التهاب المفاصل الروماتويدي: العلاج ، أدوية جديدة

الاستعدادات لجيل جديد لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي

علاج التهاب المفاصل الروماتويدي مع أدوية الجيل الجديد يساعد على تحسين حالة المرضى ومنع إعاقتهم في وقت مبكر.

في غياب العلاج في الوقت المناسب ، يمكن أن تحدث الإعاقة بعد 5 سنوات فقط من ظهور العلامات الأولى لعلم الأمراض. مرض مزمن يسبب تدمير الغضروف المفصلي والعظام.

يرافقه اضطرابات المناعة الذاتية ويؤدي إلى تطوير العمليات الالتهابية الجهازية. لا يؤدي التهاب المفاصل الروماتويدي فقط إلى إضعاف نوعية حياة الناس ، بل يقلل أيضًا من عمرهم.

العلاج الأساسي لالتهاب المفاصل الروماتويدي

يتم تنفيذ علاج التهاب المفاصل الروماتويدي بمساعدة الأدوية الأساسية المضادة للالتهابات (CPAP).

هم العنصر الرئيسي في العلاج الدوائي للمرض ويتم تعيينهم لكل مريض في حالة عدم وجود موانع لذلك.

BMD يساعد على وقف أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي النشط ، بالإضافة إلى ذلك ، لوقف العمليات المدمرة في الأنسجة المفصلية و حول المفصل.

يوصى حتى قبل توضيح التشخيص. سيساعد العلاج الأساسي على منع حدوث تشوهات خطيرة في المفاصل وأمراض القلب والأوعية الدموية وكسور هشاشة العظام.

الأدوية الأساسية تشير إلى مناعة. تثبيط المناعة (استئصال المناعة) هو أساس علاج التهاب المفاصل الروماتويدي.

لتحقيق تحسن كبير في حالة المريض مع التهاب المفاصل وتطور بطيء العمليات الباثولوجية ، ينبغي أن يكون العلاج المثبط للمناعة ، لفترات طويلة و مستمرة.

الدواء الأساسي ميثوتريكسات

المعيار الذهبي لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي هو الميثوتريكسات.

دواء الدواء يهدف إلى تثبيط وتثبيط عمليات الانشطار المرضي و نمو النسيج الضام (تثبيط الخلايا) ، ينتمي إلى مجموعة من مضادات الأيض ، مضادات الحمض الفوليك حامض.

إنه يمنع انقسام الخلايا ، ويمنع تركيب وإصلاح وظيفة الحمض النووي ، ويؤثر إلى حد أقل على إنتاج الحمض النووي الريبي والبروتين.

ميثوتريكسات له تأثير كبت المناعة واضح حتى في جرعات منخفضة نسبيا. ما يقرب من 70 ٪ من المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي الذين يستخدمون الميثوتريكسات في نهاية المطاف تطوير مغفرة مستمرة للمرض.

الدواء جيد التحمل من قبل المرضى. نادرا ما يشتكون من المظاهر السلبية. يواجه خُمس المرضى حدوث ثورانات جلدية ، واضطراب في البراز ، وصعوبة في التبول و "جريان زاحف".

عند تعيين Methotrexate ، يتم إجراء المراقبة السريرية والمخبرية ، مما يسمح بتحديد حالات الفشل في عمل الكلى والكبد ونظام تكون الدم في مرحلة مبكرة.

إذا تم الكشف عن تغيير سلبي ، يتم ضبط الجرعة.

يؤخذ ميثوتريكسات شفويا أسبوعيا في وقت واحد أو في 3-4 جرعات مقسمة على فترات من 12 ساعة.

إذا كان المريض لديه شكوى حول مشاكل في الجهاز الهضمي ، يمكن إعطاء العقار القاعدي عن طريق الوريد أو في العضل.

كل 2-4 أسابيع ، يتم زيادة الجرعة ، وتحقيق النتيجة السريرية المطلوبة. بالفعل بعد 1 ، شهر يشعر المريض بتحسن كبير في حالته الصحية.

إعداد العلاج الأساسي Leflunomide (Arava)

تم تصميم Arava المخدرات خصيصا لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي. أنه يمنع إنتاج انزيم dehydroorotate dehydrogenase ، الذي يشارك في تخليق monidhosphate يوريدين. يؤدي تثبيط إنتاج نيوكليوتيدات البيريميدين إلى حدوث تغيير في استجابة المناعة الذاتية.

تقييد نمو التهاب المفاصل الروماتويدي ، Leflunomide ليس له أي تأثير على البلعمة الإنسان. وهو فعال في مرحلة مبكرة ومتأخرة من المرض. يتطور التأثير المضاد للالتهاب بعد 30 يومًا من استخدامه.

في المتوسط ​​، تظهر راحة المريض في الأسبوع التاسع من العلاج.

بعد 6 أشهر من العلاج ، هناك انخفاض في معدل تطور التهاب المفاصل الروماتويدي. يتم تقليل عدد التعرجات الجديدة في مفاصل القدمين واليدين بشكل كبير.

أكدت الدراسات أجريت فعالية عالية من المخدرات في 3 سنوات بعد بدء استخدامه.

ولوحظت نتيجة مواتية من العلاج باللفونوميد في 94 ٪ من الحالات. يوضح Arava فعالية أعلى ، بالمقارنة مع "المعيار الذهبي" للعلاج - ميثوتريكسات. لا تتطور نتيجة مشابهة إلا بعد عام واحد من استخدام الميثوتريكسات.

يوصف عقار Arava وفقا للمخطط المعياري. لأول 3 أيام يتم تطبيق الحد الأقصى للجرعة ، ثم يتم تقليل كمية الدواء. إذا كان هناك احتمال عدم تحمل الدواء ، يتم تقليل الجرعة الأولية. يدرك Leflunomide المرضى أفضل من الميثوتريكسات.

علاج التهاب المفاصل الروماتويدي بالذهب

يمكن إجراء العلاج الأساسي لعلم الأمراض باستخدام أملاح الذهب. Aurotherapy يعطي نتائج جيدة في المرحلة الأولية من تطور المرض. يشار إلى الأشخاص الذين يتطور مرضهم بسرعة.

توصف الاستعدادات الذهبية للأشخاص الذين يعانون من آلام المفاصل المؤلمة وساعات من الصلابة الصباحية.

سوف يساعدون في الحالات التي لا يكون فيها المسكنات الأخرى لها التأثير المطلوب.

أوصى العلاج بالتبريد لالتهاب المفاصل الروماتويدي المصل. في مثل هؤلاء المرضى ، تتباطأ بشكل كبير العمليات المدمرة في الأنسجة الغضروفية.

يتم تعليق تكوين الكيسات العظمية والتآكلات. أملاح الذهب تحسن تمعدن العظام.

هناك حالات اختفاء لتقرحات العظام داخل عظام المفاصل المتأثرة في القدمين والفرشاة.

Aurotherapy يساعد على علاج التهاب المفاصل الروماتويدي الأحداث. يساعد على تخفيف حالة الأشخاص الذين تم تشخيصهم بمضاعفات خطيرة من التهاب المفاصل الروماتويدي - متلازمة Felty أو متلازمة سجوجرن. في الحالة الأخيرة ، سوف تساعد أملاح الذهب على التكيف فقط مع أعراض المرض.

يمكن استخدام أملاح الذهب للأمراض المصاحبة ، بما في ذلك الأمراض المعدية والأورام. بالإضافة إلى ذلك ، لها تأثير مضاد للبكتيريا ومضاد للفطريات.

النتيجة المتوقعة ملحوظة في 2-3 أشهر.

إذا لم يكن هناك أي تغيرات إيجابية بعد مرور نصف عام على بدء استخدام أملاح الذهب ، فيجب وقف العلاج في ضوء عدم انتظامه.

ردود الفعل السلبية من علاج الأعصاب

غالباً ما يكون التحسن الملحوظ في حالة المفاصل مصحوبًا بتجربة التفاعلات الضائرة. يظهر المرضى طفح جلدي في شكل بقع وردية وحويصلات صغيرة حكة مكثفة. تظهر أعراض تفاعلات الجلد أقوى تحت الشمس.

يمكن للجلد الحصول على نغمة برونزية. في بعض الأحيان ترسب أملاح الذهب ، وتتشكل على بقع الجلد من اللون الأرجواني. غالبًا ما تُخطئ ردود الأفعال الجلدية التي تحدث مع العلاج بالعلاج بالإكزيما.

مع الاستخدام المطول لأملاح الذهب ، قد يحدث نخر في مناطق الجلد.

مع التهاب المفاصل الروماتويدي ، يمكن لمستحضرات الذهب أن تثير اعتلال الكلية. من أجل منع المضاعفات أثناء العلاج بالابر ، يتم رصد مؤشرات البول للمريض. على خلفية العلاج بأملاح الذهب ، يمكن أن تلتهب الأغشية المخاطية.

Glucocorticosteroids، NSAIDs and sulfonamides

كما مثبطات المناعة في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي ، وتستخدم جلايكورتيكويدويدات.

لديهم أيضا تأثير مضاد للالتهابات التي يمكن أن تتطور في غضون 2-3 ساعات بعد إعطاء داخل المفصل.

مع العلاج على المدى الطويل مع جرعات منخفضة من الكورتيزون ، يتم قمع عملية التآكل في العظام ، وتحسين حركة المفاصل.

يعالج مرض الروماتيزم:

• بريدنيزولون.
• Triamtsinololom.
• ديكساميثازون.
• ميثيل.
• بيتاميثازون.

يتم استخدام الأدوية الهرمونية بشكل منتظم (داخل) أو محليا (الحقن داخل المفصل). بسبب التأثير السلبي على الجسم ، يتم استخدامها لفترات قصيرة في الحالات الشديدة من المرضى.

كمساعدات طارئة لمتلازمة الألم الحاد ، استخدم دواء مضاد للالتهاب غير الستيرويدي. جيل جديد من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يتسبب في آثار جانبية أقل بكثير.

ويرجع هذا الإجراء إلى الحظر الانتقائي لإسوازي واحد فقط من انزيمات الأكسدة الحلقية الإنزيمية (COX-2) ، التي تتحكم في إنتاج وسطاء الألم - البروستاجلاندين.

يتم التساهل بسهولة مع مضادات الالتهاب غير الانتقائية من قبل المرضى ونادرا ما تسبب أمراض الجهاز الهضمي.

تحتوي قائمة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية للجيل الجديد على نوعين من الأدوية - انتقائية بشكل رئيسي وانتقائي للغاية.

في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي ، غالباً ما يفضل النوع الأول (Nimesulid، Movalis). مع ألم شديد ، يزيد تركيز COX-1 أربعة أضعاف.

لذلك ، لتحقيق تأثير مسكن ، فمن الأفضل استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي تمنع كلا من الأشكال الإسوية من COX-1 و COX-2.

وهو ليس أقل شأنا في فعالية DMARD الأخرى عندما يوصف لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي مع معدل منخفض للتقدم. السلفانيلاميدات جيدة التحمل ولا تسبب مضاعفات خطيرة.

يبدأ العلاج بجرعة صغيرة ، وزيادة تدريجية في غضون شهر. تتجلى النتيجة المتوقعة في 6-10 أسابيع.

علاج علم الأمراض عن طريق الاستعدادات البيولوجية

في الآونة الأخيرة ، أكثر وأكثر استخداما للعقاقير البيولوجية لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي.

يتم وصفها للمرضى الذين لديهم مسار شديد من التهاب المفاصل الروماتويدي مع التنبؤ غير الموات والتطور المطرد (أكثر من خمسة مشوهين وملتهبين المفاصل).

تختلف المستحضرات البيولوجية عن الأدوية الأساسية مع عمل سريع.

مع مساعدتهم ، يمكنك تحقيق راحة كبيرة من حالة المريض بعد 7-14 أيام من الجرعة الأولى. في بعض الأحيان تنقص شدة الأعراض بشكل حاد بعد بضعة أيام.

حسب درجة التأثير على الجسم ، يمكن مقارنة العوامل البيولوجية بأدوية العناية المركزة.

تستخدم الأدوية البيولوجية في كثير من الأحيان مع الأدوية الأساسية. أنها تعزز الآثار المفيدة لبعضها البعض. تتجلى هذه الميزة بقوة في تركيبة مع Methotrexate.

يشار إلى مصطلح "المستحضرات البيولوجية" على المنتجات الطبية المصنعة بمساعدة الهندسة الوراثية.

وهي تتميز بتأثير انتقائي أكثر دقة في اللحظات الرئيسية لرد فعل الالتهاب مقارنة بالأدوية الأساسية.

يعد إنشاء منتجات بيولوجية معدلة وراثيا (GIBP) أحد أهم إنجازات المعالجة الدوائية الحديثة.

استخدام GIBP يمكن أن يقلل بشكل كبير من نشاط العملية المناعية المرضية وتحقيق النتيجة السريرية المطلوبة بسرعة. مع مساعدتهم ، فمن الممكن لتحسين نوعية حياة المرضى.

يمكن GIBP إبطاء تطور تلف المفاصل حتى في المرضى الذين لم يساعدهم العلاج الأساسي.

عيب من الأدوية البيولوجية هو القدرة على منع المناعة المضادة للعدوى ومضاد للورم. بما أن العقار البيولوجي هو بروتين ، فهناك احتمال كبير لردود الفعل التحسسية.

المستحضرات البيولوجية Infliximab (Remicade)

JIBP الأكثر شعبية لالتهاب المفاصل الروماتويدي هو Infliximab (Remicade). ترتبط بـ TNF-alpha ، لتشكيل مركب ثابت.

تشارك TNF-a البروتين في العديد من ردود الفعل المضادة للالتهابات.

بعد تطبيق إينفليإكسيمب ، فإن تقليص الفجوة المشتركة أبطأ ، تتلاشى عملية التآكل.

قبل العلاج مع إينفليإكسيمب ، يجب فحص المريض لمرض السل. تدار الجرعة الأولية من الدواء بالتنقيط عن طريق الوريد.

بعد إلغاء العامل البيولوجي ، يستمرون في علاج المرض بالأدوية الأساسية.

خلال العلاج بالمستحضرات البيولوجية وبعد نصف عام من إلغاءها ، تحتاج النساء إلى استخدام وسائل منع الحمل التي يمكن الاعتماد عليها. Infliximab له تأثير مرضي على الجهاز المناعي للجنين النامية.

المصدر: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artrit/lechenie-revmatoidnogo-artrita-preparatami-novogo-pokoleniya.html

عقاقير جديدة ضد التهاب المفاصل الروماتويدي

واحدة من أكثر الأمراض شيوعا والتي تحدث في كثير من الأحيان لهذا اليوم هو التهاب المفاصل الروماتويدي.

هذا هو مرض منهجي من النسيج الضام ، والذي يتميز التهاب المزمنة التي تنشأ في المفصل.

الأماكن الأكثر تواترا من توطين المرض هي المفاصل مثل: الكاحل والركبة والمفاصل في الكاحل واليدين.

نتيجة لعدم تقديم العلاج المناسب في الوقت المناسب ، يبدأ الشخص في الشعور بعدم الراحة الهائلة ، مصحوبًا بفقدان القدرة على الحركة في المفصل وما يعقب ذلك من بداية العجز.

تأثير

حتى الآن ، تم تطوير كمية كبيرة من الأدوية لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي ، ولكن الأكثر فعالية والأكثر استخدامًا هي أدوية الجيل الجديد الموجهة على:

• التخلص من متلازمة الألم وعملية الالتهاب ؛
• الوقاية من تدمير العظام مع استبدال أي نسيج مرضي ؛
• استئناف خفة الحركة في المفصل ؛
• تحقيق شكل غير نشط من مرض المفاصل.
• تطبيع النشاط الحركي البشري.

تنقسم جميع الأعمال التحضيرية للجيل الجديد إلى عدة مجموعات ، وهي:

• الأدوية الطبية الأساسية ؛
• المستحضرات البيولوجية.

أساس

في المرحلة الأولية من مسار المرض المشترك ، يتم وصف استخدام الأدوية الأساسية ، والتي تسهم في القضاء على العملية الالتهابية. توصف هذه الأدوية لجميع فئات المرضى في غياب أي موانع لاستخدامها.

مع مساعدة من هذه الأدوية ، فمن الممكن بسرعة تحديد الأعراض التي تنشأ في حالة انتقال المفصل مرض في مرحلة نشطة من التقدم ، وأيضا لكسر الدمار في المفاصل والأنسجة المحيطة بها ذلك.

الأدوية الرئيسية المتعلقة بهذه المجموعة هي:

• ميثوتريكسات.
• Leflunomide (Arava).

ميثوتريكسات

هذا الدواء هو الأكثر شيوعا للتخلص من الأمراض المشتركة المختلفة. المواد المدرجة في تكوينها ، تسهم في تباطؤ كبير وقمع عمليات التقسيم المرضي ونمو النسيج الضام (تثبيط الخلايا).

الدواء ينتمي إلى مجموعة antimetabolites وهو خصم لحمض الفوليك.

نتيجة لإبطاء وتأخير الانقسام الخلوي ، يتم إلغاء تخليق ووظيفة تجديد الدنا.

بالإضافة إلى ذلك ، عقار Methotrexate له تأثير صغير على أداء الحمض النووي الريبي والبروتين في جسم الإنسان.

أيضا ، فإن الدواء له تأثير كبت المناعة واضح ، حتى مع كمية صغيرة منه.

في هذا الصدد ، فإن غالبية المرضى الذين استخدموا هذا الدواء لعلاج هذا المرض ، هناك فترة من مغفرة مستمرة ، وهذا هو اختفاء كامل للأعراض.

بعد مرور شهر أو نصف ، يعاني المريض من تحسينات كبيرة. تعتمد مدة العلاج وعدد حفلات الاستقبال على شدة مسار المرض وشدة الأعراض التي يسببها.

لوفلونوميد (آرافا)

تم تطوير هذا الدواء لعلاج أمراض النسيج الضام للمفصل المحيطة بها. مع مشاركته ، يتم قمع إنتاجية ديهيدروجيناز الهيدروجين ، وهي المادة التي تشارك بشكل مباشر في تخليق uridimonophosphate ،.

ونتيجة لذلك ، يحدث تثبيط إنتاج نيوكليوتيدات البيريميدين وتغير في استجابة المناعة الذاتية.

لا يسمح الدواء للمرض بالتقدم ، وبالتالي لا يؤثر على البلعمة للشخص.

ينصح باستخدام Leflunomide في جميع مراحل مسار التهاب المفاصل الروماتويدي.

بعد دورة علاج لمدة شهرين ، يشعر المريض بارتياح كبير. بعد ستة أشهر ، يتوقف مرض المفاصل عن التقدم ، ويختفي التورم في المفاصل ، ويتم التخلص من متلازمة الألم.

عقار Arava أكثر فعالية من Methotrexate ، لأنه لا يمكن تحقيق نفس النتيجة إلا بعد عام من استخدامه.

هناك مخطط تم تطويره بشكل خاص ، والذي يتم بموجبه وصف استخدام Arava. في الأيام الثلاثة الأولى ، يؤخذ الدواء في أكبر كمية ، وبعدها يتم تقليل الجرعة.

بيولوجي

من المعروف جيدا ، وغالبا ما تستخدم لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي هي الأدوية البيولوجية. وهي تتكون من عوامل تنتج بروتينات خاصة مع المشاركة النشطة للهندسة الوراثية.

تختلف المواد باختلاف التأثير الانتقائي في اللحظات الرئيسية من تفاعل العملية الالتهابية مقارنة بالوسائل الأساسية. بعد التطبيق ، يتم تقليل نشاط العملية المناعية بشكل كبير ، وتباطؤ تطور تلف المفاصل.

وتستخدم هذه الأدوية في حالات المرض الشديدة جدا ، والتطور السريع والأعراض التي تسببها. هذه المجموعة من الأدوية تختلف عن الوسائل الأساسية لأقصى سرعة للتعرض.

مع استخدام العوامل البيولوجية ، يمكن الحد من الأعراض والتخفيف من الحالة العامة خلال فترة من الأسابيع إلى سنتين بعد بدء الإجراء.

أكثر المستحضرات البيولوجية المعروفة لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي هي الأدوية التالية:

• إينفليإكسيمب].
• Endbrel.
• Kineret.
• هوميرا.
• Remicade.

إينفليإكسيمب]

Infliximab هو العلاج الجديد والأكثر شعبية ، والذي تم تصميمه للتخلص من أعراض المرض ككل.

الدخول إلى مجرى الدم ، ترتبط المواد المكونة للدواء بأسرع ما يمكن بالبروتينات خارج الخلية TNF-alpha (التي تشارك مباشرة في التفاعلات المضادة للالتهابات) وتشكل معها سوية الاتصال.

بعد استخدام الدواء ، يتم تقليل المساحة المشتركة ببطء أكبر ونتيجة لذلك ، تختفي عملية التآكل. يتوفر الدواء كحل ، وهو مخصص للإعطاء عن طريق الوريد.

مدة العلاج حوالي 12 شهرا. يتم إعطاء الجرعة وعدد الحقن بشكل فردي لكل مريض. في نهاية استخدام الأدوية infliximab يصف استخدام الأدوية الأساسية لتحقيق تأثير علاجي أكثر استقرارا.

Endbrel (etanercept)

هذا الدواء له تأثير مضاد للالتهاب ممتازة وهو مثبط عامل نخر الورم ألفا (TNF-α). تشارك TNF بنشاط في بداية العملية الالتهابية في التهاب المفاصل الروماتويدي.

المنتج متاح في lyophilizate ، المعدة لإعداد حل ، والذي يتم حقنه تحت الجلد في موقع الإصابة.

عملية الامتصاص بعد التلاعب بطيئة للغاية ، والحد الأقصى للمقدار في بلازما الدم يأتي بعد يومين.

مدة إفراز 80 ساعة.

يحظر استخدام الدواء خلال فترة تنفيذ الطفل والرضاعة الطبيعية ، أنه لا يوجد أي دليل على أي تأثير له على كل من الأم المستقبلية والتطور الكامل لها الجنين.

طبريا

Kineret - جيل جديد من الأدوية ، وهو مضاد مستقبلات إنترلوكين -1 المؤتلف.

بمساعدة هذا النفوذ ، يتم حماية الغضروف والعظام من العمليات التدميرية الموجودة فيها.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك انخفاض في الأعراض غير السارة أثناء التقدم النشط للمرض.

لا يوصف هذا الدواء للمرضى الذين لديهم انتهاكات في الأداء الطبيعي للكلى والكبد وأمراض هذه الأجهزة (القصور الكلوي والكبدي). يتم إعطاء الدواء تحت الجلد. يتم وصف مدة العلاج باستخدام دواء Kineret اعتمادا على مرحلة المرض.

هوميرا

Humira هو عامل مناعي انتقائي.

المكونات التي هي مكونات الدواء لها خاصية ممتازة للربط لعامل نخر الورم ألفا.

ونتيجة لذلك ، يتم تحييد وظائفه البيولوجية بسبب حصار التفاعل مع المستقبلات الخلوية السطحية.

في المرضى الذين يعانون من هذا المرض ، ويساعد إعداد Humira في الانخفاض السريع في تركيز بارامترات المرحلة الحادة للالتهاب. يستخدم الدواء للحقن تحت الجلد. بعد العلاج ، يتم امتصاص الدواء ببطء شديد.

الحد الأقصى للمقدار في بلازما الدم يأتي بعد خمسة أيام من التلاعب. تدار المخدرات هدير مرتين لمدة 30 يوما. الخاصية الإيجابية لهذا الدواء هو أنه لا يساهم في حدوث مختلف الحساسية.

Remicade

المادة الفعالة الرئيسية للدواء هي إنفليإكسيمب ، مما يساعد على تقليل الأعراض التي نشأت نتيجة للالتهاب في النسيج الضام للمفصل. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يحسن بشكل كبير وظائفها والتنقل.

دواء Remikade متاح كحل للتسريب في الوريد. في كثير من الأحيان يتم استخدام الدواء في تركيبة مع ميثوتريكسات. مع مساعدة من هذا المعقد ، فمن الممكن لوقف تطور التهاب المفاصل الروماتويدي وتحقيق مرحلة مستقرة من مغفرة.

يتم اختيار الجرعة شخصيا لكل مريض ويتم حسابها بواسطة صيغة 3 ملغ لكل كغم من الوزن. لوحظ التأثير العلاجي بعد 12 أسبوعا من العلاج.

قبل استخدام أي من أدوية الجيل الجديد ، من الضروري الخضوع لفحص طبي واستشارة أحد المتخصصين حول الجرعة الصحيحة وعدد التطبيقات.

من أجل التخلص من التهاب المفاصل الروماتويدي في تركيبة مع الأدوية ، ومختلف إجراءات العلاج الطبيعي ، وتحسين الصحة البدنية ، فضلا عن تناول الأطعمة الغنية بالفيتامينات و المواد المعدنية.

المصدر: https://nogi.guru/zabolevaniya/artrit/revmatoidnyjj/preparaty-novogo-pokoleniya.html

أربع طرق فعالة لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي

على الرغم من حقيقة أن العلماء يدرسون باستمرار آليات تطور التهاب المفاصل الروماتويدي - لم يتم العثور على العلاج الجذري ، والتخلص بشكل دائم من المرض. يهدف علاج التهاب المفاصل الروماتويدي اليوم إلى تقليل الأعراض ، وزيادة وظيفة الحركة وإطالة فترات الهدوء.

العلاج المعقد الأكثر فعالية ، والذي يتضمن أربعة عناصر:

1. العلاج الطبي. هذا هو العلاج الأساسي ، واستخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، جلايكورتيكود ، مثبطات المناعة ، والمستحضرات من فيتامين D والسلفوناميدات. نظام علاج فعال ، يتضمن منتجات تحتوي على فيتامين د. يمكن التعويض عن نقص فيتامين هذا تبطئ التدمير المرضي لأنسجة المفاصل وتعزيز فعالية عمل الأدوية.

• التدريب البدني العلاجي. تمارين مختارة بشكل فردي تساعد على استعادة مرونة المفاصل إلى المفاصل ، والعضلات للعودة إلى الطن.
• إجراءات العلاج الطبيعي: phonophoresis ، UHF ، ozocerite وغيرها. التطبيق المتزامن لعدة أنواع من إجراءات العلاج الطبيعي ، على سبيل المثال ، phonophoresis والعلاج بالمياه المعدنية ، وتحفيز عمل الجهاز المناعي ، والحد من إنتاج عامل العدوانية ، والمساهمة في الإغاثة السريعة من الحادة التهاب.
• العلاجات الشعبية. يتعرف معظم أخصائيي الروماتيزم على التأثير الإيجابي للوصفات الطبيعية في نظام علاج التهاب المفاصل الروماتويدي. أنها تزيد من فعالية العلاج من تعاطي المخدرات ، وفي 50 ٪ من الحالات يتم استبدالها بنجاح.

أخبار المواساة للملايين الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي هو ظهور عدد كبير تحسين الأدوية التي يمكن بسهولة التخلص من الأعراض غير السارة والتحكم بشكل موثوق به بالطبع من المرض.

فئة جديدة تماما من العقاقير المضادة للروماتيزم - العوامل البيولوجية (هيومرا ، orentsia ، الشعار و الخ) ، والتي في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي توفر مغفرة على المدى الطويل ومنع تدمير المفصل الأنسجة.

يهدف عملهم إلى تصحيح عمل الجهاز المناعي ، مما يعطي الأمل في القدرة على معالجة العمليات المرضية بفعالية.

أكبر خطر من التهاب المفاصل الروماتويدي هو غياب الأعراض في بداية المرض.

إن الشعور بعدم الارتياح الطفيف الذي يحدث في الصباح ، والذي يرتبط بتصلب الحركات والضعف - لا يسبب القلق عادة.

ونتيجة لذلك ، فإن أخصائيي الروماتيزم غالباً ما يأتون للمساعدة عندما يكون المرض قد ذهب بعيداً ويصعب علاجه.

المخطط العام للعلاج من التهاب المفاصل الروماتويدي. اضغط على الصورة لتكبيرها

أربع مهام لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي

علاج التهاب المفاصل الروماتويدي يمكن أن تستمر لسنوات عديدة.من المهم عدم أخذ فترات راحة على الإطلاق وعدم تفويت تناول الأدوية وتنفيذ الإجراءات المحددة.

مهام العلاج معقدة من التهاب المفاصل الروماتويدي:

1. التخلص من الضعف والألم والتورم والحركة المحدودة للمفاصل ؛
2. الوقاية من تشوه وتدمير المفاصل ؛
3. زيادة في مدة ونوعية حياة المريض.
4. تمديد شروط مغفرة وتحقيق استقرارها.

طريقة العلاج الأساسية هي الأساس لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي مع أدوية أخرى.

يهدف عمل الأدوية المدرجة في هذه المجموعة إلى قمع مصدر علم الأمراض ، استجابة غير كافية لجهاز المناعة.

في معظم الحالات ، يتم وصف الأدوية التالية للمعالجة الأساسية.

مثبطات المناعة (العقاقير السامة للخلايا)

أمثلة على الأدوية: ميثوتريكسات ، سيكلوفوسفاميد ، آزاثيوبرين ، ريميدي ، لوفلونوميد.

الإجراء الأساسي: قمع نشاط خلايا الجهاز المناعي.

(إذا كان الجدول غير مرئي بشكل كامل - قم بتحويله إلى اليمين)

الأدوية المضادة للملاريا

أمثلة على الأدوية: delagil (resohin ، hingamin) ، plakventil (hydroxychloroquine).

الإجراء الأساسي: تقليل شدة الأعراض وإبطاء تطور المرض.

السلفوناميدات

أمثلة على الأدوية: salazopyridazine ، sulfasalazine.

الإجراء الأساسي:

• لديك تأثير تعديل على مسار المرض.
• وقف تدهور الأعراض.
• قمع إنتاج العوامل العدوانية.

(إذا كان الجدول غير مرئي بشكل كامل - قم بتحويله إلى اليمين)

الوسائل التي تحتوي على أملاح الذهب

أمثلة على الأدوية: aurothiomalate ، aurofine.

الإجراء الأساسي:

• قمع تكوين وتطور التعرية والتتر من التهاب المفاصل الروماتويدي.
• المساعدة في تحسين الحالة العامة للجسم.
• القضاء على مظاهر "متلازمة الجافة".
• أنها تمنع تطور الأطفال التهاب المفاصل الروماتويدي.

العوامل البيولوجية

أمثلة على الأدوية: emblemel ، orentsia ، rituxan ، remiqad ، kineret ، humira.

الإجراء الرئيسي: هو التحويرات المعدلة وراثيا التي تعمل على تعديل تفاعل إنزيمات الجهاز المناعي (التفاعل البيولوجي).

وهو أكثر فعالية لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي ، ووصف العديد من الأدوية الأساسية العلاج في وقت واحد ، لأنها تعزز عمل بعضها البعض ، وتسريع النتيجة. على سبيل المثال ، أظهرت نظم العلاج نفسها تماما:

1. الميثوتريكسيت والسيكلوسبورين.
2. ميثوتريكسات وسولفاسالازين وهيدروكسي كلوروكوين.

ميثوتريكسات هو "المعيار الذهبي" في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات هي مساعدة طارئة لتخفيف متلازمة الألم وتخفيف التهاب المفاصل.

من الضروري علاج هذا المرض باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تحت السيطرة الصارمة لأخصائي الروماتيزم.

من الضروري ضبط الجرعة اليومية للدواء بعد ظهور تأثير أدوية العلاج الأساسي.

مع مساعدة من العقاقير غير الستيرويد ، لا يمكن علاج المرض نفسه. لكنها تقلل بشكل فعال من الأعراض غير السارة ، وبالتالي تحسن بشكل كبير نوعية حياة الشخص.

آثار المخدرات: وقف متلازمة الألم والحد من التهاب في أنسجة المفاصل وأكياس حول المفصل.

الستيرويدات القشرية

يتم حفظ الكورتيزون في الحالات الشديدة ، عندما تظهر مظاهر التهاب المفاصل الروماتويدي بوضوح شديد بحيث لا تسمح لشخص بدون ألم بأداء حركة واحدة. معهم ، يمكنك علاج الألم والالتهابات بكفاءة عالية.

يتم تعيينهم بحذر شديد ، لأن الكورتيكوستيرويدات هي هرمونات التوتر.

عندما يتم إعطاؤها عن طريق الفم ، فإنها تكون قادرة على التعامل مع ضربة قاسية لجميع الأنظمة والأعضاء ، لذلك تستخدم التركيبات المحلية من أجل المعالجة الآمنة للالتهاب المفصلي الروماتويدي.

الستيرويدات القشرية ، حقنها مباشرة في أنسجة المفصل المصاب ، توقف الألم على الفور ، ووقف العملية الالتهابية وتساهم في التحسن العام في حالة المريض. لكن التأثير العلاجي لا يستمر لأكثر من شهر ، ومع انسحاب الدواء تعود جميع المظاهر السلبية ، في معظم الحالات بقوة مضاعفة.

أمثلة على العوامل: prednisolone ، triamcinolone ، dexamethasone ، methylprednisolone ، betamethasone.

نشاط نشط:

• على الفور وقف الألم.
• وقف العمليات الالتهابية في الأنسجة.
• تحسين الحالة العامة للمريض.

يسمح حقن الكورتيكوستيرويدات في نسيج المفصل بالتوقف السريع عن الألم

LFK لالتهاب المفاصل الروماتويدي

الحركات القسرية ، التي تسبب إجهاد المفاصل المصابة - تضر بعملية الشفاء.

ولكن هناك حاجة إلى تمارين خاصة تساعد على تكييف الأنسجة العاملة الباقية مع الظروف الجديدة للعمل واستعادة وظائف الأنسجة المتضررة جزئيًا.

هذه التمارين تجعل علاج التهاب المفاصل الروماتويدي فعالا وتدريجيًا.

لا ينبغي أن تمارين تمارين العلاج الطبيعي لا زيادة الحمل المفاصل وتسبب أضرارا إضافية في الأنسجة. هدفهم هو تحسين تغذية الأنسجة واستعادة الوظيفة الحركية للمفصل.

في أي حال من الأحوال لا يمكن إجراء العلاج البدني التدريب في الفترة الحادة من أي مرض معد ، مع فشل في الجهاز التنفسي وقصور القلب من 2 و 3 درجات.

تمارين علاج التمارين في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي - وسيلة فعالة للحد من الصباح استعادة الحركات ، والحفاظ على القدرات الوظيفية المتبقية من المفاصل والجزئية استعادة المفقودة.

يتم اختيار تقنية إجراء تمارين لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي بشكل فردي. فمن الضروري أن تأخذ في الاعتبار حالة المريض ، وإمكانية المفاصل المتضررة وخطر الإصابات غير المتعمدة.

العلاج الطبيعي

يتم تنفيذ علاج لالتهاب المفاصل الروماتويدي مع تطبيق إجراءات العلاج الطبيعي. أنها تقلل من نشاط العمليات الالتهابية ، ووقف الألم ، والمساهمة في استعادة الأنسجة التالفة. تعيين العلاج الطبيعي فقط بعد إزالة متلازمة الألم ووقف الالتهاب.

العلاج المنزلي مع العلاجات الشعبية

وصفات طبيعية في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي هي فعالة وآمنة.يوصي معظم أخصائيي الروماتيزم بتضمين نظام المعالجة decoctions ، والصبغات والمراهم المصنوعة من النباتات الطبية.

تحتل البطاطس العادية المرتبة الأولى في علاج التهاب المفاصل الرثياني في المنزل. يساعد تكوين هذه الخضروات الشعبية على زيادة فعالية العلاج الأساسي ويساعد جهاز المناعة على العودة إلى الوضع الطبيعي للعملية.

البطاطا على الكفير

إعداد: البطاطس متوسطة الحجم على مبشرة. الكتلة الناتجة تصب كوبًا من الكفير المعتاد.

زهور الحوذان

إعداد: حفنة من الزهور الحوذان (25-30 جهاز كمبيوتر شخصى.) الجنيه في هاون حتى ظهور عصير.

عصير الفجل والعسل والفودكا

إعداد: 2 كوب من العصير ، تقلص من الفجل الأسود ، 2/3 من كوب من العسل ونصف كوب من الفودكا ، يخلط جيدا حتى تصبح ناعمة.

قبل استخدام الوصفات الشعبية ، تأكد من استشارة الطبيب. مع معرفة جميع الفروق الدقيقة في مسار مرضك ، سيساعدك الاختصاصي في اختيار الأداة الأكثر فاعلية ، وتقديم المشورة بالطريقة الأكثر فاعلية لاستخدامها.

تحلى بالصبر

التهاب المفاصل الروماتويدي هو مرض لا يختار عمر الشخص. يمكن أن يحدث في كل من الطفل والمتقاعد.

فقط موقف يقظ تجاه صحة المرء ، والوصول في الوقت المناسب إلى طبيب الروماتيزم ، وتحقيق دقيق لجميع الوصفات والمستمر العلاج يمكن تخفيف المظاهر السلبية ، ووقف عمليات تدمير الأنسجة وجعل العلاج لالتهاب المفاصل الروماتويدي ماكس. فعالية.

المصدر: http://SustavZdorov.ru/artrit/revmatoidnyj-lechenie-212.html

علاج التهاب المفاصل الروماتويدي - أدوية الجيل الجديد

التهاب المفاصل الروماتويدي هو مرض مناعي ذاتي مزمن ويستمر لفترة طويلة مع فترات مغفرة وتفاقم. هذا هو واحد من أشد الأمراض المزمنة ، والتي يصعب علاجها.

لم يتم بعد تحديد الأسباب الحقيقية لتطوير هذا المرض.

يحاول العلماء باستمرار تطوير علاج فعال لالتهاب المفاصل الروماتويدي - وهو جيل جديد من الأدوية التي تعمل أسرع من سابقاتها. بالإضافة إلى ذلك ، هذه العوامل تستفز آثار جانبية سلبية أقل في المرضى ، أفضل تحملا.

العلاج الحديث من التهاب المفاصل الروماتويدي

يتم التعبير عن علاج هذا المرض في استخدام الأدوية التالية:

• المضادة للالتهابات.
• الأساس.

الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية تخفف الألم والأعراض الأخرى.

تساعد الأدوية الأساسية على إبطاء تطور علم الأمراض أو تحويل مسارها إلى حالة مغفرة ، وتنظيم مباشرة آليات تطور المرض ، وقمع عمل الجهاز المناعي.

التطبيق الحديث للجيل الجديد من الهندسة الوراثية في التهاب المفاصل الروماتويدي يسمح بالتأثير على الوظيفة المناعة ، وهي - قمع إنتاج الخلايا السيتوكينية التي تثير العمليات الالتهابية والآفات التآكلية المفاصل.

الميزة الرئيسية للعوامل البيولوجية هي قدرتها على التصرف فقط على مجموعة واحدة من مكونات المناعة ، دون التأثير على الآليات الأخرى.

الأدوية المعدلة وراثيا للعلاج في التهاب المفاصل الروماتويدي تشمل أيضا الأدوية مع وحيدة النسيلة الأجسام المضادة للمستقبلات السطحية من الخلايا اللمفية B - الخلايا المشاركة في عمليات التدمير المشترك والاستفزاز الالتهابات. هذه الأدوية أيضا قمع إنتاج السيتوكينات ، ولكن لا يزال في المراحل الأولى من تكوينها ، "في مهدها".

السيتوكينات

السيتوكينات هي جزيئات صغيرة من المعلومات الببتيد.

يتم إطلاق السيتوكين على سطح الخلية A ويتفاعل مع مستقبلات الخلية المجاورة B. وبالتالي ، يتم إرسال إشارة من الخلية A إلى الخلية B ، مما يؤدي إلى المزيد من التفاعلات في الخلية B.

المنتجين الرئيسيين هم الخلايا الليمفاوية.

وبالإضافة إلى الخلايا الليمفاوية ، تفرزها البلاعم ، والخلايا المحببة ، والخلايا الليفية الشبكية ، والخلايا البطانية وأنواع الخلايا الأخرى.

أنها تنظم التفاعل بين الخلايا وبين الأنظمة ، وتحديد بقاء الخلية ، والتحفيز أو قمع نموها ، والتمايز ، وظيفية نشاط وموت الخلايا المبرمج ، وكذلك ضمان اتساق عمل الجهاز المناعي والغدد الصماء والجهاز العصبي في ظل ظروف طبيعية واستجابة للعلاج التعرض.

السيتوكينات نشطة في تركيزات منخفضة جدا. يتم تحقيق تأثيرها البيولوجي على الخلايا من خلال التفاعل مع مستقبلات محددة تقع على غشاء الخلية السيتوبلازمي. يحدث تكوين وإفراز السيتوكينات لفترة وجيزة ويتم تنظيمه بشكل صارم.

وتنقسم جميع السيتوكينات ، وهي معروفة الآن أكثر من 30 ، إلى عدة مجموعات مستقلة وفقا لخصائصها الهيكلية والعمل البيولوجي. يسمح تجميع السيتوكينات من خلال آلية العمل بتقسيم السيتوكينات إلى المجموعات التالية:

• proinflammatory ، توفير تعبئة الاستجابة الالتهابية (interleukins ،،، TNFα ، مضاد للفيروسات γ) ؛
• المضادة للالتهابات ، والحد من تطور التهاب (انترلوكين ، 0 ، TGFβ) ؛
• منظمات المناعة الخلوية والخلطية - (طبيعية أو محددة) ، تمتلك وظائف المستجيب الخاصة بها (مضاد للفيروسات ، سامة للخلايا).

تتداخل أطياف الأنشطة البيولوجية للسيتوكينات بدرجة كبيرة: يمكن تحفيز نفس العملية في الخلية بأكثر من سيتوكين واحد.

في كثير من الحالات لوحظ التآزر في أعمال السيتوكينات.

السيتوكينات - مستضدليسعوامل محددة ، لذلك التشخيص المحدد للأمراض المعدية والمناعة الذاتية والحساسية عن طريق تحديد مستوى السيتوكينات أمر مستحيل.

لكن تحديد تركيزها في الدم يعطي معلومات عن النشاط الوظيفي لمختلف الأنواع خلايا مناعية على شدة العملية الالتهابية ، وانتقالها إلى المستوى الجهازي ، والتشخيص المرض.

مصدر المعلومات عن السيتوكينات - السيتوكينات

قائمة أدوية الجيل الجديد لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي

يمكن تقسيم الاستعدادات لجيل جديد لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي بشكل مشروط إلى عدة أصناف وفقًا لآلية عملهم:

1. مثبطات Interleukin-1:

2. حاصرات عامل نخر الورم أو حاصرات TNF:

• Remicade (infliximab)؛
• إنربيل (etanercept) ؛
• Humirae (adalimumab).

3. الوسائل التي تتداخل مع عمل اللمفاويات البائية:

4. الأدوية التي تقمع تنشيط الخلايا التائية المناعية:

النظر في بعض من هذه العقاقير بمزيد من التفصيل.

ذا كينريت (أناكينرا)

يتم تضمين Kineret (anakinra) في المجموعة السريرية والدوائية من كبت المناعة. يتم تضمين هذا الدواء في قائمة ONLS (بموجب الأمر الصادر عن حكومة الاتحاد الروسي رقم 2782 - ص في 30.12.2014). هذا دواء مضاد للورم.

مانع انتقائي لمستقبلات إنترلوكين (IL-1). Anakinra هو مضاد الإنسان المؤتلف unglycosylated من مستقبلات IL-1 ، يتداخل مع ربط IL-1 إلى المستقبل.

يتم استخدامه في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي ، وهو أحد أمراض المناعة الذاتية الجهازية التي تتميز المزمن الالتهاب الزليلي متعدد المفاصل الناتج عن الإفراط في إنتاج العوامل المؤيدة للالتهاب من قبل الخلايا التائية ، على وجه الخصوص انترلوكين 1.

موانع لهذا الدواء:

• العمليات المعدية الحادة.
• حالة نقص المناعة.
• التعصب الفردي.
• يجب استخدام الحذر للمرضى الذين يعانون من الأمراض المعدية المزمنة.

يتم إعطاء الدواء عن طريق الحقن تحت الجلد في الورك أو البطن مرة واحدة في اليوم بمبلغ 100 ملغ.

أعلى جرعة يومية: 100 ملغ.

أعلى جرعة مفردة: 100 ملغ.

Anakinra كتل مستقبلات IL-1 ، والقضاء على تأثير interleukins. يستخدم الدواء بالتزامن مع الأدوية الأساسية في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي.

من المستحسن إجراء الحقن تحت الجلد في نفس الوقت من اليوم.

في الأمراض المعدية ، يتم إلغاء إدارة الدواء ، بعد علاج العمليات الحادة ، تستمر الحقن حتى التحسين السريري لالتهاب المفاصل الروماتويدي.

Remicade (infliximab)

Remicade هو عامل مناعي - الأجسام المضادة وحيدة النسيلة ATX:

إن Infliximab (المكون الفعال للمادة remicade) هو جسم مضاد أحادي النسيلة من الفأر - الإنسان ، التي تربط مع تقارب عالية للأشكال القابلة للذوبان و transembrane من TNFα ، ولكنها لا ترتبط بأليفينفلاين ألفا (LTα).

علاج المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي بشكل فعال ، الذين عولجوا في السابق بالأدوية المضادة للالتهاب (DMAP) ، بما في ذلك الميثوتريكسيت ، كان غير فعال ، فضلا عن علاج المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي الحاد التدريجي في شكل نشط الذين لم يعاملوا سابقا مع ميثوتريكسات أو غيرها DMARDs.

يتم العلاج مع الميثوتريكسيت. العلاج المشترك مع Remicade و methotrexate يسمح للحد من أعراض المرض ، وتحسين الحالة الوظيفية وإبطاء تطور تلف المفاصل.

موانع الاستعمال:

• تفاعلات فرط الحساسية مع إينفليإكسيمبريب ، بروتينات الفئران الأخرى ، وكذلك على أي من سواغ الدواء ؛
• عملية معدية حادة ، على سبيل المثال ، الإنتان ، الخراج ، السل ، العدوى الانتهازية.
• فشل القلب المزمن للفئة الوظيفية III-IV وفقًا لتصنيف NYHA.
• الحمل والرضاعة الطبيعية.
• عمر أقل من 18 سنة (مع مرض كرون والتهاب القولون التقرحي - أقل من 6 سنوات).

يجب توخي الحذر:

• الالتهابات المزمنة أو المتكررة في سوابق المريض ، بما في ذلك العلاج المتزامن مع الأدوية المثبطة للمناعة ؛
• العلاج المكثف مع مناعة أو العلاج PUVA على المدى الطويل في التاريخ.
• حامل فيروس التهاب الكبد B ؛
• أمراض مزيلة للميالين
• زيادة خطر الإصابة بالأورام الخبيثة بسبب التدخين ؛
• الأورام الخبيثة في الاصابة ، واستمرار العلاج في المرضى الذين يعانون من الأورام الخبيثة المتقدمة.
• فشل القلب المزمن للفئة الوظيفية I-II وفقا لتصنيف NYHA.

في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي مع جيل جديد من Remicade ، الجرعة الأولى من الدواء هي 3 ملغ / كغ عن طريق الوريد.

ثم يدار الدواء في نفس الجرعة 2 أسابيع و 6 أسابيع بعد أول إدارة (مرحلة الحث) ، وكل 8 أسابيع بعد ذلك (مرحلة الصيانة للعلاج).

أورانس (abatacept)

Abatacept هو المخدرات المثبطة للمناعة المتعلقة بمثبطات المناعة الانتقائية.

Abatacept هو بروتين قابل للذوبان يتكون من مجال خارج الخلية الخلايا اللمفاوية التائية (CTLA-4) المضادة للمستضدات 4-cytotoxic مرتبطة بشريحة Fc معدلة الغلوبولين المناعي G1 (IgG1) الإنسان.

يشار إلى Abatacept للحد من الأعراض ، وقمع تطور الآفات الهيكلية ، وتحسين النشاط الوظيفي للمرضى البالغين مع خفيفة أو التهاب المفاصل الروماتويدي النشط الشديد مع عدم كفاية استجابة واحدة أو أكثر من مضادات الالتهاب الأساسية (مثل الميثوتريكسات) أو مضاد حيوي مضاد للروماتيزم المخدرات.

يمكن استخدام Abatacept في شكل حيد أو بالاشتراك مع الأدوية الأساسية المضادة للالتهابات (على سبيل المثال ، ميثوتريكسات).

موانع الاستعمال:

• فرط الحساسية لل abatacept و / أو أي من المكونات الإضافية للدواء.
• تطبيق مشترك مع حاصرات عامل نخر الورم.
• الحمل (لم يتم إجراء أي دراسات).
• فترة الرضاعة.
• العمر قبل 6 سنوات.
• العدوى غير الخاضعة للسيطرة شديدة (الإنتان ، والعدوى الانتهازية) ، والعدوى النشطة (بما في ذلك السل) حتى يتم تأسيس السيطرة.
• تطبيق مشترك مع الآزويثوبرين ، مستحضرات الذهب و anakinro.

يجب استخدام الحذر Abatacept في المرضى الذين يعانون من الالتهابات المتكررة ؛ الظروف المؤهبة للعدوى (داء السكري) ، والتهاب الكبد. في المرضى المسنين. يجب التوقف عن إدخال مادة "أباتاسيبت" إذا تطور مرض معدي جديد خطير.

يدار Abatacept عن طريق الوريد لمدة 30 دقيقة عند الجرعات المشار إليها في الجدول.

الكبار

بعد العلاج الأول ، ينصح بتناول الجرعات التالية بعد أسبوعين وأربعة أسابيع ، ثم بعد ذلك كل 4 أسابيع.

وزن المريض	جرعة	عدد قارورة
<60 كجم	500 ملغ	2
60-100 كجم	750 ملغ	3
> 100 كجم	1 غرام	4

الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 إلى 17 سنة

• الأطفال الذين يقل وزنهم عن 75 كجم

يجب احتساب الجرعة المدارة من abatacept - 10 مغ / كغ من وزن الجسم - بشكل فردي ، مباشرة قبل كل إدارة الدواء.

• الأطفال الذين يبلغ وزنهم 75 كجم وأكثر

يتم إعطاء الدواء في نظام الجرعات للبالغين. الجرعة القصوى هي 1000 ملغ.

المصدر: http://artroz-artrit.ru/artrit-preparaty-novogo-pokoleniya.html