التهاب الحاد mkb 10

التهاب الجيوب الأنفية: السمات والأعراض وأساليب العلاج

التهاب الجيوب الأنفية (رمز ICD 10 - J32) - التهاب حاد محلية في الجيوب الفكية. في هذه الجيوب ، يتشكل المخاط ، الذي يصبح سريعًا قيحيًا. يؤثر العدوى على الظهارة الداخلية للجيوب الأنفية نفسها ، والتي تؤدي بسرعة إلى التهاب الجيوب الأنفية. نادرا جدا يظهر المرض على الفور. لذلك ، في معظم الأحيان التهاب الجيوب الأنفية - نتيجة حقوق اللامبالاة.

يتم تشخيص المراحل الأولى من المرض على أنها التهاب الأنف أو التهاب الجيوب الأنفية الشائعة. هذه ليست عمليات معقدة من هذا القبيل ، وغالبا ما لا تتطلب العلاج الأساسي.إذا كان سيلان الأنف في المرحلة الأولية أو هناك خطر من ظهوره ، ثم يمكن إيقاف التهاب الجيوب الأنفية حتى من العلاجات الشعبية.

عادة ، فإن المريض لديه حوالي 5-7 أيام من أجل توطين العملية ومنع التحول إلى التهاب الجيوب الأنفية. الاستثناء هو فقط أولئك الذين لديهم تاريخ من الأمراض المزمنة. في هذه الحالة ، فإنه يستمر بشكل مختلف.

أشكال وأنواع

يصنف التهاب الجيوب الأنفية وفقا لشكل الدورة ، والعلامات ومسببات الأمراض. هناك شكلين: مزمن وحاد. في التهاب الجيوب الأنفية الحاد ، فإن العامل المسبب هو العدوى الفيروسية المفاجئة التي أصبحت تعقيدا بعد مثل هذه الأمراض:

• الحصبة.
• الحمى القرمزية
• التهاب الأنف.
• السارس.
• ARI. من هذه المقالة يمكنك معرفة ما يجب القيام به عند عدم وجود السعال بعد ARI.
• البرد (الانفلونزا).

يمر الشكل الحاد بعنف ، بما في ذلك آذان المريض. بشكل عام ، يعد التهاب الجيوب الأنفية خطرا على وجه التحديد من خلال الرباط القريب مع الأذن. هذه السلسلة خطيرة بالنسبة لأولئك الذين لديهم predas
الشرط لالتهاب الأذن.

الشكل المزمن ليس نشطًا حتى في وقت التفاقم. هنا تكون الشخصية بطيئة في كثير من الأحيان ، حيث يتم استبدال التفاقم من خلال التخفيضات المؤقتة. الالتهاب يكاد يكون ثابتًا ، والأعراض أكثر مع الحفاظ على العلامات الرئيسية.

العدوى غالباً ما تصيب كلا الجانبين ، لكن نوعها قد يكون مختلفاً: معدي أو بكتيري.التهاب الجيوب الأنفية الفيروسي ، حيث يتم "زرع" عامل خبيث بمرض رئيسي. سبب نوع البكتيريا - ضرب

البكتيريا من الطبقة المدمن.

ينقسم التهاب الجيوب الأنفية أيضًا وفقًا لشدة التدفق والمظهر:

1. شكل النزيف.شكل مفاجئ وحاد سببه الفيروس ، ولكن بدون مضاعفات ؛
2. شكل قيحي.إلى هجوم الفيروس انضمت إلى البكتيريا ، في نهاية المطاف وذمة المخاطية.
3. صدمة.بعد الإصابة ، بقي الدم في الجيوب الأنفية ، مما تسبب في العدوى.

يظهر شكلين إضافيين مزمنين: النوع الفطري وداء السلائل. تطوير ببطء ، دون رشقات نارية. نادرًا ما يتم تحديده على الفور ، وعادةً ما يكون اكتشافًا عشوائيًا أثناء عمليات الفحص الروتينية.

الأسباب والعوامل المؤهبة

الأسباب الرئيسية الثلاثة لالتهاب الجيوب الأنفية

التهاب المفاصل هو مرض غريب الاطوار ، وشخصيته يعتمد على توقيت العلاج. من المهم الانتباه إلى محرضيها ، خاصة إذا كان المرض هو الاستعداد لأمراض الأنف والأذن والحنجرة. لإحداث العدوى وإنشاء تربة مثالية للمرض يمكن:

1. ARVI و ARI ؛
2. أسنان فاسدة
3. البكتيريا من الطبقة المخروطية.
4. الحساسية.
5. نزلات البرد.
6. الإنفلونزا.
7. الشذوذ في الهيكل.

ما هو العلاج من فوهات سميكة في الطفل ، ويشار في هذه المقالة.

المخاطب البالغ لونه بني ، ما يمكن عمله بهذا في هذه المقالة.

يتدفق المخاط مثل الطفل الماء ، والذي يشار هنا: http://prolor.ru/n/lechenie-n/sopli-kak-voda-u-rebenka-chem-lechit.html

في هذه الحالات ، التهاب الجيوب الأنفية هو ثانوي ويأخذ شكل المضاعفات.لكنه خطير لأنه دائما يبدأ حزمة قاتلة: التهاب الجيوب الأنفية - التهاب الأذن.من المهم للغاية حماية نفسك من أي انخفاض حرارة الجسم ، وخاصة الساقين. أول رد فعل من الجسم على البرد هو سيلان الأنف. ثم ذهبت العدوى "المشي" من خلال الجسم. إذا كان هناك مثل هذا التهديد ، يجب أن تتوقف على الفور احتمال العواقب. وهذا أمر مهم للغاية في غير موسم الذروة ، عندما يضعف جهاز المناعة وتوقف الأمراض عن طاعة الحواجز الواقية.

العلامات الأولى

العلامة الأولى من التهاب الجينات- مدة نزلات البرد.إذا كان الجسم قادرًا على التعامل مع الفيروس أو البكتيريا نفسها ، فسيتم العلاج في غضون أسبوع بحد أدنى من مشاركتك. ولكن إذا استمر سيلان الأنف أسبوعين أو أكثر ، فهذا بالفعل ذريعة للحديث عن التهاب الجيوب الأنفية. نعم ، غالباً ما يقوم المريض بتغيير لون المخاط. يصبح سميكًا ، لزجًا ، يتغير لونه إلى اللون الأصفر أو الأخضر.

ومع ذلك ، هناك أيضا شكل نزلي من المرض ، حيث يمكن أن يظل المخاط شفافًا. إلى التهاب الغدد اللعابية بالضرورة تصاحب بعض العلامات الثابتة:

1. الصداع.
2. همهمة في الرأس.
3. المراضة في منطقة الفصوص الأمامية ؛
4. ملاءمة دائمة
5. حالة سيئة شائعة.

إذا كانت العملية قيحية ، يمكن أن تتسبب في درجة حرارة مختلفة ، مما يؤدي إلى تفاقم الحالة. يمكن أن تنقص السمع ، يختفي حاسة الشم ، تتغير حس الذوق.

التشخيص

بشكل عام ، يشمل تشخيص التهاب الجيوب الأنفية ثلاثة مكونات:

• مسحة من الجيب
• تنظير الأنف.
• الأشعة السينية.

لكن الخبراء نادرا ما يلاحظ هذا الإجراء. لا يوصف بالضرورة سوى الأشعة السينية للجيوب الأنفية. هذه خطوة ضرورية لتحديد حالة الإهمال. ثم يتم فحص الجيب ، والشكاوى هي إضافة للصورة العامة.

علاج التهاب المفاصل

الأدوية

ما يقرب من 95 ٪ من علاج التهاب الجيوب الأنفية يبدأ مع عملية مثل ثقب الجيوب الأنفية.إجراء غير سارة للغاية ، ولكن غير مؤلم تقريبا. يعطى المريض مخدر موضعي ثم يبدأ الجراح بالثقب. خلال العملية ، سيشعر الشخص بضغط قوي على الرأس وداخل الأنف. هذا لأن الطبيب يضغط بيد واحدة على رأسه ، واليد الثاني يبذل جهودا لاختراق الحاجز. تستغرق العملية بأكملها حوالي 10 دقائق.

خطر التهاب الجيوب الأنفية هو كبير جدا ومحفوفة بالمضاعفات التي حتى مع الشكاوى من التهاب الأذن ، والمريض تحقق أولا من حالة الجيوب الأنفية.

في أدنى اشتباه في التهاب الجيوب الأنفية ، يتم وصف ثقب. تسمح لك هذه الطريقة بإزالة المخاط تمامًا. إذا لزم الأمر ، ضع قسطرة لمزيد من الغسيل. عادة يتم وضع قسطرة لمدة 5 أيام ، ولكن يمكن إجراء ثقب بشكل متكرر. في حين أن الطبيب لا يرى ديناميات التحسن ، يكمن المريض في العيادة.

في الوقت نفسه ، يتم وصف المضادات الحيوية الحديثة القوية لالتهاب الجيوب الأنفية ، عادة Cefotaxime.مجموعة من الأدوية من الجيل الثالث من المضادات الحيوية ، جيد التحمل ولديه طيف ضخم من العمل. من الممكن أن لا يمتص الجسم المضاد الحيوي من قبل الجسم ولن يكون هناك أي تحسن. عادة ، هذا الطبيب ويمكن أن يرى من المؤشرات المتزايدة من الكريات البيض. ولكن هناك أشكال مؤهبة من التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأذن ، والتي يصعب للغاية علاجها.

إذا كنت تعاني من أو لديك مشاكل خطيرة في التاريخ الطبي ، أخبر طبيبك. إيلاء الاهتمام لضعف استيعاب المضادات الحيوية ، إذا كان بالفعل. ثم سيتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد ، مما سيجعل النتيجة فعالة للغاية.

الأدوية المضادة للفيروسات وصفت أيضا: Arbidol ، Sinupret. في كثير من الأحيان هو Sinupret ، لأن اتجاهه هو تخفيف التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب الأنفية. إذا كنا نتحدث عن علاج الوقائع ، يتم تعيين Sinupret-Fort. لديه مدة أطول ولا يتطلب استقبالا على مدار الساعة.

يشمل تركيبة العلاج بالضرورة مضادات الهيستامين: Suprastin ، Diazolin. أنها تساعد على التعامل مع التورم ومنع رد فعل الحساسية من الجسم إلى أدوية أخرى.

العلاج المنزلي

لعلاج التهاب الجيوب الأنفية ، استنشاق البخاخات مناسبة خاصة

يسمح للالتهاب الجيني في المنزل فقط بعد فحص الطبيب:

• مع أشكال خفيفة.
• عندما يقترن نظام العلاج الرئيسي.
• في إعادة التأهيل بعد شكل حاد.

لتسهيل التنفس ووقف بقايا الالتهاب ، تكون الاستنشاق مناسبة للإصابة بالتهاب الجيوب الأنفية على أساس دنج.ل 3 لترات إضافة 30 ٪ من الصبغة والتنفس بفعالية للشفاء البخار. ما قطرات لعلاج التهاب الجيوب الأنفية؟ يمكنك إعداد قطرات: في أجزاء متساوية ، تأخذ الصبار ، والعسل ، وقلة الخطاطيف. كل شيء مختلط ، مخفف بالماء.مهم: كن حذرا مع بقلة الخطاطيف!عشبة سامة للغاية ويمكن أن تؤدي إلى الحساسية وعلامات التسمم عند الإفراط في التشبع. قطرات فعالة ، ولكن تأكد أولا من التسامح من عشب: أخذ المزيد من أجزاء من العسل والصبار ، وتطهير قرصة. لذلك لن تعاني وسوف تغطى (مع الحساسية) مع الشرى.

مثالي البحر النبق في شكله النقي كقطرة. ستزيل التورم ، وتحمي من جفاف الظهارة وتنشط الحصانة.

الآثار

التهاب المفاصل الرهيب هو "في حالة غضب" ، ومضاعفاته البسيطة هي التهاب الأذن. ولكن هذا هو واحد فقط من الخيارات الممكنة. مضاعفات الطيف الكامل:

1. التهاب السحايا القيحي ، المصلية ؛
2. خراج الدماغ
3. الضرر الذي يلحق بالصدفة وتورمها.
4. وذمة رد الفعل من الدماغ أو شبكية العين.

بعد بعض التهاب الجيوب الأنفية ، يصبح الناس أعمى ويذهبون إلى الأبد. لذلك ، عند معالجة مرض ما ، من الأفضل أن تثير ناقوس الخطر دون أن تتركه بمفردها. وأيضا لا ننسى منع التهاب الجيوب الأنفية في نزلات البرد.

فيديو

مزيد من المعلومات حول التهاب الجيوب الأنفية - في هذا الفيديو:

يمكن أن يترك التهاب الجيوب الأنفية بصمة رهيبة ، خاصة المهملة. معدل الوفيات يزيد بنسبة 3 ٪ كل عام. فقط العلاج المبكر يمكن أن ينقذك من مثل هذا "التعارف".

ProLor.ru

التهاب الجيوب الأنفية المزمن

التهاب الجيوب الأنفية المزمن - التهاب مزمن في الجيوب الأنفية الفكي، التهاب الجيوب الأنفية المزمن الفك العلوي (التهاب الجيوب الأنفية المزمن maxillam، التهاب غار هيمور المزمن).

يمكن أن تكون طريقة الفحص الشامل غير الغازية لمجموعة كبيرة من الأشخاص عبارة عن تنظير للأعصاب من الجيوب الفكية أو تصوير التألق للجيوب الأنفية.

رمز ICD-10 J32 التهاب الجيوب الأنفية المزمن J32.0 التهاب الجيوب الأنفية المزمن الفكي

علم الأوبئة

لا يرتبط علم وبائيات المرض بالعيش في منطقة معينة من العالم. في مناطق مختلفة من أوكرانيا وفي عدد من البلدان الأخرى ، غالباً ما تكون النباتات الميكروبية في الجيوب الأنفية المزمنة قريبة من التركيب. تتسبب الأوبئة المتكررة المنتظمة للأوبئة والعدوى الفيروسية التنفسية في انخفاض جميع عوامل حماية تجويف الأنف والجيوب الأنفية. في السنوات الأخيرة ، بدأت العلاقة بين حدوث التهاب الجيوب الأنفية والعوامل البيئية غير المواتية: الغبار والدخان والغاز والانبعاثات السامة في الغلاف الجوي.

أسباب التهاب الجيوب الأنفية المزمن

العوامل المسببة للمرض هي في الغالب ممثلين من البكتيريا المكروية ، ولا سيما العقديات. في السنوات الأخيرة، كانت هناك تقارير عن تخصيص ثلاثة كما مسببات الأمراض الانتهازية من الكائنات الحية الدقيقة - المستدمية النزلية، العقدية الرئوية وcatharrhalis الموراكسيلة. في كثير من الأحيان بدأت تزرع الفطر ، اللاهوائيات ، والفيروسات. لاحظوا أيضا تشكيل أنواع مختلفة من الجمعيات العدوانية التي تزيد من فوعة مسببات الأمراض.

المرضية

ويتكون الجدار السفلي الجيوب الأنفية ريدج السنخية: عدد كبير من الناس في تجويف الجيوب الأنفية تبرز جذور الأسنان 4 أو 5، في أي جزء منها حتى لا يغطيها الغشاء المخاطي. في هذا الصدد ، غالباً ما تمتد العملية الالتهابية من تجويف الفم إلى تجويف الجيب الفكي. عند وضع ورم حبيبي في السن ، يمكن إخفاؤه لفترة طويلة ويمكن اكتشافه عن طريق الخطأ.

الجدار الجيبي العلوي ، وهو الجدار السفلي للمدار ، رقيق للغاية ، وهناك عدد كبير الجفاف ، من خلال الأوعية والأعصاب من الغشاء المخاطي التواصل مع تشكيلات مماثلة مآخذ العين. مع زيادة الضغط في تجويف الجيوب الأنفية ، يمكن أن ينتشر التفريغ المرضي في المدار.

ثبت أن هذا المرض غالبا ما يتطور في الأشخاص الذين يعانون من نوع mesomorphic من الهيكل العظمي للوجه ، والدور الرئيسي ينتمي إلى واحد أو آخر درجة انسداد الفتحة الطبيعية للجيوب الفوضوية ، والتي تسبب انتهاك الصرف الصحي والتهوية من الغشاء المخاطي قذيفة. المهم هو انتهاك التنفس الأنفي ، المرتبط بتشوهات حاجز الأنف ، الزنجي ، الزوائد الأنفية ، إلخ. يتم تعزيز تطور المرض من خلال زيادة عدوانية الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض ، وتشكيل الجمعيات (البكتيري الجرثومي ، البكتيري ، الفيروسي ، الفيروسي) ، انخفاض في معدل النقل المخاطي في التجويف الجيوب الأنفية وفي التجويف الأنفي. بالإضافة إلى ذلك ، يعتبر العلاج غير المكتمل لالتهاب الأنف الحاد كعامل مؤهب ، عندما تكون الظواهر الالتهابية للغشاء المخاطي تمتد التجاويف الأنفية إلى هياكل مجمع ostiomeatal ، خاصة إذا كان هناك خلل في بنية مكوناته الهياكل. هذا يعطل حركة النقل الجوي والنقل الجوي ، ويسهم في تشكيل التهاب الجيوب الأنفية. غالبًا ما يكون التهاب الجيوب الأنفية مصحوبًا بمشاركة الجيوب الأنفية القريبة (في المفصل والجبهة) في العملية الالتهابية. حاليا ، يعتقد أنه في تطوير التهاب الجيوب الأنفية ، بما في ذلك الفك العلوي ، ودور عوامل الحساسية ، والدولة العامة والمحلية الحصانة ، واضطرابات دوران الأوعية الدقيقة في الأغشية المخاطية ، ومكونات وعائية إفرازية ، وخرق كبير من الأوعية الدموية والأنسجة النفاذية.

تشريح الباثولوجي. من الفائدة السريرية أكيدة هو تصنيف M.Lazeanu المذكورة أعلاه ، كما ينطبق على التهاب الجيوب الأنفية المزمن ، والتي ، وإن لم يكن يختلف من حيث المبدأ عن تصنيف BS Preobrazhensky ، يسمح لك بالنظر إلى المشكلة من وجهة نظر المفاهيم والتفسيرات المعتمدة في الخارج. يميز المؤلف الأشكال المورفولوجية التالية:

1. التهاب الجيوب الأنفية المزمنة في الفك العلوي (شكل مغلق) ، حيث تكون وظيفة الصرف الجيبية غائبة أو منخفضة إلى مستوى لا يوفر التهوية الطبيعية في هذا الشكل ، يكون الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية مفرط الانتشار ، متسمراً ، في الجيوب الأنفية. تتميز المتكررة التفاقم.
2. التهاب الجيوب الأنفية قيحي مزمن قيحي. تتميز بوجود في قيح سميك صديد سميك "قديم" مع جماهير غليظة ، مهينة للغاية. الغشاء المخاطي سميك بشكل منتج ، جيلاتيني ، رمادي ، وأحيانًا أحمر سمين ، مع تقرح ، ومناطق واسعة من نخر الأعصاب ، على مستوى مناطق العظم المكشوف مع عناصر التهاب العظم التهاب العظم والنقي.
3. التهاب الجيوب الأنفية الفقري متعدد الحدود المزمن ، والتي يمكن أن تحدث في أنواع مختلفة من التغيرات natomorphological في الغشاء المخاطي. أكثرها نموذجية - انتشار الظهارة ، والتي تحافظ في معظم الأحيان على هيكل أسطواني متعدد الطبقات من ظهارة الهدبية والقدرة على إفراز الغدد المخاطية. هذا النوع من الانتشار كان يسمى ظهارة اسطوانية متعددة الطبقات "الأسنان المنشار" ، مع الأخذ بعين الاعتبار إفراز الخلايا الكأسية والغدد المخاطية ، هو أساس التكوين الجماهير الخبيثة؛
4. التهاب الجيوب الأنفية المزمنة الكيسية الفكي ، حدوثه بسبب الاحتفاظ بإفراز الغدد المخاطية ؛ الخراجات الصغيرة الناشئة يمكن أن يكون رقيقة الجدران ، ملقاة في الطبقة السطحية من الغشاء المخاطي وذات جدران سميكة ، مستلقية في الطبقات العميقة من الغشاء المخاطي الجيوب الأنفية.
5. يتميز الجيوب الأنفية الفائقة المزمن بالتسمك و hyalinization الضفيرة الوعائية ، جنبا إلى جنب مع تليف الغشاء المخاطي.
6. يتميز التهاب الجيوب الأنفية الفكي المزمن القلبي المملوء بملء جزيئات فتينية متطايرة من الجيب الفكي العلوي بأكمله ، والتي تمارس الضغط على الجسم المحيط الأنسجة ، وتدميرها وانتشارها في تجويف الأنف ، وتشكيل رسائل واسعة من هذا الأخير ليس فقط مع الجيب الفكي ، ولكن أيضا مع متاهة latticed والجبهة الجيوب الأنفية.
7. يحدث التهاب الجيوب الأنفية المزمن cholesteatomous الفك العلوي عندما تخترق في تجويف الجيوب الأنفية من البشرة ، والتي تشكل قذيفة فريدة من اللون الأبيض مع أم لؤلؤة (مصفوفة) ، تتكون من أصغر المقاييس الطلائية ، وداخلها كتلة شبيهة بالدهون تشبه المعجون ، والتي هي غير سارة للغاية رائحة.

هذه هي الصورة المرضية للالتهاب الجيوب الأنفية الفكي المزمن القيحي المزمن. يمكن أن تحدث أشكالها المختلفة في مجموعات مختلفة ، ولكن دائمًا ما تتقدم في التسلسل الموضح أعلاه.

أعراض التهاب الجيوب الأنفية المزمن

في كثير من الأحيان ، الشكوى الوحيدة للمرضى دون تفاقم هي صعوبة التنفس الأنفي ، معربا عنها بدرجات متفاوتة ، حتى غيابه. إفرازات من الأنف مع التهاب الجيوب الأنفية الحاد غزير ، طبيعتها غروي ، mucopurulent ، في كثير من الأحيان قيحية ، وخصوصا خلال فترات التفاقم. علامة pathognomonic هي أكبر عدد من الإفرازات في الصباح ،

مع التهاب الجينات ، غالبا ما تكون هناك شكاوى من الشعور "بالضغط" أو "الثقل" ومنطقة الأنياب وجذر الأنف على جانب الالتهاب ، ويمكن أن يتألم الألم في منطقة الحاجب أو المنطقة الزمنية. في عملية مزمنة ، وخاصة خلال فترات التفاقم ، فإن طبيعة الألم منتشرة ، والصورة السريرية تشبه العصب الثلاثي التوائم.

في كثير من الأحيان يصاحب عملية الالتهاب المزمن في الجيب الفك العلوي خرق لحاسة الشم في شكل نقص الأكسجة ، وأحيانًا anosmia. نادرا ما تظهر تمزق بسبب إغلاق قناة الأنف.

التهاب الجيوب الأنفية هو في الغالب ثنائي. يتميز تفاقم فرط الحرارة مع أرقام حموية ، والشعور بالضيق والضعف العام ، مع الحفاظ على جميع علامات المرض المشار إليها.

يتم تصنيف الأشكال السريرية لالتهاب الجيوب الأنفية المزمن من قبل بعض الكتاب على الأسس التالية:

1. على المسببات والتسبب - اعتلال الأنف والتهاب الجيوب السنّي المنشأ ؛
2. على علامات pathomorphological - النزلة ، صديدي ، polypous ، hyperplastic ، osteomyelitic ، المعدية ، حساسية ، وما إلى ذلك ؛
3. على أساس الميكروبيولوجي - جراثيم مبتذلة ، أنفلونزا ، محددة ، فطرية ، فيروسية ، وما إلى ذلك ؛
4. على أساس العرض السائد - الإفرازي ، الانسدادي ، رأسي ، نظير ، الخ.
5. على أساس الشدة السريرية - أشكال كامنة ، وغالبا ما تتفاقم واستمرار ؛
6. على أساس انتشار - التهاب المريضة ، التهاب الخنزير ، والتهاب البنكرياس ، التهاب الغشاء.
7. على أساس المضاعفات - أشكال بسيطة معقدة وغير معقدة ؛
8. على أساس السن - التهاب الجيوب الأنفية للأطفال وعمر الشيخوخة.

ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن هذا التصنيف هو تعليمي بحت ، مشيرا فقط إلى الجوانب المختلفة لعملية إمراضي واحدة ، في التنمية التي توجد بها جميع هذه الميزات أو معظمها ، وقد يكون مظهر بعض الميزات متسقًا أو قد يظهر نفسه في نفس الوقت.

تنقسم أعراض التهاب الجيوب الأنفية المزمن إلى أهداف ذاتية محلية ، محلية وعامة.

تنعكس الأعراض المحلية الذاتية للالتهاب الجيبي المزمن في شكاوى المرضى من التفريغ القيحي من جانب واحد من الأنف (مع الإلتهاب الأحادي (monosynusitis) ، على الصداع الدائم ، والتي تتضخم بشكل دوري مع توطين التركيز المؤلم في منطقة الفك العلوي الجيوب الأنفية. تتزامن الأزمة المؤلمة مع فترات تفاقم العملية المزمنة ، ويشع الألم إلى المنطقة الزمنية والمدارية. في التهاب الجيوب الأنفية المزمن سني المنشأ ، يتم الجمع بين الألم مع odontalgia على مستوى السن المؤلم. يشكو المرضى أيضًا من الشعور بالشبع والانفجار في منطقة الجيوب الأنفية المصابة والأنسجة المحيطة بها ، رائحة كريهة أحيانًا من الأنف (kakosmia ذاتيًا) ، مما يؤدي إلى شعور المريض بالمرض وفقدانه شهية. واحدة من الأعراض الذاتية الرئيسية هي شكوى من صعوبة في التنفس عن طريق الأنف ، واحتقان الانف ، ووهن الشمية التي هي انسداد.

الأعراض المحلية الهدف من التهاب الجيوب الأنفية المزمن. عند فحص المريض ، يوجه الانتباه إلى فرط الإمتصاص المنتشر وتورم الأصداف الخارجية للعين والأغشية المخاطية للطرق الدمعية ، ظواهر التهاب الجلد المزمن في المنطقة الأمامية من الأنف والشفة العليا ، والناجمة عن التفريغ القيحي المستمر من المقابلة نصف الأنف (القوباء ، والأكزيما ، والسحر ، والشقوق ، وما إلى ذلك) ، التي تثير في بعض الأحيان ظهور التجلط ودمار الدهليز الأنف. مع التفاقم من التهاب الجيوب الأنفية المزمن ، وكشف وجع على ملامسة النقاط المقابلة: في منطقة الخروج من رأس العصب السفلي ، في منطقة الحفرة الكلب والزاوية الداخلية للعين. اختبار مع زغب V.Voyachek أو rhinomanometry يشير إلى وجود انسداد من جانب واحد كامل أو كامل من التنفس عن طريق الأنف. عند فحص منديل المستخدمة ، تم العثور على بقع صفراء مع شوائب كثيفة ودودة وأوردة الدم. في الظروف الرطبة ، تنتج هذه البقع رائحة بذيئة غير فعالة للغاية ، تختلف ، على أية حال ، عن الرائحة النتنة في البحيرة والرائحة السكرية المحلاة من وحيد القرن. في هذه الحالة ، يتم تحديد kakosmia موضوعي أيضًا. عادة ، مع التهاب الجيوب الأنفية المزمن المبتذل ، يتم الحفاظ على حاسة الشم ، كما يتضح من الكاكوسمية الذاتية ، ولكن عندما تشارك في العملية خلايا من متاهة latticed وتشكيل شق الشمية السد البروبوليس ، وهو hypo- من جانب واحد ، وأقل ثنائي في كثير من الأحيان الشم. وتلاحظ أيضا علامات موضوعية من اضطراب وظيفة وظيفة التفريغ المسيل للدموع بسبب وذمة من الغشاء المخاطي في منطقة نقطة الدمعي وانتهاكات وظيفة المضخة من CML.

مع التنظير الأمامي في الممرات الأنفية للجانب المقابل ، mucopurulent سميكة أو دسم التفريغ ، في كثير من الأحيان مع خليط من كتل جوفاء ، أصفر قذر ، تجفيف في الصعب الفصل من الغشاء المخاطي قشر. تم العثور في كثير من الأحيان في الممرات الأنفية المتوسطة والشائع من الاورام الحميدة من أحجام مختلفة. يتم تضخيم conchaes الأنف الوسطى والسفلية ، تضخم وفرط. في كثير من الأحيان ، هناك صورة من كونفا الأنف المتوسطة الكاذبة ، والتي تسببها الوذمة المخاطية قذيفة infundibulum ، prolabs من مرور الأنف العلوي الأوسط لممر الأنف المشترك (وسادة كوفمان). غالباً ما يكون لمقياس الأنف المتوسط ​​مظهر ثقيل ، وهو مفرط ومثخن.

مع فقر الدم من الغشاء المخاطي في منطقة الممر الأنفي الأوسط ، علامة على التفريغ غزير من التفريغ قيحي من الجيوب الأنفية الفوهة ، والتي ، عندما يميل الرأس إلى الأمام ، تتدفق باستمرار إلى الأسفل داخل الأنف السفلي وتتراكم في الجزء السفلي من التجويف الأنف. تؤدي إزالتها إلى تراكم جديد للقيح ، مما يدل على وجود خزان ضخم من الإفرازات في الجيب الفكي. مع تنظير وحيد القرن الخلفي ، هناك وجود كتل قيحية في khoans ، والتي تبرز من الممر الأنفي الأوسط إلى النهاية الخلفية من محارة الأنف الوسطى في اتجاه البلعوم الأنفي. في كثير من الأحيان ، فإن النهاية الخلفية لهذه القشرة في التهاب الجيوب الأنفية المزمن يكتسب مظهر ورم ويزيد إلى حجم ورم الكوانا.

يمكن فحص أسنان النصف المقابل من العملية السنخية تكشف عن أمراضها (تسوس عميق ، التهاب دَوَاعم السِّنّ ، ورم حبيبي قمي ، ناسور في منطقة اللثة ، إلخ).

الأعراض الشائعة لالتهاب الجيوب الأنفية المزمن. الصداع الذي يزداد حدة خلال التفاقم وعندما يميل الرأس ، والسعال ، والعطس ، والنفخ ، ويهز رأسه. الأزمات العصبية القشرية-الوجهية والرقبة التي تنشأ خلال فترات التفاقم ، في معظم الأحيان في البرد الوقت من السنة التعب الجسدي والفكري العام ؛ علامات على الموقد المزمن العدوى.

يتميز بالطبع السريرية بفترات من مغفرة وتفاقم. في موسم دافئ قد تأتي فترات من الانتعاش الظاهري ، ولكن مع بداية الطقس البارد ، يستأنف المرض مع جديد القوة: هناك صداع عام ومُشرِط ، مخاطي ، ثم تصريف قيحي وعائي من الأنف ، أسوأ التنفس الأنف ، ويزيد من ضعف عام ، وارتفاع درجة حرارة الجسم ، وعلامات على عدوى شائعة المرض.

أين يضر؟

صداع عند إمالة

شكل

يميز النزلي ، صديدي ، parieto ، hyperplastic ، polyposis ، ليفية ، الكيسي (أشكال مختلطة) ، التهاب الجيوب الأنفية المعقدة والحساسية.

تشخيص التهاب الجيوب الأنفية المزمن

في مرحلة تقييم البيانات الصحية ، من المهم جمع معلومات حول الأمراض التنفسية السابقة ، بما في ذلك التهاب الجيوب الأنفية الداخلي الآخر ، ARVI. فمن الضروري أن نطلب من المريض بالتفصيل عن وجود الألم ومنطقة الفك العلوي ، وفحص طبيب الأسنان ، والتلاعب المحتملة والتدخلات على الأسنان وهياكل عملية السنخية. من الضروري التشكيك في التفاقم السابق للمرض ، وتواترها ، وخصائص علاج التدخلات الجراحية على هياكل الأنف والجيوب الأنفية ، مسار فترة ما بعد الجراحة ،

الفحص البدني

الجس في إسقاط الجدار الأمامي لجيوب الفك العلوي في مريض يعاني من التهاب الجيوب الأنفية المزمن يسبب زيادة طفيفة في الألم المحلي ، وهو غائب في بعض الأحيان. قرع الجدار الأمامي للجيوب ليست معلومات كافية ، حيث أنها محاطة بمجموعة كبيرة من الأنسجة الرخوة

تحليل

في غياب تعقيدات المرض ، فإن اختبارات الدم والبول العامة غير مفيدة بالمعلومات.

البحث الآلي

يكشف تنظير وحيد القرن الأمامي عن الغشاء المخاطي في الوخز الأنفي وذمة الغشاء المخاطي ، مع غلق هذا التجويف الأنفي الأوسط غالبًا. في هذه الحالات ، يتم إنتاج فقر الدم المخاطي. من اعراض rhinosconic المسببة لالتهاب الجيوب الأنفية هو "شريط القيح" في الممر الأنفي الأوسط ، أي ، من تحت منتصف conchal الأنف ،

يشير وجود الأورام الحميدة في تجويف الأنف إلى سبب انتهاك وظيفة الصرف للمنافذ الطبيعية لجيوب أو أكثر. نادرا ما تكون عملية polypous معزولة وثنائية دائما تقريبا.

خلال orofaringoskopii الالتفات إلى الغشاء المخاطي خاصة اللثة، الأسنان عن طريق الجيوب الملتهبة، الأسنان نخر والحشوات. في وجود سن مختوم ، يتم تنفيذ قرع سطحه ، في حالة التغيرات المرضية فيه ، سيكون مؤلمًا. في هذه الحالة ، التشاور مع طبيب الأسنان إلزامي.

طريقة التشخيص غير الغازية هي تنظير القلب بواسطة بصيلة غورينغ. في غرفة مظلمة ، يتم حقنها في فم المريض ، الذي يشدّ قاعدتها بشفتيها بإحكام. يتم تقليل شفافية الجيوب الأنفية الفكية دائمًا. هذه الطريقة إلزامية للاستخدام في النساء الحوامل والأطفال. يجب أن نتذكر أن الانخفاض في شدة الإنارة من الجيب الفكي لا يشير دائما إلى تطور عملية التهابية فيه.

الطريقة الرئيسية للتشخيص الآلي هي التصوير الشعاعي. إذا لزم الأمر ، قم بإجراء أشعة سينية عن الفحص المتناقض للجيوب الأنفية أثناء ثقبها التشخيصي ، وادخالها في تجويفها 1 - ، إعداد التباين على هيئة mi. من الأفضل تطبيقه مباشرة في غرفة الأشعة السينية. ينصح بإجراء العملية في وضع المريض على ظهره لإطلاق النار في أرضية الإسقاط المحوري ، ومن ثم في الجانب الجانبي ، على جانب الجيوب الملتهبة. في بعض الأحيان على الأشعة السينية مع وكيل النقيض ، يمكن للمرء أن يرى ظل مستدير في منطقة السنخية زائدة تشير إلى وجود كيس ، أو أحد أعراض "الأسنان" ، مما يدل على وجود البوليبات في التجويف الجيوب الأنفية.

بمساعدة CT فإنه من الممكن الحصول على بيانات أكثر دقة عن طبيعة الدمار في جدران الفك العلوي الجيوب الأنفية ، والتورط في عملية التهابات الجيوب الأنفية الأخرى والهياكل المجاورة للوجه الهيكل العظمي. يعطي التصوير بالرنين المغناطيسي المزيد من المعلومات عند وجود أنسجة الأنسجة الرخوة في تجويف اللومن.

في حالة عدم وجود أدلة واضحة على وجود التهاب في الجيوب الأنفية الفكي، ولكن وجود علامات غير المباشرة يمكن أن يتم ثقب التشخيص من خلال Kulikovskii الإبرة. يتم إدخال الإبرة في قوس الممر الأنفي السفلي ، ثم تتكشف الجزء المنحني في الوسط وتخرق جدار الجيوب الأنفية.

طريقة أخرى للتشخيص الجراحي هي التنظير الداخلي ، والذي يسمح لنا بتوضيح طبيعة وخصائص العملية الالتهابية من خلال الفحص البصري المباشر. يتم إجراء هذه الدراسة بعد البواسير الصغيرة باستخدام ماصة أو قاطع عن طريق إدخال منظار بصري مع زاوية نظر معينة.

ما هو ضروري للاستطلاع؟

جيب غاموروف

كيف تفحص؟

الأشعة السينية من تجويف الأنف والجيوب الأنفية الأمامية البحوث والجيوب الخلفية الجيوب التنظير من ثقب الجيب الفكي من الجيب الفكي

التشخيص التفريقي

أولاً ، يجب التمييز بين المرض والألم العصبي الثلاثي التوائم ، حيث تكون الآلام "مشتعلة" في الطبيعة ، تظهر فجأة ، يمكن أن مظهرهم يثير وضعا موقفا أو الانتقال من غرفة دافئة إلى الشارع ، حيث أقل درجة الحرارة. الآلام هي الانتيابية ، التي أعرب عنها جس من فروة الرأس ، وغالبا ما يرافقه تنمل والحواس من نصف الوجه. الضغط على نقاط الخروج من فروع العصب الثلاثي التوائم يسبب ألم حاد على عكس المرضى الذين يعانون من التهاب الجيوب الأنفية.

عندما تهيمن الأعراض الإكلينيكية على الصداع المحلي ، وغياب التصريف من الأنف ، فإن العنصر الحاسم في التشخيص التفريقي هو فقر الدم المخاطي. قذيفة من الممر الأنفي الأوسط ، يظهر بعدها الإفراز أو "شريط من القيح" في التجويف الأنفي ، مما يشير إلى كتلة من مخرج طبيعي للفك العلوي الجيوب الأنفية.

مؤشرات للتشاور مع المتخصصين الآخرين

يتطلب وجود علم أمراض الأسنان أو التجويف الفموي استشارة طبيب الأسنان. إذا لزم الأمر ، تدابير العزل: علاج الأسنان الغريبة ، واستخلاص جذورها أو جذورها ، إلخ. في بعض الأحيان قد يكون من الضروري استشارة طبيب متخصص في جراحة الوجه والفكين. مع وجود علامات سريرية للألم العصبي للعصب الثلاثي التوائم من أجل التشخيص التفريقي الشامل ، يتم عرض استشارة طبيب أعصاب.

لمن تتجه؟

الأنف والحنجرة - طبيب الأنف والأذن والحنجرة

علاج التهاب الجيوب الأنفية المزمن

أهداف التهاب الجيوب الأنفية المزمن المزمن: استعادة الصرف الصحي والتهوية من الجيوب الأنفية المتضررة ، وإزالة الانفصال المرضي من التجويف ، وتحفيز عمليات التعويض.

مؤشرات للدخول إلى المستشفى

وجود علامات التفاقم من التهاب الجيوب الأنفية المزمن: الألم المحلي الشديد ، والتفريغ من الأنف على خلفية ارتفاع الحرارة ، أكد علامات الأشعة السينية للمرض ، فضلا عن عدم وجود تأثير العلاج المحافظ لمدة 2-3 أيام ، وظهور علامات سريرية المضاعفات.

العلاج غير المخدرات من التهاب الجيوب الأنفية المزمن

العلاج الطبيعي: الكهربائي مع المضادات الحيوية على الجدار الأمامي للجيب، بهنبهرسس من الهيدروكورتيزون، بما في ذلك بالاشتراك مع أوكسيتيتراسيكلين، والأثر الموجات فوق الصوتية أو ترددات الميكروويف في منطقة الجيوب الأنفية، والإشعاع العلاجي لليزر الهليوم نيون، أو التشعيع vnutripazushny fonooforez الحنة الليزر.

مع أشكال "جديدة" من التهاب الجيوب الأنفية المزمن ، والتي تتميز تورط الغشاء المخاطي الجيوب الأنفية في العملية المرضية و مناطق محدودة من فترة العلاج ، يمكن تحقيقها عن طريق الأساليب غير الجراحية (كما هو الحال في التهاب الجيوب الأنفية الفكي الحاد) ، بما في ذلك ثقب ، والصرف الصحي ، إدخال الإنزيمات المحللة للبروتين في الجيب مع الغسل اللاحق للجيوب ، وإزالة قيح lyseed وإدارة المضادات الحيوية في خليط مع الهيدروكورتيزون. يعطي العلاج غير الجراحي تأثيرًا سريعًا مع التعقيدات المتزامنة للعداوى المسببة للعدوى بالتوطين السني أو اللمفاوي ، عند التطبيق تأثير دوائي على هياكل endonasal ، فضلا عن إزالة الآفات الخبيثة من تجويف الأنف لتحسين وظيفة الصرف للباقي الجيوب الأنفية. تعتبر الإجراءات المضادة للحساسية باستخدام مضادات الهيستامين ذات أهمية كبيرة في العلاج غير الجراحي.

SZ بيسكونوف وآخرون. (1989) اقترح طريقة أصلية لعلاج التهاب الجيوب الأنفية المزمن مع استخدام الأدوية على أساس البوليمر. وكأدوية ، يشير المؤلفون إلى المضادات الحيوية والكورتيكوستيرويدات والإنزيمات وكحامل بوليمر مشتقات السليلوز (ميثيل سلولوز ، صوديوم CMC ، هيدروكسي بروبيل ميثيل سلولوز وبولي فينيل الكحول).

الدورات الوقائية المتكررة التي أجريت في موسم البرد ، عندما تحدث التفاقم من التهاب الجيوب الأنفية المزمن بشكل خاص في كثير من الأحيان ، وكقاعدة عامة ، لا تؤدي دائما إلى الانتعاش الكامل حتى مع وجود عدد من التدابير الوقائية والقضاء الجذري على عوامل الخطر لهذا المرض (تقنين بؤر العدوى ، وتعزيز المناعة ، والقضاء على العادات السيئة وآخرون).

وهكذا ، على الرغم من التحسن المستمر في طرق العلاج غير الجراحي للالتهابات أمراض الجيوب الأنفية ، في الآونة الأخيرة عددهم لا يتناقص ، ووفقا لبعض البيانات ، حتى يزيد. هذا ، وفقا لكثير من الكتاب ، ويرجع ذلك إلى كل من اتجاه لتغيير مسار طريق الجراثيم بشكل عام ، والتغييرات لا في أفضل اتجاه للدفاع المناعي في الجسم. كما لاحظ VS Agapov والمؤلفين المشاركين. (2000) ، لوحظ نقص المناعة في مختلف المؤشرات في ما يقرب من 50 ٪ من المتبرعين الأصحاء ، ودرجة زيادته مع تطور العملية الالتهابية في الجسم. ويرجع ذلك جزئياً إلى الزيادة في أشكال مقاومة الكائنات الحية الدقيقة المقاومة للمضادات الحيوية كنتيجة لتطبيق واسع النطاق وغير منطقي أحياناً. العقاقير المضادة للبكتيريا البيولوجية ، فضلا عن التغييرات العامة في الجسم نحو إضعاف النظامية والتوازن المحلي استخدام عوامل العلاج الكيميائي ، وتأثيرات البيئة المنزلية السلبية والظروف الصناعية ، وعوامل أخرى خطر. كل هذا يؤدي إلى انخفاض في نشاط التفاعل المناعي وغير النوعي ، وانتهاك وظائف التغذية العصبية على مستوى نظم الماكرو وفي مجال أغشية الخلايا. لذلك ، في معالجة معقدة من المرضى الذين يعانون من أمراض الجيوب الأنفية وأجهزة الأنف والحنجرة بشكل عام ، بالإضافة إلى المقبولة عموما العوامل المضادة للأورام ومضاد للبكتيريا ، فمن الضروري أن تشمل العلاج المناعي والتصحيح المناعي.

في الوقت الحاضر ، على الرغم من ترسانة كاملة إلى حد ما من وسائل التأثير الطبية على تفاعل الكائن الحي ككل وعلى المستوى المحلي عمليات الجرح التجديدي التجديدي ، فمن المستحيل أن نتحدث بثقة عن وجود نظام مختبَر علمياً من مركب "فعال" الاتجاه المحدد. وفي معظم الحالات ، يكون الغرض من العقاقير ذات الصلة تجريبيًا بطبيعته ويعتمد أساسًا على مبدأ "التجربة والخطأ". تعطى الأفضلية للمنتجات الطبية الكيماوية والبيولوجية ، ولكن إلى التحسين الشامل يتم اللجوء إلى الحصانة والمقاومة غير النوعية فقط عندما لا يعطي العلاج التقليدي المطلوب نتيجة. عند استخدام أدوية العلاج الكيميائي والمضادات الحيوية ، كما أشارت V.Sagapov وآخرون. (2000) ، يتم تضمينها دائما في عملية الأيض في الكائنات العضوية ، والتي غالبا ما تؤدي إلى ظهور الحساسية والسامة ردود الفعل ونتيجة لذلك - لتطوير انتهاكات كبيرة من الآليات الطبيعية لحماية محددة وغير محددة الجسم.

تشجع هذه الأحكام العلماء على إيجاد وسائل جديدة غير تقليدية أحيانًا لعلاج الالتهاب أمراض نشأة بكتيرية من مختلف الأجهزة والأنظمة ، بما في ذلك أجهزة الأنف والحنجرة والفكين نظام. مورفوجينيتيك ، التعصيب ، التكيف-الغذائية ، الدم ، إلخ. تسمح وحدة النظامين الأخيرين لنا بالتحدث عن القواسم المشتركة وإمكانية تطبيقها عليهم مبادئ متطابقة للعلاج ونفس العلاجات لحدوث التهاب صديدي مزمن الأمراض.

سواء في مجال طب الأسنان وطب الأذن والحنجرة في طب الأعشاب تطوير أساليب استخدام الحقن، decoctions، مقتطفات العشبية. ومع ذلك ، بالإضافة إلى العلاج النباتي ، هناك احتمالات أخرى لاستخدام ما يسمى بالعقاقير غير التقليدية لعلاج الحالة المرضية التي تمت مناقشتها في هذا القسم. لذلك ، يتم تطوير اتجاه منظور جديد في علاج عمليات قيحية المزمنة في طب الأسنان بتوجيه من الأستاذ. VS Agapova ، والتي ربما ينبغي أن تكون ذات أهمية بالنسبة لأخصائيي الأنف والأذن والحنجرة. نحن نتحدث عن استخدام الأوزون في علاج معقدة من الأمراض المعدية والالتهابات الرئوية قيحية المزمنة المزمنة في منطقة الفك العلوي. يتم تحديد التأثير العلاجي للأوزون من خلال خصائص خفض الأكسدة العالية ، والتي في التطبيق المحلي يعمل بشكل خبيث على البكتيريا (وخاصة بشكل فعال على اللاهوائيات) ، والفيروسات الفطر. وقد أظهرت الدراسات أن التأثير النظامي للأوزون يهدف إلى تحسين العمليات الأيضية فيما يتعلق بمركبات البروتين الدهني أغشية الخلايا ، لزيادة في تركيزات الأكسجين البلازما ، وتخليق المواد النشطة بيولوجيا ، وزيادة نشاط مناع المناعة الخلايا ، العدلات ، تحسين خصائص الريولوجية ووظيفة نقل الأوكسجين في الدم ، وكذلك تأثير التحفيز على جميع الأكسجين العمليات.

الأوزون الطبي هو خليط من الأوزون والأكسجين تم الحصول عليه من أكسجين طبي عالي النقاوة. تعتمد طرق ومجالات تطبيق الأوزون الطبي ، بالإضافة إلى جرعته ، بشكل أساسي على خصائصه وتركيزه وتعرّضه ، الذي تم إنشاؤه في مرحلة معينة من العلاج. في التركيزات الأعلى والعمل لفترات طويلة ، يعطي الأوزون الطبي تأثير جراثيم واضح ، في أقل التركيز - يحفز عمليات التعافي والتجدد في الأنسجة التالفة ، والمساهمة في استعادة وظائفها و هيكل. على هذا الأساس ، غالبا ما يتم تضمين الأوزون الطبي في علاج معقدة من المرضى الذين يعانون من تباطؤ العمليات الالتهابية ، بما في ذلك الأمراض القيحية وفعالية غير كافية علاج مضاد للجراثيم.

في ظل الالتهاب القيحي منخفض الدرجة ، يُقصد به عملية مرضية مع تقدم مستمر في ظل تدفق هضمي ، والذي يصعب إعطائه للمعالجة التقليدية غير الجراحية. باستخدام تجربة استخدام الأوزون الطبي في جراحة الوجه والفكين في طب الأنف والأذن والحنجرة ، يمكن تحقيق النجاح في المعالجة المعقدة للعديد من أمراض الأنف والأذن والحنجرة ، والتي يمكن أن تحدد فيها فعالية العلاج بطرق عديدة بواسطة الخصائص الأوزون الطبي. وتشمل هذه الأمراض ozona ، التهاب الجيوب الأنفية قيحي مزمن والتهاب الأذن في ما قبل و فترة ما بعد الجراحة، الخراجات، الفلغمون، التهاب العظم والنقي، عمليات أورام الجرح في أجهزة الأنف والحنجرة وغيرها.

التطبيق المحلي للأوزون الطبي يتكون في مقدمة على طول المحيط من الارتشاحات الالتهابية للتوتر isotonic محلول كلوريد الصوديوم ، وغسل الجروح قيحية وتسوس (على سبيل المثال ، الجيوب الأنفية ، تجويف خراج مفتوح peritonsillar أو تجويف خراج دماغي أورنوجيني أو أدميني بعد الجراحة ، وما إلى ذلك. المياه. يشمل العلاج بالأوزون العام ضخ الحقن الوريدي من محلول كلوريد الصوديوم المشبع بالأوزون ، وعلاج السيارات الصغيرة بالتناوب كل يوم.

العلاج الطبي من التهاب الجيوب الأنفية المزمن

قبل أن يتم استخدام نتائج الفحص الميكروبيولوجية للعزل ، والمضادات الحيوية طيف من العمل - أموكسيسيلين ، بما في ذلك في تركيبة مع حمض clavulanic ، سيفوتاكسيم ، سيفازولين ، roxithromycin وغيرها. استنادا إلى نتائج التلقيح ، ينبغي وصف المضادات الحيوية للعمل الموجه. إذا كان التخريج من الجيب غير موجود أو لا يمكن الحصول عليه ، استمر في العلاج بنفس الدواء. باعتبارها واحدة من الاستعدادات للعلاج المضادة للالتهابات ، يمكن إعطاء fenspiride. يتم تنفيذ العلاج المضاد للهستامين مع mebhydroline ، chloropyramine ، zbastin ، وما إلى ذلك. تعيين الأنف مضيق للأوعية قطرات (الاحتقان)، في بداية العلاج - خفيف (حل الايفيدرين، ثنائي الميثيندين مع فينيليفرين، مع الليل بدلا من تلقي قطرات أو يمكن استخدام هلام رذاذ)، مع عدم وجود تأثير لمدة 6-7 أيام العلاج المخدرات قامت ايميدازول (نافازولين، أوكسي ميتازولين ksilometozolin و وآخرون).

Anemisation الأمامي الصماخ الغشاء المخاطي المتوسطة القيام بها باستخدام vasoconstrictors (حلول ادرينالين oksimetaeolin، نافازولين، زايلوميتازولين، وما إلى ذلك).

يتم نقل المخدرات بعد فقر الدم من الغشاء المخاطي لإدخالها في الجيوب الأنفية مخاليط من الأدوية ، بما في ذلك المضادات الحيوية واسعة النطاق والتعليق الهيدروكورتيزون. يتم إنشاء الضغط التفاضلي ، الذي ينتقل إليه المزيج في تجويف الجيوب الأنفية نتيجة لعزل التجويف الأنفي والبلعوم الأنفي. الحنك الرخو عند نطق حرف علة للمريض (على سبيل المثال ، "y") والضغط السلبي في تجويف الأنف مع مكبس كهربائي.

بمساعدة قسطرة YAMIK ، يتم إنشاء ضغط سلبي في التجويف الأنفي ، مما يسمح بنفاذ المرض محتويات الجيوب الأنفية من نصف الأنف ، وتجويفها مليئ بعقار أو تباين الجوهر.

العلاج الجراحي لالتهاب الجيوب الأنفية المزمن

علاج ثقب الجيوب الأنفية في بلادنا هو "المعيار الذهبي" ويستخدم للأغراض التشخيصية والعلاجية - لإخلاء المحتويات المرضية من التجويف. عند الحصول على سائل غسيل أثناء ثقب الجيوب ، يمكن أن تكون الألوان البيضاء أو البنية الداكنة أو السوداء للاشتباه في هزيمة فطرية ، وبعد ذلك من الضروري إلغاء المضادات الحيوية وأداء علاج مضاد للفطريات. إذا افترض أن العامل الممرض هو اللاهوائيات (وهي رائحة كريهة للإفراز ، نتيجة سلبية للبكتريولوجية البحث عن المحتويات) ، من الضروري إجراء عملية أكسجة تجويف الجيوب بعد غسل تجويفها بأكسجين مبلل 15-20 دقيقة

في حالة الضرورة لفصل طويل للجيوب الأنفية وإدخال الأدوية في التجويف 2-3 مرات يوم واحد في ذلك من خلال مرور أقل من الأنف تعيين تصريف الاصطناعية الخاصة من بالحرارة كتلة. والتي يمكن أن تترك لمدة تصل إلى 12 يومًا دون إعاقة غنى الأنسجة.

يقوم Mikrogaymorotomiyu باستخدام المبازل Trocar الخاصة (كوزلوف - كارل زايس، ألمانيا؛ Krasnozhenz - MFS وروسيا) في وسط الجدار الأمامي فوق جذور الأسنان الجيوب الأنفية 4TH. بعد مقدمة قمع التجويف الجيبي إجراء المناظير التفتيش التابعة لها جامدة مع عدسات 0 درجة و 30 درجة ويتم تنفيذ التلاعب العلاجي لاحق، وأداء المهام. عنصر إلزامي من التدخل هو إزالة التكوينات التي تمنع وضعها الطبيعي تشغيل منفذ طبيعي ، واستعادة التصريف الكامل والتهوية الجيوب الأنفية. لا ينتج تطبيق الغرز على جرح الأنسجة الرخوة. في فترة ما بعد الجراحة ، يتم تنفيذ العلاج بالمضادات الحيوية المعتادة.

يتم إجراء فتح الأنف خارج الجسم بواسطة كالدويل لوكاس عن طريق قطع الأنسجة الرخوة في منطقة الطية الانتقالية من الأسنان الثانية إلى الخامسة من خلال الجدار الأمامي للجيوب الأنفية. تشكل حفرة ، كافية للتفتيش والتلاعب في التجويف. من الجيوب الأنفية إزالة التكوينات المرضية وفصلها ، في منطقة الجدار الداخلي وفي الممر السفلي من الأنف ، وفرض الكاحل مع تجويف الأنف. عند إزالة كمية كبيرة من الغشاء المخاطي المعدل إلى الجزء السفلي من الجيب ، يتم وضع رفرف على شكل حرف U من موقعه الذي لم يتغير. وخياطة الأقمشة الناعمة ضيق.

مزيد من الإدارة

لمدة 4-5 أيام ، يتم استخدام مضيق للأوعية ضعيفة المفعول. في فترة ما بعد الجراحة ، يلزم العناية بالجرح - 7-8 أيام لا تستخدم فرشاة أسنان ، بعد أن يتم تنفيذ شطف وجبة على عتبة تجويف الفم مع الاستعدادات قابض ،

الشروط التقريبية للعجز لتفاقم التهاب الجيوب الأنفية المزمن دون علامات على المضاعفات في حالة العلاج المحافظ مع ثقوب الجيوب الأنفية هي 8-10 أيام. استخدام التدخل خارج نطاق تطول الوقت من 2-4 أيام.

معلومات للمريض

• حذار من المسودات.
• لتنفيذ التطعيم مع مصل مضاد للأنفلونزا في فترة الخريف والشتاء.
• في أول علامة على العدوى الفيروسية التنفسية الحادة أو الأنفلونزا ، استشر أحد المتخصصين.
• بناء على توصية من الطبيب المعالج لأداء عملية جراحية جراحية لتجويف الأنف لاستعادة التنفس الأنف والمهندسين المعماريين لهياكلها الطبيعية.

بالإضافة إلى العلاج

العلاج الطبيعي مع التهاب الجينات قطرات من التهاب الجيوب الأنفية المضادات الحيوية لالتهاب الجيوب الأنفية جراحة لالتهاب الجيوب الأنفية المزمن من لعلاج؟ Tavanik Galazolin

منع

الوقاية هي الحفاظ على التنفس الأنفي الحر والتشريح الطبيعي لبنى التجويف الأنفي ، خاصة معقد العظم. الوقاية من المرض - الامتثال للنظام الصحي الصحيح. لمنع تطور التهاب الجيوب الأنفية المزمن ، من الضروري إجراء جراحات جراحية لهياكل تجويف الأنف لاستعادة التنفس عن طريق الأنف.

توقعات

التوقعات مواتية إذا اتبعت القواعد والقواعد المذكورة أعلاه.

ilive.com.ua

ملامح علاج التهاب الجيوب الأنفية الثنائية

التهاب الجيوب الأنفية الثنائية هو واحد من أكثر الأمراض شيوعا وخطورة.يمكن أن يؤدي العلاج الخاطئ لهذا المرض إلى حقيقة أنه سيتدفق إلى شكل مزمن.يمكن لهذا المرض أيضا تجاوز الأطفال. من أجل التشخيص بشكل صحيح ، تعيين علاج بشكل صحيح ، تحتاج إلى رؤية الطبيب. ما هي الأعراض المصحوبة بالتهاب الجيوب الأنفية الثنائية؟

الأعراض

إذا كان التهاب الجيوب الأنفية يبدأ نموه مباشرة في جيبين ، فإن المرض يكون صعبًا.

1. ترتفع درجة حرارة الجسم فوق 38 درجة.
2. الأنف مضمن بشكل دائم.
3. هناك رائحة كريهة من الفم.
4. أولا هناك إفرازات قيحية صغيرة من الأنف ، ثم تصبح هذه الإفرازات سميكة وأصفر.

اعتمادا على أي شكل من أشكال التهاب الجيوب الأنفية ، فإن الأعراض تعتمد أيضا.إذا كان الالتهاب هو النزيف أو المصلية ، فإن جميع المظاهر لن تكون مزعجة للغاية.عادة ، التنفس صعب ، هناك ألم في الأنف والجبهة. من الأنف هناك تخصيص وافر. مع تطور التهاب الجيوب الأنفية الثنائية صديدي ، يتم انسداد الأنف بالمخاط ، لذلك تتطور البكتيريا بسرعة كبيرة ، يتم تكوين القيح. خلال هذه الفترة الزمنية تظهر الأعراض التالية:

• قشعريرة ، حمى ، حمى.
• الضعف ، فقدان القوة ؛
• الصداع.

يشار إلى كيفية علاج نزلات البرد في الأطفال حديثي الولادة في هذه المقالة.

كيفية العلاج من العلاجات الشعبية سيلان الأنف بسرعة ، هو مبين في المادة.

كيف يتم علاج نزلات البرد مع العلاجات الشعبية الحمل ، يمكنك معرفة هنا: http://prolor.ru/n/lechenie-n/lechim-nasmork-pri-beremennosti-narodnye-sredstva.html

على الفيديو - التهاب الجيوب الأنفية الثنائية:

إذا كانت هناك عملية قيحية ، فإن افتقار المريض للتنفس الطبيعي لا يزعج الكثير. سوف تبدأ عمليات أكثر خطورة ، إذا لم يتم علاج هذا النوع من التهاب الجيوب الأنفية. قد تظهر التهاب الأذن ، والتهاب السحايا ، وعدد من الأمراض الأخرى.

إن الشخص المصاب بالتهاب الجيوب الأنفية المزمن لن يشعر بأي تغيرات قوية. سوف يكون الازعاج هو انسداد الأنف والتفريغ ضيق إلى حد ما. أيضا ، فإن حاسة الشم تختفي ، وهذا بدوره يعقد عمل الدماغ. ونتيجة لذلك ، سرعان ما يتعب الشخص.

تجدر الإشارة إلى أن الأطفال قبل سن المدرسة لا يعانون من هذا المرض. يحدث التهاب الجيوب الأنفية غالبًا بعد 10 سنوات. إذا كان في هذا العمر ليس من الجيد علاج الالتهاب ، فإنه سيؤدي إلى عواقب سلبية.

أنواع

1. شكل حاد- يتجلى نتيجة لاختراق البكتيريا أو الالتهابات في الجيوب الأنفية ، انسداد مجاري الجيوب الأنفية الفكية.
2. شكل مزمن- يحدث عادة إذا لم يتم علاج الشكل الحاد. ولكن يمكن أن يحدث أيضا إذا كان لا يزال هناك بعض بؤر العدوى القريبة ، على سبيل المثال ، في تجويف الفم.

بالاعتماد على شكل الالتهاب الذي يحدث ، يتم تمييز الأنواع التالية:

1. عرض Catarrhalهو أسهل أنواع التهاب الجيوب الأنفية الثنائية. مع هذا الشكل فقط تتأثر الطبقات العليا من الغشاء المخاطي نتيجة للعدوى الفيروسية. تحدث وذمة ، لكنها تظهر القليل. من الأنف هناك إفرازات لا رائحة ولا لون.
2. مصلية أو نضحي- في هذه الحالة ، يتم تطوير كمية كبيرة من السوائل المصلية ، يتم تشكيل إفرازات المخاط. ولكن نتيجة لتضارب تدفق المخاط من الأنف ، تبدأ العدوى البكتيرية في الحدوث ، مما يؤدي إلى تقرحات.
3. مظهر قيحيهو شكل معقد من عملية النزيف أو المصلية. في هذه الحالة ، يعاني المريض من أعراض أكثر تعقيدًا. تصبح الوحل ، التي تبرز من الأنف ، لزجة ، والرائحة غير سارة. ومن الجيود التهاب الجيوب الأنفية الثنائية هو أكثر شيوعا من غيرها. الألم في جسر الأنف يتدخل في النوم ، ويشعر بعدم الارتياح ، وغالبا ما يمكن زيادة درجة الحرارة. الشيء الرئيسي هو أن الأعراض الأولى تشبه إلى حد بعيد البرد. في هذا الصدد ، لا يذهب الناس لرؤية طبيب الأنف والأذن والحنجرة ، مما يؤدي إلى عواقب وخيمة. حول كيفية علاج التهاب الجيوب الأنفية الفقي الفكي دون ثقب ، هو محدد في المادة.

على الفيديو - علاج التهاب الجيوب الأنفية الثنائية في الطفل:

هناك تصنيف دولي للأمراض أو اختصار ICD 10. في هذه الوثيقة يتم إصلاح جميع مسببات الأمراض ، والتصنيف وسبب الوفاة. كل مرض يحمل كود معين من ICD.التهاب الجيوب الأنفية الحاد لديه رمز J01.0. هذا النوع يشير إلى أمراض الجهاز التنفسي الحادة.وهنا يكمن التهاب الجينات المزمن في الشفرة الأخرى - J32.0.

في المراجع المادة من Albutsida عند البرد في الأطفال يشار إليها.

ما هي العلاجات الشعبية لنزلات البرد مع الحمل المستخدمة في كثير من الأحيان ، هو مبين في المادة.

يشار هنا كيف يتم التعامل مع التهاب الأنف مع العلاجات الشعبية في المنزل: http://prolor.ru/n/lechenie-n/narodnye-recepty-ot-nasmorka.html

من المعروف أن التهاب الجيوب الأنفية يمكن أن يحدث بسبب مسببات الأمراض المختلفة. في هذا الصدد ، استخدم الرمز الإضافي. B95 هو العامل المسبب للمكورات العنقودية الذهبية أو العنقودية الذهبية staphylococcus aureus. B96 - البكتيريا الأخرى ، B97 - الفيروسات التي أثارت ظهور المرض.

على الصورة ، التهاب الجيوب الأنفية من جانبين:

علاج

أهم شيء في العلاج هو إزالة البكتيريا المسببة للأمراض.90 ٪ من الحالات مصحوبة بتطور المرض على خلفية عدوى بكتيرية.من أجل تحديد العوامل الممرضة بدقة ، من الضروري أخذ مخاط مفرغ للبحث. يتكون العلاج الدوائي أساسًا من استخدام الأدوية التالية:

1. قطرات ، تضييق الأوعية. بسبب استعمالها ، تنخفض وذمة الغشاء المخاطي ، وبالتالي توقف الممرات عن الانسداد ، يمكن للشخص التنفس. لا يمكن تطبيق هذه القطرات لأكثر من 5 أيام ، لأنها في وقت لاحق سوف تتسبب في العادة ، ومن ثم لا يمكن للأنف التنفس دون مساعدتهم.
2. الشطف من الأنف- هذا الإجراء مهم جدا. بسبب المحاليل المستخدمة ، يترك المخاط بشكل أفضل ، ويتم تدمير البكتيريا المسببة للأمراض. يمكن أن يتم الغسل في العيادة وفي المنزل. في المنزل ، يمكنك استخدام المياه المالحة ، ديكوتيون من الأعشاب ، والأدوية التي تباع في صيدلية مثل Rotokan ، Chlorophyllipt. وغالبا ما يتم غسلها ، يجب أن يتم على الأقل 4 إجراءات يوميا.
3. استخدام العقاقير المضادة للالتهابات. تكوين هذه الأدوية تشمل مكونات مضادة للجراثيم. هذه القطرات تشمل Pinosol ، Sinuforte. يمكن استخدام Sinupret في الداخل.
4. المضادات الحيوية. في علاج التهاب الجيوب الأنفية بدونها ، من الصعب جدًا إدارتها. Cephalexin ، Macroben يوصف لمختلف أشكال التهاب الجيوب الأنفية. أهم شيء هو شرب دورات المضادات الحيوية. فمن الضروري الانتهاء منها حتى النهاية ، وإلا فإنك لا تستطيع تحقيق العلاج الكامل.
5. مضادات الهيستامين. عادة ما توصف هذه الأدوية للأطفال. تتم إزالة الانتفاخ ، يتم ضبط التنفس. يمكنك شرب مثل هذه الأدوية في حالة وجود حساسية.
6. الاحماء. يتم استخدامه في حالة إزالة تراكم القيح.

يجدر النظر في أنه يمكن استخدامه في حالة أنه عند الضغط على مناطق معينة في الوجه لا توجد أحاسيس قوية للألم ، لا يتم زيادة درجة حرارة الجسم. كيف تحدث التدفئة مع التهاب الجيوب الأنفية مع الملح ، المشار إليها في المادة.

إذا لم تساعد جميع هذه الأنواع من العلاج التحفظي على تخفيف الحالة ، فاستخدم مثل هذا الإجراء كثقب. تخدير منطقة الأنف وتخترق المكان بين الجيوب الأنفية والممر الأنفي - من خلال الحاجز العظمي. يتم شطف المنطقة بأكملها من ثقب مع مطهر ، يزيل المخاط الزائد ، وحقن الدواء في منطقة الجيوب الأنفية.

العلاجات الشعبية

يتم استخدام الطرق الشعبية كإجراءات إضافية للعلاج الرئيسي:

1. استنشاق. هذا سيساعد البطاطا. فمن الضروري أن تأخذ 1 كغم من البطاطس ، ولكن لا تنظفها. عندما تنضج البطاطا ، تحتاج إلى تصريف المياه ، والتنفس على البخار. فمن الضروري أن تأخذ مأوى من الأعلى بمنشفة ، بحيث لا تختفي أزواج البطاطا بسرعة. وقت الإجراء غير محدود: كل هذا يتوقف على قدرات الشخص. بعد نهاية العملية ، تحتاج إلى الاستلقاء على السرير بدون وسادة ، ورمي رأسك للخلف. تطعيم البصل بمحلول البصل. طهيها على النحو التالي: ضغط 15 نقطة من العصير من البصل وخلطها مع 15 نقطة من الكحول ، وتركيز 96 ٪. في كل الممر الأنفي ، قطرات 2 بالتنقيط. في البداية ، سيسبب هذا الإجراء إحساسًا قويًا بالحرق ، ولكن بعد مرور 20 ثانية سيمر كل شيء. من الأفضل القيام بهذا الإجراء في الليل. بحلول الصباح سوف تختفي جميع الأعراض.
2. البيض والثوم. فمن الضروري لحام 1 البيض المسلوق. الآن تحتاج إلى تدفئة الجيوب الأنفية. بدلا من البيض ، يمكنك استخدام الملح ، يسخن في مقلاة وملفوفة في ورقة قماش. بعد ارتفاع درجة الحرارة ، فرك الثوم على الجلد فوق المكان الذي يركز عليه الالتهاب. ثم تحتاج إلى فرك خليط من جذر الأرقطيون مع فحم البتولا. تستغرق العملية 30 دقيقة. تحقيق تأثير دائم يمكن أن يكون بعد 2-3 إجراءات.
3. الزيوت والعشب. تحتاج إلى 100 غرام من زيت الزيتون ، يمكنك أن تأخذ وعباد الشمس ، 1 ملعقة كبيرة. ل. تمزيقه عشب الليمون. خلط هذه المكونات ، وضعها في مكان مظلم لمدة 3 أسابيع ، دون نسيان الخلط بين المجمع بشكل دوري. ثم تحتاج إلى توتر الحل ، وإزالته من شوائب ليدوم. هذا الزيت يمكن أن يدفن أنفك. في المرة الأولى التي تحتاج إلى بالتنقيط 2-3 قطرات في كل مرور ، القادم - 1 قطرة 4 مرات في اليوم. تستمر الدورة أسبوع واحد. التهاب حاد ، أو بالأحرى سيلان الأنف ، لهذه الفترة من الزمن سوف تمر ، والمزمنة لا بد من علاج 2 أسابيع.
4. النبات من الطماطم. فمن الضروري أن تأخذ قمم الطماطم المجففة ، صب عليه بالماء وتغلي. استخدم هذا الحل للقيام بالاستنشاق. تغطيها بطانية ، تحتاج إلى استنشاق اليمين ، الأنف اليسرى ، والفم بالتناوب. من الضروري عقد جلسات لمدة 10 أيام. التأثير لن يبقيك في انتظارك. من الأفضل عدم إجراء هذا الإجراء للأطفال الأصغر سنًا.
5. بلسم "نجمة". تحتاج إلى غلي 5 أو 6 لترات من الماء ، إضافة 1 ملعقة كبيرة. ل. الصودا وقليلا النجمة قليلا. إذا لم يكن هناك شيء ، يمكنك شراء سائل للاستنشاق في الصيدلية. لن تتم إضافة زائدة و 2 ملعقة كبيرة. ل. الفودكا أو الكحول. هذه الحلول تحتاج للتنفس لمدة 20 دقيقة. في البداية ، من الأفضل أن تتنفس مع فمك لتعتاد ، سيستغرق الأمر حوالي 10 دقائق.ثم يمكنك التنفس من خلال أنفك ، لذلك فإن الممرات الأنفية والبلعوم nasopharynx دافئة.المرحلة التالية هي الغسيل. من الضروري إعداد الحل التالي: في 200 مل من الماء المغلي صب 25 نقطة من دنج الصيدلية ، ½ ح. ل. الملح و 1 ساعة. ل. الصودا. مع هذا الحل ، تحتاج إلى غسل أنفك باستخدام حقنة ، ولكن بدون إبر ، أو حقنة خاصة. بعد هذه الإجراءات ، تحتاج إلى تقشير أنفك بمحلول من الزيت ، يجب إعداده قبل 10 أيام من الإجراء. مزيج 200 غ من زيت الزيتون مع 1 ملعقة كبيرة. ل. النعناع الجاف ، 20 غ دنج. اترك الزيت لمدة 10 أيام ، ثم قم بتوتره. في كل تمريرة تحتاج إلى بالتنقيط 1-2 قطرات. أكمل هذا المجمع لمدة 10 أيام.

يخبرك الفيديو ما إذا كنت توافق على بروتوكول مع التهاب الجيوب الأنفية الثنائية:

ميزات العلاج عند الأطفال

غالباً ما يصاب الأطفال بشكل مزمن من المرض بسبب بنية الأنف.

في العلاج الأفضل استخدام البخاخات والهباء الجوي ، وليس قطرات ، لأن الرش يتم توزيعه بالتساوي في التجويف الأنفي. عند استخدام المضادات الحيوية ، تحتاج أولاً إلى اختبار كيفية تفاعل الطفل معها.

هذا سوف يساعد على تجنب الآثار الجانبية والوقت الضائع. وبطبيعة الحال ، لا يتم استخدام طريقة العلاج هذه ، مثل ثقب ، إلا في الحالات الأكثر تطرفًا. اختيار الطرق التقليدية للعلاج ، أيضا ، تولي اهتماما لتركيب الأموال. أيضا يمكن للطفل تنفيذ العلاج بالابر والرياضة الجمباز.

ProLor.ru

مقالات ذات صلة