Nolpaza

Nolpase (بانتوبرازول) هو دواء مضاد للضغط لمجموعة مثبط مضخة البروتون (PPI). يستخدم لعلاج الأمراض المرتبطة بالعمل العدواني لحمض الهيدروكلوريك على الأغشية المخاطية لأجزاء مختلفة من السبيل الهضمي.

تقلل المادة الفعالة التركيب القاعدي والمحفز لحمض الهيدروكلوريك عن طريق تثبيط مضخة البروتون للخلايا الجدارية في الغشاء المخاطي في المعدة. الوسط الحمضي للمحتويات المعدة ينشط الدواء.

ونتيجة لذلك ، تقل حموضة عصير المعدة. يسبب Pantoprazole زيادة في تركيز الغاسترين في محتويات المعدة.

المجموعة السريرية والدوائية

H + -K + -ATPase inhibitor. المخدرات Antiulcer.

شروط الإجازة من الصيدليات

يتم تحريره على وصفة طبية.

قائمة الاسعار

كم تبلغ قيمة Nolpaz في الصيدليات؟ متوسط ​​السعر على مستوى150 روبل.

.

شكل القضية وتكوينها

يتم تحرير الدواء على شكل أقراص بيضاوية اللون البني الأصفر ، مغطاة بقشرة مغلفة بالمعوي.

1. يتضمن تكوين قرص واحد من نولباز 20 20 ملغ من صوديوم بانتوبرازول (المعاد حسابه في بانتوبرازول) ، و السوربيتول ، مانيتول ، كروسبوفيدون ، ستيرات الكالسيوم ، كربونات الصوديوم اللامائية كمساعدة المواد.
2. تكوين حبة واحدة Nolpaz 40 يتضمن 40 ملغ من الصوديوم بانتوبرازول (إعادة الحساب على بانتوبرازول) ، والمواد المساعدة المماثلة.
   instagram viewer

يتم بيعها في كفاف acheikova التعبئة من 14 قطعة ، أدركت في صناديق من الورق المقوى من 1 ، 2 أو 4 حزم في كل منها.

التأثير الدوائي

يتميز بانتوبرازول بالقدرة على منع إنزيم H + -K + -ATPase ، المسؤول عن نقل بروتونات الهيدروجين في الخلايا المبطنة للغدد القاعدية لجدار المعدة ، والتي يتم بموجبها تعليق عملية التخليق الحيوي HCl في المرحلة النهائية المرحلة. ينخفض ​​إنتاج الحمض بغض النظر عن طبيعة عامل التحفيز.

يتم تحرير المكون النشط وامتصاصه في الأمعاء الدقيقة. بعد أخذ 20 ملغ من الدواء ، يصل التأثير إلى الحد الأقصى بعد ساعتين. على حركية الجهاز الهضمي (على وجه الخصوص - معدل تفريغ المعدة) الدواء ليس له تأثير. بعد الانتهاء من الدورة ، يعود إنتاج HCl إلى المؤشرات العادية فقط بعد 3-4 أيام. يبلغ متوسط ​​مستوى التوافر البيولوجي 77 ٪ ، ولا ينقص بعد الابتلاع. مع بروتينات الدم ، فإن ما يصل إلى 98٪ من المادة الفعالة مترافق. عائدات عملية التحول الأحيائي بانتوبرازول في الكبد والتمثيل الغذائي تفرز في البول في المقام الأول (أكثر من 80٪).

عمر النصف من المستقلب الرئيسي هو 1 ساعة. يزداد بشكل ملحوظ في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد.

مؤشرات للاستخدام

ما الذي يساعد؟ Nolpaza تعيين الدول عندما giperatsidnyh - زيادة الحموضة في المعدة، بما في ذلك التآكل والآفات التقرحي من الغشاء المخاطي.

1. ارتجاع المريء.
2. متلازمة زولينجر إليسون.
3. مرض الجزر المعدي المريئي (GERD).
4. قرحة الهضمية المترجمة في المعدة والاثني عشر.
5. حالات مرضية مصحوبة بزيادة إفراز حمض الهيدروكلوريك وفرط الحموضة.

Nolpazu تستخدم لعلاج أمراض الجهاز الهضمي المرتبطة العدوى عن طريق هيليكوباكتر بيلوري (هيليكوباكتر بيلوري)، لعلاج مضاد للميكروبات.

موانع

موانع لأخذ Nolpazy هي كما يلي:

1. حساسية عالية لمكونات الدواء (عدم تحمل الفركتوز ، إلخ).
2. لا تأخذ الدواء إلى الأشخاص الذين يعانون من عسر الهضم العصابي.
3. لا يستخدم Nolpase 40 mg مع عوامل مضادة للميكروبات لعلاج المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى الحادة و / أو الكبد.

يتم إعطاء الدواء بحذر:

1. أولئك الذين لديهم مخاطر عالية من القرحة ، نزيف معوي ، أو معدي.
2. المرضى الذين يعانون من مخاطر عالية من تطوير نقص فيتامين B12.
3. الناس الذين يعانون من مرض الكبد. إذا تم تنفيذ العلاج لفترة طويلة ، فمن الضروري مراقبة مستوى الإنزيمات الكبدية في المرضى.

استخدامها في الحمل والرضاعة

إذا كانت هناك حاجة إلى Nolpaz أثناء الحمل ، فمن الضروري تقييم الفوائد المقدرة للأم والمخاطر المحتملة على الجنين.

إذا كان من الضروري استخدامها أثناء الرضاعة ، ينبغي حل مسألة وقف الرضاعة الطبيعية.

الجرعة وطريق الإدارة

تشير تعليمات الاستخدام إلى أن Nolpaz يؤخذ داخليا. يجب ابتلاع القرص بالكامل ، وليس مضغه وعدم كسره ، وتقلص كمية قليلة من السائل ، قبل وجبات الطعام ، عادة قبل الإفطار. عند أخذ جرعة مضاعفة مرتين من الدواء يوصى قبل العشاء.

1. للقضاء على بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري (بالاشتراك مع المضادات الحيوية) ، الجرعة الموصى بها هي 40 ملغ مرتين في يوم واحد في تركيبة مع اثنين من المضادات الحيوية ، وعادة ما يكون مسار العلاج المضاد للهيليكوباكتر 7-14 أيام.
2. مع ارتجاع المريء ، بما في. التآكل التقرحي المعدي المريئي والأعراض المصاحبة له (حرقة الفؤاد ، القلس الحامض ، والألم عند البلع) خفيفة ، الجرعة الموصى بها - 20 ملغ / يوم ، متوسطة وشديدة - 40-80 ملغم / يوم. عادة ما يحدث تخفيف الأعراض في غضون 2-4 أسابيع. مسار العلاج هو 4-8 أسابيع.
3. للوقاية ، وكذلك كعلاج داعم طويل الأمد ، يتم تعيين 20 ملغ / يوم ، إذا لزم الأمر ، زيادة الجرعة إلى 40-80 مجم / يوم. من الممكن تناول الدواء "عند الطلب" عند حدوث الأعراض.
4. مع آفات التآكل والتقرحي من المعدة والاثني عشر المرتبطة بإدارة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، الجرعة الموصى بها هي 40-80 ملغ / يوم. مسار العلاج هو 4-8 أسابيع.
5. للوقاية من الآفات التآكلي على خلفية الاستخدام المطول لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية - 20 ملغ لكل منهما.
6. للعلاج والوقاية من قرحة هضمية في المعدة والاثني عشر تعيين 40-80 ملغ / يوم. مسار العلاج لتفاقم قرحة الاثني عشر هو عادة أسبوعين ، قرحة هضمية في المعدة - 4-8 أسابيع. إذا لزم الأمر ، يتم زيادة مدة العلاج.
7. مع متلازمة زولينجر إليسون وحالات مرضية أخرى مرتبطة بزيادة في المعدة إفراز ، جرعة البدء الموصى بها من العلاج لفترات طويلة مع بانتوبرازول هو 80 ملغ / يوم ، مقسوما على 2 الاستقبال. في المستقبل ، يمكن معايرة الجرعة اليومية اعتمادا على المستوى الأولي لإفراز المعدة. ربما زيادة مؤقتة في الجرعة اليومية من بانتوبرازول إلى 160 ملغ بهدف السيطرة الكافية على إفراز المعدة. يتم اختيار مدة العلاج بشكل فردي.

في المرضى المسنين والمرضى الذين يعانون من أمراض الكلى ، الحد الأقصى للجرعة اليومية من بانتوبرازول هو 40 ملغ.

في المرضى المسنين الذين يتلقون علاج القضاء على Helicobacter pylori ، لا تتجاوز مدة العلاج عادة 7 أيام.

في المرضى الذين يعانون من ضعف شديد في وظائف الكبد ، يجب ألا تتجاوز جرعة بانتوبرازول 40 ملغ / يوم و من المستحسن مراقبة نشاط إنزيمات الكبد بشكل منتظم ، خاصةً مع المعالجة المطولة بانتوبرازول. عند زيادة نشاط إنزيمات الكبد ، يوصى بإلغاء الدواء.

الآثار الجانبية

ومن النادر للغاية بالنسبة للعلاج على المدى الطويل مع Nolpas ، كانت هناك حالات من تطور القصور الكلوي ، والآفات المدمرة لأنسجة الكبد ، بما في ذلك اليرقان.

في بعض الأحيان ، يشتكي المرضى من حدوث مثل هذه الآثار الجانبية لـ Nolpaz:

• التهاب الكلية من أصل العصبية.
• ألم في الغدد الثديية.
• ارتفاع الحرارة.
• الغزو المفرط ، النفخ ، هجمات القيء ؛
• اضطراب التمعج
• ألم في العضلات والمفاصل.
• تفاعلات أرجية: شرى ، حكة جلدية ، احمرار وثوران على الطبقة العليا من البشرة تحت تأثير أشعة الشمس ، حمامي.
• وذمة من التوطين المختلفة.

من الآثار الجانبية للجهاز العصبي يمكن أن تتجلى أيضا: اضطرابات النوم ، والخمول ، واللامبالاة ، والعاطفة العاطفية ، والدوخة.

جرعة مفرطة

جرعة زائدة من Nolpez ممكنة نظريا ، لكن أعراضه غير معروفة في الإنسان. لذلك ، عندما تكون هناك علامات على التسمم (صداع ، غثيان ، ضعف عام ، تعب ، إلخ) بعد تناول جرعة كبيرة من Nolpaz ، يجب أن تعتبرها كأعراض الجرعة المفرطة وإزالة السموم (شرب وفيرة ، مع أخذ مدرات البول والمواد الماصة ، وإدخال حلول البلازما البديلة ، الجلوكوز ، ثيوسلفات الصوديوم أو unithiol رابعا).

تعليمات خاصة

قبل البدء في استخدام الدواء ، اقرأ التعليمات الخاصة:

1. إذا لم يكن للمريض ، بعد 4 أسابيع من العلاج بانتوبرازول ، التأثير العلاجي المرغوب ، يجب عليه الخضوع لفحص ثانٍ.
2. يتطلب العلاج على المدى الطويل ، خاصة لمدة تزيد عن عام ، المراقبة المنتظمة للمريض.
3. مثل مثبطات مضخة البروتون الأخرى ، يمكن أن يقلل من البانتوبرازول امتصاص سيانوكوبالامين (فيتامين ب 12) ضد hypo- و hyplorhydria. لا سيما أنه ينبغي النظر في العلاج على المدى الطويل والمرضى الذين يعانون من عوامل الخطر لنقص فيتامين B12.
4. قبل بدء العلاج ، من الضروري استبعاد وجود ورم خبيث (التنظير الداخلي ، ضرورة مع خزعة - وخاصة مع قرحة في المعدة) ، TK. العلاج ، إخفاء الأعراض ، يمكن أن يؤخر الإعداد التشخيص الصحيح.

لا يؤثر الدواء على القدرة على قيادة السيارة أو غيرها من الوسائل التقنية.

تفاعلات الدواء

عند استخدام الدواء ، من الضروري الأخذ بعين الاعتبار التفاعل مع الأدوية الأخرى:

1. في استقبال في وقت واحد من بانتوبرازول مع مضادات الحموضة من أي تفاعل الدواء غير مسجل.
2. يقلل Nolpase من امتصاص الأدوية التي يعتمد توافرها الحيوي على الأس الهيدروجيني للمعدة ويتم امتصاصه عند قيم الأس الهيدروجيني الحمضية (على سبيل المثال ، الكيتوكونازول).
3. على الرغم من عدم ملاحظة أي تفاعل معنوي في الدراسات الدوائية السريرية مع الاستخدام المتزامن مع الوارفارين ، فقد لوحظت عدة تقارير منفصلة عن التغيرات في MHO. في المرضى الذين يتلقون مضادات التخثر الكومارين ، بالتزامن مع بانتوبرازول ، فمن المستحسن مراقبة وقت البروثرومبين أو MHO بانتظام.
4. يتم استقلاب Pantoprazole في الكبد عن طريق نظام إنزيم السيتوكروم P450. من المستحيل استبعاد تفاعلات بانتوبرازول مع الأدوية التي يتم استقلابها بواسطة نفس النظام. ومع ذلك ، في التجارب السريرية ، لم يكن هناك تفاعل كبير مع الديجوكسين ، الديازيبام ، ديكلوفيناك ، الإيثانول ، الفينيتوين ، غليبينكلاميد ، كاربامازيبين ، الكافيين ، ميتوبرولول ، نابروكسين ، نيفيديبين ، بيروكسيكام ، الثيوفيلين ، والشفوي وسائل منع الحمل.

التعليقات

لقد التقطنا بعض التعليقات على الأشخاص الذين استخدموا أدوية نولباز:

1. أولغا. أعاني من ارتجاع المريء مع حموضة عالية لعدة سنوات. وفي كل عام ، أحتاج فقط إلى اتخاذ تدابير وقائية ضد تفاقم المرض. في البداية ، أخذت omeprazole ، ولكن على مدى السنتين الماضيتين وصف الطبيب شرب نولباز. الطب الفعال للعلاج والوقاية من التهاب المريء ، يساعد على شفاء الغشاء المخاطي في المعدة. لفترة طويلة يخفض الحمض من عصير المعدة. ولا يتفاقم المرض بعد أخذ جرعة نولبيز لفترة أطول بالمقارنة مع الأدوية المماثلة. للدورة بأكملها تحتاج إلى بعض الحزم ، لأنك تحتاج إلى أخذ شهره. لا يخرج رخيصة جدا ، ولكن النتيجة يستحق كل هذا العناء!
2. زنبق. قرحة الهضمية ، التهاب البنكرياس ، أخذت أوميز طويلة ، Ultop ، تأخذ Nolpazu من نوفمبر ، حاول إلى 10 ملغ من 20 كي تذهب ، فإنه لا يعمل. اليوم حاولت عدم تناوله في الساعة 1: 0 ، بدأ ، المعدة كلها حموضة. خائفة من هجوم التهاب البنكرياس ، أخذت مرة أخرى.
3. ليودميلا. ظهرت مشاكل مع المعدة في اتصال مع موقف غير مسؤول على الصحة والتغذية. الأطباء في عيادة خاصة تشخيص التهاب المعدة. تم وصف العديد من الأدوية ، من بينها كان nolpaz. يستحق ذلك ، بطبيعة الحال ، ليست رخيصة ، ولكن كان من الضروري شرب دورة. لقد مرت الآلام في المعدة. لكن كان هناك مرارة رهيبة في فمه. بعد قراءة المراجعات العديدة حول استخدام هذا الدواء ، لفتت الانتباه إلى حقيقة أن هناك الكثير من الشكاوى حول حدوث المرارة. علاج واحد - هو شلل الآخر - وهذا هو نمط عند استخدام الأدوية القوية. توصيات الأطباء لهذه الحالة هي التالية - بالتوازي مع هذا الدواء تحتاج إلى شرب hepatoprotectors. ولن تقلقك أي مرارة.

النظير

في شبكة الصيدليات ، يمكنك دائمًا العثور على الأدوية التي تحتوي على المادة الفعالة نفسها ، أو يكون لها تأثير علاجي مماثل. إلى النظائر البنيوية لـ Nolpaz ، يتم استخدام المستحضرات التالية وفقًا للمادة الفعالة:

• أقراص Zipantola
• وحدات تحكم لوحي ومسحوق محلول للحقن ؛
• أقراص Crosatide ؛
• جهاز Pantaz اللوحي
• أقراص بانوم
• أقراص Pepsatol ؛
• أقراص Pienenum-sanovel
• أقراص Sunpras و lyophilizate لإعداد محلول للحقن ؛
• أقراص Ulter
• أقراص بانتوبرازول الكنسية
• أقراص PULOLEPH.

بين الأدوية التي لها تأثير علاجي مماثل ، تنطبق:

• Gastrozol.
• Zolispan.
• Losek.
• omez.
• أوميبرازول.
• Promez.
• ultop.
• Helitsil.
• إيسوميبرازول.

قبل استخدام نظائرها ، استشر طبيبك.

شروط التخزين ومدة الصلاحية

تخزين الدواء في مكان جاف ، وحماية من الضوء. يجب أن تكون درجة حرارة التخزين بين 15 و 30 درجة.

العمر الافتراضي للدواء هو 2 سنوات.

كيفية اختيار البروبيوتيك للأمعاء: قائمة الأدوية.

شراب السعال الفعال وغير المكلفة للأطفال والكبار.

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات الحديثة.

استعراض الأجهزة اللوحية من الضغط المتزايد للجيل الجديد.

الأدوية المضادة للفيروسات غير مكلفة وفعالة.