التهاب المفاصل التفاعلي: الأعراض والعلاج عند الأطفال

التهاب المفاصل التفاعلي عند الأطفال - أنواع المرض ، وكيفية علاج العلاجات الطبية والعامة

قبل علاج التهاب المفاصل التفاعلي عند الأطفال ، من الضروري تحديد أسباب وأعراض التهاب المفاصل في الوقت المناسب. لا يتطور هذا المرض بشكل مستقل ، ولكنه يصبح نتيجة لزيادة نشاط الفيروسات والميكروبات.

التهاب المفاصل التفاعلي في الطفل هو مرض معدي ، لذلك يمكن للمريض أن يصيب الأطفال الأصحاء من بيئته.

يمكن علاج الالتهاب الحاد بأساليب محافظة ، للبدء في اللجوء إلى أخصائي ضيق ، واجتياز جميع الاختبارات اللازمة.

ما هو التهاب المفاصل التفاعلي عند الأطفال

هذا هو مرض المفاصل النظامية ، الذي يتطور كمضاعفات بعد أن يكون الكائن الحي للطفل مصابا بعدوى مسببة للأمراض.

يمكن أن يتذكر الانتكاس نفسه بعد 4 أسابيع من الانتعاش الظاهر ، ومن الصعب التنبؤ بالنتائج السريرية دون الاستجابة في الوقت المناسب للمشكلة الصحية.

سقطت المجموعة المعرضة للأولاد تحت عمر 14 سنة ، ولكن يمكن أن يصاب المرضى الآخرون بفئات العمر والجنس الأخرى. يجب أن يكون العلاج معقدًا ، ولكن في البداية ، يجب أن يتم التعرف بشكل موثوق على مسببات العملية المرضية.

استجابة لتأثير النباتات المسببة للأمراض في جسم الطفل ، محددة المستضدات HLA-B27 ، التي تدمر خلاياها الخاصة ، لا تميزها بنسيج الجسم السليم. في مكافحة الأجسام المضادة هناك انتكاسة.

إذا تحدثنا عن جميع أسباب التهاب المفاصل التفاعلي ، يميز الأطباء العوامل المؤثرة التالية:

• إصابة أو تمدد ؛
• مناعة ضعيفة
• تسمم حاد في الجسم.
• لم يعالج الأمراض النزفية والفيروسية.
• إجهاد طويل المدى
• عامل اجتماعي ومنزلي ؛
• انخفاض حرارة الجسم لفترات طويلة.
• النظام الغذائي غير السليم.
• علم الأمراض في الجهاز الهضمي.
• الانضمام العدوى الثانوية.

الأعراض المصاحبة للمرض

ويصاحب النشاط المتزايد للعامل المسبب للعدوى التهاب حاد في المفاصل ، مما يقلل من حركة الأطراف.

مع مضاعفات محتملة ، ليس من الضروري استبعاد آفات أكثر اتساعًا في العمود الفقري والعرج والعجز.

لمنع العواقب الوخيمة للمفاصل مع استجابات مناعية منخفضة ، يلزم توفر الأعراض التالية:

1. مع تطور التهابات الجهاز البولي التناسلي: الحمى ، التهاب الإحليل ، التهاب البروستاتا والتهاب المثانة. يصاحب المرض التهاب الملتحمة.
2. عندما يظهر عامل الروماتويد: احمرار ووجع بؤرة علم الأمراض الذي يسبق التورم الظاهر للمفصل الملتهب.
3. في حالة الأعراض الجلدية: احمرار في مفصل الكاحل، ويبدو أن الهجمات التورم والألم والحكة، وزيادة الحساسية من الأدمة.
4. عند اختراق العدوى المعوية: طفح جلدي بالقرب من المفاصل الكبيرة ، حمامي عقدية ، انتشار بؤر علم الأمراض.
5. أعراض أخرى: العضلات المؤلمة ، انخفاض حركة المفاصل ، العمليات الالتهابية في الأوتار أو الأغشية الزليليّة ، متلازمة رايتر Reiter's syndrome.

التهاب المفاصل التفاعلي الناجم عن البكتيريا يثير طفح جلدي في الرضيع ، والذي يتم تعديله لاحقاً في التقران.

تغيّر ألواح الأظافر على أصابع قدمها بشكل ملحوظ ، وتصبح هشة ، وتتعطل بسرعة.

في منطقة مفاصل الركبة ، هناك علامات واضحة لفرط نشاط الجلد ، والانتفاخ واضح.

يؤثر المرض ليس فقط على الجلد ، ولكن أيضا الأغشية المخاطية. من بين الأعراض المميزة ، يحدد الأطباء تشكيل تآكل في تجويف الفم ، التهاب العنبية ، التهاب الملتحمة.

مع آفات الجهاز البولي التناسلي ، يشكو المرضى من التهاب عنق الرحم ، التهاب الإحليل و balanitis. في جسم الطفل يتم التعبير عن هذه الأعراض في شكل حاد ، فإنها تعطي الانزعاج ، والأحاسيس المؤلمة.

نتيجة العدوى البولية هي زيادة في درجة حرارة الجسم ، أعراض الحمى.

متلازمة رايتر

غالباً ما يمتد العامل الروماتويدي (متلازمة رايتر Reiter) (متلازمة رايتر Reiter) (متلازمة رايتر Reiter) إلى مفاصل الكاحلين والركبة والورك ، وهي هياكل مميزة في إصبع القدم الكبير.

الآفة ، كقاعدة عامة ، لها شخصية أحادية الجانب ، تكملها العملية الالتهابية للأنسجة الضامة في عضلات اليدين والقدمين.

مع التفاقم في مكافحة المتلازمات المفصلية ، يصف الأطباء استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.

كيفية التمييز بين التهاب المفاصل التفاعلي من الأنواع الأخرى

يجب أن يكون المرض النموذجي في الوقت المناسب ومتمايزًا بشكل صحيح ، أي تميزت عن التفسخ ، الفيروسية ، التهاب المفاصل النقرسي ، مرض لايم ، spondyloarthritis والروماتيزم.

التشخيص الشامل ضروري. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأعراض تشبه التهاب المفاصل المزمن لدى الأحداث ، ولكن العلاج الفعال له اختلافات كبيرة.

إذن ، هذا ما تحتاج إلى معرفته:

1. يتميز التهاب المفاصل الانتقائي بالاحتقان القيحي في المفاصل ، والتي تظهر في الغالب مع الإصابات.
2. التهاب المفاصل الفيروسي يصبح من مضاعفات الأنفلونزا ، والحصبة الألمانية ، والنكاف ، والهربس ، والتهاب الكبد باء ، والفيروسات المعوية.
3. يرتبط التهاب المفاصل الروماتويدي باضطرابات في الجهاز المناعي ، وله أوجه تشابه هائلة في الأعراض مع شكل تفاعلي من مرض مميز.
4. مع النقرس في الدم ، تتراكم بلورات urate مع زيادة نموها في أنسجة المفاصل.
5. يصبح مرض لايم تعقيدا غير سارة بعد لدغة القراد المصاب بالبيراريليا.

التشخيص

لتحديد مرض رايتر في الأطفال ، يلزم الخضوع لفحص كامل للجسم. فحص بصري واحد من بؤر علم الأمراض لا يكفي لإنشاء التشخيص النهائي. بالإضافة إلى ذلك ، يصف الأطباء الفحوصات السريرية التالية في المستشفى:

• فحص الدم العام لتحديد الكريات البيض و ESR.
• اختبار الدم البيوكيميائي
• تحليل ميكروبيولوجي
• الأشعة السينية.
• الكهربائي.

علاج التهاب المفاصل التفاعلي عند الأطفال

كان المرضى الذين يعانون من الاستعداد للالتهاب المفاصل في خطر ، لذلك فمن المستحسن أن هذه الفئات من الأطفال الخضوع بشكل منهجي دورة من مناعة.

إذا كان المرض يتقدم بالفعل ، يتم استخدام المضادات الحيوية الجهازية لمكافحة النباتات المسببة للأمراض. مطلوب العلاج لإكمال الدورة ، وإلا ديناميكيات إيجابية مؤقتة.

إذا تم تشخيص التهاب المفاصل التفاعلي في الورك لدى الأطفال ، يتم تقديم توصيات أخرى للمتخصصين أدناه:

1. بالإضافة إلى الأدوية ، مثل إجراءات العلاج الطبيعي مثل الرحلان الكهربائي ، الإشعاع فوق البنفسجي ، العلاج بالليزر ، العلاج بالمغناطيسية ، يُوصى بمكبر الصوت.
2. مع عدم التوازن الهرموني في جسم المريض لتثبيت الهرمونات الطبيعية ، يصف الطبيب العلاج البديل.
3. كما تدابير علاجية إضافية ، وتصحيح التغذية مع القضاء على الأطعمة الدهنية والمالحة ، والراحة الكاملة للطفل أمر ضروري.

العلاج الدوائي

أساس العلاج المحافظ هو استخدام العوامل المضادة للمضادات الحيوية ، والقادرة على إبادة وإزالة النباتات المسببة للأمراض بشكل غير ملحوظ. غالبا ما تستخدم الماكروليدات (أزيثروميسين) ، أقل في كثير من الأحيان - الفلوروكينولونات (Ofloksatsin).

بالإضافة إلى المضادات الحيوية ، يستخدم الأطباء العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات والهرمونات - الجلوكوكورتيكويد. من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، Meloxicam ، Diclofenac ، Naproxen لديها فعالية عالية ، ويتم العلاج البديل بمساعدة من دورة sulfazine.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن استقبال البروبيوتيك (Linex) ، ومجمعات الفيتامينات (Pikovit ، AlphaVit) هو المناسب.

العلاج بالمضادات الحيوية

إذا تم تشخيص اعتلال المفاصل التفاعلي عند الأطفال ، فإن العلاج لا يخلو من العقاقير المضادة للجراثيم النظامية التي تدخل الدورة الدموية النظامية وتقلل من النباتات الممرضة.

بما أن هناك موانع وأعراض جانبية في التعليمات للمضادات الحيوية ، يجب على الطبيب الذي يصفها الطبيب أن يقوم بهذا التعيين حصريًا على أساس فردي.

هنا المواقف الدوائية الموثوق بها مع تأثير مضاد للجراثيم:

1. أزيثروميسين. أنتجت في أقراص للإعطاء عن طريق الفم. الجرعة اليومية - 1 حبة في الصباح والمساء لمدة 5-7 أيام دون انقطاع. علاج فعال بشكل خاص لعدوى الكلاميديال.
2. أوفلوكساسين. غالبا ما توصف هذه الحبوب في المقام الأول للمراهقين. لعلاج التهاب المفاصل التفاعلي ، من الضروري تناول 1 حبة 2 إلى 3 مرات في اليوم لمدة 5 إلى 7 أيام دون انقطاع.

الأدوية المضادة للالتهابات

ممثلي هذه المجموعة الدوائية إزالة منتجي متلازمة الألم الحاد ، وإزالة التهاب مرئي واحمرار في منطقة الركبة أو الورك أو غيرها من الالتهابات المشترك.

إذا تم تشخيص التهاب الغدد العرقية في الأطفال ، تصبح مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية جزءًا من العلاج الشامل ، وتوصى هذه الأدوية قبل الاختفاء النهائي من أعراض القلق.

فيما يلي الأدوية الفعالة في الاتجاه المعطى:

1. ميلوكسيكام. يجب أن يكون الدواء عن طريق الفم في حالة سكر كامل المسار لمدة 7 إلى 14 يوما. من الضروري تناول قرص واحد في وقت الابتلاع ، مع الماء. للعلاج في حالات الطوارئ ، يمكنك استخدام نفس الحقن العضلي.
2. ديكلوفيناك. الأقراص التي بسرعة و دون أن يلاحظها أحد تخفيف الألم. خلال اليوم ، يُسمح للطفل بتناول حبتين في فترة لا تقل عن 3 إلى 4 ساعات في المرحلة الحادة. يتم التفاوض على مسار الرعاية المكثفة بشكل فردي.

العلاج الشعبي

إن طرق الطب البديل ليست أقل فعالية ، ولكنها تزيل أعراض التهاب المفاصل التفاعلي أكثر من علاج المرض نفسه. هذه فرصة جيدة بدون آثار جانبية لإزالة الالتهاب وإزالة نوبة الألم في الطفل.

هنا وصفة فعالة: طحن أوراق comfrey. بعد 1 ملعقة كبيرة. الانتهاء من المواد الخام صب 1 ملعقة كبيرة. زيت عباد الشمس ، طهي على النار لمدة ربع ساعة. ثم يضاف 5 مل من فيتامين E و 1 ساعة. ل. حل Dimexide.

يقلب ، على استعداد لاستخدام لضغط.

منع

لتجنب المضاعفات الخطيرة ، من المهم اتباع توصيات أخصائي بشأن التهاب المفاصل التفاعلي. مهمة الوالدين هي حماية صحة الطفل ، ولهذا من الضروري:

• الوقت لعلاج الأمراض المعدية.
• تطعيم الحيوانات الأليفة في الوقت المناسب ؛
• مزاج الطفل بانتظام
• توفير نظام غذائي متكامل ، روتين يومي ؛
• تقوية المناعة الضعيفة.

المصدر: http://sovets.net/15227-reaktivnyj-artrit-u-detej.html

التهاب المفاصل التفاعلي عند الأطفال: الأعراض والعلاج

وفقا للإحصاءات الطبية ،التهاب المفاصل التفاعلي عند الأطفالفي السنوات الأخيرة وجدت بشكل متزايد. حوالي 80 شخص من أصل 100،000 يواجه هذا المرض ، ويؤثر المرض على الأولاد في كثير من الأحيان.

علاج التهاب المفاصل لدى الأطفال لها الفروق الدقيقة والميزات الخاصة بها. في مثل هذه الحالة ، يجب أن يكون المبدأ الرئيسي للطبيب هو القاعدة "لا ضرر!".

النهج الصحيح للعلاج مهم جدا لجسم الطفل غير المطوّر ، لأن صحة الإنسان تعتمد عليه في المستقبل.

لا يتم استخدام العديد من الأدوية التي يتم تضمينها في نظام العلاج في البالغين للأطفال ، لأنها يمكن أن تسبب آثار جانبية خطيرة.

يسبب التهاب المفاصل مع التهاب المفاصل التفاعلي الأمراض المعدية ، التي تسببها الفيروسات والميكروبات المسببة للأمراض. إن حماية الطفل من العدوى أمر صعب للغاية ، خاصة إذا كان في فريق ويحضر روضة أطفال أو مدرسة.

تنتقل العدوى بسهولة عن طريق الهواء أو عن طريق الاتصال. ردا على اختراق مسببات الأمراض المسببة للأمراض ، يبدأ جسم الطفل لإنتاج الأجسام المضادة لمحاربتهم.

ولكن خصوصية هذا المرض هو أنه بعد إصابة سابقة يبدأ الجهاز المناعي لتصور الخلايا الخاصة بها على أنها أجنبية و "الهجمات" نسيج مشتركة، مما تسبب الالتهابات.

يعتبر التهاب المفاصل التفاعلي عند الأطفال مضاعفات خطيرة يمكن أن تؤدي إلى تلف القلب وفقدان حركة المفاصل. ما هي العلامات التي ينبغي أن تنبه الوالدين وكيفية علاج التهاب المفاصل التفاعلي عند الأطفال ،سنقول في هذا المقال.

أسباب التهاب المفاصل التفاعلي عند الأطفال

يشير التهاب المفاصل التفاعلي إلى عملية التهابية تؤثر على المفاصل بعد أن عانت من أمراض المناعة الذاتية أو الأمراض المعدية.

في معظم الأحيان، وهذا المرض المفاصل تسبب مسببات الأمراض من البولي التناسلي والتهابات الأمعاء أو مسببات الأمراض التي تؤدي إلى التهابات الأنف والجهاز التنفسي.

في الجسم من مسببات الأمراض الطفل تقع في طرق مختلفة: الاتصال المنزلية ، المحمولة جوا ، يمكن أن تحدث العدوى من خلال الأيدي القذرة ، والمستلزمات المنزلية والمواد الغذائية. غالبا ما يكون مصدر العدوى من الحيوانات الأليفة (القطط والكلاب والطيور).

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للأطفال الحصول على المرض في مرحلة تطور داخل الرحم. في هذه الحالة، قد يكون المرض لفترة طويلة لا يعبر عن نفسه ويتم تفعيلها بعد بضع سنوات، في ظل وجود العوامل المواتية مثل ضعف الجهاز المناعي.

أعراض وعلاج التهاب المفاصل التفاعلي عند الأطفال

الصورة السريرية للمرض عند الأطفال لها خصائصها الخاصة.

إذا تم تشخيص الطفل ، بغض النظر عن السن ، مع التهابات المسالك البولية ، والتي يصاحبها آفة الأغشية المخاطية للعين (التهاب الملتحمة ، التهاب القرنية) والتهاب المفاصل ، فمن الممكن أن نشك بوجود رد الفعل التهاب المفاصل. غالبًا ما تغطي العملية الالتهابية مفاصل الكاحل والركبتين والعمود الفقري القطني. عندما آفات المفاصل الصغيرة من اليدين ، والجلد فوقها يحمر ، تتورم الأصابع على اليدين وتأخذ شكل النقانق. إذا كانت العملية الالتهابية تلتقط إصبع القدم الكبير ، ثم على القدم في هذه المنطقة تصبح جاحظ واضح "العظام".

لا تتجلى الأحاسيس المؤلمة لدى الأطفال أثناء الحركة ، ولكن عند الضغط على المفصل والمنطقة الملتهبة المحيطة به. لذلك ، يحتفظ الأطفال بنشاطهم وحركتهم الكامنة.

إذا حدث التهاب في درجة خفيفة غير مفسرة ، قد لا يقدم الطفل أي شكاوى حوله يشار إلى تطوير العملية المرضية فقط عن طريق تورم و hyperemia للجلد واضح يغطي.

التهاب المفاصل التفاعلي للركبة عند الأطفالتعلن الانتفاخ ، والأحاسيس غير السارة في الركبة ، والتي تزيد مع الضغط وبعد مسيرة طويلة. الجلد فوق الركبة المريضة يبدو أحمر وملتهب. في الحالات الشديدة ، يؤدي المرض إلى تعطيل حركة المفاصل ، وإلحاق الأوتار وتطور العرج.

التهاب المفاصل التفاعلي لمفصل الورك لدى الأطفاللديه خصائصه الخاصة.

قد لا يظهر نفسه لفترة طويلة ، في حين أن الطفل يعاني من أعراض التهاب الملتحمة ، والتي لا يربطها الأطباء أو الآباء بأضرار المفاصل.

في وقت لاحق يعلن الألم نفسه عن ألم في الفخذ والأرداف ، والذي يعطي للركبة والقدم عند التحرك.

في الصباح ، يمكن إظهار صلابة الحركات ، في مجال مفصل الورك بصريًا ، يكون التورم وإحمرار أي نوع من الإندماج أمرًا ملموسًا. في المنطقة الملتهبة هناك زيادة محلية في درجة الحرارة ، ويبدو الجلد حارا على الكتف.

من الأعراض الهامة الأخرى لالتهاب المفاصل التفاعلي لدى الأطفال هو التهاب الإحليل (التهاب الإحليل) ، وهو ما يزيد تعقيدا بسبب التهاب الحشفة عند الأولاد والتهاب الفرج والمهبل لدى الفتيات.

هزيمة المفاصل مع التهاب المفاصل التفاعلي غير متماثل في طبيعتها ، يمكن أن تشارك فقط مشترك واحد أو عدة في عملية مؤلمة.

في العمر ، والمراهق ، غالبا ما يتطور المرض ويأخذ شكل الحدث spondyloarthritis ، مما يؤدي إلى تدمير المفاصل وهزيمة الفقرات في العمود الفقري القطني والعنق الفقري العمود الفقري.

مع إمكانية الوصول إلى الرعاية الطبية في الوقت المناسب ، يمكن إلحاق الهزيمة التامة بمرض التهاب المفاصل للأطفال. في الأشكال المزمنة التي تضطهد الشخص طوال حياته وهدد بالإعاقة ، يمر هذا النوع من التهاب المفاصل في حالات نادرة للغاية.

يجب أن يكون علاج التهاب المفاصل التفاعلي عند الأطفال شاملاً ، بناءً على ثلاثة اتجاهات:

1. ويستند العلاج موجه إلى استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا مع مجموعة واسعة من الآثار ، والتي يمكن أن تدمر بشكل فعال معظم العوامل المعدية. ومن بين هذه العوامل المضادات الحيوية من مجموعة التتراسيكلين والماكروليدات والفلوروكينولونات. يتم وصف الأدوية من قبل الطبيب ، ويتم اختيار الجرعة ونظام العلاج وفقا لعمر الطفل ، ونوع الممرض وشدة مظاهر المرض. يجب ألا يتجاوز مجرى العلاج بهذه الأدوية 10-14 يومًا.
2. علاج الأعراض ينطوي على استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) أو هرمونات الستيرويد المقررة من قبل دورات قصيرة. هذه الأدوية لها الكثير من موانع الاستعمال والآثار الجانبية ، لذلك يجب اختيار الجرعة بشكل فردي ، ويتم العلاج تحت إشراف الطبيب.
3. ويستند العلاج إمراضي على استخدام مناعة ، يتم توجيه العمل إلى تفعيل نظام المناعة للطفل.

يتم علاج التهاب المفاصل التفاعلي عند الأطفال في العيادة الخارجية ، في مستشفى الطفل يتم وضعها فقط في الحالات الشديدة خاصة ، مصحوبة بمضاعفات وهزيمة الأعضاء الداخلية.

يوصف العلاج الطبيعي والعلاج الطبيعي بشكل فردي في فترات مغفرة.

تم تطوير مسار التمارين العلاجية للطفل بشكل فردي ، ومهمته هي استعادة حركة المفصل المصاب.

وصفات شعبية

في المنزل ، بالاتفاق مع الطبيب المعالج ، يمكن للوالدين بالإضافة إلى ذلك استخدام الطب التقليدي.

مرهم تصالحي.يتم إعداد مرهم محلية الصنع على أساس comfrey نبات طبي. هذا العلاج جيد في تخفيف الألم والمساهمة في استعادة الأنسجة الغضروفية للمفاصل.

يتم سحق أوراق الفراولة الطازجة ، ويتم سكب كوب من المواد الخام النباتية بنفس كمية زيت عباد الشمس ويتم غليها على نار خفيفة لمدة 20 دقيقة. يتم ترشيح التركيبة النهائية ، تبريدها ، إضافة 5 مل من فيتامين E وملعقة صغيرة من Dimexide.

بالنسبة لهذا الإجراء ، يتم ترطيب قطعة قماش من الشاش في هذه التركيبة ويتم وضعها كضغط على مفصل المريض لمدة 30 دقيقة.

ضخ المضادة للالتهابات. أولا ، إعداد مجموعة عشبية من البنفسج ، أوراق البتولا والبقدونس وبذور القراص ، وقياس 10 غرام من كل عنصر.

ثم 1 ملعقة كبيرة. ل. جمع 200 مل من الماء المغلي والإصرار لمدة 3 ساعات.

مرشح التسريب الجاهز المضاد للالتهابات ، قسّمه إلى ثلاث جرعات وشرب خلال اليوم.

الاحترار مع ملح البحر. للإجراء ، من الأفضل استخدام ملح البحر ، والذي يمكن شراؤه من الصيدلية.

قبل الإجراء ، يتم تسخين الملح لدرجة حرارة مريحة ، ملفوفة بقطعة قماش وتوضع على المفصل المصاب.

تحمل حتى يحتفظ ضغط الحرارة. يمكن أن يتم الإجراء يوميا.

الوقاية من التهاب المفاصل التفاعلي عند الأطفال

يجب أن يعتاد الطفل من مرحلة الطفولة على أسلوب حياة صحي واحترام النظافة الشخصية. كإجراء وقائي ، ينصح الآباء لتنفيذ التوصيات التالية:

• في الوقت المناسب ، علاج الالتهابات والأمراض المزمنة في أفراد الأسرة الكبار.
• عند التخطيط للحمل ، يجب فحص المرأة بحثًا عن الكلاميديا ​​، وإذا تم العثور على عدوى ، فإنها تخضع للعلاج المناسب الذي سيمنع العدوى داخل الرحم للطفل.
• في الوقت المناسب علاج وتطعيم الحيوانات الأليفة.
• لتعليم الطفل مراقبة النظافة الشخصية (في الوقت المناسب لغسل يديه ، لا تأخذ ألعاباً قذرة في فمه ، لا تستخدم أشياء الآخرين ، إلخ).
• هدأ الطفل ، وزيادة مناعته ، وتزويده بالتغذية الصحيحة والكاملة ، ومراقبة نظام اليوم.
• خلال فترة المراهقة ، شرح قضايا الصحة الجنسية.

من واجب كل من الوالدين تزويد الطفل بأسلوب حياة صحي كامل يجب الالتزام بالتدابير الوقائية ليس فقط خلال فترات المرض ولكن أيضا في جميع أنحاء الحياة.

المصدر: https://glavvrach.com/reaktivnyj-artrit-u-detej/

علاج التهاب المفاصل التفاعلي عند الأطفال وأعراضه

تم العثور على التهاب المفاصل التفاعلي لدى الأطفال على نحو متزايد. كقاعدة عامة ، يبدأ الطفل في الشكوى من الحالة الصحية بعد انتقال الأمراض المعدية. يمكن أن يكون المرض صعباً للغاية. يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة.

يجب معاملة الأطفال فقط تحت إشراف الطبيب. يحتوي علاج التهاب المفاصل لدى الأطفال على عدد من السمات المرتبطة بالتأثير الجانبي للعقاقير على الجسم المتنامي.

مع العلاج في الوقت المناسب ، في معظم الحالات ، من الممكن أن يهزم المرض تماما.

السمات المميزة للمرض

التهاب المفاصل التفاعلي هو مرض التهابي في كيس المفصل و حول المفصل. تحدث عملية الالتهاب في الطفل بعد الاختراق في الكائن الحي للطفل من عدوى ذات طبيعة مختلفة.

عندما تم وصف المرض لأول مرة ، اعتبر التهاب المفاصل عقيمًا. لم يتم العثور على العوامل المسببة للعدوى ، والتي أثارت التهاب المفاصل ، في السائل المشترك وأنسجة المفاصل.

وأوضح مصطلح رد الفعل أصل المرض عن طريق الاستجابة المناعية للجسم لغزو الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض. ومع ذلك ، بعد تطبيق طرق التشخيص الحديثة ، تم التشكيك في عقم التهاب المفاصل.

في مصل السائل الزليلي (المفصل) للأطفال المرضى ، تم تحديد المستضدات البكتيرية المتداولة ، وكذلك أجزاء من الحمض النووي والحمض النووي الريبي.

في أغلب الأحيان ، يحدث التهاب المفاصل التفاعلي بعد:

• البولية التناسلية.
• المعوية.
• عدوى الجهاز التنفسي.

فمن النادر للغاية أن تبدأ آلية التحريض في عملية التطعيم يمكن تطعيمها. يرتبط المرض مع:

• المعوية.
• الكلاميديا.
• التهابات الجهاز التنفسي (الميكوبلازما الرئوية والكلام الرئوية Chlamydophila).

هناك بيانات عن قدرة بعض أنواع الطفيليات على التسبب في هذا المرض.

التهاب المفاصل التفاعلي يصيب معظمهم من الأولاد. أسباب المرض وراثية. المعرضين للخطر هم الأطفال الذين لديهم استعداد وراثيا (حاملات الجين HLA-B27).

نتيجة للدراسات ، تم العثور على تشابه البروتينات من البكتيريا المعوية والكلاميديا ​​إلى أجزاء من جزيء HLA-B27.

ولذلك ، فإن الأجسام المضادة التي تنشأ بعد العدوى لا تتعرض للهجوم فقط من قبل الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض ، بل وأيضاً بواسطة خلايا الكائن الحي للطفل. بسبب وجود جين HLA-B27 ، ضعفت الاستجابة المناعية لغزو العوامل المعدية.

تم الكشف عن الاعتماد على نوع من العدوى التي تسبب التهاب المفاصل التفاعلي في سن الأطفال. في الرضع في سن ما قبل المدرسة ، وعادة ما يتطور المرض على خلفية من الإصابة المعوية.

من الأرجح أن يصاب أطفال المدارس الأصغر سنًا بالتهاب المفاصل بعد الإصابة بمرض تنفسي حاد. وفي المراهقين ، يتم تشخيص التهاب المفاصل بعد الكشف عن العدوى البولي التناسلي.

أعراض التهاب المفاصل الناجم عن العدوى البولي التناسلي

ترتبط الأعراض والعلاج من المرض بشكل وثيق. نوع العدوى المسؤولة عن تطويره يعتمد على طبيعة الأمراض.

إذا ظهر التهاب المفاصل على خلفية عدوى الجهاز البولي التناسلي ، فسيتم نطق رد فعل الجسم. في غضون أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع بعد الإصابة ، يرتفع عمر المراهق إلى درجة حرارة -3.3 درجة مئوية (درجات الحرارة أعلى من 39 درجة مئوية نادرة للغاية في مرحلة مبكرة من المرض).

يظهر في وقت لاحق التهاب الملتحمة (العين التهاب الغشاء المخاطي)، والتهاب الإحليل (التهاب مجرى البول). في كثير من الأحيان يتطور التهاب البروستاتا أو التهاب المثانة. في الفتيات ، يمكن الجمع بين التهاب الإحليل والتهاب الفرج.

أحيانا يتم تشخيص الأولاد مع التهاب الحشفة (التهاب القضيب حشفة).

العلامة الرئيسية هي التهاب المفاصل. وجدت بعد 1 ، 1 شهر بعد التهاب الإحليل. قبل بضعة أيام من بداية العملية الالتهابية في المفصل ، يشعر الطفل بالألم في ذلك.

في أغلب الأحيان ، يظهر الالتهاب أولاً على مفصل واحد فقط من الطرف السفلي. تدريجيا ، تغطي العملية المرضية المفاصل الأخرى ، وتمتد من الأسفل إلى الأعلى (من أعراض الدرج) ومن اليمين إلى اليسار (أحد أعراض الدوامة).

في متوسط ​​شدة المرض ، تحدث بؤر الالتهاب في 4 إلى 5 مفاصل.

يتضخم المفصل الملتهب ويتحول إلى اللون الأحمر. يمكن للجلد الحصول على ظل مزرقي. يشعر الألم في المفصل بأي حركة. في الليل وفي الصباح الباكر ، تكثف.

هشاشة العظام الناجمة عن العدوى البولي التناسلي مصحوبة بضرر في الأربطة والحقائب. عند الشعور ، يشكو الطفل من الألم في المكان الذي ترتبط فيه الأربطة والأوتار بالعظام.

قد يعاني الطفل المريض من أمراض جلدية. كثيرًا ما يتم تشخيص حالة:

• التهاب الفم (التهاب الغشاء المخاطي للفم) ؛
• التهاب اللسان (التهاب اللسان).

أعراض التهاب المفاصل الناجم عن العدوى المعوية

إذا كان التهاب المفاصل ناجمًا عن عدوى معوية ، ترتبط أعراضه بالأذية المعوية. يحدث الإسهال عند الأطفال.

يحتوي البراز على شوائب من الدم والمخاط. قد يكون هناك غثيان وألم شديد في الجانب الأيمن ، يشبه الألم في التهاب الزائدة الدودية.

يشكو الأطفال من ألم في العضلات والمفاصل.

يتم تشخيص التهاب المفاصل من 1 إلى 3 أسابيع بعد الإصابة. في معظم الحالات ، يتم التهاب المفصل الأول في الطرف السفلي. ولكن بعد فترة قصيرة من الزمن ، ينشأ تركيز جديد للالتهاب. ترتفع درجة حرارة جسم الطفل إلى 38 - 39 درجة مئوية.

يختفي الحمامي العقدي دون علاج في غضون 2-3 أسابيع.

التهاب المفاصل ، الذي نشأ بعد العدوى مع enterobacteria ، غالبا ما يكون السبب في تطور أمراض الجهاز القلبي الوعائي:

• التهاب عضلة القلب.
• التهاب القلب.
• myopericarditis.

علامات التهاب المفاصل الناجم عن عدوى الجهاز التنفسي والتطعيم

تحت تأثير التهابات الجهاز التنفسي ، يظهر الحمامي العقدة في الأطفال المريضة ، وزيادة الغدد الليمفاوية. يتم تشخيص كل طفل ثالث بأمراض القلب والأوعية الدموية:

1. التهاب عضلة القلب.
2. ضمور عضلة القلب.

في بعض الأحيان يتطور التهاب الأبهر (التهاب جدار الأبهر). يمكن أن يسبب التهاب الأبهر قصور الصمام الميترالي. مع وجود رد فعل ضعيف لجهاز المناعة في جسم الطفل ، فإن التطور ممكن:

• التهاب رئوي.
• ذات الجنب.
• التهاب الأعصاب.

تنتشر العملية الالتهابية في بعض الأحيان إلى الكليتين. الطفل المصاب بالتهاب المفاصل التفاعلي له التهاب الحويضة والكلية والتهاب كبيبات الكلى. غالبا ما يكون هناك زيادة مطولة في درجة حرارة الجسم (لا تزيد عن 3 ، درجة مئوية).

تحدث أعراض التهاب المفاصل التفاعلي ، التي يسببها التطعيم ، في غضون شهر واحد بعد التطعيم. في الأطفال ، تلتهب المفاصل ، ترتفع درجة حرارة الجسم. يصبحون مضطرين ويفقدون شهيتهم. ويستمر المرض بسهولة ، وعادة ما يمر من تلقاء نفسه خلال 10 إلى 15 يومًا.

علاج التهاب المفاصل التفاعلي عند الأطفال

إذا كان المرض ناتجًا عن عدوى بكتيرية ، يتم اختيار عقاقير مضادة للبكتيريا يمكن أن تتراكم داخل الخلايا (الكلاميديا ​​هي طفيليات داخل الخلايا). وتشمل هذه:

1. الماكروليدات.
2. الفليوروكينولونات.
3. التتراسكلين.

في علاج الأطفال ، يفضل الماكروليدات كأدوية أقل سمية. يحدث تحسن كبير في حالة الطفل المريض بعد 7-10 أيام من أخذ أزيثروميسين.

بدلا من أزيثروميسين ، يمكن وصف أقراص Roxithromycin أو Josamycin (Vilprafen). يتم علاج الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 أشهر باستخدام الكلاريثروميسين. كلاريثروميسين مصنوع في شكل حبيبات لإعداد تعليق.

يسمح استخدام الفلوروكينولونات والتتراسيكلين في علاج طلاب المدارس الثانوية (أكثر من 12 عامًا).

علاج التهاب المفاصل المصاحب للعدوى يحدث بعد تحديد العامل المسبب للمرض. يوصف الأمينوجليكوزيدات العضلي أو العضلي (Amikacin ، جنتاميسين). لا يُسمح باستخدام أدوية الفلوروكينولون لعلاج الأطفال دون سن 12 عامًا.

إذا كان علاج التهاب المفاصل التفاعلي عند الأطفال لا يعمل ، يتم استخدام الأدوية المناعية (Likopid ، Polyoxidonium ، Tactivin). يتم وصفها بالتزامن مع المضادات الحيوية.

للتخفيف من حالة الطفل والحد من الألم ، يتم استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. علاج الأعراض يتكون في تناول ديكلوفيناك ، ايبوبروفين ، نيميسوليد ، أو ميلوكسيكام.

إذا كانت العملية الالتهابية تتطور بشكل فعال ويصاحبها ألم لا يطاق ، يسمح باستخدام العقاقير الهرمونية.

إذا تم العثور على علامات التهاب المفاصل spondyloarthritis (التهاب المفاصل الفقرية) التي تتطور على خلفية النشاط المناعي المفرط ، يتم استخدام الأدوية المثبطة للمناعة. نتيجة جيدة هي استخدام sulfasalazine. كبديل ، يوصف الميثوتريكسات.

المصدر: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artrit/reaktivnyj-u-detej.html

التهاب المفاصل التفاعلي عند الأطفال: الأعراض والعلاج

التهاب المفاصل التفاعلي - ما هو؟

والتهاب المفاصل التفاعلي ، أو المفاصل المفصلي التفاعلي ، أو التهاب المفاصل التحسسي - العدوى هو مرض التهابي غير التهابي يؤثر على المفاصل الكبيرة والصغيرة.

غالبا ما يحدث التهاب المفاصل التفاعلي عند الأطفال ، بعد أن عانوا من الأمراض المعدية في الأمعاء والجهاز البولي التناسلي ، وكذلك التهابات الجهاز التنفسي والاضطرابات في جهاز المناعة.

وفقا للإحصاءات ، فإن نصف الذكور من السكان الأرضيين في كثير من الأحيان يعانون من التهاب المفاصل التفاعلي. لكن النساء والفتيات ، أيضا ، يخضعن له في كثير من الأحيان.

التهاب المفاصل التفاعلي ليس مرضًا مميتًا ، ولكن إذا لم يتم علاجه في الوقت المناسب ، خاصةً في مرحلة الطفولة ، فمن الممكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.

المفاصل المتأثرة بهذا المرض يمكن أن تفقد وظائفها وتصبح غير منقولة. نتيجة لالتهاب المفاصل التفاعلي ، يمكن أن تحدث مضاعفات في القلب ، مثل التهاب القلب والتهاب عضلة القلب.

أسباب

أسباب التهاب المفاصل التفاعلي هي عوامل معدية مختلفة. لكن خصوصية هذا المرض هي "عقمه خلال فترة حادة في السائل المشترك ، لا يتم الكشف عن البكتيريا أو الأجسام المضادة لهم.

وذلك لأن الكريات البيض في الدم ، عن طريق الربط للبكتيريا ، تشكل المعقدات المناعية التي تبدأ في اتخاذ خلايا المفاصل الخاصة بهم للبكتيريا مسببات الأمراض بسبب تشابه خصائصها - و مهاجمتهم.

نتيجة لذلك ، فشل الجهاز المناعي في العمل ويتطور التهاب المفصل.

إثارة عوامل التهاب المفاصل التفاعلية هي الأوساخ والغبار والرطوبة في الغرفة التي يعيش فيها الطفل.

ولذلك ، من المهم للغاية تعليم الطفل قواعد النظافة الشخصية والحفاظ على نظافة منطقة المعيشة على المستوى المناسب.

المظاهر السريرية

يمكن أن تنتقل العدوى من الأم إلى الطفل أثناء الولادة. في بعض الأحيان يمكن أن يكون سبب التهاب المفاصل التفاعلي مختلف ردود الفعل التحسسية والتسمم الغذائي.

لكن التهاب المفاصل التفاعلي قد لا يظهر في جميع الأطفال. يجب أن يكون لدى الطفل استعدادًا للمرض على المستوى الجيني.

في غياب مثل هذا الجين في سلسلة وراثية ، تكون فرص تطوير التهاب المفاصل التفاعلي عند الطفل صغيرة.

عادة ما تظهر العلامات الأولى لالتهاب المفاصل التفاعلي لدى الأطفال من 1 إلى 3 أسابيع بعد الإصابة بمرض معدٍ. أسلافها الرئيسية ، في معظم الأحيان ، هي التهابات الجهاز البولي التناسلي ، والامعاء والجهاز التنفسي الحاد.

الأعراض الشائعة لالتهاب المفاصل التفاعلي:

• الطفل يشكو من ألم شديد في المفاصل.
• يبدأ يعرج.
• يمكن أن تدعم اليد المتأثرة باليد الأخرى أو تضغط على الأصابع المؤلمة ؛
• في منطقة المفصل المصاب ، هناك تورم ، وفقر الدم ، والحمى.
• هناك زيادة في درجة الحرارة الإجمالية لجسم الطفل.
• هناك ضعف ، وأحيانا تنخفض الشهية.

ولكن بما أن هذا المرض يمكن أن يكون ناجمًا عن بكتيريا متنوعة ، فقد تختلف أعراضه المحددة اعتمادًا على نوع المُمْرِض.

إذا كان التهاب المفاصل التفاعلي ناتجًا عن العدوى البولي التناسلية (على سبيل المثال ، جرثومة من الكلاميديا) ، فعندئذ تكون أعراضه متهالكة في كثير من الأحيان ، رخوة في الطبيعة.

جنبا إلى جنب مع الأعراض الشائعة للطفل قد يكون الألم وحرقان في العينين - هو مظهر من مظاهر التهاب الملتحمة (التهاب الأغشية المخاطية في العينين)، والعدوى الناجمة عن المتدثرة يصاحب ذلك. هناك مظاهر سريرية لالتهاب الإحليل والتهاب المثانة.

في الفتيان ، شبم ممكن ، في الفتيات - الفرج والتهاب الفرج. يسمى التجانس المتزامن لكل هذه الأعراض بمتلازمة رايتر.

عندما يحدث التهاب المفاصل التفاعلي عن طريق البكتيريا المعوية (Shigella ، Yersinia ، Salmonella ، Campylobacter) ، أعراضه أكثر وضوحا: درجة حرارة الجسم أكثر من 38 درجة مئوية ، والضعف العام ، وألم شديد في المفاصل.

يظهر انتفاخ المفاصل بقوة ، وتصب كمية كبيرة من السوائل في كيس المفصل ، مما يزيد من تشوه المفصل.

يعاني نصف المرضى من ألم في أوتار العضلات المجاورة للمفصل المصاب ، ويعطل حركة المفصل.

التشخيص والتحليل

من الصعب تشخيص التهاب المفاصل التفاعلي. كثيرًا ما ينسى المرضى ، خاصةً إذا كانوا مرضى صغارًا ، أنهم عانوا من مرض معدي قبل عدة أسابيع من بداية ألم المفاصل.

يحتوي التهاب المفاصل التفاعلي على العديد من الأعراض المشابهة للأنواع الأخرى من التهاب المفاصل ، لذلك يجب أن يكون الطبيب دائمًا لمعرفة صورة حالة صحة الطفل في الشهر الماضي وتعيين التحليلات المناسبة له ، ثم العلاج.

بالإضافة إلى الفحص البصري للمفاصل الملتهبة ، يصف الطبيب الدم والبول والبراز للطفل. يتميز التهاب المفاصل التفاعلي بمحتوى مرتفع من الكريات البيض في الدم والبول ، والأجسام المضادة لالتهابات الجهاز البولي التناسلي ، وخاصة الكلاميديا.

أحيانا يمكن أن يصف الطبيب خزعة زليليّة مشتركة ودراسة السائل الزليلي.

للتأكيد النهائي لتشخيص التهاب المفاصل التفاعلي ، يمكن وصف فحص الأشعة السينية ، وكذلك التصوير بالرنين المغناطيسي للمفاصل.

علاج

يحدث علاج التهاب المفاصل التفاعلي عند الأطفال في وقت واحد في ثلاثة اتجاهات:

• إزالة متلازمات الألم في المفاصل المصابة.
• العلاج الكامل للعدوى الأولية التي تسبب التهاب المفاصل التفاعلي.
• علاج العمليات الخبيثة في الجسم ، التي يسببها المرض.

للتخفيف من متلازمة الألم في المفاصل عند الأطفال ، يصف الأطباء عادة الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) مثل ديكلوفيناك ، ميلوكسيكام ، نابروكسين.

لألم شديد جدا ، عندما لا تعطى مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، يتم استخدام طريقة داخل المفصل من المخدرات الهرمونية من مجموعة من جلايكورتيكود ، على سبيل المثال ، بيتاميثازون أو ميثيلبريدنيسولون.

الكورتيزون حقن مباشرة في تجويف المفاصل توفير تأثير علاجي جيد.

ولكن يمكن استخدامها فقط إذا لم تكن هناك كائنات دقيقة في السائل الزليلي وقشرة المفصل ، لا أكثر من مرة في الشهر.

لعلاج تماما العدوى الناجمة عن المتدثرة ، للأطفال الصغار تطبيق الأدوية من مجموعة من الماكروليدات ، لأن الأدوية في هذه المجموعة لا تعطي تأثيرات جانبية خطيرة: على سبيل المثال ، roxithromycin ، أزيثروميسين ، كلاريثروميسين ، جوساميسين. يمكن إعطاء الاستعدادات من مجموعة التتراسيكلين والفلوروكينولونات فقط لأطفال مرحلة المراهقة.

في علاج التهاب المفاصل التفاعلي المصاحب للعدوى المعوية ، لا يوجد علاج مضاد للجراثيم لا لبس فيه.

ويعتقد أنه بحلول وقت تطور التهاب المفاصل التفاعلي الحاد ، لم يعد العدوى المعوية نشطة ، ولكن مع ذلك يعني إجراء العلاج المضاد للبكتيريا لتكون قادرة على تعيين ، إذا لزم الأمر ، مناعة العلاج. لعلاج الالتهابات المعوية باستخدام المخدرات من مجموعة أمينوغليكوزيد - amikacin ، جنتاميسين.

في هذه الحالة ، يتم وصف أجهزة المناعة للأطفال - وهي الأدوية التي تثبت نظام المناعة ككل ، مثل الليكوبيد ، تاكيتين والبوليوكسيديونيوم.

يتم إجراء استخدام مناعة في تركيبة مع المضادات الحيوية ، أو بالتناوب.

الوقاية لمنع ظهور المرض

لمنع حدوث التهاب المفاصل التفاعلي عند الأطفال ، فمن الضروري علاج جميع الأمراض المعدية في الوقت المناسب وفي الوقت المناسب ، في أي حال من الأحوال ترك العملية تمر بنفسها. يجب معالجة أي مرض يسببه أحد العوامل المعدية تحت إشراف الطبيب حتى الشفاء التام.

في المناطق التي يعيش فيها الأطفال ، من الضروري للغاية الحفاظ على نظافتها ، لضمان الرطوبة الطبيعية وتداول الهواء. من المهم تعليم الطفل مراقبة النظافة الشخصية ، لغسل يديه. يجب الاستحمام بشكل منتظم بالحيوانات الأليفة باستخدام الشامبو الخاص.

المصدر: http://MoiSustavy.ru/artrit/lechenie-reaktivnogo-artrita-u-detej.html

التهاب المفاصل التفاعلي عند الأطفال: الأسباب والأعراض والعلاج

زاد عدد حالات التهاب المفاصل التفاعلي لدى الأطفال بشكل كبير في السنوات الأخيرة. يعتبر التهاب المفصل رد فعل إذا لم يتطور بشكل مستقل ، ولكن بسبب أي إصابة في الجسم تسببها الميكروبات أو الفيروسات.

في المقام الأول هو عدوى chlamydial من الجهاز البولي التناسلي ، على الأمراض المعوية الثانية. استجابةً للكائنات الحية الدقيقة ، يقوم الطفل بتطوير معقدات واقية - أجسام مضادة ، وتؤذي خلايا الجسم نفسها.

الأمراض المعدية معدية ، يمكن للطفل الحصول على الممرض عن طريق الهواء ، الهواء ، الغبار ، الاتصال. الدور الرئيسي في حدوث التهاب المفاصل هو حالة من الكائنات العضوية - انخفاض في المناعة ، وما يصاحب ذلك من أمراض.

في المجموعة المعرضة للخطر ، يوجد أطفال لديهم وجود في النمط الجيني للجين HLA B27 ، أي هذا المرض لديه عبء وراثي. التهاب المفاصل التفاعلي خطر على مضاعفاته المتعلقة بالمفاصل (فقدان حركته) ، تلف القلب.

يمكن بسهولة أن تؤخذ علامات التهاب رد الفعل من المفصل كما بداية من مرض مجموعي حاد ، والعكس بالعكس.

الأعراض

تحدث أعراض التهاب المفاصل التفاعلي ، عادة في غضون أسابيع قليلة بعد حدوث عدوى تنفسية أو معوية حادة.

• عند توضيح anamnesis اتضح أن 1-3 أسابيع قبل التهاب المفصل عانى الطفل من مرض حاد في الجهاز التنفسي ، الجهاز البولي التناسلي أو عدوى معوية.
• لا يؤثر التهاب المفاصل التفاعلي على العديد من المفاصل ، عادةً واحدة أو اثنتين (حتى أربعة).
• الطبيعة غير المتماثلة للآفة.
• تعتبر مفاصل الأرجل ، وخاصة القدمين ، أكثر شيوعًا. الاصبع متورم لدرجة أنه يبدو وكأنه سجق وله لون مزرق.
• بداية المرض الحادة والحمى والضعف ، ورفض الألعاب هي سمة مميزة.
• ألم شديد في المفصل. الطفل يعرج (عندما تتأثر مفاصل الساق) ، يحمل المقبض في صحية (المفاصل arthritic في الذراع).
• احمرار الجلد في منطقة المفصل ، وتورم وزيادة درجة الحرارة المحلية.
• Ballotirovanie الرضفة ، هو كما لو كانت مرتفعة المتراكمة في السائل تجويف المشترك.
• التهاب الأوتار في مواقع ارتباطها بالعظام (اعتلال الأعصاب) ، وكثيرًا ما تعاني درنات كعب الكعب ، وهي منطقة العمليات الشوكية للعمود الفقري ، عظام اللفائفي.
• قد يكون هناك ألم في العمود الفقري.
• في بعض الحالات ، هناك طفح جلدي على الجلد ، وتآكل الغشاء المخاطي للفم ، والتهاب في الأعضاء التناسلية الخارجية ، والعيون ، والقلب ، والأعصاب الطرفية. متلازمة رايتر هي الإحليل (التهاب الإحليل) ، التهاب الملتحمة (الغشاء المخاطي للعين) ، والتهاب المفاصل.
• مدة المرض من عدة أيام إلى عدة أسابيع. في بعض الأطفال ، يصبح المرض مزمنًا.

طرق التشخيص

في المنزل ، يمكنك أن تشك في التهاب المفاصل التفاعلي إذا كان التهاب المفصل سببه مرض معدي ، وكذلك من خلال الصورة السريرية المميزة الموضحة أعلاه.

بعد ذلك ، يجب أن يتم إظهار الطفل للطبيب دون البدء في أي علاج بنفسه ، لأن التشخيص الدقيق لالتهاب المفاصل التفاعلي يتم فقط بعد التحليل والبحث الفعال.

يجب إحالة جميع الأطفال المصابين بالتهاب المفاصل التفاعلي إلى أخصائي روماتيزم.

مراحل التشخيص:

1. سوابق المريض.
2. التفتيش البصري.
3. التحليل السريري للدم (زيادة محتملة في عدد الكريات البيض ، ESR).
4. تحليل البول (يمكن أيضا زيادة الكريات البيضاء).
5. Revmoproby (اختبار الدم البيوكيميائي ل antistreptolysin O (الأجسام المضادة للمكورات العقدية) ، CRP ، sialic حمض ، البروتين الكلي ، الفيبرينوجين ، حمض اليوريك ، المجمعات المناعية المتداولة) ، الروماتويد عامل.
6. مسحات من مجرى البول ، قناة عنق الرحم ، ملتحمة العين (في حالة وجود عدوى الجهاز البولي التناسلي السابقة ، يمكن عزل الكلاميديا.
7. زراعة البراز ل disgruppe (بعد العدوى المعوية ممكن زرع الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض - السالمونيلا ، الشيغيلة ، yersinia).
8. ردود الفعل المصلية للكشف عن الأجسام المضادة للعوامل المسببة للالتهابات المعوية.
9. رد فعل مناعي للكشف عن مستضدات من الكلاميديا ​​في مصل السائل والزليلي.
10. تحليل Immunofermetnym - يكشف عن الأجسام المضادة للكلاميديا ​​في مصل السائل والمفصلي.
11. تحليل السائل الزليلي. يمكن زيادة عدد أنواع مختلفة من الكريات البيض (العدلات - في العملية الحادة ، والوحيدات والخلايا الليمفاوية - المزمنة).
12. كشف مستضد HLA-B27 - في 90 ٪ من الحالات.
13. التصوير الشعاعي المشترك. علامات التهاب المفاصل التفاعلي - الخراجات في المشاش ، ترقق العظام حول المفصل ، التهاب السمحاق ، مواقع ربط الأوتار.
14. الموجات فوق الصوتية للمفصل ، التصوير بالرنين المغناطيسي - يسمح بتصور هياكل الأنسجة اللينة غير المرئية على الأشعة السينية ، وجود انصباب مشترك.
15. تنظير المفصل - يتم إجراؤه بصعوبات في التعرف على العامل الممرض. يقوم الطبيب بفحص المفصل من الداخل ولديه فرصة أخذ الأنسجة للفحص المجهري.

بالنسبة للطبيب ، يجب التطرق على الفور ، إذا:

• الطفل لديه احمرار ، وتورم ، والجلد الساخن في المنطقة المشتركة.
• إذا كان يشكو من ألم شديد في المفصل ؛
• في وجود الحمى.

طرق العلاج

• الهدف الرئيسي من العلاج هو مكافحة العامل المعدية. للقيام بذلك ، يتم وصف المضادات الحيوية. يتم إجراء اختيار المضاد الحيوي من قبل الطبيب بناء على العدوى التي يعاني منها الطفل ، وحساسية الممرض ، وأيضاً مراعاة خصائص الكائن الحي للطفل. تستخدم الماكروليدات ، في كثير من الأحيان fluoroquinolones. لمساعدة المضادات الحيوية للحد من التهاب تأتي العقاقير المضادة للالتهابات (المسكنات)، وأحيانا الهرمونات - السكرية. من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تستخدم ميلوكسيكام ، ديكلوفيناك ، نابروكسين. تدار الهرمونات داخل المفاصل للأطفال الذين يعانون من تفاقم ملحوظ ، التهاب الغشاء المفصلي.
• عندما لفترات طويلة أو سير مزمن من عملية استخدام مناعة - يعني للعمل بشكل طبيعي في الجهاز المناعي (polioksidony، Taktivin).
• إذا التهاب المفاصل التفاعلي تتصاعد باستمرار، ومحدودية الحركة في العمود الفقري يصبح الأوتار الملتهبة إرفاق ملفات مقعدا، ويصف الطبيب الدواء الذي يقمع النظام المناعي، و- sulfasalazine و.
• في مغفرة من إجراءات التهابية حادة يتم تعيين إجراءات العلاج الطبيعي - الكهربائي مع المواد الطبية المختلفة ، والإشعاع فوق البنفسجي ، والمغناطيسي ، والعلاج بالليزر ، Amplipuls.
• يهدف مسار التربية البدنية العلاجية إلى استعادة الحركة في المفصل.

طرق الوقاية

يتميز التهاب المفاصل التفاعلي في الأطفال من خلال آفة غير متماثلة من عدة مفاصل ، تقلبات الألم.

لا يوجد علاج وقائي محدد لالتهاب المفاصل التفاعلي. تشمل تدابير الوقاية من المرض ما يلي:

1. الحفاظ على نمط حياة صحي.
2. الامتثال لقواعد النظافة الشخصية (غسل اليدين بعد زيارة الأماكن العامة ، قبل تناول الطعام).
3. في الوقت المناسب من بؤر العدوى.
4. إذا كان الوالدان مريضان بالكلاميديا ​​، فيجب معالجتهما.
5. الكشف عن حاملات الجين HLA-B27 في الوالدين عند التخطيط لطفل.

إذا ظهرت علامات التهاب المفاصل التفاعلي ، يجب عليك عدم العلاج الذاتي ، يجب عليك الاتصال بطبيبك في وقت مبكر.

إلى أي طبيب يطبق

عندما يكون هناك تورم وألم في مفصل الطفل ، من الضروري إظهار أخصائي الروماتيزم ، حيث يمكن ملاحظة هذه الأعراض مع أمراض مختلفة. إذا تأثرت العينين والإحليل في وقت واحد ، يجب عليك استشارة طبيب العيون والمسالك البولية.

المصدر: https://myfamilydoctor.ru/reaktivnyj-artrit-u-detej-prichiny-simptomy-i-lechenie/