متلازمة حكة بعد كسر عظمي شعاعي في اليد

متلازمة Zudeck

وقد اجتذبت هذه الأمراض مثل متلازمة زوديك ، في السنوات الأخيرة مزيدا من الاهتمام من المتخصصين في مجال علاج الإصابات وجراحة العظام.

هذا الاهتمام ، في المقام الأول ، يرجع إلى زيادة كبيرة في حدوث هذا المرض ، فضلا عن وجود درجة عالية من الإعاقة من المرضى.

يمكن العثور على هذا الانتهاك في الأدبيات الطبية تحت اسم algodostrophy ، مرض Zudeck ، ما بعد الصدمة ترقق العظام ، الحثل الانعكاسي الودي (RSD) من الطرف ، متلازمة الخضري أو تهيج عصبي.

في الوقت الحاضر ثبت أن RSD يمكن أن يحدث بعد عدد من الأمراض والإصابات من العضلات والعظام جهاز، ولكن في معظم الأحيان يتم تشخيص هذا الاضطراب لدى هؤلاء المرضى الذين عانوا من كسر في اليدين أو قدم.

إذا نظرت إلى الإحصاءات الحديثة ، يمكنك أن ترى أن متلازمة زوديك تتطور في 62 ٪ بعد كسر في نصف قطر الذراع ، في 30 ٪ - مع تلف في الأطراف السفلية ، وفي 8 ٪ ، لوحظ علم الأمراض مع الكسور عظم العضد.

ما هو - متلازمة Zudeck

لا يوجد تعريف واضح لمتلازمة زوديك اليوم ، لكن معظم المتخصصين في هذا المصطلح ينطوي على عملية مرضية من التصنع الشخصية التي تؤثر على العظام والمفاصل والأنسجة الرخوة والأوعية الدموية والأعصاب ، تتطور بسبب الإصابة الصادمة للأطراف (غالباً ما تكون بسبب الكسر العظام). هذا هو ، RSD ليس مرضا معزولا ، ولكن فقط من مضاعفات الصدمة.

علم الأمراض هو تقدمي ، مصحوب بمتلازمة الألم المزمن ، ضعف وظيفة الأطراف ، تشوه تدريجي ، التغذية الاضطرابات ، وتطور هشاشة العظام والتغيرات التنكسية الأخرى ، وتصلب في المفاصل المجاورة ، وكنتيجة للتغيرات المذكورة ، إعاقة المريض.

أسباب

من المهم أن نتذكر أن الكسر بحد ذاته ليس سبب متلازمة زوديك. في معظم الحالات ، يتم علاج هذه الإصابات بنجاح دون أي مضاعفات أو عواقب.

وبعد مرور بعض الوقت ، والمطلوب للعلاج والشفاء ، يشرع الشخص في أنشطة يومية ومهنية روتينية.

ولكن في الحالات التي لم يتم فيها تقديم العلاج بالقدر المناسب أو لم يكن موجودًا على الإطلاق ، لم يتم إجراء إعادة التأهيل أو كان نوعية سيئة ، إذا كان المريض قد أهمل نصيحة الطبيب المعالج ، قد تحدث مضاعفات مختلفة ، من بينها متلازمة Zudeka.

في معظم الحالات ، تتطور متلازمة Zudec بعد كسر في ذراع نصف قطر الساعد

عوامل الخطر لتطوير algodostrophy من الطرف:

• تقديم المساعدة الطبية بشكل غير صحيح في إعادة ترتيب كسر العظام ، مع الشلل ؛
• ضمادة لاصقة مشدودة
• إزالة مبكرة من الجبس
• نشاط الطرف المفرط في الأيام الأولى بعد إزالة الجبس.
• عدم الامتثال لتوصيات أخصائي ؛
• نقص التأهيل أو قصر المدة ؛
• تطبيق غير صحيح من العلاج الطبيعي ، والعلاج الطبيعي وحركية ؛
• تشخيص خاطئ ، عندما يؤخذ كسر لكدمة أو خلع ؛
• أداء غير محترف من التدليك الطبي أو غيابه ؛
• التخدير غير الكافي في مرحلة إعادة وضع شظايا العظام وتثبيتها ؛
• ارتداء طويلة جدا من ضمادة الجص.

لم يتم بعد تحديد الآلية الدقيقة لتطوير المرض ، ولكن جميع الباحثين متفقون على أن الدور الرئيسي في تطور المرض يرجع إلى انتهاكات وظيفة الجهاز العصبي اللاإرادي.

إشراك الألياف العصبية في عملية الالتهاب أثناء الكسر يؤدي إلى انتهاك تنظيم نغمة الأوعية الدموية.

يؤدي تلف ألياف الجهاز العصبي اللاإرادي إلى تطور متلازمة زوديك

تصبح اضطرابات الدورة الدموية المحلية مستقرة ، وتبدأ العمليات التنكسية في الانتعاش على مدى استعادة الأنسجة ، يبدأ النمو النسيج الضام ، والتغيرات التصورية والضمورية في العظام والأنسجة الرخوة ، مما يؤثر سلبًا في نهاية المطاف على وظيفة الطرف ككل ويؤدي إلى الإعاقة.

الأعراض والنتائج

المظاهر السريرية لمتلازمة Zudeck هي شديدة التوضيح وتعتمد على مرحلة العملية المرضية:

1. المرحلة الأولى ، أو بداية المرض. في هذه الحالة ، أكثر متلازمة الألم الحاد واضطرابات حركية حركية.
2. المرحلة الثانية ، ارتفاع المرض. عند هذه النقطة ، تكون عمليات التصنع أكثر نشاطًا وتكون الاضطرابات التغذوية أكثر وضوحًا.
3. المرحلة الثالثة ، أو النتيجة. ويسمى أيضا مرحلة ضمور واستقرار المعاوضة ، وهذا هو ، في هذه الفترة ، يأتي المرض إلى نهايته المنطقية مع تشكيل عيب من شدة متفاوتة.

تظهر الصورة ذراعا و يدًا صحيتين بمتلازمة زوديك في المرحلة الأولى من مريض واحد بعد حدوث كسر في نصف القطر.

إذن ، بالنسبة إلى المرحلة الأولى من متلازمة زوديك ، تكون الأعراض التالية نموذجية:

• لون غير طبيعي للجلد من الطرف المصاب (احمرار) ؛
• وذمة وضوحا من الأنسجة الرخوة ، والذي يتجاوز القاعدة لهذه الصدمة.
• شعور بالحرارة في الطرف المصاب ، زيادة في درجة الحرارة المحلية ؛
• ألم واضح منتشر يتجاوز حدود الضرر ، ويزداد مع أي حركات ، كما يقلق المريض والراحة ؛
• ضعف النشاط الحركي في الطرف المصاب.

وننصحك بقراءة ما يلي: هناك كسور

إن ظهور العلامات الموصوفة في فترة إعادة التأهيل بعد الكسر يجب أن ينبه المريض وطبيبه.

سيسمح ذلك بتشخيص الإصابة بعد الحقنة المزمنة في بداية التطور ، مما سيؤثر بشكل مباشر على نجاح العلاج.

في كثير من الأحيان لا يعير الضحايا ولا أطبائهم الانتباه إلى الأعراض الموصوفة ، كما يعتبرونها رد فعل طبيعي من الجسم إلى الصدمة ، وفي غضون ذلك ، تقدم علم الأمراض ويمر في الثانية المرحلة.

في المرحلة الثانية، ويصبح الجلد مزرق الأرجواني أو المضغوط تورم وزيادة مساحتها، تظهر تشنجات عضلية مؤلمة، ويصبح الجلد باردا لمسة.

مع تقدم المرض ، يصبح الجلد أرق ونعومة ولامعة (ضمور الجلد) ، العضلات وتحت الجلد هي رقيق ، مشاكل مع الشعر والأظافر على تطوير المتضررين أطرافه.

يمكن أن تكشف الأشعة وقياس الكثافة عن هشاشة العظام في هذه المرحلة.

إذا لم تقم بتشخيص متلازمة Zudeck في الوقت المناسب والبدء في العلاج ، يمكن للشخص أن يفقد وظيفة الطرف المصاب

إذا لم يتوقف تطور المرض في المرحلة الثانية ، فإن العملية المرضية تمر في المرحلة الثالثة ، حيث تنتهي العمليات الضمورية بالضمور.

يكون الطرف المصاب أقل صحة بكثير ، ولا يوجد في العضلات والأنسجة الدهنية ، العظام ضعيفة وهشة. كل هذا مصحوب بألم مزمن دائم.

تطورات مختلفة تتطور ، والتي تسبب فقدان وظيفة الذراع أو الساق.

طرق التشخيص

التشخيص RNC استنادا إلى بيانات سوابق المريض (وجود إصابة في المريض، وهذا المرض وقائمة تاريخها الطرق المعمول العلاج وإعادة التأهيل)، والأعراض السريرية المميزة. في المرحلة الثانية ، من المفيد التصوير الإشعاعي لتأكيد التشخيص ، مع الكشف عن هشاشة العظام المكتشفة.

في بعض الحالات ، اللجوء إلى إجراءات تشخيصية إضافية ، على سبيل المثال ، الحراري ، والموجات فوق الصوتية ، dopplerography الأوعية الدموية ، تصوير الأعصاب ، الميكوغرافي ، المسح الضوئي للنظائر المشعة ، قياس الجرعات ، قياس انسجة المفصل ، المقياس الديناميكي لقياس القياسات وغيرها.

متلازمة Zudeka على roentgenogram - هشاشة العظام بوضوح رصدت

علاج متلازمة Zudeck

يتم تنفيذ علاج متلازمة Zudek من قبل أخصائي جراحة العظام. يمكن أن يكون متحفظ وجراحي. يجب أن يكون العلاج شاملاً ويشتمل على الأنشطة التالية:

• شل الحركة في الطرف المصاب.
• تطبيق الكمادات الباردة.
• تمارين علاجية ، العلاج الطبيعي ؛
• الوخز بالإبر.
• العلاج الطبيعي (الموجات فوق الصوتية ، المغناطيس ، وما إلى ذلك) ؛
• العلاج الطبي (المسكنات ، العقاقير المضادة للالتهابات ، موسعات الأوعية ، الفيتامينات ، مرخيات العضلات ، حاصرات ألفا-أدرينورسيبتسيب ، مضادات الكالسيوم ، الكورتيكوستيرويد ، مضادات الذهان ، مضادات الاكتئاب).

إذا كان العلاج المحافظ غير فعال ، يمكن إجراء جراحة للمريض ، والتي تتكون في حصار متعاطف مع النهايات العصبية للطرف المصاب. في الحالات الشديدة ، قد يكون من الضروري مفصل المفاصل ، وتمتد جراحي في المنطقة المصابة ، بضع العظام في دائرة نصف قطرها وغيرها من العمليات الجراحية.

للأسف ، لا توجد تدابير وقائية فعالة لمتلازمة زوديك. لذلك ، من أجل تجنب مثل هذا التعقيد غير السار والخطير للكسر ، فمن الضروري القيام بشكل واضح جميع الوصفات الطبية ولا ينبغي بأي حال من الأحوال إهمال برنامج إعادة التأهيل بعد الإصابة.

المصدر: http://MoyaSpina.ru/bolezni/sindrom-zudeka

ملامح من مظاهر متلازمة Zudeck وعلاجها

في بعض الأحيان بعد صدمة لأحد الأطراف ، هناك مثل هذه المضاعفات ، مثل متلازمة زوديك التصعفية ، التي يكون علاجها معقدًا ومطولًا. تتطلب عملية إعادة التأهيل جهودًا كبيرة من الأطباء والمريض ، لأن المتلازمة تؤثر على العظام والأنسجة الرخوة والألياف العصبية.

تعريف ووصف المرض

هذه الحالة المرضية لها العديد من الأسماء: ضمور Zudek ، الحثل الانعكاسي الانعكاسي ، ضمور ما بعد الصدمة ، متلازمة اعصاب عصبية. في عام 1996 ، أعطيت علم الأمراض اسم واحد - "متلازمة الألم الإقليمية المعقدة".

مع متلازمة Zudek ، هناك علامات على القصور العضلي الموضعي والإفراز الغذائي. هناك اختلال في الجهاز العصبي اللاإرادي.

إن متلازمة الألم الطويلة والمؤلمة ، والتورم ، والعدوى تؤدي إلى حقيقة أن الأعصاب المتعاطفة في النغمة باستمرار بغض النظر عن مصدر وقوة المنبه.

متلازمة Zudeka متكررة بعد كسر في دائرة نصف قطرها من الذراع والكاحل. ولعل مظهر هذه الحالة المرضية وبعد كدمات أو حروق مع أضرار عميقة في الأنسجة الرخوة.

في حالة تلف الفرشاة ، عادة ما يصاحب متلازمة الأعصاب العصبية الكسر في المشاش القريب من نصف القطر.

هناك ثلاث مراحل لتطوير العملية المرضية:

1. المرحلة الحادة. ويتميز التهاب من microcapillaries ، hyperemia من الجلد في المنطقة المتضررة ، والزيادة المحلية في درجة الحرارة وغيرها من أعراض العملية الالتهابية. في هذه المرحلة ، يعاني المريض من ألم شديد.
2. تطوير عملية التصنع. يصاحب متلازمة الأعصاب العصبية في هذه المرحلة تقلصات في الشبكة الشعرية ، مما يؤدي إلى زيادة في النغمة الأوعية الكبيرة والظواهر الراكدة فيها ، وهذا يسبب انتهاكا للعمليات الأيضية في الأنسجة أطرافه. في هذه المرحلة من العملية المرضية ، يمكن تكوين الجلطات الدموية داخل الأوعية. لا يزال الطرف المتضرر منتفخًا ، ويكتسب الجلد لونًا أرجوانيًا مع وجود علامات على الزرقة ، والتي تظهر غالبًا في الصورة لتوضيح الصورة السريرية للمرض.
3. مرحلة الضمور هي نتيجة لاضطراب مطول لإمدادات الدم والتعصيب. تسود العمليات التصنعية على العمليات التجددية ، التي تسبب فرط تنسج خلايا النسيج الضام وتندب الجلد والعضلات والأوتار. التعاقد يتطور. على سبيل المثال ، إذا لم تعالج ضمور Zudeck بعد حدوث كسر في نصف قطر الذراع ، يفقد الطرف القدرة على الانحناء تمامًا والانحناء بسبب متلازمة الألم ومتلازمة الألم. ممكن تطوير مثل هذه المضاعفات مثل ترقق العظام البؤري ، وتليف الأوتار ، تحجر المفاصل.

علم أسباب الأمراض

ضمور Zudeck بعد كسر في دائرة نصف قطرها من الذراع غالبا ما يتطور بسبب سوء نوعية العلاج مع انتهاك المبادئ الأساسية لإعادة التأهيل.

يمكن أن يؤدي التلف إلى عدم تشريح الفرشاة بشكل غير صحيح: ضمادات غير كافية أو ضيقة ، تثبت في الوضع غير الفيزيولوجي.

لإثارة متلازمة اليد العصبية الحركية يمكن أن يكون تلاعبًا مؤلمًا ومهملًا الإسعافات الأولية والتدليك المكثف والحركات السلبية في هذه العملية إعادة التأهيل.

يمكن أن يكون سبب تطور هذه الحالة المرضية ليس فقط كسور ، ولكن أيضا كدمات شديدة ، وأيضا الجروح العميقة والحروق ، والتي يصاحبها ألم شديد ، وانتهاك التعصيب متعاطفة وإمدادات الدم أطرافه.

الصورة السريرية

من الممكن التمييز بين الأعراض الرئيسية التالية لمتلازمة زوديك:

1. ألم شديد لا يتوقف ، بما في ذلك في حالة من الراحة ، والتي يتم تعزيزها عن طريق الحركة أو جس.
2. الحد من حجم واتساع الحركة بسبب متلازمة الألم.
3. انتفاخ منتشر في الطرف.
4. التغيرات في حالة الجلد: يتم استبدال الزيادة في درجة الحرارة المحلية والاحمرار بسبب ملء الدم من الأوعية الدموية من خلال انخفاض درجة الحرارة وزراق. يكتسب الجلد مظهرًا رخاميًا مميزًا ، والذي يظهر بوضوح في الصورة. مع مرور الوقت ، يصبح أرق بسبب ضمور الدهون تحت الجلد ، وأكثر سلاسة ويكتسب نوعا من التألق. تصبح الأظافر والشعر نحيفة وهشة ، بينما في نفس الوقت على المنطقة المصابة ينمو الشعر بشكل مكثف.
5. ضمور الأنسجة العضلية.
6. هشاشة العظام البؤري التقدمي.

التشخيص

يتم التشخيص على أساس الذكريات المجمعة وفحص وتقييم العلامات السريرية. لتأكيد التشخيص ، قم بعمل أشعة سينية ، وهي الأكثر إفادة في المرحلة الثالثة.

في الصورة ، يمكنك رؤية صورة مميزة لهشاشة العظام: انخفاض في كثافة الظل في الصورة ، ترقق لوحة قشرية ، علامات ضمور (trabeculae من أنسجة العظام غير مرئية ، مساحة نخاع العظام ممتدة).

يوضح الفحص باستخدام جهاز تصوير حراري الفرق بين درجة الحرارة بين الأنسجة الصحية والمريضة ، وهو أمر مهم بشكل خاص في مرحلتي المرض.

الموجات فوق الصوتية يمكن تقييم حالة الأوعية الدموية.

طرق العلاج

لعلاج متلازمة neurodystrophic ضروري في معقدة ، مع الأخذ بعين الاعتبار الصورة السريرية ومرحلة تطور علم الأمراض. يجب أن يتضمن مخطط العلاج المحافظ العلاج الدوائي والعلاج الطبيعي والعلاج بالتدليك.

بالنسبة لطبيب إعادة التأهيل ، من الأفضل تقديم طلب للحصول على 1-2 مراحل من المرض ، وعدم السماح بترقق العظام.

يتم تقليل التدابير العلاجية في هذه الحالة إلى القضاء على الاضطرابات من الجهاز العصبي والدورة الدموية ومنع عواقبها.

في 3 مراحل من المرض ، يجب على الطبيب المعالج أن يواجه عواقب الاضطرابات الغذائية وتعصيب الأنسجة. فمن الضروري اتخاذ تدابير للقضاء على التقلص واستعادة قوة العضلات.

يصف مضادات التشنج theonikol ، papaverine أو drotaverine.

لاستعادة الدورة الدموية في الأوعية المحيطية وإزالة السموم ، والتسريب في الوريد من استبدال البلازما ومكافحة الصدمة من Reopoliglyukin المخدرات ، للوقاية من تخثر ، ويستخدم ديكستران لزيادة تحسين دوران الأوعية الدقيقة في الدم - البنتوكسيفيلين. إجراء 4-5 إجراءات مع فاصل أسبوعي بينهما. يتم تحديد جرعة من الأدوية من قبل الطبيب المعالج.

الأدوية إذا يظهر المريض علامات اضطرابات عصبية من الأطراف التالفة، وتستخدم - حاصرات الكولين (على سبيل المثال، نيوستيغمين) وموسعات (Dibazol).

كعلاج صيانة ، يتم وصف الفيتامينات B: B1 ، B6 ، B12 و trifosadenin للوقاية من قصور العضل. ثبت جيدا في المنشطات الحيوية Zudeck متلازمة.

في المرحلة الثالثة من المرض ، وصفت الأوزوسيريت والعلاج الضوئي بالإضافة إلى ذلك.

Phonophoresis مع aminophylline يساعد على الحد من الألم ، الكهربائي مع يوديد البوتاسيوم له تأثير حل.

يظهر المريض تدليك الحذر ، تثبيت العظام في المواقف المتطرفة. بعد أن يكون من الممكن الحد من الألم ، يصف التمارين العلاجية.

تمارين الطبيب يختار بشكل فردي ، اعتمادا على أي نوع من أطرافهم يعاني. للفرشاة ، وهذا هو تدريب وظيفة قبضة ، حركات التناوب.

من المهم إجراء التمارين بعناية ، وتجنب الألم والتعب.

في المنزل ، يمكنك علاج متلازمة الأعصاب مع العلاجات الشعبية. هذا مقبول تماما في المراحل المبكرة من العملية المرضية:

1. يوضع شراب الشبت والبقدونس ، ويتم صب 200 غ من الخضار ، لتر من الماء الساخن والإصرار لمدة 3 ساعات. تأخذ جرعة 100 مل 3 مرات في اليوم لمدة ستة أشهر. يقوي العظام ، ويحسن حالة الأوعية.
2. تحقيقا لهذه الغاية ، يمكنك أن تأخذ ديكوتيون من نبتة سانت جون: 1 ملعقة كبيرة. المواد الخام الجافة صب 1 كوب من الماء ، والشراب والسماح لها الشراب لمدة 30-40 دقيقة. ديكوتيون تأخذ 1 ملعقة كبيرة. 3 مرات في اليوم.
3. في المنزل ، يمكنك القيام بالضغط على المنطقة المصابة. للقيام بذلك ، وإعداد صبغة الكحول من البابونج ، والبرسيم الحلو ، براعم البتولا ، نبتة سانت جون ، comfrey ، وأوراق الجوز. يتم خلط المواد الخام بنسب متساوية والإصرار على الكحول لمدة 3 أيام على الأقل. يتم تطبيق الضغط طوال الليل لمدة أسبوعين.

قبل بدء العلاج بالعلاجات الشعبية ، استشر الطبيب.

المصدر: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/boli-i-hrusty/sindrom-zudeka.html

متلازمة Zudeka: الأعراض والعلاج

تعتبر متلازمة زيديك مرضًا خطيرًا إلى حدٍ ما ويمكن أن يحدث بعد إصابة أحد الأطراف.

من أجل تجنب المضاعفات ، من الضروري الكشف عن أعراض هذه المتلازمة في الوقت المناسب واستشارة الطبيب. في هذه المقالة ، سننظر في هذا المرض بالتفصيل.

بالإضافة إلى وصف الأعراض ، سوف نتحدث عن أسباب متلازمة Zudeck وأساليب العلاج. هل انت مهتم؟ ثم اقرأ هذا المقال.

سجل الحالة

لأول مرة تم تقديم متلازمة Zudek في عام 1900. ثم الجراح الألماني الشهير P.

قدم Zudek وصفا واضحا للعلامات الشعاعية (على نحو أكثر تحديدا ، وشفافية نمط العظام) ، الذي حدث مع بعض ردود الفعل الالتهابية مع المفاصل وأنسجة العظام (كان هذا مصحوبًا بسرعة شديدة ضمور).

وهكذا ، استطاع زوديك إثبات أن الدور الرئيسي يلعبه انتهاك ردود الفعل النباتية المحلية. بفضل هذا الاكتشاف ، تغير عالم جراحة العظام والرضوخ بشكل ملحوظ.

ظهور متلازمة Zudeck

كما ذكر أعلاه ، فإن السبب الرئيسي للمرض هو إصابات الأطراف ، والتي تصاحبها اضطرابات مختلفة من الطابع الغذائي والحركي الوعائي.

غالباً ما يكون سبب حدوث متلازمة زوديك غير صحيح أو مجرد علاج خاطئ للعظام التالفة ، جهل مبتذل لأساسيات إعادة تأهيل أنسجة العظام ، وعدم الحركة (تثبيت العظم في موضع ثابت) ، إلخ. د. بعد إجراء عملية الشلل ، يمكن أن تصبح العديد من الإجراءات الساخنة عوامل مشددة ، وهكذا يسمى إعادة التأهيل الخشنة ، والتي تتم من خلال الحركات السلبية وغير المهنية التدليك.

هناك أيضًا ارتباط طبيعي بين العظم المكسور واحتمالية الإصابة بمتلازمة زوديك.

بعد كسر في نصف قطر الذراع ، على سبيل المثال ، فإن احتمال الحصول على هذا المرض هو حوالي 60 ٪.

بالإضافة إلى ذلك ، في كثير من الأحيان يمكن أن يكون العامل المسبب لمتلازمة Zudeck مرض في العمود الفقري.

متلازمة Zudeka: الأعراض

تطور الأعراض في متلازمة Zudeck يحدث في ثلاث مراحل رئيسية:

• المرحلة الأولى. في البداية ، يظهر الجلد تورمًا واحمرارًا صغيرًا. يشعر المريض بالقلق من الألم في المنطقة المتضررة. الفرشاة ، بدورها ، لديها قدرة محدودة على الحركة ، والجلد المحيط بها ساخن. وكقاعدة عامة ، يتجاهل معظم الناس ما سبق ويعتبرونه طبيعياً بعد الإصابة.
• المرحلة الثانية. تبدأ الوذمة في الزيادة ، ويكتسب الجلد مسحة زرقاء مميزة. هناك تشنجات عضلية ، وزيادات في العضلات. تدريجيا ، يتم ضمور العضلات والجلد. بداية من هذه المرحلة ، على الأشعة السينية ، يمكنك أن ترى بوضوح البقع المحددة التي تقع بالقرب من العظام.
• المرحلة الثالثة. تبدأ العضلات والجلد بالضمور بشكل أسرع ، مما يؤدي إلى نادرة في أنسجة العظام. يفقد الطرف تماما حركته ، ويبدأ الألم في البناء ويصبح من الصعب تحمله. في هذه المرحلة ، يكون المرض بالفعل في صورة مزمنة.

تشخيص متلازمة زوديك

يعتمد تشخيص متلازمة زوديك على تقييم الأعراض السريرية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم أخذ إجراءات إضافية في الاعتبار.

في رونتجن من مشكلة العظام يتم تعريف هشاشة العظام من العظام وتصلب المفاصل بدقة شديدة وبشكل واضح. هذا يجعل من الممكن لتشخيص متلازمة Zudeck مع احتمال 100 ٪. أيضا في كثير من الأحيان اللجوء إلى التفتيش عن طريق التصوير الحراري.

انها تسمح لك لمعرفة المزيد عن حالة الأوعية الدموية في المنطقة المتضررة. بفضل هذه المعلومات ، سيتمكن الطبيب من وصف علاج أكثر دقة.

متلازمة Zudeka: العلاج

يتم تعيين العلاج على أساس الدراسات المكتملة. متلازمة Zudek جيدا إلى الحجامة في المرحلتين الأولى والثانية. للعلاج من الضروري إجراء التخدير والعلاج الطبي.

أما الطريقة الثانية فتتضمن تناول الفيتامينات ومضادات الأوعية والعضلات التي تستخدم في مجموعة B (الأدوية المصممة لتخفيف أنسجة العضلات).

في حالات خاصة ، قد يكون التدخل الجراحي مطلوبًا.

تتميز المرحلة الثالثة من المرض بانخفاض حجم الفرشاة (الضمور). يؤثر الضمور بشكل لا رجعة فيه على الأنسجة والمفاصل ، لذلك حتى بعد علاج متلازمة زوديك ، قد يظهر ضمور الفرشاة.

في هذه الحالة ، بالإضافة إلى العلاج الطبي القياسي ، يتلقى المريض أيضا الجمباز الخاص ، والتدليك العلاجي وإجراءات العلاج الطبيعي الخاصة.

كل هذه الإجراءات تساعد ليس فقط على علاج متلازمة Zudeck ، ولكن أيضا لمنع.

ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن الوقاية الفعالة من هذا المرض ببساطة غير موجودة.

لذلك ، لتجنب تفاقم متلازمة Zudeck ، يجب توخي الحذر لإصابات اليد.

وفي حالة أدنى شك في تفاقم ، تحتاج إلى الاتصال بالطبيب الخاص بك في أقرب وقت ممكن. لتجنب الانتكاس سيساعد فقط العلاج المختصة وفي الوقت المناسب.

المصدر: https://www.syl.ru/article/206876/new_sindrom-zudeka-simptomyi-i-lechenie

ما المقصود بمتلازمة زيديك ، ما مدى خطورة هذا المرض وكيف يتم علاجه؟

يعاني متلازمة اليوم من عدد كبير من الناس. السبب هو ليس فقط الاصابة السابقة من الطرف ، ولكن أيضا حركة محدودة. من المهم جدا منع هذا التعقيد ، حيث أنه سيساعد على تجنب العلاج ، والذي ، بالمصادفة ، ليس دائما فعال.

متلازمة Zudeka (SZ) هو اختلاط في الصدمة إلى الطرف (على سبيل المثال ، بعد كسر نصف قطر الذراع أو تسبب أضراراً بالفرشاة (.) مثل هذه الحالة تثير التدمير أو الالتهاب في العظم والعصبية واللين الأنسجة.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم زيادة احتمال حدوث NW بسبب الجراحة المتكررة أو الكسر.

الخلفية التاريخية

في عام 1900 AP أجرى زوديك وصفا لعلم الأمراض مع علامات إشعاعية مميزة بعد الأضرار التي لحقت عظام الطبيعة الالتهابية ، فضلا عن المفاصل ، مع مزيد من عملية ضمور.

هذه الظاهرة سميت في النهاية "ضمور أو متلازمة زودياك". بعد هذا الشذوذ وصف أخصائي من الفصيلة - R. وريش.

في نهاية القرن العشرين ، قرر العلماء استبدال بعض المصطلحات التي شكلت مفهوم "ضمور Zudeck" لتعيين CRPS (متلازمة الألم الإقليمية المعقدة).

ومع ذلك ، يواصل معظم المتخصصين في ممارستهم استخدام تعريف "متلازمة زوديك" ، ولكن لا يتم استخدام تسمية CRPS تقريبًا.

من المهم أيضًا ملاحظة أنه غالبًا ما يتم تشخيص NW في الفئة العمرية وأن العلامة الأساسية لها هي الكسر:

• نصف قطر (في 62٪ من الحالات) ؛
• عظام الساقين (30 ٪) ؛
• عظم العضد (8 ٪).

ملامح من أعراض المرض

ينبغي التأكيد على أن علامات المرض تعتمد بشكل كامل على مرحلة تطور المرض.

1. تتميز المرحلة الأولى من الألم وتورم واحمرار في الجلد. بالإضافة إلى ذلك ، فإن أي منطقة حمراء في الجلد تبدو أكثر سخونة من درجة حرارة الأغطية الأخرى.
2. في المرحلة الثانية من شمال غرب الجلد يصبح الجلد مزرقًا ، وتلاحظ تشنج العضلات. في الوقت نفسه ، يبين التصوير الشعاعي وجود بقع ، والتي لوحظت في حالة تلف العظام.
3. المرحلة الثالثة والأخيرة من المرض مرتبطة بفقدان حركة المفاصل ، وكل حركة في الذراع أو الساق مصحوبة بالألم.

والنتيجة هي العلاج البحت للمرض في مرحلتين مبدئيتين. علاجهم بسيط ويؤدي على الفور إلى انتعاش الشخص.

في المرحلة الأخيرة من المتلازمة ، تتميز المتلازمة بشكل مزمن ، وتصاحبها عمليات ضمورية.

هذا هو السبب في العلاج الجزئي فقط ممكن.

اسباب التنمية

يشير المتخصصون إلى عدة أسباب تثير تطور SZ:

• الحمل على العظام التي أصيبت ؛
• ضمادة مفروضة بشكل غير صحيح (على سبيل المثال ، على الفرشاة) قادرة على التسبب في ضغط الأنسجة التالفة ؛
• عامل نفسي (في كثير من الأحيان يتعرض الناس للمرض ، الرهاب هي سمة مميزة).

التشخيص والعلاج

وكقاعدة عامة ، يتم الكشف عن متلازمة زوديك خلال الزيارة الأولى إلى طبيب الأعصاب. وسيقوم أخصائي مختص بتوضيح ما إذا كان المريض يعاني من كسر في العظام أو أي ضرر آخر في الآونة الأخيرة.

من أجل تأكيد التشخيص ، يجب إجراء فحص الدم ، والأشعة السينية ، مع الأخذ بعين الاعتبار الدراسات التي أجريت ، مع الأخذ في الاعتبار مرحلة المرض ، يتم التعامل مع المريض بشكل فردي.

عندما تم تحديد الشكل الحاد للمرض أثناء الفحص ، يطبق الطبيب مثبت (عادة في منطقة نصف قطرها أو اليد) من أجل شل الطرف.

بعد ذلك ، يختار الطبيب ويصف مسار العلاج.

العلاج بالأدوية يسمح لك بمراعاة حالة المريض في أقصر وقت ممكن. إذا تحدثنا عن المرحلة المزمنة من المرض ، فإن هذه الحالة للمريض تتطلب إجراء تمارين لـ LGC.

ولكن في كثير من الأحيان لا يتسرع الأشخاص الذين يفترض أنهم يتقدمون إلى متلازمة زوديك إلى الطبيب ويفضلون علاج المرض باستخدام العلاجات الشعبية. ومن سنة إلى أخرى ، تكتسب هذه الأساليب مزيدًا من الأتباع.

ومع ذلك ، فإن هذا العلاج لا يوجد لديه تأكيد من الطب التقليدي ، لذلك فمن الأفضل في المقام الأول أن تسعى للحصول على مساعدة مؤهلة.

تدابير وقائية

يمكن استدعاء أساس الوقاية:

• الفترة الصحيحة لتثبيت الأطراف.
• التلاعب غير مؤلم
• العلاج الطبيعي المبكر
• حمل معتدل.

ومع ذلك ، فإن تعقيد التدابير الوقائية يخفض إلى عدم تقييم أهمية أي عامل من العوامل القادرة على التحريض بعد هذه الظاهرة.

من أجل تجنب المزيد من التأثيرات السلبية لـ NW وتجنب علاجها ، يجب الانتباه إلى الإصابات المتكررة (على وجه الخصوص ، لتجنب كسر نصف القطر).

بالإضافة إلى ذلك ، لأي اشتباه ، تحتاج إلى الذهاب على الفور إلى منشأة طبية. فقط التدخل الطبي في الوقت المناسب يمكن أن ينقذ من العواقب السلبية بعد.

المصدر: http://drpozvonkov.ru/pozvonochnik/drugie-bolezni/sindrom-zudeka.html

كيف يتم علاج متلازمة Zudek

متلازمة Zudeka لا يتم تشخيص المرض في كثير من الأحيان. على الرغم من هذا ، فمن الضروري معرفة أسباب المرض ، وتدابير الوقاية. هذا سوف يساعد على بدء العلاج في الوقت المحدد وتجنب المضاعفات غير السارة.

ما هي متلازمة Zudeck

من هذا يعني علم الأمراضالحالة التي تتطور نتيجة لإصابات الطرف العلوي.

أثناء العلاج ، كقاعدة عامة ، يكون نشاط الحركات محدودًا أو غائبًا تمامًا. هذا هو العامل الرئيسي لتطوير متلازمة (ضمور) من Zudeck.

آلية المرض هي حدوث عملية التهابية لجميع هياكل اليد. من الملاحظ أن المرضى من كبار السن يعانون من هذا المرض في كثير من الأحيان.

أسباب

يتطور المرض بسبب الإصابات المختلفة. متلازمة Zudeka بعد كسر في دائرة نصف قطرها من الذراع يبدو في معظم الأحيان.

أهمية لها أيضا أضرار الزند.

إذا كانت عملية المعالجة خاطئة أو غير كاملة ، فإنها ستؤدي إلى ظهور متلازمة زوديك.

هذه العوامل تؤدي إلى تعطيل العمليات الأيضية في الطرف التالف.هناك تكثيف للعمليات الراكدة في منطقة علم الأمراض ، ولا يتم استعادة وظائف الأعصاب والأوعية.

بالإضافة إلى الإصابات ، يمكن أن يؤدي ظهور أعراض متلازمة زوديك إلى بعض الاضطرابات في التمثيل الغذائي الهرموني.في بعض الأحيان يظهر علم الأمراض على أنه مظهر من مظاهر عصاب أو ورم أورام.

مراحل التطوير

خلال هذا المرض ، هناك 3 مراحل. يعتمد التصنيف على التغيرات الإشعاعية والعلامات السريرية. يبدو مثل هذا:

1. المرحلة الأوليةيسمى متلازمة Zudeka الحادة ، تتميز حقيقة أن المرضى لا يلاحظون تحسن بعد 7 أيام بعد تلقي الاصابة. يشكو المرضى من متلازمة الألم الشديد ، وتورم واحمرار في الجلد ، زيادة محلية في درجة الحرارة. تساهم أي حركة أو ملامسة في زيادة الأعراض ، حتى الشلل غير قادر على المساعدة. تدريجيا يمكن أن تصبح البشرة مزرقة ، ضمور العضلات. اتساع الحركات محدودة بشكل كبير. الفحص الإشعاعي يشخص التظليل في المنطقة المرضية ذات الطبيعة غير المنتظمة.
2. المرحلة الثانيةيسمى متلازمة Zudeka ضمور. خلال هذه الفترة ، يشكو المرضى من متلازمة الألم المستمرة ، وعدم حركة المفاصل. الجلد بارد على اللمس ، ظل مزرق ، والعضلات تبدأ في ضمور تدريجيا. في الصور ، يتم تشخيص الظلال السحابية ، وهياكل الأنسجة العظمية هي أرق.
3. المرحلة الأخيرةأو ضمور ، هو في نهاية المطاف في مسار المرض. عادة ما يتطور حوالي 2 سنوات بعد الاصابة. في الطرف العلوي تحدث تغيرات لا يمكن عكسها ، العلاج الجراحي الوحيد لمتلازمة زوديك يمكن أن يساعد المرضى. بصريا ، هناك ضمور في اليد ، والمفاصل لا تعمل بشكل كامل ، والجلد بارد لمسة. النسيج الضام يحل محل العادي. الفحص بالأشعة السينية يظهر علامات هشاشة العظام.

على ما يبدو ، من الأفضل التعرف على المرض والبدء في علاجه في أقرب وقت ممكن ، وإلا فإنه يهدد فقدان كامل للحركة من الطرف العلوي.

الأعراض

ومع الشفاء الطبيعي للليد بعد تلقي أي إصابة ، تقل شدة متلازمة الألم بعد فرض الشلل ، ويختفي الانتفاخ ، ويكون الجلد دافئًا.

مع مرضى متلازمة Zudek نلاحظ أن هذه الأعراض لا تختفي ، ولكن يكثف فقط.

تصبح متلازمة الألم أكثر وضوحًا ، ويزداد الانتفاخ أيضًا ، ويكون الجلد دافئًا ، حتى حارًا عند اللمس ، وهو فقر الدم.

بعد 14 يومًا ، لا يتأثر الألم إلا بالجس ، ولكن حجم الحركات محدود ، تبدأ العضلات بالتدريج في الضمور.يتم استبدال فرط الجلد من زرقة.

في حالة عدم اكتمال علاج أعراض متلازمة زوديك ، يتطور المرض تدريجياً ، يتم تأشيره. الجلد في منطقة اليد والساعد شاحب ، وضمور أنسجة العضلات يصبح أكثر وضوحا.

حجم الحركات محدود للغاية ، لأن هذا يسبب ظهور ألم شديد.إذا لم يتم التعامل مع المرض في هذا الوقت ، فإنه محفوف بتغييرات ضمورية في جميع هياكل الطرف العلوي ، كما يتضح من صورة أيدي المرضى الذين يعانون من متلازمة متدفقة بعيدة Zudek.

طرق التشخيص

يمكن إجراء التشخيص من قبل طبيب أعصاب ، أخصائي إصابات ، جراح. يحتاج الطبيب إلى إجراء فحص دقيق ، وجمع سوابق ، وتحليل شكاوى المريض.

يتم تعيين المرضى الدراسات السريرية العامة - تحليل عام للدم والبول ، واختبار الدم البيوكيميائية.

هذه التقنيات تساعد على تحديد العملية الالتهابية ، شدتها.

فحص الأشعة السينية للطرف العلوي إلزامي لتحديد المرحلة ورصد ديناميكية العملية.إذا كان من الضروري توضيح حدود توطين علم الأمراض ، يتم تعيين المرضى التصوير بالرنين المغناطيسي أو الكمبيوتر.

علاج

يتم تحديد علاج متلازمة Zudeck بشكل فردي ، وهذا يتوقف على مرحلة المرض. العلاج الناجح جدا للفترات الحادة و dystrophic ممكن مع استخدام الأساليب المحافظة.

محافظ

الشيء الرئيسي الذي يفعله الطبيب هو القيام بالتخدير.لهذا ، يتم استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (كيتوبروفين ، نيميسوليد) أو ميتاميزول الصوديوم (Analgin).

يجب أن يعلق الطرف العلوي في هذه الفترة.

كما يوصف المرضى المخدرات لتحسين الدورة الدموية الطرفية (البنتوكسيفيلين) ، مرخيات العضلات (tolperisone) ، والفيتامينات من المجموعة ب (Milgamma).

يجب حضور جلسات العلاج الطبيعي - الوخز بالإبر والعلاج بالليزر ، والعلاج بالتبريد. ممارسة مفيدة والتدليك.من المهم أن نلاحظ ، يتم تطبيق هذه الأساليب فقط بعد أن كان من الممكن التخلص من متلازمة الألم.

في المراحل الأولى من علم الأمراض ، مع العلاج الدقيق ، من الممكن التعافي بأقل خسائر ممكنة للنشاط الحركي للطرف العلوي. في حالة تسجيل الضمور ، يتعلق الأمر فقط بالعلاج الجراحي لمتلازمة زوديك.

عملية جراحية

يتم تحديد مسار العملية بشكل فردي.

في هذه العملية ، يمكن استئصال الأعصاب التالفة أو الأنسجة الليفية أو أجزاء من العظام ، وغالبا ما يكون مطلوبا لإجراء الجراحة التجميلية للطرف العلوي ، واستبدال بعض المفاصل.

على ما يبدو ، على أي حال ، فإن العلاج الجراحي يؤدي إلى عدم عمل اليد بالكامل.

المضاعفات والنتائج

المضاعفات الرئيسية لمتلازمة زوديك هي فقدان النشاط الحركي للجهة المصابة. يمكن للمرضى تقلق باستمرار حول الألم في مجال علم الأمراض ، يصبح الطرف هشاشة ، هناك خطر كبير من الكسور.

تدابير وقائية

لمنع تطور المرض ، من المهم علاج الإصابات في الأطراف العليا بشكل صحيح ، وتنفيذ تدابير إعادة التأهيل بشكل صحيح. يجب زيادة العبء على الذراع المصاب بالتدريج.من المهم تجنب المزيد من الصدمة في الطرف العلوي.

استنتاج

متلازمة Zudeka يتطلب التشخيص المبكر والعلاج الدقيق والوقاية. المرضى مهمون في توخي الحذر بشأن أيديهم ، وهذا سوف يساعد في منع حدوث مضاعفات خطيرة في المستقبل.

المصدر: https://revmatolog.org/drugie-zabolevaniya/sindrom-zudeka.html

متلازمة Zudeck

متلازمة زودياك هي واحدة من مضاعفات إصابات الأطراف. يحدث هذا الشرط بسبب تلف أو التهاب في العظام والأنسجة الرخوة والأعصاب.

في الآونة الأخيرة ، هذا التعقيد شائع جدا. تتطور المتلازمة ، كقاعدة عامة ، بسبب غياب طويل للحركة في الكسور أو الحروق.

يزيد خطر حدوثه من العمليات المتكررة والكسور في الأطراف.

تاريخ المرض

جراح من ألمانيا P. زيديك في عام 1900 وصف لأول مرة علامات مميزة التصوير الشعاعي للآفات الالتهابية من المفاصل والعظام مع بداية ضمور العظام. كان يسمى هذا التعقيد "ضمور أو متلازمة زوديكا".

في وقت لاحق بقليل وصفت هذه المضاعفات بالتفصيل في أعمال جراح من فرنسا ر. وريش. في عام 1996

حتى الآن ، لا يزال العديد من الأطباء يستخدمون مصطلح "متلازمة زوديك" ، ويستخدم مصطلح CRPS أقل من ذلك بكثير. في هذا التصنيف ، تم تسجيل هذا التعقيد تحت الرمز M 89.0 في قسم "عمليات تقويم العظام الأخرى". ينص هذا القانون على ثلاث حالات:

• ضمور زوديك
• الانعكاس الانعكاسي
• متلازمة الكتف.

من الناحية العملية ، العلامات التالية هي العلامات الأساسية:

• عظم العضد (8-9 ٪) ؛
• عظام الساقين (30-35 ٪) ؛
• من دائرة نصف قطرها (62-65 ٪).

أعراض المضاعفات

تعتمد أعراض هذا التعقيد على مرحلة تطورها:

1. المرحلة الأولى تتميز بوجود أعراض مثل التورم والاحمرار على الجلد ، وكذلك الألم. كل موقع منفصل يبدو أكثر سخونة من البقية.
2. المرحلة رقم 2 - الظل الأزرق من الجلد ، وهناك تشنجات العضلات. تظهر الأشعة السينية البقع المميزة لآفات أنسجة العظام.
3. المرحلة رقم 3 مصحوبة بأعراض مثل فقدان كامل لحركة المفاصل. تصاحب حركات الأطراف الألم الشديد.

يمكن معالجة المرحلتين الأوليين فقط. يتم علاجها بسهولة ويمكن تحقيق الانتعاش في المستقبل القريب. المرحلة الثالثة لها شكل مزمن ، والذي يتميز بضمور الأنسجة ، لذلك لا يمكن علاجها إلا جزئيا.

أسباب - تحميل عالية

يقول الأطباء أن متلازمة زوديكا يمكن أن تبدأ في التطور لعدة أسباب:

• بسبب العبء الثقيل على العظام المصابة.
• يمكن أن يسبب ضمادة غير صحيحة بشكل صحيح الضغط على الأنسجة التالفة.
• الحاجز النفسي. وقد أظهرت الدراسات أن الأشخاص الذين يعانون من أنواع مختلفة من الرهاب يتأثرون بالمرض.

نظرًا لأن السبب المتكرر لـ NW هو كسر ، نوصيك بالتعرف على الفيديو المعلوماتي حول هذا الموضوع:

التشخيص والعلاج

يبدأ تشخيص المتلازمة عند اتصالك بأول طبيب أعصاب. يجب على الطبيب أن يسأل ما إذا كان الشخص قد أصيب بأية إصابات حديثة. لإجراء تشخيص ، تحتاج إلى إجراء فحص الدم ، وكذلك الخضوع للتصوير الشعاعي.

واعتمادًا على المرحلة التي يمر بها المرض ، يتم اختيار العلاج الفردي له. إذا تم إجراء تشخيص حاد ، يطبق الطبيب إطارًا خاصًا لشل حركة الطرف المصاب.

بعد ذلك ، يجب عليه تحديد ووصف العلاج اللازم.

سوف تساعد الأجهزة اللوحية في أقصر وقت للحصول على قدميك. وفي المرحلة المزمنة من المرض ، يوصي الأطباء باستخدام الجمباز الخاص. العديد من المرضى الذين يعانون من أعراض متلازمة زوديك ليسوا في عجلة من أمرهم لطلب المساعدة في المستشفى ، مفضلين الأدوية الشعبية.

مع كل مدينة يكتسب هذا الدواء شعبية. ومع ذلك ، فإن علاج "الجدة" هذا لا يجد تأكيده في الطب الرسمي ، ولكن لأن الأطباء لا يزالون يوصون بالعلاج للعلاج في المؤسسات المتخصصة.

ما هو نوع الدواء الذي تختاره عند العلاج فقط من قبل المريض.

منع

الإجراءات الوقائية الرئيسية هي:

• المصطلح الصحيح للتثبيت
• العلاج الطبيعي المبكر
• التلاعب غير مؤلم
• حمولة صغيرة.

ومع ذلك ، تكمن صعوبة المنع في عدم تقييم أهمية كل عامل من العوامل العديدة التي تسبب هذا التعقيد.

لتجنب المزيد من تعقيدات متلازمة Zudeck ، ينبغي الحرص على تكرار الجروح. في التفاقم الأول ، يجب عليك طلب المساعدة من مؤسسة متخصصة على الفور.

فقط في الوقت المناسب نداء إلى الطبيب يساعد على تجنب العواقب السلبية المحتملة.

المصدر: http://prosindrom.com/neurological/sindrom-zudeka.html