ارتجاع الدهليزي: الأسباب ، الأعراض ، تكتيكات العلاج

محلل الدهليزي في الجسم البشري يلعب دورا رئيسيا في الحفاظ على التوازن ويعد واحدا من عناصر نظام توازني حركي. نظام توازني حركي هو خليط من المناطق الحساسة من الجسم، وقشرة الدماغ، المخيخ، والدهليزي الشوكي الدماغ ، وكذلك الأجهزة الأخرى التي تضمن الحفاظ على الموقف والتوازن أثناء الحركة وفي الراحة ، والحركات الهادفة ، والتوجه في الفضاء. يمكن أن يؤدي تأثير العوامل السلبية على أي جهاز من هذا النظام إلى تعطيل تنسيق الحركات وفقدان التوازن.

رنح الدهليزي هو انتهاك لتنسيق الحركات والحفاظ على الموقف عندما يكون معطوبا الدهليزي.

أسباب

تقوم خلايا الشعر الموجودة في القنوات الهلالية للأذن الداخلية بجمع معلومات حول وضع الجسم في الفضاء ، تحويلها إلى دفعة عصبية ، والتي تنتقل بعد ذلك على طول العصب الدهليزي إلى الدماغ.

ينقسم محلل الدهليزي إلى جزء المحيطي (متاهة من الأذن الداخلية والعصب الدهليزي) والمكتب المركزي (القشرة الدماغية).

معلومات عن وضع الجسم في الفضاء، والميل، والتسارع، وقوة الجاذبية التي تم جمعها مستقبلات الدهليزي (خلايا الشعر)، والتي رتبت في القنوات الهلالية في الأذن الداخلية. من مستقبلات على النبضات العصبية الدهليزي يتم إرسالها إلى نوى الدهليزي من النخاع المستطيل حيث المعلومات الفرز ونقل لاحقا إلى هياكل أخرى من الجهاز العصبي المركزي (المخيخ، قشرة الدماغ والحبل الشوكي، وما إلى ذلك). يعتقد عموما أن متاهة الأذن الداخلية والعصب الدهليزي تمثل الجزء المحيطي من الدهليزي محلل ، والمسالك العصبية والنواة ، التي تقع وراء النخاع المستطيل - القسم المركزي.

يضمن الترابط بين الأقسام المختلفة للجهاز العصبي مع بعضها الآخر إعادة توزيع متفق عليه لنغمة العضلات للحفاظ على التوازن ، وخفض الكافية والاسترخاء في العضلات لاستنساخ الفعل المحرك.

هناك مجموعتان رئيسيتان من الأسباب التي يمكن أن تسبب ترنح الدهليزي:

1. الأسباب التي تؤدي إلى تلف الجهاز الدهليزي المحيطي.

• BPHP (الدوار الموضعي الانتيابي الحميد).
• مرض مينير.
• التهاب العصب الدهليزي (التهاب العصبون الدهليزي).
• إصابات الأذن الداخلية.
• أمراض التهابية في الأذن الداخلية.

من هذه المجموعة، وأكثر الأسباب شيوعا للعمليات التهابات في الأذن الداخلية، مما يؤدي إلى تلف الجهاز مستقبلات واضطراب النبض نقل إلى بنية الفوقية. في المقام الثاني ، السبب هو DPPH ومرض مينير.

1. الأسباب التي تؤدي إلى هزيمة الجزء المركزي من الجهاز الدهليزي (جذع الدماغ).

• التصلب المتعدد.
• السكتة الدماغية والاضطرابات الوعائية.
• أسباب أخرى (الأورام ، الصدمة القلبية الدماغية ، التهاب الدماغ).

يحدث تلف النواة الدهليزي للجزء المركزي من المحلل في كثير من الأحيان بسبب التلف المباشر آثار الصدمة القلبية الدماغية أو على خلفية انتهاك إمدادات الدم ، مما تسبب في صدمة الدماغ.

الأعراض

عندما يتم إزعاج الجهاز الدهليزي ، وكقاعدة عامة ، يتم الكشف عن ثالوث الأعراض:

1. الدوخة الجهازية.
2. رأرأة.
3. انتهاك تنسيق الحركات ، والذي يتم تعيينه من قبل مصطلح "ترنح".

الدوخة الجهازية هي الأعراض الرئيسية للترنح الدهليزي. ويتجلى ذلك من خلال إحساس دوران جسم الشخص نفسه أو الأشياء المحيطة به حول الشخص. وغالبا ما يترافق الدوار من قبل الشعور بالغثيان أو القيء، والتي تتعزز تغيير موقف رئيس أو إغلاق العينين. هناك شعور زائف بإزاحة الجسم في الفضاء. يميل الأشخاص المصابون بدوار النظام إلى تحويل جذعهم ورأسه في الفضاء إلى أقل ، لأن ذلك يقوي الأعراض.

عادة ما تكون آفة محلل الدهليز من جانب واحد ، لذلك عندما تتحرك ، يحدث انحراف الجسم دائما في اتجاه واحد. في وضع الجلوس أو الوقوف ، لا تختفي الأعراض. مشية مكسورة ، تصبح هشة (atactic) ، يرافقه السقوط.

يكتشفون الحركات الاهتزازية في مقل العيون (رأرأة). رأرأة يمكن أن يكون سعة مختلفة: الصغيرة والمتوسطة أو krupnorazmashistym، ولكن في كثير من الأحيان الكشف عن الحركة الأفقية melkorazmashisty من مقل العيون. اتجاه الرأرأة هو عكس اتجاه موقع التعريب.

في كثير من الأحيان في مثل هؤلاء المرضى ، وزيادة معدل ضربات القلب ، والجلد الجلد ، وزيادة التعرق.

التكتيكات العلاجية

بادئ ذي بدء ، من المهم القضاء على المرض الذي تسبب في ترنح الدهليزي.

يتم اختيار التدابير العلاجية بشكل فردي في كل حالة ، مع الأخذ بعين الاعتبار السبب ، مما تسبب في ترنح الدهليزي.

1. يهدف العلاج الإيكتروبيك إلى القضاء على الحد الأقصى من سبب ترنح الدهليزي (مضاد للالتهابات العلاج ، مضاد للجراثيم ، والقضاء على عواقب إصابات الجمجمة الدماغية ، والعلاج الجراحي ، وما إلى ذلك).
2. يستخدم علاج الأعراض لتحسين عملية التمثيل الغذائي للخلايا العصبية ، وزيادة مقاومة العوامل السلبية ، والتي يمكن أن تقلل من ترنح.

• عين المقررات nootropics (بيراسيتام ، cerebrolysin).
• مصحح دوران الأوعية الدقيقة (الجنكة بيلوبا ، actovegin ، الخ).
• فيتامينات المجموعة ب (العصبية).

1. يهدف مجمع LFK الخاص إلى تدريب تنسيق الحركات وتقوية الإطار العضلي. يتم اختيار المجمع من قبل المدرب بشكل فردي.

ويهدف الجمع بين العلاج الدوائي والعلاج التدريبي إلى الحد من أعراض عدم التوازن ، والحد من الدوخة.

العلاج الذاتي من رنح الدهليزي لا يؤدي إلى الانتعاش.

يمكن للفحص المختص من قبل اختصاصي تحديد سبب المرض وتطوير أساليب علاج فعالة. وتجدر الإشارة إلى أنه ليس من الممكن دائما تحقيق انتعاش المريض ، في كثير من الأحيان يعتمد على سبب المرض ومرحلة العملية المرضية.