الفتق الدماغي في الأطفال حديثي الولادة: العلاج

الفتق الدماغي في المواليد الجدد

الفتق الشوكي الخلقي هو شذوذ نادر ولكنه شديد في التطور. هذا العيب في الحبل الشوكي لا يتجلى إلا في - 3٪ من الأطفال حديثي الولادة ، وما يقرب من ثلثيهم يظلون معاقين مدى الحياة.

الوسائل الحديثة لتشخيص ما قبل الولادة تسمح بالتعرف على وجود تجزئة العمود الفقري حتى أثناء الحمل.

التأكيد النهائي يحدث أثناء دراسة السائل الأمنيوسي - بزل السلى.

أسباب الفتق الشوكي

لم يتم دراسة مسألة أصل فتق الحبل الشوكي بما فيه الكفاية. ولهذا السبب ، دعا علماء الطب المختلفون هذه العوامل التي تؤثر على احتمال ظهوره:

• نقص الفيتامينات ، وقبل كل شيء ، حمض الفوليك (فيتامين B9). من المعترف بها من قبل معظم الباحثين أن السبب الرئيسي للمرض.
• مجموعة من العوامل التي تثير مجموعة متنوعة من تشوهات الجنين: تعاطي الكحول والمخدرات الأخرى في الوقت من الحمل ، والتسمم في الجسم ، والعدوى من الأم في المستقبل مع بعض أنواع العدوى والطفيليات ، و الخ؛
• الحمل في سن مبكرة.
• الوراثة.

يتم تشكيل الأنبوب العصبي للطفل الذي لم يولد بعد في الأسابيع الثمانية الأولى من الحمل. في هذا الوقت يمكن أن تؤدي تأثيرات العوامل الموضحة أعلاه إلى حدوث عدوى غير كافية في الجدار الخلفي للقناة الشوكية.

وبسبب هذا ، يتم فصل فقرة واحدة أو أكثر في منطقة العمليات الشوكية.

في الخلل الناتج في تطوير الجنين يمكن أن يخرج الأغشية الشوكية الصلبة ، والسائل الشوكي وحتى جذور الأعصاب.

أشكال الفتق الشوكي عند الأطفال حديثي الولادة

يتشارك الأطباء حالات مختلفة من الفتق الشوكي في توطينهم وخصائصهم الإنشائية. يلعب موقع العيب دورًا كبيرًا بالنسبة للمريض والطبيب المعالج له ، نظرًا لأن شدة الأعراض وصعوبة علاج الأمراض يعتمدان على ذلك.

أسهل نوع من التقسيم ، الذي لا يوجد فيه فتاق في حد ذاته ، يسمى الكامن (السنسنة المشقوقة الخفية (lat.) - التقسيم الكامن للعمود الفقري).

في هذه الحالة ، يتم تشخيص تشوه ضئيل لأحد الفقرات ، والذي لا يسبب أي إزعاج للمريض في كثير من الأحيان.

في بعض الحالات ، تظهر أعراض عصبية خفيفة ، ولكن دون عواقب صحية كبيرة.

عيب أكثر خطورة في بنية العمود الفقري يثير انفصال الفتق.

في الوقت نفسه ، البروز واضح بشكل واضح ، يمتد إلى ما وراء الجلد. غالبا ما يتكون من السحايا والسوائل.

في معظم الحالات الشديدة ، تخرج جذور الفتق والحبل الشوكي نفسه.

يمكن أن ينتمي فتق الحبل الشوكي إلى أحد ثلاثة أنواع من التوطين:

• في منطقة عنق الرحم - أندر البديل من الفتق. يؤثر على الجزء العلوي من الحبل الشوكي ، الذي يعصب عضلات الرقبة والوجه والأربطة. وفقا لذلك ، قد يتم انتهاك قدرات التنسيق من هذه وجميع الانقسامات أقل العمود الفقري ، الذي يؤثر على النشاط الحركي للأطراف العلوية والسفلية ، وكذلك القلب والرئتين.
• في منطقة الصدر - يحدث في كثير من الأحيان أكثر من عنق الرحم ، ولكن أقل بكثير في كثير من الأحيان في أسفل الظهر. يتم استبعاد انتهاكات العنق ، عضلات الوجه والحنجرة ، ولكن الخطر ، بالإضافة إلى الأطراف ، الجهاز التنفسي والقلب ، وكذلك الأعضاء الداخلية (المعدة والطحال والكبد ، 12-finger الأمعاء)؛
• في المنطقة القطنية العجزية - أكثر الأمراض الشاذة التي تؤثر على الأطراف السفلية والمثانة والمستقيم ، وأحيانًا حتى في الكلى والأعضاء التناسلية.

بغض النظر عن مكان التقسيم ، تحدد شدة الأعراض درجة بروز مكونات الحبل الشوكي.

وفقا لذلك ، تعتبر الأمراض واحدة من الأشكال الأربعة للفتق المخي الشوكي:

• Meningocele هو شكل خفيف من المرض يتميز تغلغل الحبل الشوكي في عيب ما بين الفقرات حصرا من الحبل الشوكي. يبقى الحبل الشوكي نفسه مكتملًا وقادرًا بشكل صحيح ؛
• المكورات السحائية - بالإضافة إلى الغشاء ، لوحظ بروز مادة الحبل الشوكي. هيكل الأنبوب العصبي مكسور ، تظهر أعراض عصبية.
• Meningoradiculocele - في الحفرة التي شكلتها الفقرة المشوهة ، يترك الجسم على حد سواء الغشاء وجذور الأعصاب الشوكية ، على الرغم من أن الأنبوب العصبي يبقى في مكانه.
• Myelocystocele - أقسى أشكال الشذوذ ، حيث يتم شد الحبل الشوكي من الداخل السائل النخاعي ، ضروري لتغذية الخلايا والأنسجة في الجهاز العصبي النظام). ونتيجة لذلك ، يكاد يكون هيكل الحبل الشوكي مكسورًا تمامًا ، وهو أمر يصعب استعادته وأي علاج.

بالإضافة إلى جميع الأشكال المذكورة أعلاه ، في حالات نادرة للغاية ، تنشأ أخطر المضاعفات الناتجة عن توليفة من فتق مع ورم.

عادة ما تكون هذه الأورام الشحمية أو الأورام الليفية الحميدة ، مثبتة على الأغشية أو الجذور أو الهياكل الداخلية للحبل الشوكي.

لا يتدهور الورم إلى تكوين خبيث ، حيث يتم إزالته مع الانتفاخ أثناء الجراحة ، أو حتى هذه النقطة ، تحدث نتيجة مميتة.

أعراض الفتق الشوكي

نقص في اللمس و / أو حساسية الألم ؛

• شلل جزئي ، وشلل وسوء تغذية من الأطراف السفلية ، وفي حالات نادرة ، الأطراف العلوية ؛
• خلل في أعضاء الحوض ، على وجه الخصوص ، عضلات المثانة والشرج والأعضاء التناسلية.
• وينتج عن انتهاك تنسيق عمل القلب والرئتين والجهاز الهضمي وجهاز الغدد الصماء عندما يتعلق الأمر بالفتق في العمود الفقري العنقي أو الصدري.

الأعراض المذكورة أعلاه تؤدي إلى مضاعفات ثانوية:

• ضمور العضلات المشلولة ، وعدم تنظيم درجة الحرارة بسبب فقدان حساسية الجلد ، والتورم ، والقرحة الغذائية على الجلد من الأطراف الثابتة.
• تقلصات الانثناء (عدم حركة المفاصل ، التي تصبح في نهاية المطاف غير قابلة للانعكاس) ؛
• تقرحات في الأرداف وأسفل الظهر.
• سلس البول والبول.

تشخيص الفتق الشوكي عند الأطفال حديثي الولادة

من أجل التشخيص الدقيق للفتق الشوكي ، يجب إجراء فحص طبي كامل ، والذي يبدأ بسجل المريض.

في حالة الاتصال مع طبيب بعد الولادة ، حيث لم يتم العثور على أي مرض ، يتم إيلاء اهتمام خاص للعمر المؤشرات خلال ظهور أعراض المرض (ضعف في الأطراف ، علامات ضمور ونشاط معوق العضلات).

إجراءات التشخيص التالية إلزامية:

• فحص في طبيب الأعصاب ، وخلاله تقييم النشاط الحركي ، والتحقق من النغمة العضلية للأطراف ، والكشف عن بروز وتثبيت المؤشرات الطبية ذات الصلة ؛
• التعدية هي مسح ضوئي خاص ، يمكن من خلاله اكتشاف وتمييز محتويات نتوء الفتاق ؛
• تصوير النقيض التباين هو حقنة في الوريد من وسط متباين يتراكم في أجزاء معينة من الحبل الشوكي. يعطي فكرة عن هيكل الأضرار التي لحقت الحبل الشوكي خلال تشكيل فتق.
• دراسة الصور الطبقية للرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي للعمود الفقري ، مع تحديد بيانات عن الانتهاك في الحبل الشوكي وإعطاء إمكانية للتنبؤ بمزيد من تطور علم الأمراض ؛
• التشاور مع جراح الأعصاب لغرض التحقق من جدوى التدخل الجراحي.

علاج الفتق الشوكي عند الأطفال حديثي الولادة

الطريقة الوحيدة المعترف بها لعلاج شلل الحبل الشوكي مع الفتق الشوكي هي الجراحة.

مطلوب التدخل الجراحي في هذه الحالة في أقرب وقت ممكن ، وأفضل للجميع - بالفعل في الأسبوع الأول من حياة المريض.

لمنع التهديد لحياة وصحة الوليد ممكن فقط مع الإزالة الكاملة لكيس الفتاق وإزالة العيب بين الفقرات المشوهة.

في بعض الحالات ، مع أشكال معتدلة من المرض (تكون الصفة السحائية صغيرة الحجم ، والتي لا تعطي انتهاكات النشاط المحرك والحساسية ، فضلا عن الحفاظ على الجلد الطبيعي) ، مطلوب العملية تأجيل.

التدخل الجراحي المتعجل يمكن أن يؤدي إلى إلحاق الضرر بهياكل العمود الفقري المهمة ، والتي سوف تسبب نفس الاضطرابات العصبية التي يجب تجنبها.

أي فتق فقري آخر يتطلب جراحة إلزامية عاجلة.

العلاج بعد العملية الجراحية

لنقل مثل هذه العملية إلى أي طفل سوف يتطلب فترة إعادة تأهيل طويلة.

يحتاج المولود إلى رعاية دقيقة ، والحفاظ على نظافة لا تشوبها شائبة ، ومساج علاجي ، وعلاج طبيعي ، وجمباز ، ومنع الإمساك.

وتشمل قائمة التدابير المحافظة أيضا الوقاية من تقرحات الضغط ، وتدريب المصرات البولية المثانة وفتح الشرج ، علاج تشوهات العمود الفقري وتصحيح مع داعمة الكورسيهات.

عادة ما يحدث الشفاء من الفتق الشوكي بإحدى الطريقتين التاليتين:

• بعد إزالة داء المكورات السحائية وتنفيذ جميع إجراءات إعادة التأهيل المطلوبة ، يستمر نمو الطفل بشكل طبيعي. في معظم الحالات ، ينمو هؤلاء الأطفال قادرين على قيادة نمط حياة نشط.
• يمكن أن يسبب القضاء على فتق الجلد السحائي و meningoradiculocele و meningocystocele بعض الصعوبات ، سواء أثناء العملية وبعدها. يساعد الالتزام السليم بمتطلبات فترة إعادة التأهيل على تجنب انتهاكات النشاط الحركي للأطراف ، ولكن من الضروري توقع حدوث ذلك من وظائف أعضاء الحوض. يمكن أن يستمر سلس البول والبراز لفترة أطول بكثير من الأطفال العاديين. في مرحلة البلوغ ، حتى لو استمرت علامات الصحة الخارجية ، يتم الكشف عن العقم عند النساء ، وفي الرجال - عدم القدرة على الانتصاب.

الوقاية من السنسنة المشقوقة

منذ الفتق الشوكي هو خلل في النمو ، والوقاية من هذا المرض هو القضاء على أسبابه حتى قبل الحمل.

التدبير الأساسي هو ضمان الطفل في المستقبل مع جميع العناصر النزرة والفيتامينات اللازمة.

حتى لو كان الحمل غير مخطط له ، يمكن أن يبدأ استخدام الأدوية والأطعمة ذات الصلة بعد الحمل - في وقت سابق ، كلما كان ذلك أفضل.

يجب على أي أم مستقبلة استشارة طبيب نسائي والتشاور حول الأمراض التي تتطور في مرحلة تكوين الجنين. يجب أن يتحدث الطبيب عن طرق لضمان تحمل الطفل.

في البداية ، يتم إيقاف معظم المستحضرات الصيدلانية خلال الأسابيع الثمانية الأولى على الأقل ، في حين يتشكل الأنبوب العصبي في الجنين.

أيضا ، لا تتورط في مستحضرات التجميل ، وينطبق الشيء نفسه على أي المواد الكيميائية المنزلية.

المصدر: http://kakbyk.ru/gryzha/spinnomozgovaya-gryzha-u-novorozhdennyh-detej/

ما يثير تطور الفتق الشوكي عند الأطفال حديثي الولادة مما هو خطير

الاستجابة الشديدة لأساليب علاج الفتق الشوكي عند الأطفال حديثي الولادة ، يحدث في 60 ٪ من جميع حالات الاضطرابات في الجهاز العضلي الهيكلي.

العلاج الكامل لهذا المرض عند الرضع أمر مستحيل ، ولكن مع اتخاذ التدابير في الوقت المناسب ، يمكن أن يقلل عدد وكثافة المضاعفات ويساعد الطفل على قيادة طبيعية نسبيا الحياة.

ما هو الفتق الشوكي؟

الفتق الدماغي النخاعي في الوليد هو مرض خلقي ، لم يتم توضيح مسبباته حتى النهاية. هناك أدلة دامغة على أن نقص الفيتامينات والمعادن في جسم الطفل يمكن أن يؤدي إلى تطور علم الأمراض.

وغالبًا ما يكون المرض مصحوبًا بالقدم الحنفية ، استسقاء الرأس (استسقاء الرأس) ، بالإضافة إلى الأمراض المرتبطة بانتهاك الإحليل والجهاز الهضمي.

فتق الحبل الشوكي الخلقي في الجنين في معظم الحالات يتشكل في منطقة القطنية العجزية ، أقل في كثير من الأحيان في المنطقة الصدرية. اعتمادا على المظاهر السريرية ، فمن الشائع التمييز بين عدة أنواع من الاضطرابات المرضية.

الفتق الشوكي الخلقي يشمل:

• Spina bifida occulta هو مرض يتم اكتشافه عن طريق الصدفة ، بسبب الشقوق الخفية للأقواس. في علم الأمراض لا يوجد بروز الفتق. التعريب - العجزية أو أسفل الظهر. الفتق الشوكي مغلق هو الأسهل لعلاج.
• Meningocele - توطين في المنطقة العجزية في العمود الفقري. لعلم الأمراض ، والعمود الفقري للعمود الفقري ، وبروز المغلف الحبل الشوكي هي مميزة.
• التهاب المثانة الخلالي - اختلاف مميز للمرض هو التورط في بروز ليس فقط الصدفة ، بل أيضًا في الأنسجة في النخاع الشوكي. يبدو الفتق وكأنه لوحة دماغ مقفلة داخل الأنبوب. المادة الرمادية والبيضاء لها شكل غير منتظم.
• Mielocystocele - شكل خطير من المرض ، مع اضطرابات مميزة في بنية الحبل الشوكي. تميزت عواقب الفتق الدماغي الشوكي الدماغي الشوكي عند الرضع بقصبة في الأطراف السفلية ، وضعف وظائف أعضاء الحوض. يتميز علم الأمراض بتراكم وفير من السوائل التي تدخل من خلال الشق المتسع بشكل كبير من الفقرات.
• Rachischisis - Rachischisis - مرض يتميز الانقسام الكامل للأغشية ، السائل النخاعي ، أجزاء من العمود الفقري والأنسجة الرخوة. وفيات الرضع بالفتق المخي الشوكي Rachischisis في الأطفال حديثي الولادة 100٪.

ويعني تشخيص "الفتق الفقري الخلقي" ، في جميع الحالات تقريباً ، أن على الوالدين تعلم كيفية رعاية طفل مريض. يزيد العلاج المعين في الوقت المناسب والذي يتم إجراؤه بشكل صحيح من فرص حدوث نمو طبيعي نسبي للطفل.

لماذا يولد الطفل بالفتق المخي الشوكي

كما ذكرنا من قبل ، فإن أسباب الفتق المخي الشوكي لدى الطفل لم يتم فهمها بالكامل بعد. علم الأمراض خلقي ، ولكن يتم استبعاد الاعتماد الجيني للمرض.

لا يتأثر مظهر الفتق بحقيقة أن الأقارب المقربين أو الآباء لديهم انحراف مماثل.

حتى الآن ، تم تحديد الأسباب التالية للفتق الخلقي للحبل الشوكي:

• نقص المواد الأساسية لتطور الجنين. على الرغم من أن ظهور الفتق يتأثر بالعديد من العوامل الكيميائية والفسيولوجية ، وفقا للخبراء ، فإن محفز هذا المرض هو نقص حمض الفوليك في جسم الأم.
• الأمراض المعدية - المعرضة للخطر هم المواليد الجدد الذين عانت أمهاتهم من الأمراض المعدية في بداية الحمل. يحدث الفتق الشوكي في حوالي 20-30٪ من الحالات.
• عامل الصدمة - سبب المرض هو الإجهاض المتكرر ، الصدمة أثناء الحمل.
• أمراض نفسية جسدية - ثبت أن الإجهاد والحمل العاطفي الشديد غالباً ما يصبحان عاملاً مشجعاً أو محفزاً لبداية الفتق.

يرتبط العلاج في الأطفال حديثي الولادة بخطر الإعاقة. حتى الآن ، فإن أفضل طريقة للعلاج هي الوقاية من تطور المرض. وتشمل التدابير الوقائية الروتين اليومي السليم ، والنظام الغذائي المختار بكفاءة ، والتقليل من الإجهاد خلال فترة الحمل بأكملها.

ما هو الفتق الشوكي الخطير في الرضيع

الفتق الدماغي الشوكي من الناحية العملية لا يستسلم للعلاج. في العيادات المحلية ، يتم تقليل العلاج أساسا للقضاء على عواقب هذا المرض.

نتائج علم الأمراض هي:

• العجز - مع العلاج المؤهل ، بما في ذلك العلاج الجراحي ، والعلاج الطبيعي ، والنظام الغذائي الخاص والتدليك ، سيكون الطفل قادراً على أن يعيش حياة طبيعية نسبياً. في حالة حدوث مضاعفات ، لن تتمكن من تجنب كرسي متحرك. في كثير من الأحيان ، بالإضافة إلى شلل الأطراف ، لوحظ التبول اللاإرادي والتغوط. النمو البدني للطفل متخلف عن الطبيعي ، ولكن بشكل عام ، يخضع لمعاملة كفؤة ، يمكنه الحصول على التعليم وقيادة حياة كاملة.
• النتيجة القاتلة - استسقاء الرأس يؤدي إلى تزايد الضغط باستمرار داخل الدماغ ، وفي النهاية يؤدي إلى وفاة الطفل. في الحالات الشديدة (Rachischisis) ، لوحظت نتيجة قاتلة بسبب تقسيم الأنسجة الرخوة والحبل الشوكي ، وكذلك تحول العمود الفقري غير المتوافق مع الحياة.

القدرة على الشفاء الذاتي للطفل غائبة. بدلاً من توقع حدوث معجزة ، من الأفضل أن تبدأ علاجًا كفؤًا في أقرب وقت ممكن!

كيفية تحديد ما إذا كان الطفل لديه فتق في العمود الفقري

يتميز المرض بأعراض واضحة ، والتي تشمل:

1. شلل في الأطراف.
2. فقدان الحساسية.
3. مشاكل التبول والتغوط
4. اضطرابات الأعضاء الداخلية: الكلى والأمعاء والمثانة.
5. استسقاء الرأس.

بما أن الأعراض قد تشير إلى أمراض أخرى ، فإن التشخيص التفريقي لفتق الحبل الشوكي الولادي عند الأطفال يتم إجراؤه. لتأكيد التشخيص ، التصوير الشعاعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي غالباً ما تكون مطلوبة.

بعد فحص المرض ، يتم تعيين الرمز إلى ICD ويتم وصف العلاج المناسب.

في الغرب ، يتم إيلاء الكثير من الاهتمام للتعريف المبكر لفتق ، أثناء نمو الجنين.

هذا يجعل من الممكن تنفيذ عملية ناجحة لإزالة الانتفاخ والشفاء الكامل لصحة الطفل.

عندما يتم تشغيل الفتق الشوكي على الأطفال حديثي الولادة

يتم إجراء العلاج الجراحي للفتق المخي الشوكي لدى الأطفال إما في فترة ما حول الولادة أو حتى بعد ولادة الطفل.

جراحة ما حول الولادة

يعتبر الطريقة الأكثر فعالية للعلاج الجراحي. يتم تنفيذ العملية في فترة 19-26 أسابيع من بداية الحمل. يتم تقليل جوهر العلاج الجراحي لإغلاق شذوذ تشريحي في بنية العمود الفقري.

ونتيجة لذلك ، يعود الحبل الشوكي إلى الموقع ، قدر الإمكان ، محميًا من التلف المحتمل.

تتم إدارة العمل مع فتق في العمود الفقري في الجنين بمساعدة عملية قيصرية.

الولادة الطبيعية يمكن أن تؤدي إلى انتكاسة المرض.

كما أظهرت الممارسة ، فإن نتائج جراحة ما قبل الولادة عند الرضع تكاد تكون غير مرئية. يتم تقليل رعاية الطفل للحفاظ على القدرة على العمل العادي للأمعاء والمثانة ، والرصد المستمر من قبل متخصص.

لسوء الحظ ، يتم إجراء هذا النوع من الجراحة ، مثل جراحة الفتق الشوكي عند الولدان الخدج ، حصريًا في العيادات "الغربية" والإسرائيلية.

تقوم مراكز الجراحة المحلية بإدخال أساليب علاجية مماثلة تدريجيًا ، ولكن في الوقت الحالي ، لا تستطيع سوى بضع وحدات من المتخصصين تنفيذ هذا النوع من العمليات بنجاح.

جراحة ما بعد الولادة

بعد الولادة ، تدخل جراحي فعال فقط في الأيام القليلة الأولى. بعد ذلك ، من الممكن إزالة النمو ، ولكن بعد العملية تحدث عجز حتمًا.

سوف ترتبط الحياة بعد الجراحة في هذه الحالة بالصعوبات المرتبطة بالتأخر العقلي والجسدي للطفل. بمرور الوقت ، قد تكون هناك حاجة لعملية ثانية.

تتأثر نتائج العلاج من شدة النمو وشدة التغيرات المرضية. عمر يعتمد على نوع الفتق ، وكذلك على وجود استسقاء الرأس.

طرق إضافية للتدخل الجراحي

خلال فترة الشفاء للطفل بعد عملية لإزالة الفتق ، قد يتطلب الأمر تدخل جراحي إضافي:

• التحجيم - يساعد على تقليل ضغط استسقاء الرأس على دماغ الطفل وإزالة السوائل الزائدة.
• القضاء على التشوهات التشريحية في بنية العمود الفقري.
• علاج العظام.
• استعادة الأمعاء والمثانة.

بعد العلاج الجراحي ، في كل حالة ، هناك حاجة إلى إعادة تأهيل طويلة.

يوصف التخدير خلال الجراحة فقط بعد تعريف الأمراض المصاحبة. يمكن أن يؤثر الفتق على عمل الكليتين وكبد الوليد. في مثل هذه الحالات ، يتم التعامل مع تعيين التخدير بحذر شديد.

حيث يتم تنفيذ العمليات على الفتق الدماغي النخاعي الخلقية

تم العثور على عيادات تقويم العظام والتأهيل لإزالة وعلاج الآثار المترتبة على إزالة الفتق الشوكي في كل من إسرائيل وروسيا.

• عيادات إسرائيلية - التعامل مع هذا العدد من جراحي الأعصاب ، مما أدى إلى استقبال في المستشفى. رابين ، MC هرتسليا ، فضلا عن مركز صحة الأطفال شنايدر.
• في روسيا ، يتم علاج الفتق الشوكي الولادي في أي من مراكز جراحة الأعصاب. يمكن العثور على المساعدة والتشاور المؤهلين من المتخصصين ، المتعلقة الشذوذ في العمود الفقري في الأطفال حديثي الولادة ، في عيادة جراحة الأعصاب في عصر الأطفال في روسيا. Polenov ، وتقع في سان بطرسبرج ، في الشارع. ماياكوفسكي 12. أو في المعهد. Bechterew (ش. Bechterew 3. سانت بطرسبورغ).

نتائج العلاج تعتمد إلى حد كبير على مؤهلات الجراحين ، وكذلك على درجة نمو الفتق. في حوالي 30٪ من الحالات ، من الممكن تحقيق حالة صحية أقل أو أكثر استقرارًا للطفل.

ما هي إعادة التأهيل المطلوبة بعد العملية

عادة ما تقع مراكز إعادة التأهيل مباشرة بالقرب من عيادات جراحة الأعصاب وهي فرع من المستشفى. مراكز طبية كبيرة تتعاون مع مصحات للأطفال. لذا ، بعد العلاج في العيادة الإسرائيلية ، غالباً ما يلجأون للعلاج مع الفتق الشوكي ، في بيت داخلي يقع على شاطئ البحر الميت. يسمح هذا للجراح الذي أجرى العملية بمراقبة عملية استعادة المريض وإجراء تعديلات على طرق إعادة التأهيل. أثناء الاسترداد ، يتم تنفيذ الإجراءات التالية:

• تدليك مع فتق خلقي - يساعد على استعادة حركة الأطراف ، ويضمن أيضا تدفق الدم إلى المنطقة المتضررة. ميزات التدليك هي أن جميع الحركات تتم بشكل خاص بلطف حتى لا تتلف عظام الطفل.
• تمارين العلاج التمرين. بعد إزالة البروز ، تعود الحركة تدريجياً إلى الطفل. التمارين البدنية تساعد على تحقيق مغفرة مستقرة. تقام الفصول الأولى في الماء. إذا لم يتم استعادة مشية الطفل بعد الفتق الشوكي ، يتم تعيين كرسي متحرك.

يمكن العثور على عناوين المصحات ومراكز إعادة التأهيل على الموقع الإلكتروني للعيادة التي تجري العلاج الجراحي.

المصدر: http://ponchikov.net/health/pozvonochnik-i-sustavi/586-spinnomozgovaya-gryzha-u-novorozhdennyh.html

الفتق الدماغي الشوكي هو خلل خلقي

الفتق الدماغي الشوكي - الشذوذ الخلقي للعمود الفقري والحبل الشوكي ، يحدث بسبب عدم الانصهار بين الفقرات ، شكلت بينهما تجويف وجزء من الحبل الشوكي مع جذور الأعصاب ، جاحظ بين فقرات.

في معظم الحالات ، يحدث المرض في المنطقة القطنية العجزية ، في كثير من الأحيان في العمود الفقري العنقي والصدر.هذا مرض خطير للغاية وتعتمد العيادة على درجة عدم أمان الأنسجة العصبية للفقرات.

حتى الآن ، يتم تشخيص الفتق الشوكي في 50 ٪ من جميع آفات الجهاز العضلي الهيكلي.

يمكن تحديد عيب غير طبيعي حتى في الرحم ، وهذا يجعل من الممكن اتخاذ تدابير وقائية ، حتى قبل ولادة الطفل.بعد اكتشاف أمراض الجنين ، ينصح الأطباء دائمًا بمقاطعة الحمل.

لكن ليس كل أم ستقرر مثل هذه الإجراءات الراديكالية ، لذلك إذا قررت امرأة أن تعطي حياة لطفل ، ثم بعد ذلك مباشرة الولادة مطلوب منها أن تبدأ علاج الفتق الشوكي ، وهذا سوف يساعد على منع وجود عجز حاد في المستقبل.

أسباب

العيادة لهذا اليوم لا يكشف عنها العلماء. ولكن من المعروف أن دورًا معينًا في التطور الصحيح للجنين يلعبه نقص في الفيتامينات والعناصر الدقيقة ، لا سيما في عدد كبير من حمض الفوليك مطلوب ، لتشكيل السليم للجهاز العصبي الصبي.

تأثير سلبي على تشكيل فتق في الجنين ، واستخدام المخدرات غير المنضبط ، واستخدام العقاقير التي تحتوي على الكحول.

ويتكون السائل المخي الشوكي في الأسابيع الأولى من الحمل، وخلال هذه الفترة من الزمن، والعوامل المحددة التي يمكن أن تؤثر على ظهور فتق في العمود الفقري عند الطفل في المستقبل.

أنواع وتصنيف

موقع الفتق الشوكي هو عامل مهم للمريض والطبيب. بعد كل شيء ، فإنه يؤثر بشكل مباشر على حياة الشخص وتعقيد العلاج. ينقسم تقسيم العمود الفقري إلى الأنواع التالية:

مخفي ، يظهر نفسه كشكل سهل من مسار المرض. تتميز بالضرر على بنية فقرة واحدة.

لا يشعر الشخص المصاب بهذا النوع من الفتق بأي أعراض ألم خاصة.الشيء الوحيد ، في موقع فقرة غير صحية في جسّ ، ​​يشعر بالاكتئاب.

بصريا بدلا من فقرة الانفصال ، وينظر إلى hyperemia مع الشعر.

فتقرن ، هذا النوع من الأمراض ينطوي على عواقب وخيمة.

في معظم الحالات ، يمكن أن تؤدي براعم الأعصاب وظيفتها بشكل طبيعي ، ولكن إذا كانت دهشت ، يولد الطفل مع مجموعة من الاضطرابات العصبية والعضلية وعدد من الجسدية الأمراض.

في حالات نادرة ، يمكن أن يصحب كل نوع من المضاعفات في شكل ورم.في الأساس ، يتم إضافة أورام الشحميات الحميدة إلى الفتق.

وهي تقع على قشرة الحبل الشوكي أو على عمليات الأقراص بين الفقرية.

لا يمكن تحويل الورم إلى شكل خبيث ، حيث يتم إزالته مع الفتق أثناء العملية.

تصنيف المرض:

• Meningocele (السحائية). مع مثل هذا المرض من الأعراض من جانب الجهاز العصبي لم يلاحظ ، لأن الدماغ يتشكل فمن الضروري ، فقط ، حديبة صغيرة ملحوظة بصريا على العمود الفقري ، مغطاة بجلد رقيق تغطية. وتتميز الأعراض حسب حجم النخاع الشوكي الانتفاخات مع جذور الأعصاب وقذائف من الحبل الشوكي. موقع التعريب ومحتويات الورم. التشخيص الأكثر تشجيعاً هو ورم صغير مع انتفاخ مينينغوتوسلي فقط.
• في هذه الحالة ، يُظهر بروز الغشاء النخاعي أنسجة النخاع الشوكي (Mielomeningocele). جذور الأعصاب تدخل جزئيا الورم الفتق. ونتيجة لذلك ، تحتوي مادة الدماغ على أشكال غير منتظمة ، منحنية.
• Mielocystocele - شكل حاد جدا من التدفق ، ينطوي على انهيار في بنية السائل النخاعي. يظهر ميولوسيستوسيلي عند الرضع بقسوة الساقين ، وهو انتهاك لوظائف أعضاء الحوض الكبير والصغير. يتميز الفتق بتراكم السائل الدماغي الذي يدخل من خلال فتحة كبيرة من الأقواس الفقارية.
• Rachischisis هو علم الأمراض الأكثر شدة وغير قابل للشفاء. ويضم هزيمة كاملة من الحبل الشوكي ، فقرات وأنسجة لينة من الجسم. في هذه الحالة ، يكون الدماغ على السطح تمامًا ، ولا يحميها الجلد. وفقاً للإحصائيات ، فإن 100٪ من الأطفال ينتهي بهم المطاف في الطيران.

انفتاق الحبل الشوكي مع عيوب مختلفة من الجهاز العصبي وشلل جزئي للأطراف السفلية. في معظم الحالات ، يحدث مع مضاعفات ، في شكل التبول اللاإرادي وحركة الأمعاء.

ونادرا ما يتجلى شكل خفي من الأمراض ، من خلال أي أعراض واضطرابات في جسم الإنسان. مقارنة مع الانقسام المفتوح:

• شلل في الأطراف السفلية ، كاملة أو جزئية ؛
• استسقاء الرأس (تراكم السوائل في الدماغ) ؛
• تعطيل الجهاز الهضمي والكبد والكلى.
• انتهاك الجهاز العصبي: الصرع ، العصبية ، فقدان حساسية الجسم ؛
• عدم التماثل والمكان غير الطبيعي للساقين.

التشخيص

يمكن التحقق من المرض عندما يكون الطفل لا يزال في الرحم. و أيضا:

• سيتم عرض علم الأمراض من تطوير تقسيم الأقراص الفقرية عن طريق الموجات فوق الصوتية في البحث حول الولادة. الإشارة إلى دراسة سريرية للدم والسائل الأمنيوسي للمرأة الحامل لوجود ألفا فيتوبروتين يشير أيضا إلى تطور الجنين غير طبيعي.
• بعد ولادة بروز العمود الفقري للطفل ، فإنه لا يمكن رؤيته بنظرة مسلحة. يبدو وكأنه كيس ، مغطى بشفافة الجلد مع سائل داخل السائل. في حالات نادرة ، يبرز الجزء الشوكي.
• من أجل التشخيص الدقيق وصقل نوع الفتق ، يلزم فحص الأشعة السينية ، ويستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب للكشف عن الاضطرابات المصاحبة في الجسم ؛
• يتضمن الفحص العصبي تقييماً لنغمة العضلات ، القوة التي يقيس بها الطفل الأطراف السفلية على السطح ، ويتم أخذ محتويات كيس الفتق.

علاج

هناك طريقة فعالة لعلاج فتق الفقري,لكن لسوء الحظ يتم تنفيذها في الخارج فقط.

يتم إجراء العملية عندما يكون الجنين في الرحم لحوالي 20-25 أسبوع من الحمل.جوهر الجراحة هو إغلاق علم الأمراض في العمود الفقري.

ونتيجة لذلك ، يعود الحبل الشوكي إلى مكانه ، ويغلق الشق الفقري. كما توضح الإحصاءات ، نادراً ما تلاحظ عواقب التدخل في فترة ما حول الولادة في الطفل بعد الولادة.

الانسحاب في الوقت المناسب وأداء جميع تعليمات الطبيب ، سيضمن حياته كاملة وصحية.

الفتق الشوكي الخلقي ، من الصعب جدا علاج. نادرا ما يتم علاج الطفل ووضعه على قدميه في حالات نادرة.

يجب أن ينظر الطبيب دائمًا إلى الطبيب ، لأن خطر تعقيد المرض لن يختفي في حد ذاته.

إذا تم الكشف عن فتق في الحبل الشوكي عند حديثي الولادة ، فيجب إجراء عملية طوارئ أو مخططة ، اعتمادًا على تصنيف المرض.

في معظم الحالات ، يتم إجراء الجراحة في الأيام الثلاثة الأولى من حياة الطفل. بعض من علماء العلم يرون أن التدخل الجراحي ليس ضروريًا.

الشيء الرئيسي هو اتخاذ قرار هام وصحيح.

مطلوب لإجراء دراسة وتشخيص شامل للآفة مع الأخذ بعين الاعتبار جميع المخاطر والمضاعفات الموجودة بعد التدخل الجراحي.

المصدر: https://pozvonochnik.guru/gryzha/spinnomozgovaya-gryzha.html

الفتق الدماغي الشوكي عند الأطفال حديثي الولادة: الأسباب والعلاج

العمود الفقري الفقري هو المرض الأكثر شيوعًا بسبب العديد من الأسباب.

ومع ذلك ، فهناك أيضًا حالات شذوذية خلقية ، تحدث فيها العيوب قبل ولادتها نتيجة للتطور غير السليم للجنين.

أحد هذه الحالات الشاذة هو الفتق الشوكي عند الأطفال حديثي الولادة.

الأسباب التشريحية لهذا المرض الحاد هي تخلف العمليات الشوكية للفقرات التي تشكل القناة الشوكية (الأنبوب العصبي) ، ونتيجة لذلك لا تتحد ، وفي العمود الفقري يتم تشكيل الانقسام ، حيث الحبل الشوكي أو حتى النخاع الشوكي مع الجهاز العصبي العمليات. يتكون الفتق الشوكي.

أسباب الفتق الشوكي

وقد حصل انشطار الفقاريات على الاسم اللاتيني السنسنة المشقوقة.

هناك ثلاث درجات من هذا الخلل

• السنسنة المشقوقة
• قيلة سحائية
• العاهه

• يعتبر السنسنة المشقوقة الخفيّة أخف شكل من أشكال الانقسام الكامن. لا تلاحظ أي نتوءات خارجية. في العمود الفقري - عيب مخفي ، وأعرب في شكل فجوة في مكان عدم الدوران من الأقواس. على الظهر قد يكون هناك نقرة أو بقعة كبيرة مصبوغة أو رقعة مع علم جنيني وافر
• داء المكورات السحائية - متوسط ​​درجة الفتق الشوكي ، حيث يخرج الحبل الشوكي فقط إلى الخارج. لا يحدث إخراج الحبل الشوكي ونهايات الأعصاب
• Myelomeningocele - أخطر درجة من العيوب الخلقية: يتم دفع جزء من الحبل الشوكي إلى الخارج مع الجذور العصبية

أعراض الفتق الشوكي عند الأطفال حديثي الولادة

• شلل الساقين
• فقدان حساسية أقل من مستوى الفتق
• التمعج بالانزعاج للأمعاء
• خلل في الكلى والمثانة والمستقيم
• استسقاء

كان على الطاقم الطبي في أجنحة الولادة رؤية مثل هؤلاء الأطفال حديثي الولادة مع تشكيل يشبه كيس على ظهره ، في معظم الأحيان في قسم العجز في أسفل الظهر. علامة أخرى هي جمجمة كبيرة بشكل غير طبيعي تسببها استسقاء الرأس (استسقاء الدماغ) - تراكم السوائل داخل البطينين في الدماغ. السبب - في الدورة الدموية المكسورة من السائل الدماغي الشوكي الناجم عن عيب خلقي - فتق في العمود الفقري.

يؤدي الرأس

• لإبطاء التنمية
• الصداع الشديد والاضطرابات العصبية
• التشنجات
• صرع
• ضعف الأطراف
• ضعف الرؤية ، الحول ، طرح التلاميذ
• في النهاية (مع زيادة الضغط على الدماغ) - حتى الموت

أسباب بيولوجية من الانحرافات

الأسباب البيولوجية للفتق المخي الشوكي ليست مفهومة بالكامل ، ولكن وفقا لنتائج الملاحظات طويلة المدى ، توصل الأطباء إلى استنتاج مفاده أن الأسباب قد تكون ، على وجه الإجمال ، هي:

1. تشوهات وراثية
2. تأجيل المرض الشديد خلال فترة الحمل
3. عدم كفاية تناول حمض الفوليك - أهم الفيتامينات بالنسبة للمرأة الحامل
4. استخدام الكحول من قبل الأم والأدوية والتسمم الكيميائي
5. الأمهات الصغار جدا

الحمد لله أن مثل هذا العيب يلاحظ نادرًا: حوالي 0.1 إلى 0.2٪ من العدد الإجمالي للمواليد الجدد ، أي ما يقرب من طفل واحد إلى طفلين في الألف.

الولادة مع مثل هذه الصدمة غالبا ما تهز الطفل لإكمال العجز ، لأننا لا نتعامل في الواقع فتق الحبل الشوكي من الأطفال حديثي الولادة.

غالباً ما يتم تقليل معنى العلاج فقط

• للسيطرة على استسقاء الرأس
• إجراءات النظافة
• تعيين نظام غذائي خاص
• العلاج الطبيعي

لذلك ، يجب على جميع النساء المعرضات للخطر الخضوع لمراقبة دقيقة لنمو الطفل المستقبلي وزيارة الطبيب باستمرار.

وتذكر أن صحة الطفل تعتمد إلى حد كبير عليها ، ومن الجنائي أثناء الحمل أن تشرب ، وتدخن ، وتستهلك عقاقير فعالة للغاية ، وتهمل الفيتامينات.

علاج الفتق الدماغي النخاعي الخلقية

لا يتم إجراء التشخيص والعلاج النوعي للفتق المخي الشوكي للأطفال حديثي الولادة إلا في العيادات الغربية فقط.

التركيز الرئيسي للأطباء الأجانب على المعالجة السابقة للولادة لدرجة متوسطة وشديدة من الفتق الشوكي:

يتم العلاج في الرحم حتى يولد.

وهذا قرار معقول جدا ، لأن جميع أعراض هذا المرض تقريبا ، باستثناء فقدان الحساسية ، إذا كانت موجودة بالفعل ، يمكن القضاء عليها بمساعدة عملية جراحية ما قبل الولادة.

التشخيص قبل الولادة للفتق الدماغي هو كما يلي:

• يتم تحليل دم الأم من أجل بروتين alpha-fetoprotein (بروتين جرثومي)
• أجريت الموجات فوق الصوتية من الجنين
• ثقب في المثانة الأمنيوية (البزل السلي)

العلاج الجراحي

يتم إجراء علاج ما قبل الولادة الجراحي بين الأسبوعين التاسع عشر والسادس والعشرين من الحمل ويتكون من إغلاق الخلل التشريحي في العمود الفقري الجنيني. وهذا يسمح لك "بإعادة" الحبل الشوكي إلى مكانه ، حيث ستتم حمايته من المزيد من الضرر.

بعد العملية ، لا يُنصح بالولادات بطريقة طبيعية: من أجل منع صدمة الولادة ، من الأفضل اللجوء إلى عملية قيصرية.

بالنسبة لنفس الأطفال ، الذين ، للأسف ، لم يلاحظوا الفتق قبل الولادة ، وقد جاءوا إلى الوجود مع هذا الشذوذ ، تم تطوير برنامج آخر للعلاج الجراحي:

1. علاج استسقاء الرأس عن طريق التنافر
2. القضاء على العيوب التشريحية للعمود الفقري
3. علاج العظام من الجنف والعظام وتشوهات المفاصل الناشئة عن فتق في العمود الفقري ، وغيرها من المشاكل
4. استعادة التمعج المعوي ومثانة العمل

العلاج المحافظ

تهدف المعالجة التحفظية لفتق الأوعية الدموية في العمود الفقري إلى وقف تشوه العمود الفقري والحفاظ على الحركة. تشمل:

• التدريب البدني العلاجي
• العلاج الطبيعي
• يرتدي الكورسيهات الداعمة
• إجراءات السيطرة على عمل الأمعاء والمثانة

ويهدف هذا النهج إلى تحسين نوعية حياة الطفل ، قدر الإمكان استقلاله ودخوله الحر في المجتمع في المستقبل.

المصدر: https://ZaSpiny.ru/gryzha/grizha-u-detey.html

انفصال الحبل الشوكي لدى الأطفال والكبار: الأسباب والتشخيص والعلاج

الفتق المخيخي هو مرض شديد إلى حد ما ، وهو شذوذ خلقي ، ونتيجة لذلك لا تغلق الفقرات ، بل تشكل فجوة.

وبسبب ذلك ، تخرج أجزاء من الحبل الشوكي وغشاءه تحت الجلد. في معظم الأحيان يتم تشكيل هذا المرض في الجزء السفلي من العمود الفقري ، ولكن يمكن أن يحدث أيضا في أماكن أخرى.

هذا مرض خطير للغاية ، تعتمد شدته على مدى حرمان الأنسجة العصبية من الحماية.

ما مدى خطورة هذا المرض؟

اليوم ، يتم تشخيص فتق النخاع الشوكي في فترة ما داخل الرحم ، مما يسمح باتخاذ تدابير وقائية قبل ولادة الطفل.

دائما تقريبا تقسيم العمود الفقري هو مؤشر من أجل مقاطعة الحمل ، حيث يعتبر الفتق الشوكي عند الأطفال حديثي الولادة تشوه نمو خطير جدا.

ولكن إذا كانت المرأة لا تزال تتخذ قراراً بالولادة ، فعند الولادة بعد الولادة يصف الطفل علاجاً جذرياً لمنع تطور الإعاقة الشديدة.

يصاحب الفتق الشوكي لدى البالغين أيضًا إعاقة شديدة ، لأنه لا يسمح بحركة الأطراف السفلية ويؤدي إلى سلس البول والبراز. شخص بدون مساعدة ببساطة لا يمكن أن توجد.

لماذا يمكن أن يحدث فتق؟

أسباب تقسيم العمود الفقري لم يتم توضيحها بالكامل بعد.

يمكن أن يتأثر الجنين أثناء التطور داخل الرحم بالعديد من العوامل: الكيميائية والبيولوجية والفيزيائية.

جاء معظم العلماء إلى توافق في الآراء على أن ظهور فتق في العمود الفقري ، ربما ، يؤدي إلى نقص الفيتامينات في جسم الأم ، على وجه الخصوص ، حمض الفوليك.

على الرغم من أن تقسيم العمود الفقري هو علم خلقي ، إلا أنه لا يعتبر جينيا بطبيعته. ومع ذلك ، إذا كان الطفل مصابًا بهذه الحالة الشاذة بالفعل ، فعندئذ في الحمل التالي يكون خطر حدوثه كبيرًا.

لمنع الحمل للطفل القادم مع العمود الفقري قبل انشقاق الحمل يجب على المرأة الخضوع للتدريب الأولي باستخدام مجموعة من جميع الفيتامينات الضرورية و المعادن.

ينشأ فتق الحبل الشوكي البشري للبالغين من السقوط من ارتفاع أو رفع أوزان نتيجة اصطدام أو تأثير.

أنواع الفتق الشوكي

هذه الأمراض هي من الأنواع التالية:

• مخفي ، يتميز بشكل خفيف وانتهاك بنية فقرة واحدة فقط. معظم الناس الذين لديهم نوع مماثل من الفتق ، لا توجد أعراض ، فقط في منطقة المنطقة المصابة من العمود الفقري هناك انخفاض طفيف.
• الفتق الذي يسبب خللاً خطيراً في العظام. علم الأمراض له مظهر خارجي ، يظهر في نتوء الفتاق مع الحبل الشوكي فيه ، جنبا إلى جنب مع الأغشية وسائل النخاع الشوكي. في معظم الأحيان ، لا تتلف جذور الأعصاب والجذوع وتستمر في العمل بشكل طبيعي. في الحالات الأكثر شدة ، قد يحدث حبال في الحبل الشوكي في كيس الفتق مع الأغشية والجذوع والجذور العصبية. في هذه الحالة ، يرافق علم الأمراض اضطرابات شديدة في النشاط الحركي والحساسية.

أعراض علم الأمراض عند الأطفال حديثي الولادة

يظهر الفتق الشوكي الخلقي نفسه على النحو التالي:

• شلل الساقين
• ضعف الحركة المعوية.
• فقدان حساسية أقل من مكان تكوين فتق.
• انتهاك المثانة والكلى والمستقيم.

من الأعراض الأخرى التي تتميز بالفتق الشوكي لدى الأطفال حجم كبير جدًا من الجمجمة ، الناجمة عن استسقاء الدماغ (استسقاء الرأس) ، أي داخل البطينات في المخ هناك تراكم السائل. أنه يساهم في هذا الانتهاك من الدورة الدموية السائل المخي الشوكي ، الذي يسببه الفتق الدماغي الشوكي.

استسقاء الرأس غالباً ما يؤدي إلى نوبات ، تأخر في النمو ، صرع ، عصابي الاضطرابات ، والصداع الشديد ، والحول ، وسوء الرؤية ، والتلميذ التلاميذ ، ضعف الأطراف. مع ضغط قوي جدا من السائل على الدماغ ، يحدث الموت.

أعراض المرض عند البالغين

يتميز الحبل الشوكي المنتزع لدى البالغين بالأعراض التالية:

• • خدر في الجلد على القدم أو الفخذ أو أسفل الساق ، الشعور بالخدر أو الوخز.
  • الاحاسيس المؤلمة عند الانحناء.
  • تعقيد السيطرة على عضلات القدم والفخذ والساق.
  • الألم الشديد الذي يحدث في العمود الفقري القطني ، ويعطي الساقين والمعدة ومنطقة الفخذ.
  • التعرق المكثف.

كيف يتم تشخيص المرض؟

يبدأ تشخيص الفتق بجمع التاريخ الطبي: العمر الذي فيه ضعف في الأطراف السفلية وكان هناك ترقق في عضلات الساق ، وكذلك عندما أصبحت الحركة جدا هذا صعب.

يجب على المريض أن يلجأ بالضرورة إلى طبيب أعصاب يقوم بتقييم قوة النشاط الحركي للأطراف السفلية ، يتم تقليل كمية العضلات في الساقين ، كما يفحص العمود الفقري للكشف عن الفتق الخارجي رتج.

يشمل تشخيص الفتق ما يلي:

• تضيق ، والتي يتم تقييم محتويات كيس الفتق.
• التباين بالمينا. في هذه الحالة ، قم بتقييم مدى الضرر الذي لحق الحبل الشوكي ، وأدخلت في هذه المادة عن طريق الوريد ، والتي تبدأ في التراكم في الفتق.
• التصوير بالرنين المغناطيسي والحاسوب ، المستخدم في منطقة العمود الفقري إلى طبقة تلو الأخرى لدراسة الحبل الشوكي. تسمح البيانات التي تم الحصول عليها للكشف عن منطقة مرضية في بنية القنوات الفقري والمكان الذي يوجد فيه الفتق ومحتوياته.

من الضروري أيضًا استشارة جراح وعلم الوراثة.

يتم التعرف على الشذوذ في الجنين خلال التطور داخل الرحم على النحو التالي:

• بمساعدة من الموجات فوق الصوتية المخطط لها أثناء الحمل ؛
• تسليم اختبارات الدم لصيانة ألفا-فيتوبروتين من قبل امرأة خلال فترة الحمل ؛
• دراسة السائل الأمنيوسي عن طريق ثقب الأغشية.

إن القرار المتعلق بقطع الحمل أم لا ، يقوم باستشارة الأطباء ، بناء على شدة الأمراض ورغبة المرأة نفسها.

العلاج المحافظ من الشذوذ الفقري

إن الحبل الشوكي المنتشر هو مرض خطير جدًا ، لذلك يتم حظر أي نوع من الطرق التقليدية للعلاج بشكل قاطع ، زيارة حمامات الساونا والحمامات ، وشرب الصبغات الكحولية ، والكمادات الساخنة ، وكذلك الحمامات الساخنة مع الطبية الأعشاب. كل هذا يمكن أن يفاقم حالة المريض بشكل كبير.

يتم علاج الفتق الشوكي فقط بطريقة جذرية - إزالة الأمراض. إن طريقة العلاج المحافظة ضرورية من أجل منع تطور الحالة الشاذة.

لهذا ، وتستخدم neurotrophics و nootropics ، والتي تطبيع عمل الأنسجة العصبية.

كما يوصى بإجراءات العلاج الفيزيائي (الليزر ، المغناطيس) التي تساعد على استعادة النشاط الحركي.

بمساعدة العلاج الطبيعي في المناطق المتضررة ، يتم استعادة الروابط العصبية والعضلية. بفضل التغذية الغذائية يتم تطبيع عمل الأمعاء.

تأكد من تضمين المزيد من الألياف الغذائية (العصيدة والخضراوات).

الاستئصال الجراحي للفتق المخي الشوكي

يخشى العديد من المرضى من إجراء العملية ، ولكن في معظم الحالات ، تساعد هذه الطريقة العلاجية على التخلص من الفتق حتى تتأثر المراكز العصبية.

التدخل الجراحي ضروري للغاية في حالة حدوث آلام لا تحتمل ، يحدث البراز وسلس البول ، يبدأ الشخص في التحرك بصعوبة ، ولا ينقذه سوى مسكنات الألم.

العملية (إزالة الشق الجراحي في العمود الفقري) تتكون في إعادة بناء عيب العمود الفقري ، وإغلاق ثقب النسيج العظمي. إذا كان كيس الفتق يحتوي على أنسجة غير قابلة للإزالة ، يتم إزالتها ، ويتم وضع هياكل صحية للحبل الشوكي في القناة الفقري.

في معظم الحالات ، يصاحب المرض استسقاء الرأس ، الذي يساهم بعد مرور بعض الوقت في حدوث تغييرات لا رجعة فيها في الدماغ.

لمنع التأثير الضار للضغط القوي داخل الجمجمة ، يتم تشكيل تحويلة ، وهو أمر ضروري لتحويل السائل النخاعي إلى القناة الليمفاوية.

منع تكرار المرض

للأسف الشديد ، هناك احتمال كبير أن يتم تشكيل الحبل الشوكي مرة أخرى ، في نفس المكان أو بطريقة أخرى.

لذلك ، عند ممارسة الجمباز العلاجي ، تحتاج إلى الاستماع إلى أحاسيسك الناشئة خلال تمديد العمود الفقري.

لا ينبغي بأي حال من الأحوال تقوية الألم خلال التمارين ، ولكن ، على العكس ، خفضت.

إذا بدأ مشد العضلات يضعف ، وكذلك الموقف الخاطئ ينشأ ، ثم بعد ذلك هذا الوقت يمكن أن يؤدي إلى حقيقة أن الحمل على العمود الفقري سوف يتم توزيعه بشكل خاطئ ، مما يحفز التكوين فتق.

لذلك ، من المهم جداً العناية بالمعاملة بكل مسؤولية والاتصال بالطبيب في أسرع وقت ممكن.

استنتاج

فتق الحبل الشوكي هو خلل حاد في نمو الجنين للجنين ، وغالبا ما يتسبب في عجز مستمر وحدوث مضاعفات لا تتوافق مع الحياة.

يتم معالجتها فقط جراحياً ، ولكن حتى هذه الطريقة لا تعطي أي ضمان بأن الفتق لن يتشكل مرة أخرى.

لذلك ، قبل التخطيط للحمل ، يجب على المرأة أن ترى الطبيب في جميع الفحوصات اللازمة وتوصيات المتابعة.

المصدر: http://.ru/article/244423/gryija-spinnomozgovaya-u-detey-i-vzroslyih-prichinyi-diagnostika-i-lechenie