خلع طفيف لمفصل الكتف: العلاج ، العملية

خلع طقسي للكتف

خلع طقسي للكتف- الحالة المرضية التي يعاني فيها المريض بعد الاختلال المؤلم الأساسي للكتف من الاضطرابات المتكررة نتيجة جهد بدني صغير. يتطور بحركات طبيعية ، في غياب العنف.

ويتجلى ذلك من خلال الألم وتشوه واستحالة الحركات في مفصل الكتف. كقاعدة عامة ، من السهل إعادة التعيين ، وغالباً ما يتم ملاحظة العائد التلقائي. يتم التشخيص على أساس سوابق الدم ، والبيانات السريرية والنتائج التصويرية.

عادة ما تكون المعالجة المحافظة غير فعالة ، والجراحة مطلوبة.

خلع الكتف المعتاد - الفصل المتكررة السطوح المفصلية المستمرة من الرأس والكتف الحقاني تجويف تحدث بعد خلع الكتف التقليدية الصدمة.

وفقا لبيانات مختلفة ، فإن النتيجة هي 12-17 ٪ من الاضطرابات الرضحية. عادة ما يتم الكشف عن الأشخاص في سن العمل (20-40 سنة) ، ويعاني الرجال 4-5 مرات أكثر من النساء.

تلاحظ الاضطرابات المعتادة في الجانب الأيمن في كثير من الأحيان الجانب الأيسر ، وربما آفة من جانبين. يستسلم بشكل ضعيف للعلاج المحافظ ، وعادة ما يتطلب التدخل الجراحي.

يتم تنفيذ علاج هذه الحالة المرضية من قبل أخصائيي الرضوح.

أسباب الخلع المعتاد للكتف

وقد ثبت أن تطوير هذا المرض ييسره تلف الشفة المشتركة (إصابة Bankart).

الشفة غضروف مفصلي هو شكل الألياف، والتي تعلق على تجويف الحقاني من النصل، مما يجعل مقعرة سطح مفصل الكتف أعمق ويمنع انفصال رأس الكتف وتجويف الكتف مع شدة الحركات.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن المرضى الذين يعانون من الاضطرابات المعتادة في كثير من الأحيان لديهم عيوب الوحشية الخلفية لرأس العضد العظام ، الناجمة عن كسر الضغط ، لم يتم الكشف عنها أثناء الصدمة الأولية التفكك.

في مثل هذه الحالات ، لا تملك الهياكل المشتركة النسيج اللينة التي تضررت خلال الاضطراب النفسي الوقت الكافي للشفاء التام. تشكل مناطق من عدم المودة والندوب المستعصية الخام.

هناك اختلال توازن العضلات ، يصبح المفصل غير مستقر.

احتمال تطوير خلع المعتاد وزيادة في بعض الميزات الفردية للبنية مفصل الكتف، على سبيل المثال، slabovognutoy تجويف الحقاني مسطح.

السبب المباشر للاضطرابات المتكررة هي عادة حركات الاختطاف ، الدوران الخارجي وحركة ظهر الكتف.

غالبا ما يكون هناك مزيج من اثنين أو ثلاثة من هذه الحركات الالتواء أقل شيوعا، والناجمة عن حركة أحادي الاتجاه (على سبيل المثال، اختطاف فقط أو دوران فقط).

من بين الإجراءات النموذجية التي تسبب الاضطرابات المعتادة - ارتداء الملابس ، رفع الأيدي ، سحب العارضة ، رفع الأثقال ، إلخ. في بعض الأحيان يحدث خلع في حلم.

عادة ما يكون تكرار الاضطرابات أكثر سهولة. في هذه الحالة ، يمكن أن يختلف عدد حالات الخلع بشكل كبير - من 2-3 إلى عشرات المرات.

في معظم الحالات ، يقوم المرضى بضبط الاضطراب المعتاد بأنفسهم أو بمساعدة الأقارب. عادة ما يكون سبب الذهاب إلى غرفة الطوارئ هو الفشل عند محاولة إعادة التأهيل الذاتي.

إذا كان المريض يذهب إلى الدولة القادمة من التفكك، وهناك تشوه مميزة لمفصل الكتف (على موقع رئيس يتم تحديدها من قبل تجويف). المريض يحمل ذراع مريض بصحة جيدة.

الحركة في مفصل الكتف مستحيلة ، عند محاولة الحركات السلبية ، يتم تحديد مقاومة الانطلاق.

الحصول على المساعدة الطبية في حالة مغفرة ، كقاعدة عامة ، يحدث بعد عدة اضطرابات متكررة (عدة عشرات أحيانا). عندما يتم فحصها في مثل هذه الحالات ، لا يتم الكشف عن أي أمراض.

يتم التشخيص على أساس سوابق الدم والأشعة السينية القديمة ومستخلصات من التاريخ الطبي. في بعض الحالات ، ضمور العضلات غير واضحة ، وكذلك انخفاض الألم وحساسية الجلد في منطقة المفاصل.

غالبًا ما يكون هناك تقييد للحركات ، الناجمة عن كل من الانقباض النقطي الظاهر بشكل غير واضح ، والخوف من تكرار الخلع - يتم تطوير الصورة النمطية الحركية ، والتي اعتاد المرضى على تجنب الحركات التي يمكن أن تثير الانتكاس.

لتقييم حالة الهياكل الكثيفة بدقة أكبر ، يوصف الأشعة السينية لمفصل الكتف.

في الوقت نفسه ، يمكن تحديد عيب على سطح خلفي الوحشية لرأس عظم العضد (وجدت فقط عندما التستيف خاص مع دوران الكتف ، وأحيانا لتحديد التغيرات المرضية ، عدة الصور). من الممكن زيادة المسافة بين الجزء العلوي لرأس الكتف والأخرم ، بالإضافة إلى تلف حافة الحوض المفصلي.

إذا لم تكن بيانات التصوير الشعاعي لسبب ما كافية لتحديد تكتيكات العلاج الإضافي ، يتم إحالة المرضى إلى الأشعة المقطعية لمفصل الكتف.

للحصول على فكرة عن حالة هياكل الأنسجة الرخوة ، قم بإجراء تصوير بالرنين المغناطيسي لمفصل الكتف. إذا لزم الأمر ، إجراء تباين المفاصل.

العلاج المحافظ من الاضطرابات المعتادة هو في معظم الحالات غير فعالة.

ومع ذلك ، مع عدد صغير من الاضطرابات (لا يزيد عن 2-3) ، يمكنك محاولة تعيين مجمع خاص للعلاج بالتدليك وتدليك لتقوية عضلات حزام الكتف.

في نفس الوقت أثناء العلاج من الضروري الحد من الدوران الخارجي والاختطاف في مفصل الكتف. مع عدم فعالية العلاج المحافظ وعدد كبير من الاضطرابات ، والوسيلة الوحيدة الموثوق بها هي الجراحة.

هناك حوالي 200 تقنية جراحية لعلاج هذا المرض.

يمكن تقسيم جميع الطرق الجراحية إلى 4 مجموعات: العمليات التي تهدف إلى تعزيز كبسولة المفصل. الجراحة التجميلية على العضلات و الأوتار. العمليات والعمليات التي تقوم عليها عمليات زرع الأُسقل باستخدام عمليات الزراعة ؛ الجمع بين الأساليب ، والجمع بين عناصر عدة الطرق المدرجة. في هذه الحالة ، الأكثر شيوعا هو عملية Bankart ، حيث يقوم الجراح بإصلاح الشفة الغضروفية ويخلق من كبسولة من المفصل الأسطوانة الأنسجة الضامة التي تحد من التنقل الزائد للرأس الكتف.

يمكن تنفيذ عملية Bankarta بطريقة كلاسيكية (من خلال قطع عادي) ، وباستخدام معدات تنظير المفصل.

في الحالة الأخيرة ، يتم إجراء شقين صغيرين من 1-2 سم في المنطقة المشتركة.

يتم إدخال منظار المفصل والمتلاعب من خلال الشقوق ، وبعد ذلك يتم تنفيذ جميع العناصر الضرورية للتدخل الجراحي تحت سيطرة الرؤية.

إن استخدام تقنية التنظير المفصلي يمكن أن يقلل بشكل كبير من طبيعة العملية الصادمة ، ويقلل من مخاطر المضاعفات ويقصر فترة إعادة تأهيل المريض. حاليا ، هذه التقنية تصبح المعيار الذهبي في علاج الاضطرابات المعتادة في الكتف.

جنبا إلى جنب مع هذا ، هناك طرق أخرى ، تظهر مع بعض التغيرات المرضية في المفصل ، أو تستخدم في غياب معدات تنظير المفصل.

يتم تنفيذ جميع التدخلات بطريقة مخططة ، في محيط المستشفى ، بعد إجراء الفحص اللازم.

في فترة ما بعد الجراحة ، يتم وصف التدليك ، والعلاج بالتمارين والعلاج الطبيعي ، بما في ذلك العلاج عن طريق اللمس ، الأوزوسيريت ، العلاج المغناطيسي و UHF. ل phonophoresis استخدام الألم مع analgin.

يتم الاحتفاظ بالتثبيت عادة لمدة شهر. ثم يبدأ التطوير التدريجي للمفصل مع استخدام العلاج بالتمرين (بما في ذلك التمارين في حوض السباحة) وأساليب العلاج الطبيعي.

2-3 أشهر بعد الجراحة ، يتم التركيز على استعادة السعة حركات في المفصل وتدريب عضلات حزام الكتف ، باستخدام تمارين خاصة وفصول دراسية على المحاكاة.

الشفاء التام ، كقاعدة ، يحدث في غضون 3-8 أشهر من لحظة العملية.

المصدر: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/recurrent-shoulder-dislocation

خلع طفيف في الكتف: العلاج بدون جراحة وجراحة مفصل الكتف وإعادة التأهيل

مفصل الكتف هو المركب الأكثر حركة في جسم الإنسان. يقع رأس الكتف بجوار تعميق المفصل للكتف. بفضل مفصل الكرة ، يكون نطاق حركات اليد واسعًا بما فيه الكفاية.

هذه هي الميزة الرئيسية وعدم وجود مفصل الكتف غير المستقر ، والذي غالبا ما يكون مصابا بالصدمة. عند خلع ، يخرج رأس الكتف من تجويف المفصل.

بعد الإصابة الأولى ، يزداد احتمال تكرار الضرر.

الاضطراب المعتاد هو حالة يكون فيها الإزاحة الحرة للأسطح المفصلية مميزة بدون صدمة.

إذا كان رأس الكتف لا يخرج تماما من تجويف المفصل ، ثم يصبح في مكانه ، ثم يظهر subluxation. الاصابات المتكررة المتكررة تهدد فقدان النسيج العظمي وانحطاط الغضروف. نتيجة لذلك ، يزداد احتمال الإصابة بفصال عظمي حاد.

في هذه المادة سوف تتعلم كل شيء عن الخلع المعتاد للكتف ، وكذلك عن العلاج دون جراحة ومع جراحة في مفصل الكتف.

أنواع الخلع المعتاد

يتكون التقاطع العضدي من الترقوة ، الكتف ، والعضد. يقع رأس الكتف بجوار اكتئاب صغير للكتف.

عند حواف التجويف يغلف الشفة المنسوجة ، ويرجع ذلك إلى زيادة عمق التجويف المفصلي.

أثناء الانفصال ، يتم فصل الشفة ، والتي يتم إصلاحها في الغالب بمساعدة الغرسات الخاصة فقط.

الاضطرابات المتكررة للكتف تسبب التوتر وتمزق الأربطة والأوتار. ونتيجة لذلك ، يزداد عدد الإصابات في المستقبل. وبالتالي ، فإن النزعة الاعتيادية هي حالة يكون فيها عدم القدرة على الاحتفاظ برأس الكتف في التجويف المفصلي سمة مميزة.

أنواع الخلع ، اعتمادا على اتجاه نزوح رأس عظم العضد:

• يحدث الخلع الأمامي في أغلب الأحيان ، مع تحرك رأس العضد إلى عملية الغرابي أو الترقوة ؛
• الخلفية - ينشأ من السقوط على طرف مستطيل إلى الأمام. هذا هو نوع نادر من الإصابات ، حيث تنفصل الشفاه المشتركة عن تجويف لوح الكتف.
• أسفل - ينزل رأس الكتف ، وبالتالي يد الشخص المصاب فوق رأسه.

في حالة الخلع الرضحي ، يتم كسر الكبسولة وتشرد رأس العضد. السبب الرئيسي هو السكتة الدماغية أو غيرها من الآثار الجسدية على تقاطع العضدية.

أنواع الاضطرابات ، اعتمادا على الفترة من الإصابة الأولى:

1. طازج - بعد مرور فترة خلع أولي لمدة 3 أيام ؛
2. قديمة - بعد أن مرت الصدمة الأولى من 4 أيام إلى 3 أسابيع ؛
3. كبار السن - من 3 أسابيع أو أكثر.

في غياب العلاج ، يمكن أن يصبح خلع مفصل الكتف مزمنًا ، مما يؤدي إلى تدهور كبير في جودة الحياة.

أسباب خلع الكتف الاعتيادي

هناك عدة أسباب للاختلال:

• متلازمة فرط الحركة العامة هي مرونة متزايدة ولادية في المفاصل ، والتي تكون مصحوبة بألم شديد وألم.
• خلل التنسج الجلدي (التجويف المفصلي للكتف) هو علم الأمراض الذي لا يمكن أن يكون فيه التجويف المفصلي المسطح رأس الكتف.
• عدم وجود تجويف في المفصل - لا يتشكل الجزء السفلي من التجويف المفصلي بشكل كامل ، ونتيجة لذلك يتم نزح رأس العضد.
• الحمل الزائد المتكرر لمفصل الكتف. هذه المشكلة هي نموذجية للرياضيين (السباحين ، لاعبي التنس ، لاعبي الكرة الطائرة) الذين يكررون الحركة على رؤوسهم عدة مرات متتالية. بسبب الأحمال المجهدة ، تضعف الأربطة والأوتار ، تمتد ، مما يثير عدم الاستقرار في التعبير.

عدم استقرار الوصل العضدي هو حالة تتميز بالاختزال مع حمل طفيف على المفصل.

تتجلى الصدمة من الألم البليد وعدم الراحة في منطقة الكتف. تتحرك اليد بجهد ، وتسمع صوتًا.

الأعراض المميزة - شد حزام الكتف ، والتقلص اللاإرادي في الكتف إلى الصدر بسبب الأحاسيس المؤلمة.

عدم الاستقرار المزمن من المفصل العضدي هو شرط خطير. من المهم إجراء العلاج الجراحي في الوقت المناسب لاستعادة بنية المفصل. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري مراجعة الطبيب باستمرار واتباع توصياته.

الخلع المفرد يزيد من احتمال الانتكاس. هذا يرجع إلى حقيقة أن الأربطة فوق طاقتها وشفة المفصل لا تتحمل التوتر.

في خطر ، المرضى الذين تعرضوا للصدمة الأولى قبل سن 30. يعاني الأشخاص من هذه الفئة العمرية من مضاعفات وكسور أكثر من غيرهم.

أعراض الخلع

يتم تشخيص الخلع الاعتيادي بعد مرور الصدمة الأولى من 3 أشهر إلى سنتين. تتميز كل حالة متكررة بانخفاض في الفترات الفاصلة بين الاضطرابات.

في هذه الحالة ، تصبح القوة المؤلمة التي تسبب إزاحة رأس الكتف أكثر وأكثر غير مهمة.

على سبيل المثال ، من 4 إلى 5 مرات قد يحدث خلع بسبب حقيقة أن الضحية ستبدأ الطرف عن طريق الرأس.

مع كل حلقة لاحقة ، يكون من الأسهل وضع العظم ، كما أن الإحساسات المؤلمة لا تشعر بها تقريبًا. بالإضافة إلى ذلك ، تبدأ الضحية بضبط العظم بشكل مستقل ، والذي يتم تهجيره.

الصورة السريرية مع الخلع المعتاد هي كما يلي:

1. تحت تأثير قوة الصدمة البسيطة ، يتم تشوه منطقة الكتف ، مع التجويف المفصلي ينزلق رأس الكتف، ينتقل إلى الصدر ويمكن اعتبار كفافاته الجلود؛
2. تصبح الأحاسيس المؤلمة مع كل خلع متكرر أقل كثافة ؛
3. مع مرور الوقت ، هناك زيادة في حجم عضلات حزام الكتف والكتف على الجانب التالف.
4. يتم تقليل نطاق تحركات اليد المصابة ، خاصة في موقع الرصاص ؛
5. إذا تضررت الأعصاب أو الأوعية الدموية أثناء الصدمة ، فهناك إحساس بالخدر ، وخز ، وكدمات ، ولا يشعر باللبس على الطرف المؤلم.

يمنع الأطباء بشكل قاطع توجيه المفرد بشكل مستقل بدون المؤهلات والخبرات اللازمة. بهذه الطريقة ، يمكن أن تتلف الأعصاب والأوعية الدموية ، مما يزيد من احتمال فقدان الوظيفة الحركية في اليد.

إذا كنت تعاني من أعراض نموذجية للخلع المعتاد ، فيجب عليك شل الطرف المصاب ، وإصلاحه بضمادة ناعمة.إذا لزم الأمر ، يتم استخدام ضغط بارد على المفصل للحد من الانتفاخ. ثم يتم نقل المريض إلى محطة الطوارئ.

تشخيص الاصابة

التعرف على الخلع المعتاد لمفصل الكتف بسيط للغاية. بادئ ذي بدء ، يقوم الطبيب بتجميع سوابقه ، وإجراء فحص بصري ، وجس المفصل العضدي.

ثم يتم إجراء اختبارات ، والتي تسمح لك بتقييم قوة ، وحجم تحركات الطرف ، لتحديد درجة عدم الاستقرار. على سبيل المثال ، يُطلب من الضحية أداء حركة دائرية مع اليد المصابة وجس الكتف.

إذا شعرت مقاومة الربيع أثناء الاختبار ، فهناك خلع.

طبيب الأعصاب يسأل المريض عن الحفاظ على حساسية الجلد. إذا شعرت الضحية بالخدر في بعض المناطق ، فهذا يشير إلى تعطيل عملية مفصل الكتف.

تحديد التشخيص سيساعد التصوير بالأشعة والكمبيوتر والتصوير بالرنين المغناطيسي. يمكن لهذه الدراسات تحديد نوع الخلع واستبعاد أو تأكيد الكسر.

العلاج المحافظ

يقول الأطباء أن علاج الاختلال المعتاد في مفصل الكتف بمساعدة الأدوية لا معنى له. في هذه الحالة ، سيكون العلاج الجراحي أكثر فعالية.

هناك أكثر من 300 طريقة لاستعادة مفصل الكتف بمساعدة الجراحة. ومع ذلك ، لا يمكن حتى إجراء جراحي ضمان الانتعاش دون إعادة التأهيل النوعي.

بعد كل شيء ، من المهم أن تدرج تدريجيا عضلات ، الدوارات ، والأربطة والأوتار.

يعمل نظام kinesitherapy الكهربائي على تثبيت العضلات بمساعدة أحمال الطاقة التي يتم قياسها خطوة بخطوة.أولا ، الضحية تشارك في التدريب الوقائي، ثم يقوم بتنفيذ برنامج للتدريب البدني العام.

بالإضافة إلى ذلك ، تمارين البدنية تحسين تدفق الدم في الكبسولة ، وتحقيق الاستقرار في المفصل ، واستعادة وزيادة تدريجياً مجموعة من الحركات للذراع المصاب.

في المراحل 2 و 3 ، يزيد المريض تدريجيا من قوة ونغمة العضلات ، ويقوي الأربطة ، والأوتار التي تدعم كبسولة الكتف.

اتساع حركات الطرف المصاب يصل إلى القاعدة ، يتم تسريع التجديد. بالإضافة إلى ذلك ، تمارين خاصة تسمح لك لتجنب الاضطرابات المتكررة.

هذه تقنية علاج فعالة لا تعيد فقط مفصل الكتف ، بل تقوي جهاز المناعة. الشيء الرئيسي هو اتباع توصيات الطبيب.

العلاج الجراحي

إذا كان المريض يعاني من أسلوب حياة نشط، وهو ما لا تريد أن تتخلى، ولكن لأن الذي مفصل الكتف تصبح غير مستقرة، ثم السبيل الوحيد للخروج - عملية.

لا تفعل دون التدخل الجراحي في تلك الحالات عندما يحدث الخلع المعتاد أثناء النوم ، وارتداء الملابس ، والعمل ، وما إلى ذلك.

لعلاج الصدمة استخدام أساليب مفتوحة وجراية الحد الأدنى.

تنظير المفصل هو إجراء جراحي بسيط يسمح لك بفحص وعلاج مفصل الكتف.

ويتم التلاعب بها عن طريق منظار المفصل (وهو الجهاز الذي يتم وضعها في الفضاء لمفصل الكتف من خلال ثقب في الجلد).

لا تتلف أداة صغيرة عمليًا الأنسجة التي تحيط بالتفريغ ، وبعدها تلتئم بشكل أسرع ويتم تجديد وظائفها. يتيح لك تنظير المفصل استكشاف النسيج الناعم وتثبيت مفصل الكتف.

أثناء الجراحة، والطبيب بإزالة الأنسجة التالفة، زوائد عظمية، refiksiruet مزقتها شفة، فإنه يعيد هيكل تجويف مفصلي. للتثبيت استخدام المراسي الخاصة أو المراسي.

يتم وضع مرساة مرساة في العظم من خلال شق صغير في الجلد تحت رعاية منظار المفصل. يتم توجيه الخيوط التي تترك المرساة من خلال وصلة المفصل وترتبط بالعظام بمساعدة العقد.

مصنوعة خاصة من يزرع من المعدن ، الذي يذوب في نهاية المطاف. اعتمادا على درجة الضرر ، تحتاج إلى 2 إلى 4 المراسي أو المراسي. إذا تم استخدام منظار المفصل أثناء العملية ، يمكن للمريض العودة إلى المنزل في نفس اليوم.

إذا كان المفصل غير مستقر للغاية أو هناك الكثير من الاضطرابات ، هناك حاجة إلى جراحة مفتوحة. هذا يشير إلى المرضى الذين يعانون من العيوب العظمية من تعميق المفصلي للكتف.

يتم تنفيذ عملية جراحية مع فقدان كتلة العظام في الجزء الأمامي من العطلة المفصلية للكتف.

هذا الإجراء يعوض عن العظم المفقود في هذه المنطقة.

بعد الجراحة ، تزداد مساحة التجويف المفصلي للكتف ، وتستقر العضلات والأوتار في مفصل الكتف أثناء إزالة الذراع.

إعادة التأهيل بعد الجراحة

لكي يكون العلاج ناجحًا ، من الضروري اتباع توصيات الطبيب بعد العملية. يعتمد معدل الاسترداد على نوع العملية. في معظم الحالات ، يسمح للجزء السفلي من الذراع بالتحرك في اليوم الثاني بعد الجراحة.

أداء حركات الأطراف في مفصل الكتف بعد 7 إلى 20 يومًا (يعتمد المصطلح النهائي أيضًا على نوع العملية).

يمكن إجراء مجموعة كاملة من الحركات خلال 40 إلى 56 يومًا. ومن المتوقع الشفاء الكامل لمفصل الكتف في 3 أشهر.

بعد علاج الاضطراب المعتاد ، يمكنك العودة إلى العمل وممارسة الرياضة بعد 3 أشهر.

إذا كانت مسألة عمل بدني شاق أو رياضة محترفة ، يمكن أن تستغرق فترة الشفاء 12 شهراً.

في أي حال ، يتم اتخاذ هذا القرار من قبل الطبيب المعالج على أساس البحث.

بعد التدخل الجراحي ، يتم تقليل احتمال حدوث خلع متكرر بنسبة 5-8 ٪ ، اعتمادا على نوع العملية.

وهكذا ، إعادة التأهيل بعد العملية الجراحية مع خلع المفصل العضدي يتكون من العناصر التالية:

• تجميد المفصل لمدة أسبوع.
• تمارين خفيفة مع الجزء السفلي من الطرف المصاب لتطبيع الدورة الدموية.
• استخدام الكمادات الباردة والمسكنات.

سوف تمارين العلاج الطبيعي تحت إشراف أخصائي يساعد تدريجيا على تقوية العضلات والأربطة والأوتار.

مزيد من المعلومات حول إعادة التأهيل بعد خلع الكتف يمكن العثور عليها هنا.

مضاعفات التفكك المعتاد

في كثير من الأحيان ، يتم تعقيد الإصابة من خلال تلف الأعصاب الطرفية. وذلك لأن الضفيرة العضدية توضع بالقرب من المفصل وتضغط عليه مع رأس النازحين.

يجب على أخصائي الإصابات أن يحدد ما إذا كان المريض قد أصيب بهذه الإصابة أو ما إذا كان قد حدث أثناء التلاعب الطبي. بعد كل شيء ، يعتمد نظام العلاج على هذا.

استعادة وظيفة الحركة من المفصل العضدي يعتمد على طبيعة وشدة تلف الأعصاب.

بالنسبة للخلع المعتاد ، لا يقتصر الضرر على الهياكل الرخوة فحسب ، بل أيضًا على الأنسجة العظمية، بسبب الصدمة التي تظهر حتى مع النشاط البدني تافهة. تتلف دوارات الكتف القصيرة ، تنخفض الدرجات ، وتظهر الندوب.

في وقت لاحق ، يمكن أن يحدث التفكك المعتاد أثناء الأنشطة العادية (الغسيل ، وارتداء الملابس ، والتمشيط ، وما إلى ذلك).

انخفاض القدرة على العمل ، وغالبا ما يكون المريض لتغيير نوع النشاط (إذا كان مرتبطا مع الحمل على المفصل العضدي).

لا يستطيع الشخص أن يخدم نفسه بالكامل ، وفي غياب العلاج يصبح معاقًا.

المصدر: https://1travmpunkt.com/vyvihi/ruk/plecha/privychnyj-vyvih-plecha.html

خلع طقسي للكتف

وتسمى الحالة غير المستقرة لمفصل الكتف ، والتي تؤدي إلى خلل دائم في وظائفه في أي منها ، حتى الأحمال الصغيرة الموجودة عليه ، بالخلع المعتاد للمفصل.

هناك عدة أنواع من هذا المرض:

1. خلع خلقي.
2. اكتساب خلع الطبيعة غير الطبيعية. يمكن أن يكون مرضي ، مزمن وتعسفي.
3. الاختلال الصدمي المكتسب. له شكل مزمن معقد ومفتوح بشكل مرضي ومتكرر ، أو يعرف بأنه كسر.

وفقا للإحصاءات ، فإن غالبية المرضى (60 ٪) يعانون من مرض الصدمة.يتم ملاحظتها في أغلب الأحيان بين الرياضيين الذين يجعل خروجهم المستمر من رأس مفصل الكتف من الضروري التخلي عن التدريب لبعض الوقت.

أسباب

سبب إصابة الكتف هذه هو الحصول على ضربة مباشرة في منطقته أو السقوط على ذراع مستطيل. في هذه الحالة ، تنكسر الكبسولة المشتركة وتمتد ، مما يؤدي إلى خروج رأس عظمة الكتف من لوح الكتف.

كما يمكن حدوث أضرار في الكتف مع تمزّق في تمزق العضلات ، مما يقوي مفصل الكتف ويمر عبر تجويفه.

تشمل الأسباب الأخرى لتشكيل الاضطرابات المعتادة ما يلي:

1. وجود خلع أساسي في شكل حاد. يتم إصلاحه في الجزء السادس من المرضى الذين عانوا من إصابة في الكتف في وقت سابق ويعتبر نتيجة لعدم كفاية ، وعدم كفاية معالجة الصدمة الأولية لهذه المنطقة من الجسم.
2. استئناف في وقت متأخر للأطباء حول الإصابة.
3. إزالة الشلل قبل الموعد المحدد.
4. التثبيت غير الكافي لمفصل الكتف بعد أن تم تصحيح الاضطراب ، مما يؤدي إلى تعطيل شفاء الأوتار ، مما يضمن التشغيل المستقر لعضد العضد.
5. وجود أمراض وراثية مرتبطة بزيادة مرونة النسيج الضام ، والتي تسبب تمددًا مفرطًا في الأربطة والأوتار وتراخي المفاصل.
6. الإفراط المفرط في تحركات الأطراف العليا في بعض فئات الناس ، وخاصة الرياضيين (السباحين ، لاعبي الكرة الطائرة ، لاعبي كرة السلة) ، مما يؤدي إلى التمدد الدائم لمفصل الكتف.

هناك عوامل تزيد من احتمال الاضطراب المعتاد المرتبط بخصائص مكونات الكتف:

• رأس عظام الكتف الكبيرة الحجم هو شكل كروي.
• وجود تجويف صغير للكتف مع تقعر غير كاف.
• العضلات أداء وظائف دوران الكتف ، وإجراء تثبيت غير كاف لهذا المفصل (الشلل ، وضعف العضلات الطبيعية ، شلل جزئي) ؛
• كبسولة مشتركة طويلة جدا.

الأعراض

تحديد حالة المريض الذي عانى من خلع في مفصل الكتف ، علامة هي هجمة حادة من الألم في وقت الإصابة وتقييد قدراته الحركية. الشخص في نفس الوقت يشعر أن الكتف قد تغير موقفه المعتاد.

في المستقبل ، لا يتم التعبير عن الألم مع هذا النوع من الاصابة وهو قليل القلق للمريض.

خارجياً ، يتجلى الخلع في التشوه المميز لمفصل الكتف ، حيث يتم فقدان الاستدارة ونعومة الخطوط العريضة. يظل يد الشخص المصاب مضغوطًا إلى الجسد ، غير قادر على التحرك بشكل طبيعي.

يمكن أن تحدث انتكاسات الاضطراب المعتاد بتواتر متفاوت في كل شخص - من صدمة أسبوعية إلى سنوية. وكلها تثير شذوذات في الكتف وتتوقف بين الانتكاسات أقل وأقل.

في بعض الأحيان لا يحدث خلع مفصل الكتف بشكل كامل ، فإن علامات ذلك هي عدم استقراره ، ألمه ، أصوات الطحن عندما تتحرك اليد. تعزيز خاص من هذه الأعراض يسبب النشاط البدني.

إذا كان هناك تلف في الأوعية الدموية ، النهايات العصبية ، فإن المريض يعاني من آلام خاصية خياطة وتنميل في الطرف. هناك كدمة في منطقة الكتف.

سيكون علامة على وجود خلع في وجود صدمة قديمة عبارة عن ضغط قوي من كبسولة مشتركة وفقدان مرونته. في هذه الحالة ، يتم ملء تجويف المفاصل مع الأنسجة الليفية المتكونة والمتنامية.

التغييرات في العضلات في منطقة الكتف هي ضامر و dystrophic في الطبيعة.

لاستبعاد الإصابات المعقدة ، يتم إجراء صور بالأشعة لعظم العضد في اثنين من الإسقاطات والتصوير بالرنين المغناطيسي لفحص إصابات الأنسجة الرخوة (الأوتار والأربطة والشفة المشتركة).

تشخيص هذا المرض بسيط. في معظم الأحيان ، يتم تحديد الخلع بواسطة فحص بسيط للجراح ، والذي يحدد تقييد حركة الذراع. علاوة على ذلك ، فإن ملاحظة المريض تكشف عن تطور تشوه المفاصل مع ألم مؤلم وألم في مفصل الكتف وضمور العضلات.

علاج

هناك خياران للتخلص من الخلع المعتاد لمفصل الكتف - المحافظ والعام. المحافظ في كثير من الأحيان لا يعطي تأثيرا إيجابيا ، ولكن عندما يبدأ العلاج الأول في علاج الروماتيزم.

العلاج المحافظ

لإزالة التهاب وحواس مؤلمة ، يصف الطبيب الأدوية المضادة للالتهابات ، على سبيل المثال ، الكيتان ، الفولترين وغيرها.

تتم إزالة متلازمة الألم قوية مع استخدام الحصار العلاجي ، والذي يستخدم diprospan أو Kenalog ، الذين لديهم القدرة على إزالة التهاب وتخدير فعال لفترة طويلة الوقت. يتم تقليل الوذمة والألم في هذه المرحلة من المرض عن طريق فرض الجليد في العبوة على منطقة الكتف المصاب.

العلاج التحفظي للخلع الحاد يتكون من المريض الذي يرتدي ضمادة خاصة لمدة 3 أسابيع. بعد إزالته ، يشرع العلاج التأهيلي.

وهو يتألف من إجراءات العلاج الفيزيائي والتدليك والعلاج الطبيعي الذي يقوي عضلات حزام الكتف.

يستمر هذا العلاج لمدة شهرين ، وبعد ذلك يعود غالبية المرضى إلى الحياة الكاملة.

العلاج الجراحي

تحتوي الجراحة الحديثة على عدد كبير من العلاجات لهذا المرض ، والذي يتم اختياره لكل مريض المريض بشكل فردي ، اعتمادا على ملامح هيكل مفصل الكتف ، تغييراته المميزة ودرجة الصدمات النفسية.

يتم تطبيق الأنواع التالية من الإجراءات التشغيلية:

• عملية تقوي الكبسولة المشتركة.
• عملية عظام بلاستيكية ، يتم خلالها استعادة عيوب العظم ، أو تثبيت دعامات إضافية يمكن أن تجعل رأس الكتف أقل حركة ؛
• البلاستيك من الأوتار والعضلات ، مما يسمح لتغيير طولها من أجل القضاء على اختلال التوازن فيها ؛
• التدخل الجراحي مع تركيب زرع.
• الطريقة مجتمعة.

الطريقة الأكثر استخداما ، والسماح للجمع بين جميع التقنيات.

السبب الرئيسي للمرض ، مما يؤدي إلى أداء غير مستقر لمفصل الكتف - وهذا هو إصابة Bankart ، والتي تتكون في انفصال الشفة المشتركة.

تم تصميم هذا الهيكل لمنع تشريد رأس الكتف من التجويف المفصلي. ممزقة في وقت الخلع الأول للكتف ، الشفة المشتركة تزيد من انتقال المرض إلى شكل مزمن واقعي ، فقط العملية يمكن أن تساعد في هذا الوضع.

وتستمر الاضطرابات المستمرة بشكل دوري في إزالة الغضروف المفصلي للرأس ، وغالباً ما تتسبب حالات المرض المهملة في الإصابة بمرض مثل الفصال العظمي (arthrosis).

لضمان التشغيل المستقر لمفصل الكتف ، يستخدم الأطباء عملية تنظير مفصلي ، والتي تتكون من إعادة دمج الشفة المشتركة في تجويف الكتف.

لهذا ، يتم استخدام أقفال مرساة رقيقة وقوية ، قادرة على استيعاب ذاتي خلال وقت معين ، وخلالها يجب أن تتجمع الأوتار.

تهدف جميع الإجراءات الجراحية إلى تقوية الأربطة المدمرة والمفرطة فوق طاقتها من كبسولة مفصل الكتف ، الموجودة في الجزء الأمامي أو السفلي.

وتخضع الاضطرابات الأمامية لمفصل الكتف إلى الانتعاش في أغلب الأحيان بمساعدة عملية Bankart ، وهي تقنية فعالة وعالية التقنية في الوقت الحالي لجراحة العظام.

يعمل طبيب العظام على النحو التالي:

1. تتم إزالة جميع العناصر المعيبة من الكبسولة والأربطة من مفصل الكتف.
2. حفر ثقوب لإصلاح الأربطة.
3. يتم ربط طبقات خاصة أو أربطة الرباط في هذه الثقوب.

ويسمح الإنبات التدريجي للنسيج الضام بربط أطراف الأربطة بفتحات لوح الكتف ولضمان الأداء الطبيعي لمفصل الكتف في المستقبل.

في بعض الأحيان يتم تنفيذ عملية Bankart بطريقة بالمنظار (بمساعدة ثقوب رقيقة في المفصل) الحد بشكل كبير من فترة الشفاء وتوفير إحساسات أقل إيلاما بعد ذلك ينفذ. قد يتم تصريف المريض من المستشفى حتى في اليوم التالي.

ينتهي التدخل الجراحي بتثبيت ضمادة ذراع المريض لشل مفصل الكتف. من المفترض أن يتم ارتداء الضمادات لمدة 7 أيام إلى شهر ، اعتمادًا على طريقة إجراء العملية وطبيعة إصابة الكتف.

نفس القدر من الأهمية للعلاج المناسب هو فترة الاسترداد. يشمل إعادة التأهيل دورة تدليك ، وتحفيز العضلات.

ومن الضروري أيضًا إجراء تعليم مادي علاجي للمريض ، أولاً مع مدرب ، ثم الدراسة الذاتية في المنزل.

ويستمر التعافي من شهرين إلى ثلاثة أشهر ، وبعد ذلك يُسمح بتحميل مفصل الكتف جزئيًا وبعد مرور عام فقط يُسمح بالحمولة بشكل كامل.

المصدر: http://www.knigamedika.ru/travmy-i-otravleniya/plecho/privychnyj-vyvix-plecha.html

خلع طفيف لمفصل الكتف

إن الخلع المعتاد للكتف هو إصابة مؤلمة ناجمة عن عدم استقرار المفصل ، الأمر الذي يثير اضطرابًا في عمله حتى تحت الحد الأدنى للحمل. وفقا للبيانات الإحصائية ، في 60 ٪ من الحالات هذا المرض هو الصدمة ، النامية على خلفية اصابات في الكتف عانى سابقا.

بشكل عام ، يحدث الخلع بعد حوالي 6 أشهر من الصدمة الأولية.

تحدث مظاهر أخرى للاختلال الثانوي طوال العام.

هذا الشرط خطير للغاية ويقلل بشكل كبير من نوعية حياة المرضى ، وبالتالي يتطلب العلاج المهني الكفء.

من ما ينشأ؟

أكثر الأسباب شيوعًا هي الضربات أو السقوط.

هذه الإصابات مصحوبة بضرر في شفة المفصل ، وتمديد وتمزق الكبسولة المشتركة ، مما أدى إلى حتى مع وجود عوامل استفزازية بسيطة ، فإن رأس المفصل يبرز من منطقة الكتف الاكتئاب.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن تمزق الأوتار العضلية الموضعية في منطقة مفصل الكتف قد يسبب هذه الصدمة. يحدد أخصائيو الرضوح العوامل التالية التي يمكن أن تؤدي إلى تطور علم الأمراض:

1. زيادة النشاط الحركي للكتف ، نتيجة لالتواء المفصل (وخاصة الرياضيين الذين ينخرطون في الرياضات المحترفة).
2. وجود في تاريخ المريض من الاضطرابات الأولية الشديدة.
3. علاج غير صحيح لإصابة أولية أو جاذبية غير مناسبة للأخصائي.
4. ضعف التثبيت بعد تعديل الاضطراب ، مما يؤدي إلى انقطاع في استعادة الأوتار والأربطة المسؤولة عن استقرار نسيج العضد.
5. من السابق لأوانه إزالة الشلل.
6. الأمراض الوراثية ، مصحوبة بمرونة مفرطة في الأنسجة الضامة ، مما يؤدي إلى التراخي المفصلي ، وسلالات الأوتار والأوتار.

بالإضافة إلى ذلك ، يقع بعض المرضى ، بسبب خصائصهم التشريحية ، في مجموعة معرضة لخطر متزايد.

إلى هذه العوامل المثيرة ، من الممكن حمل الأحجام الكبيرة لرأس عظم العضد ، وامتداد كبسولة المفصل ، وتجويف الكتفية غير المقعر بشكل كافٍ.

عرضة بشكل خاص لصدمة الأشخاص الذين يعانون من شلل جزئي ، والشلل ، وذلك بسبب مجموعات العضلات الضعيفة المسؤولة عن الحركات الدورانية للكتف وتثبيت المفصل.

في المستقبل ، لإثارة الصدمة قادرة على مجرد سحب الكتف ، تمويه ، رفع الأثقال ، الأحمال. سجلت مجموعة معينة من المرضى مثل هذه الاضطرابات التي حدثت أثناء النوم.

يلاحظ الخبراء نمطًا حزينًا: فغالبًا ما تتكرر الصدمة ، فإن الجهد الأقل مطلوبًا لحدوثه لاحقًا.

لهذا السبب يجب معالجة المفصل المصاب - بكفاءة وشمولية!

كيف تتجلى؟

مع مثل هذه الإصابة في الكتف ، يعاني الشخص من الألم ، ومع ذلك ، فهي ليست أقل وضوحا مما كانت عليه في حالة الإصابات الصدمة الأولية.

في بعض الأحيان قد لا تكون متلازمة الألم موجودة على الإطلاق ، ويشكو الضحايا فقط من الشعور بعدم الراحة المترجمة في منطقة مفصل الكتف.

يختفي الألم مع الصدمات المتكررة المتكررة ، والتي يرجع ذلك إلى العمليات التنكسية التي تحدث في الجهاز الرباطى والأنسجة الغضروفية.

عندما يأخذ خلع الرأس العظمي في وضع خاطئ بشكل مرضي ، مما يؤدي إلى انتهاك النشاط الحركي. احتمال ضياع مؤقت لحساسية اليد والكتف والساعد ، وهو ما يعزى إلى التورم والتلف في النهايات العصبية.

لماذا العلاج ضروري؟

ضغط العصب في الخلع الأمامي

شائعة جدا هي الحالات التي يكون فيها المرضى الذين يعانون من الاضطرابات المعتادة ، وخاصة مع تكرار المتكررة و عدم وجود أحاسيس مؤلمة قوية ، توجه بشكل مستقل لنفسها المفصل عن دهشتها ، وليس معالجة ل متخصص. ومع ذلك ، هذه الإجراءات خطيرة للغاية! لا يزيل التصحيح الذاتي أسباب المرض ، يحدث كل انتكاس لاحق في شكل أكثر حدة ، مما يسبب تغيرات مفصلية مرضية ، في بعض الأحيان ، لا رجعة فيها.

في غياب العلاج الكفؤ في الوقت المناسب (الطريقة الأكثر جذرية هي الجراحة على مفصل الكتف) ، يمكن للمرضى تطوير المضاعفات الخطيرة التالية:

1. تشوه الفصال العظمي ؛
2. متلازمة الألم القوية في مفصل الكتف.
3. انتهاك النشاط الحركي للطرف العلوي.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي التصحيح المستقل للمفصل المخلوع إلى تلف الأعصاب ، وتمزق الأوعية والأربطة. لهذا السبب ، عند إظهار المظاهر السريرية ، يُنصح بالذهاب بشكل عاجل إلى غرفة الطوارئ إلى الطبيب.

الإسعافات الأولية

يجب أن يتم علاج خلع الكتف بشكل معتاد من قبل أخصائي مؤهل ، تحت ظروف ثابتة. ولكن قبل مخاطبة الطبيب ، من المهم أن تكون قادراً على تزويد المريض بالإسعافات الأولية. للقيام بذلك ، ينصح أطباء الصدمة بالاستماع إلى التوصيات التالية:

• الحد الأقصى من النشاط الحركي للكتف والطرف العلوي ككل.
• قم بتعليق الذراع المصاب على ضمادة خاصة (يمكن بسهولة أن يتم ذلك عن طريق ربط أطراف النسيج بقطعها ووضعها على الرقبة).
• 15-20 دقيقة بعد الاصابة ، نعلق جليد على منطقة المفصل المتضرر أو على الأقل مجرد شيء بارد.

مع الألم الشديد ، يجب على المريض تناول عقار مخدر ، وبعد ذلك يلزم طلب المساعدة من طبيب الصدمة.

حول التشخيص

الخلع الأمامي

يبدأ تشخيص الاضطراب المعتاد لمفصل الكتف بفحص المصابين من قبل طبيب الصدمة ، ودراسة الأعراض وتحليل anamnesis المجمعة. أيضا ، يمكن التوصية بالمرضى الأنواع التالية من الدراسات:

• دراسة إشعاعية
• الرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي
• التباين المفصلي
• تنظير المفاصل التشخيصي.

فحص الأشعة السينية

تقنيات العلاج التحفظي

إذا تم تشخيص الخلع المعتاد لمفصل الكتف ، فإن العلاج بدون جراحة يعتمد على طرق العلاج الدوائي ، الجمباز ، العلاج الطبيعي. يوصف المرضى الأدوية التالية:

1. المخدرات مع عمل مسكن ، العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) - للقضاء على أعراض مؤلمة وعلامات الالتهاب.
2. Chondroprotectors (Chondroxide ، Teraflex ، وما إلى ذلك) - الذي يهدف إلى تعزيز تقوية الأربطة والغضاريف المشتركة ، فضلا عن تفعيل العمليات الأيضية.
3. مجمعات الفيتامينات المعدنية المخصبة بالكالسيوم.

للقضاء على الأعراض الحادة (الألم ، والتورم ، والنزيف) ، يمكن استخدام الأدوية الخارجية في شكل المواد الهلامية والمراهم.

لاحظ أن تعيين أي دواء ، وتحديد الجرعة ومدة الدورة العلاجية ، يجب أن يكون الطبيب المعالج وحده!

مع الغرض من تنشيط الدورة الدموية ، وتسريع عمليات التجديد واستعادة الأنسجة التالفة ، والقضاء عليها الأعراض المؤلمة ، ينصح المرضى الذين يعانون من خلع في الكتف عادة إجراءات العلاج الطبيعي التالية:

• تطبيقات الطين والبارافين
• العلاج المغناطيسي.
• الكهربائي.
• UHF العلاج.
• بهنبهرسس.
• العلاج بالليزر
• التدليك.

هذه الإجراءات تعزز أسرع استعادة الأنسجة التالفة واستقرار المفاصل.

تلعب دروس الجمباز دوراً هاماً في العلاج المحافظ لهذه الإصابة المؤلمة.

تساهم التمارين المختارة بشكل صحيح في القضاء على التشنجات ، وتطبيع العضلات ، واستقرار المفصل المصاب واستعادة وظائفه.

تقنيات تشغيلية

كقاعدة عامة ، يعتبر التدخل الجراحي أكثر طرق العلاج فعالية وفعالية في هذه الحالة. يوصف عملية مع خلع في الكتف عادة عندما:

1. وجود مريض مصاب بإصابات.
2. الانتكاسات المتكررة (أكثر من حالتين من الاضطرابات خلال السنة) ؛
3. عدم فعالية العلاج المحافظ.

يتم العلاج في المستشفى ، شريطة أن يتم إدخال المريض إلى المستشفى. يتم اختيار طرق التدخل الجراحي اعتمادا على شدة الآفة ، ومدة العملية المرضية والخصائص الفردية للمريض الفرد.

لمكافحة الاختلال الاعتيادي للكتف ، يطبق المتخصصون التقنيات الجراحية التالية:

• جراحة لتقوية الكبسولة المشتركة.
• اللدونة من الأنسجة العضلية والأوتار ، بهدف تغيير طولها والقضاء على عدم التوازن.
• تشكيل جراحي للأربطة للتثبيت الأمثل لرأس عظم العضد.
• جراحة عظام بلاستيكية تهدف إلى إصلاح عيوب أنسجة العظام بمساعدة دعائم عظمية خاصة.

إذا تم تشخيص الضحية مع خلع في الكتف عادة ، في كثير من الأحيان يتم إجراء العملية باستخدام تقنيات مجتمعة. الجراحين يعطيهم الأفضلية ، الأكثر فعالية.

شعبية جدا هي عمليات جراحية طفيفة. على سبيل المثال ، يتم استخدام تنظير المفصل لتثبيت الشفة المفصلية المقطوعة.

عند إجراء هذه العملية ، يقوم الطبيب بثقبين فقط ، دون شقوق جراحية ، مما يقلل بشكل كبير من مدة فترة الاسترداد.

تدخل جراحي فعال يجعل من الممكن منع حدوث خلع متكرر ، تلف الأوعية الدموية ، الأوتار ، النهايات العصبية. الهدف من الأخصائيين هو تعظيم استقرار مفصل الكتف واستعادة نشاطه الحركي العادي.

فترة التأهيل

بعد اكتمال العملية على مفصل الكتف ، يتم تثبيت يد المريض باستخدام ضمادة خاصة ، بغرض الشلل. يتم ارتداء هذه الضمادات حوالي 1 إلى 4 أسابيع (المدة تعتمد على شدة الإصابة وطريقة التدخل الجراحي).

بشكل عام ، فترة إعادة التأهيل بعد العلاج الجراحي لإصابة الكتف تستمر من 2 إلى 3 أشهر.

في فترة الاستشفاء وإعادة التأهيل ، يجب على المريض أن يكون حريصًا بشكل خاص وأن يتجنب الحمل الزائد في منطقة مفصل الكتف.

تشمل الدورة التأهيلية الشاملة التي تهدف إلى تعزيز النتائج المحققة ، والحيلولة دون حدوث مضاعفات محتملة واستعادة متسارعة للمفصل ، الإجراءات التالية:

1. التدليك.
2. العلاج الطبيعي.
3. التحفيز الكهربائي للنسيج العضلي.
4. التدريب البدني العلاجي
5. Magnitoreapiya.
6. Phonophoresis مع Analgin ؛
7. Ozokerite.

من المستحسن أن تبدأ دروس الجمباز الطبية في 1 ، بعد أسابيع من العملية ، عندما لا يعاني المريض من متلازمة الألم. يتم اختيار إجراءات العلاج الطبيعي المثلى من قبل أخصائي ، مع الأخذ بعين الاعتبار الخصائص الفردية لحالة سريرية معينة.

يعتبر الخلع المعتاد للكتف صدمة خطيرة متكررة بما فيه الكفاية ، مما يهدد تطور عدد من المضاعفات.

إن النداء في الوقت المناسب إلى أخصائي ومعاملة مختصة بطريقة محافظة أو جراحية سيسمح لك بالحماية القصوى من نفسك المخاطر المحتملة للمضاعفات ، ومنع الاضطرابات المتكررة ، واستعادة النشاط الحركي والعودة إلى وضعها الطبيعي ، كامل الحياة!

المصدر: https://lechimtravmy.ru/vyvihi/privychnyj-vyvih-plecha