من النظامية إلى الكورتيزون المستنشق (Pulmicort)، أو عند يمكن أن نتوقع خرقا للوظيفة الغدة النخامية الغدة الكظرية. هؤلاء المرضى يجب أن يأخذ عناية خاصة لتقليل جرعة الكورتيزون للاستخدام المنهجي، ومراقبة أداء وظيفة نظام الغدة النخامية، الغدة الكظرية. هذه الفئة من المرضى قد يتطلب مكملات من الكورتيزون لتناول خلال المواقف العصيبة مثل الصدمات النفسية، والجراحة.

عند التبديل من الكورتيزون عن طريق الفم لPulmicort المرضى قد يشعرون الأعراض لوحظ سابقا مثل آلام في العضلات أو آلام المفاصل. في مثل هذه الحالات، قد تحتاج إلى زيادة مؤقتة في جرعة الكورتيزون عن طريق الفم. في حالات نادرة، قد يكون هناك أعراض مثل التعب والصداع والغثيان والقيء، توحي النظامية فشل GCS.

عند تغيير من SCS عن طريق الفم لاستنشاق تفاقم الممكن في بعض الأحيان من الحساسية القائمة، والتهاب الأنف والاكزيما سابقا توقفوا الأدوية النظامية.

العلاج Pulmicort عند تطبيقها 1 أو 2 مرات / أظهر يوم الكفاءة للوقاية من الربو الجهد البدني.

التفاعل مع أدوية أخرى

عند استخدام الدواء ، من الضروري الأخذ بعين الاعتبار التفاعل مع الأدوية الأخرى:

1. لوحظ بوديسونايد التفاعل مع الأدوية الأخرى المستخدمة في علاج الربو القصبي.
2. المانع المحتمل آخر من CYP3A4، يتراكونازول، أيضا زيادة كبيرة في تركيز البلازما من بوديسونايد.
3. قبل استنشاق منبهات بيتا يوسع القصبات الهوائية، بوديسونايد يحسن تدفق الجهاز التنفسي ويعزز تأثيره العلاجي.
4. الفينوباربيتال، الفينيتوين، ريفامبين، في حين أن Pulmicort تطبيق تقليل كفاءة (بسبب تحريض أنزيمات الأكسدة الميكروسومي).
5. ميثاندروستينولون، هرمون الاستروجين تزيد من تأثير بوديسونايد.

عندما شارك في إدارتها الكيتوكونازول (200 ملغ 1 مرة / يوم) يزيد من تركيز البلازما من بوديسونايد (تلقى جرعة فموية من 3 ملغ 1 مرة / يوم) في المتوسط ​​6 أضعاف. عند تلقي الكيتوكونازول بعد تلقي تركيز بوديسونايد الماضي في البلازما 12 ساعة زادت في المتوسط ​​3 مرات. معلومات عن هذا التفاعل لا تستهدف الربح تلقي استنشاق بوديسونايد غائبة، ولكن من المفترض أنه في هذه الحالة ينبغي لنا أن نتوقع زيادة تركيزات بوديسونايد البلازما. إذا لزم الأمر، ينبغي أن الكيتوكونازول استقبال وبوديسونايد زيادة الوقت بين جرعة من المخدرات إلى أقصى حد ممكن. يجب عليك أن تنظر أيضا تخفيض جرعة من بوديسونايد.

التعليقات

عرض للتعرف على الناس لاستخدام استنشاق Pulmicort:

1. ساشا. أداة جيدة، ويخفف بسرعة الأعراض والسعال. الحقيقة سوف يكون على الارجح الى استخدام لفترة طويلة، وربما مدى الحياة. الطفل مصابا بالربو، على الرغم من أنه قد بلغ سن الرشد، ولكن لا يزال يعاني بسبب هذا المرض قد تمنعه ​​من التواصل مع أقرانهم، والكثير من الناس لا يمكن أن نفهم، واستعرض هذا كما هو. شيء واحد جيد، على الرغم من أن الجيش لم يأخذ بعيدا.
2. زينيا. في العام الماضي ، مرض ابنه مع التهاب رئوي معقد بسبب التهاب الشعب الهوائية الانسدادي ، سعل لفترة طويلة ، لا شيء ساعد ، في حين أن الطبيب اختصاصي الرئة لم يكتب لنا Pulmicort لاستنشاقه (وهي مناسبة فقط ل البخاخات). يزيل الدواء جيدا التهاب وهورموني ، بعد أسبوع من الاستنشاق ، شوهدت نتيجة إيجابية. مررنا كامل والطفل تعافى تماما.
3. مرسى. كان Pulmicort المساعد الوحيد في علاج ابني ، الذي كان يعاني من التهاب القصبات الثنائية مع السعال الشديد. في اليوم التالي بعد القبول توقف الطفل عن سعال خانق ، يمكن أن ينام ويأكل بالطمأنينة.

النظير

النظائر الهيكلية للمادة الفعالة:

• Apulein.
• benacort.
• Benarin.
• Budenit Steri Neb؛
• Budenofalk.
• بوديسونايد.
• بوديزونيد إيشيهيلير
• Budieyr.
• Budoster.
• Novopulmon E Novolayzer؛
• Pulmicort Turbuhaler؛
• تافين الأنف
• تافين نوفولايزر.

قبل شراء التناظرية ، استشر طبيبك.

Pulmicort أو Berodual - أيهما أفضل؟

لا توجد إجابة واحدة لهذا السؤال. يستخدم العديد من المتخصصين هذه الأدوية معًا لعلاج الأمراض الرئوية.

Berodual كبيرة للوقاية من المرض ، علاج الربو (يقضي على ضيق في التنفس). يوسع الشعب الهوائية ، ويمنع المستقبلات. يحدث التأثير العلاجي في أقصر وقت ممكن. يتم استخدامه بالاشتراك مع أدوية أخرى. يمكنك استخدام Berodual من 6 سنوات من العمر. إنه ليس هرمونياً ، لذلك فهو آمن تماماً لعمر الأطفال.

يجب استخدام Pulmicort بحذر ، لأنه دواء هرموني وله موانع.

في حالة حدوث تفاقم في طفل الربو ، فإن العلاج بالاستنشاق من توليفة من Pulmicort و Berodual سيساعد.

العمر الافتراضي وظروف التخزين

يتم تخزين الدواء عند درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية. بعد فتح مغلف يحتوي على حاويات حبر ، يجب استهلاك الدواء في غضون 3 أشهر.

يتم تخزين الحاوية المفتوحة لمدة لا تزيد عن 12 ساعة. شرط إلزامي لتخزين الدواء هو الحماية من أشعة الشمس والرطوبة الطبيعية في الغرفة.

كيفية اختيار البروبيوتيك للأمعاء: قائمة الأدوية.

شراب السعال الفعال وغير المكلفة للأطفال والكبار.

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات الحديثة.

استعراض الأجهزة اللوحية من الضغط المتزايد للجيل الجديد.

الأدوية المضادة للفيروسات غير مكلفة وفعالة.