أسباب تضيق التلاميذ (تقبض الحدقة) وأنواعها وطرق علاجها

هناك العديد من التشوهات المختلفة المرتبطة بأجهزة الرؤية.وبعضها مفهوم ولا يسبب الخوف ، وقد يرتبط البعض الآخر بمشاكل خطيرة إلى حد ما ويمكن أن يؤدي إلى نتائج سلبية إلى حد ما. لماذا يوجد لدى بعض التلاميذ عدد صغير من التلاميذ ، ما سبب ذلك ، وما مدى خطورة ذلك على صحة العين؟توجد إجابات واضحة على هذا السؤال ، والتي ستجدها في هذا المقال.

تعريف أعراض

يجب أن يكون لدى التلاميذ الأصحاء للعين البشرية شكل دائري ويتوافقان مع حجم معين.بمعدل الإضاءة يجب أن لا يقل حجمها عن اثنين ولا يزيد عن ستة ملليمترات. تشارك عضلتان في العملية - شعاعي للتوسيع ودائرية للتضيق.

في طب العيون ، يسمى هذا العرض "تقبض الحدقة" ويتميز بتضييق المنعكس للتلاميذ ، حيث لا يتجاوز قطرها مم.التقبض الفسيولوجي هو انقباض قياسي ، يتجلى كرد فعل على الضوء الساطع ومع زيادة الجهد الزائد. عند تشخيص hypermetropia ، فإن تقبُّض الحدقة هو القاعدة ، وليس الانحراف بسبب ضعف قدرة الوسائط البصرية للعين.

في كثير من الأحيان يتم ملاحظة تضييق الشارات عندما يكون الكائن الحي مخمورا بشدة بالمخدرات والكحول. أيضا إثارة تقبُّض الحدقة المخدرات القوية المستخدمة في الطب النفسي.

أنواع وأسباب

في الطب ، هناك نوعان أساسيان من تقبض الحدقة - من جانب واحد ومن جانبين.من جانبين عادة ما يتطور على خلفية تناول الأدوية ، هو رد فعل طبيعي للضوء الساطع ، يمكن ملاحظتها في الناس في سن متقدمة. من جانب واحد هو في كثير من الأحيان علامة على أمراض معينة ، بما في ذلك مرض الزهري.

مظاهر تقبض الحدقة من جانب واحد

أنواع

عوامل مختلفة تسهم في ظهور هذا أو ذاك شكل من أشكال myosis. انهم بحاجة للنظر فيها بالتفصيل.

طبي

هذا التضيق من التلميذ يتطور على خلفية تناول تلك الأدوية التي تقلل من وظائف الموسع أو تحفز العضلة العاصرة للتلميذ.يمكن أن يحدث تقبض الحدق الناجم عن المخدرات عن طريق مجموعات مختلفة من الأدوية. استفزها:

• حاصرات. وتستخدم هذه الأموال لعلاج عدم انتظام ضربات القلب ، والأمراض من حيث المسالك البولية.
• M-holinomimetiki ، بما في ذلك pilocarpine و gliatin.وتستخدم هذه الأدوية لعلاج الجلوكوما وارتفاع ضغط الدم ، وكذلك لعلاج إصابات الجمجمة الدماغية ، مصحوبة بانتهاك الدورة الدموية في الدماغ.
• Holinostimulants ، بما في ذلك أستيل كولين.هذه الأدوية تستخدم أساسا لعلاج الجلوكوما. أقل شيوعا ، يتم استخدامها لعلاج الجهاز الهضمي.

  يشير Fentolamine إلى حاصرات ألفا

كما أن هذا النوع من مرض myosis هو تضييق التلاميذ على خلفية زيادة استهلاك الكافيين والكحول ، ودخول الجسم إلى أنواع معينة من الأصباغ. يتطور على خلفية التسمم البشري مع عوامل الأعصاب.

مشلول

يحدث هذا النوع من تقبض الحدقة على خلفية شلل الموسع.في جميع الحالات السريرية يحدث هذا الشلل على خلفية العمليات المرضية المترجمة قرب الشريان السباتي ، بداية العصب العنقي أو الجذع المتعاطف.

هذه العملية هي نموذجية لبعض الأمراض الخطيرة. على وجه الخصوص ، يتم ملاحظتها في كثير من الأحيان في المرضى الذين يعانون من مرض السل.

تشنجي

يحدث هذا النوع من تقبض الحدقة ، والذي عادة ما يظهر في وقت واحد على العين اليمنى واليسرى ، بسبب تشنج العضلة العاصرة.هذا التشنج يحدث عادة على خلفية الإثارة للجهاز السمبتاوي العصبي.

هذه الحالة نموذجية للأمراض المختلفة ، بما في ذلك أورام المخ ، وتشكيل تجاويف في النخاع الشوكي ، التهاب الدماغ ، التهاب السحايا ، يوريمية. ويلاحظ هذا النوع من تقبض الحدقة أيضا خلال نوبات الصرع.

سفلسي

يحدث هذا النوع من تقبض الحدقة عندما تدخل treponema شاحب في الجهاز العصبي المركزي.هناك ، العامل المسبب لمرض الزهري يثير ظهور أعراض التهاب السحايا ، السكتة الدماغية ، التهاب النخاع السحائي.

يحدث تقبض الحدقة في كثير من الأحيان في المرضى في المرحلة الثالثة من المرض. يمكن تجنبه إذا تم علاج المرض في الوقت المناسب.

أسباب

ولا يرجع ظهور تقبُّض الحدقة إلى أمراض العيون فحسب ، بل إلى الأمراض العصبية.التي ستثير على نحو خاص تقبض الحدقة سيتم النظر فيها.

عيني

هذا العرض يمكن أن تصاحب العديد من الأمراض العينية.من بين هؤلاء ، يمكننا بحق أن تشمل قرحة القرنية ، والشكل الحاد من التهاب الشرايين ، التهاب العنبية الأمامي والخلفي.لوحظ أيضا تقبض الحدقة في جسم القرنية الأجنبية وصدمة العين ، بما في ذلك الأضرار الميكانيكية.

قد تحدث هذه الأعراض أيضًا في متلازمة هورنر. في مثل هذه الحالات ، سوف يظهر في وقت واحد مع تدلي الجفون والعين.

الأعصاب

وغالبا ما يصاحب تطور هذه الأعراض أيضا مجموعة متنوعة من الأمراض العصبية.لذلك يمكن ملاحظته مع التهاب الدماغ والتصلب المتعدد والتهاب السحايا وأنواع مختلفة من أورام المخ.غالباً ما تتم ملاحظتها ومع إصابات النخاع الشوكي أو الدماغ.

يجب أن نتذكر أنه مع هذه الأمراض ، سيصاحب تقبض الحدقة دائمًا أعراض مصاحبة ، بما في ذلك الصداع ، وانخفاض الرؤية ، والضعف العام. عند الاشتباه في مثل هذه الأمراض ، من الضروري استشارة الطبيب للحصول على المساعدة المؤهلة في أقرب وقت ممكن.

التشخيص

كقاعدة ، لا يسبب تشخيص "تقبض الحدقة" صعوبات لأطباء العيون. ويستند إلى نتائج عدد من الدراسات ، بما في ذلك:

• الفحص العام واستجواب المريض.في غضون ذلك ، يجب على الطبيب أن يحدد المدة التي كان فيها للرجل تقبض الحدقة ، وبعد ذلك ظهر ، وما إذا كانت مثل هذه الأعراض في ماضيه. أيضا ، في إطار هذه الدراسة ، يتم فحص مصباح شق.
• دراسة رد فعل التلميذ للضوء.عادة ، مع الضوء الخافت ، سيتم توسيع التلميذ ، ولكن في الضوء الساطع سوف تضيق. مع الأمراض المعدية الخطيرة ، فضلا عن الإصابات ، عادة ما يكون هذا رد فعل العين للضوء غائبا.
• اختبار الدم.يسمح لك بتحديد وجود في بعض الإصابات التي تثير هذا الشرط. من الضروري للزهري المشتبه به والأمراض الأخرى. كما يسمح لك بتحديد وجود في دم المخدرات أو السموم ، إذا كان هناك تسمم في الجسم.

في الحالات الشديدة للمريض ، يمكن أيضا وصفه MRI ، CT وغيرها من الدراسات له.فهي ضرورية في وجود إصابات كروية دماغية أو حالات عامة شديدة. يتم تحديد قائمة هذه الدراسات من قبل الطبيب لكل مريض على حدة بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها أثناء الفحص العام الأولي.

إذا لزم الأمر ، يمكن تعيين المريض مع تضييق مرضي للتلاميذ مشاورات إضافية مع الأخصائيين العامين ، بما في ذلك طبيب الأعصاب ، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، أخصائي الأمراض المعدية.

علاج

يعتمد اختيار العوامل العلاجية لهذا المرض بشكل مباشر على الأسباب التي أدت إلى تطور تقبُّض الحدقة.لذلك ، إذا كان السبب هو جسم غريب يدخل العين ، يتم إزالته ، ومن ثم يتم وصفه الأدوية المضادة للبكتيريا المحلية.

مع الشكل الطبي من myosus ، عادة لا يوصف العلاج المتخصص للمرضى ، لأن هذا النوع يمر من تلقاء نفسه بعد انتهاء إدارة الأدوية التي تسببت فيه.وينطبق الشيء نفسه على العمليات الناجمة عن التسمم المشترك للكائن الحي. في مثل هذه الحالات ، يمر تقبض الحدقة من تلقاء نفسه بعد انتهاء تأثير بعض المواد على الجسم.

Vigamox -
قطرات العين المضادة للبكتيريا

في تضيق مرضي للتلاميذ ، والناجمة عن اضطرابات وظائف الدماغ الناجمة عن خلل نظام القلب والأوعية الدموية ، ويوصف المرضى مجمعات فيتامين ، والمخدرات منشط الذهن ، وكذلك فعال في الأوعية يعني.

إذا كان تضيق التلاميذ ذا طبيعة معدية ، فسيتم تخصيص العلاج الموجه للمريض معالجة المرض الأساسي ، لأن علاجه الناجح سينتقل إلى هذه الأعراض بشكل مستقل.على سبيل المثال ، مع مرض الزهري ، عادة ما يصف الشخص المضادات الحيوية وعدد من الأدوية التصالحية. لن يتم استخدام العناية بالعين المحلية في هذه الحالة.

وتجدر الإشارة إلى أنه في كل حالة محددة يتم تحديد قائمة الأدوية لعلاج مرض معين ، فضلا عن الجدول الزمني للقبول ، من قبل الطبيب بشكل فردي لكل مريض. قد يؤدي انتهاك التوصيات الطبية في كل حالة محددة إلى انخفاض في فعالية العلاج وتفاقم الحالة العامة للمريض.

يمكن أن تتراوح مدة علاج تقبض الحدقة بين عدة أيام وعدة أسابيع. يمكن إجراء العلاج في المستشفى (في وجود عدوى حادة وخيمة) والعيادات الخارجية ، إذا تم وصف حالة المريض بأنها مرضية.

منع

إذا وجدت العلامات الأولى ، فأنت بحاجة إلى زيارة الطبيب للتأكد من عدم وجود ورم أو تمزق في الأوعية الدموية أو أمراض أخرى. تشمل التدابير الوقائية:

1. راحة كاملة ونوم صوت سليم.
2. تساعد الفيتامينات والتغذية المتوازنة بالطريقة الأكثر إيجابية على تقوية أوعية العين وصحة جميع مجموعات العضلات.
3. سوف تساعد الأنشطة الرياضية وطريقة الحياة النشطة على إثراء جميع أنظمة العين بالأوكسجين.
4. إن الزيارات المنتظمة والوقتية للطبيب لن تسمح بتطور أمراض العين.

فيديو

النتائج

إن تقبض الحدقة مرضي وفسيولوجي ، وغالباً ما ينشأ الأول عن نمط حياة سيئ ، و avitaminosis وعوامل أخرى غير مواتية.. لذلك ، كعلاج أساسي لتجنب تطوير التضييق النقدي للتلاميذ ، يكفي مراجعة نمط حياتك وتحسين جودته. في حالات وجود أعراض إضافية مع تقبض الحدقة المستمر (دمع ، صداع ، احمرار في الملتحمة) ، يجب عليك استشارة الطبيب للحصول على المشورة.