كسر من آكلينيوس: الأعراض والعلاج وإعادة التأهيل

كسر من الكسبانيوس: العلاج وإعادة التأهيل

كسر في العقب - الإصابة غير سارة تماما ، لأنه لفترة طويلة يمكن أن تقلل من القدرة على العمل والنشاط الطبيعي للضحية.

طول فترة الاسترداد لا يعتمد فقط على تعقيد الكسر ، ولكن أيضا على صحة طريقة العلاج ، وفعالية تدابير إعادة التأهيل.

أسباب وعلامات الكسر للعقدة

في معظم الحالات ، يكون كسر العظم يشبه الضغط ويحدث نتيجة لقفزة أو سقوط غير ناجح في القدمين دون استهلاك.

العلامات الأولى لكسر في العقب هي ألم حتى استحالة التحريك على الساق ومظهر التورم أو التورم.

قد تشير أعراض مشابهة إلى نوع آخر من الإصابة ، لكن التشخيص الدقيق ممكن فقط على أساس الفحص الشعاعي.

الإسعافات الأولية للكسور المشتبه بها من العقب

إذا كان هناك اشتباه في أن الضحية قد يكون كسر في العقبي ، قبل كل شيء فمن الضروري ضمان عدم الحركة من الطرف المصاب والتسليم السريع للمريض إلى الطبية المؤسسة. إذا كان ذلك ممكنا ، يجب تخفيف معاناة الضحية بإعطائه دواء مسكن.

علاج كسر العظم

العامل الحاسم في اختيار طريقة علاج كسر الكبني هو درجة انتهاك الهندسة الطبيعية لموقع العظام.

بطريقة خاصة تربط بعض النقاط الشرطية في عظام القدم ، يتم الحصول على زاوية ما يسمى ببيلر ، والتي عادة ما تكون 20-40 درجة وتقل في القدم المصابة.

من السهل جدا علاج كسور العقب مع إزاحة بسيطة. في حالات أخرى ، اللجوء إلى تقنيات خاصة لاستعادة هندسة القدم.

كسر من العقب دون تحيز أو تحول طفيف

إذا لم يتعد النقص الناجم عن الكسر انخفاضاً في زاوية Beler بمقدار 5-7 درجات من الموضع الطبيعي ، فإن تثبيت الطرف بالجبس يكفي لعلاج الكسر. للحصول على تثبيت كامل ، يتم تطبيق الجبس من أصابع القدم على مفصل الركبة أو (إذا لزم الأمر) إلى منتصف الفخذ.

كسر من العقب مع النزوح الكبير

في الحالات الأكثر تعقيدًا من كسور العظام العقدية ، لا يمكن لزاوية بيلر أن تنخفض فقط بشكل ملحوظ ، بل يمكن أيضًا أن تنخفض إلى الصفر بل وتصبح سالبة.

لإعادة وضع كامل (مطابقة أجزاء من عظم مكسور) يلجأ إلى تدابير خاصة.

تغيير موضع القدم واستخدام إسفين خشبي خاص كدعم للوحيد ، يحققون مطابقة شظايا عظم الكسباني ، حيث لن يكون هناك تسطيح للقدم (تقلل زاوية بيلر).

هذا الإجراء مؤلم إلى حد ما ، لذلك يتم إجراؤه تحت التخدير. يتم التحقق من نجاح إعادة الوضع من خلال صورة شعاعية التحكم ، وبعد ذلك يتم تطبيق قالب الجبس على القدم.

ليس دائما كسور الانضغاط تسمح بمثل هذا الوضع.

تعتمد إمكانية الإجراء على زاوية ونوع انشطار العظام ، وفي بعض الحالات ، يرتبط خطر الاختلاف المتكرر لأجزاء من العظم.

إن كسور الانضغاط ، التي لا يسمح نوعها بإعادة التموضع ، تتطلب معالجة داخلية للمريض عن طريق التمدد.

كسور في العصب مع عدد كبير من الشظايا

إذا تم تشكيل كمية كبيرة من الشظايا في كسر الكبني ، فستكون هناك حاجة إلى عملية للجمع بينهما. يتم علاج الكسور المتعددة بعد دمج أو ، إذا لزم الأمر ، بتخليق العظام بشكل دائم بمساعدة جهاز إليزاروف.

إعادة التأهيل بعد حدوث كسر في العقبي

إعادة التأهيل بعد كسر في العصب ليس من السهل لعدة أسباب.

أولاً ، هذا النوع من الكسور يتميز بدرجة عالية من احتمال وجود تناقض في أجزاء من العظم بسبب الانتهاكات في العلاج.

ثانياً ، الكعب هو الجزء الداعم من الجسم ، ومن الصعب جداً تقليل الحمل عليه.

يتم التحكم في اندماج الشظايا باستخدام الأشعة السينية.

من أجل تجنب العمليات الضمورية وفي الوقت نفسه تقليل خطر اختلاف أجزاء من العظام ، يتم تحميل الساق المصابة تدريجيا.

الحمل اللطيف عند كسر عظم الكالانكوس خلال فترة التثبيت باستخدام ضمادة لاصقة

لأول مرة يتم تحميل العبء المادي في موعد لا يتجاوز 5 إلى 6 أسابيع بعد إعادة وضعه. في هذا الوقت ، لا تزال ثابتة الساق مع الجبس ، ولضمان نظام تحميل لطيف فمن المستحسن استخدام العكازات أو أجهزة الأسلاك الخاصة.

زيادة في الحمل بعد إزالة الجبس مع كسر من الكسبانيوس

بعد إزالة الجبس ، لا يمكنك العودة على الفور إلى إيقاع الحياة المعتاد.

إذا ارتبط عمل الضحية بالوقوف على قدميه أو المشي على الأقدام بحركات ثابتة ، عندئذ يمكن اعتبار القدرة الكاملة على العمل مستعادة في وقت لا يتجاوز 5-6 أشهر. بالنسبة للمهن "المستقرة" ، قد تكون هذه الفترة أقل بعض الشيء.

أول مرة بعد إزالة الجبس ، والمشي مع العكازات ، ونقل الوزن لهم وتجنب الاستراحة تماما على القدم التالفة.

يتم تسهيل استعادة الأنسجة العضلية بعد فترة طويلة من تقييد الحركة عن طريق العلاج الطبيعي والتدليك والتدليك الذاتي للطرف.

بحذر ، بعد التشاور مع جراح ، يمكنك إجراء تمارين بسيطة - سحب الجورب ، إجراء حركة دائرية للقدم.

المصدر: http://bolivspine.com/bolezni/bolezni-kostej/perelom-pyatochnoj-kosti-lechenie-i-reabilitatsiya.html

كسر من الكسبانيوس مع وبدون التحيز: الأعراض والعلاج وعدد يداوي

يشير كسر العقب إلى إصابات نادرة ويلاحظ في 3٪ من جميع الكسور. هذا يرجع إلى حقيقة أن هذا العظم دائم للغاية وحتى في كبار السن من الضروري أن يكون لها تأثير صدمة خطيرة للغاية لكسر ذلك.

في هذه المقالة سوف نطلعك على الأسباب ، والتصنيف ، والعلامات ، وأساليب التشخيص ، والإسعافات الأولية وعلاج كسور الكلسني.

هذه الإصابة تشير إلى إصابات خطيرة ، منذ ذلك الحين

عظم الكعب يخضع لحمولة كبيرة - إنه أساسي ، يحمل الحمل الرئيسي أثناء المشي ويؤدي وظيفة التخميد في عملية الحركة.

ولتحديد طريقة استردادها ، يلزم اتباع نهج فردي وإعادة تأهيل طويل ، مما يضمن الاستعادة الكاملة لهيكله التشريحي ووظائفه.

كقاعدة عامة ، مع كسور في العقبي ، تتحرك الشظايا ، وتصبح الصدمة شديدة. في حالات أكثر ندرة ، لا يقترن الضرر بالتحول ، وهو الضوء والصمامات بسرعة.

غالبا ما يتم الجمع بين هذه الكسور والإصابات الأخرى: كسر في الكاحل ، الكاحل أو العمود الفقري.

إن وجود الإصابات المشتركة دائمًا ما يعقد بشكل كبير ويطيل فترة العلاج والشفاء.

الأسباب - الكسر أو الكدمة

يمكن أن تؤدي العوامل التالية إلى حدوث كسر في العقبي:

• هبوط غير ناجح أو السقوط إلى القدمين من ارتفاع ؛
• ضغط كعب في حالة وقوع حادث مروري أو إصابات العمل.
• ضربة قوية مع كائن فظ.
• عبء العمل المكثف والمطول ، مما يؤدي إلى عيوب العظام "التعب" (على سبيل المثال ، الرياضيين ، الطلاب العسكريين ، الجنود المعينين حديثا).

السبب الأكثر شيوعًا لمثل هذه الصدمة هو السقوط من ارتفاع.

عند الهبوط ، يتم إسقاط جاذبية الجسم بالكامل من خلال عظام ساق الكاحل والكاحل إلى عظم الكاحل ، ثم تتدرج إلى عظم الكعب ، وتقسمه إلى عدة أجزاء.

يتم تحديد نوع الكسر وطبيعة إزاحة الشظايا في مثل هذه الحالات بعدة عوامل: ارتفاع السقوط ، كتلة الجسم وموضع القدمين عند ملامستهما مع السطح.

تصنيف الكسر

مثل جميع الكسور ، يمكن أن يكون كسر الكالسينوس مفتوحًا أو مغلقًا. تشكيل الجروح وتدفق الشظايا مع مثل هذه الإصابات هو أقل تواترا.

يمكن أن تكون كسور العقبي مع أو بدون تحيز. يؤدي تشريد الأجزاء إلى تعقيد مسار الصدمة ومعالجتها واستعادة وظائف الساق لاحقًا.

بسبب طبيعة تلف العظام ، تنقسم الكسور إلى:

• ضغط دون تحيز
• ضغط مع النزوح.
• حافة مع أو بدون إزاحة.

على توطين كسر العظام ، تنقسم الكسور إلى:

• كسور في الكالآنيك
• كسور من العقبي.

في مكان الكسور ، يمكن أن تكون الكسور:

• داخل المفاصل (في 20 ٪ من الحالات) ؛
• خارج المفصلية.

أعراض الصدمة

أثناء الإصابة ، يعاني المريض من ألم شديد في منطقة الكعب. وهو ذو طبيعة دائمة ويعزز بشكل كبير مع أي محاولة للتحرك في الكاحل أو نقل وزن الجسم إلى الساق المصابة.

بعد ذلك ، تظهر الأعراض التالية:

• زيادة الألم عند الشعور
• وذمة في منطقة القدم إلى وتر العرقوب ؛
• توسيع الكعب؛
• تشكيل ورم دموي على وحيد ؛
• تسطيح قوس القدم.

في وجود إصابات مصاحبة للعمود الفقري أو الكاحل ، تتطور صورة سريرية مختلفة قليلاً ، مما يمنع الكشف عن كسر العظم.

هذا لأن علامات الكسور الأخرى أكثر وضوحًا.

مع الكشف المتأخر عن انتهاك سلامة العقبي أو العلاج غير السليم ، قد تتطور المضاعفات التالية:

الإسعافات الأولية للكسر المشتبه به

إذا اشتبه في حدوث كسر في العصب ، فيجب اتخاذ التدابير التالية:

1. ضمان عدم الحركة الكاملة للطرف المصاب.
2. إذا كان هناك جرح ، فمعالجته بمحلول مطهر وضع ضمادة من ضمادة معقمة.
3. ضع البرد على منطقة الإصابة.
4. إعطاء المريض الدواء مسكن (Analgin ، Ketorol ، Ibufen أو غيرها).
5. ضمان النقل السريع للمريض إلى مؤسسة طبية.

علامات كسر كعب مزمن

تتطلب الكسور القديمة من العقبي علاجًا جراحيًا أكثر تعقيدًا وغالبًا ما تصبح سببًا للإعاقة. مع هذه الإصابات المهملة ، لوحظ الصورة السريرية التالية:

• تم الكشف عن تشوه القدم المسطح أو المسطح ؛
• عظم الكعب في نهاية المطاف يزيد في البعد العرضي.
• لا توجد تحركات للإبهام (ليس دائمًا) ؛
• يتم تحديد صلابة جميع أصابع القدم (وليس دائما) ؛
• القرحة الغذائية على الإبهام (في بعض الأحيان).

عند دراسة صور الأشعة السينية ، يتم الكشف عن العلامات التالية (واحد أو أكثر):

• اندماج العظام غير طبيعي تشريحيا؛
• وجود مفصل كاذب (مفصل كاذب) ؛
• زيادة في البعد العرضي للعظم.
• انخفاض في طول العظام.
• ترتيب غير صحيح من الأسطح المفصلية في مفصل الكاحل ؛
• subluxation of the talus joint؛
• علامات التهاب المفاصل في مفصل Chopar ؛
• وضوحا تسطيح قوس القدم.

التشخيص بعد الاصابة

يؤكد فحص الأشعة السينية وجود كسر أو ، على العكس ، يستثني ذلك.

يتم إجراء التصوير بالأشعة للكشف عن كسر في العصب. هذه الطريقة في البحث هي معيار "الذهب" في تشخيص هذه الإصابات.

لتنفيذها ، يتم التقاط الصور في العرض الجانبي والمباشر ، كما تجري دراسة العظام الأخرى: الكاحل ، الكاحلين المتوسط ​​والوحشي.

في الكشف عن بعض الأعراض والشكاوى من المريض ، مشيرا إلى احتمال وجود إصابات إضافية ، يتم تعيين الأشعة السينية أو CT للعمود الفقري.

يتم تحديد العلاج من نوع الإصابة

يتم تحديد تكتيك علاج كسر العقب من خلال نوع الإصابة ودرجة تعطل الموقع الطبيعي للعظام.

للقيام بذلك ، يقوم الطبيب بطريقة خاصة بتوصيل نقاط معينة من العظام على الأشعة السينية ويحصل على زاوية بيلير.

عادة ، هو 20-40 درجة ، ومع صدمة تقل أو تصبح سلبية.

يوصف العلاج التحفظي لكسور العقب في غياب التشريد أو الإزاحة غير الكثيفة من الشظايا على طول المحور الفسيولوجي.

في حالات أخرى ، يتم إجراء الجراحة للقضاء على عيوب العظام.

صعوبة خاصة لعلاج الكسور مع عدد كبير من الشظايا.

العلاج المحافظ

مع انخفاض في زاوية بيلير من القاعدة بما لا يزيد عن 5-7 درجة ، يمكن إجراء علاج الصدمة عن طريق تطبيق ضمادة دائرية.

عند إجراء ذلك ، يتم تنفيذ نمذجة صغيرة للقوس الطولي للقدم. يتم تطبيق الضماد من الأصابع إلى مستوى الركبة أو منتصف الفخذ.

إذا لزم الأمر ، يمكن إجراء تغيير موضع مغلق للشظايا قبل تطبيقه.

مدة تجميد الساق المصابة حوالي 6-8 أسابيع. خلال هذا الوقت يجب على المريض استخدام العكازات. بعد 4 أشهر ، قد يوصي الطبيب بجرعة لأطراف تالفة.

للقضاء على الألم وتسريع نمو شظايا العظام ، توصف الأدوية التالية:

• المسكنات: Analgin، Ketanov، etc؛
• الاستعدادات من الكالسيوم.
• مجمعات الفيتامينات.

قبل إزالة الجبس ، من الضروري إجراء تصوير الأشعة. بعد إزالة ضمادة تثبيت الحركة ، يتم تزويد المريض ببرنامج إعادة تأهيل فردي.

العلاج الجراحي

مع كسور أكثر تعقيدًا ، يتم تشريح أجزاء عظم العقبي ولا تنقص زاوية Beler بشكل كبير فحسب ، بل يمكن أن تصبح سلبية أيضًا. في مثل هذه الحالات ، يتم استخدام تقنيات خاصة لإعادة وضع الأجزاء بشكل صحيح.

جر الهيكل العظمي

في بعض الحالات ، يتم استخدام الجر الهيكلية للقضاء على النزوح. الطريقة الجراحية من خلال عظم الكعب تحمل إبرة معدنية. في وقت لاحق ، إلى نهايتها البارزة ، يتم إرفاق الأوزان لضمان تجاور الشظايا.

بعد 4-5 أسابيع ، تتم إزالة الإبرة ويتم تطبيق ضمادة لاصقة على الطرف للحصول على الشظايا الصحيحة للشظايا. عادة ما تكون مدة التوقف عن العمل 12 أسبوعًا تقريبًا ، ولكن قد يختلف التوقيت اعتمادًا على شدة الإصابة.

بعد ذلك ، يتم أخذ لقطات التحكم ، مما يجعل من الممكن تحديد إمكانية إزالة الجبس وبدء التحميل على الساق. بعد دمج الشظايا ، يتم تعيين برنامج إعادة تأهيل للمريض.

العمليات الجراحية

مع كسور مفتوحة وشديدة مع عدد كبير من الشظايا وإزاحة وضوحا منهم ، يتم تنفيذ عملية جراحية - التثليم الخارجي. لتطبيقها ، يتم استخدام أجهزة تشتيت انضغاط ، وهي أجهزة من الكرات والناطق.

خلال تدخل الجراح يفتح الأنسجة الرخوة ويكشف المفاصل الثلاثة: astragalocalcanean، تعلوا-الزورقي والعقبي النردي.

بعد ذلك ، يقارن شظايا العظام ويمررها من خلالها ، والتي تسمح لك بحمل العظم في الموضع الصحيح للاندماج الصحيح.

إذا لزم الأمر ، يتم ملء بعض الأماكن بطعم عظمي ، تم أخذه مسبقًا من العظم الحرقفي. يمكن أن تنشأ الحاجة إلى البلاستيك عندما يكون من المستحيل مقارنة الشظايا الصغيرة.

بعد ذلك ، يتم تنفيذ إزاحة الأوتار النازحة من الأصابع. لإصلاح المتحدث يستخدم نصفي الكرة الأرضية. بفضلهم ، من الممكن سحب الشظايا إلى وضع فسيولوجي ، مما يضمن الاندماج الصحيح.

في بعض الأحيان ، من أجل مقارنة أجزاء من العقبي ، يتم إجراء عمليات إعادة وضع مفتوحة باستخدام لوحات معدنية أو براغي أو طعم ذاتي. مثل هذه التدخلات أقل فاعلية وأقل تكرارا وغالبا ما تكون مصحوبة بمضاعفات.

الهياكل المعدنية لترقق العظام للمريض هي حوالي 6 أسابيع. خلال هذه الفترة ، يتم وصف الراحة في الفراش بشكل صارم.

بعد ذلك ، يتم تنفيذ الشلل مع الجبس لمدة 2 أشهر.

بعد إجراء التصوير الشعاعي وإزالة الجبس ، يتم تعيين برنامج إعادة التأهيل الفردي.

خلال هذا التدخل ، يزيل الجراح تشوه أروح ، ويشكل قوس كامل من القدم ويستعيد العرض الطبيعي للكعب.

يتم تثبيت العظام التي يتم كشفها أثناء عملية الاستئصال بواسطة مسامير خاصة.

بعد ذلك ، يتم خياطة الجرح ويتم تطبيق جص دائري الصب لشل حركة الأطراف ، وكذلك خلال الشلل مع الكسور "الطازجة". يتم تحديد مدة ارتداء الجبس بواسطة لقطات التحكم. بعد ذلك ، يوصى المريض ببرنامج فردي للاستعادة.

إعادة تأهيل

خلال العلاج وإعادة التأهيل ينصح جميع المرضى الذين يعانون من كسور في العصب لمتابعة اتباع نظام غذائي مع إدخال عدد كبير من الأطعمة الغنية بالكالسيوم: منتجات الألبان والأعشاب والخضروات والتوت و الفاكهة.

مع كسور دون تحيز أو نزوح طفيف ، والتي يتم علاجها بشكل متحفظ ، تكون مدة الاسترداد الكامل عادة حوالي 3 أشهر. بعد إزالة الجبس ، يتم تعيين المريض برنامج إعادة التأهيل ، والذي يتضمن مجموعة من التمارين للجمباز العلاجي والتدليك والعلاج الطبيعي.

تتطلب الكسور مع التشريد أو عدد كبير من الشظايا فترة أطول للشفاء. يتم ارتداؤها لمدة 3 أشهر تقريبا ، وللإصابات الشديدة ، يمكن تمديد فترة الشلل إلى 5 أشهر.

إذا كان من الضروري إطالة أمد تجميد الأطراف ، فيمكن استبدال الجبس عن طريق الجبيرة. هذا الجهاز أسهل ويسمح بخفض فترة الاسترداد ،

ارتداءه يمنع ركود الدم في الأوردة ، ضمور العضلات ويوسع النشاط الحركي.

خلال إعادة التأهيل بعد الكسور المعقدة ، يتم إعطاء المريض دورات تدليك ، تمارين علاجية وعلاج طبيعي (UHF ، العلاج المغناطيسي ، الكهربي ، إلخ.) ، والتي تعمل على تحسين الدورة الدموية وعمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة المصابة وتسريع استعادة العضلات بعد فترة راحة طويلة في السرير واسطة.

متى يمكنني أن أخطو على رجل مصاب؟

تذكر! لا يمكنك أن تخطو كعبًا إلا إذا سمح له الطبيب بذلك. في أداء مثل هذه الإجراءات ، قد لا يحدث الانصهار الصحيح للعظام. خطورة خاصة هي الأحمال السابقة لأوانها على الكعب مع كسور متعددة الكسور.

مع الكسور الخفيفة دون تحيز ، يمكن للطبيب حل الهجوم على مقدمة القدم بعد 4 أسابيع. في هذه الحالة ، يجب عليك اتباع جميع توصيات الطبيب. يتم تحديد القدرة على الخطوة على الكعب بشكل فردي.

للكسور المعقدة ، يسمح الحمل على مقدمة القدم في 3-5 أشهر على الأقل. والتوقيت ، عندما يكون المريض قادرًا تمامًا على المشي ، يحدده الطبيب أيضًا.

كسور في العقب هي إصابات حادة ونادرة وغالباً ما تكون مصحوبة بخلع في الشظايا.

للتخلص منها ، يمكن استخدام التقنيات المحافظة والجراحية.

بعد الانتهاء من العلاج ، يتم تعيين برنامج إعادة تأهيل فردي لاستعادة المهام المفقودة للساق المصابة بالكامل.

إلى أي طبيب يطبق

إذا كنت تشك في كسر في العظم ، يجب عليك استشارة طبيب العظام. بعد إجراء التصوير الإشعاعي ، سيحدد الطبيب تكتيكات العلاج. عند الانتهاء ، يحتاج المريض إلى استشارة مع صاحب إعادة التأهيل لإعداد برنامج إعادة التأهيل.

المصدر: https://myfamilydoctor.ru/perelom-pyatochnoj-kosti-so-smeshheniem-i-bez-nego-simptomy-lechenie-skolko-zazhivaet/

تصنيف وعلامات وأساليب علاج كسور العقب

مثل هذه الإصابة ، ككسر في العقبي ، نادرة جدا. دائمًا ما يكون الكسر نتيجة للسقوط على الساقين المستقيمة أو الضغط الحاد.

غالباً ما يصيب عظم الكعب الأشخاص الذين يعملون في الارتفاع (المتسلقين أو المتعهدين الصناعيين) أو هم مغرمون بالرياضة المتطرفة (سباق السيارات والدراجات النارية ، الباركور). أولئك المعرضون للخطر هم أولئك الذين يعانون من مرض هشاشة العظام.

في ضوء كل هذا ، ينشأ سؤال طبيعي: كيفية التعرف على كسور الكعب وكيفية علاجها بشكل صحيح.

الأعراض والتشخيص

تتكون القدم البشرية من 26 عظمة. ويعتبر الكعب الأكثر متانة وكبيرة منهم. لديها بنية إسفنجية وعدد كبير من الأعصاب والأوعية.

هذا الهيكل يجعل الكسر مؤلمًا جدًا.ميزة أخرى: دائما تقريبا ، جنبا إلى جنب مع وجود كسر في العقبي ، يتم ضرب الضرر و cuboidal.

يحتوي كسر جسم العقبي على العديد من الخصائص المميزة:

1. الألم الشديد يجعل من المستحيل الوقوف على الأقدام. إذا كان هناك نزوح من شظايا العظام ، فمن الصعب على الشخص المشي بشكل مستقل. يبدو العرج.
2. إذا كان الكسر مفتوحًا ، يبدأ النزيف. من أعراض الكسر المغلق هو ورم دموي (كدمة ، نزيف تحت الجلد).
3. يتضخم الكعب بقوة.
4. قابلية الحركة المحدودة لمفصل الكاحل.

يمكنك تشخيص الكسر بعدة طرق:

1. إذا اشتبه في حدوث كسر ، يقوم الطبيب أولاً بجمع المعلومات المتوفرة. تحتاج إلى معرفة كيفية تلقي الإصابة ، من أي ارتفاع انخفض المريض ، سواء كانت هناك إصابات في الماضي ، ما الأدوية التي يأخذها الشخص.
2. التالي هو الفحص البصري.
3. يمكن أن يؤدي إثبات أو دحض التشخيص إلى استخدام الأشعة السينية في ثلاثة إسقاطات. يلفت الطبيب الانتباه إلى زاوية بيليرا (جزء من العقبي). إذا لم يكن هناك كسر ، فإن الزاوية هي 20-40 درجة. في الحالة المعاكسة ، فإنه يقلل أو حتى يأخذ القيم السلبية. تساعد هذه البيانات على تقييم حالة الكعب واتخاذ قرار بشأن العلاج الإضافي.
4. طريقة أخرى للتشخيص هي التصوير المقطعي المحوسب. يتيح لك هذا الإجراء رؤية عظام الكعب من جميع الجوانب ومن زوايا مختلفة.

اعتمادا على البيانات الواردة ، سيقوم الطبيب بوصف العلاج.

تصنيف الاصابات

كسور عظام الكعب هي من عدة أنواع:

• كسر في العملية الجانبية - يقع هذا العنصر على تلال العقبي ؛
• الكسر ، والمعروف باسم "منقار البط" ؛
• انتهاك لسلامة العملية وسطي ، والتي تقع على الرابية.
• كسر التلال في المكان الذي يوجد فيه الوتر.
• الكسر مع إزاحة شظايا العظام هو الشكل الأكثر شيوعًا عندما تنتقل الشظايا إلى جانب واحد أو تتباعد في اتجاهات مختلفة ؛
• الشظايا العظمية المفتوحة يمكن أن تتلف الأنسجة الرخوة وحتى تخرج ، تتطلب هذه الصدمة فترة أطول من الراحة.
• مفتت - يحدث أقل تكرارًا من الأنواع الأخرى ، عندما يتم تكسير العظام إلى عدة شظايا (ثلاثة أو أكثر).

لا يزال هناك كسر مغلق. الأنسجة الناعمة مع مثل هذه الصدمة ليست معطوبة.

أسباب الاصابة

يمكن أن يحدث كسر في العرق بسبب الإجهاد المفرط والسقوط ، وما إلى ذلك. يحدد الأطباء العديد من العوامل التي تؤدي إلى ظهور هذه الإصابة:

• القفز من ارتفاع الساقين على التوالي.
• ضرب عرضي لقدم في حفرة على الطريق أثناء المشي السريع أو الجري ؛
• احتلال الرياضة ، التي يكون فيها كعب الحمل الزائد - كرة القدم ، كرة السلة ، التزلج ، وما إلى ذلك ؛
• في كثير من الأحيان في الطب يتحدثون عن كسر "التعب" - وهذا هو نتيجة لحمولة ثقيلة منتظمة على العقبي ، والتي كانت لفترة طويلة. غالبا ما تحدث مثل هذه الصدمة في الجيش.

طرق العلاج

يبدأ علاج كسور الكبني مع الإسعافات الأولية للمريض:

1. من الضروري وضع الضحية على ظهره على سطح مستو. في هذه الحالة ، يجب أن تكون الساقين عازمة. ولتحقيق ذلك ، ستساعد الأسطوانة ، الموضوعة تحت الركبتين. يمكن جعل الأسطوانة من بطانية.
2. إزالة من أحذية القدم التالفة. قم بهذا بأكبر قدر ممكن من الدقة ، دون التسبب بألم إضافي للشخص.
3. إذا كان ذلك ممكنا ، إرفاق ضغط بارد على كعب.
4. إذا لم يشعر الشخص بالمرض ، فيمكنك إعطائه بعض الأدوية التي تساعد على الألم.
5. استدعاء سيارة الإسعاف والتحدث عن ما حدث ، دون تفاصيل مفقودة.
6. إذا كان ذلك ممكنا ، خذ الضحية إلى غرفة الطوارئ.

الشيء الأكثر أهمية هو تحقيق الجمود الكامل للأطراف. يعتمد العلاج على نتائج الفحص الطبي والامتحانات.

خلع الملابس الجبس

إذا لم يكن للإصابة أي مضاعفات ، يتم وضع ضمادة من الجبس على الساق ، لتثبيت العظام بشكل آمن لمدة شهرين على الأقل - وهذا هو الوقت اللازم للالتصاق الكامل. ممنوع منعا باتا السير على الأقدام. إذا لم يكن هناك تحيز ، يتم فرض الضمادة من القدم وحتى الركبة.

وتعتبر هذه الكسور كعب أسهل ، لأن الانتعاش بعد ذلك يأخذ وقتا أقل بكثير من الحالات الأخرى.

عملية

التدخل الجراحي ممكن فقط بعد انتهاء التورم تمامًا. الانتعاش بعد الجراحة سريع جدا.

العمليات في كسر العقبي هي من نوعين:

• اتصال العظام بمساعدة الوصول المفتوح إليها ؛
• التثبيت من خلال الجلد - يقوم الجراح بعمل شق صغير يتم من خلاله تثبيت العظام باستخدام براغي خاصة.

عادة يتم إصلاح الساق لمدة شهرين إلى ثلاثة أشهر. بعد إزالة ضمادة الجص أو مسامير وإجراءات المقررة للتأهيل.

المضاعفات المحتملة

احرص على التنبؤ بكيفية نمو الكسر معًا ومدى سرعة انتعاش العظم ، ويعود ذلك جزئيًا إلى حدوث مضاعفات في بعض الأحيان:

• المواد الغذائية التي تربط ربط غضب الأوتار.
• هناك تهيج منطقة التماس.
• الجرح لا يشفي.
• يصبح الألم مزمنًا
• هناك تغييرات في هيكل المفاصل.
• العدوى المرفقة.
• تطوير الجلطة أو التهاب المفاصل.

في حالة حدوث مضاعفات ، استشر الطبيب على الفور. سيقوم الطبيب بتعديل العلاج أو تعيين إجراءات إضافية.

عملية إعادة التأهيل

لدى عظام الكعب القدرة على الشفاء حتى بعد الإصابات الشديدة ، ولكن الأمر يستغرق وقتًا طويلاً. يعتمد طول فترة إعادة التأهيل بشكل كبير على مدى تعقيد كسر الكعب.

في حالة العقب ، يجب أن تكون صبورًا. يحدث أن لا يمكن للمرء أن يخطو على الأقدام لعدة أشهر متتالية.

يتم تنفيذ إجراءات إعادة التأهيل عند استعادتها:

1. بعد انقضاء يومين إلى ثلاثة أيام بعد الإصابة ، يمكنك البدء في تحميل الساق ، على سبيل المثال ، تحريك مفصل الكاحل بلطف. إذا تم إجراء العملية ، يمكن القيام بذلك فقط بعد أن يلتئم الجرح.
2. في اليوم الثاني ، يُسمح للأطباء بالعجن بعناية.
3. في اليوم الرابع ، يمكنك إجراء مجموعة من التمارين البسيطة على كرسي. يتم وصف جميع التمارين من قبل الطبيب.

1. بعد إزالة ضمادة الجص لعجن القدم ، يمكنك استخدام الكرة.
2. يوصي المتخصصون بارتداء حذاء خاص. يتم تحديد منفعة استخدامه من قبل الطبيب المعالج. الشيء الرئيسي في هذه الحالة ليس لتحميل الساق التالفة. الأحمال القوية يمكن أن تدمر بنية التثبيت وتضر بعظم الكعب مرة أخرى.
3. بعد أسبوعين ، يمكنك البدء في المشي باستخدام العصا كدعم. إذا كان هناك تحيز ، يجب أن يكون المشي حذرًا جدًا.

لتسريع إعادة التأهيل سيساعد التدليك والحمامات.

إذا كان هناك تحيز أو مضاعفات تم تطويرها ، فمن الممكن أن يتعافى بالكامل فقط بعد سنة إلى سنتين. خلال هذا الوقت ، يُنصح بحماية نفسك من العمل البدني الصعب والأنشطة الرياضية المكثفة.

جزء لا يتجزأ من عملية الانتعاش هو النظام الغذائي المختار بشكل صحيح. يجب أن تتبع القائمة عدة قواعد:

1. في النظام الغذائي يجب أن تكون الأطعمة عالية في الفيتامينات C ، D ، E ، مما يعزز تماما من نظام المناعة وتعزيز سرعة امتصاص الكالسيوم.
2. في النظام الغذائي يجب أن تضاف منتجات الحليب والحليب ، على سبيل المثال ، الجبن ، الكفير ، الخ تحتوي على الكثير من الكالسيوم.
3. في الأطباق المطبوخة يجب أن يكون هناك الكثير من البروتينات.
4. من المستحسن أن تحد أو تستبعد تماما استخدام المشروبات الغازية والكحولية الحلوة ، والمنتجات التي تحتوي على السكر المكرر. هذه المادة تبطئ عملية استيعاب الكالسيوم.

اتباع نظام غذائي متوازن سيساعد على تسريع عملية الشفاء وتقوية العظام.

استنتاج

كسور في عظام الكعب - إصابات خطيرة بما فيه الكفاية ، والتي تتميز بالألم الشديد ومحدودية الحركة.

تستغرق عملية الشفاء وقتًا طويلاً. ومع ذلك ، يمكن تسريعها قليلاً ، والالتزام بجميع الوصفات الطبية ، ومشاهدة الطعام ، وتنفيذ مجموعة من تدابير إعادة التأهيل.

المصدر: https://vseonogah.ru/travma/perelom/pyatochnoj-kosti.html

كسر في الكعب مع وبدون نزوح: الأعراض والعلاج والشفاء

الأرجل البشرية هي أكثر عرضة من أجزاء أخرى من الجسم لتتأثر بالإصابات المختلفة. إن كسر الكعب ، على الرغم من ندرته ، أمر صعب للغاية من حيث العلاج والشفاء.

يتميز هذا الضرر بفقدان سلامة العقب. عادة ، يتم إعادة التأهيل بعد حدوث هذه الإصابات في بيئة ثابتة. حتى الشفاء التام ، قد يستغرق الأمر عدة أشهر.

أسباب

تحدث كسور في العقد نتيجة لتأثير قوي عليها. على الرغم من أن قدم الشخص مؤمنة بشكل جيد من خلال الأربطة والعضلات ، إلا أن عوامل الصدمة الخارجية تؤدي إلى وقوع إصابات. في معظم الأحيان ، يؤدي عظم الكعب إلى كسر في العظم:

• القفز أو السقوط من ارتفاع عال بما فيه الكفاية - أثناء الهبوط ، على القدمين ، بشكل عام ، والكعب ، على وجه الخصوص ، لديها حمولة ضخمة. لا تستطيع العظام تحمله ، ونتيجة لذلك يحدث كسر.
• صدمة ميكانيكية شديدة - يمكن أن تؤدي إلى كسر في الكعب مع أو بدون الانحياز ؛
• إصابات حوادث الطرق وحوادث الجو وغيرها من الكوارث الطبيعية والتي من صنع الإنسان ؛
• المجهود البدني المفرط على القدمين ، على سبيل المثال ، في الرياضيين المحترفين وراقصات الباليه ؛
• المصاحبة للالتواء أو تمزق الرباط ، والتي ، في حالة عدم وجود المستشفى في الوقت المناسب ، يمكن أن تتفاقم بسبب الكسر.

الأعراض الرئيسية

أعراض كسر الكعب معروفة جدا. من المستحيل ببساطة عدم ملاحظة مثل هذه الصدمة. التعرف عليها بسهولة من خلال هذه الميزات الرئيسية:

• الألم الحاد - يحدث مباشرة بعد كسر الكعب ويزداد مع الجس. في بعض الأحيان ، من الألم الشديد ، قد يفقد الشخص الوعي.
• استحالة الحركة المستقلة. عندما تحاول أن تخطو قدمك ، يزداد الألم بشكل كبير.
• تشكيل ورم دموي في المنطقة المصابة. تنتج الكدمات الداخلية من كسر مغلق للعقبي ، عندما تصيب شظايا العظام أنسجة ناعمة.
• تورم في القدم ، مفصل الكاحل.
• النزيف - يظهر مع كسور مفتوحة ، عندما تتسبب الأجزاء المتشققة من العظام في تلف الجلد ؛
• تشوه في كعب زيادة أو تسطيح.

أصناف من الكسور

أولا وقبل كل شيء ، يتم تقسيم كسور الكعاب وفقا للضرر على سلامة الأنسجة الرخوة. عند إغلاق ، لا يوجد سوى تورم خارجي ، وجود ورم دموي.

هذا يمكن أن يجعل التشخيص صعبا. وعلاوة على ذلك ، ووفقاً للإحصاءات ، فإن الضحايا الذين يعانون من كسور مغلقة يلجأون في وقت لاحق إلى المساعدة.

هذا يؤدي إلى تفاقم الأعراض والعلاج بشكل كبير ، في هذه الحالة ، من الصعب إجراء أكثر.

يتم تقسيم جميع الكسور المغلقة وفقا لمستوى الضرر في مثل هذه الأنواع:

• كسر هامشي للعقبي مع الإزاحة ؛
• كسر معزولة من العقب دون تحيز ؛
• كسر ضغط من العقبي مع تغيير زاوية؛
• كسر ضغط كعب دون التحيز.

لكسر مفتوح يتميز بوجود التمزقات ، والنزيف. يمكن تصور تغير في العظم ، شظاياه المجزأة العديدة.

هذا النوع من الكسور يشكل خطرًا على الإصابة بعدوى الجسم ، وفقد الدم بشكل كبير.

في هذه الحالة ، من الضروري تقديم طلب للحصول على مساعدة مؤهلة للمتخصصين في أقرب وقت ممكن.

التشخيص

قبل البدء في علاج كسر الكعب ، من المهم تشخيصه بشكل صحيح. من هذه المرحلة تعتمد عملية التعافي والشفاء على الضرر إلى حد كبير.

بادئ ذي بدء ، يقوم الطبيب بفحص موقع المشكلة ويحدد نوع الكسر. ثم يدير ملامسة الموقع. هذا ضروري لإيجاد التهجير ممكن من العظام.

الطريقة الأكثر أهمية في تشخيص أي كسور هي التصوير الشعاعي. يتم تنفيذه في 4 اسقاطات:

• الجانب.
• الأمامي الخلفي.
• الإسقاط من قبل هاريس.
• إسقاط برودين.

كل واحد منهم مهم وضروري للتصور الدقيق للكسر ، وتحديد الزاوية التي تحولت العظم.

بالإضافة إلى الأشعة السينية ، قد تكون هناك حاجة CT. وعادة ما يتم استخدامه للتخطيط لعملية جراحية. تساعد هذه الطريقة على تقييم نوع الكسر ، لتحديد موقع شظايا العظام ، الشقوق المصاحبة.

علاج كسر الكعب

اعتمادا على نوع كسر في العصب ، قد يختلف العلاج. حاليا ، يتم استخدام طريقتين رئيسيتين في الممارسة الطبية: المحافظة والتشغيلية. يتم استخدام أول هذه في غياب تشرد العظام ، وتلف الأنسجة الرخوة.

تنطوي طريقة المحافظة في المقام الأول على الحاجة إلى عدم تثبيت طرف تالف. على أنها تفرض الجبس longite من الحجم الكبير (من أطراف الأصابع والركبة). وهذا ضروري لإصلاح عظم الكوران الشفاء جيدا.

قد تختلف مدة ارتداء الأبطال من 3 إلى 8 أسابيع ، حسب درجة الضرر والخصائص الفردية للجسم. الشباب أسرع بكثير لإزالة الجبس من كبار السن.

هذا يرجع إلى حقيقة أن سرعة الشفاء من أنسجة العظام أعلى إلى حد ما.

ولكن لا ننسى أنه في الوقت نفسه يتم وضع قدم صحية أو يسرى سليمة حمولة ثقيلة.

لتجنب المضاعفات والمشاكل الإضافية ، يجب أن تتبع الأسابيع القليلة الأولى الراحة في السرير.

العلاج الجراحي يعني التدخل الجراحي. من الضروري مع الكسور المفتوحة. يحاول الأطباء أثناء العملية استعادة السلامة الهيكلية للأنسجة الرخوة ، لتجنب عدوى الجسم من خلال الجروح المفتوحة.

في بعض الأحيان يمكنهم استخدام هياكل معدنية خاصة ، على سبيل المثال ، جهاز إليزاروف ، لعقد العظم أثناء الانصهار في الموضع الصحيح.

يتطلب مثل هذا العمل مهارة كبيرة من الطبيب ، لذلك ليس كل شخص قادر على القيام بالعملية بشكل لا تشوبه شائبة.

الانتعاش بعد الكسر

بعد الكسر ، يهتم الجميع بمدى شفاء العظم ومتى سيكون من الممكن التحرك بشكل مستقل.

لتسريع هذه العمليات ، يوصي الأطباء بعدم إهمال إعادة التأهيل ومتابعة جميع الوصفات الطبية.

فترة الانتعاش يحدث مباشرة بعد إزالة الجبس longi ويتم توجيهه إلى تطوير الوظائف المفقودة للعضلات والأربطة.

من بين طرق إعادة التأهيل التقليدية تجدر الإشارة إلى:

• LFK - هو عبارة عن مجموعة من التمارين البسيطة المصممة لاستعادة الحركية السابقة للمفصل في كيس المفصل. يجب ممارسة رياضة الجمباز العلاجية يوميًا لمدة 15-20 دقيقة على الأقل ؛
• التدليك - يحسن الدورة الدموية ، ويقود العضلات إلى طن. ينفذ في دورات من 10 جلسات مع استراحة من 2-3 أسابيع. يمكن استخدام المساج الذاتي حتى بعد الإصابة مباشرةً. في هذه الفترة ، يجب تطوير عضلات الفخذين للحد من وذمة الأطراف السفلية.
• العلاج الطبيعي - يساعد على نحو فعال جدا لاستعادة الساق فقدت القدرة على الحركة. عادة ، يتم وصف مثل هذه الأساليب مثل الكهربائية ، والتكوين الصوتي والتدفئة والتعرض ليزر.
• الحمامات - لها خصائص مهدئة ومريحة. يتم استخدامها لتخفيف التوتر ، لتخفيف الألم. يوصي الأطباء باستخدام الأعشاب الطبية (البابونج ، الخزامى) ، والملح ، والصودا ، والزيوت الأساسية لإعداد الصواني.
• استعادة النظام الغذائي - يشمل الأطعمة الغنية بالكالسيوم والبروتين الحيواني ، مثل اللحوم والأسماك والمكسرات والسمسم والجبن والجبن الصلبة.
• حذاء مريح للعظام - يسهل المشي ويشكل الإعداد الصحيح للقدم. وعلاوة على ذلك ، فإنه يعزز توزيع منتظم للحمل على طول الساق بأكملها.

الكسر في العقب هو صدمة حادة ، والتي يصعب علاجها. إذا تم العثور عليه ، اتصل بخدمة رعاية الطوارئ أو اتصل بطبيب الصدمة. إذا بدأت العلاج بسرعة ، فهناك فرصة أكبر للشفاء العاجل.

المصدر: https://NogoStop.ru/stopa/pyatka/perelom-pyatki.html

كسر من العقب

حوالي 3 ٪ من الكسور لجميع العظام شكل. واعتمادًا على ما إذا كان السقوط قد حدث على أحد الأطراف أو كليهما ، فإن كسورًا في أحد الأسبرين أو كليهما يحدث.

• علم التشريح
• الأسباب والآليات
• الأعراض
• الإسعافات الأولية
• علاج
• إعادة تأهيل

العقب هو أكبر عظمة بين عظام القدم. يقع تحت عظمة الكاحل ، ويبرز من تحته.

يحتوي الجزء العلوي من العقبي على ثلاثة أسطح مفصلية - الأمامية والخلفية واللاحقة (تتوافق مع الأسطح المفصلية لعظم الكاحل).

يحتوي الجزء الأمامي من العظم على سطح مفصلي للتعبير مع عظم متشابك. ينتمي هذا العظم إلى عظام السمسمويد (الموجودة في سمك الأوتار) ، وله بنية إسفنجية.

الأسباب والآليات

اعتمادا على اتجاه عمل القوة الصادمة والمعمارية للعقبي ، تظهر كسور في العقب ، كعب ، ودعم عظم فوق الترقوة.

كسور في جسم العقبي

كسور في جسم العقبي هي ضغط ، عمودي ، أفقي ، خارج جداري و داخل المفصل مع انتهاك التطابق الخلفي العلوي أو العلوي أو كل من المفصل السطوح.

لا تتسبب كسور الضغط والفص المتعدد في جسم العقبي مع النزوح الكبير في التسطيح الكامل لقوس القدم فحسب ، بل تتسبب أيضًا في تشوه في نوع القدم الهزازي ،

يتم تهجير الأجزاء الأمامية والخلفية من العقبيين في الجمجمة ، ويصبح الجزء الأوسط منها محدبًا نحو السطح الأخمصي.

يدعم اعتلال الغدد

هناك كلا من الصدمات المستقلة ، وبالاقتران مع كسور الانضغاط في جسم العقبي.

كعب الكعب

من بين كسور التلال الرعوية يوجد نوعان:

• كسر كما منقار البط.
• كسر عمودي من تلة كالكانالي مع الإزاحة بشكل قريب (أعلى).

في الحالة الأولى ، يتم تشغيل مستوى الكسر بشكل أفقي إلى محور الكالانكوس عند حدود المستوى السفلي من التربيقات العظمية الأفقية إن عضلة الساق ، بسبب الانكماش الانعكاسي ، تزيح الجزء العلوي من الصورة بشكل شبه متقارب - على التشوه الشعاعي يتشابه التشوه مع الشكل منقار البط.

النوع الثاني من الكسور يحدث عندما تعمل القوة المؤذية بشكل رأسي نسبياً ، تحت تأثير حاد الزاوية إلى الجزء الخلفي من العقبي أو يسبب انحرافًا مفاجئًا لعضلة الساق.

الأعراض والمظاهر السريرية

المظاهر السريرية للكسور في العقبي: الألم الحاد ، وفقدان وظيفة القدم ، وتورم كبير حول الكعب يخفي ويروج كفافه.

في كسور دون نزوح أو مع إزاحة طفيفة من القدم هو في موقف انثناء أخمصي. عندما تشرد الشظايا ، يحدث تشوه الكعب ، يتم تسطيح القبو قبل حدوث التشوه كقدم هزاز.

ارتفاع الكعب على جانب الإصابة أقل ويبدو أن العظام في التورم أقل من الساق المضاد.

يسبب لجس الكعب آلامًا حادة ليس فقط من الأسطح الجانبية ، بل أيضًا السطح الأخمصي. الحركات السلبية ومحاولة لسحب القدم من الانحناء الأخمصي يؤدي إلى تفاقم الألم.

في الكسور دون النزوح ، يتم التعبير عن عيب الكعب. نزف على السطوح الجانبية ، لا يمكن للضحية تحميل القدم ، والحركات السلبية للقدم تفاقم الألم في منطقة كعب.

مع الجس ، يتفاقم الألم من الأسطح الجانبية والنهائية للكعب ، على النقيض من الكدمات ، عندما يكون التخلف غير متماثل ، وتورم ، ونزيف من جانب واحد - في مكان عامل الصدمة ، يتم تحديد الألم في مكان الكدمة ، لا تعاني وظيفة ثابتة للقدم ، على الرغم من أن الحمل محسوس ألم معتدل.

وتر من الوتر العقبي واضحة ، وارتفاع المنطقة كالكانالي على كلا الجانبين هو نفسه.

الفحص بالأشعة السينية يؤكد التشخيص السريري.

كعب الكعب

هناك ألم حاد في مؤخرة الكعب ، وهو توقف في موضع الانثناء الأخمصي بسبب تقلص عضلة الساق ، وتشوه في مؤخرة الكعب بسبب التوسع في حجم السهمي.

ربط الوتر العقبي ليس محددًا. عندما يتفاقم ألم الجس في منطقة إسقاط الحديبة الكلسية. الحركات النشطة في الكاحل وسلالات من عضلات ربلة الساق مستحيلة.

عندما الجس ، يتم الكشف عن دياستاسيس بين كعب الكعب والعقبي.

يحدد فحص الأشعة السينية طبيعة الكسر.

الإسعافات الأولية

يجب وضع المريض على ظهره ، وركبت ساقاه قليلاً عند الركبتين ، ووضع بكرة تحت ركبتيه ، وملفوفة من أي ثوب أو منشفة.

يجب إزالة الأحذية في أقرب وقت ممكن ، لأنه بعد بضع دقائق سوف يزيد التورم والألم فقط.

ضع ضغطًا باردًا على موضع الإصابة ، وأعط المريض مخدرًا (على سبيل المثال ، قرصًا تناسليًا).

إذا كانت هناك وسائل مرتجلة مناسبة ، فمن الضروري تقويم الساق وإصلاح مفصل الكاحل والركبة (لاستخدام هذه الألواح ، والعصي ، والضمادات ، والأوشحة ، إلخ).

العلاج يعتمد على مرحلة الكسر

بدون تحيز

يتم علاج كسور عظم العقبي دون نزوح أو مع تشرد غير مهم.

يتم تنفيذ الشلل من خلال ضمادة لاصقة في موضع انحناء أخمصي طفيف (5-7 درجات) للقدم.

يستمر الشلل لمدة لا تقل عن 6 إلى 8 أسابيع.

عند وضع حذاء الجبس ، يجب وضع القوس الطولي والعرضي بعناية.

بعض الكتاب (MP Novachenko، KM Klimov، FR Bogdanov) ينصحون بأحذية الجبس على ركائب المعدن prygipsovat لكي يتمكن الضحية من المشي دون أن يخطو على القدم.

البروفيسور V.A. اقترح Yaralov-Yaralyants دعم قوس الألومنيوم خاص ، الذي يوضع تحت الأقواس ، عندما يتم تطبيق حذاء الجص ، مما يسمح للجرحى بالتحميل بعد أن يجف الجبس أطرافهم.

يتم استعادة العمل في 3-5 أشهر. يرجع الانصهار الطويل لكسر العقيدة إلى حقيقة أنه لا يحتوي على السمحاق ويحدث الانصمام بسبب البتات.

كسور الانضغاط

في كسور الانضغاط في جسم العقبي مع تسطيح القوس ، بعد التخدير ، مع حل ٪ من novocaine أو حل 1 ٪ يدوكائين ، تحت أقواس القدم ، يتم سكب كيس من الرمل ومن خلاله ، دون الهزات ، يتم سحب الأجزاء الأمامية والخلفية من القدم ، استعادة خزائن.

في موضع انثناء أخمصي صغير (لتخفيف الجزء الخلفي من مجموعة العضلات) يتم تطبيق الحذاء الجبسي. إذا كان من المستحيل استعادة قبو مغلق ، وتطبيق الجر والهيكل العظمي.

مع وجود كسور رأسية في الجزء الخلفي من العقبي مع التشريد ، يشار إلى العلاج بالجر والهيكل العظمي.

كسور داخل المفاصل

عندما تكون الكسور داخل المفصل مع انتهاك تطابقاً للمستوى المفصلي الأمامي والخلفي ودعم تظهر الظهارة العلاجية العملية باستخدام البلاستيك العظمي وترميم قوس القدم.

كسور من درنة كالكنيل

يتم التعامل مع كسور من درنة كالكنانية كما منقار البط في الضحايا مع نظام عضلي متطور بشكل جيد عن طريق المقارنة المفتوحة مع تثبيت شظايا مع مسامير.

مع حالات النزوح الطفيفة ، تظهر مقارنة مغلقة على مرحلة واحدة.

بعد التخدير مع محلول 1 ٪ من يدوكائين أو نوفوكايين ، تترجم القدم إلى ثنية أخمصي والجراح من ناحية ثانية ، يستريح على منطقة التعلق بالأوتار القَطَنِيّة ، ويدفع الشظية لأسفل ، ويزيلها الإزاحة.

النقطة المرجعية للأجزاء هي استعادة الكفاف الخلفي للكعب. ثم يتم وضع pelotus القطن الشاش فوق حديبة من العقبي ويتم وضع الحذاء الجبس في موقف انثناء أخمصي للقدم. الشلل يستمر 6 أسابيع.

فترة التأهيل والانتعاش

فترة عدم الحركة تؤثر سلبا على العضلات وإمدادات الدم إلى الطرف المصاب.

يقضي المريض معظم وقته في الفراش ، مما يؤدي إلى ضمور العضلات ، الدموي السفن ضيقة ، تدفق الدم محدود ، لأن الساق التالفة لا تتطلب نفس الكمية الدم.

لمنع الضمور وعواقبه ، من الضروري زيادة مرونة ونبرة العضلات. يختار الطبيب إعادة التأهيل مجموعة من التمارين الفردية ، مع الأخذ بعين الاعتبار ملامح كسر المريض والنشاط الحيوي.

لتحفيز الدورة الدموية ، يتم استخدام التدليك ، والعلاج الطبيعي ، والفرك ، وحمامات خاصة بالأعشاب والملح.

لا يُنصح ببدء تدابير إعادة التأهيل في الأسبوع الأول بعد إزالة الشلل (خاصة المجهود البدني) ، فيما يتعلق بخطر الإزاحة المتكررة لشظايا العظام.

تعود الإعاقة بعد أربعة أشهر من حدوث الكسر.

يقوم الطبيب باختيار المريض دعمًا خاصًا بالقوس ، مما يقلل من الحمل على الكعب.

المريض يستخدم من أربعة إلى ثمانية أشهر ، تعتمد الفترة على شدة الصدمة المنقولة. إن مشط القدم المختار بشكل غير صحيح يمكن أن يضر بصحتك ، لذلك لا تحاول القيام بذلك بنفسك.

المصدر: http://webortoped.ru/perelomyi/kosti_nizhney_konechnosti/pyatochnoy_kosti.html