التهاب القرنية - التهاب القرنية

يتم تغطية الجزء الرئيسي من السطح الخارجي للعين (القزحية والتلميذ) بشكل موثوق من القرنية - وهي غريبة العدسة البيولوجية ، التي ليس لها دور وقائي فحسب ، بل هي أيضا واحدة من وسائل الإعلام الانكسارية العينين. تتكون القشرة من عدة طبقات ، بعضها يمكن أن يكون إصلاحًا ذاتيًا.في بعض الأحيان تسبب العمليات المرضية والصدمات طبقة القرنية للتلف ، ثم يبدأ الالتهاب فيها - تحاول خلايا القرنية استعادة وظائفها. في هذه المقالة ، سننظر في أعراض وعلاج التهاب القرنية.

تعريف المرض

يميز الطبقات التالية للقرنية:

• ظهارة- الصدارة ، دورها الرئيسي - وظيفة الحماية. يلقي ظهارة أيضا إلى الأنسجة من المغذيات القرنية والأكسجين ، قادمين إليه من فيلم المسيل للدموع. الظهارة لديها قدرات تصالحية عالية.
• غشاء بومان- طبقة رقيقة من الخلايا تفصل السدى عن الظهارة ولا تخضع للترميم. معناه غير مفهوم بالكامل.
• سدى- الطبقة الأكثر ضخامة ، تتكون من ألياف الكولاجين والخلايا المسؤولة عن الترميم ؛
instagram viewer
• غشاء ديسميه- وظيفتها هي فصل السدى والبطانة. لديه مرونة عالية ومقاومة للضرر.
• البطانة- مسؤولة عن الحفاظ على القرنية شفافة ، والمشاركة في التغذية. إنه نوع من "المضخة" التي تزيل الرطوبة الزائدة من القرنية. سيئة للغاية استعادة.

يسمى المكان الذي تنتقل فيه القرنية إلى الصلبة (الجزء غير الشفاف من غشاء القرنية) باسم الطرف.

شدة الالتهاب تعتمد على موقع توطينها وعمق اختراق الآفات.

أنواع وتصنيفات

اعتمادا على خصائص مختلفة ، تتميز keratites:

• سطحية وعميقة.التهاب سطحي لا يؤثر على أكثر من ثلث سمك طبقة القرنية (الظهارة ، الجزء العلوي من الطبقة اللحمية). مع التهاب القرنية العميق ، يتم سحب السدى بأكمله في العملية الالتهابية.
• وسطية ، باراديمية و هامشية (هامشية). في الحالة الأولى ، يقع التسلل في منطقة التلاميذ ، في الثانية - في إسقاط القزحية ، في الثالثة - في منطقة الأطراف. كلما كان موقع التسلل أكثر مركزية ، ازداد ضعف البصر في نتيجة المرض ؛
• خارجي (خارجي) وداخلي (داخلي).تشمل مصادر خارجية الالتهاب البكتيري، فطريات، فيروسات، صدمة، والقرنية، وضعت نتيجة meybomitov، والتهاب الملتحمة، والآفات في الجفون. وتشمل التهاب القرنية الذاتية التهاب الناشئة على خلفية مرض السل، الحمى المالطية، والملاريا، والزهري، وكذلك العصبية، حساسية، تحت؛ دون وavitaminoznye أنواع الأمراض.

تمييز عدة أنواع من التهاب القرنية مجهول السبب: الوردية، التهاب القرنية، قرحة مورين، والتهاب القرنية الخيطي.

أسباب

في الغالبية العظمى من الحالات ، يكون العامل المسبب لالتهاب القرنية هو الفيروس.في 70 ٪ من الحالات هو فيروس الهربس والهربس النطاقي (فيروس Zoster). من البدايات المحتملة الأخرى للالتهاب القرنية:

• الفيروس الغداني ، جدري الماء ، الحصبة.في معظم الأحيان هم منشطات التهاب القرنية في مرحلة الطفولة.
• النباتات البكتيرية غير النوعية: العقدية، المكورات العنقودية، مكورة مزدوجة، العقدية الرئوية، كولاي أو الزائفة، الكلبسيلة، بروتيوس.
• مسببات الأمراض المحددة:داء السالمونيلا ، داء البروسيلات ، السيلان ، السل ، الملاريا ، الزهري ، الدفتريا ، الكلاميديا ​​، إلخ. ;
• الفطريات:Aspergilla ، المبيضات ، فيوزاريوم.

التهاب القرنية الأميبي هو واحد من أكثر الأمراض الشديدة في العلاج ، والعامل المسبب هو بكتيريا Acanthamoeba. غالباً ما يتطور هذا النوع من المرض لدى الأشخاص الذين يستخدمون العدسات اللاصقة ، وفي المستقبل لديه أكثر التوقعات مخيبةً للآمال (وصولاً إلى العمى).

بالإضافة إلى الأسباب المعدية ، يمكن أن يحدث تطور التهاب القرنية من العوامل التالية:

• رد فعل تحسسي:عند استخدام الأدوية ، مع غزو الديدان الطفيلية ، داء اللقاح ، زيادة القابلية لحبوب اللقاح من النباتات أو المنتجات الغذائية. في هذه الحالة، فإن وجود التهاب يساهم في تطوير التهاب المفاصل الروماتويدي، ومتلازمة سجوجرن، التهاب حوائط المفصل العقيدي وآخرون. الإشعاع فوق البنفسجي المكثف يمكن أن يثير تطور التهاب photokeratitis.
• الإصابات:الحرارية والكيميائية والميكانيكية والإشعاعية. وهذا يشمل مضاعفات ما بعد الجراحة.
• أمراض العيون: التهاب الملتحمة، التهاب الجفن (التهاب الجفون)، التهاب كيس الدمع (التهاب الكيس الدمعي)، kanalikulit (التهاب القنوات الدمعية)، meybomit (التهاب القرن الغدد الزهمية)؛
• الاستخدام غير السليم للعدسات اللاصقة: انتهاكات قواعد النظافة أثناء التخزين والتشغيل ، وكذلك عدم الالتزام بشروط ارتداء ؛
• العوامل الداخلية:الاضطرابات الأيضية (النقرس في التاريخ ، داء السكري) ، ونقص الفيتامينات ، والإعياء ، وضعف المناعة (المحلية والعامة).

مجموعة متنوعة من الأسباب المحتملة تجعل التشخيص الكافي إشكالية ، ولكن من الضروري للغاية اختيار التكتيكات العلاجية الصحيحة والاستجابة السريعة للالتهاب.

الأعراض

سمة لجميع أنواع علامات التهاب القرنية هي:

• كفن أمام العينين.
• حرق ونحت ؛
• الضياء والتخريب.
• احمرار في العين وذمة القرنية.
• عتامة القرنية.

إلى الشعور بعدم الراحة ويضاف صعوبة في فتح الجفون (تشنج الجفن) والصداع المترجمة على جانب العين المصابة.

المضاعفات المحتملة

المضاعفات الرئيسية في تطور الالتهاب في القرنية - تشكيل الندوب ، والتي في النهاية لا تحل.وهكذا ، فإن الملكية الرئيسية للقرنية - هي الشفافية ، تنتهك ، وهذا الظرف ، بطبيعة الحال ، يعطل جودة الإدراك البصري.

ومع ذلك ، في حالة اختراق العملية الالتهابية في الطبقات العميقة ، من الممكن تطوير مضاعفات شديدة:

• الجسم الهدبي.انتشار الالتهاب في القزحية والجسم الهدبي في 20٪ من الحالات يؤدي إلى أخطر العواقب ، حتى فقدان العين. العامل الرئيسي هو إثارة الروماتيزم.
• التهاب الصلبة.غالبًا ما يكون التهاب الصلبة (غشاء العين) غالبًا في الطبيعة ، وهو أحد أعراض بعض الأمراض الجهازية (الذئبة الحمامية ، والتهاب المفاصل الروماتويدي ، ومرض بخريتيف) ؛
• التهاب باطن المقلة و panophthalmitis. الشرط الأكثر خطورة هو عندما تخترق العدوى مقلة العين وتلتقط أغشيته وجميع الأنسجة. في هذه الحالة ، احتمال فقدان العين مرتفع ؛
• الجلوكوما الثانوي. وكنتيجة للتغيرات المرضية ، تتعطل وظيفة الصرف في مقلة العين ، ونتيجة للزيادة في IOP ، يتطور الجلوكوما ، وهي عملية لا تستجيب للعلاج وتؤدي بشكل دائم إلى العمى.

Iridocyclitis - وهو من مضاعفات التهاب القرنية

تؤثر تأثيرات التهاب القرنية دائمًا على جودة الإدراك البصري ، وفي الأشكال المهملة يمكن أن تتسبب في فقدان العين. لذلك ، في حالة وجود أعراض مشبوهة ، يجب إجراء تشخيص شامل.

التشخيص

عند القيام بالتشخيص بالطرق التقليدية (قياس البصر ، تنظير العين ، التنظير البيولوجي) ، يمكن للطبيب إضافة دراسات ميكروبيولوجية: كشط من القرنية و PCR (تفاعل البلمرة المتسلسل). من الممكن أيضًا إجراء اختبار فلوريسئين.

التحقق من حدة البصر (visometry)

التشخيص التفريقي الإجباري مع الأمراض التالية: التهاب القزحية والجسم الهدبي ، التهاب الملتحمة ، ضمور القرنية ، هجوم حاد من الجلوكوما.

علاج

في المراحل الأولى ، يتم إعطاء دواء معقد باستعمال عقاقير جهازية محلية أو إذا لزم الأمر.في معظم الحالات الشديدة ، يكون التدخل الجراحي ممكنًا.كمكمل للعلاج الرئيسي لتعيين الطبيب ، يمكن استخدام العلاج الطبيعي والعلاج الشعبي.

العلاج الدوائي

يعتمد اختيار الأدوية على نتائج التشخيص:

• المطهرات:Miramistin ، 20 ٪ Sulfacil الصوديوم.
• المضادات الحيوية:Floksal ، Oftakviks ، Tobrex. في بداية المرض ، يوصى بالتطبيق كل ساعتين مع انخفاض تدريجي في انتظام التقطير ؛
• الستيرويدات القشرية:Maxidex ، Oftan-dexamethasone. يشار إلى استخدام المخدرات إذا لم يكن هناك ضرر للظهارة.
• مضادات الفيروسات:Oftan-go، Okoferon. انتظام تقطيرها يتناقص أيضا مع انقراض الأعراض.
• المضادة للالتهابات:Indocollar ، Naklof. امتلاك تأثير مسكن إضافي.
• midriatiki:ميزاتون ، الأتروبين ، تروبيكاميد. هم وكيل وقائي لمنع تشكيل التصاقات.

قطرات Indocolier

كل دواء لديه عدد من موانع الاستعمال والآثار الجانبية ، لذلك يجب أن يكون التطبيق مبررًا بصرامة ويمر فقط وفقًا لوصفة الطبيب.

كما يمكن استخدام تدابير طبية إضافية:

• Subconjunctival (مع mydriatica) و parabulbar (الهرمونات أو المضادات الحيوية) الحقن ؛
• استخدام Korneregel ، مما يسرع استرداد الظهارة.
• مع التهاب القرنية الهربسي - مرهم Zovirax (يصل إلى 5 ص. في اليوم) و acyclovir شفويا لمدة تصل إلى 10 أيام.
• عندما العدوى من الممرات الدمعية - الغسيل مع miramistin ، levomitsetinom ، furatsilinom.

الأسيكلوفير

العلاج الفيزيائي العلاجي (العلاج المغناطيسي ، electrophonophoresis) تساهم في ارتشاف الندوب وزيادة سرعة الاندمال بتشكل الظهارة من القرنية.الاحتفاء بنظام غذائي معين هو أيضا مقياس فعال للشفاء: زيادة المحتوى من البروتينات والميكروبنات والفيتامينات ، وتقييد الكربوهيدرات والدهون.

جراحيا

في حالة حدوث تقرح واسع النطاق للقرنية ، وكذلك في غياب التأثير المرئي من العلاج المحافظ ، يمكن تطبيق طرق العلاج الجراحية:

• lazerokoagulyatsii.
• Mikrodiatermokoagulyatsii.
• Cryoapplication من العيب.

إجراء تخثر الليزر

مع انخفاض حاد في الرؤية بسبب تندب القرنية في الخلايا ، يمكن للطبيب أن يوصي بتنفيذ ما يلي:

• إجراء Excimer-laser ؛
• القرنية.

تنفيذ عملية رأب القرنية باستخدام الليزر.

في حالة الإصابة بمرض الجلوكوما الثانوي ، قد يكون العلاج الجراحي أو الليزر لهذا المرض الخطير ضروريًا.

مع تطور غير المواتية للالتهاب القرنية ، يتم تنفيذ عملية استئصال مقلة العين - إزالة العين من تجويف المدار بوسائل جراحية.

العلاجات الشعبية

استخدام العلاجات الشعبية في التهاب القرنية هو مجرد مقياس إضافي للمعالجة الرئيسية:

• ندف زيت البحر النبق كل ساعة لمدة 1-2 قطرات على مدار الأسبوع ، لمدة 7 أيام القادمة - كل 3 ساعات.
• تزييت تركيبة السائل (العسل والماء 1: 1) سطح القرنية ثلاث مرات في اليوم حتى الشفاء التام ؛
• اصنع كمادات من الطين الأبيض على العيون. سمك الكعك المسطح -2 سم ، حسب حجم المدار. مدة الإجراء هي ، ساعات ؛
• ينبغي إسقاط انصهار الخبز الطازج في قطرة عين واحدة كل صباح وبعد الظهر والمساء ؛
• دفن ضخ القمل لمدة 14 يوما: 1 ملعقة كبيرة. ل. المواد الخام الطبية للحصول على كوب من الماء المغلي. يجب أن يتم تنفيذ الإجراءات من 3 إلى 4 مرات في اليوم.

عند استخدام العلاجات الشعبية لا ننسى لتأمين موافقة طبيب العيون - يمكن لكل عنصر النبات لها آثار غير متوقعة في حالة معينة وتجعل الوضع أسوأ.

منع

الوقاية من المرض مع التهاب القرنية من السهل تنفيذها عند القضاء على أسباب حدوثه.هذا يتطلب:

• تجنب الإصابات من أي أصل وحماية العينين من المهيجات الخارجية ؛
• في الوقت المناسب ، علاج أي آفات المعدية للعيون ، وكذلك القضاء على الأمراض المعدية والنظامية الشائعة.
• الخضوع لفحوصات وقائية بانتظام مع طبيب العيون وإيلاء اهتمام خاص لمستوى المناعة العامة.

فيديو

النتائج

لا ينبغي لنا أن ننسى أن التهاب القرنية - التهاب، مما قد يؤدي إلى عواقب أكثر خطورة (التهاب المشيمية و الشبكية، التهاب القزحية) وأي التهاب يمكن مسح قوى الكائن الحي.في بعض الأحيان يجب أن يتم دعمهم ، وفي هذه الحالة ، يمكن أن تساعد المساعدة القيمة من قبل الطبيب دورًا حاسمًا.

لذا راقب صحتك وقم بإجراء التشخيص في الوقت المناسب - ثم التهاب القرنية إذا أصابك ، ثم في أخف شكل.