مرض بيرثيس في الأطفال والكبار: الأعراض والعلاج

الأسباب والأعراض والعلاج من مرض بيرثيس في الأطفال والبالغين

المادة:

مرض بيرتيس - نخر في جزء من رأس عظم الفخذ. لا تزال تسمى هذه العملية نخر العقيم.

المعقم يعني أنه لم ينشأ نتيجة لعملية قيحية أو عدوى بكتيرية ، بل هو عملية ذات طبيعة تحلل.

إن حافة العظم المجاور للحُق ، أو النصف العلوي من الدماغ ، تخضع للنخر.

يحدث مرض بيرتيس عند الأطفال من سن الخامسة. في البالغين ، لا يتم تشخيص هذا المرض ، حيث تظهر جميع الأعراض الأولية والاضطرابات ذات الصلة في مرحلة الطفولة.

بطبيعة الحال ، يمكن لشخص بالغ عابر أن يأتي إلى الطبيب ، وسوف يتعرض تشخيصه في مرحلة البلوغ. لكن في الاستطلاع سيكتشف أن مشاكل الساق كانت تقلقه في الطفولة والمراهقة.

عادة ، الفتيات مصابات بمرض أكثر شدة ، مع احتمال كبير للإعاقة ، لكن معظمهن يصبن بالمرض: لكل 5 أولاد هناك حالة واحدة للفتاة.

يمكن لعلم الأمراض في بيرثز أن يقلل بشكل كبير من جودة الحياة البشرية. يمكن أن يكون التشخيص مواتياً ، عندما يحافظ الشخص ككل على الصحة ويمكن أن يؤدي إلى نمط حياة كامل ، وغير مواتٍ - عندما يتطور داء مفصل الورك والعجز.

العلاج ضروري لفترة طويلة ومعقدة.يمكن أن يكون العلاج ناجحًا - يعتمد اعتمادًا كبيرًا على استجابة الآباء الفورية لأعراض أطفالهم.

بعد ذلك ، سأتحدث عن هذا المرض وعن طرق تصحيحه في الوقت المناسب ، والذي يمكن أن يؤدي إلى الشفاء التام.

أسباب وتطور مرض بيرثيس

لفترة طويلة ، لم يكن الأطباء (العلماء) يعرفون لماذا يحدث هذا المرض بعينه ؛ كانوا يعتقدون أن السبب يمكن أن يكون يكون عمليا أي عامل سلبي: من زيادة الضغط على المفصل إلى الغدد الخلقية الأمراض.

الآن (تمت كتابة هذا المقال في عام 2016) تتمثل الآلية الأكثر احتمالًا لتطوير علم الأمراض لمرض بيرثز في ما يلي:

1. هناك عوامل مؤهبة لعلم الأمراض: سوء نمو خلقي في النخاع الشوكي (myelodysplasia) في القسم الذي يتحكم في التعصيب (اتصال الأعصاب) لرأس عظم الفخذ.

2. ونتيجة لذلك ، فإن الأوعية والأعصاب التي تغذي وتسيطر على مفصل الورك هي أسوأ في هؤلاء الأطفال ، أصغر في الحجم ، وعدد أقل من الأطفال الأصحاء. على سبيل المثال ، بدلاً من 10 شرايين وعروق متوسطة الحجم في الأطفال الذين لديهم أطفال ، هناك 3-5 ، ومتخلف.

3. هذا يؤدي إلى سوء التغذية المزمن لرأس عظم الفخذ.

لكن هذا الشرط لا يؤدي إلى نخر ، لأن هذا يجب أن يتوقف الدم من الناحية العملية.

هذا ما يؤدي إلى ما يسمى بالعوامل "المنتجة يمكن أن يكون إصابة طفيفة أو عملية التهابية محلية في المنطقة المشتركة.

.

وسوف تؤدي إلى الضغط النهائي على الأوعية ، والتي هي بالفعل ضيقة وليس لديها القدرة الاحتياطية لتدفق الدم في ظروف وذمة الالتهابية.

.

على سبيل المثال ، يمكن أن تؤدي عدوى الجهاز التنفسي الصغيرة أو قفزات الأطفال غير المؤذية إلى حدوث عملية النخر وتطور احتشاء عضلة القلب. من هذه اللحظة تبدأ المظاهر السريرية.

الأعراض المميزة

اضغط على الصورة لتكبيرها

المرحلة الأولى

يعاني مرض بيرتيس في مرحلته الأولى (المرحلة الأولى) من أعراض شحيحة:

• ألم ضعيف وغير مستقر في مفصل الفخذ أو الورك ،
• سهل يعرج دوري أو "ترفرف" من القدم.

تؤدي هذه الصورة غير الواضحة إلى حقيقة أن هذه الأعراض تعتبر عواقب كدمة ، والعلاج متأخر ، عندما في هذه المرحلة الأولى ، يكون التعافي ممكنًا في بعض الأحيان ، إذا كان تركيز النخر صغيرًا ، ويمكن استعادة الدورة الدموية بسرعة كافية.

2 المرحلة

إذا لم يتم وصف العلاج في مرحلة مبكرة من الأمراض ، وحدث النخر في منطقة مهمة من النصف العلوي للكرة الأرضية ، فلا أمل في استعادة تدفق الدم.وتبدأ المرحلة الثانية ، الحدث الرئيسي الذي هو عملية تشوه طويل الأمد (تدمير) الأنسجة العظمية الميتة لرأس عظمة الفخذ.

إنه علاج الأنسجة الميتة والمشوهة في الواقع ، وهو يمثل مشكلة خطيرة بالنسبة لأخصائيي الاصابات وجراحة العظام.

ترتبط هذه العملية الطويلة بحقيقة أن الرأس الميت أكثر هشاشة وغير مستقر ، فهو ينهار تحت تأثير الحمل المعتاد. في وقت لاحق ، يتم تطوير كسور الاكتئاب (الانطباع) من رأس الفخذ.

في المرحلة الثانية ، يعاني مرض بيرثيس من الأعراض التالية:

• العرج والألم في الساق.
• انتهاكات دورية للوظيفة في مفصل الورك.
• الاضطرابات الغذائية النباتية في القدم: الشحوب ، التعرق.
• زيادة دورية في درجة الحرارة إلى 3 ، -38 درجة.

نتيجتان من المرض

هناك نتيجة مؤاتية وغير مواتية للأحداث:

1. في الحالة الأولى ، يحتفظ مفصل الورك بكفاءته حتى الشيخوخة ، دون خلق أي مشاكل خاصة (يحدث هذا عندما يهتم الوالدان بالأعراض المبكرة).

2. في فشل تطور تشويه فصال الورك، مما يؤدي إلى العجز المتكرر في "ازدهار" من العمر: 16-25 سنة.

مرض بيرتيس وعلاجه - مشكلة معقدة وصعبة لعلاج الاصابات وجراحة العظام في مرحلة الطفولة (أو مرض وعلاج الاصابات وجراحة العظام).

هدف العلاج: تحت أي ظرف من الظروف أو بأي وسيلة للحفاظ على الشكل التشريحي مقربة من رأس الفخذ وموقفها (لتحقيق تركز الرأس في الحق).

العلاج المحافظ

من الضروري:

• تحت أي ظرف من الظروف ، مع الكشف المبكر عن مرض بيرثيس ، لا يمكن للمرء الاعتماد على الساق مؤلم ، وحتى تعيين الراحة في الفراش.
• عند الاستلقاء على السرير ، يجب زرع الساقين ، لا يوصى بالاستلقاء على جانب واحد.
• للقيام بالجمباز العلاجي الخاص ، والتدليك.
• إجراء تنظير كهربائي للعضلات المجاورة لمفصل الورك.
• علاج التهاب يصاحب في مفصل الورك (تطبيق مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والفيتامينات والمضادات الحيوية).
• تناول الأدوية التي تعمل على تحسين تدفق الدم (البنتوكسيفيلين ، الأسنان).
• تناول الأدوية القابلة للكسر - تحسين تجديد الأنسجة: هو methyluracil، vobenzym؛
• تأخذ حماة osteo (يعني أن حماية واستعادة نسيج العظام) و chondroprotectors (يعني لحماية واستعادة الغضروف المفصلي).

الإطارات الخاصة المستخدمة على نطاق واسع ، تمسك الأرجل في وضع مخفف ، قوالب الجبس - الدعامات ، الضمادات المحورية.

مع العلاج الثابت وبعد العملية الجراحية ، والجر والهيكل العظمي هو ممكن.

علم الأمراض المعاناة من "مرض بيرثيز" عند تنفيذ برامج إعادة التأهيل مفيد جدا للسباحة ، لأنه لا يتم تحميل مفصل الورك المحوري ، الحمل الطولي ، ولكن ، على العكس ، تفريغه ، مما يجبر العضلات على العمل والحفاظ على المستوى الأمثل الدورة الدموية. يظهر العلاج بالسباحة والطرق الأخرى للعلاج بالمياه المعدنية في مرحلة المراهقة.

ولا تكون المعاملة المحافظة فعالة إلا إذا كان الأهل مهتمين بشكاوى الطفل ، في غضون بضعة أيام أو لا أسابيع من بداية المرض وناشد المجبر وضع الطفل في السرير حتى قبل استشارة الطبيب - وبالتالي لا يسمح لتشويه الرأس العظام.

التدخل الجراحي

في حالة عدم فعالية العلاج المحافظ ، يتم الإشارة إلى العملية.

يتم علاج مرض بيرتيس جراحياً في الحالات الشديدة: مع نخر مبكر وكامل وثنائي. بالنسبة للعملية ، يتم اختيار الأطفال بعد بلوغهم سن 6-7 سنوات من العمر ، مع وجود أعراض خلع الجزء السفلي من رأس عظم الفخذ.

مع مرض بيرثيس ، يتم إجراء جراحات بلاستيكية ، كلاهما تهدف إلى تصحيح الرأس ، وعلى "الدور" للحق.

إذا تم تنفيذ العملية وفقا للمؤشرات ، ثم مع نتائج إيجابية والتدخل في الوقت المناسب ، والمريض الحصول على فرصة للتحرك دون مساعدة من العكازات وعصي المشي وحتى بدون العرج (أو مع الضوء يعرج). ولكن الأنشطة البدنية مثل الجري وحمل الأحمال الثقيلة - ممنوعة.

ملخص

أود أن أتمنى أنه بعد قراءة هذا المقال ، سيراقب الآباء أطفالهم عن كثب ، ويحيطوا علما بشكاواهم مع الاهتمام الواجب ومراعاة مشيتهم بعناية. في حالة حدوث الأعراض المذكورة أعلاه - تحتاج إلى الاتصال بصدمة الأطفال أو جراحة العظام في الوقت المناسب لعدم إضاعة الوقت وبدء العلاج.

ستانيسلاف جروموفوي

المصدر: http://SustavZdorov.ru/raznoe/bolezn-pertesa-275.html

مرض بيرتيس في الأطفال والبالغين - تشخيص ، الأعراض ، العلاج الدوائي والجمباز العلاجي

يرتبط علم الأمراض مباشرة إلى سوء التغذية ، وإمدادات الدم إلى رأس الفخذ.

يكمن جوهر مرض بيرثز في الالتهاب والمزيد من النخر في أنسجة مفصل الورك ، يشير المرض إلى مجموعة من الأمراض تسمى اعتلال العظام.

تطور علم الأمراض في مرحلة الطفولة أو المراهقة ، لا يهدد الحياة ، ولكن يقلل بشكل كبير من الراحة.

مرض ليغ كالفيه بيرثيس

هناك مرض في منطقة مفصل الورك ، في بعض الحالات يؤثر على الأنسجة العظمية ، الأوعية ، المنطقة المفصلية والأعصاب.

سوف تتطور متلازمة بيرتيس ، لذلك التشخيص المبكر مهم للغاية ، في معظم الحالات يبقى تطور المرض دون الاهتمام الواجب من الوالدين. الأطفال في كثير من الأحيان الأطفال المرضى 4-14 سنة ، والفتيات لديهم متلازمة بيرثيس 5 مرات أقل في كثير من الأحيان.

يتأثر الأذى ، كقاعدة عامة ، المفصل الصحيح ، في الحالات الشديدة توجد آفة على كلا الجانبين ، ولكن أحدها لديه انتهاك أقل وضوحا ويتم استعادته بسرعة.

.

يشير هذا المرض إلى أمراض الطفولة. يمكن الكشف عن مرض بيرتيز عند البالغين ، لكن دراسة استقصائية مفصلة تكشف عن أن المشاكل مع الورك تقلق المريض في مرحلة الطفولة.

.

جميع الأعراض التي تشير إلى التطور المبكر لمتلازمة بيرتيس ، تحدث اضطرابات نموذجية في طفل تتراوح أعمارهم بين 4 إلى 14 سنة.

لم يتم تسجيل ظهور علامات بالفعل في مرحلة البلوغ في البشر.

مرض بيرتيس في الأطفال

إنه يؤثر على أمراض البنات أقل بكثير من الأولاد ، ولكنه أكثر حدة ، فإن احتمال الإعاقة مرتفع. في 5 حالات للبنين ، هناك حالة واحدة فقط للفتيات.

كل طفل مريض 20 لديه آفة متماثلة من كل من المفاصل ، في حالة وجود آفة معزولة العقيم ، يؤثر النخر على رأس عظم الفخذ الأيمن. في الأطفال ، تقلل أعراض المرض بشكل كبير من راحة الحياة.

في معظم الحالات ، يكون التكهن مواتياً ، ويمكن للمريض أن يؤدي إلى نشاط كامل ، ولكن يمكن أيضاً ملاحظة إمكانية الإصابة بدوار المفصل والعجز.

الأطباء لا يستطيعون ذكر سبب واحد لماذا تتطور متلازمة بيرثيس. هناك العديد من النظريات التي تفسر حدوث المرض اعتمادًا على السبب الجذري:

1. صدمة. هناك مرض نتيجة التشريد ، صدمة لرأس عظم الفخذ.
2. المعدية. تصيب الميكروبات أو الفيروسات المفاصل بالسموم ، مما يؤدي إلى إطلاق استجابة مناعية للعدوى.
3. الهرمون. في السنوات الانتقالية ، هناك تحول في الحالة الهرمونية.
4. الصرف. مع تطور أمراض التمثيل الغذائي للمعادن ، الفوسفور والكالسيوم ، والتي تلعب دورا هاما في تكوين العظام.
5. الوراثية. مرض خلقي وراثي ينتقل من الوالدين.

واحد من العوامل التي تؤثر على احتمال ظهور متلازمة بيرثيس هو وجود خلل النخاع الشوكي في الحبل الشوكي القطني. هذا الجزء هو المسؤول عن تعصيب مفاصل الورك ، ويضمن تدفق الدم الكافي. في كثير من الأحيان يحدث المرض عند الأطفال الذين:

• عانى الكساح.
• ضعفت ، وغالبًا مريض ؛
• لديهم أمراض الحساسية المعدية.
• يعانون من سوء التغذية (سوء التغذية).

مراحل

تطور المرض يحدث تدريجيا ، دون تدهور مفاجئ للحالة. هناك 5 مراحل من التسبب في متلازمة بيرث (مرض مفصل الورك):

1. الشكل المخفي. هذه هي المرحلة الأولى من المرض ، حيث توجد تغييرات طفيفة وصغيرة في أنسجة العظام. هناك نخر في تطور المادة الإسفنجية ، واختراق النخاع العظمي.
2. الانطباع الانطباع. لم يعد بإمكان رأس الفخذ الضعيف تحمل عبء ثقيل. تقصير في الطرف يتطور.
3. ارتشاف. تتميز المرحلة الثالثة من متلازمة بيرث بارتشاف العظم ، ويصبح رأس الفخذ مسطحًا. الألم مع نقل الوزن إلى الساق المصابة يصبح لا يطاق.
4. الانتعاش. تتميز المرحلة الرابعة من المرض ببداية عملية استبدال الهياكل الترابطية العظمية الغضروفية. الألم ينقص بشكل طفيف ، لكن حركة الساق لا تعود.
5. المرحلة النهائية. تماما تحجر النسيج الضام. الألم يمر ، يتم فقدان حركة الطرف تماما.

الأعراض

تطور متلازمة بيرث يحدث بسلاسة ، ولا يلاحظ الآباء على الفور المشاكل مع الطفل. علاوة على ذلك ، يربطون بين ظهور الأعراض والإصابة السابقة بالبلعوم الفموي (التهاب الجيوب ، التهاب اللوزتين ، إلخ). أعراض المرض تتجلى على النحو التالي:

• ألم خفيف وجليل عند المشي في المنطقة المشتركة ، وأحيانًا على طول الساق أو منطقة الركبة بالكامل ؛
• العرج ، والتغيير في المشي (يبدأ الطفل في السقوط على الساق المصابة أو يعلقها).

عندما تظهر هذه الأعراض لمتلازمة بيرث ، لا يذهب الآباء على الفور إلى الطبيب ، لأنهم لا يقيدون الطفل في الأنشطة ، ويواصل أنشطته المعتادة. هذا يؤدي إلى تشوه ، وهو كسر في رأس العظام. مع متلازمة بيرثيز ، في مرحلة التغيرات الشديدة في تشريح أنسجة العظام ، هناك:

• وذمة في المنطقة المصابة من المفصل ؛
• ألم مؤلم عند المشي.
• ضعف عضلة الألوية ؛
• تطوير تشوه الفوضى.
• واضح ، عرج واضح.
• صعوبات في الدوران ، التمديد والانثناء في المفصل ؛
• تحول الساق لا يعمل.
• زيادة الخلايا الليمفاوية ، وزيادة قيمة ESR مع زيادة عدد الكريات البيضاء.
• في بعض الأحيان يكون هناك ارتفاع في درجة حرارة الجسم إلى 3 درجات.
• النبض على أصابع القدم ينقص.
• تظهر الاضطرابات النباتية في منطقة الأطراف: التعرق الشديد للقدم والتبريد والشحوب.
• التجاعيد من جلد القدم.

التشخيص

لتشخيص متلازمة بيرث ، فإن أهم دراسة هي التصوير الشعاعي لمفصل الورك.

عند الضرورة ، يتم استخدام صور العرض القياسية ونمط انعراج الأشعة السينية في إسقاط لاونشتاين للتحقق من الافتراض. يعتمد سطوع الصورة على النتائج على شدة المرض.

لتصنيف متلازمة بيرث وفقا لصورة الأشعة السينية ، يتم استخدام نظام Salter-Thomson and Catterol.

تصنيف كاتيرول

وفقا لهذا النظام هناك تقسيم لمتلازمة بيرث إلى 4 مجموعات ، يتميز كل منها بمجموعة معينة من الأعراض وسطوع شدتها:

1. المجموعة 1. يتم التعبير عن أعراض متلازمة بيرث بشكل ضعيف ، هناك خلل طفيف في المنطقة تحت الغضروفية أو المركزية. تكوين رأس الفخذ أمر طبيعي ، لا توجد تغييرات في الكردوس ، لا يتم تحديد خط الكسر.
2. المجموعة 2. هناك انتهاكات لعدسة الرأس ، وينظر إلى التصلبات ، وتغييرات مدمرة على roentgenogram. هناك متسلسل الناشئة ، علامات تجزئة الرأس.
3. المجموعة 3. يتأثر الرأس بشكل كامل تقريباً ، الرأس مشوه ، خط الكسر مكشوف.
4. المجموعة الرابعة. يتأثر رأسه بالكامل ، خط الكسر ، التغييرات في الحُق مرئية.

تصنيف سالتر طومسون

نظام آخر لتحديد المجموعة من خلال مرحلة تطور متلازمة بيرثيس. في حالة الشك في المرحلة الأولى من تعريف المرض ، يمكن وصف جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي لمفصل الورك للمريض. تتميز الفئات التالية بنتائج التصوير الشعاعي:

1. المجموعة 1. لا يمكن تحديد الكسر تحت الغضروف إلا باستخدام صورة في إسقاط لاونشتاين.
2. المجموعة. يظهر استراحة تحت الغضروف في جميع الصور ، يتم تغيير الحد الخارجي للرأس.
3. المجموعة 3. يؤثر على كسر تحت الغضروفية للجزء الخارجي من الكردوس.
4. المجموعة الرابعة. ينتشر إلى كسر epiphysis بأكمله.

علاج

في معظم الحالات ، يتم التعامل مع متلازمة بيرتس بشكل متحفظ. يختار الطبيب نظام العلاج الأمثل استنادًا إلى الدراسات التي تعتمد على الحالة العامة للمريض.

تستغرق الدورة سنة واحدة على الأقل ، إذا تم إهمال مرحلة علم الأمراض في بيرث ، فإن هذه الفترة تزداد إلى 4 سنوات.

لا توصف العملية للمريض إلا إذا كان عمر الطفل أكبر من 6 سنوات وظهرت مضاعفات شديدة للمرض نفسه.

العلاج الدوائي

تشير هذه الطريقة إلى العلاج المحافظ لمتلازمة بيرتيس.

لوقف أو الحد من شدة مفصل الورك في العمليات الالتهابية ، يصف المسعفون الأدوية غير الستيرويدية ، على سبيل المثال ، الأيبوبروفين.

تأخذ هذا العلاج لفترة طويلة (عدة أشهر) ، يحدث تغيير في تكتيكات التطبيق بعد بداية عملية إصلاح الأنسجة.

إذا كان هناك تطور للتشوه ، فإن تقييد الحركة ، قد يصف ضمادة لاصقة لعلاج متلازمة بيرثيس.

يساعد لفترة من الوقت على شل النظام الأساسي ، بحيث يبدأ ترميم التجويف المفصلي والرأس العظمي.

يتم تطبيق الضماد من قبل الجراح ، في وجود تشنج ، يمكن إجراء قطع من عضلة الفخذ الخارجية. ضروري أيضا:

• إزالة الحمل بالكامل من مفصل الورك (استبعاد الركض والقفز وركوب الدراجة) ؛
• صيانة العضلات.
• استخدام هياكل العظام ، اغطية الهيكل العظمي في علاج المرض.
• وصف موعد مع متلازمة بيرث من angioprotectors ، chondroprotectors ، والفيتامينات ، والصغيرة ، والمواد الغذائية مع نسبة عالية من البروتين.

سيحدث اختفاء الألم فقط عندما يتم استعادة الأنسجة بالكامل (ملتصقة). إذا تم تشخيص المرض في المرحلة الأولى ، عندئذ يمكن تعيين علاج متلازمة بيرث:

• المشي على العكازات ، مع النعال الخاصة ؛
• LFK (الجمباز) - مجمع من التمارين الخاصة.
• التدليك.
• العلاج بالطين ، انفاذ حراري.

تدخل جراحي

مع متلازمة بيرث ، يتم إجراء العمليات الجراحية فقط إذا بدأ المرض بشكل حاد. كقاعدة ، يمكن تعيينها إلى 2-3 مراحل.

خلال العملية ، يتم إزالة المريض من اضطرابات المفاصل الحيوية الحيوية ، ووضع تصاميم خاصة للجر ، وتطبيق الإبر. يجب على تقويم العظام تصحيح موضع المفصل في الحق عند الضرورة.

خلال العملية ، سيتم حل مشكلة تقصير العضلات. هذا يساعد على إصلاح المفصل في وضع معين لمدة شهرين.

المصدر: http://sovets.net/12413-bolezn-pertesa.html

ما هو مرض بيرث: الأعراض (الصور ، المراحل) ، العلاج عند البالغين ، أسباب الأطفال

داء ليغ Pertesa هو علم الأمراض الذي يكون فيه النسيج العظمي عبارة عن اضطراب في الأوعية الدموية. تحدث هذه العملية في منطقة رأس الفخذ مع مزيد من النخر (نخر).

ينتمي هذا المرض إلى أكثر الأمراض شيوعًا في مفصل الورك ، والتي لا تتطور لدى الأطفال (3-14 عامًا) فحسب ، بل أيضًا لدى البالغين.

معظم هذه الأمراض تتأثر بالأولاد ، ولكن يمكن أيضا أن نجد الفتيات مصابات بمرض بيرثيس ، والذي يحدث بشكل حاد جدا.

.

لا يمكن تحديد المراحل المبكرة من المرض ، لأن أعراضها غير مرئية. في 5 ٪ من الناس ، فإن تطور مرض بيرثز له طبيعة ذات جانبين. في غياب العلاج في الوقت المناسب ، يمكن أن تكون المراحل الأخيرة من المرض صعبة للغاية.

.

علاوة على ذلك ، قد يعاني المريض من تشوّه (تقصير) في الأطراف ، والتقرحات ، وداء الفُقَاع الثانوي ، والعرج ، والذي غالباً ما يؤدي إلى الإعاقة في الطفولة وفي مرحلة البلوغ.

قد يستند تشخيص مرض leggie بيرثيس على عمر المريض ، ونتائج تشخيص الأشعة السينية ، والأعراض والشكاوى المميزة.

إن عملية علاج الأمراض طويلة ، وفي وجود عواقب وخيمة ، يتم إجراء عملية إعادة بناء مفصل الورك.

التصنيف الدولي للأمراض 10 مراجعة (ICD 10) ، اعتلال عظمي غضروفي للأطفال لرأس الفخذ يقع تحت رمز M91.1.

من المفترض أن أسباب ظهور هذا المرض هي polyethyl.

وبعبارة أخرى ، فإنه يرتبط بالنزعة الفطرية للجسم وتأثير العوامل البيئية غير المواتية.

تقول الفرضية الأكثر شيوعًا عن أصل هذا المرض أنه من خلال تطوره فإنه مضطر إلى العمليات الباثولوجية التي تتطور في الرحم - myelodysplasia من درجة معتدلة.

هذا المرض هو تخلف في الأجزاء القطنية من الحبل الشوكي ، وأعراضها التي لا تتجلى في الغالب لسنوات عديدة.

.

ومع ذلك ، يرتبط myelodysplasia مع مختلف أمراض العظام ، في حين أن اعتلال الأعصاب الغضروفي (المراهق) من رأس الفخذ ليست استثناء أيضا.

.

لذلك ، قد تكون أسباب تطور مرض بيرث على النحو التالي:

• التهاب (حساسية ، بكتيرية ، فيروسية) من مفصل الورك.
• الأضرار الميكانيكية لمفصل الورك ، حتى الحد الأدنى (الإجراءات القاسية ، القفزات ، السقوط ، إلخ) ؛
• اضطراب استقلاب المعادن.
• اضطراب هرموني يحدث في جسم الطفل ، على سبيل المثال ، خلال التكيف الهرموني في المراهقين.

كقاعدة عامة ، يعزو العديد من الآباء أسباب ظهور مرض بيرثيس إلى عدوى تنفسية حادة حديثة.

مراحل والأعراض

هناك خمس مراحل في مسار مرض ليغ كالفيه بيرثيز. يتميز المرض الذي يحدث في المرحلة الأولى من تنخر العظم بعلامات مثل توقف إمدادات الدم إلى رأس عظمة الفخذ ، ونتيجة لذلك يحدث نخر بؤري.

في هذه الحالة ، لا يتأثر الموقع كثيرًا ويصل إلى 10٪ من كتلة العظام لمفصل الورك.

تمر هذه المرحلة دون أي مظاهر سريرية على الرغم من وجود بعض الاضطرابات البسيطة مثل المشي في القدم وفقدان ساق واحدة.

في المرحلة الثانية (كسر الانكسار في رأس الفخذ) من مرض بيرتيس ، حتى الأحمال العادية تؤدي إلى تدمير جزئي لأنسجة العظام - يظهر من الاكتئاب من خلال كسر وتطوير تشوه رأس مفصل الورك ، ومنطقة التغييرات الهيكلية من 10 إلى 30%.

في هذه المرحلة ، هناك أعراض مثل الألم والأحاسيس غير المريحة في منطقة الركبة والورك أثناء الحركة ، مما يجعل الطفل يعرج عند المشي.

في مرحلة التجزؤ ، يتطور مرض بيرثيس وبعض الأنسجة العظمية الميتة مجزأة ومحللة. تزيد مساحة الضرر - فهي 30-50 ٪.

في هذه المرحلة ، تكون الأعراض ألم شديد ومستمر. وظائف مفصل الورك محدودة ، الأنسجة الرقيقة تتضخم.

وعلاوة على ذلك ، يتجلى مرض بيرتيس في الأطفال من خلال تغيير في المشي ، ويعبر عنه بالعرج ، وفي في بعض الحالات ، يتم انتهاك وظائف الدعم للساقين ، وهناك ارتفاع في درجة الحرارة وأعراض أخرى التسمم.

.

تسود عمليات التجديد في مرحلة الإصلاح على العمليات التنكسية. بين بعض أماكن النسيج العظمي يتم تشكيل النسيج الضام وتطور الأوعية الدموية. يشبه تكوين العظم المشكل حديثًا المعتاد ، ولكن قوته أقل بكثير.

.

بالإضافة إلى ذلك ، في مرحلة الإصلاح ، يتم استعادة نمو رأس الفخذ.

إذا لم يتم العلاج الصحيح لمرض بيرثيس ، فإن تطور الرأس سيكون تعزيز مزيد من التشوه ، ويرجع ذلك إلى حقيقة أن شكلها سوف تصبح غير طبيعية ، إلى سبيل المثال ، فطر. هذه الأمراض تؤدي إلى ظهور داء مفصل الركبة الثانوي وتحت خلع جزئي.

في مرحلة النتائج ، يصبح مرض بيرثيز مزمنًا ، لذلك تتطور العواقب. ومع ذلك ، على الأرجح استرداد مطلق دون حدوث مضاعفات.

عامل مهم هو وحدة منطقة النمو الغضروفية. في الطفل ، فإنه يوفر نمو عظم الفخذ على طول.

مع تطور تشوه رأس الفخذ في المرحلة الرابعة ، هناك أعراض تشوه الفصال التدريجي لمفصل الورك.

علاج مرض بيرثيس

يتم التعامل مع مرض بيرتيس في الأطفال ، كقاعدة عامة ، بطريقة محافظة. العلاج طويل جدا - يستغرق من 1 إلى 2.5 سنة. لكن في بعض الأحيان تستمر مدة العلاج حتى 4 سنوات.

يتم إجراء الجراحة فقط في حالة حدوث مضاعفات. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام الطرق الجراحية لعلاج مرض بيرثز فقط عندما يبلغ الطفل سن السادسة.

العلاج التحفظي ، نفذ بشكل رئيسي في مراكز تقويم العظام الخاصة. بعد ذلك يجب أن يلاحظ الطفل باستمرار في عيادة جراحة العظام في قسم محلي للمرضى الخارجيين.

يتم التعامل مع مرض بيرثيس مع:

• استخدام الجبس القوالب ، وتمتد ، وهياكل العظام المعقدة والأسرة الخاصة التي تمنع تشوه رأس الفخذ ، والتي يمكن رؤيتها في الصورة أدناه.
• تحفيز تجديد بنية الأنسجة العظمية السليمة ؛
• تفعيل تدفق الدم في منطقة الفخذ باستخدام طرق العلاج غير الدوائية وغير الدوائية.
• التفريغ الكامل لمفصل الورك لفترة معينة من الزمن.
• تكوين وتقوية النظام العضلي للفخذ من خلال العلاج بالتمرين والجمباز العلاجي.

إذا كان من الضروري استخدام جر الهيكل العظمي أو الشلل مع استخدام الإطارات ، ضمادات الجبس ، الأقواس لدعم عضلات الهيكل العظمي ، يتم استخدام التنبيه الكهربي.

كقاعدة عامة ، يتم التعامل مع مرض بيرتيس مع chondroprotectors ، والفيتامينات ، angioprotectors ، microelements. تطوير القدرات الحركية في المرحلة الرابعة من المرض.

العلاج الجراحي

للقضاء على أعراض وعواقب مرض بيترز (باستخدام الجراحة الترميمية - الترميمية).

ومع ذلك ، يمكن أن يتم ذلك فقط عندما يبلغ الطفل سن السادسة.

إشارة للتدخل الجراحي - منطقة كبيرة من تنخر العظم ، خلع وتطور تشوه حاد لرأس الفخذ ، كما هو موضح في الصورة.

في كثير من الأحيان ، يتم تنفيذ عمليات مثل التوسط في العظم التصحيحي للعظم الفخذ والانتقال الدوراني للحق وفقا لسالتير. بعد الجراحة ، يجب عليك بالتأكيد الخضوع لدورة تأهيل طويلة.

المصدر: http://sustav.info/bolezni/drugie/bolezn-pertesa.html

مرض بيرتيس في الأطفال

مرض بيرتيس ، أو مرض ليغ كالفيت بيرثيز ، هو مرض ينتهك فيه تدفق الدم إلى النسيج العظمي في منطقة رأس الفخذ ، يليه النخر (النخر).

هذه الأمراض هي واحدة من أكثر الأمراض شيوعا في مفصل الورك لدى الأطفال من عمر ثلاثة إلى أربعة عشر عاما.

غالباً ما يكون الأولاد مريضين ، ولكن عند الفتيات يكون للاعتلال العظمي الغضروفي في Legga-Perthes مسار ثقيل.

يحتوي المرض على عدة مراحل ، وفي البداية يكون غير عملي بدون أعراض ، مما يعقد تشخيصه بشكل كبير. في 5 ٪ من الحالات ، مرض بيرثز ثنائي.

إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المحدد ، فقد تكون العواقب شديدة للغاية.

قد يتطور داء مفصل الفخذ الثانوي ، تشوه في الأطراف ، تقصيره ، تقشره ، تشوهات مختلفة في المشية ، والتي غالباً ما تصبح سبباً للإعاقة حتى في الطفولة أو عند البالغين.

يمكن أن يسبب اعتلال الأعصاب الغضروفي الذي يصيب الرأس الفخذي الإعاقة

يتم إنشاء تشخيص مرض كالفيه بيرثيس على أساس عمر المريض ، والشكاوى والأعراض النموذجية ، وبيانات تشخيص الأشعة السينية.

العلاج طويل ، محافظ.

.

في الحالات الشديدة خاصة أو في وجود مضاعفات اللجوء إلى عمليات الترميمية والتصالحية على مفصل الورك.

.

وفقا للتصنيف الدولي للأمراض 10 مراجعة (ICD 10) ، هو اعتلال عظمي غضروفي الأحداث من رأس الفخذ تحت رمز M91.1.

أسباب وآلية التنمية

في الوقت الحالي لا توجد نظرية واحدة لتطوير مرض بيرثيز. ويعتقد أن هذا المرض له أصل متعدد العوامل ، أي أنه يرتبط مع الاستعداد الخلقي للكائن الحي وتأثير العوامل البيئية السلبية.

وفقا للفرضية الأكثر شيوعا من أصل علم الأمراض ، فإنه يحدث بسبب خلل في تطور داخل الرحم ، مثل myelodysplasia من درجة معتدلة.

هذا هو تخلف الأجزاء القطنية من الحبل الشوكي ، والتي في معظم الحالات لا تتجلى بأي شكل من الأشكال. طوال الحياة ، ولكن يرتبط مع مجموعة متنوعة من أمراض العظام ، بما في ذلك مع اعتلال العظم الغضروفي الأحداث رأس الفخذ.

مع مرض بيرتيس ، والأوعية الدموية في رأس عظمة الفخذ غير متطورة

في الظروف العادية (في حالة الأشخاص الذين لا يعانون من خلل التنسج العضلي) ، تكون هذه الأوعية 10-12 ، لديهم عيار كبير نسبياً ويقومون بإدارة مهمتهم بشكل جيد ، مما يوفر للعظام جميع المواد الضرورية.

في الأطفال المصابين بنقص التنسج العضلي من هذه الشرايين ، فقط 2-4 ، عيارهم ضحل. ولذلك ، فإن رأس الفخذ يكون في حالة نقص في المغذيات والأكسجين.

العوامل التي تسهم في تطوير مرض بيرثيز:

• الصدمة الميكانيكية في منطقة الورك ، حتى غير مهم (قفزة ، كدمة خفيفة ، دحرجة ، سقوط ، حركة خرقاء ومفاجئة ، إلخ) ؛
• الآفات الالتهابية لمفصل الورك (الطبيعة الفيروسية والبكتيرية والحساسية) ؛
• الاختلال الهرموني في جسم الطفل ، على سبيل المثال ، خلال فترة التكيف الهرموني في السنوات الانتقالية ؛
• انتهاك الأيض المعدنية في الجسم.

حتى القفزة العادية يمكن أن تثير مرض بيرثيس في الأطفال المهددين لها

في معظم الأحيان ، يربط الآباء ظهور أعراض إصابة الورك مع عدوى تنفسية حادة سابقة. بعض الأطفال ينجحون في تتبع وإمكانية الاستعداد للوراثة.

مراحل والأعراض

خلال مسار المرض ، يتم عزل 5 مراحل متتالية.

مرحلة من تنخر العظم

وفي هذه المرحلة من تطور عملية إمداد الدم إلى رأس عظم الفخذ ، يتطور النخر البؤري. نادرا ما تصل المنطقة المصابة إلى 10٪ من كتلة العظام لرأس الفخذ.

هذه المرحلة هي بدون أعراض. نادرا جدا يمكن أن يكون هناك حد أدنى لتعطل مشية الطفل من نوع سحب القدم ، لتصل إلى أحد الأطراف.

أيضا ، في بعض الأحيان ، الألم منخفض الكثافة يتطور في منطقة الورك.

مرحلة انطباع هيب الكسر

تحت تأثير الأحمال المعتادة ، يتم تدمير جزء من النسيج العظمي تدريجيا - يتطور كسر مكسور ويشكل تشوه رأس الفخذ.

تبلغ مساحة التغييرات الهيكلية 10-30 ٪.

في هذه المرحلة ، يتطور الألم وعدم الراحة في منطقة الورك والركبة أثناء الحركات ، ويبدأ الطفل في الضعف.

في الصورة ، والاكتئاب لرأس الفخذ

مرحلة التجزؤ

خلال هذه الفترة ، يبدأ جزء من العظم المدمر بالانقسام والتفتت إلى أجزاء. يزيد مقدار الضرر إلى 30-50٪. الألم واضح ، لا يمر وراحة.

الحد من الحركات في الورك ، وتورم الأنسجة الرخوة يتطور. تغييرات المشي ، يعرج تصبح متميزة ، وأحيانا يتم كسر وظيفة دعم الطرف.

بعض الأطفال لديهم حمى وأعراض أخرى للتسمم.

مرحلة الاصلاح

تدريجيا على عمليات التدمير ، تبدأ عمليات الشفاء والانتشار في الغلبة.

بين الأجزاء المنفصلة من نسيج النسيج الضام يتطور ، تنمو الأوعية الدموية ، يتم تشكيل نسيج القط جديد.

هيكل العظم الذي تم تكوينه حديثًا قريب من الطبيعي ، ولكن للأسف ، فإن قوته الميكانيكية أقل بكثير.

أيضا في هذه المرحلة ، يستأنف نمو رأس الفخذ.

في بعض الأحيان ، في غياب العلاج المناسب لمرض بيرثيس ، يصبح نمو الرأس السبب مزيد من التشوهات ، لأنه في كثير من الأحيان لا يكتسب شكل كروي عادي ، ولكن ، على سبيل المثال ، الفطر. هذه التغييرات تؤدي إلى خلع جزئي و داء مفصل الصرع.

مرحلة النتيجة

في هذه المرحلة ، تتطور تأثيرات مرض بيرتيس إذا حدثت. ربما الشفاء التام دون أي آثار متبقية.

نقطة مهمة هي سلامة منطقة النمو الغضروفية. في الأطفال ، فإنه يوفر نمو عظم الفخذ في الطول.

في حالة النخر المكثف ، يمكن تدمير هذه المنطقة بالكامل أو جزئياً.

.

ونتيجة لذلك ، فإن ضعف الجزء العلوي من عظم الفخذ يضعف ، والتقصير الحقيقي للساق ، وانتهاك المشية والوظيفة الداعمة للأطراف تتطور.

.

قد يكون مرض بيرث هو سبب تقصير الأطراف ، والذي يتطلب في المستقبل تصحيحًا جراحيًا معقدًا

في حالة تشكيل تشوه رأس الفخذ في المرحلة الرابعة ، تتطور صورة سريرية للالتهاب المفصلي المتدرج في مفصل الورك.

التشخيص

الطريقة الرئيسية للتشخيص ، التي تسمح لك بتأكيد أو دحض التشخيص ، هي التصوير الشعاعي لمفاصل الورك. تطبيق اسقاطتين:

• الأمامي الخلفي،
• إسقاط لاونشتاين.

هذا هو الحد الأدنى الضروري من الدراسات اللازمة للتشخيص. يسمح لك بالتعرف على المرض باحتمالية عالية حتى في المرحلة الأولى. في حالة الشك ، قد يتم تعيين الطبيب المختص بالإضافة إلى ذلك بالموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي.

التشخيص التفريقي عند الأطفال ضروري مع أمراض مثل فحم عصبي خلقي والتهاب المفاصل التحسسي المعدي لمفصل الورك.

التصوير الشعاعي لمفاصل الورك - الطريقة الرئيسية لتشخيص اعتلال الأعصاب الغضروفي لرأس الفخذ

علاج مرض بيرثيس

علاج مرض بيرتيس في الأطفال هو في الغالب محافظ ومطول. الفترة الدنيا هي سنة واحدة. في المتوسط ​​، يستغرق العلاج عامًا ، وفي بعض الحالات يرتفع إلى أربعة. يتم وصف العملية فقط في وجود مضاعفات خطيرة للأطفال بعد 6 سنوات.

العلاج المحافظ

يبدأ العلاج المحافظ ، كقاعدة عامة ، في مراكز تقويم العظام المتخصصة مع الإشراف اللاحق على عظام الأطفال في قسم المرضى الخارجيين في السكن.

يمكنك أيضًا قراءة:عسر تصنع الأطفال لمفصل الورك

يشمل العلاج:

• التفريغ الكامل لمفصل الورك للوقت المطلوب ؛
• تطبيق الجر ، يلقي الجص ، وهياكل العظام الخاصة وأسرة لمنع تشوه رأس الفخذ.
• تحسين تدفق الدم في منطقة مفصل الورك بمساعدة الأدوية والطرق غير الدوائية ؛
• تحفيز استعادة البنية الطبيعية لأنسجة العظام.
• تشكيل وتعزيز مشد العضلات من الفخذ بمساعدة الجمباز العلاجي والعلاج بالتمارين الرياضية.

عند إجراء التشخيص ، يتم التخلص من دعم الساق بشكل جزئي أو كلي.

للقيام بذلك ، يشرع الطفل براحة في الفراش ، ويتم إعطاء الأطفال الأكبر سنا سرير شبه مع المشي على العكازات أثناء اليقظة.

العلاج الرئيسي هو العلاج الطبيعي ، والتدليك ، وتمارين طبية خاصة.

مع مرض بيرثيز ، يتم إعطاء الشلل لفترات طويلة للطفل بواسطة دعامات الإطارات الخاصة

إذا كانت هناك حاجة إلى الجر أو الهيكل العظمي مع ضمادات الجبس ، والدعامات ، والإطارات ، ثم يتم استخدام electromyostimulation للحفاظ على لهجة العضلات والهيكل العظمي.

العلاج الطبي يشمل تعيين angioprotectors ، chondroprotectors ، العناصر الدقيقة والفيتامينات. يتم توسيع وضع المحرك في المرحلة الرابعة من المرض. يتم اختيار جميع التمارين فقط من قبل أخصائي ومراقبة تنفيذها.

العلاج الجراحي

يتم تطبيق العمليات الترميمية والترميمية فقط من سن 6 في المرضى الذين يعانون من منطقة تنخر العظم واسعة ، وتطوير تشوه حاد لرأس الفخذ ، خلع.

في كثير من الأحيان أداء مثل هذه التدخلات مثل تبديل الدوران للحق وفقا لسلتر ، وتصحيح بضع العظام في عظم الفخذ.

بعد العلاج الجراحي ، من الضروري الخضوع لفترة إعادة تأهيل طويلة.

الكبار الذين عانوا من مرض بيرث ، فمن الضروري طوال الحياة للحد من الحمل على الورك ، لأن لديهم زيادة خطر تشوه الفوضى. كما أنه من المرغوب فيه بانتظام الخضوع للعلاجات العلاجية والوقائية للعلاج وعلاج المصحات.

المصدر: http://MoyaSpina.ru/bolezni/bolezn-pertesa-detey

مرض بيرثيس: الأعراض والعلاج

التصنيف: أمراض الأطفال 5458

• زيادة درجة الحرارة
• ألم في مفصل الورك
• ألم في الركبة
• ألم في الوركين
• انتهاك المشية
• عرج
• قدم باردة
• تقييد التنقل المشترك
• وذمة من الأنسجة حول المفصل
• ألم في الساق
• ألم في المشي
• التعرق من القدم
• ضعف ضعف العضلات
• تجاعيد الجلد على القدم
• عدم القدرة على تحويل الساق إلى الخارج
• شحوب القدم

مرض بيرثيس هو مرض بالضيق حيث يتم إعاقة تدفق الدم إلى الهياكل العظمية في منطقة رأس الفخذ. ونتيجة لذلك ، يتطور النخر.

ينتمي هذا المرض إلى أكثر أمراض المفصل شيوعًا التي تحدث لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين عامين و 14 عامًا. غالباً ما يكون الأولاد مريضين ، لكن تطور المرض يمكن أن يحدث عند الفتيات.

يحدث المرض في عدة مراحل. كقاعدة عامة ، يتأثر مفصل واحد فقط. لاحظت الآفة الثنائية فقط في 5٪ من الحالات. إذا كنت لا تبدأ في علاج الأمراض ، فمن الممكن تطوير عواقب وخيمة:

• انتهاك المشية
• داء الفك السفلي الثانوي
• قسط.
• تشوه الأطراف حتى تقصيرها.

تجدر الإشارة إلى أن مرض بيرثز يمكن أن يسبب الإعاقة حتى في مرحلة الطفولة أو حتى في البالغين. لذلك ، من المهم تشخيصه في الوقت المناسب وإجراء معالجة معقدة.

أسباب

الأسباب الدقيقة ، التي يبدأ منها تطور مرض بيرثيز عند الأطفال ، لم يتم تحديدها بدقة حتى الآن. النظرية الرائدة هي الاستعداد الوراثي. يمكن أن يبدأ علم الأمراض بالتقدم تحت تأثير هذه العوامل:

• زيادة الحمل على الساقين.
• عانى سابقا من إصابات - خلع ، كسور ، سكتات دماغية وهلم جرا ؛
• عطل في الجهاز المناعي ، فضلا عن تغيير فيزيولوجية في الحالة الهرمونية التي تحدث خلال مرحلة المراهقة ؛
• اختراق في الجسم من العوامل المعدية.
• انتهاك الأيض المعدنية في الجسم.

تشمل مجموعة المخاطر الأطفال:

• سبق نقل الكساح.
• طويلة ومريضة في كثير من الأحيان مع مختلف الأمراض الفيروسية والمعدية.
• وجود نقص التغذية
• الذين يعانون من مختلف الأمراض المعدية والحساسية.

مراحل

يتطور مرض بيرتيس تدريجياً. الأطباء يميزون 5 مراحل تطور العملية المرضية:

• المخفية.أعراض المرض غائبة. في الهياكل العظمية ، تبدأ التغييرات الطفيفة في الحدوث. هناك نخر للمادة الإسفنجية.
• الانطباع الانكسار.بصريا ، يمكن الإشارة إلى أن الطرف هو تقصير. لم يعد بمقدور الرأس المصاب من الفخذ تحمل الأحمال العالية ؛
• ارتشاف.تتحلل الهياكل العظمية لمفصل الورك ، ويصبح رأس العظم مسطحًا. عندما يظهر الحمل على الساق المصابة متلازمة الألم الحادة.
• الانتعاش.تنحسر متلازمة الألم قليلاً ، لكن الأداء الطبيعي للساق غير ممكن. يتم استبدال الهياكل العظمية والغضروفية بالنسيج الضام.
• النهائي.شكلت النسيج الضام في وقت سابق التحجر تدريجيا. تختفي متلازمة الألم تمامًا ، ولكن يتم فقدان حركة المفصل تمامًا.

مراحل تطور مرض بيرثيس

الأعراض

تظهر أعراض مرض بيرتيس بشكل تدريجي.

في المرحلة الأولى ، قد تكون علامات تطور علم الأمراض غائبة تمامًا ، ولكن في كثير من الأحيان ينشأ ألم مؤلم في الفخذ والركبة في الشخص.

تجدر الإشارة إلى حقيقة أن العرض الأول الذي يشكو الطفل هو ألم في الركبة. في وقت لاحق يتم استكمال الصورة السريرية بمثل هذه الأعراض:

• متلازمة الألم تتجلى عند المشي. الألم هو حادة وغالبا ما تكون موضعية إما في منطقة مفصل الورك ، أو على طول طول الطرف المصاب.
• ضعف عضلات الألوية ؛
• العرج.
• انتهاك المشية الطبيعية. يتحرك المريض مع هجوم مميز على الساق ، من توطين الآفة (أعراض مميزة) ؛
• لا يملك الشخص الفرصة لتحويل قدمه بالكامل ؛
• دوران مفصل الورك محدود ؛
• لا يتم ثني المفصل أو ثنيه.
• في منطقة المفصل المصاب هناك وذمة قوية.
• يتم تقليل النبض في أصابع الأطراف.
• ارتفاع في درجة الحرارة إلى 37.5 درجة.
• يتحول القدم إلى شاحب ويلاحظ ببرودته.
• زيادة تعرق القدم.
• الجلد على القدم هو التجاعيد.

التشخيص

الطريقة التشخيصية الأكثر إفادة هي التصوير الشعاعي لمفصل الورك. يتم البحث في اثنين من التوقعات.

هذه التقنية تجعل من الممكن تحديد تطور مرض بيرثيس في المراحل الأولى من التطور.

كوسيلة إضافية للتشخيص باستخدام الموجات فوق الصوتية ، وكذلك التصوير المقطعي.

التشخيص التفريقي:

• كحول عصبي عصبي
• التهاب المفاصل التحسسي.

علاج

علاج مرض بيرثز هو عادة محافظ. يتم اختيار الطريقة المثلى من قبل الطبيب فقط على أساس بيانات الأبحاث التي أجريت ، وكذلك من الحالة العامة للمريض.

الحد الأدنى لفترة العلاج هي سنة واحدة. مع المرحلة المتقدمة من مرض بيرثيز ، يمكن أن يستمر العلاج حتى 4 سنوات.

يظهر التدخل الجراحي لا يؤدي إلا في وجود مضاعفات شديدة (الأطفال بعد 6 سنوات).

طرق العلاج المحافظ:

• تخفيف تماما مفصل الورك.
• لاستبعاد إمكانية تشوه رأس الفخذ ، واستخدام الضمادات الجبس ، والتمديدات ، وهياكل العظام.
• العلاج من تعاطي المخدرات. وصف الأدوية لتطبيع الدورة الدموية في منطقة المفصل المصاب ؛
• التحفيز لاستعادة بنية الأنسجة العظمية ؛
• الجمباز العلاجي والعلاج بالتمارين الرياضية. هذه الطريقة في العلاج تسمح بشكل كامل لتشكيل مشد العضلات من الفخذ.

يشمل الدواء:

• hondroprotektory.
• angioprotectors.
• مجمعات فيتامين
• المغذيات الدقيقة.

يتم إعطاء العلاج الجراحي للمرضى الذين يعانون من منطقة تنخر العظم الكبيرة ، وتشوه واضح لرأس الفخذ ، ووجود خلع. يلجأ الأطباء إلى مثل هذه الطرق:

• تقويم العظم التصحيحي.
• التحول الدوراني للحق وفقا لسلتر.

الأمراض ذات الأعراض المماثلة:

Epiphysiolysis (الأعراض المتزامنة: 4 من 16)

Epiphysis هو هزيمة منطقة لوحة نمو العظام.

من خلال هذه المنطقة هو جزء من النسيج الغضروفي ، الذي يقع في نهاية العظام الطويلة ويتطور باستمرار.

من تشكيل لوحة النمو ، يعتمد طول وشكل العظم عند الكبار.

... تشوه الفصال العظمي (الأعراض المتزامنة: 4 من 16)

تشوه osteoarthritis - يعتبر مرض متكرر للمفاصل ، التي يوجد لها تطور عملية الالتهاب التنكسية ، مما يؤدي إلى تدمير هياكلها وأوانها السابقة لأوانها الشيخوخة.

.

السبب الرئيسي لتطوير هذا المرض هو النشاط البدني المفرط ، ولكن هناك عدد من العوامل المؤهبة الأخرى.

.

وتشمل زيادة وزن الجسم ، والرياضة المهنية ، وظروف العمل المستقرة والعديد من المصادر الأخرى.

... هشاشة العظام (الأعراض المتزامنة: 3 من 16)

Osteoarthritis هو مرض شائع إلى حدٍ ما حيث تكون المفاصل فيه تنكسية و dystrophic.

داء العظم: هي أعراض ترتبط في البداية بالتحلل التدريجي للنسيج الغضروفي ، ثم مع تحلل العظم تحت الغضروفي والهيكل الهيكلي الآخر. تشكل المفصل ، يتطور على خلفية نقص الأكسجين فيها ويمكن أن يتجلى في أشكال مختلفة مع مناطق مختلفة من توطين المرضية العملية. بشكل عام ، يتم تشخيص هذا المرض في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 40 إلى 60 سنة.

... الداء العظمي المفصل من مفصل الركبة (الأعراض المتزامنة: 3 من 16)

الداء العظمي الغضروفي لمفصل الركبة (تشريح) هو مرض من النوع التنكسى التنكسى. ويؤثر بشكل رئيسي على الأشخاص في سن مبكرة ، وفي معظم الحالات يكون له مسار موات وينتهي باستعادة المرضى.

... مرض السل (الأعراض المتزامنة: 3 من 16)

ونتيجة لتغلغلهم في المفصل ، يتم تشكيل النواسير ، التي لا تشفى لفترة طويلة ، وتعطل حركتها ، وفي الحالات الشديدة تنهار تماما.

مع تطور وتطور مرض السل في العمود الفقري ، قد تتطور سنام ودوران. دون العلاج المناسب ، يحدث الشلل أطرافهم.

...

• فكونتاكتي

المصدر: http://SimptoMer.ru/bolezni/detskie-zabolevaniya/1278-bolezn-pertesa-simptomy