هل يمكن أن يكون هناك فحص دم جيد للالتهاب الرئوي أو التهاب؟
الالتهاب الرئوي هو التهاب واحد أو أكثر من أجزاء من نسيج الرئة ، في الحالات الشديدة ، يمكن أن يلتهب الفص كله من الرئة. المرض شديد ، ويهدده بمضاعفاته ، لذا من المهم جداً إجراء التشخيص في الوقت المناسب.
التشخيص
يتكون تشخيص "الالتهاب الرئوي" من مجموعة كاملة من المؤشرات. إذا كنت تشك في وجود التهاب رئوي ، سيقوم الطبيب بالتأكيد بإجراء فحص موضوعي:
- سيتم حساب النبض ، يمكن زيادته ؛
- يقيس درجة حرارة الجسم ، كما يرتفع مع الالتهاب ؛
- الاستماع إلى ضربات القلب ، اعتمادا على شدة الحالة ، يمكن تغيير نغمات القلب.
- الاستماع إلى التنفس لتقييم الأزيز وموقعها وحجمها ، وغالبا ما يفسر السعال.
- سوف تحدد حدود أنسجة الرئة الطبيعية عن طريق النقر (التنصت).
من أجل اكتمال التشخيص السريري ، بالإضافة إلى الفحص ، هناك حاجة إلى بيانات المختبر والدراسات الآلية. بدونهم ، لن يكون هناك مبرر للتشخيص.
بالإضافة إلى الفحص الموضوعي العام ، سيتطلب التشخيص بيانات من الأساليب البحثية المختبرية وغير الباضعة.
يمكن للرئة أن توفر فحصًا إشعاعيًا فقط ، لذا يجب عمل لقطة للرئتين. سوف يرى بوضوح التغييرات التي حدثت في أنسجة الرئة ، حيث تقع بالضبط المنطقة المتأثرة وما هو حجمها. غالبا ما يكون على أساس الصورة التي يتم بها التشخيص النهائي.
التشخيص المختبري
النوع الأول من الاختبارات المعملية الإجبارية هو اختبار شامل للدم.
في التحليل العام للدم هناك العديد من المؤشرات الموثوقة للعملية الالتهابية في الجسم:
- مستوى الكريات البيض في الدم يرتفع ، في بعض الأحيان إلى حد كبير ؛
- تغيرات في leukoformula (أي ، في نسبة أنواع مختلفة من الكريات البيض) ، يصبح عدد الكريات البيضاء النسبية في الاستقرار أكثر من 6 ؛
- زيادة معدل ترسب كريات الدم الحمراء ؛
- زيادة في مستوى الحمضات (وهو أيضا نوع من الكريات البيض) ، هو سمة من سمات الالتهاب الرئوي الإيزونوفيلي.
على الرغم من العملية الالتهابية الواضحة ، لن يكون رد فعل الدم واضحًا بالضرورة. في بعض الحالات ، إذا كانت الحالة سيئة ، فإن اختبار الدم جيد.
في الواقع، فإن التحول طعنة اليسار، ارتفع معدل الترسيب وزيادة في إجمالي عدد خلايا الدم البيضاء - وهذا التغييرات المميزة لعملية الالتهاب في الجسم. ولكن هناك حالات عندما يظل الدم هادئًا ، مع وجود مرض واضح. عادة ما يحدث مع ضعف المناعة. في هذه الحالات ، ليس فقط الدم لا يتفاعل ، ولكن حتى درجة الحرارة لا تزيد عمليا ، فإنه يبقى ضمن 37-3 درجة.
وبالإضافة إلى ذلك، قد يحدث رد الفعل البطيء من الدم عندما يحدث التهاب بعد تعرضه لمرض خطير، واستنزاف الجسم بالفعل، والاستجابة على نحو كاف للالتهاب لا يمكن. وحتى مع وجود الالتهاب الرئوي ، يمكن أن يكون التحليل جيدًا.
أيضا ، قد لا تظهر صورة التهاب في المرضى المسنين. والحقيقة هي أنه مع التقدم في السن ، تقل قدرات الجسم التفاعلية ، وحتى الأمراض الشديدة تحدث مع صورة سريرية غير واضحة ومختبرية.
هذا هو السبب في أن التشخيص لا يتم عرضه فقط من خلال عرض واحد أو مؤشر سريري.
KakProsto.ru
هل يمكن أن يكون هناك فحص دم جيد للالتهاب الرئوي ؟؟؟
الردود:
ميخائيل موروزوف
قد يحدث خطأ. تحليل جيد ، مع الالتهاب الرئوي ، لا يمكن أن يكون!
التغيرات في اختبار الدم العام لالتهاب رئوي:
- مع الالتهاب الرئوي الخفيف في اختبار الدم ، وزيادة عدد الكريات البيضاء المعتدلة وتحويل الصيغة الكريات البيض إلى اليسار ، وزيادة ESR.
- مع شدة معتدلة - كثرة الكريات البيضاء وضوحا مع التحول إلى اليسار إلى أشكال الشباب ، وزيادة ESR.
- مع دورة قاسية في تحليل ارتفاع عدد الكريات البيضاء ، neutrophil السامة المحببة ، تحول حاد صيغة الكريات البيض إلى اليسار إلى الأعلى إلى النخاع ، انخفاض في عدد الحمضات ، الخلايا الليمفاوية ، عالية جدا ESR. في الدم ، وفقر الدم ممكن أيضا مع التسمم لفترات طويلة. زيادة في عدد الحمضات أكثر من 5 ٪ هي علامة مبكرة ومميزة من الحساسية والحساسية.
- مع دورة مواتية من الالتهاب الرئوي (الالتهاب الرئوي) في تحليل الدم قبل الأزمة ، يزيد عدد الحمضات والوحيدات ؛
- لوحظ عدم وجود زيادة عدد الكريات البيضاء في تحليل الدم في المرضى الضعفاء وكبار السن وهو علامة غير مواتية prognostically.
ليلى إيفانوفا
الالتهاب الرئوي هو عملية التهابية واضحة ، والدم من غير المرجح أن تظهر تحليلا جيدا
غ
إذا كان لديك فحص دم يتكون من ESR واحد ، فقد يكون هناك رقم طبيعي للالتهاب الرئوي.
العلامات الأولى للالتهاب الرئوي لدى الأطفال والبالغين
الالتهاب الرئوي هو مرض له أصل معدي ويتميز بوجود التهاب في أنسجة الرئة في حالة إثارة عوامل فيزيائية أو كيميائية مثل:
- مضاعفات بعد الأمراض الفيروسية (الأنفلونزا ، ARVI) ، البكتيريا غير النمطية (الكلاميديا ، الميكوبلازما ، الفيلقية)
- التأثيرات على الجهاز التنفسي للعوامل الكيميائية المختلفة - الأبخرة والغازات السامة (انظر. الكلور في المواد الكيميائية المنزلية يشكل خطرا على الصحة)
- الإشعاع المشع ، الذي تعلق العدوى
- عمليات الحساسية في الرئتين - السعال التحسسي ، مرض الانسداد الرئوي المزمن ، الربو القصبي
- العوامل الحرارية - انخفاض حرارة الجسم أو حروق في الجهاز التنفسي
- استنشاق السوائل أو الطعام أو الأجسام الغريبة يمكن أن يسبب الالتهاب الرئوي التنفسي.
سبب تطور الالتهاب الرئوي هو ظهور ظروف مواتية لتكاثر البكتيريا المسببة للأمراض المختلفة في الجهاز التنفسي السفلي. العامل المسبب الأصلي للالتهاب الرئوي هو فطر Aspergillus ، الذي كان السبب الرئيسي لوفاة الباحثين في الأهرامات المصرية. يمكن لمالكي الطيور المحلية أو عشاق الحمام الحضري الحصول على الالتهاب الرئوي chlamydial.
اليوم ، يتم تقسيم جميع الالتهاب الرئوي إلى:
- الخروج من المستشفى ، والتي تنشأ تحت تأثير مختلف العوامل المعدية وغير المعدية خارج جدران المستشفيات
- المستشفى ، والتي تسبب الميكروبات المكتسبة من المستشفيات ، وغالبا ما تكون مقاومة للغاية للعلاج بالمضادات الحيوية التقليدية.
ويرد في الجدول تكرار اكتشاف العوامل المعدية المختلفة في الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع.
| عامل مسبب | متوسط الاكتشاف٪ |
| العقدية هي الممرض الأكثر شيوعا. الالتهاب الرئوي الناجم عن هذا الممرض هو الزعيم في وتيرة الوفاة من الالتهاب الرئوي. | 3, % |
| الميكوبلازما - يصيب معظم الأطفال والشباب. | 1, % |
| Chlamydia - الالتهاب الرئوي chlamydial هو نموذجي للأشخاص من الشباب ومتوسط العمر. | 1, % |
| Legionellae - وهي ممرضة نادرة ، وتؤثر على الأشخاص الضعفاء وهي القائد بعد المكورات العقدية تواتر الوفيات (العدوى في الغرف ذات التهوية الصناعية - مراكز التسوق ، المطارات) | , % |
| قضيب الهيموفيليس - يسبب الالتهاب الرئوي في المرضى الذين يعانون من أمراض القصبات الهوائية والرئوية المزمنة ، وكذلك في المدخنين. | , % |
| Enterobacteria هي مسببات الأمراض النادرة ، التي تؤثر بشكل رئيسي على المرضى الذين يعانون من قصور كلوي / كبدي ، كلوي ، داء السكري. | , % |
| المكورات العنقودية هي الممرض المتكرر للالتهاب الرئوي في السكان المسنين ، والمضاعفات في المرضى بعد الانفلونزا. | , % |
| مسببات الأمراض الأخرى | , % |
| العامل المسبب غير مثبت | 3, % |
عندما يتم تأكيد التشخيص ، وهذا يتوقف على نوع الممرض ، وعمر المريض ، ووجود الأمراض المصاحبة ، العلاج ، في الحالات الشديدة ، يجب أن يتم العلاج في المستشفى ، مع أشكال خفيفة من الالتهاب ، لا يكون دخول المريض إلى المستشفى مطلوب.
العلامات المميزة الأولى للالتهاب الرئوي ، واتساع العملية الالتهابية ، والتنمية الحادة وخطورة خطيرة المضاعفات في علاج غير مناسب - هي الأسباب الرئيسية لتداول عاجل للسكان الطبية مساعدة. في الوقت الحاضر ، ومستوى عال بما فيه الكفاية من التطور الطبي ، وتحسين أساليب التشخيص ، وضخمة قائمة من مضادات الجراثيم من مجموعة واسعة من العمل قد خفضت إلى حد كبير معدل الوفاة من التهاب في الرئتين. (انظر الفقرة المضادات الحيوية لالتهاب الشعب الهوائية.
العلامات الأولى النموذجية للالتهاب الرئوي عند البالغين
العرض الرئيسي لتطور الالتهاب الرئوي هو السعال ، وعادة ما يكون أولًا جافًا ، مبتذلًا ومستمرًا. protivokashlevye ، وطارد مع السعال الجاف) ، ولكن في حالات نادرة يمكن أن يكون السعال في بداية المرض نادرة وغير قوية. ثم ، مع تطور الالتهاب ، يصبح السعال مضغوطًا بالتهاب رئوي ، مع إفراز البلغم المخاطي (لون أصفر أخضر).
يجب ألا يدوم أي مرض فيروس نزلي لأكثر من 7 أيام ، وتدهور حاد في الحالة لاحقًا 4-7 أيام بعد ظهور العدوى الفيروسية التنفسية الحادة أو الأنفلونزا تشير إلى ظهور عملية التهابية في الجزء السفلي من الجهاز التنفسي طرق.
يمكن أن تكون درجة حرارة الجسم عالية جدا تصل إلى 39-40 درجة مئوية ، ويمكن أن تظل تحت الصفر 3 ، -3 ، C (مع ذات الرئة غير نمطية). لذلك ، حتى مع انخفاض درجة حرارة الجسم ، والسعال ، والضعف ، وغيرها من علامات التوعك ، يجب عليك استشارة الطبيب بالتأكيد. يجب أن يكون الحذر قفزة متكررة في درجة الحرارة بعد وجود فجوة خفيفة أثناء العدوى الفيروسية.
إذا كان المريض لديه درجة حرارة عالية جدا ، واحدة من علامات التهاب في الرئتين هو عدم كفاءة الأدوية خافض للحرارة.
ألم مع نفس عميق وسعال. الرئة نفسها لا تؤذي ، لأنها خالية من مستقبلات الألم ، ولكن التورط في عملية غشاء الجنب يعطي متلازمة ألم واضحة.
بالإضافة إلى أعراض البرد ، يعاني المريض من ضيق التنفس وجلد شاحب.
الضعف العام ، وزيادة التعرق ، وقشعريرة ، وانخفاض الشهية هي أيضا مميزة للتسمم وبداية العملية الالتهابية في الرئتين.
إذا ظهرت مثل هذه الأعراض إما في خضم نزلة برد ، أو بعد بضعة أيام من التحسن ، فقد تكون هذه الأعراض هي أول علامات الإصابة بالالتهاب الرئوي. يجب على المريض استشارة الطبيب على الفور لإجراء فحص كامل:
- لتمرير اختبارات الدم - العام والكيميائي الحيوي
- لجعل التصوير الشعاعي للصدر ، إذا لزم الأمر ، والتصوير المقطعي الكمبيوتر
- البلغم للثقافة وحساسية الممرض للمضادات الحيوية
- البلغم للثقافة وتحديد الميكروسكوبية من المتفطرة السلية
العلامات الرئيسية الأولى للالتهاب الرئوي عند الأطفال
أعراض الالتهاب الرئوي عند الأطفال لها خصائص عديدة. الآباء الملتزمين قد يشك تطوير الالتهاب الرئوي في الأمراض التالية للطفل:
- درجة الحرارة
درجة حرارة الجسم فوق 38C، واستمرار لأكثر من ثلاثة أيام دون خافضات الحرارة الشرود، ويمكن أيضا لا يمكن أن يكون أعلى درجة حرارة إلى 3، وخاصة في الأطفال الصغار. في نفس الوقت يحمل جميع علامات التسمم - التعب، وزيادة التعرق وفقدان الشهية. الأطفال الصغار (وكبار السن) لا يمكن أن يوفر درجة حرارة عالية يقفز لاصابته بالتهاب رئوي. هذا يرجع إلى عدم تنظيم الحرارة وعدم نضوج الجهاز المناعي.
- تنفس
هناك ضيق في التنفس: عند الأطفال حتى عمر شهرين ، 60 دقيقة في الدقيقة ، ما يصل إلى 1 سنة ، 50 نفسا ، بعد سنة ، 40 نفسا في الدقيقة. في كثير من الأحيان يحاول الطفل بشكل عفوي الاستلقاء على جانب واحد. قد يلاحظ الوالدان علامة أخرى على الإصابة بالالتهاب الرئوي في الطفل ، إذا قمت بإخلاء الطفل ، ثم عند التنفس من المريض الرئة يمكن ملاحظة انسحاب الجلد بين الأضلاع والتأخر في عملية تنفس جانب واحد من الصدر. قد تتلقى اضطرابات التنفس الإيقاع، مع توقف الدوري في التنفس، تغير عمق وتيرة التنفس. يتميز ضيق التنفس عند الرضع من حقيقة أن الطفل يبدأ في إيماءة رأسك على إيقاع التنفس، قد يظهر الطفل يمكن سحب الشفاه والخدود تضخم والتفريغ رغوي من الأنف والفم.
- الالتهاب الرئوي غير النمطي
التهاب الرئتين الناجم عن الميكوبلازما والكلاميديا تختلف في ذلك أولا المرض يمر مثل البرد ، وهناك جاف السعال ، وسيلان الأنف ، وتورم في الحلق ، ولكن وجود ضيق التنفس وارتفاع درجة حرارة ثابتة يجب أن ينبه الآباء إلى التنمية. الالتهاب الرئوي.
- شخصية السعال
وبسبب العرق في الحلق ، يمكن أن يظهر السعال فقط أولاً ، ثم يصبح السعال جافًا ومؤلماً ، والذي يتم تضخيمه بواسطة البكاء ، مما يؤدي إلى تغذية الطفل. في وقت لاحق ، يصبح السعال مبللا.
- سلوك الطفل
الأطفال المصابين بالتهاب رئوي يصبحون متقلبين ، وبراهة ، وبطيء ، هم منزعجون من النوم ، في بعض الأحيان يمكن يرفض تماما لتناول الطعام ، وأيضا للظهور الإسهال والقيء ، في الأطفال - قلس ورفض الصدر.
- اختبار الدم
في التحليل العام للدم ، تم الكشف عن التغييرات التي تشير إلى عملية التهابية حادة - زيادة ESR ، زيادة عدد الكريات البيضاء ، العدلات. تحول leukoformula إلى اليسار مع طعنة وزيادة الكريات البيضاء مجزأة. في الالتهاب الرئوي الفيروسي ، جنبا إلى جنب مع ارتفاع ESR ، هناك زيادة في الكريات البيض بسبب الخلايا الليمفاوية.
مع الوصول في الوقت المناسب إلى الطبيب ، والعلاج المناسب والرعاية المناسبة لطفل مريض أو بالغ ، لا يؤدي الالتهاب الرئوي إلى مضاعفات خطيرة. لذلك ، في أدنى شك من الالتهاب الرئوي ، ينبغي إعطاء المريض الرعاية الطبية في أقرب وقت ممكن.
zdravotvet.ru
أعراض الالتهاب الرئوي عند الأطفال
الالتهاب الرئوي في الطفل هو مرض معدي حاد يحدث مع التهاب في الأجزاء التنفسية في الرئتين. ويرافق هذا المرض من خلال تراكم السائل الملتهب في الحويصلات الرئوية - الحويصلات الهوائية. تشبه أعراض الالتهاب الرئوي عند الأطفال تلك عند البالغين ، ولكنها تكملها الحمى الشديدة والتسمم.
مصطلح "الالتهاب الرئوي الحاد في الأطفال" هو خارج الاستخدام في الطب ، لأن التعريف الدقيق للمرض يتضمن توصيف لعملية حادة. قرر المجلس الدولي للعلماء بتقسيم الالتهاب الرئوي إلى مجموعات وفقا لعلامات أخرى تحدد نتيجة المرض.
ما مدى خطورة الالتهاب الرئوي؟
على الرغم من التقدم في الطب ، لا يزال معدل حدوث التهاب الرئة عند الأطفال عالية. الالتهاب الرئوي هو حالة تهدد الحياة تهدد الحياة. ولا يزال معدل وفيات الرضع بسبب الالتهاب الرئوي مرتفعا بدرجة كافية. في الاتحاد الروسي ، في غضون عام ، تموت من الالتهاب الرئوي & g ؛ حوالي 1000 طفل. في الأساس ، يوحد هذا الرقم الرهيب الرضع الذين ماتوا من الالتهاب الرئوي في سن 1 سنة.
الأسباب الرئيسية للنتيجة المميتة للالتهاب الرئوي عند الأطفال:
- في وقت لاحق ، طلب الآباء للحصول على المساعدة الطبية.
- في وقت لاحق ، تشخيص وتأخير العلاج الصحيح.
- وجود الأمراض المزمنة المصاحبة التي تفاقم التكهن.
من أجل إنشاء تشخيص دقيق في الوقت المناسب واتخاذ تدابير لعلاج مرض خطير ، تحتاج إلى معرفة علاماته الخارجية - الأعراض.
أهم أعراض الالتهاب الرئوي عند الأطفال:
-
الحمى - زيادة في درجة حرارة الجسم إلى أرقام عالية (8 8 درجة مئوية). - بحة في الصوت - زيادة تواتر التنفس أكثر من 40 دقيقة في الدقيقة (في الأطفال 1-6 سنوات).
- السعال الجاف أو البلغم.
- ظهور تلوين مزرقي لجلد الشفتين ، المنطقة الأنفية الشفوية ، أطراف الأصابع.
- التغييرات في الضوضاء التنفسية في الرئتين أثناء الاستماع (الصفير والتنفس الصعبة).
- التسمم ، وأعرب عن الضعف العام ورفض تناول الطعام.
الزيادة في درجة حرارة الجسم عند الطفل هي أول أعراض العديد من الأمراض ، على سبيل المثال ، عدوى فيروسية شائعة (ARI). من أجل التعرف على الالتهاب الرئوي ، يجب أن نتذكر: لا يلعب دور مهم ارتفاع ذروة الحمى ، ولكن بمدة. بالنسبة للالتهابات الميكروبية للرئتين ، فإن استمرار الحمى هو أكثر من 3 أيام على خلفية المعالجة الكفؤة للفيروسيوم g؛ nfektsii.
إذا قمنا بتقييم أهمية الأعراض لتشخيص الالتهاب الرئوي لدى الأطفال ، فإن أكثر العلامات فظاعة سيكون ظهور ضيق التنفس. يعد ضيق التنفس وتوتر العضلات الإضافية أكثر أهمية من وجود صفير عند الاستماع إلى الصدر.
السعال هو أحد أعراض الالتهاب الرئوي عند الأطفال. في الأيام الأولى للمرض ، يمكن أن يكون السعال جافًا. مع حل التهاب حاد في أنسجة الرئة ، سوف تصبح السعال منتجة ، رطبة.
إذا كان الطفل المصاب بالعدوى الفيروسية في الجهاز التنفسي (ARI) يعاني من أعراض مشابهة ، فيجب إجراء مكالمة عاجلة من أجل الطبيب. التقليل من شدة حالة الطفل يمكن أن يؤدي إلى عواقب محزنة - تطور الفشل التنفسي الحاد والموت من الالتهاب الرئوي.
سيقوم الطبيب بفحص المريض الصغير ، ويصف الفحص والمعاملة الفعالة. إن الاستماع إلى الرئتين في الأيام الأولى للمرض قد لا يكشف عن علامات مميزة للالتهاب. غالباً ما يكون وجود أزيز عند نشره في الغالب من أعراض التهاب الشعب الهوائية. لتوضيح التشخيص للاشتباه في الالتهاب الرئوي ، يلزم إجراء الأشعة السينية للرئتين. أعراض الأشعة السينية من الالتهاب الرئوي هي سواد (تسلل) من الحقول الرئوية ، مما يؤكد التشخيص.
أعراض المختبر من الالتهاب الرئوي
معلومات قيّمة عن حقيقة الالتهاب في الجسم تحمل اختبارًا عامًا للدم. العلامات التي تزيد من وجود الالتهاب الرئوي: نسبة عالية من خلايا الدم البيضاء في 1 cu. مم الدم (أكثر من 15 ألف) وزيادة في ESR. ESR هو معدل الترسيب لخلايا الدم الحمراء. هذا التحليل يعكس كمية من المنتجات الأيضية الالتهابية في الجزء السائل من الدم. يوضح حجم ESR شدة أي عمليات الالتهاب ، بما في ذلك التهاب في الرئتين.
كيفية تحديد مخاطر الطفل بالالتهاب الرئوي؟
يتم تحديد العوامل التالية التي تزيد من خطر التهاب الرئة عند الأطفال:
- تأخر النمو البدني والعقلي للطفل.
- وزن منخفض لطفل حديث الولادة.
- التغذية الاصطناعية للطفل دون سن 1 سنة.
- رفض التطعيم ضد الحصبة.
- تلوث الهواء (التدخين السلبي).
- سكن مكتظ ، يعيش فيه الطفل.
- تدخين الوالدين ، بما في ذلك تدخين الأم أثناء الحمل.
- عدم وجود microelement من الزنك في النظام الغذائي.
- عدم قدرة الأم على رعاية رضيع.
- وجود أمراض مصاحبة (الربو الشعبي أو أمراض القلب أو الجهاز الهضمي).
ما أشكال يمكن أن يكون المرض؟
الالتهاب الرئوي عند الأطفال يختلف لأسباب وآليات حدوثه. يمكن أن يؤثر المرض على الفص بأكمله من الرئة - وهذا هو التهاب رئوي مشترك. إذا احتل الالتهاب جزءًا من الفص (قطعة) أو عدة أجزاء ، يطلق عليه التهاب رئوي قطعي (متعدد المقاطع). إذا تم تغطية الالتهاب من قبل مجموعة صغيرة من الحويصلات الرئوية ، فإن هذا النوع من المرض سوف يطلق عليه "الالتهاب الرئوي البؤري".في الالتهاب ، الذي ينتقل إلى النسيج التنفسي في القصبات الهوائية ، يسمى المرض أحيانًا بالتهاب القصبات الهوائية. وتتجلى هذه العملية ، التي تسببها الفيروسات أو الطفيليات داخل الخلايا مثل الكلاميديا ، في انتفاخ (ارتشاح) الأنسجة المحيطة بالأوعية الدموية للرئتين من كلا الجانبين. هذا النوع من المرض كان يسمى "الالتهاب الرئوي الخلالي الثنائي". يمكن تحديد أعراض الاختلاف هذه من خلال الفحص الطبي وفحص الأشعة السينية للأطفال المرضى.
يتم تقسيم التهاب الرئتين في الأطفال الأطباء وفقا لظروف المنشأ المحلية (خارج المستشفى) والمستشفى (المستشفى). أشكال منفصلة هي الالتهاب الرئوي الرحم في الأطفال حديثي الولادة والالتهاب الرئوي مع نقص واضح في المناعة. يسمى التهاب الرئة المكتسب من المجتمع (المنزل) التهاب في الرئتين ، والتي نشأت في ظروف المنزل العادية. المستشفى (مرضى المستشفيات) هو حالة مرضية تحدث بعد يومين أو أكثر من إقامة الطفل في المستشفى لسبب آخر (أو في غضون يومين بعد الخروج من المستشفى).
آلية تطور الالتهاب الرئوي
يمكن أن يحدث دخول مسببات الأمراض الميكروبية في الجهاز التنفسي بعدة طرق: الاستنشاق ، بلع المخاط البلعوم ، النشر عبر الدم. هذه الطريقة لإدخال الميكروبات المسببة للأمراض يعتمد على نوعه.
. العامل المسبب الأكثر شيوعا للمرض هو المكورات الرئوية. يدخل الميكروب الأجزاء السفلية من الرئتين عن طريق استنشاق أو تورم المخاط من البلعوم الأنفي. تدخل الطفيليات داخل الخلايا ، مثل الميكوبلازما والكلاميديا والليغيونيلا ، الرئتين عن طريق الاستنشاق. انتشار العدوى من خلال الدم هو الأكثر شيوعا للعدوى مع المكورات العنقودية الذهبية.
يعتمد نوع العوامل المسببة المسببة للالتهاب الرئوي عند الأطفال على عدة عوامل: عمر الطفل ، ومكان منشأ المرض ، وأيضاً من المعالجة السابقة بالمضادات الحيوية. إذا كان الطفل قد أخذ المضادات الحيوية بالفعل في غضون شهرين قبل ذلك ، فإن العامل المسبب للالتهاب الحالي للجهاز التنفسي يمكن أن يكون غير نمطي. في 30-50 ٪ من الحالات ، يمكن أن يحدث الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع لدى الأطفال بسبب عدة أنواع من الميكروبات في نفس الوقت.
القواعد العامة لعلاج الالتهاب الرئوي عند الأطفال
علاج هذا المرض يبدأ الطبيب بالتعيين الفوري لمضادات الميكروبات لأي مريض يشتبه في التهاب في الرئتين. يتم تحديد مكان العلاج من شدة مظهر الأعراض.في بعض الأحيان مع دورة خفيفة من المرض لدى الأطفال في الفئات العمرية الأكبر ، يمكن العلاج في المنزل. يتم اتخاذ قرار بشأن مكان العلاج من قبل الطبيب ، وفقا لحالة المريض.
مؤشرات العلاج في مستشفى الأطفال المصابين بالتهاب رئوي هي: شدة الأعراض وخطر كبير من نتائج غير مرضية للمرض:
- عمر الطفل أقل من شهرين ، بغض النظر عن شدة الأعراض.
- عمر الطفل هو أصغر من 3 سنوات مع التهاب الرئة الفصي.
- التهاب عدة فصوص في طفل من أي عمر.
- الأمراض المصاحبة الحادة للجهاز العصبي.
- الالتهاب الرئوي لحديثي الولادة (العدوى داخل الرحم).
- الوزن الصغير للطفل ، وتأخير تطوره بالمقارنة مع أقرانهم.
- التشوهات الخلقية للأعضاء.
- الأمراض المصاحبة المزمن (الربو القصبي ، أمراض القلب ، الرئة ، الكلى ، السرطان).
- المرضى الذين يعانون من انخفاض المناعة من أسباب مختلفة.
- استحالة العناية الدقيقة والأداء الدقيق لجميع التعيينات الطبية في المنزل.
مؤشرات للوضع الملحة للطفل مع الالتهاب الرئوي ، في قسم العناية المركزة للأطفال:
- زيادة عدد الأنفاس & g ؛ 0 في 1 دقيقة للرضع الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة ، وبالنسبة للأطفال الأكبر من السنة ، وضيق في التنفس & g ؛ 0 في 1 دقيقة.
- التراجع عن المساحات الوربية والحفرة الوداجية (الحفرة في بداية القص) مع حركات تنفسية.
- يئن التنفس والانتهاك من إيقاع التنفس الصحيح.
- حمى لا تستجيب للعلاج.
- انتهاك وعي الطفل ، وظهور التشنجات أو الهلوسة.
في مسار غير معقد من المرض ، تنخفض درجة حرارة الجسم خلال أول 3 أيام بعد بدء العلاج بالمضادات الحيوية. الأعراض الخارجية للمرض تنخفض تدريجيا في الشدة. يمكن رؤية علامات الانتعاش بالأشعة السينية في صور الرئتين في موعد لا يتجاوز 21 يوما بعد بدء العلاج بالمضادات الحيوية.
بالإضافة إلى العلاج المضاد للميكروبات ، يجب على المريض الامتثال لراحة الفراش ، والكثير من الشرب. يتم وصف مقشعات إذا لزم الأمر.
الوقاية من الالتهاب الرئوي
تلعب الحماية من العدوى الفيروسية التنفسية دورًا مهمًا في الوقاية من الإصابة بالالتهاب الرئوي.
من الممكن إجراء التطعيم ضد مسببات الأمراض الرئيسية للالتهاب الرئوي عند الأطفال: قضيب الهيموفيليا والمكورات الرئوية. في الوقت الحاضر ، يتم تطوير أقراص اللقاح الآمنة والفعالة ضد الميكروبات التي تسبب الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية. الاستعدادات من هذه الفئة "Bronchovax" و "Ribomunil" لها جرعة للأطفال. يتم تعيينهم من قبل الطبيب لمنع مثل هذا المرض الخطير مثل الالتهاب الرئوي.
ingalin.ru
