التهاب الأوتار: ما هو؟

التهاب

التهاب الأوتار مرض في الوتر. ويرافقه التهاب ، وفي وقت لاحق - وتنكس جزء من ألياف الأوتار والأنسجة المجاورة.

يمكن أن يكون التهاب الأوتار حادًا أو تحت الحاد ، ولكنه في كثير من الأحيان مزمن. كقاعدة عامة ، يؤثر التهاب الأوتار على الأوتار الموجودة بجوار مفاصل الزند ، والعضد ، والركبة والورك.

يمكن أيضا أن تتأثر الأوتار في مفصل الكاحل والرسغ.

يمكن أن يتطور التهاب الأوتار في شخص من أي جنس أو عمر ، ولكن عادة ما يتم ملاحظته في الرياضيين وفي الأشخاص الذين يمارسون عملاً جسديًا رتيبًا.

سبب التهاب الأوتار هو حمولات عالية جدا على الوتر ، مما يؤدي إلى microtraumatization لها. مع التقدم في السن ، بسبب ارتخاء الأربطة ، تزداد احتمالية التهاب الأوتار.

في هذه الحالة ، غالباً ما تترسب أملاح الكالسيوم في موقع الالتهاب ، أي أن التهاب الأوتار يتطور.

أسباب وآلية التهاب الأوتار

الوتر هو حبل كثيف وغير مرن قوي ، يتكون من حزم من ألياف الكولاجين ، والتي يمكن أن تصل العضلات إلى العظام أو عظام واحدة من جهة أخرى. الغرض من الأوتار هو نقل الحركة ، وضمان مسارها الدقيق ، وكذلك الحفاظ على استقرار المفصل.

مع الحركات المتكررة أو المتكررة المتكررة ، تسود عمليات التعب في الوتر فوق عمليات الاسترداد. هناك ما يسمى صدمة التعب.

في البداية ، تتضخم الأنسجة الوترية وتبدأ ألياف الكولاجين بالانقسام. إذا استمر الحمل ، في هذه الأماكن في وقت لاحق ، يتم تشكيل الجزر من التنكس الدهني ، نخر الأنسجة وترسبات أملاح الكالسيوم.

وتسببت التكلسات الصعبة الناجمة عن ذلك في إصابة الأنسجة المحيطة.

ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن أن يحدث التهاب الأوتار لأسباب أخرى ، على سبيل المثال ، بسبب بعض الأمراض الروماتيزمية وأمراض الغدة الدرقية.

يمكن أن ينتج التهاب الأوتار أيضًا عن عدد من الإصابات (على سبيل المثال ، السيلان) ، يتطور نتيجة لهذا الإجراء المخدرات أو بسبب الشذوذ في هيكل الهيكل العظمي (على سبيل المثال ، لأطوال مختلفة من السفلى وبطبيعة الحال).

عادة ، التهاب الأوتار يتطور تدريجيا.

أولاً ، يشعر المريض المصاب بالتهاب الأوتار بالقلق من آلام قصيرة الأمد تحدث فقط في ذروة الجهد البدني في المنطقة المعنية.

بقية الوقت ، لا توجد أحاسيس غير سارة ، والمريض مع التهاب الأوتار يحتفظ المستوى المعتاد للنشاط البدني له.

ثم تصبح متلازمة الألم مع التهاب الأوتار أكثر وضوحًا وتظهر حتى مع أحمال صغيرة نسبيًا. في وقت لاحق ، اكتساب آلام الأوتار شخصية شديدة الانتيابي وتبدأ في التدخل في الأنشطة اليومية العادية.

على الفحص ، يتم تحديد الاحمرار وزيادة درجة الحرارة المحلية. في بعض الأحيان يكون هناك تورم ، وعادة ما يكون غير متقطع. تم الكشف عن الألم عند الحركات النشطة ، والحركات السلبية هي غير مؤلمة.

الجس على طول الوتر مؤلم.

سمة مميزة من التهاب الأوتار هو الطحن أو طقطقة أثناء الحركات ، والتي يمكن أن يكون بصوت عال أو مسموع بحرية من بعيد أو يحدد فقط بمساعدة سماعة مضخمة.

التهاب الأوتار الجانبية

التهاب اللقيمة الجانبي أو التهاب الأوتار الجانبي أو الكوع من لاعب التنس - وهو التهاب في الأوتار التي تعلق على عضلات البسطاء من المعصم: الباسطة قصيرة وطويلة من المعصم ، وكذلك العضدية العضلات. أقل في كثير من الأحيان مع التهاب الأوتار الجانبي يؤثر على أوتار العضلات الأخرى: الباسطة الكوع من اليد ، دائرة نصف قطرها طويلة من الباسطة والباسطة العامة للأصابع.

يعد التهاب الأوتار الجانبي من أكثر الإصابات شيوعا في مفصل المرفق عند الرياضيين.

يؤثر هذا النوع من التهاب الأوتار على حوالي 45٪ من المحترفين ، ونحو 20٪ من المشجعين ، في المتوسط ​​، يلعبون مرة واحدة في الأسبوع.

يزداد احتمال التهاب الأوتار بعد 40 سنة.

لوحظ ضعف متزايد تدريجيا من الفرشاة.

بمرور الوقت ، يبدأ المريض المصاب بالتهاب الأوتار في مواجهة صعوبات حتى مع الحركات اليومية البسيطة: المصافحة ، فك الغسل ، رفع الكأس ، إلخ.

عندما يتم الكشف عن ملامسة العين ، وهي عبارة عن بقع مؤلمة وموضعية بوضوح على السطح الخارجي للكوع وفوق الجزء الجانبي من اللقيمة. يزداد الألم عند محاولة إبعاد الإصبع الأوسط المنحني مع التغلب على المقاومة.

التصوير الشعاعي في التهاب الأوتار ليس بالمعلومات ، حيث أن التغيرات لا تؤثر على العظام ، ولكن على الأنسجة الرخوة. لتوضيح توطين وطبيعة التهاب الأوتار ، يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي.

علاج التهاب الأوتار يعتمد على شدة المرض. في حالة عدم الشعور بالألم ، يجب التخلص من الحمل على المرفق.

بعد أن يختفي الألم تمامًا ، يُنصح باستئناف التحميل ، في البداية - في الوضع الأكثر رقة.

في حالة عدم وجود أعراض غير سارة في الحمولة اللاحقة هو سلس جدا وتزداد تدريجيا.

مع التهاب الأوتار مع ألم شديد ، يظهر الشلل على المدى القصير باستخدام البلاستيك الخفيف أو الجبس الوحيد ، غير السترويدي المحلي العقاقير المضادة للالتهابات (المراهم والمواد الهلامية)، والوخز بالإبر، والعلاج الفيزيائي (الهيدروكورتيزون بهنبهرسس، الكهربي حل [نوفوكين]، وما إلى ذلك)، وبعد ذلك - الجمباز العلاجي.

مؤشرات العلاج الجراحي لالتهاب الأوتار هو عدم فعالية العلاج المحافظ لمدة عام واحد مع استبعاد موثوق للأسباب المحتملة الأخرى لمتلازمة الألم.

هناك 4 طرق للعلاج الجراحي لالتهاب الأوتار الجانبية: عملية التخفيف Loimmann (الاستئصال الجزئي للأوتار الباسطة في منطقة التعلق) ، استئصال الأنسجة وتر تعديل مع تحديد لاحقا إلى اللقيمة الخارجية، الرباط الحلقي داخل المفصل وإزالة الجراب واستطالة وتر.

في فترة ما بعد الجراحة ، يوصى بالتوقف على المدى القصير. ثم ، يوصف الجمباز العلاجي لاستعادة حجم الحركة في مفصل المرفق وتقوية العضلات.

التهاب اللقيمة الوسيط ، هو نفسه التهاب الأوتار من القبل والعضلات المثنية في الساعد أو الكوع من تطور لاعب الجولف مع التهاب الأوتار في العضلة الطويلة في النخيل ، الزندي والعاطفي الكعبري للرسغ ، وأيضا حول فخر تم الكشف عن التهاب الأوتاد المتوسط ​​7-10 مرات أقل في كثير من الأحيان الجانبية.

يتطور هذا المرض لدى أولئك الذين ينخرطون في عمل بدني رتيب ، سهل ، حيث يتعين عليك خلالها القيام بحركات دورانية متكررة باليد.

بالإضافة إلى محبي الغولف ، غالباً ما يؤثر التهاب الأوتار الإنسي على المثبتات ، والطباعة ، والخياطات.

بين الرياضيين ، غالبا ما يتم العثور على tetninite في أولئك الذين يأخذون البيسبول ، والجمباز ، وتنس الطاولة وتنس الطاولة.

تشبه الأعراض التهاب الأوتار الوحشي ، ولكن المنطقة المؤلمة تكون في الجزء الداخلي من مفصل المرفق.

لتأكيد التهاب الأوتار وتقييم طبيعة العملية ، يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي.

العلاج المحافظ - كما هو الحال في التهاب الأوتار الجانبي.

إذا كان العلاج المحافظ غير فعال ، يتم إجراء عملية جراحية -استئصال المواقع المتبدلة لوتر الوتر الدائري والحنطة الشعاعية للرسغ مع ربطها المتبادل اللاحق. بعد العملية ، يتم تعيين الشلل على المدى القصير ، ومن ثم - تمارين البدنية.

التهاب الأوتار من رباط الرضفي

التهاب الأوتار من رباط الرضفة أو الركبة من الطائر هو التهاب في منطقة الرباط الرضفي. عادة ما يتطور تدريجيا وبشكل رئيسي مزمن. وهو ناتج عن الحمل القصير الأمد ، ولكن المكثف للغاية ، في العضلات الرباعية الرؤوس.

في المراحل الأولية من التهاب الأوتار في مفصل الركبة ، تظهر وجع بعد مجهود بدني. بمرور الوقت ، يبدأ الألم في الظهور ليس فقط بعد ، ولكن أيضًا أثناء التمرين ، وبعد ذلك - حتى عند الراحة.

عند فحص مريض يعاني من التهاب الأوتار ، يتم الكشف عن الألم بتمديد فعال للظنبوب والضغط على منطقة الإصابة. في الحالات الشديدة ، قد تحدث وذمة محلية.

لتأكيد التهاب الأوتار ، يتم تعيين التصوير بالرنين المغناطيسي.

يشمل العلاج التحفظي في التهاب الأوتار استبعاد الأحمال ، الشلل على المدى القصير ، الأدوية المضادة للالتهابات ، العلاج البارد والفيزيائي (الموجات فوق الصوتية).

هو بطلان الحصار مع هذا النوع من التهاب الأوتار ، لأن إعطاء الكورتيزون يمكن أن يسبب إضعاف الرباط الرضفي مع تمزق لاحق له.

دلالة العلاج الجراحي للالتهاب في رباط الرضفي هو عدم فعالية العلاج المحافظ لفترة 3- أشهر أو تنكس الغشاء المخاطي للأوتار المكتشفة على التصوير بالرنين المغناطيسي. خلال العملية ، يتم استئصال المنطقة المتضررة ويتم إعادة بناء الجزء المتبقي من الوتر.

يعتمد اختيار طريقة التدخل الجراحي (مفتوح - من خلال شق شائع أو تنظير مفصلي - من خلال ثقب صغير) على مدى انتشار وطبيعة التغيرات المرضية. عندما ينتهك الرباط من نمو العظام على الرضفة ، يمكن إجراء عملية تنظير المفصل. مع تغييرات مرضية واسعة النطاق في نسيج الوتر ، يلزم إجراء شق كبير.

بعد الجراحة ، يتم إعطاء مريض مصاب بالتهاب الأوتار لسان أو جص بلاستيكي. في المستقبل ، وصفت الجمباز العلاجية التصالحية.

المصدر: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/tendinitis

الأسباب والأعراض وأشكال التهاب الأوتار وطرق العلاج

المادة:

التهاب الأوتار هو التهاب في الوتر. ونتيجة لهزيمة الأوعية الدموية والأعصاب والأنسجة المحيطة ، تميل الأوتار إلى تغيير هيكلها والانهيار. يعتبر في بعض الأحيان بمثابة المرحلة الأولية لعملية مدمرة أقوى - الأوتار.

لا يشكل هذا المرض خطرا مميتا ، لكنه يخلق مشاكل كبيرة في الحياة اليومية.

مع الأخذ بعين الاعتبار أن أوتار الأوتار في الكتف والركبة والورك والمعصم المفاصل وترهل العرقوب ، وهناك صعوبات مع مثل هذه الإجراءات البسيطة مثل خلع الملابس ، والمشي البعض.

بالإضافة إلى ذلك ، وبسبب تشابه الأعراض ، فإن المرض غالباً ما يكون ملثماً لالتهاب المفاصل أو التهاب الأربطة. هذا يعقد التشخيص ويؤخر العملية الالتهابية.

يتم علاج التهاب الأوتار بنجاح.تستخدم عادة أساليب محافظة. في حالة الوصول في الوقت المناسب إلى الطبيب (المعالج ، أخصائي الرضوح ، أخصائي جراحة العظام ، أخصائي الروماتيزم ، الجراح) ، يكون التشخيص من أجل الصحة مواتياً.

مزيد من في هذه المادة سوف تعرف لماذا يتطور هذا المرض ، وما هي الأعراض التي يعاني منها وكيفية التعامل معها.

أسباب المرض

يحدث التهاب الأوتار بسبب تأثيرات العوامل الفيزيائية والكيميائية والمعدية.

الأسباب المحتملة:

• الحمل الزائد على العضلات.
• إصابات ، كدمات ، تمزق في الوتر.
• أمراض مناعية
• الاضطرابات الأيضية (السكري ، وما إلى ذلك) ؛
• أمراض الروماتيزم
• عدوى.
• الأمراض الالتهابية والتنكسية للمفاصل ، إلخ.

في كثير من الأحيان الأوتار تعاني من الأحمال الرياضية ، وأداء وظائف معينة.

مع التقدم في السن ، يزداد خطر التهاب الأوتار ، حيث يفقد النسيج مرونته. بالإضافة إلى ذلك ، تتراكم منتجات التمثيل الغذائي في الجسم ، مما يغير مسار الأيض ويؤدي إلى مرض السكري والسمنة وغيرها من الاضطرابات.

أيضا يمكن أن تنشأ الأوتار بسبب الأمراض المشتركة: التهاب المفاصل من شكل حاد ، التهاب الغشاء المفصلي ، التهاب المهبل المعدية أو رد الفعل وما شابه ذلك. الالتهابات مثل السل ، والزهري ، والتيفوئيد هي أيضا سبب لتطور أمراض الأوتار.

الأعراض

أعراض مميزة: ألم ، احمرار في الجلد ، تورم في الأنسجة ، وتورم في منطقة التعلق في الوتر. إذا كانت الآفات طفيفة ، تكون الأعراض أضعف. تظهر متلازمة الألم نفسها أثناء الحركة ، وقد لا يتطور التصلب في المفصل.

مع مرور الوقت ، مع عدم كفاية العلاج أو نقصه ، تؤدي العمليات الالتهابية في الوتر إلى تكوين ندوب ، يتم تشكيل تقلص (عدم الحركة المشتركة). يفترض المفهوم وضعًا قسريًا ثابتًا.

تظهر أعراض التهاب الأوتار في وتر العرقوب بشكل واضح في مرض رايتر.

عند تشخيص الطبيب ، بالإضافة إلى الفحص والاستجواب والتحسس والتحليل ، يتم وصف الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، التهاب الأوتار لديه أعراض مشابهة لأعراض الأمراض الأخرى (غالباً ما يتم تشخيصها بالتهاب المفاصل أو الالتهاب الأربطة).

أربعة أشكال من التهاب الأوتار

التهاب الأوتار له أربعة أشكال:

1. العقيم،
2. صديدي،
3. المعظم،
4. متليف.

يختلف علاج كل شكل عن بقية العلاج.

تم وصف آلية تطوير وعلاج مختلف أشكال المرض في الجدول:

(إذا كان الجدول غير مرئي بشكل كامل - قم بتحويله إلى اليمين)

علاج التهاب الأوتار: طرق محافظة عامة

يتم علاج التهاب الأوتار وفقا لشكله ، وطبيعة الدورة ، وشدة الأعراض. يعتمد العلاج أيضًا على موقع التوطين وطبيعة العامل المدمر (الصدمة ، العدوى ، الاضطرابات الأيضية).

في حالة غياب المعالجة الدوائية على المدى الطويل ، تمتد العملية الالتهابية إلى غمد الوتر وأكياس المفاصل الزلية. هذا الالتهاب يؤدي إلى تطور التهاب الأوتار و التهاب الغشاء المفصلي ، على التوالي.

Tendovaginitis هو واحد من مضاعفات التهاب الأوتار

وتستند أساليب المحافظة على العلاج على الأدوية المضادة للالتهابات مسكن وغير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) ، إذا لزم الأمر - المضادات الحيوية. في اليوم الأول يتم وصف الجليد ، ضمادة ضيقة. علاوة على ذلك ، يمكن استخدام كمادات الاحتباس الحراري.

لا ينصح تدليك بقعة التهاب. خلال العلاج الكامل من الطرف المصاب ، مطلوب راحة كاملة.

في ما يلي جدول لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأكثر شيوعًا:

(إذا كان الجدول غير مرئي بشكل كامل - قم بتحويله إلى اليمين)

التدخل الجراحي

إذا لم يؤد العلاج بالعقاقير إلى نتائج ، وغالبًا ما ينكسر المرض ، يتم إجراء العملية. يمكن خياطة الوتر أو تطويله أو ربطه بمكان آخر.

اعتمادا على درجة الضرر الذي يلحق بألياف الأوتار ، يتم استخدام التدخل المفتوح أو تنظير المفصل (حيث يتم عمل ثقبين فقط). تتم إزالة محتويات قيحية ، يتم استئصال المناطق النخرية والمتضررة ، يتم التعامل مع حقل التشغيل بمطهرات.

يعتمد تعقيد العملية على طول فترة إعادة التأهيل (عادة ما تصل إلى 4 أشهر).

يتم فصل تماما أيام 5-7 الأولى من المفصل ، تتم إزالة تدريجيا ضمادة الجص ويبدأ المريض لأداء الحركات البسيطة.

في موازاة ذلك ، وصف المضادات الحيوية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) والفيتامينات والعلاج الطبيعي (انظر. أعلاه).

يعتمد الاسترداد على جودة العلاج والموقف المسؤول للمريض.

منع

التهاب الأوتار يستجيب بشكل جيد للعلاج. من المهم جدا عدم تحميل هذا المفصل في المستقبل ومنع الآخرين من القيام بذلك.

إذا كان عملك أو هوايتك مرتبطًا بالإرهاق المستمر للعضلة ، فافعل ذلك بشكل دوري تدليك الاسترخاء (التمسيد ، فرك أو العجن) ، واستخدام الكريمات والمواد الهلامية الاسترخاء العضلات.

في حالة ظهور أعراض غير عادية ، يجب عليك الذهاب إلى الطبيب (طبيب العظام ، الجراح ، المعالج).

زيادة مستوى المعرفة ، والاهتمام بخصائص جسمك ، والاستماع إليها.وكن بصحة جيدة!

المصدر: http://SustavZdorov.ru/raznoe/tendinit-263.html

كل شيء عن التهاب الأوتار

جسم الإنسان في العديد من الجوانب هو نظام متجدد. بفضل عملية التجديد ، بعد الحمل الثقيل خلال فترة الراحة ، تكون الأنسجة قادرة على الشفاء.

مع العمل المشترك المكثف المستمر ، لا تملك هذه الآليات الوقت الكافي للعمل ، والعضلات لا تفعل ذلك يمكن أن تتكيف مع النشاط البدني المستمر ، والالتهاب يتطور في موقع الآفة العمليات.

التهاب الأوتار في معظم الأحيانيؤثر على الركبتين والوركين والكتفين والمرفقينقاعدة الإبهام والأوتار القشرية.

مع التمرين المزمن ، هناك أولاً تورم ، وتشقق الكولاجين ، وتحيط الغشاء المخاطي يعدل ، في حالة التهاب الأوتار الشديد ، الجزء الأوسط من الوتر يتحول إلى مثل الهلام النسيج. يبدأ الغشاء الزليلي للأوتار الملتهبة بإفراز سائل يعمل كمحفز في تطور المرض.

أسباب

يمكن أن تحدث العمليات الالتهابية في الوتر في أي شخص ، ولكن تجربة الأطباء تشير إلى أنهم يعانون بشكل خاص من التهاب الأوتارالناس الذين يعملون في العمل البدني الثقيلوالرياضيين. في عدد من الأسباب التي تسبب التهاب الأوتار ، يكون للضغط المتزايد على نسيج الوتر و microtraumas اللاحق مكانة رائدة ، ولكن هناك عوامل أخرىالعوامل المسببة:

• إصابات مفردة ومتعددة ؛
• الأمراض المعدية ذات الطبيعة البكتيرية ؛
• العمليات التنكسية (النقرس ، التهاب المفاصل وغيرها) في المفاصل ؛
• خلل التنسج الخلقي أو المكتسب.
• ردود الفعل التحسسية لبعض الأدوية.
• ملامح هيكل الجسم (تقصير واحد من الساقين يمكن أن تعزز تطور التهاب في مفصل الركبة) ؛
• انتهاك الموقف ، انحناء العمود الفقري.
• اعتلالات الأعصاب التي تسبب اضطرابات في العضلات.
• الاضطرابات الأيضية
• أمراض الغدة الدرقية.

التهاب في التهاب الأوتار هو استجابة كافية من الجسم لتهيج مستمر.

تصنيف

يمكن أن يتطور الالتهاب على أي طرف ، ولكن هناك مناطق يكون فيها التهاب الأوتار أكثر شيوعًا. توطين معين من التهاب الأوتار له خصوصياته الخاصة من الأعراض والعلاج. اعتمادا على موقع التركيز الالتهابي ، ما يليأنواع التهاب الأوتار:

• جانبي- يؤثر على عضلات المعصم الباسطة. المرض شائع بين الرياضيين. أولا ، يظهر شعور بالضعف في اليد ، في وقت لاحق يصبح أداء الوظائف البسيطة مشكلة. يتطور الالتهاب من خارج المرفق ، ويعطي الألم للكتف والساعد.
• أوسط- يؤثر على عضلات المثنية في الساعد. تظهر الأحاسيس المؤلمة من داخل الكوع. هذا النوع من التهاب الأوتار يؤثر أيضا على الرياضيين.
• التهاب عضلة الساق الظنبوبيةو وتر العرقوب وغالبًا ما يذهل هؤلاء الرياضيون رياضات المضمار والميدان وعبور الوثب الطويل ، وكذلك النساء اللواتي يفضلن في الحياة اليومية ارتداء أحذية عالية الكعب. التهاب الأوتار من الساق هو شائع جدا ، ويمكن أن يسبب تطوير أقدام مسطحة.
• التهاب الأوتار في وتر الكتفيبدو بسبب الصدمة أو تحت تأثير حركة عظم العضد ويتصف بضرر في سلامة الكبسولة العضلية. هذه الحالة تتطلب عناية طبية عاجلة.
• التهاب الأوتار في وتر الرسغوجدت في الغالب بين عازفي البيانو والأشخاص الذين يعملون كثيرا على الكمبيوتر. التشخيص بسيط: عند توصيل الإصبع الصغير والإبهام والسبابة ، يعاني المريض من ألم في المعصم.

هناك نوعان من أشكال التهاب الأوتار:

• مزمن (ليفي ، تحجر) ؛
• حاد (معقم ، قيحي).

بشكل عام ، يتميز التهاب الأوتار بدورة مزمنة ، حيث تتطور العمليات التنكسية تدريجياً في الوتر.

الأعراض والتطور

كقاعدة عامة ، يتطور التهاب الأوتار ببطء. أولاً ، تبدأ الآلام القصيرة في الإزعاج في ذروة الحمل. في حالة من الراحة ، تكون الأحاسيس غير السارة غائبة تمامًا ، لذلك فإن الشخص يقود طريقة اعتيادية من الحياة ويبقى نشطًا.

مع مرور الوقت ، تصبح متلازمة الألم من التهاب الأوتار واضحة ، حتىمع أحمال طفيفة ، هناك أعراض المرض. الاحاسيس المؤلمة تكتسب شخصية الانتيابية ، وعلى الشخص أن يعيد النظر في طريقة حياته.

المتخصصون يميزون الأعراض التالية:

• انتهاك للتنقل من المفصل ، فمن الممكن أن يصير (الجمود الكامل) ؛
• ألم أثناء حركة المفصل والجس في المنطقة المصابة ؛
• hyperemia والالتهاب في الأنسجة المجاورة ؛
• زيادة في درجة حرارة الجلد في مكان الاحمرار.
• أحيانا انتفاخ غير واضح من الأنسجة المحيطة.
• ألم في المفصل أثناء الحركات النشطة ، في حالة عدم وجودها ؛
• الطحن والتشققات (التشرذم) أثناء الحركة (يمكن سماعها على مسافة أو باستخدام جهاز التنظير الداخلي).

بعض أشكال التهاب الأوتار المحلية لها خصائصها الخاصة وخصائصها الأساسية.

التشخيص

في تشخيص التهاب الأوتار ، فإن القدرة على تمييزه عن التهاب المفاصل وأمراض أخرى هي ذات أهمية قصوى. علامة محددة من التهاب المفاصل هو الألم المستمر في المفصل بأكمله.

مع التهاب الأوتار ، يتركز الألم في منطقة معينة ويظهر فقط مع النشاط البدني.

ومع ذلك ، فإن التهاب الوتر ليس له أي علامات محددة ، يمكن من خلالها تمييزه عن أمراض المفاصل الأخرى والأنسجة المحيطة بها.

بمساعدة تقنيات فحص الأجهزة ، يمكن اكتشاف بعض علامات الالتهاب فقطلإنشاء تشخيص ، هناك حاجة في بعض الأحيان إلى التشخيص التفريقي:

• الفحص الطبي. يقوم أخصائي ذو خبرة باكتشاف عدم التماثل والوذمة في منطقة الأوتار وتحديد حدود الأنسجة المصابة وطبيعة وتوطين الألم والقيود في حركة المفصل.
• بحث مخبري. لن تكون نتائج التحليلات مفيدة إلا في حالة اكتشاف وجود عمليات معدية ذات طبيعة بكتيرية أو أمراض روماتيزمية في الجسم.
• التصوير بالأشعة. إذا تم العثور على علامات أعلاه في فحص المريض ، ثم يوصف الأشعة السينية. هذه الطريقة تساعد على القضاء على الكسر ، للكشف عن رواسب الملح مع تكلس الأوتار المهملة. التهاب في وتر أخيل مما يؤدي إلى تشكيل توتنهام كعب وطبيعة العقيم nekrotizirovaniyu في التهاب الوتر الرضفي.
• التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعيتستخدم لاستبعاد حقيقة تمزق الأوتار ومناطق التغيرات التنكسية. هذه الشروط تتطلب الرعاية الجراحية.
• الموجات فوق الصوتيةتستخدم الدراسة كوسيلة تشخيصية مساعدة. مع التهاب الأوتار ، يمكن للموجات فوق الصوتية الكشف عن التشوهات في بنية الأوتار وقدرته على الانكماش الطبيعي.
• اختبارات العظام. وهناك عدد من الاختبارات هي مفيدة للغاية لبعض التعرض للمفصل. لتأكيد التهاب مفصل الكتف ، فمن الممكن عن طريق إدخال مخدر من عمل قصير في تركيز الالتهاب. التشخيص هو توقف الألم.

مع الاشتباه في التهاب الأربطة ، فمن الضروري استشارة المعالج والمعالج.

علاج

تتم معالجة المراحل الأولية من التهاب الأوتار عادة بالطرق المحافظة: البرد ، راحة المفاصل ، الإجراءات العلاجية (الموجات فوق الصوتية ، الكهربي مع الليديز ، الأشعة فوق البنفسجية ، والتطبيقات ، والتدليك ، والعلاج الطبيعي المغناطيسي أو الليزر) ، والعلاج الانزيمي النظامية ، واستخدام غير المضادة للالتهابات الهرمونية الأموال. يمكن أن تكون الأجهزة المساعدة للالتهاب الأوتار: إطار ، ضمادات ضيقة ، ضمادات ، عكازات ، عصى مشي ، وأحذية للعظام. في بعض الأحيان قد يكون من الضروري وصف دورة المضادات الحيوية.

في الحالات المتقدمة الأوتار هي ممكنةحقن الكورتيكوستيرويداتمباشرة في المفصل أو الأنسجة المحيطة ، وكذلك في العضل. مع التهاب الأوتار يحظر استخدام أي أدوية مضادة للالتهابات ومضاد للبكتيريا دون استشارة الطبيب.

في المرحلة الحادة من التهاب الأوتار ، ينصح بالراحة ، ولكن من الضروري البدء بالتمرين العلاجي في أقرب وقت ممكن بعد الانتقال إلى الهفوة.

هذه المجموعة من التدريبات تهدف إلىتقوية وتمدد العضلات.

في كثير من الأحيان مع التهاب الأوتار المزمن ، هناك تغييرات تنكسية في الأنسجة الوترية. عندما تشير الرقة على الحاجة إلى الجراحة إلى تضيق الأوعية الدموية (أو تضيق tenodinitis).

جزء المرضية يتم استئصاله الأنسجة متضخما، ثم عقد استبدال العلاج كما الأربطة في الشوط الاول.

عملية جراحية لالتهاب أيضا أوصى وإذا كان العلاج الطبيعي، والعلاج المحافظ لا تسفر عن نتيجة إيجابية.

فترة الاسترداد بعد العملية طويلة جدًا ، وعادة ما تستمر لمدة 3 أشهر على الأقل. لحمل كامل على المفصل ، سيتمكن المريض من العودة في وقت لا يتجاوز 4 إلى 6 أشهر.

مضاعفات

بشكل عام ، تحدث مضاعفات شديدة من التهاب الأوتار نادرا. يؤدي دولة منحطة للتغيرات في بنية الوتر وبشكل كبير يزيد من خطر تمزق أنسجته.

المضاعفات النموذجية هي:

• متلازمة الألم مع الجس الأوتار.
• ألم مع توتر العضلات.
• الألم أثناء الحركة ، الناجمة عن إجهاد العضلات المرتبطة بالأوتار.
• الانضمام إلى العدوى قيحية.
• Tenosynovitis ، الذي يسبب التليف المزمن.
• الحساسية (يحدث الألم عند تغيير الظروف الجوية ، والأمطار ، والضباب ، والتغيرات في الضغط الجوي).

تحذير من ظهور مضاعفات يمكن زيارة الطبيب في الوقت المناسب مع أول أعراض التهاب الأوتار.

الصيانة الوقائية والوقاية في ممارسة الرياضة

الوقاية من تطور الالتهاب في أنسجة الوتر يتكون في ملاحظة التدابير البسيطة التالية:

• يجب على الرياضيين قبل التدريب أن يكونوا مدافعين ومجموعة من تمارين الإحماء.
• يجب أن معدل العمل البدني زيادة تدريجيا. لا يمكنك العمل لفترة طويلة في حدود إمكانيات الجسم.
• تقييد الإجراءات الرتيبة بمفرد واحد لمدة طويلة.
• تغيير منتظم للراحة وممارسة الرياضة.
• عند حدوث أدنى آلام في الراحة المؤقتة المشتركة أو تغيير نوع من النشاط أمر ضروري.

هذه التدابير ذات طبيعة عامة ، وهناك حاجة إلى نهج محدد للوقاية من أنواع معينة من التهاب الأوتار.

توقعات

مع أشكال خفيفة من الالتهابالتوقعات مواتية.العلاج المحافظ هو فعال جدا ، ويتم الشفاء من التهاب الأوتار في غضون 10-12 يوما. بعد القضاء على سبب المرض ، من غير المرجح الانتكاس.

مع أشكال أكثر شدة من التهاب الأوتار ، والتكهن هو الحذر. بعد الجراحة ، مطلوب فترة استرداد طويلة. كقاعدة ، يمكن للرياضيين العودة إلى التدريب النشط في موعد لا يتجاوز ستة أشهر بعد العملية.

المصدر: http://pillsman.org/21820-tendinit.html

التهاب الأوتار: الأعراض والعلاج

التهاب الأوتار هو آفة التهابية حادة في الأوتار أو العضلات. يمكن أن تصيب العملية الباثولوجية أي وتر أو عضلة.

ولكن في معظم الأحيان يتم تشخيص المرض في منطقة المفاصل الكبيرة. وفقا للإحصاءات ، فإن الأمراض أكثر عرضة للذكور. في أغلب الأحيان ، يكون المرض نتيجة للمجهود البدني المعتاد أو الصدمات الرياضية. لا توجد قيود على العمر.

التهاب الأوتار يمكن أن يثير أمراض أخرى أكثر تعقيدا.

علم أسباب الأمراض

يمكن أن يكون المرض مستقلا على حد سواء ونتيجة لأمراض خلفية أخرى. في معظم الأحيان يمكن لهذه العملية إثارة الإجهاد البدني. خاصة إذا كان التأثير الجسدي المفرط على العضلات والأربطة غير المدربة.

بشكل عام ، يمكننا التمييز بين الأسباب الرئيسية لتطور المرض:

• العمليات الالتهابية المحلية.
• عانى سابقا إصابات مشتركة.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث التهاب الأوتار بسبب هذه العوامل المسببة:

• ضعف الأيض.
• الأمراض المعدية
• أمراض فيروسية
• اضطرابات في الجهاز المناعي.
• أمراض الروماتيزم.

أما فيما يتعلق بالأمراض المعدية ، فغالباً ما تثير العملية الالتهابية مثل هذه الأمراض:

• الكلاميديا.
• السيلان.
• بعض الأنواع الفرعية من العقديات.

ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن هذه العوامل المسببة ممكن فقط إذا كان نظام المناعة للشخص ضعيف جدا.

المرضية

آلية تطوير العملية الالتهابية في العضلات أو الأربطة معقدة جدا وغير مفهومة تماما. ولكن ، كما تظهر الأبحاث الطبية في هذا المجال ، فإن الأساس هو عملية مناعية ذاتية.

إذا لم تعالج الأمراض التي هي عامل مسبب للمرض ، يبدأ تطور الأجسام المضادة في الجسم. تبدأ الأجسام المضادة في التأثير على الأنسجة في الجسم ، بما في ذلك الأربطة والعضلات.

وبالتالي ، فإن عملية الالتهاب يتطور.

الأعراض العامة

في معظم الحالات ، في المرحلة الأولية من المرض ، لا توجد أعراض من الناحية العملية.مع تطور المرض في العضلات أو الأوتار ، يمكنك ملاحظة الأعراض التالية:

• احمرار الجلد في منطقة الرباط التالف ؛
• الألم؛
• اختلال وظيفة الحركة ؛
• تشكيلات عقيدية تحت الجلد.

تجدر الإشارة إلى أن الصورة السريرية العامة يمكن أن تستكمل مع أعراض أخرى ، إذا كان سبب التهاب الأوتار هو مرض آخر.

إذا كان سبب التهاب الأوتار هو الأمراض الروماتيزمية ، ثم إلى قائمة الأعراض العامة يمكن إضافة مثل هذه العلامات:

• ألم شديد في المفاصل.
• تشوه الأصابع على الأطراف السفلية ؛
• ضيق في التنفس
• أطراف الأصابع الزرقاء.

الألم غالبا ما يزعج المريض في الصباح. بحلول المساء تصبح الإحساسات المؤلمة أقل وضوحا. في حالة من الراحة ، فإن متلازمة الألم في الأربطة أو العضلات لا تتم ملاحظتها عمليا.

نوع التطويع

يمكن تشكيل هذا المرض في أي مفصل تقريبا. ومع ذلك ، غالبًا ما تكون محلية في مثل هذه الأماكن:

• وتر العرقوب
• مفصل الورك
• في منطقة مفصل الكتف.
• التهاب الرضفة (مفصل الركبة) ؛
• مفصل الكوع.

أقل قليلا في كثير من الأحيان ، ولكن لا يزال يحدث ، والعملية المرضية في المعصم ومنطقة التوقف.

التهاب الأوتار في مفصل الركبة

التهاب الأوتار في مفصل الركبة أو رباط الرضفة هو عملية التهابية في منطقة الساق والركبة.

غالبا ما يتم تشخيص التهاب الأوتار في مفصل الركبة لدى الرياضيين المحترفين.

في الطب الشعبي ، تسمى هذه المتلازمة "الركبة الركيزة" ، وذلك بسبب توطين المرض.

يتطور التهاب الرضفة على ثلاث مراحل:

• ضوء (لا يلاحظ أي متلازمة الألم) ؛
• معتدل (يكون الألم واضحًا فقط خلال فترة النشاط البدني القوي) ؛
• حاد (الانزعاج والألم في الرباط الرضفي يرافق المريض دائمًا ، حتى في فترة الراحة الكاملة).

أعراض إصابة الرباط الرضفي:

• ألم وتورم في الركبة.
• زيادة الألم مع ساقه عازمة.
• قيود في وظيفة الحركة.

يمكن أن يكون علاج الرباط الرضفي محافظًا أو جراحيًا.

تشمل المعالجة المحافظة للرباط الرضسي ما يلي:

• أخذ الأدوية المضادة للالتهابات المحلية والشفوية.
• بقية كاملة من رباط الرضفة.
• إجراءات العلاج الطبيعي.

إذا تم تشخيص التهاب الأوتار في الركبة بالفعل في المرحلة المتقدمة أو كان المرض مسبوقًا بمرض آخر أكثر شدة ، فمن الممكن التدخل الجراحي.

ولكن في مرحلة مبكرة من العملية الالتهابية في الرباط الرضفي ، لا يتم استخدام التدخل الجراحي أبدًا تقريبًا ، فالعلاج المحافظ يكفي.

التهاب الأوتار في مفصل الركبة

التهاب الأوتار في مفصل الكتف

التهاب الأوتار في مفصل الكتف هو تطور العملية الالتهابية في العضلات فوق الشوكة. في مجموعة المخاطر الرئيسية ، الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40-60 سنة.

ولكن في الأشخاص الذين يكونون عرضة للمجهود البدني الشديد أو الرياضيين المحترفين ، يمكن تشخيص المرض في سن مبكرة.

يبدأ تطور العملية الالتهابية بعضلة فوق الشوكة. كما يتطور التهاب الأوتار في مفصل الكتف ، تشارك الأنسجة المحيطية أيضًا في العملية المرضية.

أعراض التهاب العضلات فوق الشوكة لا تختلف عمليا عن الصورة السريرية العامة للمرض. الفرق هو فقط في توطين الألم. خاصة تزداد متلازمة الألم مع النشاط الحركي. في بعض الحالات ، يمكن إعطاء الألم لمفصل المرفق.

إذا لم يبدأ التهاب الأوتار في الالتئام في الوقت المناسب ، فهناك خطر حدوث مضاعفات خطيرة. غالباً ما يمر التهاب الأوتار في الكتف في شكل مهمل إلى تقوُّض الكتف.

أخيل الأوتار الأوتار

وتر الأوتار في وتر العرقوب هو تطور العملية المرضية في منطقة وتر العرقوب. كما هو الحال في معظم الحالات ، فإن العملية الالتهابية هي نتيجة لصدمة في الرياضيين أو النشاط البدني المفرط.

لا يتجلى التهاب الأوتار في وتر العرقوب في مرحلة مبكرة إلا من خلال ألم خفيف في منطقة الوتر المصاب. في بعض الحالات ، يصاحب الصورة السريرية زيادة في درجة حرارة الجلد في المنطقة المصابة.

في معظم الحالات ، يعامل مرض هذا النموذج بشكل متحفظ ، دون دخول المستشفى.

أخيل الأوتار الأوتار

التهاب الأوتار في مفصل المرفق

التهاب الأوتار في مفصل المرفق هو نتيجة للإطالة الممتدة للمفصل.

من الجدير بالذكر أن العملية الالتهابية في هذا المجال لا يمكن أن تعطي علامات لفترة طويلة (تصل إلى عدة سنوات) أو تتطور بسرعة (في غضون أسبوعين فقط).

يتم علاج التهاب الأوتار بدون جراحة. العلاج الطبي ، وإجراءات العلاج الطبيعي تعطي نتائج جيدة.

التهاب الأوتار الصدغي

يختلف التهاب الأوتار الصدغي نوعًا ما في المسببات والأعراض. يمكن أن يكون سبب تطور مرض هذا النموذج الفرعي عبارة عن لدغة خاطئة ، وهي عادة تشقّق الطعام الشاق (الحلويات والمكسرات). بسبب الأعراض ، في كثير من الأحيان يتحول الناس إلى طبيب الأسنان أو طبيب الأعصاب.

الأعراض:

• الصداع ووجع الاسنان.
• الألم في مجال اللثة ، والتي يتم تعزيزها عن طريق الحديث ، وتناول الطعام.

في بعض الأحيان يمكن إعطاء الألم إلى المنطقة الزمنية والرقبة.

يتم علاج التهاب الأوتار الصدغي بشكل جيد من خلال العلاج التحفظي وإجراءات العلاج الطبيعي. مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب من المضاعفات لا يسبب.

التهاب الأوتار في العضلة ذات الرأسين

التهاب الأوتار في العضلة ذات الرأسين هو التهاب حاد في العضلة ذات الرأسين. في معظم الأحيان ، فإن العامل المسبب للمرض هو الحمل المزمن على الوتر.

من الجدير بالذكر أن العملية المرضية يمكن أن تحدث فجأة ، ولها أعراض واضحة ، وقد لا تنطبق على الإطلاق لعدة سنوات.

يتجلى التهاب العضلة ذات الرأسين كألم في منطقة الكتف. أثناء رفع اليد ، قد يزداد الألم. بعد النشاط البدني ، قد يكون هناك شعور بتصلب قوي في المفصل ، مما يشير إلى حدوث أضرار بالغة في العضلة ذات الرأسين والأوتار المجاورة.

التهاب الأوتار في العضلة ذات الرأسين

التهاب الأوتار من القدم والمعصم

التهاب الأوتار في القدم ، وكذلك التهاب الأوتار في الرسغ ، أمر نادر الحدوث. الصورة السريرية في هذه الحالة هي:

• تورم واحمرار في منطقة المفصل المتضرر ؛
• انكماش الأصابع
• أحاسيس مؤلمة حتى مع نشاط غير مهم ؛
• أزمة في المفاصل.

مع الأعراض المذكورة أعلاه ، يجب عليك الاتصال على الفور جراح أو الروماتيزم. يمكن أن يؤدي تطوير العملية الالتهابية إلى تطوير أمراض أكثر تعقيدًا.

التهاب الأوتار في مفصل الورك

العوامل الرئيسية المسببة للالتهاب في مفصل الورك هي التالية:

• الضغط المفرط المنتظم على مفصل الورك.
• الأمراض المعدية التي تؤثر على النسيج الضام.
• الصدمة.
• نقص الكالسيوم.

تتوافق الأعراض مع آفة مفصل الورك مع الصورة السريرية العامة. في بعض الحالات ، يمكن زيادة درجة حرارة الجلد في منطقة الالتهاب.

التدخل الجراحي مع التهاب مفصل الورك نادر للغاية. يتكون برنامج العلاج الرئيسي من العلاج الطبي وإجراءات العلاج الطبيعي. يمكن أن يؤدي عدم العلاج الصحيح إلى تطور تقلص مفصل الورك.

طرق التشخيص

يتم استخدام طرق التشخيص المختبرية والأدوات. يؤخذ أيضا بعين الاعتبار تاريخه الخاص والعائلي للمريض.

يتضمن برنامج البحوث المختبرية ما يلي:

يشمل التشخيص الآلي وسائل مثل:

• MRI.
• الأشعة السينية.
• الولايات المتحدة.

بناءً على الاختبارات ، يمكن للأخصائي المختص إجراء تشخيص دقيق ووصف العلاج الصحيح.

العلاج - طرق

تثبيت حزام على الركبة

في معظم الحالات ، لا يتطلب علاج التهاب الأوتار التدخل الجراحي. يتضمن البرنامج القياسي ما يلي:

• تثبيت الطرف.
• استخدام العقاقير المضادة للالتهابات (بما في ذلك التطبيق الموضعي) ؛
• إجراءات العلاج الطبيعي.

يستخدم التدخل الجراحي في علاج التهاب الأوتار فقط في الحالات القصوى - عندما تنتقل العملية الالتهابية إلى المرحلة القيحية. بعد العملية ، يجب على المريض الخضوع لبرنامج إعادة التأهيل ، مع العلاج بالتمرينات الرياضية.

التكهن والوقاية

مع الوصول في الوقت المناسب إلى الرعاية الطبية والعلاج الصحيح ، لا يسبب المرض أي مضاعفات.

منع هذا المرض على هذا النحو غير موجود. ولكن يمكنك تقليل خطر الالتهاب بشكل ملحوظ.

للقيام بذلك ، من الناحية العملية ، تطبيق بعض القواعد البسيطة:

• يجب أن يتم التدريب في معدات خاصة فقط ؛
• يجب أن تكون الأحذية مريحة - ليست ضيقة وغير قابلة للانزلاق ؛
• يجب معالجة الأمراض المعدية والفيروسية في الوقت المناسب وإلى النهاية.

المصدر: http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/1079-tendinit-simptomy