أسباب الجلوكوما

تنقسم أمراض العيون في الغالب إلى مجموعتين كبيرتين: المعدية والعمرية. يمكن أن تتطور المجموعة الأولى من الأمراض بشكل مستقل عن عمر المريض وترتبط مباشرة بمستوى المناعة. لكن التغييرات العمرية مميزة فقط للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين الشيخوخة والشيخوخة ، وفي كثير من الأحيان لا رجعة فيها. من بين هذه الأمراض هو الجلوكوما ، أحد علاماته الرئيسية هو تلف العصب البصري.

تعريف المرض

العين البشرية هي نظام بصري معقد يتكون من العديد من العناصر. واحد من أهمها هو العصب البصري ، الذي يتم من خلاله نقل الصورة البصرية من منطقة معينة من شبكية العين (البقع ، أو بقعة صفراء) إلى الدماغ.

تمتلئ مقلة العين مع نوع من هلام البيولوجي (الجسم الزجاجي) ، مع وجود كثافة وحجم معين.يتم تحديثها باستمرار خلال فترة تكوينها: تنتج العين سائلا جديدا ، ويتم تخصيص الفائض في شكل رطوبة العين من خلال نظام الصرف في منطقة الغرفة الأمامية للعين.إذا كان هناك خلل في وظائف نظام الصرف ، يبدأ الضغط داخل العين في الارتفاع ، ونتيجة لذلك ، يبدأ السائل داخل العين بالضغط على العصب البصري.

مع مرور الوقت ، يتطور ضمور العصب البصري ، وتضعف النبضات التي تدخل إلى الدماغ ، وتقل حدة البصر ، وفي بعض الأحيان إلى العمى الكامل.

أسباب

يمكن أن يتطور المرض بسبب زيادة IOP ، ومع معدلاته الطبيعية ، ومع ذلك ، كقاعدة عامة ، زيادة IOP يؤدي دائما إلى ضمور العصب البصري. هناك عدة أنواع من المرض:

• ابتدائي. يؤثر هذا النوع من الجلوكوما على الأشخاص بعد مرور 40 عامًا ويرجع ذلك غالبًا إلى التغيرات الطبيعية في الأنسجة. في هذه الحالة ، العوامل المؤثرة هي قصر النظر ، الشيخوخة ، الحالات المرضية في الجهاز العصبي والغدد الصماء ، الوراثة ، ارتفاع ضغط الدم ، إلخ. ;
• خلقي منذ الولادة. يحدث هذا النوع من المرض بسبب عيوب العين التي حدثت خلال فترة تطور داخل الرحم ، أو أمراض العين من المسببات المختلفة ، التي تظهر في الأم قبل وقت قصير أو في وقت العبور الولادة؛
• ثانوي. يتطور المرض كمضاعف للمرض المنقولة: الأمراض العينية الالتهابية أو التصنعية ، إعتام عدسة العين ، الصدمات أو الأورام في العين ، العلاج الجراحي.

أكبر احتمال هو أيضا عرضة للأشخاص الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم واستخدامها في علاج المخدرات مع المكونات الهرمونية.

الأعراض

اعتمادا على درجة وشكل الاضطرابات في أداء نظام الصرف الصحي ، فإن العين تميز بين شكلين من المرض:

• زاوية مفتوحة.يتميز المرض بطبيعة الحال تقريبا بدون أعراض ويمكن أن تظل كامنة لسنوات. في بعض الأحيان قد يكون هناك أعراض مثل الضباب ، الهالات قزحية حول الفوانيس أو المصابيح ، وانخفاض التكيف الظلام ، ولكن IOP يزيد بالضرورة. في الوقت نفسه ، هناك تدهور تدريجي في حدة البصر ، وكثيرًا ما يحصل المرضى على موعد طبي في مرحلة متقدمة من المرض ؛
• الإغلاق.إذا تم تشخيص شكل الزاوية المفتوحة في معظم الحالات (حتى 80٪) ، فإن شكل الزاوية المغلقة هو 1/5 فقط من جميع الأمراض ، ولكن أعراضه تكون أثقل بكثير. في هذه الحالة ، يتم إزعاج تدفق السائل داخل العين بسبب حقيقة أنه لا يوجد وصول إلى نظام تصريف العين - يتم حظره من قبل القزحية. سمة هي مسار الانتيابي من المرض ، عندما تتفاقم الأعراض: العين الحادة والصداع ، حدة البصر ، احمرار في الملتحمة. يتطلب الهجوم رعاية طبية فورية أو حتى جراحية.

يمكن أن يحدث الجلوكوما في العين في IOP عالية وعادية ، ولكن زيادة IOP عادة ما تكون من أعراض بداية المرض. في هذه الحالة ، من الضروري مراقبته باستمرار من أجل بدء العلاج في الوقت المناسب. أهم أعراض الجلوكوما هو تضييق المجال البصري - وهذا يشير إلى بداية التغييرات الوظيفية في العصب البصري.

المضاعفات المحتملة

من حيث الشدة ، فإن المرض ليس فقط في المراحل الأولى (الزاوية المفتوحة) والثانية (الزاوية المغلقة) ، ولكن أيضا أشكال أكثر خطورة:

• مختلط، والتي تتميز باستمرار ارتفاع IOP ؛
• محطة، تتميز متلازمة الألم قوية.

عندما يطور علاج الجلوكوما في المرضى بشكل غير سليم أو غير صحيح رؤية أنبوبي (تضيق قوي للمجالات البصرية) وعمى كامل.

إذا ، في المرحلة النهائية ، تصاحب آفات العصب البصري متلازمة آلام مستمرة ، فإن المخرج الوحيد هو إزالة العين المريضة.

علاج

بالنسبة لبدء الإجراءات الطبية ، يقوم الطبيب بتعيين عدد من الفحوص الإلزامية:

• visometry.
• قياس مجال البصر.
• قياس الساحة البصرية المركزية.
• الفحص المجهري البيولوجي.
• تنظير الزاوية.
• قياس التوتر.
• تنظير العين.

وبالإضافة إلى هذه الأساليب تستخدم التصوير المقطعي متماسك من شبكية العين، rheoophthalmography، اختبارات الضغط، وإجراء اختبارات الدم المخبرية والاستشارات المتخصصة. يتم ذلك لتحديد الأسباب التي يمكن أن تثير تطور المرض.

العلاج الدوائي

العلاج التحفظي فعال في مرحلة مبكرة من اكتشاف المرض ، ومع ذلك ، فإنه لا يضمن العلاج الكامل ، ولكن فقط يمنع تطور العملية.ومع ذلك ، فإن الاستخدام المنتظم للقطرات من قبل المريض والرصد المستمر لل IOP يمكن اختيار الأدوية الأكثر فعالية ووقف تطور الجلوكوما لسنوات عديدة. في نفس الوقت تتطلب فحوصات وقائية منتظمة من قبل طبيب عيون: أولا، مدى فعالية الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب فحص لمدة 2-3 أسابيع، ثم التشاور يكفي كل 3 أشهر. بعد 1-2 سنوات ، يجب تغيير الأدوية ، لأن الجسم يعتاد على أفعالهم.

في العلاج بالعقاقير ، يمكن الحصول على مجموعتين من الأدوية: زيادة تدفق السائل داخل العين وخفض إنتاجه. نتيجة لذلك ، في كلتا الحالتين هناك انخفاض في IOP.

في علاج الوصفات الطبية المحتملة من مجموعات الأدوية التالية:

• miotics: بيلوكاربين هيدروكلوريد ، Oftanpylocarpine ، Isopto-carbachol. هذه العوامل بشكل فعال تحسين إزالة السائل داخل العين ، مما يؤثر على العضلات الهدبية والشبكة التربيقية.
• الودي:Glaucon، Epinephrine، Oftan-dipivevephrine. يهدف عمل هذه المجموعة من الأدوية إلى زيادة تدفق السائل داخل العين.
• Prostaglandins F₂ alpha: Xalatan ، ترافاتان. التحضير لهذه المجموعة يحسن مسار التدفق الخارجى
• حاصرات بيتا: Oftan timolol، Timogeksal، Kuzimolol، Betaxolol. أموال هذه المجموعة من الأدوية تمنع إنتاج الرطوبة داخل العين.
• مثبطات الأنهيدراز الكربونيك: Trusopt ، Azopt. يقلل من إفراز النكتة المائية عن طريق تثبيط الأنهيدراز الكربونيك في الجسم الهدبي.
• جنبا إلى جنب:Proxopheline ، Fotil ، Kosopt وغيرها. الجمع بين خصائص كلا المجموعتين ويكون لها تأثير أكثر وضوحا.

  يستخدم Trusopt في علاج الجلوكوما

وتنقسم جميع الأدوية إلى أدوية الصف الأول والثاني. توصف أدوية الخط الأول في بداية العلاج ، وعند استخدامها ، يتم استخدامها في العلاج. في حالة الآثار السلبية ، يتم اختيار علاج الخط الثاني. علاج الجلوكوما هو عملية معقدة وطويلة ، وبالتالي فإن التطبيب الذاتي غير مقبول هنا. يتم اختيار الدواء المناسب فقط من قبل الطبيب مع الأخذ بعين الاعتبار الخصائص الفردية لصحة المريض.

جراحيا

يتم تنفيذ المعالجة باستخدام التقنيات التشغيلية في حالة عدم إعطاء التدابير المتحفظة.حتى الآن ، وفقا لبعض الجراحين ، هذه هي الطريقة الصحيحة الوحيدة للقضاء على الأمراض ، لأن العلاج المحافظ في بعض الأحيان لا يساعد فقط ، ولكن أيضا يؤدي إلى تفاقم الوضع.

ومع ذلك ، فإن العملية ، حتى الأكثر إبداعًا ، لا تزال عملية. ولديها عدد من موانع الاستعمال ، وكذلك المضاعفات ليست نادرة. في بعض الأحيان حتى بعد التدخل الجراحي ، هناك حاجة للعلاج بالأدوية.

في الممارسة الحديثة لطب العيون ، يتم استخدام الطرق التالية للتدخل الجراحي:

• استئصال القزحية بالليزر- ليزر يخلق فتحة في الحافة الخارجية للقزحية.
• trabeculoplasty الليزر- تستخدم لعلاج الجلوكوما ذات الزاوية المفتوحة من خلال استعادة وظيفة الصرف للشبكة التربيقية ؛
• الليزر ziorioablation- الليزر يدمر جزء من الجسم الهدبي (الهيكل الذي ينتج السائل داخل العين) ؛
• trabeculectomy- إزالة جزء من نظام الصرف لاستعادة وظائفه. النوع الأكثر استخدامًا للجراحة.
• تحويلة الأجهزة- زرع في بنية العين من الأجهزة الدقيقة ، والتي تسمح لاستعادة نظام الصرف الصحي ؛
• viscocanalostomy- جوهر العملية هو إزالة جزء صغير من الصلبة ، ونتيجة لذلك يحدث الصرف من خلال الصدفة الرقيقة المتبقية. ومع ذلك ، فإن أقل أنواع العمليات فعالية هو الأكثر أمانًا.

  استئصال القزحية بالليزر

قبل العملية ، يتم تعيين الفحص الكامل للمريض ، لأنه يمكن القيام به فقط في حالة عدم وجود موانع.

العلاجات الشعبية

العلاج بالأدوية على أساس الوصفات الشعبية يمكن أن يحسن بشكل كبير فعالية العلاج الدوائي وله تأثير إيجابي على العمليات الأيضية في العيون:

• قبل كل وجبة ، يتم شرب كوب من عصير الطماطم مع إضافة 1 ملعقة كبيرة. ل. عسل;
• جعل ديكوتيون من أجزاء متساوية من أوراق الكشمش ، الربيع زهرة الربيع ، والتوت والعشب أرونيا والعشب. في 200 مل من الماء المغلي إضافة 1 ملعقة كبيرة. ل. ديكوتيون والإصرار ، ح. في مكان مظلم. شرب خلال النهار.
• مزيج من العنب البري في نصف مع العسلتأخذ باستمرار 1-2 ملعقة كبيرة. ل. في اليوم الواحد
• صبساعة واحدة ل. بذور الشمركوب من الماء المغلي ، المغلي لعدة دقائق ، أصر لمدة ساعة وتصفية. خذ ¼ كوب ثلاث مرات في اليوم قبل وجبات الطعام. مسار العلاج هو 21 يوما. كرر الدورة بعد استراحة لمدة 10 أيام ؛
• جعل ضخ من 1 ساعة. ل. الأعشاب اليانسون في 100 مل من الماء المغلي، ويصر ويغسل العيون 3-4 مرات في اليوم.

حاول أن تعدّ دواءً طازجًا كل يوم ، وقبل الاستخدام ، تأكد من استشارة الطبيب.

منع

الزرق في معظم الحالات هو نتيجة للتغيرات المرتبطة بالعمر ، وبالتالي فإن القاعدة الأولى للوقاية - موقف دقيق للعيون، والقضاء على الحمولة الزائدة للعيون والجسم كله ، وتجنب الموقف المائل في العمل ، وكذلك الامتحانات الوقائية الإلزامية في طبيب العيون.

مراقبة حدود السن في النظام الغذائي: يجب أن يتم استيعاب الطعام بسهولة وفي العلاج المناسب ، مع الحد الأدنى من المواد المسرطنة والمضافات الغذائية.

.

الآثار الجانبية للعدسات orthokeratological

يتم عرض قطرات العين المكشوفة مع تعليمات وإشارات للاستخدام هنا.

كل شيء عن عملية الليزر على العيون بتقنية Lasik مكتوبة هنا.

.

فيديو

النتائج

مع العلاج المنتظم في الوقت المناسب ، تتطور أعراض الجلوكوما ببطء ، حتى تتمكن من الحفاظ على نظرك لعدة سنوات. كملاذ أخير ، للقيام بعملية.

ومع ذلك ، للحصول على نتيجة مواتية ، من الضروري رصد مستمر من حدة البصر وقياس IOP. لذلك ، في كبار السن ، ينصح بإجراء فحص طب العيون السنوي.

اقرأ أيضا عن أسباب التهاب الشظايا ولماذا توجد دوائر صفراء تحت العينين.