Myelopathy: ما هو؟ الأعراض والعلاج

الاعتلال النخاعي

الاعتلال النخاعي- مفهوم عام يستخدم في علم الأعصاب للإشارة إلى اختلاف في مسببات آفات الحبل الشوكي ، وعادة ما يكون له مسار مزمن.

سريريا ، يمكن أن تظهر انتهاكات للقوة ولهجة العضلات ، والاضطرابات الحسية المختلفة ، خلل في أجهزة الحوض. مهمة البحث التشخيصي في اعتلال النخاع هو تحديد المرض المسبب.

تحقيقا لهذه الغاية ، يتم تنفيذ الأشعة السينية من العمود الفقري ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، EMG ، ENG ، تصوير الأوعية ، وتحليل السائل النخاعي ، اختبارات الدم البيوكيميائية ، تشخيص PCR ، وما إلى ذلك.

وتستند تكتيكات العلاجية على العلاج من المرض الأساسي ، علاج الأعراض وإعادة التأهيل بمساعدة العلاج بالتمارين ، والميكنة ، والتدليك ، والوخز بالإبر والعلاج الطبيعي.

Myelopathy هو مفهوم معقد يتضمن أي تغيرات في الحثل الشوكي ، بغض النظر عن مسبباته.

وكقاعدة عامة ، فهذه عمليات تنكسية مزمنة أو تحت الحاد تحدث نتيجة لضعف الإمداد بالدم والتمثيل الغذائي لقطاعات العمود الفقري الفردية.

لذلك ، في التشخيص الدقيق ، يجب أن يشير مصطلح "اعتلال النخاع" بالضرورة إلى طبيعة آفة الحبل الشوكي. على سبيل المثال ، "الاعتلال النخاعي الإقفاري" ، "اعتلال النخاع النسيجي" ، وهكذا دواليك.

المسببات والتسبب في اعتلال النخاع

في الغالبية العظمى من الحالات ، تتم ترجمة العمليات المرضية المؤدية إلى تطور اعتلال النخاع خارج الحبل الشوكي.

بادئ ذي بدء ، هذه هي التغيرات التنكسية للعمود الفقري (الداء العظمي الغضروفي ، الانزلاق الفقاري ، الفقار ، الانزلاق الفقري اللاإرادي) والصدمة (كسر العمود الفقري ، خلع جزئي أو خلع في العمود الفقري ، كسر الانضغاط العمود الفقري).

وتليها أمراض الأوعية الدموية (تصلب الشرايين ، تخثر الأوعية الدموية في العمود الفقري) ، شذوذات في العمود الفقري ، عمليات الورم في المنطقة العمود الفقري ، الاضطرابات الأيضية (مع فرط بروتينات الدم ، السكري ، بيلة الفينيل كيتون ، أمراض تراكم الليزوزومية) ، السل والتهاب العظم والنقي العمود الفقري. التغيرات الباثولوجية في الحبل الشوكي يمكن أن تؤدي إلى تأثيرات مشعة وسمية على الجسم.

.

أقل شيوعا هي اعتلالات myelopathies ، والناجمة عن الضرر المباشر لمحتوى الحبل الشوكي.

.

يمكن أن يكون السبب الجذري لحدوثها هو: الصدمة الفقرية - العمود الفقري ، والآفات المعدية وأورام الحبل الشوكي ، والورم الدموي ، والمايلين. هذا الأخير يمكن أن يكون وراثي (مع متلازمة روس- ليفي ، مرض ريفسوم ،

) أو المكتسبة (مع التصلب المتعدد) شخصية. في حالات استثنائية ، يتطور اعتلال النخاع كأحد مضاعفات البزل القطني.

من بين الآليات المرضية للاعتلال النخاعي ، يسود الضغط. فمن الممكن لضغط الفتق ما بين الفقرات ، والنابتات العظمية ، وشظايا في كسر ، ورم ، ورم دموي ما بعد الصدمة ، والفقرات النازحة.

في هذه الحالة ، يحدث كل من الانضغاط المباشر للحبل الشوكي وضغط الأوعية الشوكية وهو نقص التأكسج وسوء التغذية ، ثم تنكس وموت الخلايا العصبية للحبل الشوكي المصاب القطاع. يتحقق ظهور وتطور التغيرات المرضية تدريجياً مع زيادة الضغط. والنتيجة هي فقدان وظيفة الخلايا العصبية في هذا الجزء وحجب النبضات التي تمر عبرها ، والمضي قدما على طول المسارات الموصلة للحبل الشوكي.

في علم الأعصاب الحديث ، يتم تصنيف اعتلال النخاع بشكل تقليدي وفقًا للمبدأ المسبب للمرض.

• spondylogenic(في ر. ه. متجانس) - يرتبط مع مختلف العمليات التنكسية للعمود الفقري.
• الدماغية(dyscirculatory ، تصلب الشرايين ، الأوعية الدموية) - يتطور على خلفية من الضعف المزمن للدورة الدماغية الشوكية.
• ما بعد الصدمة- يتسبب في كل من الصدمة المباشرة للحبل الشوكي (ارتجاج ، كدمة) ، ومع تأثير الضغط للورم الدموي ، والفقرات النازحة أو أجزاءها في الكسر.
• سرطاني- هو مظهر من مظاهر الآفات العصبية للجهاز العصبي المركزي في سرطان الدم ، سرطان الغدد الليمفاوية ، الأورام اللمفاوية ، سرطان الرئة ، إلخ. علم أمراض الأورام.
• معد- يحدث في فيروس نقص المناعة البشرية ، الزهري (الزهري العصبي) ، مرض لايم ، عدوى الفيروس المعوي في الأطفال.
• سام- بسبب التأثيرات السامة على الجهاز العصبي المركزي. يمكن ملاحظته مع الدفتيريا.
• إشعاع- يعتمد على الجرعة والوقت للإشعاع المشع. يمكن أن يحدث اعتلال النخاع الإشعاعي بعد العلاج الإشعاعي للأورام الخبيثة.
• الأيض- مضاعفة نادرة من اضطرابات الغدد الصماء والتمثيل الغذائي.
• المزيل- نتيجة عمليات إزالة الميالين الوراثية أو المكتسبة في الجهاز العصبي المركزي.

أعراض اعتلال النخاع

سريريا ، يتجلى اعتلال النخاع من قبل عدد من الأعراض العصبية التي هي لديها ميزات محددة تعكس مسبباته ، وتعتمد بشكل كامل على مستوى ودرجة الضرر للحبل الشوكي الدماغ.

في أعراض mielopatichesky العام يشمل الطرفية شلل جزئي / الشلل مع نقص التوتر العضلي وضعف المنعكسات التي تطور على مستوى الأجزاء المتأثرة الشلل المركزى / الشلل مع ارتفاع ضغط الدم العضلي و hyperreflexia ، وتمتد دون مستوى التوطين التغيرات المرضية نقصان وتشوش على حد سواء على مستوى الآفة وتحته ؛ اضطرابات الحوض (الاحتفاظ أو سلس البول والبول البراز).

الاعتلال النخاعي قرصي المنشأ، الاعتلال النخاعي والاعتلال النخاعي الضغط المعدية تعتبر في الاستعراضات مستقلة ذات الصلة.

اعتلال النخاعي الإقفاري

هي أقل بكثير تتعرض السفن في العمود الفقري إلى تشكيل لويحات تصلب الشرايين والجلطة من (سفن الدماغ) الدماغية. كقاعدة عامة ، يحدث هذا في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا.

الأكثر حساسية للإسكيمية هي العصبونات الحركية الموجودة في القرون الأمامية للحبل الشوكي. لهذا السبب، فإن الصورة السريرية للاعتلال النخاع منصب قيادي الأوعية الدموية التي تحتلها الاضطرابات الحركية التي تشبه أعراض المرض.

إن اضطرابات المجال الحساس ضئيلة ولا يمكن اكتشافها إلا من خلال فحص عصبي شامل.

اعتلال النخاع ما بعد الصدمة

هو المتطورة اعتمادا على شدة الإصابة والفترة المقبلة من متلازمة ما بعد الصدمة العمود الفقري.

المظاهر السريرية في كثير من الأحيان لديها الكثير لتفعله مع تكهف النخاع، وبخاصة النوع من الاضطرابات الحسية فصلها: فقدان السطح (الحراري، عن طريق اللمس والألم) حساسية في الحفاظ العميق (musculoarticular و الاهتزاز). عادة، الاعتلال النخاعي بعد الصدمة لا رجعة فيه وهو أساس الآثار المتبقية (المتبقية) من الاصابة. في بعض الحالات ، لوحظ تقدمه التدريجي مع تطور الاضطرابات الحسية. في كثير من الأحيان الاعتلال النخاعي ما بعد الصدمة داغل معقدة التهابات المسالك البولية (التهاب المثانة، التهاب الإحليل، التهاب الحويضة والكلية)؛ الإنتان ممكن.

الإشعاع Myelopathy

ويلاحظ في معظم الأحيان في شرائح العمود الفقري العنقي في المرضى الذين خضعوا للعلاج الإشعاعي للسرطان سرطان الحنجرة أو الحنجرة. في المنطقة الصدرية - في المرضى الذين يتلقون الإشعاع للأورام المنصف. يتطور في الفترة من 6 أشهر إلى 3 سنوات بعد تحميل الإشعاع ؛ في المتوسط ​​بعد 1 سنة. في مثل هذه الحالات ، يحتاج الاعتلال العضلي إلى التشخيص التفاضلي مع الانبثاث النخاعي للورم الموجود. بطيئة عادة عيادة التقدم، وذلك بسبب النخر التدريجي للأنسجة الحبل الشوكي. مع الفحص العصبي ، يمكن الكشف عن متلازمة براون-سيكار. في السائل الدماغي الشوكي ، لا يلاحظ أي تغييرات.

اعتلال النخاعي السرطاني

وهو ناجم عن التأثير السام للورم وتأثير المواد النشطة بيولوجيًا المركَّب بها ، والذي يؤدي في النهاية إلى حدوث تغيرات نخرية في هياكل العمود الفقري.

إن الأعراض السريرية المعقدة في العديد من النواحي تكرر الاضطرابات العصبية مع التصلب الجانبي الضموري. لذلك ، ينسب بعض المؤلفين هذا النوع من اعتلال النخاع إلى شكل خاص من ALS.

في السائل الدماغي الشوكي ، يمكن الكشف عن كثرة البلعمة و hyperalbuminosis معتدل.

تهدف الخوارزمية التشخيصية للكشف عن علامات اعتلال النخاع إلى استبعاد أخرى ، مماثلة في السريرية الأعراض ، وعلم الأمراض من الجهاز العصبي المركزي وإنشاء العامل المسببة الكامنة وراء التغييرات التصنع في العمود الفقري الدماغ.

ويشمل اختبار الدم العام والكيمياء الحيوية ، والأشعة السينية العمود الفقري ، والتصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري ، electromyography (EMG) ، التصوير بالكهرباء (ENG) ، دراسة الإمكانيات المستحثة ، تصوير الأوعية MR أو CT للحبل الشوكي ، البزل القطني.

أثناء البحث التشخيصي ، قد يقوم أخصائي الأعصاب بإشراك متخصصين آخرين في الاستشارة المشتركة: طبيب الفقريات ، طبيب الأسنان ، أخصائي علم الأورام ، أخصائي علم الفطور. مع افتراض الاعتلال النخاعي الوراثي - جينيه.

علاج اعتلال النخاع

تعتمد أساليب علاج اعتلال النخاع على مسبباته وشكله السريري. ويشمل العلاج من المرض المسبب وعلاج الأعراض.

مع اعتلال النخاع الانضغاطي ، يكون القضاء على الضغط أمرًا بالغ الأهمية. لهذا الغرض ، يمكن الإشارة إلى إزالة إسفين أوربانا ، وتصريف الكيس ، وإزالة ورم دموي ورم.

تضييق القناة الشوكية ويشار المريض إلى جراح أعصاب لاتخاذ قرار بشأن عقد ممكن من جراحة مزيلة للضغط: الثقب، قطع الوجيه أو إبرة الضغط من القرص.

.

إذا الاعتلال النخاعي الضغط بسبب انزلاق غضروفي، وهذا يتوقف على درجة نتوء وحالة القرص يتم تنفيذ microdiskectomy أو استئصال القرص.

.

علاج الاعتلال النخاعي الإقفاري هو القضاء على عوامل ضغط الأوعية الدموية والعلاج الوعائي.

بما أن المكون الوعائي موجود في التسبب في أي اعتلال في النخاع تقريبا ، يتم تضمين علاج مماثل في العلاج المعقد لمعظم المرضى.

ويشمل العوامل المضادة للتشنج وعائي (drotaverine ، nicotinate الزانثية ، بابافيرين ، vinpocetine) ، والأدوية التي تحسن دوران الأوعية الدقيقة وخصائص الري الدم (البنتوكسيفيلين).

الصعوبات الكبرى هي علاج الاعتلال النخاعي الميالين والاعتلال النخاعي السرطاني في الأوعية الدموية.

في كثير من الأحيان يتلخص العلاج الأعراض.

الإلزام في علاج اعتلال النخاع هي الأدوية التي تعمل على تحسين عملية التمثيل الغذائي للأنسجة العصبية وتقلل من قابليتها للتعرض لنقص الأكسجين.

.

وتشمل هذه العوامل اعصاب، الأيض والفيتامينات (حلامة من الدماغ الخنازير، بيراسيتام، العجول gemoderivat الدم، فيتامين B1، فيتامين B6).

.

تظهر العديد من المرضى مشورة أخصائي العلاج الطبيعي لأسلوب الأمثل اختيار من تأثير العلاج الطبيعي: الجلفنة الإنفاذ الحراري، UHF، البارافين وهكذا دواليك.

من أجل زيادة حجم النشاط الحركي ، وتطوير مهارات الخدمة الذاتية ، ومنع تطور المضاعفات (العضلات يظهر ضمور ، وتقلص المفاصل ، وقروح الضغط ، والالتهاب الرئوي الاحتقاني) من المصطلحات المبكرة للمرضى الذين يعانون من اعتلال النخاع ، العلاج بالتدريبات ، التدليك والتأهيل العلاج الطبيعي (electrostimulation ، نيوستيجمين الكهربائي ، العلاج الانعكاسي ، CMT للعضلات paretic ، العلاج المائي). مع شلل جزئي عميق ، يتكون العلاج التمريضي من أداء تمارين سلبية وعلاج ميكانيكي.

التشخيص والوقاية من اعتلال النخاع

في حالة القضاء على ضغط الانضغاط في الوقت المناسب لديه دورة إيجابية: مع العلاج المناسب ، يمكن خفض أعراضه إلى حد كبير.

غالباً ما يكون للاعتلال النخاعي الإقفاري دورة تقدمية. دورات متكررة من العلاج الأوعية الدموية يمكن أن تستقر الحالة مؤقتا. الاعتلال النخاعي اللاحق للصدمة ، كقاعدة عامة ، مستقر: أعراضه لا تنقص ولا تتقدم.

والتشخيص غير المواتي والدورة المتقدمة نحو التقدم هي الإشعاع ، إزالة الميالين والاعتلال النخاعي السرطاني.

هذا الكشف في الوقت المناسب وعلاج أمراض العمود الفقري وأمراض الأوعية الدموية. تعويض مستقر من الغدد الصماء و الاضطرابات الأيضية الوقاية من الإصابات والأمراض المعدية والتسمم بالرصاص والسيانيد وسداسي كلوروفين وغيرها.

المصدر: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/myelopathy

كل شيء عن اعتلال النخاع

إن الحبل الشوكي هو "المحور الأساسي" لنظامنا العصبي ، والذي يتصل الدماغ من خلاله مع باقي الجسم.

هذا هو السبب في أن الاعتلال العضلي يمكن أن يؤدي إلى أخطر عواقب تصل إلى فقدان القدرة على العمل.

ومخطط "مجموعة المخاطر" بشكل واضح لا يمكن أن يكون، بسبب تنوع أسبابه ويمكن للطفل الحصول على المرضى، والشباب والرياضة النشطة وشعب منتصف العمر وكبار السن.في ما يلي بعض الفئات العمرية للمرضى:

• الأطفال الذين نجوا من العدوى بالفيروسات المعوية ؛
• الشباب (من 15 إلى 35 سنة) الذين أصيبوا في إصابة في النخاع الشوكي.
• الناس من منتصف العمر (30-50 سنة) مع الورم الرئيسي.
• كبار السن (من 55 سنة) الذين يعانون من تغيرات في العمود الفقري بسبب إصابات قديمة متكررة ؛ في معظم الأحيان تلك هي تلك التي ترتبط المهن مع الإجهاد البدني.

اعتمادا على الأمراض التي أصبحت السبب الجذري للاعتلال النخاعي ، يمكننا تحديد بعض أكثر مجموعات ، على سبيل المثال ، مرضى السرطان أو الأشخاص الذين يعانون من تغيرات في الأنسجة العظمية بسبب التهاب المفاصل و هشاشة العظام.

أسباب

يمكن تقسيم الأسباب الرئيسية إلى عدة مجموعات:

• التأثير المادي على الحبل الشوكي نتيجة للتشوهات الرضية أو التنكسية للعمود الفقري ؛
• انتهاك للدوران الدماغي الشوكي.
• عدوى فيروسية
• أورام نشأة مختلفة ؛
• التسمم بالمواد السامة ؛
• إشعاع مشع ؛
• اضطرابات الأيض ونظام الغدد الصماء.
• إزالة الميالين (تدمير غمد العصب المايلين) للجهاز العصبي المركزي.

هذه مجموعة واسعة من العوامل المحتملة التي تسبب اعتلال النخاع يؤثر أيضا على تصنيف متعددة للمرض.

تصنيف

في مكان إصابة الحبل الشوكي ، وينقسم المرض إلى اعتلال النخاع الشوكي من العمود الفقري العنقي والصدري والعضلي القطني.

على المسببات (سبب حدوث) من اعتلال النخاع يخصص عدد أكبر بكثير من الخيارات. وفي هذه الحالة يحصل المرض على اسم مزدوج ، حيث يكون الأول هو المصطلح التوضيحي.الأنواع الرئيسية للمرض تشمل:

• فقري المنشأ(اعتلال النخاعي spondylogenous ، discogenic ، عنق الرحم) - ينجم عن ضغط (ضغط) من الحبل الشوكي تحت العمل الميكانيكي من التشوهات العمود الفقري ، التي تسببها osteochondrosis ، spondyloarthrosis ، وأقراص الفتق وغيرها من الأمراض ، يرافقه انتهاكا للنموذج فقرات.
• تصلب الشرايين(dyscirculatory، ischemic) - يتجلى في انتهاك الدورة الدموية ومختلف الأمراض في الأوعية الدموية.
• kantseromatoznaya- هو مظهر من مظاهر آفة الجهاز العصبي المركزي في أمراض الأورام ؛
• ما بعد الصدمة- لحمله كصدمة من الحبل الشوكي (على سبيل المثال ، كدمة ، ارتجاج ، تلف في ثقب العمود الفقري) ، وتأثير ضغط عليه نتيجة لانتهاكات النزاهة العمود الفقري
• الأيض- يحدث كمضاعفات في اضطرابات التمثيل الغذائي والغدد الصماء في الجسم.
• بعد الإشعاع(الإشعاع) - ينتج عن التعرض للإشعاع وغالباً ما يكون نتيجة للعلاج الإشعاعي ؛
• معد- يمكن أن تحدث مع الأمراض المعدية المختلفة (على سبيل المثال ، مع فيروس نقص المناعة البشرية ، والزهري العصبي أو عدوى الفيروس المعوي) ؛
• سام(التسمم) - يحدث مع تأثير التسمم على الجهاز العصبي المركزي (CNS) ، على سبيل المثال ، في الخناق.
• dimieliniziruyuschaya- ويرجع ذلك إلى عوامل وراثية أو التصلب المتعدد.

هناك بالفعل الكثير من الخيارات لإصابة الحبل الشوكي ، وبالتالي ، في أي من الحالات المذكورة من الإصابات أو الأمراض ، فإنه من المفيد للتحقق من احتمال اعتلال النخاع.

الأعراض

ليس من السهل تحديد هذا المرض بشكل مستقل.

في المراحل المبكرة ، خاصة في حالات الاعتلال النخاعي الأولي المصحوبة بألم شديد ، يكاد يكون من المستحيل اكتشاف إصابة الحبل الشوكي.

من أعراض الأعراض البارزة المميزة لمستويات أعلى من اعتلال النخاع.وأكثر العلامات شيوعًا لها ، بغض النظر عن المسببات ، هي:

• آلام الظهر ، وغالبا ما تشع (إعطاء) في الطرف ، ومنطقة الضلع أو الخصر ، والتي يمكن أن ينظر إليها على أنها ألم في القلب أو الكلى.
• ضعف العضلات بدرجات متفاوتة؛
• انخفاض في حساسية الجلد (أي - اللمس أو المؤلم أو درجة الحرارة أو الشعور العضلي المفصلي أو الكل في آن واحد) لاستكمال الخدر ؛
• انتهاك المهارات الحركية للحركات الطوعية - الاختلاجات أو شلل جزئي أو شلل جزئي ؛
• مظاهر الخلل في أعضاء الحوض - المثانة والأمعاء.

إذا حدثت مثل هذه الأعراض ، فأنت بحاجة إلى الذهاب إلى طبيب الأعصاب على وجه السرعة ، لأنه كلما تم تشخيص اعتلال النخاع بشكل أسرع ، كلما كانت فرص الشفاء أفضل.

التشخيص

كما هو الحال مع أي مرض ذي نشأة معقدة (المنشأ) ، يجب على الطبيب ، قبل كل شيء ، أن يستبعد احتمال أمراض أخرى من أعراض مشابهة. لذلك ، بالإضافة إلى الفحص البصري مع الجس ، يتم دائمًا استخدام الدراسات المخبرية والأجهزة.

تتضمن الطرق المختبرية ليس فقط تحليل الدم (عام ، ونشره وتحديد مستوى البروتينات الالتهابية) ، ولكن أيضا دراسة السائل النخاعي والعظام و (أو) الأنسجة اللينة.

كما استخدم المسح الآلي:

• الأشعة السينية (التصوير المقطعي بالأشعة السينية المحوسبة) - لتصور حالة عظام العمود الفقري ؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي - للفحص البصري للحبل الشوكي (ضغطه ، تشوهه) ، وجود الأورام.
• تخطيط كهربية العضل ، electroneurography - لتقييم مستوى الآفة في الجهاز العصبي المركزي والأعصاب الطرفية.

مثل هذه الخوارزمية التشخيصية تجعل من الممكن تحديد حالة الحبل الشوكي على نحو أكثر دقة.

علاج

تعتمد فعالية علاج اعتلال النخاع في النخاع الشوكي على درجة تلف الدماغ ، وعلى أسبابه. هذا هو السبب ، بالإضافة إلى علاج الأعراض ، العلاج الأساسي إلزامي.

لكل نوع من اعتلال النخاع ، يتم عرض دورة العلاج ، والتي يمكن أن تكون علاجية (مع تسمم ، معدية ، سرطانية وأشكال أخرى) ، وقابل للتشغيل (على سبيل المثال ، شكل ضغط). في أي حال ، يجب أن يزيل العلاج (أو على الأقل التخفيف) من تأثير المرض الأساسي على الحبل الشوكي ، والذي يكون مع أخصائي علم الأمراض العصبية أطباء التخصصات الأخرى الضرورية.

ولكن هناك أيضا علاج إلزامي ، المنصوص عليها لمعظم المرضى الذين يعانون من اعتلال النخاع. تشمل:

• العلاج الوعائي ، والذي يتضمن استخدام عقاقير التشنج والتوسع في الوعاء ، وكذلك العوامل التي تعمل على تحسين الخصائص الريولوجية ودوران الأوعية الدقيقة في الدم ؛
• العلاج اعصاب ، واستعادة عملية التمثيل الغذائي للجهاز العصبي والحد من حساسيته إلى نقص الأكسجين.
• العلاج الطبيعي ، والتدليك والعلاج بالتمارين ، الموصى بها لالاعتلال النخاعي المزمن (النيوستروم).

ومع ذلك ، وعلى الرغم من ممارسة العلاج الراسخة ، فإنه ليس من الممكن بأي حال من الأحوال في جميع الحالات التخلص تماما من هذا المرض.

مضاعفات

الحالة مع اعتلال النخاع معقدة بسبب حقيقة أنه مع بعض الأمراض الأولية التي لا يمكن الشفاء التام ، لا يمكن وقف تأثيرها السلبي على الحبل الشوكي. تدهور حالة الجهاز العصبي المركزي (نمو الأضرار التي تصيب الأنسجة العصبية)يؤدي إلى الشلل النصفيأو شلل رباعي أو شلل كامل.

منع

لا توجد طرق الوقاية الخاصة لاعتلال النخاع.في الأساس ، يوصى بالتدابير المعتادة للحفاظ على العمود الفقري في حالة صحية:

• تنفيذ تمارين تهدف إلى تكوين مشد دعم عضلي ؛
• الحفاظ على نمط حياة نشط إلى حد ما ، بما في ذلك العبء العملي على العمود الفقري ؛
• الاختيار الصحيح لمكان النوم (على سبيل المثال ، اختيار فراش لتقويم العظام أو معدات سرير شبه جامد) ؛
• الرفض من التدخين والأطعمة الدهنية ، مما يسهم في انخفاض مرونة الأوعية الدموية.

يضاف إلى ذلك الوقاية من الأمراض التي تسبب اعتلال النخاع ، والتي تشمل أمراض العمود الفقري ، وأمراض الأوعية الدموية ، الغدد الصماء والاضطرابات الأيضية والأمراض المعدية والتسمم بالرصاص والسيانيد والمواد السامة الأخرى ، وكذلك تحذير إصابة.

توقعات

إن الشفاء التام في حالة المرض لا يعتمد فقط على (وليس حتى الكثير) على توقيت الكشف ، وكم من العوامل التي تسببه. لذا ، فإن اعتلال النخاع القلبي ، مثل ما بعد الصدمة ، قابل للشفاء تمامًا مع القضاء التام على أسباب البداية.

التشخيص الأكثر سلبية للشفاء هو اعتلال النخاعي السرطاني ، ما بعد الشعاعي و demyenylizing ،يكاد يكون من المستحيل إيقاف عملية تدمير الأنسجة العصبية.

بالكاد يمكن التنبؤ بالأنواع المتبقية من اعتلال النخاع. بالنسبة للعديد منهم ، العلاج الكامل غير قابل للتحقيق بسبب أسباب المرض المستعصية ، في أحسن الأحوال يمكن تحقيق حالة مستقرة دون تدهور.

وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، الأشكال الإقفارية أو الأيضية من اعتلال النخاع.

في أشكال السمية والعدوى من اعتلال النخاع ، يعتمد الانتعاش على درجة الضرر الذي لحق الحبل الشوكي و يتقلب من مغفرة مستقرة في المستويات الأولية لاستكمال الجمود في تدمير قاتلة للجهاز العصبي الأنسجة.

وجدت خطأ؟ حدده واضغط على Ctrl + Enter

المصدر: http://pillsman.org/21902-mielopatiya.html

Myelopathy: الأعراض والعلاج

الفئة: طب الأعصاب والطب النفسي 7803

Myelopathy هو مصطلح يميز مجموعة من الأمراض غير الالتهابية ، والتي تتميز بها إصابة الحبل الشوكي التصنعي. في كثير من الأحيان الأطباء يشخصون اعتلال النخاع العنقي ، والذي يبدأ في التقدم على خلفية من داء الفقار أو اعتلال العظم الغضروفي ، وكذلك اعتلال النخاع الشوكي للعمود الفقري الصدري.

علم أسباب الأمراض

العوامل المسببة الرئيسية لاعتلال النخاع في العمود الفقري:

• spondiloartroz.
• آلام أسفل الظهر.
• كسر في الفقرة في قسم معين من العمود الفقري.
• تصلب الشرايين.
• خلع العمود الفقري
• السل؛
• عيوب في تطوير العمود الفقري.
• الضرر السام والإشعاع لجسم الإنسان.
• التهاب العظم والنقي في العمود الفقري.
• اضطراب استقلابي.
• أورام حميدة أو خبيثة ، وتقع على مقربة من العمود الفقري ؛
• إزالة الميالين.
• اصابة الحبل الشوكي الفقري.
• تدمي النخاع.
• ورم في النخاع الشوكي.

اعتلال النخاعي العنقي

أنواع

• اعتلال النخاعي العنقي.يطلق عليه أيضا عنق الرحم. يبدأ هذا النوع من الأمراض بالتقدم بسبب التضيق الخلقي للقناة الشوكية ، الصدمة درجات مختلفة من شدة ، الشذوذات القحفية الظرفية ، وضغط الحبل الشوكي مع الورم التعليم. بالإضافة إلى ذلك ، يعالج اعتلال النخاع العنقي ضد تليف الكبد ، ومرض لايم ، وكمية غير كافية من الفيتامينات B و E.
• شكل تصلب الشرايين.يبدأ بالتقدم بعد تراكم لويحات الكوليسترول على جدران الأوعية الدموية التي تزود الدم بالحبل الشوكي. تساهم الأمراض التالية في: أمراض القلب ، تصلب الشرايين النظامية ، اضطراب التمثيل الغذائي الوراثي.
• اعتلال النخاعي الفقري.التقدم على خلفية من osteochondrosis من العمود الفقري ، الفتق الفقري. يحدث في 2 الأشكال السريرية - الحادة والمزمنة. شكل حاد يحدث بسبب صدمة. في كثير من الأحيان يتم تشخيصه في حوادث السيارات. في حين أن السيارة مع السائق تصطدم بسيارة أخرى ، هناك "اصابة" محددة. يتم نقل الرقبة والرأس بشكل حاد إلى الأمام ، ثم العودة. ونتيجة لذلك ، يتم تشريد الفقرات أو الأقراص الفقرية في العمود الفقري العنقي.

يتطور الشكل المزمن لعلم الأمراض في وجود داء osteochondrosis التدريجي على المدى الطويل (عندما تنمو osteophytes بنشاط). هذه التشكيلات المحددة تضغط على الحبل الشوكي في أي جزء من العمود الفقري (عادة في عنق الرحم والصدر):

• شكل الاشعاع.التقدم بعد العلاج الإشعاعي (في وجود الأورام الخبيثة) ؛
• شكل سام.يتطور بعد التعرض الطويل للمواد الفعالة السامة على الجهاز العصبي المركزي ؛
• شكل معدي.في كثير من الأحيان تشخيص فيروس نقص المناعة البشرية ومرض لايم وغيرها ؛
• شكل سرطاني.يتطور مع سرطان الدم ، ورم الغدد اللمفاوية ، lymphogranulomatosis ، أمراض الأورام.
• شكل مزيل للميالين.

الأعراض

تعتمد أعراض اعتلال النخاع بشكل مباشر على سبب المرض ، وكذلك على شكل العملية. أول أعراض علم الأمراض هو متلازمة الألم في العمود الفقري المصاب. بعد اكتمال الصورة السريرية بالأعراض التالية:

• يتم تخفيض قوة العضلات في منطقة توطين الآفة ، وصولا إلى تطور الشلل ؛
• انخفاض في حساسية الجلد في المنطقة المصابة ؛
• يصعب على الشخص القيام بحركات تعسفية له ؛
• إذا أصيب الحبل الشوكي في منطقة أسفل الظهر ، فعندئذ قد يحدث خلل في عمل الأعضاء الداخلية - إفراز البراز أو البول بصورة غير إرادية ، والإمساك.

التصوير بالرنين المغناطيسي مع اعتلال النخاع

أعراض تلف عنق الرحم:

• فقدان حساسية الجلد من اليدين والرقبة.
• تشنجات أو ارتعاش في عضلات اليدين ؛
• ألم شديد في الرقبة ، منطقة كتفي.

أعراض اعتلال النخاع في العمود الفقري الصدري:

• ضعف اليدين
• ألم في القلب ، يشبه في شدة الألم في الاحتشاء ؛
• انخفاض الحساسية
• متلازمة الألم في منطقة الأضلاع. يميل هذا العرض إلى الزيادة أثناء ميل الشخص في اتجاهات مختلفة ؛
• يلاحظ الشخص أنه يشعر بالوخز أو الوخز في عضلات الظهر والقص.

التشخيص

يتم إجراء تشخيص اعتلال النخاع من قبل طبيب الأعصاب. بعد الفحص البصري ، يمكن للأخصائي أن يقوم أيضًا بتخصيص طرق الفحص الآلي والمعمل.

الأداة:

• كثافة.
• فحص الأشعة السينية
• CT.
• MR.

المختبرات:

• الخزعة.
• أخذ السائل النخاعي من أجل البذر اللاحق.

علاج

يعتمد اختيار طرق علاج اعتلال النخاع على سبب تقدمه وعلى الشكل. الهدف الرئيسي - لعلاج السبب الجذري للمرض ، وكذلك للقضاء على أعراض غير سارة.

يتم علاج اعتلال النخاع القلبي فقط بعد القضاء على ضغط الفقرات. يقام:

• الصرف من تكوينات الكيسي.
• إزالة الورم الدموي المشكّل ؛
• إزالة إسفين أوربانا.

علاج تضيق القناة الشوكية:

• fastektomiya.
• الثقب.
• microdiskectomy.

إذا تم تشخيص اعتلال النخاعي الإقفاري ، فإن المتخصصين يقومون أولاً بالقضاء على سبب ضغط الأوعية الدموية. تتضمن خطة العلاج موسع وعائي مضاد للتشنج:

• cavinton.
• Nospanum.
• بابافيرين (يساعد على تهدئة التشنج والحد من ظهور أعراض غير سارة) ؛
• komplamin.

الأدوية والعلاج الطبيعي:

• الأيض.
• وكلاء اعصاب.
• علاج فيتامين
• علاج البارافين
• انفاذ حراري وغيرها.

لتطبيع النشاط الحركي ، وكذلك لوقف تطور العديد من المضاعفات الخطيرة ، عيّن:

• علاج التمرين
• العلاج المائي.
• التدليك.
• التفكير.
• الكهربي مع proserin؛
• CMT من العضلات الشريانية.
• كهربي.

الأمراض ذات الأعراض المماثلة:

متلازمة جذرية (أعراض متزامنة: 3 من 18)

المتلازمة الجذرية هي مجموعة من الأعراض التي تنشأ أثناء عملية الضغط جذور العمود الفقري (أي ، الأعصاب) في تلك الأماكن حيث فرعهم من من الحبل الشوكي.

المتلازمة الجذرية ، وأعراضها متناقضة إلى حد ما في تعريفها ، هي في حد ذاتها علامة العديد من الأمراض المختلفة ، والتي من خلالها أهمية التشخيص في الوقت المناسب وتحديد المناسب العلاج.

... الفتق ما بين الفقرات (الأعراض المتزامنة: 3 من 18)

الفتق ما بين الفقرات هو بروز مميز أو تدلي ، والذي يتم في القناة الفقري بواسطة أجزاء من القرص الفقري.

يتجلى الفتق الفقري ، الذي تتجلى أعراضه بسبب حدوث إصابات للمرضى أو في وجود داء عظمي غضروفي ، من بين أشياء أخرى في شكل ضغط من الهياكل العصبية.

... Kifoscoliosis (الأعراض المتزامنة: 3 من 18)

.

Kifoskolioz - وهو مرض يؤثر على العمود الفقري الصدري. يجمع علم الأمراض في وقت واحد بين أعراض الحداب والجنف.

.

عندما يتقدم الجنف في الشخص ، لوحظ انحناء في العمود الفقري إلى اليسار أو إلى اليمين. مع حداب ، يزداد الانحناء إلى الخلف. لحدوث القحف ، كلاهما مميز.

في كثير من الأحيان يتم تشخيصه في المراهقين في سن المراهقة.

... نوبات التشنج (الأعراض المتزامنة: 3 من 18)

يعتبر مرض التشنج الوعائي مرضًا يكون مظهر النوبات والحالات التشنجية له علاقة مباشرة بنقص كلس الدم في الدم. في الطب ، يسمى علم الأمراض أيضا تيتاني. عادة ما يتم تشخيصه في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 إلى 18 شهرا.

...

التهاب الفقار اللاصق أو مرض Bechterew هو التهاب مزمن نظامي يحدث في المفاصل ويتركز ، كقاعدة عامة ، في العمود الفقري.

...

• فكونتاكتي

المصدر: http://SimptoMer.ru/bolezni/nevrologiya/1295-mielopatiya-simptomy

اعتلال النخاع في النخاع الشوكي وأنواعه وطرق العلاج

يشير مصطلح "Myelopathy" إلى أمراض الجهاز العصبي المركزي ويجمع بين مختلف أمراض الحبل الشوكي. في غياب العلاج المناسب ، يمكن أن يؤدي المرض إلى ضعف أجهزة الحوض والشلل وشلل جزئي وغيرها من المضاعفات.

أنواع آفات الحبل الشوكي

يتم تمثيل الجهاز العصبي المركزي للرجل من قبل النخاع الشوكي والدماغ. الأول هو في القناة الفقري.

هذا العضو هو الرابط بين الدماغ والأنسجة. يتكون من عدة أجزاء.

من الحبل الشوكي تنطلق الجذور التي تنظم عمل العضلات وحساسية الأنسجة.

الاعتلال النخاعي عبارة عن مجموعة من الأمراض من المسببات المختلفة ، والتي على أساسها التغيرات التنكسية (التصنع) تكمن. في معظم الحالات ، هذا هو تعقيد لعلم أمراض آخر. اعتمادا على العامل المسبب للمرض الرئيسي ، يتم تمييز الأنواع التالية من اعتلال النخاعي:

• spondylogenic.
• ما بعد الصدمة.
• الأمراض المعدية؛
• سامة.
• سرطاني.
• المزيل.
• الأيضية.
• الدماغية.

آلية تطويرها مختلفة. عادة ما يتم تشخيص اعتلال النخاع الشوكي لدى البالغين.

أسباب

يرجع المرض المزمن للحبل الشوكي إلى عدة عوامل. الأسباب التالية لاعتلال النخاع معروفة:

• تصلب الشرايين.
• تجلط الدم.
• علم الأمراض من العمود الفقري.
• الصدمة.
• التشوهات التنموية الخلقية والمكتسبة ؛
• شذوذ بروتين الدم.
• أورام حميدة وخبيثة.
• عدوى السل ؛
• داء السكري
• بيلة الفينيل كيتون.
• التعرض للمواد السامة.
• التعرض.
• التهاب العظم والنقي.
• نزف في العمود الفقري.
• انتهاك الميالين ؛
• مرض ريفسوم
• التصلب المتعدد
• ثقب قطني غير طبيعي؛
• فتق ما بين الفقرات
• ورم دموي.
• مرض هودجكين.
• سرطان الدم.
• الزهري العصبي.
• مرض لايم
• عدوى فيروسات معوية
• عدوى فيروس نقص المناعة البشرية
• سرطان الرئة
• الخناق.

غالبًا ما يتم تشخيص اعتلال النخاع في منطقة أسفل الظهر. يمكن أن يكون سببه تشرد الفقرات و osteochondrosis و spondyloarthrosis. العوامل المؤهبة هي:

• الاتصال مع المرضى.
• الأمراض المعدية الحادة والمزمنة ؛
• الرياضات المتطرفة
• كثرة وسقوط متكررة ؛
• لدغات القراد
• وراثة مثقلة
• عوامل مهنية ضارة
• اضطراب شحوم الدم.
• انتهاك تخثر الدم.

الأعراض العامة

يتم تحديد الأعراض من قبل جزء الآفة والسبب الرئيسي. العلامات الأكثر شيوعًا هي:

• تقييد التحركات في الأطراف.
• زيادة قوة العضلات.
• التضخيم من ردود الفعل.
• تقليل أو زيادة الحساسية ؛
• احتباس البول
• سلس البراز.

اعتلال النخاع العصبي يرافقه علامات علم الأمراض الكامنة. ألم ممكن وتنقل حركية العمود الفقري.

يشير وجود أعراض التسمم في شكل حمى وصداع وضعف إلى الطبيعة المعدية لاعتلال النخاع.

عندما يتلف الحبل الشوكي ، من الممكن حدوث أعراض ضعف وظيفة الأعصاب الطرفية.

ضغط وتلف في الدماغ

الأصعب هو اعتلال النخاعي الانضغاطي. ومن المقرر:

• الضغط على الحبل الشوكي مع ورم.
• شظايا العظام
• العظمية.
• ورم دموي أو فتق.

لهذا المرض ، والاضطرابات الحركية والحركية هي سمة مميزة. الأسباب الرئيسية هي الاضطرابات ، والكسور ، وتحت خلع النسيج ، والنزف ، وتشريد الفقرات.

الأكثر حدة هو شكل ضغط حاد من اعتلال النخاع. مع أعراضها تظهر فجأة ، وحالة المرضى تتدهور بسرعة.

العلامات الرئيسية هي الشذوذ الرخو مع انتهاك الحساسية في المنطقة الواقعة أسفل منطقة الانضغاط.

في الحالات الشديدة ، تسوء وظيفة المستقيم والمثانة.

صدمة العمود الفقري تتطور. سرعان ما يتم كشف الشلل التشنجي. تظهر ردود الفعل المرضية وتظهر النوبات. يتم تطوير العقود بشكل متكرر (الحد من حجم الحركات في المفاصل). عند الضغط على الحبل الشوكي في جزء عنق الرحم ، يتم ملاحظة الأعراض التالية:

• شعور بالخدر
• ألم ممل في العنق وحزام الكتف.
• ضعف العضلات في الأطراف العلوية.
• انخفاض قوة العضلات.
• اختلاجات طفيفة.

في بعض الأحيان تتعطل وظيفة العصب الوجهي. يحدث هذا عندما يتم ضغط الأنسجة في منطقة المقاطع 1 و 2. مثل هؤلاء الناس منزعجون من حساسية الوجه. إلى علامات أكثر ندرة هي اهتزاز المشية والارتعاش في اليدين.

تتميز متلازمة الضغط في الجزء الصدري بزيادة في نغمة عضلات الساق وانتهاك للحساسية في منطقة الجذع. يتجلى الضغط في منطقة أسفل الظهر من الألم في الأرداف والساقين وانتهاكا للحساسية. مع مرور الوقت ، يتطور ضمور العضلات.

إذا لم يتم تنفيذ العلاج ، عندها يحدث شلل رخو واحد أو كلا الساقين.

السبب في أمراض الأوعية الدموية

يمكن أن يكون سبب تلف الحبل الشوكي انتهاكًا للدورة الدموية. هذا هو اعتلال النخاعي الوعائي.

يحدث هذا المرض في شكل حاد أو مزمن. في قاعدة تليين الحبل الشوكي هو نقص التروية في الأنسجة.

شكل الأوعية الدموية للاعتلال النخاعي هو مفهوم جماعي يوحد علم الأمراض التالي:

• التهاب الوريد الخثاري الفقري و الوريد.
• تدمي النخاع.
• اعتلال نخاعي نخر ؛
• احتشاء النخاع الشوكي.
• تورم.
• تجلط الشرايين في العمود الفقري.

قد يكون السبب يكمن في علم الأمراض من السفن المحلية أو البعيدة. يحدث اعتلال النخاعي الإقفاري بشكل رئيسي في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. غالبا ما تتأثر الخلايا العصبية الحركية للأبواق الأمامية للحبل الشوكي. الأسباب الرئيسية لتطوير هذا المرض هي:

• الصدمة.
• التهاب الأوعية الدموية
• تصلب الشرايين.
• الانسداد.
• تجلط الدم.
• آفات الزهري من الشرايين.
• التهاب عقيدية ؛
• تمدد الأوعية الدموية.
• نقص تنسج الأوعية الدموية.

يحدث هذا المرض الشوكي في معظم الأحيان في الأشخاص الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم الشرياني وغيرها من الأمراض القلبية الوعائية.

يمكن للاعتلال النخاعي الإقفاري إثارة التلاعب الطبي والتدخلات الجراحية.

هذه يمكن أن تكون كتلة فوق الجافية ، والتخدير النخاعي ، والبلاستيك وقطع من الشرايين.

.

انتهاك الدورة الدموية يسبب نقص التروية في أنسجة النخاع الشوكي. يتم انتهاك وظيفة الجهاز. إذا لم تعالج أي شخص ، يحدث النخر.

.

ويتجلى ذلك من خلال اضطرابات المحرك والحساسية.

شكل نقص تروية حاد في المخ يحدث نوع الاعتلال النخاعي، العرج المتقطع، متلازمة التجلي وهزيمة الشرايين العمود الفقري.

الأعراض التالية ممكنة:

• ضعف في الساقين.
• خدر.
• تنمل أثناء الحركات ؛
• انخفاض في درجة الحرارة وحساسية الألم ؛
• انتهاك الإدراك الحسي.
• صعوبة في الحركة.

مع آفة أحادية الجانب للحبل الشوكي المركزي ، تتطور متلازمة براون-سيكار.

ويتجلى انه عن طريق زيادة قوة العضلات، واحمرار في الجلد، والقرحة، والتقرحات، وفقدان الحسية العميقة والألم وصعوبة الحركة على الجانب المصاب. تطورت الشلل التشنجي والركود.

أصناف نادرة من تلف الدماغ

أمراض العمود الفقري تطور اعتلال النخاعي spondylogenic.

يتميز بتغيرات التصنع في الحبل الشوكي على خلفية ضغط الفتق ما بين الفقرات.

في كثير من الأحيان يحدث هذا المرض لدى الأشخاص الذين يعانون من شكل حاد من الداء العظمي الغضروفي. معظم الرجال مرضى من 45 إلى 60 سنة.

آفات الأقراص بين الفقرية تسبب تمزق الحلقات الليفية. تطور الانزلاق الفقاري. يتم تشريد الأقراص ، ويتم تكوين الفتق ما بين الفقرات.

خصوصية اعتلال النخاع الفقري هو تطورها التدريجي.

غالبا ما يتأثر الجزء الرقبي من الحبل الشوكي.

تتضمن أعراض اعتلال النخاع الفقري فرطًا مركزيًا (تشنجيًا) أسفل منطقة الإصابة ، وشلل جزئي (الرخوة الرخوة) عند مستوى فتق العمود الفقري وانخفاض في الحساسية. اضطرابات الحركة هي الغالبة على الحساسية.

في البداية ، يمكن أن تكون الانتهاكات أحادية الجانب. ثم تشارك جميع الأطراف في هذه العملية. في كثير من الأحيان يتم الجمع بين هذا النوع من اعتلال النخاع مع التهاب الجذر. في كثير من الأحيان هناك متلازمة الشريان الفقري.

ويتجلى ذلك بالدوار ، واضطراب النوم ، وعدم الثبات في المشي ، وفقدان الذاكرة والضوضاء في الرأس. عندما يتضرر الحبل الشوكي عند مستوى الخصر ، تنخفض ردود فعل أخيل والركبة.

ترنح حساس يتطور.

.

اعتلال النخاعي الإشعاعي قد تم فصله بشكل منفصل. وغالبا ما يتطور في الأشخاص الذين يتعرضون للإشعاع لسرطان المنصف والحنجرة والحلق.

.

تظهر الأعراض الأولى بعد 1-3 سنوات من التعرض للإشعاع المؤين. هذا الاعتلال النخاعي تقدم ببطء. من الممكن حدوث نخر في الحبل الشوكي على خلفية الأورام.

في هذه الحالة نحن نتحدث عن اعتلال النخاع السرطاني.

طرق فحص المرضى

من الصعب تشخيص هذه الحالة المرضية على الشكاوى بسبب عدم خصوصية الصورة السريرية. يجب على الطبيب استبعاد علم أمراض آخر بأعراض مماثلة. من الضروري استبعاد اعتلال دماغي دوري ، الزهري العصبي ، النخلة الدماغية ، التهاب الدماغ ، السكتة الدماغية والتصلب المتعدد.

الدراسات التالية مطلوبة:

• CT أو التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري.
• الأشعة السينية.
• زرع السائل الدماغي الشوكي.
• ثقب قطني.
• اختبارات الدم العامة والكيميائية الحيوية ؛
• تفاعل البلمرة المتسلسل ؛
• رد فعل واسرمان
• اختبار مضاد الكارديوليبين
• فحص الدم للعقم
• تحليل البول.
• تصوير النخاع.
• ديسكغرفي.
• الكهربائي.
• كهربية.
• استكشاف استكشاف الامكانات
• التحليلات الجينية.

كيف لعلاج المرضى

يتم تحديد التكتيكات العلاجية من قبل سبب اعتلال النخاع. عندما تتطلب اضطرابات الأوعية الدموية:

• استخدام العقاقير الفعالة في الأوعية ؛
• استخدام nootropics و neuroprotectors.
• القضاء على ضغط.

لتطبيع دوران جانبية تعيين بابافيرين ، حمض النيكوتينيك و Eufillin. غالبا ما يتم تضمين Vinpocetine في نظام العلاج.

لتحسين دوران الأوعية الدقيقة يظهر Trental ، Pentoxifylline-Eskom أو Flexitale. وغالبا ما يوصف المرضى antiaggregants (Dipiridamol-Ferein).

يستخدم فوروسيميد للقضاء على وذمة الحبل الشوكي.

مع الدموي ، مضادات التخثر (الهيبارين) تستخدم بالضرورة. للقضاء على نقص الأكسجين ، يشار Mildronate أو Meldonium.

في مرحلة إعادة التأهيل ، يتم عرض إجراءات التدليك والعلاج الطبيعي.

في حالة الضغط على شرايين الحبل الشوكي ، قد تحتاج إلى إزالة الورم الدموي أو الورم أو الفتق أو إزالة الخلع. في علاج اعتلال النخاع ما بعد الصدمة ، وتستخدم مثل هذه الأدوية مثل الجنكة بيلوبا ، Cavinton ، Papaverin ، Pentoxifylline-Eskom وحمض البانتوثنيك.

يعتبر العلاج بالتردد فوق العالي ، والعلاج الكهربائي ، والعلاج الميكانيكي ، والتدليك ، والإجراءات الحرارية ، والتحفيز الكهربائي ، والعلاج الانعكاسي مفيدًا.

مع تطور اعتلال النخاع ، مطلوب الجراحة. في حالة تطور اضطرابات الحوض ، قد تكون هناك حاجة لقسطرة وغسيل المثانة.

.

الطريقة الرئيسية لعلاج اعتلال النخاع المعدي (البكتيرية) هو استخدام المضادات الحيوية الجهازية. مع ضرر سامة على الحبل الشوكي ، تنقية الدم أمر ضروري.

.

في الاضطرابات الحركية ، يلزم القيام بتمارين علاجية والتدليك والعلاج المائي والعلاج الطبيعي.

هذا يساعد على منع التقلصات. LFK له أهمية كبيرة.

مع اعتلال النخاع المنشأ ، واستئصال الصفيحة الفقرية ، واستئصال الوجه ، وتمتد ، واستئصال الصغرى ، وثقب الضغط يمكن أن يؤديها.

يعتمد متوسط ​​العمر المتوقع للمرضى على سبب اعتلال النخاع وصحة العلاج. وبالتالي ، فإن إصابة الحبل الشوكي هي علم الأمراض الخطيرة وتتطلب علاجًا معقدًا.

المصدر: https://OrtoCure.ru/pozvonochnik/prochee/mielopatiya.html