عدم انتظام دقات القلب الانتيابي - من أعراض خطيرة، الأمر الذي يؤدي في بعض الحالات إلى الوفاة.
في هذه المقالة سوف نناقش عدم انتظام دقات القلب الانتيابي من جميع الجهات - أعراضه والعلاج، يسبب، سواء كان ذلك أمر خطير ووفي هذه الحالات.
يكون التمييز بين يتميز
الانتيابي عدم انتظام دقات القلب - وهو غير طبيعي ضربات القلب مع تواتر 150-300 نبضة في الدقيقة .محور الإثارة يحدث في أي قسم من نظام التوصيل القلبي ويؤدي إلى ارتفاع وتيرة نبضات كهربائية.ليست مفهومة تماما أسباب
هذه المراكز.لهذا الشكل من عدم انتظام دقات القلب تتميز المباغتة ونهاية الهجوم الذي يمتد من بضع دقائق إلى عدة أيام.
في عدم انتظام دقات القلب الانتيابي تقصير الحد الأقصى وقفة الانبساطي، مما يقلل إلى الحد الأدنى من الوقت لعمليات الإنعاش، تحدث إجراء تغييرات.
أيضا هو انتهاك وظيفة القلب، وذلك بسبب "انسداد الأذيني" ينكيباخ.ثم الدم تتراكم في الأذينين، يتم طرح مرة أخرى إلى الأوردة الرئوية جوفاء و، حيث شكلت في عروق الوريد من موجة النبض.انسداد الأمر أكثر صعوبة لملء البطينين بالدم ويثير الاحتقان في دائرة كبيرة.
الانتيابي عدم انتظام دقات القلب عادة عن طريق تضيق الصمام التاجي وتصلب الشرايين التاجية.
كيف إيقاع مرض
تعطلت لأن إشارة كهربائية للقلب عقب لقاءات عقبات أو إيجاد طرق إضافية.ونتيجة لانخفاض كميات أكثر من عقبة، ومرة أخرى ثم يعود نبض تشكيل التركيز خارج الرحم من الإثارة.يتم تحفيز مناطق
التي تتلقى نبض مع الحزم إضافية مع زيادة تردد.وهذا يقلل من فترة نقاهة في عضلة القلب، وكسر آلية قذف الدم من الشريان الأورطي.
التمييز بين ثلاثة أنواع من عدم انتظام دقات القلب الانتيابي - المتبادلة، فضلا عن الوصل ومتعدد البؤر أو حمل خارج الرحم ومتعدد البؤر.متبادلة آلية
- الأكثر شيوعا عند العقدة الجيب تحت تأثير بعض الأسباب المولدة مرارا الإثارة النبض أو تداول ملاحظتها.أقل في كثير من الأحيان يولد النوبة من بؤر خارج الرحم من التلقائية غير طبيعية أو نشاط الزناد postdepolyarizatsionnoy.
بغض النظر عن الآلية المعنية، قبل الهجوم هناك دائما يدق .ما يسمى ظاهرة تأخر الاستقطاب وانقباض القلب أو الكاميرات الفردية.
الخلافات تصنيف الرئيسية
الأنواع التعريباعتمادا على تدفق التمييز الحادة، المتكررة الدائم( المزمنة) والمتكررة باستمرار شكل .الخطورة بشكل خاص هي النوع الأخير من التدفق ، حيث أنه يسبب قصور الدورة الدموية واعتلال عضلة القلب المتوسعة.
تميز مثل شكل الانتيابي عدم انتظام دقات القلب:
- البطين - مقاومة( من 30 ثانية) وغير مستقرة( 30 ثانية).
- فوق البطيني( فوق البطيني) - الأذيني ، الأذيني البطيني.
فوق البطيني
الشكل الأذيني هو الأكثر شيوعا.مصدر زيادة إنتاج النبضات هو العقدة الأذينية البطينية.غالبًا لا يتم تشخيص هجمات قصيرة المدى على مخطط كهربية القلب .
يتميز الشكل اللاانقلابي البطيني بما يظهر في الوصل الأذيني البطيني.
الموقد البطين الإثارة في شكل البطينين - حزمة كتلة فرع، ساقيه، في العصبية ألياف .غالباً ما يتطور شكل البطين ضد خلفية التسمم بالجليكوسيد القلبية( حوالي 2٪ من الحالات).هذه حالة خطيرة ، والتي تتطور في بعض الأحيان إلى الرجفان البطيني.
لا يقوم معدل ضربات القلب عادة "تسريع" أكثر من 180 نبضة في الدقيقة .تظهر عينات مع صحوة العصب المبهم نتيجة سلبية.
أسباب وعوامل الخطر
شكل فوق البطيني هو النشاط العالي للجزء تعاطفا من النظام العصبي.شكل مهم الأذينية البطينية السبب
هو وجود من المسارات الموصلة الإضافية التي هي التشوهات الخلقية.وتشمل هذه الانحرافات كينت شعاع، وتقع بين الأذينين والبطينين، والألياف Maheyma بين العقدة الأذينية البطينية والبطينين.
بالنسبة لشكل المعدة ، تتميز عضلة القلب بالتشوهات النخرية ، التصنعية ، المتصلبة ، والتشوهات الالتهابية. هذا النموذج هو أكثر شيوعًا عند الرجال في الشيخوخة .يتم تشخيصها مع ارتفاع ضغط الدم ، وأمراض نقص تروية القلب ، واحتشاء عضلة القلب ، والتشوهات.
يتميز الأطفال عن طريق عدم انتظام دقات القلب الانتيابي المجهول السبب ، أو ضروري.لا يتم تأسيس أسبابها بشكل موثوق.
هناك عوامل اختطار القلب( غير القلبي) و intracardial( القلب).
noncardiac بالنسبة لأولئك مع هجوم صحة القلب من عدم انتظام دقات القلب الانتيابي تطور بعد التوتر، والإجهاد الشديد - المادي أو المعنوي، نتيجة التدخين وشرب الكحول .
أيضا تثير هجوما من الطعام الحار والقهوة والشاي.
وهذا يشمل الأمراض:
- من الغدة الدرقية.
- من الكلى.
- من الرئة.
- من الجهاز الهضمي.
Intracardial
من خلال العوامل داخل القلب نحن نعني أمراض القلب - التهاب عضلة القلب ، العيوب ، تدلي الصمام التاجي.أعراض
الصورة السريرية للذبحة الصدرية الانتيابية معبرة لدرجة أنه يكفي أن يتحدث الطبيب مع المريض. فتنة التمييز بين هذه الأعراض:
- هزة مفاجئة إلى القلب وزيادة لاحقة في معدل ضربات القلب.
- وذمة رئوية هو ممكن في المرضى الذين يعانون من قصور في القلب.ضعف
- ، والشعور بالضيق، وقشعريرة، يرتجف من الجسم( الهزة)؛صداع
- .شعور
- من غصة في الحلق.
- تغير في مؤشرات ضغط الدم.
- في الحالات الشديدة - فقدان الوعي.
إذا لم الانتيابي عدم انتظام دقات القلب يسبب قصور القلب، بل هو الهجوم المتكرر حاد بوال - ضوء البول غزير مع الوزن النوعي المنخفض.
تتكامل الأعراض أيضا مع المظاهر المميزة للمرض التي تسبب عدم انتظام دقات القلب.على سبيل المثال، في حالة انتهاك وظيفة الغدة الدرقية المريض يفقد الوزن، وتدهور حالة الشعر، في أمراض الجهاز الهضمي آلام المسالك المعدة، والغثيان تعذيب، وحرقة، وغيرها.
بين الهجمات المريض لا يستطيع أن يشكو من حالته الصحية.وقال تاريخ المرض
التشخيص وعلامات على ECG
عند تنفيذ تدابير التشخيص الطبيب المعالج بإجراء مسح المريض على طبيعة المشاعر والظروف التي بدأ الهجوم.
تتمثل طريقة الأجهزة الرئيسية للتحقيق في مخطط كهربية القلب.ولكن في حالة الراحة ، لا يسجلون دائمًا انحرافات.ثم تظهر الدراسات مع الأحمال لإثارة هجوم.
ECG يجعل من الممكن التمييز بين أشكال عدم انتظام دقات القلب الانتيابي .لذلك ، مع الموقع الأذيني للتركيز ، فإن P الأسنان أمام مجمع QRS.عند الوصلة الأذينية البطينية ، تأخذ الأسنان P قيمة سالبة ، وتدمج أو تكون وراء QRS.
يتم تحديد الشكل البطيني بواسطة QRS المشوه والموسّع ، في حين أن الأسنان P غير متغيرة.
إذا لم يتم تسجيل الانْتِقَاط ، يُشار إلى المراقبة اليومية لتخطيط القلب ، والتي تُظهر نوبات قصيرة من النوبة ، ولا يلاحظها المريض.
في بعض الحالات ، يتم تنفيذ من القلب الشغاف ECG مع إدخال قطب كهربائي داخل القلب لتوضيح التشخيص.
أيضا إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية ، وجهاز MRI أو MSCT.المساعدات
الأولى في نوبة والعلاج تكتيكات
الإسعافات الأولية لعدم انتظام دقات القلب الانتيابي هي على النحو التالي:
- تهدئة المريض لوالدوخة، وضعف شديد - الجلوس أو وضع.
- توفير تدفق الهواء ، والإفراج عن الملابس الضيقة ، الياقات غير متناظرة.
- إجراء عينات مهبلية.
- في حالة التدهور الشديد للحالة ، يتم استدعاء سيارة إسعاف.
في عدم انتظام دقات القلب البطيني الانتيابي في معظم الحالات ، يتم إجراء الاستشفاء ، باستثناء حالات مجهول السبب مع دورة حميدة.تم إدخال المريض فورا مضاد اضطراب النظم العالمية - بروكاييناميد، izoptin، كينيدين، وما إذا كان لا يعمل الآثار الطبية، واللجوء إلى أسلوب نبض كهربائي.
إذا حدثت هجمات تسرع القلب البطيني أكثر من مرتين في الشهر ، يشار إلى المستشفى المزمع.يتم ملاحظة المرضى الذين يعانون من تشخيص "عدم انتظام دقات القلب الانتيابي" في العيادات الخارجية مع طبيب القلب.
يتم أخذ الأدوية للعلاج تحت سيطرة ECG .لمنع انتقال شكل البطين إلى الرجفان البطيني ، يوصف β-adrenoblockers ، والتي هي الأكثر فعالية في تركيبة مع عوامل عدم انتظام ضربات القلب.
كيفية علاج عدم انتظام دقات القلب الانتيابي في الحالات الشديدة؟يلجأ الأطباء إلى العلاج الجراحي من .وهو يتألف من تدمير طرق إضافية للاندفاع أو بؤر تلقائي ، أو استئصال الترددات اللاسلكية ، أو زرع المنشطات أو أجهزة تنظيم ضربات القلب.
توقعات، والمضاعفات، العواقب المحتملة
المضاعفات المحتملة من النوبة طويلة مع تردد فوق 180 نبضة في الدقيقة وتشمل:
- الرجفان البطيني - واحدة من أسباب الموت القلبي المفاجئ.
- فشل القلب الحاد مع صدمة قلبية الوذمة الرئوية.
- الذبحة الصدرية ، احتشاء عضلة القلب.تطور
- من فشل القلب المزمن.
سواء كان عدم انتظام دقات القلب الانتيابي يؤدي إلى فشل القلب يعتمد إلى حد كبير على حالة عضلة القلب ووجود تغييرات أخرى في الدورة الدموية.
تطوير قصور القلب هو التوتر في الرقبة، الذي يحدث نتيجة لتجاوز الأوردة الدموية، ضيق في التنفس، والتعب، وثقل وألم في الكبد.منع
تدابير الانتكاس والوقاية
المقياس الرئيسي الوقاية - حياة صحية، والذي ينطوي:
- اتباع نظام غذائي صحي مع الكثير من الفيتامينات والمعادن وانخفاض في الدهنية، والسكرية، والأطعمة الغنية بالتوابل في النظام الغذائي.استثناء
- من حصة الأرواح والمشروبات المحتوية على الكافيين ، وخاصة القهوة القابلة للذوبان ؛انسحاب
- .
مع الإثارة العاطفية ، يوصف المسكنات .لمنع وقوع هجمات يمكن أن تعطى
المريض الدواء :
- نوبة zheludochkovyh - بروبرانولول، الفينيتوين، بروكاييناميد، izoptin دورات الوقاية؛
- مع النوبات فوق البطيني - الديجوكسين ، الكينيدين ، mercazolil.
توصف الأدوية إذا تمت ملاحظة النوبات أكثر من مرتين في الشهر وتتطلب مساعدة الطبيب.
