الاستجماتيزم: طرق التصحيح والعلاج

الاستجماتيزم هو انتهاك للانكسار المرتبط بتشوه شكل القرنية أو عدسة العين. هذا الاضطراب البصري هو السبب الأكثر شيوعًا لضعف الرؤية في مرحلة الطفولة والمراهقة. وبالتالي يمكن للشخص أن يكون قصير النظر أو بعيد النظر أو يجمع بين هذه الانتهاكات.ما الذي يسبب الاستجماتيزم؟ كيف يتم تصحيح هذا الانتهاك؟

تعريف المرض

الاستجماتيزم هو اضطراب لانكسار العين الناجم عن عدم انتظام شكل القرنية أو العدسة.هذا الانتهاك يؤدي إلى حقيقة أن أشعة الضوء مبعثرة ، ونتيجة لذلك يتم تشكيل صورة مشوهة على شبكية العين. يتجلى الاستجماتيزم أكثر من 1 الديوبتر من قبل التعب السريع لأجهزة الرؤية ، والتصور الغامض للأشياء ، والصداع ، وعدم الراحة في منطقة superciliary.

إلى جانب قصر النظر وقصر النظر ، فإن أطباء العيون ينسبون إلى الاستجماتيزم لظروف الأميتروبيا ، التي تتميز بالتغييرات في التركيز الخلفي للعين والتغيرات في خصائص الانكسار للوسائط البصرية.يحدث هذا المرض بين جميع أنواع الأميتروبيا في 10٪ من الحالات.

انتهاك الانحناء الموحد للقرنية أو العدسة يؤدي إلى حقيقة أن سطحها له قوة انكسار مختلفة في خطي الطول.لهذا السبب ، لا يتقارب شعاع الأشعة عند نقطة واحدة من شبكية العين ، كما هو الحال في الشخص ذي الرؤية الطبيعية. في بعض الأحيان تركز الصورة على الشبكية (في شكل قطع ناقص أو "ثمانية") ؛ في حالات أخرى - قبل أو خلف الشبكية. يرى الشخص المصاب بالاستجماتيزم الصورة مشوهة ومنتشرة وغامضة.

التصحيح المبكر لالاستجماتيزم هو مفتاح النجاح في الوقاية من الحول والحول.

أسباب

هناك نوعان مختلفان من الاستجماتيزم:

• الاستجماتيزم الخلقي ؛
• الاستجماتيزم المكتسبة.

ويتسبب النوع الأول من المرض بالجينات التي تلقاها الأطفال من والديهم. في الميراث من الوالدين ، حصل الطفل على شكل خاطئ من القرنية. بطريقة ما ، من المستحيل التأثير على هذه الحقيقة الطبيعية أو منعها.

الناس مع الشكل المثالي للقرنية غير موجودة. كل شخص لديه حد أدنى من الاستجماتيزم. إذا لم تتجاوز درجة الانتهاك ، الديوبتر ، فإن ذلك لا يؤثر في أي شكل من الأشكال. يسمى هذا الإصدار من القاعدة الاستجماتيزم الفسيولوجية أو الوظيفية.

إذا تجاوز الاستجماتيزم حد 5 dpt ، فعندئذ يكون له تأثير كبير على الرؤية ويتطلب تصحيحًا مذهلاً بالفعل في مرحلة الطفولة المبكرة.إذا لم تقم بتصحيح اللابؤرية لدى الطفل ، عندئذ يمكن تطوير "العين الكسولة" (الحول) ، عندما لا تتعلم العين ببساطة أن ترى بشكل جيد.

مظهر الغمش

الاستجماتيزم المكتسبة تنتج عن التغيرات في القرنية كنتيجة للعوامل الخارجية. أسباب الاستجماتيزم:

• صدمة أو ندبة القرنية.
• حرق القرنية والملتحمة.
• التهاب القرنية.
• القرنية المخروطية.
• ضمور القرنية.
• جراحة العيون على الصلبة والقرنية.
• الغرز على الصلبة والقرنية بعد العمليات ؛
• أمراض الجفون.

أي انتهاك لبنية القرنية يؤدي إلى تغيير في خصائصه البصرية. حتى إذا تغير شكله بشكل طفيف ، فإنه يتغير على الفور وينكسر أشعة الضوء. مثال نموذجي: في القرن ، تشكلت شعير كبير يضغط على القرنية ويسبب الاستجماتيزم ، في حين أن الشخص لا يفهم لماذا تدهورت رؤيته.

أنواع

يحدد انكسار خطوط الطول الرئيسية للعين (عمودي على الطائرة) الأنواع التالية من الاستجماتيزم:

• الاستجماتيزم المباشر:لوحظت أكبر قوة انكسارية في الزوال الرأسي.
• عكس الاستجماتيزم:لوحظت أكبر قوة انكسارية في الزوال الأفقي.
• الاستجماتيزم الناجم عن محاور مائلة.

بالإضافة إلى ذلك ، التمييز بين الاستجماتيزمالصحيح والخطأ. المتغير الأول يفترض عموديا متبادلا لخطين رئيسيين ، يتميز الاستجماتيزم الخطأ بترتيب مائل لخطوط الطول.

يمكن أن يكون الاستجماتيزم الصحيح بسيطًا (أحد خطوط الطول لديه انكسار طبيعي) ، وهو مركب (مثال حي هو اللانقطية قصيرة النظر معقدة) أو مختلطة (الانكسار مختلفة لكليهما خطوط الطول).

إن المزيج المتزامن للالاستجماتيزم مع اضطراب مثل قصر النظر ، يميز الاستجماتيزم العقلي ، جنبا إلى جنب مع طول النظر - الاستجماتيزم hypermetropic.

نظرًا لاتجاه خطوط الطول ، يتم تشكيل محور أستجماتي ، يتم تحديده بالدرجات. مؤشر الاختلاف في انكسار خطوط الطول هو حجم الاستجماتيزم ، التي يتم تحديد قيمة لها في ديوبتر. وفقا لهذا المؤشر ، تتميز درجات الاستجماتيزم:

1. درجة ضعيفة(ما يصل إلى 3 ديوبتر) ؛
2. متوسط ​​الدرجة(3-6 ديوبتر) ؛
3. درجة عالية(أكثر من 6 ديوبتر).

أيضا معزولة الاستجماتيزم القرنية، حيث هناك عيوب في قوة الانكسار القرنية والاستجماتيزم عدسي عندما حددت الانتهاكات في العدسة.

الأرقام الاستجماتيزم الديوبتر الخلقية داخل - 5 هي حدة الفسيولوجية والبصرية لا ينعكس، بالتالي، لا يحتاج إلى تصحيح. الاستجماتيزم المكتسب هو دائما علم الأمراض.

الأعراض

وغالبا ما ينظر الاستجماتيزم في سنوات ما قبل المدرسة، أو في مرحلة التعليم الابتدائي. فالطفل مع مثل هذا الانتهاك يمكن أن تكون رسائل مشوشة للشكوى من ضعف البصر، عدم وضوح الرؤية للأجسام، والصداع المستمر، وعدم الراحة في منطقة الجبين.

مظاهر الاستجماتيزم ليست محددة. في المراحل الأولى من انتهاك غالبا ما يبدي defocusing صغير النظر وغالبا ما تكون خاطئة من قبل المريض كما إرهاق العين. المصفقين لديها مثل هذه المظاهر على النحو التالي:

• فقدان الرؤية(ينظر مشوه كائنات، متفاوت، غامضة)؛
• ألم في العينين.
• احمرار، وحرق.
• الظلال في حمولة البصرية(قراءة، والعمل على شاشة الكمبيوتر).
• صعوبة في تحديد المسافة إلى كائن البصرية وغيرها.

بشكل عام، لأي نوع من الاستجماتيزم يتميز الميزات التالية:

• وهن البصر(التعب البصري سريع).
• "الرمل" في حاسة البصر.
• صعوبات في ارتداء النظارات.

المضاعفات المحتملة

الاستجماتيزم المتبقية غير المصححة، له تأثير سلبي على العين يسبب أمراض العين (مثل التهاب الملتحمة، التهاب الجفن).وبالإضافة إلى ذلك، هذه الحالة المرضية تسبب المرض، والدوخة، والتعب.

رفض تصحيح الاستجماتيزم في درجة متوسطة وعالية، عادة ما تكون النتائج في تطوير الحول الانكسار والحول. هذا ينطبق بشكل خاص للأطفال هذا.

التشخيص

إذا كنت تظن أن الاستجماتيزم طبيب العيون يجعل تقييم شامل لحالة من أجهزة الرؤية ووظائفها. ويمكن أن تشمل تشخيص هذه الأنواع من الدراسات الاستقصائية، مثل:

• هياكل التفتيش على العين؛
• التحقيق الانكسار.
• Visometry (فحص حدة البصر) دون علم البصريات التصحيحية وتصحيحها.
• Scotoscopy مع العدسات الكروية والأسطوانية.
• الانكسار.
• الفحص المجهري البيولوجي للعين.
• تنظير العين.
• Oftalmometres.
• الموجات فوق الصوتية من العين.
• الكمبيوتر keratotopography.

علاج

لعلاج الاستجماتيزم، وذلك باستخدام البصرية، والاتصال، والليزر وتصحيح المجهرية.

البصريات تصحيح

يتم تنفيذ تصحيح مشهد عن طريق الانتقاء الفردية من النقاط المعقدة، والجمع بين العدسات الكروية والأسطوانية.يتم تحديد أولهم وفقا لقواعد تصحيح طول النظر أو قصر النظر، ولكن تم تصميم القوة الانكسارية للعدسة اسطوانية لتتناسب من حيث درجة الاستجماتيزم.

اختيار النظارات للاستجماتيزم

مع وجود درجة عالية من النظارات الاستجماتيزم استخدام قد تكون مصحوبة تعقيدا عدم الراحة البصرية، والدوخة، وآلام حادة في العينين.

البديل الحديث لتصحيح مشهد الاستجماتيزم - استخدام العدسات اللاصقة توريك.ميزة العدسات اللاصقة هي أن عدسة العين تشكل نظام بصري واحد، وعلى عكس النظارات، لا تسبب التشوهات المكانية البصرية.

يمكن استخدام orthokeratology (ليلة) العدسات في انخفاض درجة الاستجماتيزم.

تمثيل تخطيطي للاختلافات بين العدسات الكروية و الطولية.

والنظارات والعدسات في حالة فقط لبعض الوقت لتصحيح عيوب الرؤية، ولكن التخلص تماما من الاستجماتيزم، انهم لا يستطيعون.

الليزر والتصحيح الجراحي

عندما نظارات شديدة الحساسية، والعدسات، وعدم القدرة على أداء تصحيح بالليزر والحالات الصعبة الأخرى المبينة عقد بضع القرنية- جراحة، والتي تنطوي على تطبيق mikronasechek القرنية، يساعد على الحد من الزوال قوي على امتداد المحيط الخارجي.

عندما يتم تنفيذ تصحيح الاستجماتيزم الليزر ابؤرية (termokeratokoagulyatsiya)- حرق محيط القرنية، وذلك بسبب الذي يتزايد مؤشر التحدب وقوتها.

إجراء thermokeratoplasty الليزر.

الطريقة الأكثر ملاءمة لتصحيح الاستجماتيزم اليوم - تصحيح بالليزر الهيجان التكنولوجيا LASIK، الذي يظهر مع الاستجماتيزم تصل الى 3-4 ديوبتر.يتم تنفيذ هذا الإجراء من تصحيح الليزر في العيادة الخارجية مع بالتنقيط التخدير الموضعي. جوهرها هو أن أطباء العيون باستخدام مبضع القرنية المجهري فصل الطبقة السطحية للقرنية، ليزر ومن ثم بشكل واضح المواقع المستهدفة تبخرت جزء من قذيفة القرنية في عمق معين. ثم delaminated عودة أجاد في المكان.بالإضافة إلى تقنية الليزك أيضا في حقيقة أن التدخل لا يتطلب غرز كما خيرة على حافة قطعة قماش ظهارة استعادة مستقل.في هذه الحالة ، يلاحظ التحسن في الرؤية بعد مرور 1-2 ساعة فقط من الإجراء ، وتتم عملية الاستعادة الكاملة للوظائف البصرية المصحَّحة خلال أسبوع.

في فترة ما بعد الجراحة ينصح المريض:

• تقييد أي أحمال.
• حماية العين من الإصابات.
• استبعاد الإجراءات الحرارية (حمامات البخار ، الحمامات الساخنة) ؛
• دفن قطرات في العين (كقاعدة عامة ، مع ديكساميثازون ، مكون مضاد للميكروبات والترطيب) ؛
• فحوصات منتظمة لطبيب العيون.
• مرور العلاج بالأجهزة الخاصة (التحفيز بالليزر ، التدريب على الكمبيوتر بالفيديو) ؛
• أخذ الفيتامينات للعيون.
• تنفيذ دورات الجمباز العين ؛
• تدليك العنق ومنطقة طوق.
• Gidroprotsedury.

  الفيتامينات لتحسين الرؤية

إذا لم يكن من الممكن إجراء تصحيح بالليزر من الاستجماتيزم ، يتم إجراء زرع العدسات في المنطقة.

الأدوية

يجب على المريض الذي يعاني من الاستجماتيزم أن يفهم في البداية أنه لن تساعد أي أدوية في التخلص من الاستجماتيزم.والهدف الرئيسي من العلاج بالعقاقير هو تحسين الدورة الدموية والتمثيل الغذائي في أنسجة العين، وخاصة القرنية والعدسة، مما يساعد على إبطاء تطور المرض.

يتم تطبيق قطرات العين مع الاستجماتيزم فقط على وصفة الطبيب في شكل دورات العلاج ، تتكرر كل 5-6 أشهر.

مع عدسة متنوعة من الاستجماتيزم ، يتم عرض هذه قطرات وأقراص على النحو التالي:

• Udzha.
• taufon;
• emoksipin.
• kvinaks.
• Okyuvayt.
• VITRUM.

  يستخدم Typhone لعلاج الاستجماتيزم

منع

لتجنب الاستجماتيزم المكتسب ، يوصي أطباء العيون بالإجراءات الوقائية التالية:

• مراقبة وضع الإضاءة.للحصول على عمل مرئي محسّن ، تحتاج إلى ضوء علوي ممتاز أو مصدر سطح مكتب بقوة 60 - 100 واط ، على اليسار.هام: لا تستخدم مصابيح الفلورسنت.
• تناوب الأحمال على العين مع الراحة النشطة.
• الجمباز للعيون.يجب أن يتم التمرين كل 20-30 دقيقة من إجهاد العين.

فيديو

النتائج

و هكذاالاستجماتيزم هو مرض لا يمكن علاجه إلى الأبد ، ولكن يجب تصحيح هذا الانتهاك بالضرورة.خلاف ذلك ، قد تكون نتيجة سلبية الحول أو الحول. من المهم بشكل خاص مراقبة صحة عيون الأطفال في سن المدرسة لبدء علاج الاستجماتيزم في المراحل المبكرة.