بوابة الوريد للكبد وعلم الأمراض

بوابة فيينا الكبد( BB البوابة فيينا) هو جذع كبير، والذي يتلقى الدم من الطحال والأمعاءوالمعدة.ثم ينتقل إلى الكبد.الجهاز يضمن تنقية الدم ، ويدخل مرة أخرى في الدورة العامة.

Portal portal system

التركيب التشريحي للوريد البابي معقد.يحتوي الجذع على عدد من الفروع إلى الأوردة وقنوات الدم الأخرى ذات القطر المختلف.نظام البوابة عبارة عن دائرة أخرى من تدفق الدم ، الغرض منها هو تنقية بلازما الدم من منتجات الاضمحلال والمكونات السامة.العديد من الأمراض

انعكس على تغيير تدفق الدم في الوريد البابي

تغيير حجم الوريد البابي يمكن تشخيص بعض الأمراض.طوله العادي هو 6-8 سم، وقطر - أي أكثر من 1.5 سم

علم الأمراض المحتملة

البوابة الأكثر شيوعا الوريد التالية الأمراض: تخثر

• ؛.
• ارتفاع ضغط الدم البابي.
• التحول الكهفي ؛
• هو pylephlebitis. BB

تجلط الدم من التجلط الوريد البابي يمثل علم الأمراض الشديدة والتي التجويف في تشكيل جلطات الدم تعيق تدفق لها بعد تنقيتها.في غياب العلاج ، يتم تشخيص زيادة في ضغط الأوعية الدموية.ونتيجة لذلك ، تطور ارتفاع ضغط الدم البابي.

instagram viewer

الأسباب الرئيسية لتشكيل علم الأمراض هي عادة:

• تشمع الكبد ؛
• الأورام الخبيثة في الجهاز الهضمي.
• التهاب الوريد السري أثناء وضع القسطرة عند الرضع.
• التهاب الجهاز الهضمي.
• صدمة وجراحة الطحال والكبد والمرارة.اضطراب نزيف
• .
• الإصابة.

من الأسباب النادرة لتطور الجلطة ما يلي: فترة الحمل ، المدخول المطول لموانع الحمل الفموية.أعراض هذا المرض هي: ألم شديد، والغثيان، والتقيؤ النهاية، وسوء الهضم، وزيادة درجة حرارة الجسم، البواسير تنزف( في بعض الأحيان).ل

أشكال التقدمية المزمنة من الجلطة - قدمت المباح الجزئي الوريد البابي - الأعراض النموذجية التالية: تراكم السوائل في تجويف البطن، وحجم الطحال، والألم / الشعور بثقل في المنطقة تحت الضلع الأيسر، وعروق من المريء، مما يزيد من خطر النزيف.

مخطط الصدى - واحدة من أساليب البحوث التطبيقية

الأسلوب الرئيسي لتشخيص الجلطة - إجراء دراسات الموجات فوق الصوتية.على الشاشة ، يتم تعريف الجلطة على شكل تشكيل مفرط( كثيف) ، يملأ كل من التجويف الوريدي والفروع.تم الكشف عن تجلط الدم من الحجم الصغير خلال الموجات فوق الصوتية بالمنظار.تسمح لنا طرق التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي بتحديد الأسباب الدقيقة لعلم الأمراض وتحديد الأمراض المرتبطة بها.

مجوف التحول

علم الأمراض في شكل الخلقي الأوردة - تضييق، والكامل غياب / الجزئي.في هذه الحالة ، يتم العثور على ورم في المنطقة من الوريد البابي.وهي عبارة عن مجموعة من sosudikov الصغيرة ، إلى حد معين تعويض عن اضطراب الدورة الدموية لنظام البوابة.

مجوف التحول التي تم تحديدها في مرحلة الطفولة، هو علامة على الاضطرابات الخلقية للنظام الأوعية الدموية في بنية الكبد.في البالغين ، يشير التشكيل الكهفي إلى تطور ارتفاع ضغط الدم البابي ، الذي يسببه التهاب الكبد أو تليف الكبد.

متلازمة ارتفاع ضغط الدم البابي

يعد ارتفاع ضغط الدم في البوابة حالة مرضية تتميز بزيادة الضغط في نظام البوابة.يتسبب في تكوين جلطات الدم.القاعدة الفيزيولوجية للضغط في الوريد البابي ليست أعلى من 10 ملم زئبق.الفن.زيادة في هذا المؤشر من قبل وحدتين أو أكثر هو السبب في تشخيص ارتفاع ضغط الدم البابي.

إثارة العوامل المرضية تصبح:

• تليف الكبد.
• تخثر الأوردة الكبدية.
• التهاب الكبد من أصل مختلف.
• أمراض القلب شديدة.اضطرابات
• من العمليات الأيضية.
• الجلطات الدموية من الأوردة الطحالية والوريد البابي.

الصورة السريرية لارتفاع ضغط الدم البابي هي كما يلي: أعراض عسر الهضم.ثقل في منطقة المراقي الأيسر ، واليرقان ، وفقدان الوزن ، والضعف العام.

علامة مميزة للمتلازمة هي زيادة في حجم الطحال.السبب هو الازدحام الوريدي.الدم لا يمكن أن يترك الجسم بسبب انسداد الطحال الوريدي.وعلاوة على ذلك تضخم الطحال، تميزت تراكم السوائل في تجويف البطن، وكذلك الدوالي في المريء السفلي.التشخيص بالموجات فوق الصوتية

يسمح للتمييز بين

علم الأمراض خلال الموجات فوق الصوتية وكشفت الدراسات زيادة في حجم الكبد والطحال، وتراكم السوائل.يتم تقييم أبعاد الوريد البابي وتدفق الدم عن طريق استخدام دوبلر.يتميز ارتفاع ضغط الدم البابي بوجود زيادة في قطره ، وكذلك تضخم في الأوردة المساريقية والطحال العلوي.وتحتل

التهاب الوريد البابي

ومن بين العمليات الالتهابية المؤدية مكان من التهاب صديدي من الوريد البابي - التهاب الوريد البابي.غالبا ما يكون العامل المؤثر هو التهاب الزائدة الدودية الحاد.في غياب العلاج ، ينتهي نخر أنسجة الكبد ، مما يؤدي إلى وفاة شخص.

ليس لهذا المرض أي أعراض مميزة.الصورة السريرية هي كما يلي:

• حمى قوية.قشعريرة.
• علامات التسمم.
• آلام شديدة في البطن.
• نزيف داخلي في منطقة المريء و / أو المعدة.
• اليرقان الناجم عن الأضرار التي لحقت الكبد parenchyma.تظهر الدراسات المختبرية

زيادة في تركيز خلايا الدم البيضاء ، زيادة في معدل ترسب كريات الدم الحمراء.مثل هذا التحول في المؤشرات يشير إلى التهاب قيحي حاد.تأكد من أن التشخيص ممكن فقط بمساعدة التصوير بالموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي.أعراض

من الأمراض من الوريد البابي والمضاعفات المحتملة

يحدث هذا المرض في شكل حاد ومزمن، وهو ما ينعكس في أعراض الحالية.لشكل حاد من الأعراض التالية هي نموذجية: تطوير آلام شديدة في البطن والحمى حتى أداء كبير، والحمى، وحجم الطحال من الغثيان، والتقيؤ، والإسهال.الأعراض

تطوير في وقت واحد، الأمر الذي يؤدي إلى تدهور قوي في مسار الشامل للمرض أمر خطير sostoyaniya.tHronicheskoe الغياب الكامل لأية أعراض.يتم تشخيص المرض تماما عن طريق الخطأ خلال فحص الموجات فوق الصوتية المخطط لها.

ما لم العلاج المناسب لا يتم استبعاد تطوير نقص تروية الأمعاء، مما أدى إلى تدميرها للأنسجة الناتجة عن انسداد الأوعية المساريقي

غياب الأعراض المرضية أسباب تؤدي آليات تعويضية.للحماية من الألم والغثيان ومظاهر أخرى، فإن الجسم يطلق عملية توسع الأوعية - زيادة قطر الشريان الكبدي وورم كهفي تشكيل.

مع تفاقم الحالة ، يعاني المريض من أعراض معينة: الضعف ، وفقدان الشهية.ارتفاع ضغط الدم البابي البوابة هو خطير بشكل خاص بالنسبة لشخص.ويتميز هذا تطور استسقاء، وزيادة في الأوردة تحت الجلد الموجود على جدار البطن الأمامي، وكذلك دوالي المريء الأوردة.

تتميز المرحلة المزمنة للجلطة بالتهاب الوريد البابي.قد تكون أعراض الحالة:

• آلام حادة مستمرة في البطن.
• درجة حرارة تحت الإمساك الفرعية ؛
• تضخم الكبد والطحال.

تدابير تشخيص

لا تزال التقنية التشخيصية الأساسية ، التي تسمح باكتشاف التغيرات في الوريد البابي ، ما زالت بالموجات فوق الصوتية.يمكن تعيين الدراسة للنساء في الوضع ، والأطفال والمرضى من سن متقدمة.تساعد الموجات فوق الصوتية من دوبلر ، والمستخدمة مع الموجات فوق الصوتية ، على تقييم سرعة واتجاه تدفق الدم.عادة ، يجب أن يتم توجيهه نحو الجهاز.

مع تطور تجلط الدم في تجويف الوعاء ، يتم الكشف عن تكوين غير متجانس( كثيف) مفرط الصلابة.يمكن أن تملأ كل من التجويف الكامل للسفينة ، وتتداخل بشكل جزئي فقط.في الحالة الأولى ، تتوقف حركة الدم تمامًا.

واحدة من أكثر أمراض الأوعية الكبدية شيوعا

مع تطور متلازمة فرط ضغط الدم البابي ، يتم الكشف عن اتساع تجويف الأوعية الدموية.بالإضافة إلى ذلك ، يكشف الطبيب عن تضخم الكبد وتراكم السوائل.سوف تظهر Dopplerography انخفاض في سرعة تدفق الدم.

يصبح الكهف الرئوي علامة محتملة لارتفاع ضغط الدم البابي.يجب على المريض وصف سلوك FGD بغرض تقييم حالة مفاغاة المريء.بالإضافة إلى ذلك ، يمكن التوصية بتنظير المريء وطبقة الساق من المريء والمعدة.

بالإضافة إلى فحص الموجات فوق الصوتية ، يمكن استخدام تقنية التصوير الطبقي باستخدام عامل تبايني.الاستفادة من استخدام الأشعة المقطعية هي رؤية حمة الكبد والعقد الليمفاوية وغيرها من التكوينات التي تقع على مقربة.

تصوير الأوعية هو الأسلوب الأكثر دقة لتشخيص خثار الوريد البابي.ويستكمل البحث الآلي عن طريق اختبار الدم.يتم تمثيل الفائدة السريرية من قبل المعلمات من الكريات البيض ، الإنزيمات الكبدية ، البيليروبين.

علاج الأمراض

علاج المرض ينطوي على نهج متكامل ويتضمن استخدام الأدوية والجراحة.يشمل العلاج الدوائي الطرق التالية: أدوية

• من المجموعة المضادة للتخثر - تمنع تكوين الجلطات وتحسن سالكية السفن ؛
• thrombolytics - حل الجلطة الموجودة ، والإفراج عن تجويف الوريد البابي.

يتم وصف الأدوية من قبل الطبيب المعالج ، بناءً على الأعراض الحالية لـ

، وفي حالة عدم وجود نتيجة علاجية من العلاج الدوائي المحدد ، يتم وصف العلاج الجراحي للشخص.يمكن إجراء رأب الأوعية الكبدي أو الجلطات.

المضاعفات الرئيسية للعلاج الجراحي هي نزيف المريء وتطور الإسكيمية المعوية.أي أمراض في الوريد البابي للكبد هي حالة خطيرة تتطلب تحديد موعد ملائم لحالة العلاج.