محتوى
-
1تضيق القناة الشوكية العنقية
- 1.1تصنيف
- 1.2أسباب
- 1.3أعراض تضيق القناة الشوكية العنقية
- 1.4التشخيص
- 1.5علاج تضيق قناة العمود الفقري العنقي
- 1.6العلاج المحافظ من تضيق عنق الرحم
- 1.7العلاج الجراحي للتضيق
- 1.8مضاعفات
- 1.9منع
-
2علاج تضيق العمود الفقري
- 2.1ما هو تضيق العمود الفقري؟
- 2.2أسباب المرض
- 2.3تصنيف التضيق
- 2.4أعراض التضيق
- 2.5تشخيص التضيق
- 2.6علاج التضيق
- 2.7التدريب البدني العلاجي
- 2.8العلاج مع العلاجات الشعبية
-
3تضيق القناة الشوكية
- 3.1أسباب
- 3.2تصنيف
- 3.3أعراض تضيق العمود الفقري
- 3.4تضيق العمود الفقري العنقي
- 3.5تضيق العمود الفقري الصدري
- 3.6تضيق العمود الفقري القطني
- 3.7طرق التشخيص
- 3.8مبادئ العلاج
- 3.9العلاج المحافظ من تضيق العمود الفقري
- 3.10العلاج الجراحي لتضيق العمود الفقري
-
4تضيق قناة العمود الفقري العنقي: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
- 4.1ما هو المرض؟
- 4.2تصنيف المرض
- 4.3أسباب تطور الأمراض
- 4.4أعراض علم الأمراض
- 4.5ملامح تشخيص الأمراض
- 4.6العلاج المحافظ من علم الأمراض
- 4.7ملامح العلاج الطبيعي
- 4.8ملامح التدخل الجراحي
- 4.9ما المضاعفات التي يمكن أن تحدث؟
- 4.10الوقاية من الأمراض
-
5تضيق العمود الفقري: الأنواع والأعراض والعلاج
- 5.1الصورة السريرية
- 5.2التشخيص - طرق مفيدة
- 5.3التصوير بالأشعة
- 5.4MRI
- 5.5التصوير المقطعي والتصوير النخاعي
- 5.6علاج
- 5.7العلاج المحافظ
- 5.8التدخل الجراحي
تضيق القناة الشوكية العنقية
تضيق العمود الفقري في العمود الفقري العنقي (تضيق العمود الفقري) - وهي عملية المرضية المزمنة في العمود الفقري العنقي، الذي هو الحد من القناة الشوكية التجويف مختلف الهياكل (الورم، وانزلاق غضروفي، العظمية، والانكسار، وهكذا دواليك.) بسبب وجود مرض في العمود الفقري المريض عمود.
وكثيرا ما يتم تشخيص هذه الحالة في سن 55-60 سنة ، بالتساوي بين النساء والرجال.
يتأثر العمود الفقري العنقي في 25 ٪ من جميع التضيقات من القناة الشوكية.
بدون معالجة شاملة وفي الوقت المناسب ، يكتسب المريض الإعاقة ويفقد القدرة على العمل.
تصنيف
بالنسبة للعوامل المسببة ، ينقسم تضيق القناة الشوكية العنقية إلى 3 مجموعات:
- تضيق خلقي - يتطور في وجود أمراض خلقية في العمود الفقري.
- المكتسب (التنكسية) تضيق - يتطور عند شرائها، وعادة الأمراض المدمرة والتنكسية في العمود الفقري.
- التضيق المختلط (مجتمعة) هو مزيج من عدة عوامل مسببة في تطور المرض.
وفقا لعلامات تشريحية ، هناك نوعان من تضيق عنق الرحم:
- تضيق المركزي - انخفاض في حجم قناة (خفض المسافة من الأمام إلى الخلف، أو سطح الجانب على قوس الفقرة العنقية)؛
- تضيق الجانبي (الجانب) - انخفاض في حجم جذري قناة (الجذور الموقع الخروج من الحبل الشوكي).
أسباب
هناك العديد من الأسباب والعوامل المؤهبة التي تزيد من خطر تضيق القناة الشوكية في العمود الفقري العنقي:
آلية تطوير أعراض تضيق القناة الشوكية بسيطة للغاية ومفهومة.
تخفيض حجم التجويف الذي يمتد في الحبل الشوكي والأعصاب في العمود الفقري والأوعية الدموية مما يؤدي إلى تطوير المظاهر السريرية المميزة في العمود الفقري العنقي.
تنشأ الشكوى الأولى في موضع معين من الرقبة (المنحدرات ، المنعطفات ، إلخ). خلال ضغط من الفقاريات تدهور هياكل الدولة وزيادة تعصيب أكثر صعوبة تدفق الدم بالانزعاج من خلال السفن.
في حالة التضيق الشديد ، هناك زيادة في ضغط السائل النخاعي (السائل الدماغي الشوكي) ، الذي يسبب صورة سريرية محددة ويمكن أن تؤدي إلى مضاعفات لعدد من الراكدة الالتهابية العمليات.
أعراض تضيق القناة الشوكية العنقية
أعراض تضيق القناة الشوكية في منطقة عنق الرحم:
- الألم في الرقبة - يمكن أن يكون أحاديًا أو ثنائيًا ، يحدث في البداية مع موضع معين من الرقبة ، مع يصبح تطور العملية ثابتًا من الناحية العملية ، يمكن أن يُشعَّع (يتم تجسيده) إلى لوح الكتف ، القفاز ، الكتفين ، اليدين وآخرون
- صداع متفاوت الشدة ، غالباً ما تكون محلية في المناطق القاطعة والزمانية ؛
- اضطراب حساسية (تنمل ، شعور "الزحف الزحف") من جلد الرقبة واليدين والرأس.
- ضعف وعدم راحة في اليدين ؛
- الدوخة ، أسوأ مع المنعطفات الحادة والميول من الرأس ، وصولا إلى الإغماء.
- النغمة المتزايدة للإطار العضلي للرقبة والأطراف العلوية ؛
- انتهاك أعضاء الحوض (اضطرابات التبول وسلس البول والبراز ، والإمساك بالتناوب والإسهال ، والعجز الجنسي ، وانتهاك الرغبة الجنسية) ؛
- شلل جزئي أو شلل في الساقين أو اليدين أو الجمود التام للمريض ؛
- "قدم ممددة" ؛
- انتهاك وظيفة التنفس (متكررة ، سطحية ، صعبة).
التشخيص
لتشخيص التضيق الناشئ في العمود الفقري العنقي ، يتم استجواب المريض أولاً ، الشكاوى في وقت الذهاب إلى الطبيب ، ومسار المرض ، فضلا عن العوامل المؤهبة ، والأمراض السابقة وغيرها.
يلفت الطبيب الانتباه إلى الوضع الجبري للجسم ، حيث يشعر المريض بشكل أفضل ، لتحديد ملامحه في العمود الفقري المصاب.
بعد ذلك ، يتم تعيين طرق مفيدة إضافية إلزامية للفحص:
- التصوير الشعاعي للعمود الفقري (في اثنين من الإسقاطات - الأمامي الخلفي والوحشي). الطريقة الرئيسية والأكثر شعبية من التشخيص. فهو يسمح بتحديد نمو العظام ، وانتهاك سلامة العمود الفقري ، والالتصاق بها ، والعلامات غير المباشرة للتغيرات في المفاصل ، والأورام وغيرها من الأورام ، وموقعها ، وبنيتها وحجمها.
- CT من العمود الفقري (التصوير المقطعي). بمساعدة من صور الكمبيوتر ذات الطبقات ، تتيح لك هذه الطريقة تحديد العامل السببي للتضيق بدقة ، بما في ذلك التغييرات المجهرية.
- التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري (التصوير بالرنين المغناطيسي). الطريقة الأكثر دقة لتشخيص العمود الفقري ، ومع ذلك ، أنها مكلفة للغاية و لديه عدد من موانع ، لذلك ، ليس كل المرضى الذين يعانون من تضيق في الحبل الشوكي القناة. يسمح لك بمشاهدة لقطات من أرقى أقسام أنسجة العمود الفقري ، والتي من الممكن اكتشاف التغيرات ليس فقط في العظام ، ولكن أيضا في الغضروف والمفاصل والأوعية والأعصاب.
- تصوير النخاع. يسمح لك بتحديد علم الأمراض وهيكل الحبل الشوكي ، وكذلك حالة السائل النخاعي والمرور عبر القناة بمساعدة وسيط تبايني وأشعة سينية.
علاج تضيق قناة العمود الفقري العنقي
يتطلب تضيق القناة الشوكية نهجًا متكاملًا للعلاج. وهذا يشمل المحافظ (الأدوية والعلاج الطبيعي) والطرق التشغيلية.
العلاج المحافظ من تضيق عنق الرحم
هذا تعيين الأدوية ومسار إجراءات العلاج الطبيعي (يتم اختيار مدة العلاج بشكل فردي ، وفقا لخصائص المريض الفردية):
العلاج الجراحي للتضيق
يتم تنفيذ العملية على العمود الفقري في الحالة التي لا يكون فيها العلاج المحافظ لها التأثير الصحيح ، أو تنتهك المضاعفات النمائية بشكل كبير حياة المريض وقدرته على العمل. تم تطوير طرق مساعدة مريض مصاب بتضيق في العمود الفقري كثيرًا ، ولكن غالبًا ما تؤدي واحدة من ثلاث عمليات ، تكون فعاليتها القصوى:
- استئصال الصفيحة هو الضغط. تتم إزالة الهيكل ، مما أدى إلى تضييق القناة. يمكن أن تكون هذه النتوءات العظمية ، وعمليات شائكة من الفقرات ، والأقواس ، والأقراص ما بين الفقرات ، ونتوء الفتق ، والأربطة الصفراء ، والورم ، إلخ.
- نظم تثبيت. حالة خاصة من استئصال الصفيحة الفقرية ، يتم فيها ربط عناصر تثبيت إضافية بالعمود الفقري.
- التثبيت المتقطع للفقرات. بعد إزالة الجزء ، وتضييق مرور الحبل الشوكي والجذور العصبية ، قد يكون من الضروري تثبيت الزرع.
مضاعفات
يمكن أن تحدث مضاعفات تضيق العمود الفقري العنقي في كثير من الأحيان:
- شلل جزئي وشلل (قابل للانتكاس وغير قابل للعكس).
- انتهاك وظيفة أعضاء الحوض (سلس البول والبول ، وانتهاك الوظائف الجنسية ، وما إلى ذلك) ؛
- الجمود الكامل للجسم.
- السكتة الدماغية.
- النتيجة المميتة.
منع
الإجراءات الوقائية التي تمنع تطور تضيق عنق الرحم:
- محاربة hypodynamia (الاحماء للرقبة وأثناء النهار) ؛
- علاج التمرين
- التوافق مع الموقف الصحيح ، وخاصة أثناء العمل على الطاولة والكمبيوتر ؛
- الامتثال لمبادئ التغذية السليمة.
- طلب في الوقت المناسب للحصول على المساعدة الطبية.
المصدر: http://spinomed.ru/bolezni/stenoz-pozvonochnogo-kanala/sheyniy
علاج تضيق العمود الفقري
تضيق القناة الشوكية هو تضيق تجويف القناة الشوكية. اعتمادا على مرحلة المرض ، يتم تقليل حجم التجويف من 15 ملم (في القاعدة) إلى 12-4 ملم.
يمكن أن يحدث المرض على طول العمود الفقري بالكامل ، ولكن في كثير من الأحيان يكون هناك تضيق في العمود الفقري العنقي والعمود الفقري القطني. السبب الشائع للمرض هو التغيرات التنكسية في النسيج الغضروفي.
هذا يجعل من الصعب تعميم السائل الفقري وتقرص جذور الأعصاب والأوعية الدموية في العمود الفقري.
يمكن علاج هذه الحالة بمساعدة العلاجات الشعبية التي تحسن الدورة الدموية وتقلل من الألم.
من المستحسن الجمع بين وسائل الاستخدام الداخلي مع المطاط والمراهم الخارجية.
وبالإضافة إلى ذلك ، من الضروري القيام بانتظام بالجمباز الطبي والتخلي عن العمل البدني الثقيل.
ما هو تضيق العمود الفقري؟
تضيق في الممارسة الطبية يعني انقباض. تضيق القناة الشوكية هو انخفاض في تجويف القناة الشوكية للعمود الفقري. يحدث هذا التضيق تدريجيًا وينتج عن أسباب مختلفة.
في أغلب الأحيان ، يصاب المريض بتضيق تنكسي للقناة الفقارية ، والذي يتطور بسبب التغيرات التنكسية في الأنسجة الغضروفية للأقراص الفقرية.
غالباً ما يتطور تضيق القناة الفقرية للعمود الفقري العنقي والقطني.
تضييق القناة الشوكية في عملية الشيخوخة هو القاعدة. يحدد الحجم الأولي للقناة مدى التعبير عن أعراض هذه الحالة.
تتجلى أعراض التضيق في المريض بسبب الضغط على جذور الأعصاب التي تغادر العمود الفقري والأوعية الدموية التي تغذي هذه الأعصاب.
أيضا ، هناك انتهاك للسائل الدماغي النخاعي.
أسباب المرض
تخصيص شكل فطري ومكتسب من المرض.
التضيق الخلقي للقناة الشوكية يرجع إلى السمات الخلقية للهيكل التشريحي للعمود الفقري.
يحدث التضيق المكتسب في البشر على خلفية من العوامل السلبية المختلفة والعمليات المرضية في الجسم أو التغيرات المرتبطة بالعمر.
سبب تضيق العمود الفقري هو التغيرات التنكسية في الأنسجة الغضروفية للأقراص الفقرية. مع العمر ، يحدث جفاف الغضروف (انخفاض في محتوى الماء فيه).
وبسبب هذا ، يفقد النسيج خصائص التخميد ، مما يؤدي إلى تلف الغضاريف ، وظهور الشقوق ، والدموع. في بداية هذه العملية ، يعاني الجزء الخارجي من القرص الفقري (الحلقة الليفية).
في كثير من الأحيان لا تظهر هذه الآفات أي أعراض ، ولا يتم إجراء التشخيص والعلاج. في أماكن تمزق القرص ، يتم تشكيل النسيج الندبي الضام ، مع مساعدة في حدوث الشفاء من الآفات.
ومع ذلك ، فإن هذا النسيج غير قادر على استبدال الأنسجة الغضروفية بالكامل ، لذلك يتم فقدان قوة القرص الفقري ، وهو أكثر عرضة لمزيد من الصدمة.
يسمى الجزء الداخلي من القرص الفقري "النواة اللبية".
في هذا الجزء ، هناك أيضًا عملية للجفاف ، مما يؤدي إلى انخفاض في ارتفاع القرص وفقدان خصائص التخميد. هذا يؤدي إلى زيادة في الحمل على المفاصل التي تربط الأجزاء الخلفية من الفقرات إلى المفاصل الأمامية. يزداد الضغط داخل المفصل ، وهذا يؤدي إلى تغييرها التنكسي.
لتحقيق الاستقرار في كل هذا الهيكل ، هناك ثمرة عظمية (osteophytes). الغرض منها هو إصلاح القرص التالفة بين الفقرات.
هذا يؤدي إلى انخفاض في الألم واستقرار القرص. ومع ذلك ، في بعض الأحيان يمكن أن تؤدي مثل هذه النباتات إلى تضيق القناة الشوكية وتقلص جذور الأعصاب في العمود الفقري والحبل الشوكي نفسه.
وبالتالي ، يحدث تضيق العمود الفقري.
لأسباب أقل شيوعا من هذا المرض تشمل العوامل التالية:
- فتق ما بين الفقرات
- ورم حميد أو خبيث في الحبل الشوكي.
- تورم في النخاع الشوكي.
تصنيف التضيق
عادة ، تكون القناة الفقرية في الشكل البيضاوي. حجمها السهمي (الأمامي الأمامي) 15-25 ملم ، عرضية - 26-30 ملم.
مع تضيق القناة الشوكية ، يقل حجمها السهمي.
اعتمادا على مرحلة المرض ، يتم تحديد التضيق النسبي والمطلق والجانبي.
- تضيق نسبي. يتم تقليل حجم القناة إلى 10-12 ملم. الشكاوى في هذه الحالة في معظم الحالات غائبة ، وتحديد مثل هذا المرض يمكن أن يكون عرضيًا. ومع ذلك ، إذا لم يكن هناك علاج ، تزداد حالة المريض سوءًا ، وتنمو الأعراض.
- تضيق مطلق. مع هذا الشكل من المرض ، ينخفض حجم القناة الشوكية إلى 4-10 ملم. في هذه الحالة ، يظهر المريض أعراض عصبية مميزة للمرض.
- تضيق الجانبي. حجم القناة الشوكية ينخفض إلى 3 ملم. يعاني المريض من ألم شديد وأعراض عصبية مميزة.
اعتمادا على موقع تضيق:
- العمود الفقري القطني - يتطور في معظم الأحيان.
- العمود الفقري العنقي هو الثاني الأكثر شيوعا.
- قسم الصدر - يحدث نادرا نسبيا.
أعراض التضيق
يتجلى تضيق منطقة أسفل الظهر من الألم في أسفل الظهر. تزداد الإحساسات المؤلمة أثناء التمرين والمشي.
يختفي الألم عندما يجلس المريض أو يكذب. غالبا ما يتجلى الألم في الساقين أثناء المشي. تزداد الإحساسات المؤلمة أثناء الحركة ولا تمر حتى بعد التوقف.
يمكنك تخفيف الألم عن طريق الميل إلى الأمام.
في بعض الأحيان مع تضيق في العمود الفقري القطني يمكن أن يحدث الألم في الوركين أو عضلات الألوية. في هذه الحالة ، من المهم إجراء تشخيص تفاضلي مع أمراض أو تغيرات تنكسية في مفصل الورك.
في الحالات الأكثر شدة ، لاحظ خدر في الساقين ، ضعف العضلات ، إحساس بالوخز. في هذه الحالة ، يخفف أيضًا ميل الجذع للأمام الأعراض.
يتجلى تضيق العمود الفقري العنقي من الألم في الرقبة مع التشعيع في اليدين. أيضا ، قد يكون المريض لديه ضعف في عضلات اليدين ، شلل جزئي ، وخز.
تشخيص التضيق
يتم تشخيص تضيق القناة الشوكية على أساس شكاوى المرضى ونتائج البحوث:
- التصوير بالرنين المغناطيسي
- التصوير المقطعي
- فحص الأشعة السينية للعمود الفقري القطني أو العنقي.
علاج التضيق
العلاج التقليدي ينطوي على عملية للقضاء على عيوب العمود الفقري. يحتوي الطب التقليدي في ترسانته من الأدوية التي يمكن أن تقلل الألم دون جراحة.
أيضا ، يمكن استخدام الطب التقليدي أثناء إعادة التأهيل بعد العملية.
علاج التضيق يشمل أيضا التمارين العلاجية والتدليك ، مما يحسن الدورة الدموية وتغذية العمود الفقري المتضرر ، وتقوية عضلات الظهر وتخفيف الألم.
التدريب البدني العلاجي
التمارين العلاجية هي مرحلة مهمة في علاج التضيق النسبي للعمود الفقري.
التمارين الرياضية تساعد المريض على الشعور بالتحسن ، تحسين الوضع ، تقوية عضلات الظهر ، الحفاظ على مرونة العمود الفقري وتقليل الألم.
التمرين العلاجي مفيد أيضا لنظام القلب والأوعية الدموية ويعمل بمثابة الصيانة الوقائية لأمراض الأوعية الدموية.
تمارين لتضيق العمود الفقري القطني
- تمرين رقم 1. يجب على المريض الاستلقاء على ظهره. الساقين هي عرض الكتف وبصرف النظر عن عازمة على الركبتين والقدمين على الأرض. مع الزفير يجب رفع المريض صدره فوق الأرض ، عد إلى خمسة وخفضه ببطء. كرر التمرين عشر مرات.
- تمرين رقم 2. يجب على المريض الاستلقاء على ظهره ، وطلق اليدين في الجانبين. مع الزفير ، من الضروري الضغط على ثني الركبتين عند الركبتين حتى الصدر ، ثم العد حتى العاشرة ثم خفضه ببطء. يتم تكرار التمرين عشر مرات.
- تمرين رقم 3. يجب على المريض الاستلقاء على ظهره ، وطلق اليدين في الجانبين. من الضروري الانحناء قليلاً عند ركبتي الأرجل بالتناوب في الجانب الأيمن والأيسر. في هذا الوقت ، يجب أن يتحول الرأس في الاتجاه المعاكس. مدة التمرين 5 دقائق.
ينبغي أن يتم مجمع التمارين 3-4 مرات في الأسبوع. تستمر هذه المعالجة الإضافية لمدة 3 أشهر ، ونتيجة لذلك يمكن تحقيق تحسن في حالة المريض.
العلاج مع العلاجات الشعبية
العلاجات الشعبية تخفف من أعراض المرض ، وتحسين الدورة الدموية والتغذية من القرص الفقري التالفة.
العلاج الشعبي من الطرق الشعبية لآلام الظهر هو تطبيق ضغط. يتم ترك الكمادات الشفاء لمدة 15-20 دقيقة ، وبعد ذلك يتم غسل الظهر بالماء الدافئ.
- العسل والخردل، والمريض الشوكي طخت في تضيق العسل والغطاء العلوي مع الشاش أو القماش ووضع الخردل ومغطاة السيلوفان.
- العسل يمكن أن تستخدم أيضا للتدليك. يجب فركه بلطف في الجزء الخلفي من المريض. يوصى بإجراء هذا الإجراء يوميًا.
- الفجل والفجل والقشدة الحامضة. يحكى كمية متساوية من الفجل والفجل على مبشرة بخير ويخلط مع القشدة الحامضة للحصول على كتلة سميكة موحدة.
- اللبان وخل التفاح. في 50 مل من خل التفاح ، يذوب 50 جرام من البخور. يتم تطبيق الدواء على نسيج الصوف وتطبيقه على الظهر في منطقة تضيق.
- الثوم والليمون. يخلط في حجم عصير الليمون والثوم المفروم. نقع الشاش أو قطعة قماش من القطن في هذا الخليط ووضع على بقعة قرحة. يستخدم الدواء للضغط البارد.
- العشبية مغلي للضغط. مزيج من الحجم المتساوي لون البابونج ، عشب نبتة سانت جون والزعتر. ل 500 مل من الماء المغلي أخذ 5 ملعقة كبيرة. ل. جمع ، والإصرار في الترمس لمدة نصف ساعة ، وبعد ذلك يتم تصفيتها. في التسريب الدافئ ، قم بترطيب قطعة قماش القطن ، وضعها على المنطقة المتأخرة من الظهر والتفاف مع السيلوفان. يمكن ترك هذا الضغط بين عشية وضحاها.
- الفودكا. من المفيد فرك ظهرك مع الفودكا.
المصدر: http://nmed.org/lechenie-stenoza-pozvonochnogo-kanala.html
تضيق القناة الشوكية
تؤدي القناة الشوكية وظيفة مهمة جدًا في جسم الإنسان. داخله هو الحبل الشوكي ، للأنسجة الرقيقة التي تكون بها قناة الفقرات دفاعًا ممتازًا.
يشكل الحبل الشوكي ، مع الرأس ، الجهاز العصبي المركزي ، الذي ينظم جميع وظائف الجسم.
لذلك ، الحفاظ على النزاهة والبنية التشريحية الطبيعية للقناة الشوكية هو المفتاح إلى الوظيفة الطبيعية للحبل الشوكي.
تضيق القناة الشوكية هو عملية مَرَضية مزمنة وكقاعدة عامة ، والتي تتميز بتضييق القناة المركزية للعمود الفقري.
هنا أيضا تضييق الثقبة الفقرية ، والتي من خلالها تبدأ الجذور العصبية للخروج من الحبل الشوكي.
يمكن أن تكون المساحة المخفضة بسبب العظام والنمو الغضروفي في هشاشة العظام ، وداء الفقار الفقاري ، داء الفقار (التضيق التنكسى للقناة الشوكية) أو هياكل الأنسجة الرخوة المختلفة (الأورام).
تضيق القناة الشوكية هو علم أمراض متكرر إلى حد كبير ، والذي يصيب في الغالب الأشخاص الأكبر سناً والأكبر سناً.
إذا نظرت إلى الإحصائيات ، يتم إنشاء هذا التشخيص في 21٪ من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ، مع 30٪ فقط من الأشخاص لديهم الشكاوى والأعراض السريرية للمرض ، وهذا هو ، وليس دائما يتجلى تضيق في العمود الفقري في المريض.
وقد تم تسهيل الكشف المتكرر لهذه الأمراض في السنوات الأخيرة من خلال إدخال التصوير بالرنين المغناطيسي و CT في الممارسة السريرية.
في معظم الحالات ، يتم تشخيص تضيق القناة الشوكية عن طريق الخطأ عندما يتم فحصه لسبب آخر. في معظم الأحيان ، لوحظ انقباض في منطقة أسفل الظهر.
داخل القناة من العمود الفقري هو الحبل الشوكي ، الذي يتم ضغطه عن طريق تضيق
أسباب
اعتمادا على أسباب التنمية، يمكن أن تضيق العمود الفقري يكون خلقي (الابتدائي) أو المكتسب (الثانوية).
أسباب التضيق الخلقي للقناة المركزية للعمود الفقري:
- تشوهات في تطوير العمود الفقري ، على سبيل المثال ، تقصير أقواسها ؛
- الشذوذات في تطور النسيج الغضروفي للعمود الفقري (العُقَد).
أسباب تضييق القناة:
- الأمراض التنكسية في العمود الفقري (اعتلال، الفقار، التهاب المفاصل الفقارية، الانزلاق الفقاري)، ويسمى هذا تضييق قرصي المنشأ الذي يظهر اتصال في أمراض الأقراص الفقرية.
- الصدمة والتشوهات اللاحقة للصدمة للعمود الفقري ؛
- التحجر من الفتق ما بين الفقرات.
- التغيرات المرضية في الرباط الأصفر للعمود الفقري (الانتشار الضخامي ، التحجر) ؛
- التهاب الفقار اللاصق.
- الانزلاق الفقاري.
- الأمراض التي يصاحبها اضطراب التمثيل الغذائي وتراكم مختلف المنتجات الأيضية في أنسجة العمود الفقري ؛
- مرض باجيت.
- hematomas.
- آفات الورم (الابتدائي و النقيلي) ؛
- تأثير علاجي المنشأ (مضاعفات التدخل الجراحي على الفقرات) ؛
- الأمراض المعدية.
تضيق قناة العمود الفقري في العمود الفقري القطنية العجزية
اعتمادا على السبب ، فإن أعراض المرض تختلف ، وكذلك علاجها. ولذلك ، فمن الضروري معرفة سبب ضيق قناة العمود الفقري في مريض معين.
تصنيف
تشخيص تضيق يمكن تعيين، إذا وجد الاستطلاع أن المسافة من السطح الخلفي من الجسم الفقري إلى قاعدة عملية الشائكة أقل من 12 ملم.
في هذه الحالة ، 10-12 ملم هو تضيق نسبي ، وأقل من 10 ملم هو تضيق مطلق. هذه القياسات ذات صلة بالنوع المركزي من الانقباض ، عندما يعاني تجويف القناة المركزية للعمود الفقري.
هناك أيضا نوع من التضيق الجانبي ، عندما يضيق الافتراق الفقري ، من خلاله تخرج جذور العصب من الحبل الشوكي. في هذه الحالة ، يتم إنشاء التضيق عند تقليل الثقب إلى 4 ملم أو أقل.
يمكنك أيضًا العثور على مصطلح تضيق السهمي ، والذي يشير إلى تضييق القناة في نفس المستوى.
أعراض تضيق العمود الفقري
تختلف أعراض المرض تبعا لتوطين التضييق (الذي يعاني منه قسم العمود الفقري) ، ودرجته وسببه ومعدل الزيادة.
تضيق العمود الفقري العنقي
عندما ضغط على جذور الحبل الشوكي، والمرضى الذين يشكون من آلام في الرقبة، في المنطقة القفوية من الرأس، وعضلات حزام الكتف. قد يكون هناك انخفاض في قوة مجموعات العضلات المتضررة ، والاضطرابات الحساسة (الوخز ، وخدر في الرقبة والكتفين).
عند ضغط الحبل الشوكي العنقي ، تحدث أعراض خطيرة ومهددة للحياة:
- ضيق التنفس أو التوقف الكامل ؛
- تطور الشلل للجسم كله دون مستوى الهزيمة ؛
- غياب تام لأي نوع من الحساسية أقل من الهزيمة.
يمكن أن يكون ألم الرقبة المزمن علامة على وجود تضيق
تضيق العمود الفقري الصدري
أعراض تضيق العمود الفقري في المنطقة الصدرية هي أقل وضوحا، وهذا على الرغم من حقيقة أن قطر قناة هنا لديه أصغر قيمة. والحقيقة هي أن العمود الفقري الصدغي غير نشط. في هذا الصدد ، هو أقل من يعاني من التغيرات التنكسية والتشنغية.
يمكن أن تشمل أعراض تضيق العمود الفقري الصدري:
- ألم في منطقة الضرر.
- ألم في القلب والأعضاء الداخلية للتجويف البطني.
- انتهاك لحساسية الجلد في الصدر والبطن.
- عندما يتم ضغط الحبل الشوكي ، هناك شلل ونقص في الحساسية تحت منطقة الضرر ، وتعطيل أعضاء الحوض.
تضيق العمود الفقري القطني
هذا التوطين من تضييق القناة الفقري يحدث في معظم الأحيان. تحدث الأعراض عن طريق ضغط جذور الأعصاب في جزء القطنية العجزية من الحبل الشوكي أو نسيج الدماغ نفسه.
يتم ملاحظة الأعراض التالية:
- متلازمة الألم الحاد أو المزمن (ألم خفيف أو ألم الظهر) ، يبدأ الألم في الخصر وينزل على طول السطح السفلي للقدم إلى القدم ؛
- يمكن للشخص أن يعرج.
- هناك التعب السريع عند المشي.
- انخفاض في القوة العضلية في الأطراف السفلية أو شلل جزئي (الشلل) ؛
- ضمور العضلات في الساقين.
- انتهاك لحساسية العجان والساقين.
- تعطل العضلة العاصرة والمثانة.
- ضعف الانتصاب عند الرجال.
طرق التشخيص
تشير الأسهم إلى تضيق القناة الشوكية على التصوير بالرنين المغناطيسي
يمكن أن يكون التضيق المشكوك فيه لقناة الحبل الشوكي ، وترك الشكاوى المميزة للمريض ، ولكن هناك العديد من الأمراض التي تظهر أعراض مشابهة. لذلك ، من أجل التشخيص الدقيق ، هناك حاجة إلى بعض طرق المسح الإضافية.
يشمل تشخيص تضيق قناة الحبل الشوكي ما يلي:
- التصوير الشعاعي للعمود الفقري.
- الكمبيوتر والتصوير بالرنين المغناطيسي.
- Myelography هي طريقة بحث بمساعدة وسيط تبايني ، مما يسمح لك بتقييم الحالة التشريحية للحبل الشوكي.
الطرق المذكورة أعلاه تسمح ليس فقط لتأكيد وجود تضيق في القناة الشوكية ، ولكن أيضا لها سيتم استخدام السبب ، فضلا عن النتائج التي تم الحصول عليها ، لتأليف مجموعة من علاج التضيق العمود الفقري.
مضاعفات
تضييق قناة العمود الفقري أمر خطير ، أولاً وقبل كل شيء ، من خلال تأثيره المحتمل على الحبل الشوكي.
هذا يسبب أعراض عصبية مختلفة ، والتي تعتمد على مظهر من مظاهر على مستوى علم الأمراض ودرجة انضغاط الحبل الشوكي.
يمكن أن يكون التلف عكسيًا ونهائيًا (انخفاض الشريان السفلي ، ضعف الحساسية ووظيفة أعضاء الحوض).
مبادئ العلاج
علاج تضيق العمود الفقري ليس بالمهمة السهلة ، وكقاعدة عامة ، لا يخلو من الجراحة.
العلاج المحافظ من تضيق العمود الفقري
إذا لم يكن لدى المريض أي أعراض لضغط الحبل الشوكي ، وتأكد طرق الفحص الأخرى من ذلك ، يمكنك تجربة العلاج المحافظ.
أساليب العلاج المحافظ تشمل تعيين الأدوية التي تقضي على العرض الرئيسي للمرض - الألم.
هذه هي المسكنات غير المخدرة والمخدرات ، العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، مدرات البول ، مرخيات العضلات. يتم وصف هذه الأدوية إما داخليًا أو في شكل عوامل خارجية.
في متلازمة الألم الشديدة ، يتم استخدام الحصار مع أدوية التخدير الموضعي و glucocorticoids.
وينبغي تنفيذ التمارين العلاجية في هذه الحالة بحذر شديد. يجب على المجمع LFK اختيار متخصص أو مدرب. يجب إجراء التمارين الأولى تحت إشراف دقيق من الطبيب ، وفقط بعد أن أتقن أسلوبها الصحيح ، يمكنك مواصلة الدراسة في المنزل.
كما يمكن تعيين طرق إضافية للعلاج الطبيعي ، والتدليك ، والوخز بالإبر. يجب أن يقال أن العلاج المحافظ هو مجرد أعراض.
لا يلغي السبب الكامن وراء التضيق.
لذلك ، لا يمكن التخلص من المرض ، ولكن ، مع ذلك ، فإن مسار كامل من العلاج يؤدي إلى تخفيف كبير في حالة في 32-45 ٪ من المرضى الذين يعانون من تضيق في القناة الشوكية.
العلاج الجراحي للتضيق هو الفرصة الوحيدة للتعافي
العلاج الجراحي لتضيق العمود الفقري
يتم وصف العملية بعدم فاعلية العلاج المحافظ ، مع تطور التضيق ، مع ضغط الحبل الشوكي أو ارتفاع خطر مثل هذا ، وكذلك بناء على طلب المريض نفسه.
هناك عدة أنواع من العمليات التي تتم على العمود الفقري للقضاء على التضيق (يعتمد نوع العملية على سبب التضيق ونوعه). في معظم الأحيان ، استئصال الصفيحة إزالة الضغط ، وتركيب أنظمة تثبيت العمود الفقري ، وتركيب أنظمة لتثبيت الخلالي.
الجراحة على العمود الفقري هي خطر كبير جدا ، حيث أن هناك احتمال لمضاعفات خطيرة بعد العملية الجراحية. لكن في بعض الأحيان فقط العلاج الجراحي يمكن أن ينقذ الشخص من الإعاقة.
المصدر: http://MoyaSpina.ru/bolezni/stenoz-pozvonochnogo-kanala
تضيق قناة العمود الفقري العنقي: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
أمراض العمود الفقري لها تأثير سلبي على جسم الإنسان بأكمله.
تضيق قناة العمود الفقري العنقي لا يمكن إلا أن يثير مشاكل مع السيطرة على الجزء العلوي من الجسم ، ولكن حتى السكتة الدماغية أو الموت.
لذلك ، علاج الأمراض المقدمة على الفور بعد أن تشعر علاماتها الأولى.
ما هو المرض؟
تضيق قناة العمود الفقري العنقي هو انخفاض في حجم التجويف ، والتي يمكن أن تكون خِلقية أو مكتسبة. هناك مثل هذا المرض في كثير من الأحيان. ومع ذلك ، فمن المعتاد بالنسبة للأشخاص الذين اجتازوا بالفعل علامة 60 عاما.
في سن مبكرة ، علم الأمراض نادر للغاية. إذا كان الأمر كذلك ، فغالبا ما يستثيره عوامل فطرية. إن تضيق القناة التي يقع فيها الحبل الشوكي هو ظاهرة خطيرة ، لذلك من الضروري معالجته.
تصنيف المرض
وبالتالي ، يمكن أن يكون تضيق قناة العمود الفقري العنقي:
- تم شراؤها. في هذه الحالة ، تأثر تطوره بالعوامل الخارجية.
- خلقي. يتم وضع علم الأمراض وراثيا أو بدأت في التطور بسبب تشكيل الجنين داخل الرحم الصحيح بشكل غير كاف.
- جنبا إلى جنب. هناك بالفعل مجموعتين من العوامل التي تؤثر على: الخارجية والداخلية.
بالدرجة السريرية ، يمكن تصنيف علم الأمراض على النحو التالي:
- اكتسبت غير تنكسية.
- الدستورية (هنا نعني السمات التشريحية للجسم).
- التنكسية.
- الناجمة عن الشذوذ أو خلل التنسج في العمود الفقري.
حسب المنطقة آفة من تضيق القناة الشوكية هو العمود الفقري العنقي المطلق (إذا كانت القناة تبلغ مساحتها أكثر من 75 MM2) والنسبية (إذا كان هذا المعدل أقل من 75 مم مربع).
أسباب تطور الأمراض
هذا المرض عادة ما يثير مثل هذه العوامل:
- كسر الانضغاط أو أنواع أخرى من إصابات العمود الفقري.
- البنية الخلقية غير النظامية للفقرات ، التي تسببها أمراض المرأة أثناء الحمل.
- العمليات الالتهابية في العمود الفقري.
- مرض Bechterew.
- تشكيل ما بين الفقرات: فتق ، ورم خبيث أو حميد ، نقائل في العمود الفقري.
- Spondyloarthrosis ، الذي يشجع تشوه العمود الفقري.
- الداء العظمي الغضروفي لقسم عنق الرحم.
- زوائد عظمية ونابتات عظمية.
أعراض علم الأمراض
تضيق القناة الشوكية في العمود الفقري العنقي هو مرض معقد وخطير يتميز بعلامات مثل:
- ألم في الرقبة. يمكن أن تكون أحادية الجانب أو مترجمة من كلا الجانبين. هناك عدم الراحة في البداية فقط بعد إقامة طويلة في موقف غير مريح. ومع ذلك ، خلال تطور علم الأمراض ، يصبح الألم مؤلمًا وثابتًا تقريبًا.
- صداع في المنطقة الزمنية والقذيفية. لديها درجة مختلفة من الشدة.
- فقدان حساسية الجلد والرقبة والرأس وحتى الأطراف العلوية.
- الدوخة ، والتي لديها القدرة على تكثيف خلال منعطف حاد في الرأس.
- ضعف في اليدين ، شعور بعدم الراحة.
- اضطراب في وظائف الجهاز التنفسي.
- زيادة قوة العضلات في الذراعين والرقبة ، على الرغم من أن الضعف لا يختفي في أي مكان.
ملامح تشخيص الأمراض
يمكن تحديد التضيق النسبي أو المطلق لقناة عنق الرحم باستخدام الطرق التالية:
- جس المنطقة المتضررة من قبل الطبيب ، الفحص الخارجي للمريض ، وكذلك تحديد شكاواه. يجب على الطبيب جمع تاريخ كامل من أجل استبعاد استعداد وراثي أو تأكيده.
- التصوير الشعاعي. يتم ذلك في 2 إسقاطات: جانبي و anteroposterior. هذا الأسلوب من التشخيص هو الأكثر أهمية وغنية بالمعلومات. فهو يسمح بتحديد وجود وحجم نمو العظام ، ودرجة تكامل الفقري ، ووجود الأورام أو الفتق ، وحجمها وبنيتها وموقعها.
- التصوير المقطعي الكمبيوتر. نتيجة لهذا البحث ، لدى الطبيب فرصة لتحديد العامل الذي تسبب في ظهور المرض. يسمح لك هذا الإجراء بمشاهدة أكثر التغيرات المجهرية في العمود الفقري.
- MR. يعتبر هذا الإجراء أيضًا مفيدًا جدًا ، ولكنه لا يتم تنفيذه دائمًا بسبب تكلفته المرتفعة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن المريض في حالة تنفيذه يتلقى إشعاعًا قويًا ، لذا فإن هذه الدراسة لديها الكثير من موانع الاستعمال.
- تصوير النخاع. لتنفيذ هذه الدراسة ، يتم إدخال عامل تباين خاص في العمود الفقري ، والذي يمكن من خلاله فحص تركيبه بشكل جيد. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تحديد حالة السائل النخاعي والكمية.
العلاج المحافظ من علم الأمراض
إذا كان لديك تضيق في القناة الشوكية العنقية ، يجب أن تبدأ العلاج على الفور. يبدأ بتناول الأدوية. من بينها يمكنك اختيار ما يلي:
- اعتمادا على شدة الألم ، يشرع المريض جرعات معينة من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات: "Piroxicam" ، "Ibuprofen" ، "Dicloberte".
- للحد من الانتفاخ والقضاء على متلازمة الألم والضغط على هياكل العمود الفقري ، يمكن استخدام حقن المستحضرات الهرمونية أو السكريات القشرية: Prednisolone، Diprospan.
- للحد من حجم السائل النخاعي ، وتستخدم مدرات البول: مغنيسيا أو "لاسيكس".
بطبيعة الحال ، ينبغي أن يوصف العلاج الدوائي فقط من قبل متخصص. لا تأخذ أي من الأدوية المذكورة أعلاه بنفسك دون استشارة الطبيب. خلاف ذلك ، يمكنك أن تؤذي نفسك أكثر من ذلك.
ملامح العلاج الطبيعي
يمكن أن يؤدي التضيق التنكسى لقناة عنق الرحم دون معالجة مناسبة إلى عواقب وخيمة. ولكن في مرحلة مبكرة من الكفاح ضد المرض يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي. سيعطيك طبيبك أحد الإجراءات التالية:
- الرحلان الكهربائي مع novocaine. يعزز هذا الإجراء التسكين الفعال ، حيث يتم تسليم الدواء مباشرة إلى المنطقة المصابة.
- العلاج المغناطيسي. يجعل من الممكن القضاء على الألم والتورم.
- تدليك الظهر والعلاج اليدوي. هذه الإجراءات تساعد على تقليل قوة العضلات وفي الوقت نفسه تقويتها. بفضل التدليك ، يمكنك أيضًا تقليل الألم.
- علاج التمرين. التدريب البدني العلاجي يجعل من الممكن جعل العمود الفقري أكثر مرونة ومتنقلة. في المرحلة الأولية من التمرين يجب أن لا يكون صعبا ، و كثيف الحمولة. والحقيقة هي أنه عندما يتم تضييق القناة ، قد يكون هناك انتهاك للدورة الدموية.
- الوخز بالإبر. يجب أن يتم هذا الإجراء فقط من قبل أخصائي ذي خبرة ، حتى لا يضر المريض أكثر.
- الجر للعمود الفقري. عملية الجر يمكن أن تثير ظهور الفتق ما بين الفقرات ، لذلك لا تظهر دائما.
يعطي العلاج الطبيعي نتائج جيدة للغاية ، إذا كان علم الأمراض لا يزال في المراحل الأولى من التطوير. خلاف ذلك ، قد تكون الجراحة ضرورية.
ملامح التدخل الجراحي
إذا تم تشخيص حالة تضيق القناة الشوكية في عنق الرحم ، فقد تكون الجراحة لا يمكن تجنبها.
يلجأون إليها ، إذا لم يعط العلاج المحافظ نتائج جيدة ، أو كانت منطقة تجويف القناة صغيرة بشكل كارثي.
يمكنك تسمية عدة أنواع من العمليات التي يتم تنفيذها مع مثل هذا المرض في العمود الفقري:
- إزالة تلك الزيوت والتشكيلات التي يمكن أن تثير تضييق التجويف: الأورام ، النابتات العظمية ، الفتق. هذه العملية تسمى "استئصال الصفيحة الفقرية".
- تركيب أنظمة تساهم في تقوية وتثبيت العمود الفقري.
- التثبيت المتقطع للفقرات. تتضمن هذه العملية تركيب غرسة بدلاً من منطقة متأثرة عن بعد.
المبدأ الرئيسي ، الذي يجب على الجراحين التصرف به ، ليس هو الضرر.
هذا هو السبب في أنه قبل تعيين أي تدخل من هؤلاء المتخصصين ، يجب على المريض الخضوع لفحص شامل ولديه شهادة مطلقة.
يجب أن تكون المخاطر الصحية أقل من احتمال حدوث نتيجة إيجابية.
ما المضاعفات التي يمكن أن تحدث؟
كما فهمت من قبل ، يحتاج كل من التضيق الأولي والثانوي لقناة عنق الرحم إلى معالجة دقيقة. ومع ذلك ، إذا لم يبدأ العلاج لسبب ما في الوقت المناسب ، فقد يعاني المريض من هذه المضاعفات:
- فقدان عكسي أو لا رجعة فيه للحساسية أو الشلل في الجسم (الأجزاء الفردية).
- إمكانية الشلل التام.
- السكتة الدماغية. يحدث هذا بسبب ضعف الدورة الدموية وتعصيب العمود الفقري. تصبح الوظائف المتبادلة الطبيعية للحبل الشوكي والدماغ مستحيلة.
- الاعتلال النخاعي. هذا مرض شديد التعقيد ذو طبيعة عصبية ، حيث يوجد ضعف قوي في الأطراف. لكن نغمة العضلات عالية جدا.
- النتيجة المميتة.
كما ترى ، يمكن أن تكون المضاعفات قاتلة ، لذا يجب البدء في العلاج بأسرع ما يمكن.
الوقاية من الأمراض
إذا كنت لا ترغب في تطوير تضيق في العمود الفقري (الأعراض والأسباب والعلاج من المرض نظرنا بالفعل) ، يجب أن تتبع القواعد البسيطة:
- لا تسمح بإقامة طويلة في نفس الوضع أو نقص النشاط الحركي. من المستحسن أن تفعل رقبة الجمباز دوريا.
- علاج التمرين. يتم استخدامه ليس فقط للعلاج ، ولكن أيضا للوقاية.
- في كل الظروف ، شاهد وضعك. هذا مهم بشكل خاص مع العمل المستقر.
- حاول تناول الطعام بشكل صحيح ، بحيث يتلقى الجسم جميع المواد اللازمة.
- أي علاج يجب أن يعالج في الوقت المناسب.
يمنح النداء في الوقت المناسب للرعاية المتخصصة فرصة للشفاء.
المصدر: http://.ru/article/248136/stenoz-pozvonochnogo-kanala-sheynogo-otdela-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-lechenie
تضيق العمود الفقري: الأنواع والأعراض والعلاج
تضيق القناة الشوكية أو تضيق العمود الفقري هو مرض تقدمي مزمن ، تتميز تضيق القناة الشوكية وتؤدي إلى ضغط الحبل الشوكي أو جذور العمود الفقري. اعتمادا على موقع انقباض ، يتم تحديد تضيق العمود الفقري على مستوى مناطق عنق الرحم ، والصدر وأسفل الظهر (l4-l5).
قبل الالتفات إلى ميزات تشخيص وعلاج هذا المرض ، فإنه من المفيد أن نفهم ما هو الابتدائي و الثانوية ، وأيضا التضيق النسبي والمطلق والوسط والشريدي والضيق في العمود الفقري القناة.
حتى الآن ، تم تصنيف العديد من التصنيفات المختلفة لهذا المرض. دعونا نتناول أكثر الأمور أهمية من الناحية الطبية:
رأي
اسم
نظرا ل |
|
عند نقطة تضييق |
|
وفقا لحجم انقباض |
سبب ظهور تضيق العمود الفقري الأساسي هي التشوهات الخلقية للعمود الفقري.
قد يحدث انقباض ثانوي بسبب بعض الأمراض (مرض باجيت ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، التدريجي التهاب الفقار) ، والعمليات التنكسية في العمود الفقري (هشاشة العظام ، التهاب المفاصل المختلفة ، سماكة الأربطة ، الانزلاق الفقاري).
نتيجة لتطور التضيق الشوكي الثانوي غالبا ما يسمى التضيق التنكسي للقناة الشوكية.
ضيق تضيق القناة الشوكية هو تضييق تجويف القناة الشوكية في المستوى السهمي.
من المعتاد التمييز بين الصنف المركزي والأفقي.
تجدر الإشارة إلى أنه ، مع تضيق نسبي في القناة الشوكية ، فإن حجم الانقباض يصل إلى 12 ملم ، بينما بالنسبة للمطلق - أقل من 10 ملم.
الصورة السريرية
في التضيق الجانبي للعمود الفقري العنقي ، لوحظ نمط عصبي نموذجي ، سمة من سمات آفة جذور العمود الفقري عند هذا المستوى.
في نفس الوقت ، سوف تكون الاضطرابات الحركية أكثر وضوحًا ، مقارنة بالاضطرابات الحساسة في منطقة تعصيب المقابلة.
بادئ ذي بدء ، سوف يشكو المرضى من:
- ألم في الرقبة وحزام الكتف والطرف العلوي.
- خلل في عضلات حزام الكتف.
- ظهور إحساس بالخدر والنخز في مؤخرة العنق والرقبة والطرف العلوي.
يرجع تضيق القناة الشوكية على مستوى العمود الفقري الصدري بشكل أساسي إلى الصدمة. غالباً ما تثير الأمراض التنكسية هذه الحالة المرضية في هذا القسم من العمود الفقري. ما هي الأعراض الممكنة مع هذه الآفة:
- ألم في موقع الإصابة.
- شعور وجع من طبيعة مختلفة في أجهزة تجويف البطن.
- حساسية الجلد في الصدر والبطن مكسورة.
- عمل الأجهزة الداخلية يعاني.
سيتميز تضيق العمود الفقري في المنطقة القطنية (l4-l5) بالألم والضعف في الأطراف السفلية ، خاصة أثناء المشي.
قد يكون هناك انخفاض كبير في لهجة وقوة عضلات الساق. حساسية في العجان والأطراف السفلى تعاني أيضا.
ممكن تعطيل الأعضاء الداخلية ، مثل الأمعاء الغليظة والمثانة.
تضيق تضيق العمود الفقري في منطقة أسفل الظهر في معظم الأحيان على مستوى l4-l5 (بين الفقرتين القطنية الرابعة والخامسة).
التشخيص - طرق مفيدة
الصورة الإكلينيكية مهمة لتشخيص تضيق القناة الشوكية ، لكن نتائج وسائل التشخيص ذات الأهمية الأساسية للتشخيص. قد يشمل مخطط التشخيص مثل هذه الامتحانات:
- التصوير الشعاعي.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
- التصوير المقطعي بالكمبيوتر (CT).
- تصوير النخاع.
التصوير بالأشعة
يمكن لمثل هذا المسح أن يحدد الآفات الصادمة ، والأورام ، والتغيرات الهيكلية في الفقرات ، ترسب مرضي من الكالسيوم ، والنباتات العظمية (التي تفرز) ، والتي يمكن أن تغير حجم العمود الفقري القناة.
MRI
معلومات التشخيص الأكثر شمولا عن حالة من عنق الرحم والصدر وأسفل الظهر (خصوصا، L4-L5) من العمود الفقري يمكن أن توفر التصوير بالرنين المغناطيسي.
بالإضافة إلى ذلك ، بسبب التصوير بالرنين المغناطيسي ، من الممكن تحديد الحجم الدقيق وطبيعة الانقباض ، مما يسمح بالتشخيص الدقيق للمرض وتحديد أفضل طريقة للعلاج.
التصوير المقطعي والتصوير النخاعي
في وجود موانع للتصوير بالرنين المغناطيسي ، يتم اختيار طرق بديلة للتشخيص ، والتي تعتبر التصوير المقطعي والتصوير النخاعي.
إذا كان هناك اشتباه في وجود كسر في العمود الفقري أو ورم خبيث ، فمن المستحسن إجراء فحص النويدات المشعة.
علاج
تظهر التجارب السريرية أنه من الضروري معالجة تضيق القناة الشوكية بطريقة معقدة ، باستخدام مقاربة متعددة المكونات. ومع ذلك ، ينبغي تناول اختيار مسار العلاج الكامل بشكل فردي.
العلاج المحافظ
على الرغم من حقيقة أنه في معظم الحالات، والتخلص من عوامل الضغط على الحبل الشوكي، غير ممكن من دون جراحة لعلاج تضيق العمود الفقري لا يزال تبدأ متحفظ. عادة ما تستخدم:
- العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (ديكلوفيناك ، تيلفين ، ايبوبروفين).
- الأدوية التي تعمل على تحسين التوصيل العصبي (proserine، neuromedin).
- مشد شبه جامد.
- العلاج الطبيعي.
- إلكتروستات العضلات.
- جلسات التدليك.
- دروس العلاج الطبيعي.
مع الألم الشديد في تضيق القناة الشوكية ، يمكن إجراء الحقن في الفراغات بين أظرف الحبل الشوكي ، والتي تسمى بالحواجز الذيلية والجافية.
التدخل الجراحي
كقاعدة ، فإن الطريقة الوحيدة للمساعدة في تخفيف الضغط على النخاع الشوكي والجذر الشوكي هي الجراحة.
للتخلص من الانقباض الديناميكي ، يتم استخدام تقنية حديثة ، والتي خاصة هيكل معدني بين العمليات الشائكة للفقرات ، مما يمنع تمديد العمود الفقري على وجه معين المستوى.
المصدر: http://MedOtvet.com/drugie-zabolevaniya-pozvonochnika/stenoz-pozvonochnika-vidy-simptomy-lechenie.html